第一篇：關于禁止病人掛床的緊急通知

關于禁止病人掛床的緊急通知

各臨床科室：

今天我院接縣醫療保險事業處通知，禁止病人掛床。經院領導研究，決定在全院范圍內禁止病人掛床或私自離院。該項工作由各臨床科室主任、護士長具體負責，并傳達到每一名職工。特此緊急通知。

醫務科

護理部

醫保辦

2017年9月15日

第二篇：掛床病人須知

加床病人須知

1.您的主管醫師為__________醫師，責任護士為__________護士。2.由于您所在床位為掛床，沒有實際床位，只有床號，床號______您需要在院外住宿，院外風險一切自負，請您務必要注意院外安全，如有不適請及時告知醫護人員安排床位。3.掛床期間請簽署外出告知書。

4.住院第二天早晨7:00前空腹來護士站抽血、留取大小便并詢問有無檢查單

5.每日查房時間8:30-10:00，如有需要或不適請按時到病區等待查房 6.病區上班時間：夏令至7:30-11:30，14:00-17:30

冬令至8:00-11:30，13:30-17:00 7.每周一或二晨需抽血，護士前一日電話通知，請按時到護士站等候，相關注意事項參照第三點。

8.每周四為病區病人稱血壓和體重時間，請按時回病房

9.放療病人每周一及周五回病房觀察是否存在放療相關反應及交代注意事項。

10.如您住院期間在服用口服藥，請每日15:00-17:00到病房找責任護士領取，并帶上腕帶。

11.住院期間所有檢查護士會在檢查前一日電話通知檢查注意事項，請保持電話通暢，接到電話后請至護士站領取檢查預約單。12.科室電話號碼：0579-82552677/0579-82552700。

第三篇：掛床病人

院長，今天你有掛床病人嗎

一、掛床的概念、成因

所謂“掛床”是指虛設住院病人，也就是醫院把門診病人拿來辦住院手續，病人根本不住院，而檢查、化驗、注射、服藥等開銷都由醫療保險買單，變相增加了醫療機構住院費用收入，假病人住院的全部花費都變成了醫院的贏利，從而達到患者可以報銷、醫療機構增加了收入的目的。造成“掛床”現象的原因是多方面的，既有我國醫療體制方面的，也有我國新農合制度方面的，還有患者方面的。究其根本原因主要是我們的醫療保險制度造成的，不論是保險公司、新農合還是干部職工醫療保險都規定了住院報銷，導致了患者要求木有或者不需要住院只有依靠掛床才能報銷。

二、掛床的標準

一是無完整病歷資料，未按照住院病人的診療標準進行規范化管理的；二是雖有完整的病歷資料，但費用是以門診交費方式結算的；三是在住院期間，請假離院天數占住院總天數一半以上的；四是由鄉鎮衛生院外設門診部收治并管理的“住院病人”；五是在住院期間無固定床位，或主管醫生、護士及病人提供的床位號不相符的；六是病人在治療期間不在病房，或現場檢查中發現住院病人無請假手續但不在衛生院的；七是病人入院后，衛生院在2個工作日內未完成住院通知單等相關手

續微機錄入工作的；八是急危重癥患者在病重或病危期間離院，無論請假手續是否齊全，均認定為“掛床住院”。

三、掛床的風險

第一、醫院或者衛生院為了達到騙取醫保基金的目的，必然要在病歷上造假。患者不在病房，卻必須寫在病房。無論在病程記錄、護理記錄，還是醫囑單、體溫單上，都必須要反映患者在院接受治療。否則，如果病歷中表現出患者不在病房，醫療保險就會拒絕付費，醫患雙方的如意算盤都會落空。衛生部2010年1月22日頒布的《病歷書寫基本規范》第3條規定：病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規范。顯然這些掛床住院的病歷違反該規定，存在弄虛作假的情況，違背了病歷客觀性、真實性要求。若醫患之間產生醫療糾紛涉及訴訟，醫院的病歷是舉證的關鍵證據。由于病歷是編造的“假”病歷，而這種人為編造的內容又很容易被患方證實，其結果將會使醫療機構在訴訟中處于極其不利地位，敗訴是必然的。第二、患者外出期間仍屬于“住院治療”過程，且患者外出是鎮衛生院同意或放任的。如果患者在院外發生意外(如病情加重或突然死亡)而又缺乏必要的救治，家屬便會找衛生院索賠。在索賠未果的情況下，患方很可能走向訴訟。由于病歷存在明顯弄虛作假的行為，在舉證責任倒臵的情況下，鄉鎮衛生院難以舉證證明自己醫療行為沒有過錯、醫療行為與患者死亡沒有因果關系。因此，衛生院最終將面臨民事損害賠償的責任。第三、正是由于衛生院在病歷中作假，才使得衛生院與患者聯合起來騙取醫療保險基金的行為得以實現。因此，該情況一旦查實，鎮衛生院也就面臨被處罰，甚至被取消醫療保險定點資格，情節嚴重的，法定代理人還可能被追究其法律責任。

在實際稽查過程中我發現，縣級醫院某些科室、鄉鎮衛生院、民營醫院都存在掛床現象，掛床住院是明顯的違法和違規行為，面臨十分危險的法律和政策制裁風險。沒有醫患糾紛時好像是給病人、醫院帶來了“實惠”，一旦有醫患糾紛，醫院和院長面臨的不但有經濟受損，精神上也備受摧殘，因此一般正常的院長絕不會這么干，也不會容忍這么干，除非院長“腦子進水了或者拿今天的流行語來說稱為有病”吧，今天你還掛床嗎？

第四篇：醫院掛床病人情況說明

**醫院掛床病人情況說明

**醫保處：

市醫保處督查科于2014年*月11*日對我院在院病人情況進行了督查，我院存在在院病人掛床現象，我院領導非常重視，對醫保住院患者不在病區的問題進行了認真的分析，內容如下：

1、部分病人為已出院，但沒有及時辦理出院手續尚未結算醫藥費的情況。

2、我院條件較差，駐地內老年人居多，老年患者較多，又因多數老年人子女都在外地工作，多數患者都是自己獨自來我院醫病，缺乏陪護人員，醫院本身條件艱苦，病人吃飯等方面不甚方便，有些患者大小便都很困難，需要在良好的住宿條件下才能讓睡眠得到保障，故有些家屬為了讓患者盡快康復，將其接回家中料理；

3、稽核名單中部分病人，在貴局稽查我院時，剛好在做活動鍛煉； 我院領導及相關科主任已召開專題會議，凡是在專項檢查中涉及科室出現掛床問題，科主任對各科存在的特殊問題都做了說明和解釋，醫院針對貴局對我院的稽查也做了自查整改，嚴格執行上級文件精神，堅持首診負責制，嚴格把握住院收治標準，嚴禁違規誘導住院現象發生。病人在院期間嚴格住院行為監管。參保患者住院，在院率力爭達到100%，不隨意準許患者離院，住院期間確需離院的，須由值班醫師和科室負責人辦理離院登記手續，并報醫療機構醫保辦審核。出院管理：

1、嚴格執行出院標準參保患者治療終結達到出院標準時，及時為患者辦理出院手續并嚴格控制再次入院率。

2、嚴格出院帶藥標準。

3、嚴格住院醫保結算程序及相關規定。按規定對參保患者住院費用執行聯網結算。

第五篇：掛床住院制度

東方公司第二職工醫院

掛床住院的認定及控制措施

掛床住院的認定：

根據省市有關定點醫療機構服務與管理等規定，結合我院實際，定點醫療機構有下列行為之一的，視為掛床住院。

一、在上午八點到下午五點，晚上八點到次日上午八點期間，沒有辦理請假手續但病人不在醫院的（請假條必須由經治醫師和科主任簽字，并留護士站備查）；住院病人需到上級醫院進一步確診的除外，但必須提供外診相關病歷資料并在病程記錄上進行記載。

二、住院病人入院24小時內，病歷資料缺入院記錄、首次病程錄、長期醫囑以及臨時醫囑等項目中任意一項的。

三、由門診部收治并做住院管理的，雖有完整的病歷資料，但費用是以門診繳費方式結算的。

四、參保病人在住院期間無固定床位的，或與主管醫生、護士及病人提供的床位號不相符的；

五、參保病人入院后，在24小時內未及時將病人相關信息登記上傳至醫保數據信息系統的，或雖上傳了住院病人信息，但現場核實查無此人的。

六、病人已經出院，但無正當理由未能及時辦理出院手續的，或病人已辦理出院手續，但在24小時內未上傳出院信息數據的。

七、參保病人住院期間在單位上班或回家休養的。

八、住院病人床頭柜內無正常所需的日常生活用品的。

九、病人單次住院期間，總的請假次數超過總住院天數四分之一的，或某一病區內，參保病人請假人數超過該病區住院總人數四分之一的。

十、其他可以認定的掛床行為。掛床住院控制制度：

一、到醫院住院的所有農合病人在第一時間報告縣合管中心審核員，便于及時到現場稽查，核對身份。

二、認真核實就診參合農民身份，加強新農合三個環節登記，落實責任，預防冒名住院事件的發生。

三、對住院病人嚴格按照住院管理制度進行管理，嚴禁把門診輸液治療轉換為住院治療患者。

四、對于病人及家屬因自身原因要求外出或回家的，為防范醫療糾紛，醫院方必須要求住院病人外出回家寫出請假條，假條必須由經治醫師和科主任簽字，并留護士站備查。

五、醫生要及時書寫住院病歷，確保病歷真實可靠。

六、嚴格執行“一日清單”政策，給病人發放每日清單，確保費用連續、真實、完整。

七、醫院盡可能做到“三個合理”，即合理檢查、合理治療和用藥、合理收費。