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手術室保潔員培訓計劃

時間:2019-05-13 00:52:44下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《手術室保潔員培訓計劃》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《手術室保潔員培訓計劃》。

第一篇:手術室保潔員培訓計劃

手術室保潔員培訓計劃

手術室是醫院對病人實施手術治療、檢查、診斷,并承擔搶救工作的重要場所,起潔凈,無菌及環境安靜要求嚴格,潔凈手術室是由凈化空調系統保證手術室的潔凈度,但前提必須是潔凈的,保潔員是手術室工作人員一個重要的組成部分,承擔著手術室的衛生清潔工作,她們的工作質量直接影響手術室的工作質量,更重要的是保潔員對手術室醫院感染的預防和控制產生直接的影響,重視對保潔人員的管理將對控制醫院感染工作發揮積極作用。

一、崗前培訓:

由手術室專業人員負責進行培訓,重點學習科室有關制度及相關職責,掌握和了解手衛生知識、消毒隔離、防護用具的使用。培訓時間根據接受能力,采用通通俗易懂的語言,有淺入深,循序漸進,新入科的保潔員有護士長面試,了解身體和家庭情況,介紹手術室環境,保潔工作制度的要求,雙方滿意后,試用一周,結合工作實際實地觀摩及保潔衛生操作培訓。

二、衛生清潔培訓:

保潔員的工作以清潔為主,講解清潔的重要性和必要性,以及抹布、拖把的浸泡、消毒方法。每日晨濕拭擦拭手術間的無影燈、手術床、器械臺、吊塔上的各種儀器及壁柜表面等,每周對手術間的四壁及室內各種物品表面用清潔劑進行擦拭,凡進入潔凈區的物品、儀器設備在進入前均應拆除外包裝,擦拭干凈后進

入,接送病人的交換車每日清潔,整理術后醫用垃圾,應與醫療廢物管理人員進行交接簽字,在規定的區域內清洗抹布、拖把。

三、醫院感染控制培訓:

首先,強化保潔員洗手意識,正確指導洗手方法,切斷交叉感染傳播途徑。其次,做好個人防護,預防職業暴露的培訓,接觸病人的血液、體液、分泌物和排泄物是要戴手套,發生職業暴露后及時報告并做好應急處理。第三,培訓對醫療廢棄物的處理,醫用垃圾和生活垃圾分別放置指定的地方做好登記交接。第四,對潔凈手術部消毒隔離制度的培訓。

手術室

2013年1月5日

第二篇:保潔員培訓計劃

保潔員培訓計劃

一、指導思想

本次培訓班圍繞建設“生產發展、生活寬裕、鄉風文明、村容整潔、管理民主”的社會主義新農村戰略目標和歷史任務,著重從農村保沽員的職責和任務、保潔服務項目的意義、公共設施保潔質量要求與操作規范、農村生活垃圾收集運輸質量標準、管理安全防范等農村環境衛生保潔實務為主要內容,結合農村保潔員在實際操作中經常碰到、見到的事例,進行深入淺出和通俗易懂的口語化輔導方式,使參加培訓的保潔員對自己工作崗位職責有了充分認識,提高了規范操作技能,從而為全面完成村容整潔達標建設任務奠定了基礎。

為了切實做好2009年農村勞動力培訓工作,落實以科學發展觀為指導,以提高農民工就業能力為目標,以市場為導向,以職業技能培訓為重點,著力提升我縣農村勞動力的就業競爭力,促進農村勞動力向城鎮的轉移,向非農產業轉移,推動農村經濟的快速發展。

二、培訓對象和目標

本期培訓的對象為環衛保潔工作人員。從保潔員培訓的實際需要出發,我們選擇了有關保潔員技能方面的相關知識,通過可操作的實訓教學,邊講邊練,讓學員具體、形象、生動地了解相關知識的要點。

通過實訓教學,人學員從最基本的要點做起,掌握技能技巧,更好地做好自己的本職工作。確定正確的生活觀念和態度以及為小區、為大眾服務的思想,為小區建設以及創建和諧的社會主義新農村作出自己的貢獻。

三、培訓原則

1、分類施教原則:針對企業的各自特點和需求,采取多層次、多項目、多形式的辦法實施培訓。

2、尊重實用原則:按照培訓計劃,選擇的培訓項目和培訓時間切合本鎮環衛工作的實際。

3、注重實效原則:培訓課程以本鎮環衛工作為導向,及時傳授和培訓的一些易懂能用、適合保潔員特點的實用技能技術。

四、培訓內容

(一)從保潔員培訓的實際需要出發,我們在職業道德教育方面,選擇了有關保潔員所遵守的職業道德和履行的崗位職責以及保潔員的素質要求,規章制度、考核制度等;在職業技能方面,以保潔員的基本技能技巧、消防安全、儀容儀表等相關知識,通過可操作的實訓教學,邊講邊練,讓學員具體、形象、生動地了解相關知識的要點。

1、職業道德教育和管理制度(理論部分)

(1)保潔員管理。規范自己的行為,嚴格履行工作職責和崗位責任制,愛崗敬業,勤奮工作,加強職業道德修養,遵守本制度。

(2)保潔員崗位職責。負責所轄區內設施、設備日常清潔和愛護。服從上級領導的工作安排并按時按量完成。積極參加部門組織的培訓并按規范操作落實到實際工作中。

(3)一般作業的操作程序和原則,從里至外,從上至下,從左至右,先易后難。

(4)常用清潔劑的認識與使用,清潔劑按常規可劃分為:中性清潔劑、酸性清潔劑、堿性清潔劑。

(5)常用工具的認識與使用,清潔工具使用完后,都應將工具清潔、擦拭干凈。電動清潔工具還應將電源放置指定位置,以備下次再用。

(6)保潔工作的基本操作,根據教材講解時以實際操作為主,確保保潔過程中應注意的事項。

2、保潔員的基本技能要求(實操部分)

(1)道路清掃方法。①工具的選擇:清掃廣場、路面較寬的區域,一般采用大掃帚。清掃狹窄地段宜采用小掃帚。垃圾的收集和運輸采用簸箕、鐵鍬和移動式垃圾桶以及人力車。②清掃程序:一般由清掃地段的中部將塵土、雜物掃向邊沿,清掃幅度約2米,再由邊沿將垃圾分段集中,用簸箕或鐵鍬將垃圾裝入人力車,運至垃圾收集站(點)。③人工清掃要點:保潔員工應正確使用個人防護用品,如工作服、工作帽、鞋、手套、口罩等。

(2)戶外公共設施的清潔方法。戶外公共設施是指為小區居民提供的公共配套或輔助設施。它包括小區的園林建筑、亭臺樓閣以及垃圾桶、廢物箱、指示牌、廣告牌、宣傳欄、室外燈具、天臺落水口等。公共設施因其在小區內分布面廣、體積小、清潔難度大,直接影響到小區的環境質量。所以,這些設施都應按規定進行清潔。

(3)垃圾的清潔、運輸方法。居民在日常生活中拋棄的固體垃圾,它主要包括生活垃圾、零散垃圾、醫療垃圾、建筑垃圾、市場垃圾和街道垃圾收集物等。其中醫療垃圾(特別是帶有病原體的)和建筑垃圾應予以單獨處理,其他通常由環衛部門集中處理,一般稱之為生活垃圾。

(4)綠化養護管理。綠地基本整潔,無明顯的堆物堆料、搭棚、侵占等現象;設施無明顯的破損,無較嚴重人為破壞,對人為損壞和違法行為能及時處理;無綠化生產垃圾。

(5)消防、安全的基礎知識

(6)保潔禮儀禮節,談吐、口齒清楚,不大聲喧嘩、不講粗話或不禮貌的話,每天保持較好精神面貌和愉快心情工作,臉部要保持干凈,頭發梳理整齊,著裝應按照規定進行著裝,不得串季著裝,同時需保持干凈、整潔、不得有異味,不能有明顯鄒痕、破損或掉扣現象;統一在左胸佩帶工牌,不留指甲,女性盡量化淡妝,額前頭發不能超出眉毛下,后腦勺頭發應盤起來,男性不留胡子,頭發不得過長。(轉載于:保潔員培訓計劃)

五、培訓方式

培訓教學主要是面授保潔技能技巧為基礎,自覺和結合實際見習為輔。根據實際情況,在培訓中采取通俗易懂的教學方法,所編排的教材中的知識面即分節又聯系,教學時穿插知識講座和實踐活動相結合。篇二:2015年保潔培訓工作計劃表 2015年保潔培訓工作計劃表 篇三:保潔員培訓計劃(一)保潔員培訓計劃一

——職工綜合素質的提升

培訓對象: 保潔員

培訓目標:

通過培訓使員工形象、個人舉止、服務意識達到標準要求 培訓課程

第一講 保潔員的儀容儀表要求 總體要求

容貌端正,舉止大方;端莊穩重,不卑不亢: 態度和藹,言行恰當;服裝整潔,淡妝素抹。

頭發整齊清潔,短發前不及眉、旁不及耳、后不及衣領,不留胡子長發劉海不及眉,過肩須扎起,用發網網起,不得使用夸張耀眼的發夾; 2 上班時間不佩戴除手表以外的任何飾物 3 精神飽滿,不帶個人情緒;面著淡妝,口紅脫落及時補妝 4 不留長指甲,指甲長度不超過手指頭,不涂有色指甲油,經常保持指甲的清潔 5 著規定工裝,洗滌干凈,熨燙平整

第二講 保潔員的禮貌禮儀要求

總體要求 待客熱情友好,說話親切和藹,舉止穩重大方; 尊重自己,尊重他人,團結互助; 富有團隊精神和奉獻精神。禮貌用語: 1 遇到客戶時說:“您好!” 2 得到客戶幫助時說:“謝謝!” 3 給客戶帶來不便時說:“對不起,麻煩您?” 4 迎接客戶時說:“您好!歡迎光臨!” 5 給客戶讓座時說:“您好!請坐!” 6 給客戶遞鞋套時說:“您好!請用鞋套!” 7 送客時說:“您好!請慢走!” 8 打掃時說:“xx(稱呼),您好!請問現在可以打掃衛生嗎?” 9 遇到領導時主動熱情地打招呼:“xx(稱呼),您好!” 10 打掃完時要說:“xx(稱呼)衛生已做好,請問是否需要關上門?”

第三講 保潔員的站立和行走要求

1、正確的站立姿勢:站立要自然大方,姿勢端正,雙目平視,面帶微笑,兩手交叉放在臍下,右手放在左手上面

2、正確的行走姿勢: 步子要輕而穩,步幅不能過大,眼睛要平視前方,引領時必須走在客戶的左前方(約三步距離)行經過程中靠右行走,如遇客戶或上級應停止行走,側身問好,待客戶或上級經過后再行走。與客戶(業主)同行時,不得搶道而行,應靠右邊停止,并問好,讓其先走,絕對禁止從兩人中間穿行; 如特殊情況需要超越客戶(業主),則必須靠左行,并向客

戶(業主)致歉。

3、正確的手勢: 打請姿時必須五指自然并攏,掌心向上將手臂自然伸出,指點方向時用直臂式;請客戶就坐時用斜臂式

4、舉止要求: 員工在客戶面前不可有抓頭、撓癢、挖耳朵、摳鼻子、咬手指頭等小動作,更不可在客戶面前交頭接耳、指手劃腳。

5、微笑服務: 微笑可以讓賓客在精神上和心理上得到滿足,微笑要發自內心。

6、與客戶有語言交流時必須與賓客保持適當的距離(約1至 1.5米),注視客戶臉的三角區。

7、遞交物品時應雙手自然伸出,上身稍微前傾,態度謙遜。

8、不得隨意翻閱客戶物品,不得使用客戶物品,如:電話、電腦、洗手間等,注意與客戶溝通內容,注意作業效率;室外清潔時,注意清潔的姿態、姿勢,遇到客戶應主動讓路。

9、清潔后應清洗工具,歸還到指定地點。工具擺放應注意:發給個人的工具隨人走,公共工具應放回固定工作間,所有工具不得隨意亂擺放。

10、平時要做到眼勤、手勤、腳勤;要注意說話輕、操作輕。篇四:物業保潔知識培訓計劃表

盛智物業保潔知識培訓計劃

一、培訓目的:讓所培訓員工認識保潔工作的重要性,掌握各項衛生工作操作流程,能熟練操作使用各種機器設備、清潔工具及清潔劑。

二、培訓方式:理論結合實際

1、參加人員務必準時到場,嚴格遵守培訓紀律,做好筆記,凡遲到、曠到達2 次者均扣除本月全勤獎;

2、參加人員請積極配合培訓老師,積極提問、交流,將培訓中所有要點予以掌

握,解決工作中存在的難題;

3、培訓完畢后將進行考核,優秀者予以獎勵,成績極差者予以降薪或淘汰除名。1篇五:保潔培訓內容 培 訓 方 案

第一 人員培訓

一流的管理,優質的服務,有賴于一流的人才,為了增加企業競爭實力,我們要自己培訓出具有各種專長的人才,“萬事人為本”員工的培訓在一個企業的發展和競爭中起非常重要的作用,它是企業生存和發展的重要條件之一,是企業的一項永久性工作,制定出系統、規范的培訓計劃。

第二 培訓的形式

一、入職培訓

1、目的:讓員工盡早掌握工作要領,工作程序與方法,盡快達到上崗條件。

2、內容:了解本公司概況,規章制度,質量教育,物業管理基本知識,各專業必備知識等。

3、時間:入職前一月。

4、方法:(1)講授:有專業知識和經驗豐富的人士進行專門授課。(2)旁聽討論:和有經驗、專業水平高的人士在一起座談一個問題,將此討論中涉及到的知識觀念看法自然地輸送到聽眾腦中,員工邊聽邊記錄作為自己今后學習的借鑒。(3)實習:由有專業知識和豐富經驗的人帶領到物管較好的寫字樓實地學習操作。(4)考核:培訓結束安排一次考核,也可由入職引導者進行評定。

第三 保潔專業技能培訓

一、內容:

質量管理體系文件、清潔崗位知識、技能知識、物業管理基礎知識、職業道德等。

二、方法:

1、講授式:有專業知識和經驗豐富的人進行專門授課。

2、現場操作式:到現場進行實地操作,進行相互交流學習。

三、培訓考核

1、筆試法:對培訓實行問卷筆答的方法進行考試。

2、評比法:指導者對培訓者進行評分。

3、操作法:實地操作測試。

四、人員培訓計劃

培 訓 內 容

物業管理基本概概念、內容、環節

一、物業的含義:

1、是指已建成投入使用的各類建筑及其相關的設備、設施和場地。

2、物業的分類可分為以下4類: 1)、居住物業:小區,公寓,別墅,度假村等。2)、商業物業:綜合樓,寫字樓,商業中心,酒店等。3)、工業物業:工業廠房,倉庫等。4)、其它物業:如車站,機場,醫院學校等

二、物業管理的含義:

是指受物業所有人的委托,依據委托合同,對房屋建筑及設備,市政,公用設施,綠化,衛生,交通,治安和環境容貌等管理項目進行維護,修繕和整治,并向所有人提供綜合性的有償服務。

三、物業管理的基本內容:

按服務的性質和提供的方式可分為:常規性的公共服務,針對性的專項服務和委托

性的特約服務三大類。1)、常規性的公共服務:

是指物業管理中的基本管理工作,是物業管理企業面向所有住用人提供的最基本的管理與服務。公共服務主要有以下8項:

1、房屋建筑主體的管理

2、房屋設備、設施的管理

3、環境衛生的管理

4、綠化管理

5、治安管理

6、消防管理

7、車輛道路的管理

8、公眾代辦性質的服務 2)、針對性的專項服: 是指物業管理企業為改善和提高住用人的工作,生活條件,面向廣大住用人,為滿

足其中一些住戶,群體和單位的一定需要而提供的各項服務工作。專項服務的內容主要有以下幾大類:

1日常生活類 2商業服務類 3文化,教育,衛生,體育類 4金融服務類

5經紀代理中介服務類 6社會福利類 3)委托性的特約服務: 是為滿足物業產權人,使用人的個別需求受其委托而提供的服務。第二節 環衛管理中清潔衛生的范圍與要求 清潔衛生工作是環衛管理中最經常性的基礎工作,是清潔員每日的主要工作。

(一)清潔衛生的范圍可分為以下3個方面: 1)樓宇內的公共部位。2)物業區域內的公共場地。3)生活廢棄物。二 清潔衛生的要求及各項規章制度

一、清潔工必須嚴格遵守公司各項規章制度,上班不遲到早退,不無故制度。

二、在工作中必須保持良好的精神狀態,并做到文明禮貌待人,微笑服務,未經允許,不得擅自進入辦公室。

三、拾得物品或在收集垃圾時撿到誤倒的貴重物品要馬上交到物業公司。

四、不得利用上、下班時間私自打鐘點工。

五、遇有清潔設備/設施及燈具等損壞,立即向工程部報告并作記載。

六、每天提前15分鐘到崗,穿工作服,掛牌,由領班點名講評。

七、堅守崗位,不得無故離崗,接待親友,有事需領班批準。

八、講話要文明用語,不得粗言穢語,語調要適中。

九、禁止在工作時間內做私事,飲酒,看書報,進食,鬧事,吸煙。

十、仔細耐心地聆聽甲方人員的投訴及指責,不論對錯都要禮貌相待。

十一、服從上司命令和指示,不畏堅難,不許工作時間當面頂撞上司。

十二、誠懇做人,認真做事,尊敬業主,熱愛公司。

第三篇:保潔員培訓計劃

? 保潔員培訓計劃

培訓對象: 保潔員培訓目標: 通過培訓使員工形象、個人舉止、服務意識

達到培訓求。培訓課

程第一講第一講第一講第一講保潔

員的儀容儀表要求保潔員的儀容儀表要求保潔員的儀容

儀表要求保潔員的儀容儀表要求總體要求總體要求

總體要求總體要求容貌端正容貌端正容貌端正容貌

端正,,舉止大方舉止大方舉止大方舉止大方;;;;端莊

穩重端莊穩重端莊穩重端莊穩重,,不卑不亢不卑不亢

不卑不亢不卑不亢;;;;

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態度和藹態度和藹態度和藹,,言行恰當言行恰當言行

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頭發整齊清潔,短發前不及眉、旁不及耳、后不及衣領,不留胡子長發劉海不及眉,過肩須扎起,用發網網起,不

得使用夸張耀眼的發夾;2

上班時間不佩戴除手表以外的任何飾物 3 精神飽滿,不

帶個人情緒;面著淡妝,口紅脫落及時補妝 4 不留長指

甲,指甲長度不超過手指頭,不涂有色指甲油,經常保持

指甲的清潔 5 著規定工裝,洗滌干凈,熨燙平整第二

講第二講第二講第二講保潔員的禮貌禮儀要求保潔

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禮儀要求待客熱情友好,說話親切和藹,舉止穩重大方;

尊重自己,尊重他人,團結互助; 富有團隊精神和奉獻

精神。禮貌用語:1 遇到客戶時說:“您好!” 2 得

到客戶幫助時說:“謝謝!” 3 給客戶帶來不便時說:“對

不起,麻煩您?” 4 迎接客戶時說:“您好!歡迎光臨!”給客戶讓座時說:“您好!請坐!” 6 給客戶遞鞋套時

說:“您好!請用鞋套!” 7 送客時說:“您好!請慢走!”打掃時說:“xx(稱呼),您好!請問現在可以打掃衛生

嗎?” 9 遇到領導時主動熱情地打招呼:“xx(稱呼),您

好!” 10 打掃完時要說:“xx(稱呼)衛生已做好,請問是

否需要關上門?”第三講第三講第三講第三講保潔員的站立和行走要

求保潔員的站立和行走要求保潔員的站立和行走要求保

潔員的站立和行走要求::::

1、正確的站立姿勢:

站立要自然大方,姿勢端正,雙目平視,面帶微笑,兩

手交叉放在臍下,右手放在左手上面

2、正確的行走姿勢:

步子要輕而穩,步幅不能過大,眼睛要平視前方,引領時必須走在客戶的左前方(約三步距離)行經過程中靠右行走,如遇客戶或上級應停止行走,側身問好,待客戶或上級經過后再行走。與客戶(業主)同行時,不得搶道而行,應靠右邊停止,并問好,讓其先走,絕對禁止從兩人中間穿行; 如特殊情況需要超越客戶(業主),則必須靠左行,并向客戶(業主)致歉。

3、正確的手勢:打請姿時必須五指自然并攏,掌心向上將手臂自然伸出,指點方向時用直臂式;請客戶就坐時用斜臂式

4、舉止要求:員工在客戶面前不可有抓頭、撓癢、挖耳朵、摳鼻子、咬手指頭等小動作,更不可在客戶面前交頭接耳、指手劃腳。

5、微笑服務:微笑可以讓賓客在精神上和心理上得到滿足,微笑要發自內心。與客戶有語言交流時必須與賓客保持適當的距離(約1至1.5米),注視客戶臉的三角區。

7、遞交物品時應雙手自然伸出,上身稍微前傾,態度謙遜。

8、不得隨意翻閱客戶物品,不得使用客戶物品,如:電話、電腦、洗手間等,注意與客戶溝通內容,注意作業效率;室外清潔時,注意清潔的姿態、姿勢,遇到客戶應主動讓路。

9、清潔后應清洗工具,歸還到指定地點。工具擺放應注意:發給個人的工具隨人走,公共工具應放回固定工作間,所有工具不得隨意亂擺放。

10、平時要做到眼勤、手勤、腳勤;要注意說話輕、操

作輕

第四篇:手術室培訓計劃

手術室培訓計劃

為了保證有效的完成手術室的培訓計劃,現做如下要求:

1、培訓以平時自學,科室考核,業務培訓等形式來完成。

2、每月業務學習是每個月的第一周,操作考核是每個月的第三周,理論考核是第月的第四周,都是每周的星期四。地點定為手術室敷料間。

3、考核成績85分為合格,第一次不合格者,第二個星期三補考,至合格為止。不及格者扣50元,連續三次不合格者扣當月全獎。

4、考核及業務學習不得缺席,如有特殊情況要提前三天請假。無故缺席者扣50元,連續四次沒參加業務學習及考核的年終不參加評優。并扣除當月的全獎。

第五篇:手術室崗前培訓計劃

手術室崗前培訓計劃

1、手術室工作制度

2、手術室護理崗位制度

3、母乳喂養與技巧

4、醫院感染知識

5、醫療廢物分類及處理

6、護理安全與管理

手術室工作制度

一、手術室工作制度

1.工作人員應具有高度的責任心,熟悉掌握手術部位護理專業知識及技術,作風嚴謹,思維 敏捷,反應靈活,有較強的應變能力。

2.手術部應建立健全并落實規章制度、技術操作流程、工作流程、崗位職責,嚴格執行質量控制措施,為手術科室提供24小時連續服務,隨時準備接受緊急手術。

3.進入手術部的工作人員不得佩戴飾物、凃亮甲油或戴假指甲,必須按規定穿戴手術部專業的衣、褲、鞋、帽,進入無菌區或潔凈手術部潔凈區戴好口罩,用后放置指定定地點。手術部衣服不得穿出室外,外出時應跟換外出衣和鞋。手術病人入手術部應跟換清潔的衣褲,戴好圓頂冒。

4.嚴格控制手術部內人員的密度和流量,凡進入手術部的見習和參觀人員,應遵守手術部的參觀制度和接受手術部人員的指導,在指定的手術間參觀學習,非當班人員不得擅自進入手術部,盡量減少不必要的人員走動。實施感染手術的人員,術畢不得進入其他手術間。

5.制定并認真執行儀器設備管理制度及藥品管理制度,保證手術需要。手術部物品一般不外借,特殊情況需外借時,急救器材需經手術部護士長同意,貴重器材需經醫務科批準。

6.手術部布局應合理,潔污流線分明,便于疏散。

7.制定并嚴格執行醫院管理規定及清潔衛生制度和消毒隔離制度。手術人員操作時,嚴格遵守無菌操作規程,如有違反必須立即糾正,采取補救措施。8.手術部內應保持肅靜,禁止吸煙和高聲喧嘩。禁止攜帶手機進入手術間。工作時嚴肅認真,不得在手術間內談論與手術無關的話題。

9.重大手術或新開展手術,有關手術人員應參加術前討論,做好充分準備。10.按時按“接病人入手術部工作流程”接手術病人進入手術間。危重、急診病人應有經管醫生一道陪送。病人入手術間后需醫護人員守護。手術過程中,嚴密觀察病情,密切注意手術進展情況,準確及時地供應手術物品。手術結束后,按“送病人出手術部工作流程”護送病人至麻醉復蘇室或病區,向當班護士詳細交班,并做好交班記錄。11.手術部應對手術病人作詳細登記,做好手術量與切口愈合情況統計、上報。無菌手術切口發生感染時,應與臨床醫生共同討論,找出原因并提出改進措施。

二、手術制度

1.凡需要手術治療的病人,應做好各項術前準備,明確診斷,嚴格手術指征,征得病人本人及家屬或單位同意,并由本人或委托人填寫手術同意書。

2.術前1天,術者應填寫好手術通知單送往手術部(常規手術1天上午10時送到,急癥手術提前30分鐘或電話通知,手術部隨時做好急癥手術的準備工作)。凡患傳染病、感染性疾病或疑似性疾病(包括疑似傳染病)的病人應注明。3.手術過程中,術者與助手及器械護士應密切配合,如病人發生意外,全體醫務人員應積極參加搶救,同時立即請示上級醫生指導、處理。

4.切口關閉前,術者應仔細檢查有關器官有無損傷、出血和異物存留。5.通知取消手術時,應說明原因,不得隨意取消手術。

6.手術醫生按時進入手術部,嚴格按手術通知單上的手術時間施行手術。7.病人進入指定手術間后,巡回護士、洗手護士、麻醉醫生及術者均應核對手術病人的姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、手術名稱、手術部位等。8.按操作流程進行外科手術消毒,穿好無菌手術衣后只能在手術間內走動。工作人員操作時嚴格遵守無菌操作規程。9.手術人員手術時不得在手術間接聽電話。

10.如屬特殊、重大或新開展的手術,術者應親自檢查特殊用物。

11.實施空腔臟器手術時,手術臺上應執行保護性隔離操作流程。為傳染病病人進行手術,應針對病原體的不同采取相應的消毒隔離措施。

手術室護理崗位制度

一、巡回護士職責

(1)術前一日按規定進行術前訪視、了解病人病情,熟悉所有實施手術、手術部位、手術要求及特殊用物準備等,并準備和檢查手術時所需物品。

(2)術日再次檢查手術間內各種物品及藥物是否齊全,搶救設備是否做到“五到位”,設備是否適用。

(3)與相關人員按“五查十二對”要求和對手術病人、手術名稱、手術部位等。(4)術前30分鐘調節室溫、相對濕度,開啟潔凈手術部的凈化空調系統。病人入手術間后應守護床旁,關心愛護病人,做好病人心理護理。對神志不清的病人、小兒,應適當用約束帶或專人保護,確保安全。

(5)建立靜脈通道,協助麻醉醫生進行麻醉工作。根據醫囑進行輸液、輸血,并認真做好查對工作,確保無誤后方能輸入。

(6)檢查手術區備皮情況。固定病人體位,先露手術野,保證病人肢體處于舒適、安全狀態,防止壓瘡。正確使用高頻電刀,將負極板妥善放置,防止灼傷。(7)嚴格器械、敷料術前、術中查對制度。與器械護士及手術醫生共同清點器械、敷料、縫針等數量及其完好性,并認真登記。術中增減的器械、物品應及時記錄,嚴格執行防止異物遺留體腔的安全措施。

(8)連接好各類儀器、管道,調節燈光,協助手術人員穿好無菌手術衣,安排手術人員就位。

(9)堅守崗位,不得隨意離開手術間。了解手術進展情況,及時供應術中所需的各種物品,了解器械、儀器性能,發現問題及時處理。

(10)嚴密觀察病人生命體征,重大手術應及時評估術中可能發生的情況,做好應急準備,及時配合搶救。觀察病人肢體是否受傷,靜脈通路是否通暢,遵醫囑調節滴速,發現問題及時糾正。

(11)監督臺上、臺下人員嚴格執行無菌技術操作,保持手術室清潔、安靜、整齊。如術中巡回護士需更換時,必須嚴格執行交接班制度。、(12)核對術中切下的標本,保存于標本容器中,填寫標本登記本,送標本存放處備檢。

(13)術畢負責包扎傷口,護送病人,并向麻醉復蘇室護士或病區值班護士詳細交接班。

(14)整理手術間,補充手術間內物品,所有用物歸還原處。

二、洗手護士職責

(1)術前一日了解病情,熟悉局部解剖,掌握手術步驟及配合要點,以利于手術配合,并做好特殊用物的準備。

(2)術日上臺前,再次檢查手術間物品準備是否齊全、正確,發現遺漏,及時補充。

(3)提前15~20分鐘進行外科手消毒,穿無菌手術衣,戴無菌手套,整理器械臺,物品定位放置。檢查臺上物品是否齊全,器械性能是否良好,發現問題及時處理。

(4)嚴格執行“三人三次清點及五數”規定,嚴防異物遺留在體腔或組織內。(5)手術進行時,應密切關注手術進展及手中需要,主動、迅速、準確傳遞所需手術器械及物品,嚴格無菌技術操作,保持器械臺和手術區整潔、干燥、無菌。術中根據病情需要嚴格執行保護性隔離操作流程及無菌技術操作流程。(6)妥善保管術中切下的組織或標本,并親自交給手術醫生或巡回護士處理,防止遺失。

(7)術畢負責將使用后的手術器械分類置于專用容器,及時送交手術部供應室或消毒供應中心處理。確保器械數目與器械數目配置卡符合,防止器械損壞與丟失。

三、晚夜班工作職責

(1)負責值班期間的手術部管理工作,堅守崗位,履行職責,不私自換班、替班,嚴禁脫班。

(2)負責檢查各室門窗、水、電、氣的關閉情況,確保安全。遇有重大問題,及時向主管部門或院總值班報告,保證科室安全。(3)認真執行交班制度。遇有搶救病人不得交班。

(4)負責當班急診、搶救手術的配合工作,急診手術未檢測輸血檢測常規等項目者,均按隔離手術處理。

(5)督促夜班清潔工做好室內清潔衛生工作。(6)負責手術間空氣消毒。(7)每晨下班前,巡視各手術間、輔助用房的清潔、整齊、安全情況,做好各項記錄,詳細寫好交班報告。如有急診手術,需當面詳細交班后方可離開。

四、護理缺陷管理制度

1.建立護理缺陷登記與報告制度,設護理質量及安全管理登記本。護士長定期組織全科人員進行護理缺陷與安全分析討論,向護理部提交護理缺陷與安全分析討論結果。

2.在護理工作中一旦發生護理缺陷,其當事人應立即報告并采取積極補救措施。遵循逐級上報制度,輕度缺陷應在24小時內口頭報告護士長,中重度缺陷要立即報告護理部,非正常上班時間報告醫院總值班,有關管理人員應及時調查核實事件的原因、經過、結果并采取補救措施。由當事人登記事實經過、原因及后果,做出口頭及書面檢查,并備案歸檔。

3..發生缺陷的各種病例資料及造成缺陷的有關物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗標本等均應妥善保管,以備鑒定,不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉移等方式來改變其原貌。有意違反規定者應追究責任。

4.根據缺陷的性質及情節,護士長應于重度缺陷或事故發生24小時,中度缺陷發生后7天,輕度缺陷每月匯總,組織全科人員進行分析討論,查找原因,確定性質,提出處理意見及整改措施,以書面材料上報護理部。

5.凡實習發生的缺陷或指使陪人、陪護工、衛生員進行其職責范圍以外的技術操作而發生的缺陷,均由帶教人及指使人承擔責任。

6.發生缺陷的部門或個人如不按規定報告,造成的一切后果由責任方的當事人、護士長承擔。有意隱瞞或避重就輕,事后經領導或他人發現與查證,須按情節輕重加重處分。

五、護理不良事件報告及管理制度

1.護理不良事件

包括病人識別錯誤,手術部位錯誤,病人院內自殺或走失,病人院內跌倒,用藥錯誤,輸血、輸液意外,呼吸機意外,病人約束帶意外,分娩意外,意外針刺傷,管道意外脫落,藥物不良反應,其他需要報告的意外事例。2.護理不良事件報告方式

發生不良事件后應自愿.主動逐級上報,相關科室或個人第一時間報告本科室護士長、科護士長,嚴重不良事件報告有關部門(如護理部、醫務科)。3.不良事件的管理制度

(1)建立護理不良事件登記本,發生不良事件護士長要及時組織科內分析討論會,制定整改措施。將科室對事件的經過、分析、整改和處理意見,當事人對不良事件中的行為、所犯錯誤的分析及教訓,科室管理者所應承擔的責任及應當吸取的教訓三個部分資料提交護理部。

(2)發生護理不良事件后,要積極采取補救措施,最大限度減少損失。

(3)發生嚴重不良事件的各種記錄、檢驗報告及造成事故的藥物、血袋、輸液瓶、器具等均要妥善保管,醫患雙方封存簽字保存。不得以擅自涂改、銷毀、藏匿、轉移等方式來改變其原貌。有意違反規定者應追究行政責任。

(4)發生不良事件的科室或個人,如不按規定報告,故意隱瞞,事后經他人發現,須視情節輕重給予處分。

(5)凡實習護生發生的不良事件或指示護理員、衛生員、陪人進行其職責范圍以外的技術操作而發生的不良事件,由帶教老師及指使者承擔責任。

(6)護理部設護理缺陷管理委員會,對全院護理不良事件進行討論和分析,討論時吸收當事人參加,允許當事人發表意見。

母乳喂養與技巧

一、母乳喂養的優點 對嬰兒:

1、營養

*蛋白質、脂肪、乳糖要高。

*維生素、鐵、鈣、磷、鈉要充足。

*鐵在腸道易吸收。

*牛磺酸、膽固醇。不飽和脂肪酸利于腦細胞發育。

*補充足夠的水份。

*營養能被充分吸收,不會便秘。

2、免疫

*常見感染性免疫性疾病的抗體—呼吸道、腸道。

*抗感染的活性白細胞—常見感染性疾病。

*雙歧因子—有效的抑制有害菌生長—利于腸道內乳酸桿菌生長。

*乳鐵蛋白—抑制有害的需鐵菌的生長。無便秘、無腹瀉、無過敏。

3、聰明

*安全感、親密的情感交流,促進神經系統發育。對母親:健康

*增進母子感情,使你有一次很寶貴的滿足有喜悅的經歷。

*衛生經濟方便。

*母乳喂養可消耗在妊娠期儲存的脂肪,幫助產婦恢復體形。

*促進子宮恢復,減少產后出血。

*減少乳腺癌,卵巢癌的發生機會。

二、4-6個月純母乳喂養的重要性

1、嬰兒大腦發育的最高峰時在出生前的6個月到出生后的6個月。

2、母乳不僅營養豐富,而且還含有促進大腦智力發育的特殊物質。

3、純母乳喂養,最適宜嬰兒生長,同時可以從母乳中不斷獲得免疫力,減少疾病的發生。

4、過早添加輔食會影響母乳喂養。

三、正確的喂奶姿勢 側臥式:母親躺著喂奶

搖籃式:嬰兒的身體貼近,母親面對面注視嬰兒 環抱式:使用于雙胎、含接有困難、乳腺管阻塞

1、哺乳的正確姿勢:

嬰兒的身體轉向母親、母子身體緊緊相貼、鼻尖對乳頭,嬰兒下頜對乳房。

2、嬰兒正確的含接姿勢:

嬰兒嘴張大、下唇外翻、上乳暈比下乳暈露得多,面頰鼓起看到吞咽動作和聽到吞咽聲。

3、正確的擠奶手法:

大拇指和食指分別放在乳頭的上下方(距乳頭根部2公分的乳暈上)其它三指從胸壁托起乳房,先向胸壁內側下壓、手指不要移動、向外有節奏重復擠壓、擠壓放松、手部離開皮膚,然后沿著乳頭方向依次將乳暈下的乳竇內乳汁全部擠出,3-5分鐘更換一側,全過程不超過30分鐘。添加補充食品的醫學指征: 嬰兒方面:

7.極低體重兒或早產兒,體重小于1500克或小于32孕周。

8.嚴重未成熟兒伴有潛在性嚴重低血糖或者低血糖需要治療而通過增加母乳卻沒有改善的嬰兒。

9.嬰兒油先天性代謝性疾病(如半乳糖、苯丙酮尿癥、糖血癥)。

10.有急性失水的嬰兒,例如黃疸光療期間,或者增加母乳喂養不能補足液體時。母親方面:

(1)母親患有嚴重疾病(如精神病、子癇或休克)。

(2)嬰兒的母親在服用哺乳禁用藥物(如細胞毒素藥物、放射性藥物和除了丙硫氧嘧啶之外的抗甲狀腺藥物)。

醫院感染知識

一、醫院感染的定義:

是指住院病人在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

二、醫院感染的分類

1、內源性感染(自身感染):指免疫機能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在發生醫院感染之前已是病原攜帶者,當機體抵抗力降低時引起自身感染。

2、外源性感染:指由環境或他人處于(病人、帶菌者、工作人員、探視者、陪護者)獲 得而引起的直接感染。環境感染由污染的環境(空氣、水、醫療用具及其他物品造成的感染。如手術室空氣污染造成病人術后切口感染,注射器滅菌不嚴格引起的已型肝炎流行等。

三、院內感染的影響

1、現代化診療技術和侵入性操作:如器官移植、血液透析、導尿和腦室引流等.2、傷免疫系統的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。

3、造成機體抵抗力下降的原發病:如糖尿病、肝硬化和腫瘤等。

4、引起正常菌群失調的大量抗生素的使用。

四、標準預防

認定是病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,需進行隔離,不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質者,必須采取防護措施。

標準預防基本特點 :

1.既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。

2.強調雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫務人員,又要防止疾病從醫務人員傳至病人。

3.根據疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離。

五、醫院感染有關規定

1、醫務人員上班時要服裝整潔,不得穿工作服進入食堂、會議室離院外出。

2、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

3、根據物品的性能選用物體或化學的方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品如:手術器具 及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌。

4、醫務人員接觸病人前后用流水洗手,肥皂應保持干燥。無菌操作必須帶口罩帽子。

5、無菌物品專室專柜存放。每日檢查無菌有效期,并有明顯的標志。

6、凡無菌物品標明品名、有效期、簽名。包內放化學指示卡,包外貼化學指示帶。

7、無菌器械、容器、敷料罐、持物鉗等按要求滅菌,消毒液定期更換。

8、無菌物品提倡小包裝。

9、在治療室、換藥室工作時,嚴格遵守無菌操作規范。已用過和未用過的物品應有明顯 標記,并分開放置。

10、注射、治療時鋪無菌巾;抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用的無菌液體須注明時間,超過2小時后不能使用。各種溶媒要注明開啟時間,超過24小時不能使用。

11、換藥用品一人一用一滅菌。換藥時應先處理清潔創口,再處理污染創口。

12、注射采用一人一針一管一用一滅菌(含皮試)。

13、碘酒、酒精瓶保持密封,持物鉗、容器每周一、四更換滅菌,并有記錄。

14、處理污染器材,包括對乙肝、艾滋病等傳染性疾病病人用過的器材,應先 消毒

清洗,被

病毒、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械等處理應“先消毒

后清洗”。

15、各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。

16、使用中濕化瓶、呼吸機管道、早產兒暖箱濕化器、霧化器每日消毒一次。用畢終末 消毒、干燥保存不超過一周。濕化瓶每日更換無菌水。

17、體溫表用后侵泡消毒、沖洗干燥保存。

18、感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。

19、一次性注射器、輸液器用畢針頭;立即放入銳器盒內。

醫療廢物的分類

醫院廢物是指醫院所有需要丟棄、不能再利用的廢物,包括生物性的和非生物性的,也包括生活垃圾。

醫療廢物是指在病人進行診斷、治療、護理等活動的過程中產生的廢物。

一、醫療廢物的分類

1、感染性廢物:指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。

2、病理性廢物:指在診療過程中產生的人體廢棄物和醫學試驗動物尸體。

3、損傷性廢物:指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫用銳器。

4、藥物性廢物:指過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品。

5、化學性廢物:指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品。

二、廢物的收集及運送

1、按類別分置于專用包裝物或容器內,確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他缺陷,破損的包裝應按治療廢物處理。

2、廢物盛放不能過滿,大于3/4時就應封口,封口緊實嚴密,注明科室和數量。

3、分類收集,禁混;禁漏;禁污(利器放入利器盒內,非利器放入包裝袋內)。

4、運送時防止流失、泄露、擴散和直接接觸身體;運送醫療廢 物應使用防滲透、放遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具,各種包裝和運送工具應有專用醫療廢物標識。

5、建立醫療廢物暫存處、設備,不得露天存放,并設專人負責管理。

6、做好登記,內容包括來源、種類、重量和數量、交接時間、最終去向及經辦人簽名等,資料保存三年。

7、對垃圾暫存處、設施及時清潔和消毒處理,禁止轉讓買賣醫療廢物。

8、醫療垃圾存放時間不得超過2天,每日工作結束后對運送工具進行清潔消毒。

9、發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時,應在48小時內及時上報衛生行政主管部門;導致傳染病發生時,按有關規定報告,并進行緊急處理。

護理安全與管理

護理安全是病人在接受護理的全過程中,不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全是反映護理質量高低的重要標志,是保護患者得到良好護理和優質服務的基礎,對維護醫院正常工作秩序和社會治安起到至關重要作用

一、影響護理安全因素

(一)人力資源不足,超負荷工作狀態

為滿足社會對醫護服務的需求,而加大了護士的工作量,造成護理人員、設備、空間相對不足。護士身心疲憊,是構成護理工作不安全的重要原因。再有過度工作和勞累同樣會引起注意力和警惕性的下降,導致錯誤的增加。

(二)法律意識不強

一是在接待病人時說話不謹慎,或在治療護理操作時動作不規范,醫學|教育網搜集整理應用儀器時不熟練,引發病人和家屬對治療效果不信任,從而引發醫療糾紛。二是對臨床護理資料書寫不正規、不及時。這就要求護理人員要對本職工作精益求精,用法律約束自身的行為,避免和杜絕醫療糾紛的發生。

(三)護理人員缺乏敬業精神

新護士、新設備的進入有一個培訓、適應、磨合的過程。從統計分析來看,低年資護士容易發生不安全隱范,發生護理差錯。

(四)規章制度及操作規程執行的不完善

很多差錯事故發生的根源,是沒有嚴格執行規章制度和操作規程,稍有不慎就有可能導致差錯事故的發生。

(五)管理層的因素

安全護理管理是護理質量管理的核心,管理制度不完善,會導致不安全護理的后果。

(六)其他因素

差錯、事故的鑒定處理仍沒有一個使醫患雙方都信賴滿意的機制。社會、媒體等對醫療機構、人員尚缺乏公正的評價,醫院生存的環境還不令人滿意。對護理安全有直接影響的主要因素還包括院內感染、燙傷、跌倒與墜床、輸液滲出及壞死、環境污染、食品污染等。

二、護理安全管理策略

(一)建立和完善統一的護理安全質量管理體系

針對醫院護理安全質量方面存在的問題,結合醫院的實際情況,制定相應的預防與控制措施,規范護理工作流程的各個環節,確保護理安全。護理部按照《護理質量考評標準》對全院護理質量進行定期檢查或不定期抽查,召開會議,分析和解決存在的問題,及時糾正處理,并將檢查結果反饋到各病區,各病區對存在的問題進行分析,提出整改措施。

(二)健全護理安全制度及處理應急預案

1.完善和制訂各項管理制度

要建立護理安全的有效體系,就必須實現對差錯的嚴格預防和控制。制定相應的護理制度和流程,使之人人知曉并在實踐中參照執行,對可能發生護理不安全的高危環節進行重點關注和整治。定期對存在的不安全隱患進行重點講評分析。對已經出現的醫療不安全事件,應有危機處理方案,盡快找出導致不安全的危險因素,并制定相應對策。

2.對各類緊急情況有應急預案

為確保病人住院期間的安全,病人入院后護士即根據病人的病情,結合病區環境做出初步評估。科室必須健全住院患者緊急狀態時的應急預案,確保安全防范措施的落實。

3.重視風險意識、法律意識教育

護理部要求護士對病人權利和護士義務有正確認識,加強風險意識教育及法律意識,規范護理行為,開展護理核心制度學習,結合《醫療事故處理條例》,讓護士充分意識到遵守規章制度、遵守護理規范是對自己的保護。

4.加強護理管理職能,轉變觀念,努力營造安全文化氛圍

做好護理安全管理工作,首先必須在全體護理人員中樹立護理安全的觀念,加強職業道德教育,時刻把病人安危放在心上,建立安全第一的觀點。護理管理者應著眼于系統分析,經常檢查和督促護士嚴格遵守操作規程,并要加強護士業務素質培訓,不斷充實和更新知識,提高對病人的護理安全質量。

5.安全管理納入病房的目標管理

護士長采取科學管理病房的方法,進行恰當的人力資源管理,既要保證護理人員充足又要避免護士長期處于緊張、疲勞狀態而發生差錯事故。當使用新的醫療儀器或開展新治療、新檢查時,組織全體護士認真學習以掌握新知識、新技能。科室建立交接班前的自查制度,以便及時發現問題并糾正。

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