第一篇：針刺傷試卷

針刺傷的繼教班試題

選擇題（每題10分

共10題）

1、針刺傷易發(fā)生環(huán)節(jié)(ABCD)A、掰安瓶時

B、拔下針帽時

C、抽吸藥

D、抽完藥物重新套上針頭帽時

2、針刺傷執(zhí)行全面預(yù)防措施：規(guī)范操作行為，下面正確的是（ABCD）

A、禁用雙手回套針帽

B、禁針頭進(jìn)行輸液時第二次連接

C、禁直接傳遞銳器物

D、禁手分離使用過的針頭和針筒；

3、醫(yī)療銳器傷處理流程，下列處理正確的是（A）

A、應(yīng)當(dāng)在傷口稍上方輕輕擠壓，從傷口近心處向遠(yuǎn)心方向擠壓 B、再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗2分鐘

C、只用流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。D、可以不擠出損傷處的血液

4、醫(yī)療銳器傷或粘膜受血液或體液沾染之后血液監(jiān)測流程，下列處理錯誤的是（B）

A、病人為HIV(+)受傷醫(yī)務(wù)人員HIV anti(-)，經(jīng)過專家評估后可立即服用預(yù)防用藥并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察一年。刺傷后6周、3個月、6個月、12個月查HIVanti。

B、病人為HCV anti-(+)受傷者HCV anti（-）1年后取血查HCV anti肝功能。C、受傷醫(yī)務(wù)人員HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc(+)不需注射疫苗或HBIG。D、病人為HCV anti-(+)受傷者HCV anti（-）3個月后取血查HCV anti肝功能。

5、在針刺傷發(fā)生過程中乙肝病毒的多少血液足以感染乙肝病毒（D）

A、0.01ml

B、0.02ml

C、0.03ml

D0.04ml

6、有多少種血源性傳播疾病可通過針刺感染（C）

A、10 種

B、15種

C、20 種

D、25種

7、當(dāng)不慎發(fā)生針刺傷時，應(yīng)盡早處理、早報告，由醫(yī)院專門組織

（A）對受傷者進(jìn)行指導(dǎo)處理。

A、院感染管理科

B、護(hù)理部

C、總務(wù)處

D、院部辦公室

8、醫(yī)務(wù)人員被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破，多長時間上報院內(nèi)感染管理科核實(shí)后開據(jù)化驗(yàn)單去檢驗(yàn)科抽血查乙肝、丙肝抗體。（C）

A、12小時 B、15小時 C、24小時 D、48小時

9、針刺傷的危險因素，有哪些（ABCD）

A、護(hù)理人員的防護(hù)意識薄弱 B、操作時心情急躁或緊張，注意力不集中

C、操作行為不規(guī)范

D、針刺廢棄物處理不當(dāng)

10、安全注射：由WHO提出，下面正確的是（ABC）

A、對接受注射者無害

B、對醫(yī)務(wù)人員無害

C、所產(chǎn)生的廢棄物對社會及他人無害。

D、所產(chǎn)生的廢棄物對環(huán)境無害

第二篇：針刺傷預(yù)防

一、如何減少針刺傷的發(fā)生？

1、規(guī)范操作 妥善處理銳器 確選擇掰安瓿的方法折玻璃安瓿前先用砂輪切割, 安爾碘棉簽消毒, 再用紗布包裹后折；輸液穿刺失敗后, 禁止將污染針頭懸掛于輸液管的茂菲式滴管上, 應(yīng)當(dāng)立即更換新針頭；操作過程中應(yīng)集中注意力, 為不合作的病人治療時需他人協(xié)助； 傳遞手術(shù)刀, 剪時用腎形彎盤； 禁止雙手回套針帽針頭，為病人拔針后的針頭應(yīng)該立即放進(jìn)防刺穿、防漏的醫(yī)療垃圾收集箱中；手始終不要碰到收集箱，小心謹(jǐn)慎地將針頭丟入容器。收集箱應(yīng)該放在操作方便而又安全的地方；供應(yīng)室清洗器械時應(yīng)將有損傷性的器械如巾鉗，牙針等與其他器械分開，集中清洗。為病人做治療時嚴(yán)格按著標(biāo)準(zhǔn)的操作程序執(zhí)行，不能有一點(diǎn)疏忽，保持精力高度集中。

2、注意操作環(huán)境 注意環(huán)境對操作者的影響，如果工作空間過于擁擠狹小，探訪者和障礙物過多，光線不夠明亮，應(yīng)該在操作前想辦法解決這些問題，確保沒有人緊挨在操作者的前后左右，或操作者在經(jīng)過的路上沒有其他人。

3、戴手套 盡量在操作時戴手套，這樣就避免了操作者的手與任何可能引起感染的物質(zhì)接觸，其目的是雙重性的，既保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，也保護(hù)了病人。研究表明，如果被血液污染的鋼針刺穿一層乳膠或聚乙烯手套，醫(yī)護(hù)人員接觸到的血液比未戴手套可能接觸到的血液量低50%以上。由此可見，戴手套是非常重要的。

二、如何才能讓全員護(hù)士共同做好這個事情

1、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識的學(xué)習(xí)，所有可能暴露于血液, 體液的過程中應(yīng)戴手套, 把每一個針頭都當(dāng)成感染針頭對待, 糾正受傷后的僥幸心理, 從思想上重視和配合銳器傷的處理, 提高預(yù)防針刺傷的自覺性。

2、建立健全的針刺傷管理制度改善醫(yī)療操作環(huán)境, 使用安全醫(yī)療設(shè)備和建立銳器傷處理原則和反饋制度, 制定一系列相關(guān)防護(hù)措施, 有助于主管部門及時掌握銳器傷信息, 做好追蹤和監(jiān)控工作。

三、我們的預(yù)防目標(biāo)是多少？

美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)評定表明62%～88%的銳器傷是可以預(yù)防的，根據(jù)我們醫(yī)院目前統(tǒng)計的針刺傷情況，損傷可以減少到2~4人/年

第三篇：針刺傷范文

針刺傷上報流程

1.發(fā)生針刺傷后，受傷者即刻電話報告科主任和護(hù)士長，由科主任、護(hù)士長電話

上報醫(yī)院感染管理處，節(jié)假日可先報告總值班，由總值班向醫(yī)院感染處負(fù)責(zé)人。2.受傷者從內(nèi)網(wǎng)“e”123黃色文件夾中下載職業(yè)暴露登記表并填寫，科主任或護(hù)

士長簽字后上交院感處。

3.院感處根據(jù)受傷者受傷情況開出檢驗(yàn)化驗(yàn)單并簽字扣章，受傷者憑借檢查單到

檢驗(yàn)科進(jìn)行抽血檢查。

4.受傷者將檢查報告交回院感處，院感處根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)用藥，建檔，進(jìn)行追

蹤檢查。

針刺傷口的處理措施--報告--具體處理流程

1、傷口局部處理措施

⑴若戴著手套，既脫去手套； ⑵用肥皂水和流動水清洗局部傷口；

⑶如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂和流動水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

⑷受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。

2、報告

⑴填寫感染控制科發(fā)放的針刺意外報告單，報感染管理科； ⑵由感染管理處填寫檢驗(yàn)申請，進(jìn)行血液檢查并備案； ⑶報告醫(yī)務(wù)科備案。

3、具體處理流程

⑴經(jīng)職業(yè)性接觸（艾滋病）HIV的處理：

①如果病人的HIV抗體呈陽性或結(jié)果不祥，傷者應(yīng)盡快接受HIV抗體測試作底線。②如果傷者HIV抗體呈陽性，說明傷者此前已感染HIV ③如果傷者HIV抗體呈陰性，應(yīng)于24hr內(nèi)服用疊氮胸苷（Zidovudine,AZT）進(jìn)行預(yù)防。④傷者應(yīng)于傷后6周、3個月、6 個月、12個月再進(jìn)行血清HIV抗體檢查，如果在傷后1個月至6個月血清HIV抗體轉(zhuǎn)陽，則認(rèn)為是職業(yè)感染。⑵經(jīng)職業(yè)性接觸（乙肝）HBV的處理：

①原病人及傷者都應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)血，前者檢驗(yàn)乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者則須同時檢驗(yàn)乙型肝炎表面抗原和抗體（HbsAg）。②如果傷者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并確定有足夠的抗體，或以前曾受感染而已經(jīng)有免疫力；或者傷者本身是乙型肝炎帶病毒者則無須進(jìn)一步處理。③原病人不是乙型肝炎帶病毒者，而傷者以往接種疫苗后未能產(chǎn)生抗體，則不須再進(jìn)一 步處理；如果傷者從未接種疫苗，應(yīng)立即進(jìn)行預(yù)防接種。④原病人是乙型肝炎帶病毒者，如果受傷者以往曾接種疫苗而未能產(chǎn)生抗體，應(yīng)于24hr內(nèi)（最好不要超過7天）接受注射一劑乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），于一個月后注射第二劑；對于曾未注射疫苗的傷者，應(yīng)注射一劑HBIG，然后再進(jìn)入預(yù)防接種。

⑶經(jīng)職業(yè)性接觸（丙肝）HCV的處理：①原病人及傷者都應(yīng)進(jìn)行丙型肝炎抗體測試。②對于意外發(fā)生的職業(yè)性接觸，現(xiàn)在并沒有有效的疫苗或藥物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗體陽性，傷者應(yīng)于6個月后重復(fù)檢驗(yàn)丙型肝炎抗體及肝功能，以確定是否職業(yè)感染。

醫(yī)院感染管理科

2010.12.7

第四篇：針刺傷應(yīng)急演練

檢驗(yàn)科職業(yè)暴露應(yīng)急演練記錄

時間：2014年9月25日 地點(diǎn)：檢驗(yàn)科

演練內(nèi)容：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷職業(yè)暴露事件 負(fù)責(zé)人： 參演人員：

演練步驟：

1、科室院感質(zhì)控員王建波對本科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》培訓(xùn)。

2、事件描述：檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員蘇會亮給患者采血過程中發(fā)生銳器傷職業(yè)暴露時應(yīng)急處理演練。

（1）局部處理。①輕輕擠壓傷口旁端（禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓），盡可能基礎(chǔ)損傷的血液，再用流動水和肥皂液進(jìn)行沖洗。②受傷部位的傷口沖洗后，用0.5%的碘伏消毒。

3、報告。

3.1事發(fā)后，當(dāng)事人員立即向檢驗(yàn)科主任匯報事發(fā)經(jīng)過。并填寫職業(yè)暴露登記表，一式三份（所在科室、感控科、醫(yī)務(wù)科）。

3.2感控科立即啟動《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》，感控科王科長立即上報主管院長韓明軍并組織職業(yè)暴露管理小組相關(guān)人員調(diào)查評估、陪同采血2份，一份本院送檢驗(yàn)科檢測，一份備測。（檢驗(yàn)結(jié)果及時送回院感科存檔，以備跟蹤評估。）

4、隨訪和咨詢。安排定期復(fù)查，情況嚴(yán)重者，送上級相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療。

5、韓明軍院長對此次演練進(jìn)行點(diǎn)評，總結(jié)了本次演練的亮點(diǎn)和下一步工作意見和建議。

通過本次演練發(fā)現(xiàn)的問題：我院醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識較弱，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防依從性較低。防護(hù)用品的使用不夠規(guī)范。整改措施：

感控科對檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過培訓(xùn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識，提高了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防依從性，指導(dǎo)規(guī)范使用防護(hù)用品。

演練負(fù)責(zé)人：蘇建剛

第五篇：針刺傷 應(yīng)急預(yù)案

手術(shù)室針刺傷應(yīng)急預(yù)案演練

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。其中，據(jù)統(tǒng)計，針刺傷作為最常見的職業(yè)暴露，約占職業(yè)暴露的79%，在我們手術(shù)室的日常工作中也時有發(fā)生，在面對針刺傷，如何正確處理，降低危害，我科組織進(jìn)行了應(yīng)急預(yù)案演練如下：

演練步驟：

1、手術(shù)室護(hù)士長王如萍及感控護(hù)士董元一對科室人員進(jìn)行針刺傷應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識手冊。

2、情景演練：

① 在傳遞器械過程中，洗手護(hù)士不慎被乙肝患者使用過的縫針刺傷。

②

由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，盡量擠出血液，禁止傷口的局部擠壓。再用皂液和流動水進(jìn)行反復(fù)沖洗。

③ 傷口沖洗后，用消毒液（2% 碘酊、0.5% 碘伏或75% 酒精等）浸泡或涂抹，并包扎傷口。被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

3、報告。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)逐級報告并填寫“職業(yè)暴露事件報告表”報院感辦，24小時內(nèi)進(jìn)行相關(guān)檢查和預(yù)防性治療，注射乙肝高價免疫球蛋白，3個月后復(fù)查表面抗原、抗體情況，定期隨訪。

護(hù)士長王如萍對本次演練進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評，并對今后的工作予以要求：不斷加強(qiáng)培訓(xùn)，尤其是針刺傷重點(diǎn)人群如新進(jìn)人員，實(shí)習(xí)生及護(hù)工的培訓(xùn)，提高防范及自我保護(hù)意識，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格規(guī)范化操作，積極正確使用防護(hù)器具，盡最大努力減少針刺傷的發(fā)生。