第一篇：第四代留置針操作流程

第四代留針操作置流程

用物準(zhǔn)備：安爾碘、棉簽、止血帶、乳膠手套、快速手消毒液、留置針、3M膠布、敷料貼補液、帶頭皮針輸液管、垃圾桶、銳器盒、快速手消毒液、執(zhí)行單、輸液卡 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手

核對醫(yī)囑（執(zhí)行單、輸液卡）

↓

帶執(zhí)行單、輸液卡到病房評估病人：核對姓名，自我介紹，解釋（為什么要用留位置針，從治療方案、保護(hù)血管、減少穿刺的痛苦、提高療效等方面宣教），問藥物過敏史，評估血管，問大、小便。↓

用快速手消毒液洗手，戴口罩，（加藥，考試時免）

↓

檢查治療車上的物品有無過期：安爾碘、棉簽、留置針、敷料貼、補液、帶頭皮針輸液

管、補液 ↓

推治療車到病房，核對床頭卡、手鐲、執(zhí)行單、輸液卡、補液

↓

檢查補液（一擠、二照、三倒轉(zhuǎn)、四復(fù)照）、消毒補液，棉簽在加藥口停留10秒，檢查輸液管，插管、排氣、對光，將頭皮針掛在輸液架上平調(diào)節(jié)器的位置，掛輸液卡

↓

戴手套，扎止血帶找血管、松止血帶、消毒血管（8X8cm）

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準(zhǔn)備3M膠布,再次扎止血帶、消毒血管，待干

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準(zhǔn)備留置針，取下針頭插入肝素鎖內(nèi)后排氣

↓

取下針帽，左右轉(zhuǎn)動針芯，再次核對姓名，15-30°角進(jìn)針（在消毒范圍的1/2-2/3的部位），見回血后，降低5-15°角，再進(jìn)約0.2cm，左手固定針翼，右手拔針芯約0.5-1cm，左手將軟管全部送入 ↓

松止血帶，打開調(diào)節(jié)器，左手拔出針芯（先慢拔，剩下一半時快拔）

↓

囑咐病人手勿動，取透明敷料以穿刺點為中心固定，要將分叉口的空氣向外擠壓、由中心向外輕壓敷貼，延長管與穿刺管呈U字型固定，（Y接口勿壓迫穿刺的血管），脫手套，洗手，膠布寫上日期、時間、在延長管的分叉口處貼標(biāo)有“日期、時間、操作者姓名”的膠布，頭皮針用膠布固定，再用一條膠布固定輸液管

↓

根據(jù)藥物性質(zhì)及年齡調(diào)滴速，再次核對，輸液卡、執(zhí)行單簽名 ↓

呼叫鈴擺在病人能夠得著的地方，交代注意事項（可適當(dāng)活動，避免提重物，衣服先穿后脫，沖涼時用保鮮薄膜保護(hù)，注意觀察有無敷貼卷邊、脫落、穿刺口有無紅、腫、痛，有異常及時告知護(hù)士）↓

整理床單位，協(xié)助患者取舒適的體位，整理用物，分類放置，洗手

留置針封管操作流程

用物準(zhǔn)備：乳膠手套、彎盆內(nèi)盛放配好的肝素液、快速手消毒液、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、治療車下放有治療盆（放回收的補液袋）、醫(yī)囑執(zhí)行單

操者洗作手，戴口罩

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核對姓名、醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡是否已滴完補液

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解釋封管的意義

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戴手套

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取下固定頭皮針的2條膠布 ↓

取出封管液，關(guān)調(diào)節(jié)器，拔頭皮針至肝素帽內(nèi)見針尖 ↓

先脈沖式?jīng)_管，剩0.5 ml 時邊推邊拔，帶液拔針

↓

頭皮針扔銳器盒，關(guān)閉留置針夾子（將夾子靠近靜脈穿刺端，一手固定夾子的上、下方，另一手在近肝素鎖方向?qū)⒘糁冕樠娱L管快速 夾好）

↓

取下補液及輸液管，分類放置，整理床單位

↓

快速手消毒液洗手，核對、輸液卡簽名

第二篇：留置針技術(shù)操作流程

留置針技術(shù)操作流程

一、用物準(zhǔn)備：

上層：液體、注射器、藥物、砂輪、茂康碘、2條輸液器、留置針連桿素冒、透明敷貼、膠布、2個彎盤、棉枝、止血帶。手套、墊巾、輸液觀察卡、快速手消毒液、手表。

下層：彎盤、銳器回收盒、感染性廢物、生活垃圾。

二、操作程序：

1、查對醫(yī)囑、患者。

2、評估：（1）患者的病情、年齡、周圍血管及病情情況。（2）問睡眠、過敏史、大小便。（3）患者對使用留置針的認(rèn)知及合作程度。（4）藥物的性質(zhì)及量等。

3、準(zhǔn)備：（1）洗手、戴口罩、配藥---推治療車到病房---對床號、姓名、藥液、輸液卡。（2）環(huán)境：符合無菌操作、職業(yè)防護(hù)要求。（3）患者：按需要取舒適體位。（4）在透明敷貼上寫日期和時間。

4、實施：（1）選擇靜脈---扎止血帶---消毒皮膚---松止血帶。（2）將套管針接輸液管并排氣---扎止血帶---再次消毒皮膚（3）穿刺置管：左手繃緊皮膚---右手持針翼以30－40度角刺入---見回血后降低角度15－20度角---針芯引退出0.5cm---連針帶管送入血管中---松開止血帶---打開調(diào)節(jié)器、觀察液體流速---撤出針芯，用透明敷貼固定。（4）用消毒液消毒手---取下口罩---調(diào)節(jié)滴速。（5）查對、簽名---再次核對---掛輸液卡。

三、健康教育：

1、告知病人靜脈留置針輸液的目的、輸液滴注速度及大約需滴注時間。

2、留置針的位置不能浸泡在水里、留置針的肢體不能提重物并避免長時間下垂、敷料松脫或潮濕應(yīng)告知護(hù)士給予更換。

3、不能隨便調(diào)輸液滴注、輸液完、液不滴、局部如果出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、或管子堵塞、滑脫告知護(hù)士。

4、告知藥物的主要作用及不良反應(yīng)。

5、護(hù)士巡視病房。

四、整理記錄：

1、協(xié)助病人取舒適體位。

2、整理床單位、用物分類處理。

3、記錄有關(guān)內(nèi)容。

第三篇：靜脈留置針的操作流程

靜脈留置針的操作流程 1.操作前的準(zhǔn)備：

（1）（2）清洗雙手 備齊用物

型號合適的留置針，透明敷貼、棉簽、2%碘酊、75%酒精、膠布（注意：根據(jù)病情選擇型號合適的留置針，仔細(xì)檢查其質(zhì)量。檢查商品的失效日期，包裝是否完好，型號，套管與針芯是否粘連，導(dǎo)管邊緣是否粗糙，針尖斜面應(yīng)銳利無鉤，套管完整無斷裂。）（3）（4）備好輸液的藥液，接一次性輸液器，排盡空氣備用。選擇準(zhǔn)備穿刺的血管：

選擇粗直、彈性好的靜脈，通常選擇四肢淺表靜脈。

（注意：患皮膚病及皮膚感染處禁忌穿刺置管，癱瘓患者宜選擇健側(cè)肢體血管。）（5）安撫患者

2.靜脈留置針穿刺步驟

（1）

扎止血帶，尾端向上，在穿刺點上方8~10cm。扎止血帶時間在40~120S，松緊度適宜，以能放入2橫指為宜。

（2）穿刺部位進(jìn)行消毒：應(yīng)>8cm，并反復(fù)兩次消毒，囑患者握拳，松動針芯。

穿刺前為什么要進(jìn)行轉(zhuǎn)動針芯：a.軟管經(jīng)過微波處理后管壁變薄，呈圓錐形。b.導(dǎo)管的材質(zhì)不變，在穿刺皮膚與組織時更為容易、順利，不易劈叉減少耗損，減輕痛苦。c.處理后，軟管與針芯緊密結(jié)合。因此穿刺前一定要轉(zhuǎn)動針芯，以便松管或拔針芯順利，確保穿刺成功。選擇粗直血流豐富的血管，避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣。

（3）左手固定皮膚，右手拇指和示指持針翼使針尖斜面向上，于靜脈的上方與皮膚呈10°~30°緩慢進(jìn)針，見回血后降低角度，約10~15°繼續(xù)進(jìn)針1~2mm，松開止血帶，退針芯1~2mm至外套管內(nèi)，固定針芯慢慢將導(dǎo)管送入靜脈內(nèi)，防止外套管彎曲折斷損傷血管，觀察周圍無滲血后拔出針芯。

（4）妥善固定方法 穿刺成功后將透明敷貼的中央對準(zhǔn)穿刺點，無張力粘貼。具體步驟如下：①單手持膜、捏合導(dǎo)管座（塑型），以確保敷貼粘合導(dǎo)管，避免導(dǎo)管移動。②撫平整塊敷貼，排除敷帖下空氣，避免水汽集聚。③邊撕邊框邊按壓，減少周邊翹起，同時將標(biāo)記紙貼于導(dǎo)管座下端，延長管與穿刺管呈U型固定（Y型接口勿壓迫穿刺血管），肝素帽稍高于導(dǎo)管尖端。

（5）正確封管

1)常用封管液：肝素生理鹽水10~100U/ml;保留時間 :持續(xù)8h；

用量：最小劑量：導(dǎo)管及附加裝置溶劑的2倍 采血或者輸血后，需要大容量的沖洗液

2)封管的技術(shù)

A.封管時應(yīng)緩慢推注封管液，封管液推入過快，用力過猛使血管內(nèi)壓力劇增，管壁通透性增加，容易引起外滲、腫脹。

B.應(yīng)用10ｍｌ注射器脈沖式（推一下停一下）推注封管液剩0.5ml后，靠近針座處夾緊小夾子；一手持小夾子，一手快速將延長管（拿捏輸液接頭一端）推至輸液夾底部；移除注射器。C． 輸液過程中液體輸入不暢時，首先應(yīng)觀察患者體位，觀察導(dǎo)管是否扭曲打折，如輸液管通暢，應(yīng)使用注射器抽取肝素封管液2~3ml連接輸液，回抽凝血塊，切勿直接推入或用力擠壓輸液管，以防小凝血塊擠入血循環(huán)而發(fā)生栓塞。

3.靜脈留置針的護(hù)理

（1）做好健康教育

靜脈置管前，護(hù)士應(yīng)告知患者及其家屬使用靜脈留置針的目的、意義，說明病情、年齡、藥物性質(zhì)是決定輸液速度的主要因素，讓其了解有關(guān)留置針的護(hù)理知識、常見的并發(fā)癥及其預(yù)防方法。置管肢體避免過度活動，盡量避免肢體下垂。留置針上方衣服不可過緊，3歲以下患兒在四肢靜脈留置時，留置肢體可以套手套或襪子。置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔、禁止淋浴等，以便積極配合，預(yù)防感染、堵管、液體滲漏等并發(fā)癥的發(fā)生。

（2）靜脈留置針置管期間，要經(jīng)常觀察穿刺部位有無滲血、滲液腫脹及局部炎癥反應(yīng)等，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期癥狀。一旦發(fā)生局部并發(fā)癥，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應(yīng)立即拔管，并根據(jù)情況及時給予相應(yīng)處理，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)血管彈性，減輕患者的痛苦。置管期間透明敷貼若有卷邊脫落及時處理。

（3）置管期間的護(hù)理

靜脈留置針置管期間，應(yīng)加強生命體征監(jiān)測，做好全面護(hù)理。穿刺部位周圍皮膚應(yīng)用碘伏，酒精消毒每周至少2次，并蓋以透明的無菌敷貼，用注明置管日期、時間的紙膠布固定。連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器1次，肝素帽至少每周更換一次。注意留置針的通暢情況。輸液過程中，需密切觀察滴速，以防輸液速度過快造成循環(huán)負(fù)荷過重或藥物不良反應(yīng)。快速輸液須嚴(yán)防液體滴空。

4.常見并發(fā)癥的預(yù)防

（1）穿刺部位感染

護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握靜脈留置針的操作技術(shù)，在進(jìn)行穿刺時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作技術(shù)，嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

（2）皮下血腫

護(hù)理人員在進(jìn)行操作前，應(yīng)認(rèn)真選擇彈性好、走向直、清晰的血管，避免在關(guān)節(jié)部位和靜脈竇的部位進(jìn)行操作，應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，穿刺的動作應(yīng)輕巧、穩(wěn)準(zhǔn)。根據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生。

（3）液體滲漏

為避免液體滲漏，護(hù)理人員除加強基本功訓(xùn)練之外，應(yīng)避免在關(guān)節(jié)部位穿刺，妥善固定導(dǎo)管，囑患者避免留置針肢體過度活動，必要時可適當(dāng)約束肢體，同時注意穿刺部位上方衣物勿過緊，并加強穿刺部位的觀察及護(hù)理，對能下床活動的患者，應(yīng)避免在下肢進(jìn)行穿刺。

（4）導(dǎo)管脫出

應(yīng)固定牢固，可用無菌輸液貼貼在針眼處固定后，使用專用敷貼固定。為防止患者過分牽拉可將留置針回折后固定在患者皮膚上。3歲以下患兒經(jīng)四肢靜脈穿刺應(yīng)戴大襪子或手套，頭部的留置針可用頭套。加強巡視，一旦發(fā)現(xiàn)松動及時更換，并及時減輕患兒不適，減少輸液肢體的過分活動。操作前后應(yīng)多與患兒溝通，減輕其恐懼感及好奇心，避免患兒自行抓脫留置針。（5）導(dǎo)管堵塞

留置針穿刺后應(yīng)采用U型固定，以減少血液回流。應(yīng)在靜脈高營養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道，要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，并用脈沖式正壓封管，注意推注速度不可過快，輸液過程中加強巡視，注意保護(hù)留置針的肢體，應(yīng)避免肢體下垂，以防導(dǎo)管堵塞。責(zé)任護(hù)士熟悉患兒病情，如患兒凝血功能異常做好交接班，必要時增加封管液的用量，或改變封管液的濃度。

（6）靜脈炎

應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則；長期輸液病人選擇靜脈盡量從血管遠(yuǎn)端開始，力爭一次穿刺成功，輸注對血管刺激性較強的藥物應(yīng)充分稀釋后再用，點滴速度應(yīng)慢，前后應(yīng)用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發(fā)生；同時要有計劃地更換輸液部位，以保護(hù)血管。

（7）靜脈血栓形成

為防止靜脈血栓的形成，穿刺時盡可能選擇上肢粗直靜脈，并注意保護(hù)血管，避免在同一部位反復(fù)穿刺。對長期臥床患者，應(yīng)盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針，且留置時間不能過長。

5.使用靜脈留置針的注意事項

（1）使用靜脈留置針進(jìn)行輸液時，應(yīng)嚴(yán)格掌握無菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。留置針留置時間宜為72~96h。如果穿刺部位無炎癥，留置針回血良好延長留置時間時應(yīng)每周更換透明敷貼2次，同時進(jìn)行皮膚消毒，由內(nèi)向外做圓周狀消毒，保持足夠的消毒時間，勿用手觸摸穿刺部位，以防感染。針眼處紅腫，局部有滲液，患者主訴穿刺處發(fā)癢等不適應(yīng)應(yīng)立即拔出。

（2）穿刺留置針應(yīng)選擇合適的注射部位，一般來說，能扎上肢，不扎下肢；能扎健側(cè)，不扎患側(cè)，因為下肢靜脈瓣多遠(yuǎn)端血液回流緩慢，以及局部血液循環(huán)不良會導(dǎo)致靜脈炎等不良反應(yīng)的發(fā)生。

（3）靜脈留置針的留置時間一般以3~4天為宜，太長可導(dǎo)致留置針機械損傷血管壁而形成血栓等不良反應(yīng)。

（4）對于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物時，應(yīng)充分稀釋，同時有計劃地更換注射部位，保護(hù)血管。（5）留置針封管應(yīng)根據(jù)患者實際情況，套管的長度，選擇適量封管液量。觀察患者有無出血傾向，如皮膚黏膜有無出血點，淤血斑，鼻腔、齒齦有無出血。

（6）保護(hù)好留置針肢體，盡量避免肢體下垂，以防止血液回流阻塞，每次輸液前后檢查穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫、熱、痛及靜脈硬化情況，詢問患者有無不適。

第四篇：靜脈穿刺留置針操作流程

留置針靜脈輸液操作流程

各位老師好,我是***科的***,我今天考核的操作是:留置針靜脈輸液技術(shù)，下面開始操作.自身準(zhǔn)備：首先,衣帽整潔，指甲已修剪.接到醫(yī)囑后,二人與電腦核對,在左上角（應(yīng)該是液體上）畫藍(lán)勾.評估病歷:姓名 年齡 性別 既往史 體溫單

無藥物過敏史 各項化驗有無異常 心肺功能 凝血功能

還有神志意識情況 評估病人: 到床旁后,核對床尾卡、腕帶。

X床 您好,請問您叫什么名字?我是您的責(zé)任護(hù)士,我叫****,這兩天,您的體溫有些高,醫(yī)生要給您輸幾天抗生素.每天輸3次,為了減輕多次穿刺的痛苦和對血管的損傷,我要給你扎一個留置針可以嗎?一般留置針可以保留3-4天,留置針比較柔軟,在輸液過程中,活動度也可以大一些.您輸哪側(cè)肢體?因為扎套管針要選擇血管粗.直,并且好固定的地方,所以,咱們要選前臂血管好嗎?

患者神志清楚.自理能力滿分，合作良好,肢體活動良好，局部皮膚完好,血管粗直,血運豐富,無靜脈竇.將輸液架放好.需要我協(xié)助您上廁所嗎？（不需要。）您稍等一會，稍后我來給您輸液.整理床單位。

環(huán)境評估：病房整潔.安靜，安全，光線明亮，溫度濕度適宜,減少人員走動.回治療室后,七部洗手法洗手,戴口罩.用物準(zhǔn)備：準(zhǔn)備無菌物品并一次檢查:1.配制好的藥液，輸液卡。2.治療盤內(nèi)：留置針、透明敷貼、輸液貼.、碘伏、無菌棉簽、輸液器、止血帶、生理鹽水、輸液接頭、消毒棉片、預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器、小號利器盒3.其他物品：小墊枕、彎盤、治療巾車下放：生活垃圾桶 醫(yī)用垃圾桶 銳器盒 泡止血帶桶。

準(zhǔn)備藥液：核對醫(yī)囑與藥液，將輸液器插入配好的藥瓶中備用。攜用物至病人床旁

核對病人，藥液掛在輸液架上，核對液體與輸液清單告知患者現(xiàn)在輸?shù)囊后w的名稱和作用。為患者取舒適臥位，寬解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖。

留置針連接后排氣，檢查有無氣泡，關(guān)閉輸液器備用。

選擇靜脈：置小墊枕、治療巾于穿刺肢體下，選擇靜脈，第一次扎止血帶在穿刺點上方10cm，消毒：以穿刺點為中心，稍用力，螺旋旋轉(zhuǎn)式消毒，消毒兩遍，范圍大于8*8cm，撕開無菌透明敷貼，拔除針帽，調(diào)節(jié)針頭斜面，囑患者半握拳，再次排氣，檢查有無氣泡。再次核對：一床，***，您好，我要給您穿刺了，請您不要動，以免穿刺失敗，增加疼痛。

繃緊皮膚，15-30度角進(jìn)針，見回血后再進(jìn)針0.2cm，詢問患者有無不適，拔出導(dǎo)絲于軟管外，將整個軟管送入血管。松止血帶，囑患者松拳，拔出全部針芯，放入利器盒內(nèi)。

貼膜固定：由中心向兩邊貼膜，以免膜內(nèi)有空氣。尾段U型固定，美觀舒適牢固，肝素帽固定高于留置針軟管尖端。

根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速，觀察是否通暢。再次核對床號姓名、藥液，在輸液清單上簽時間和全名，在貼膜專用區(qū)，寫清起止時間，全名，字跡清晰。操作后為患者擺舒適體位，撤去用物，整理床單位。

告知：留置針已經(jīng)給您扎好，你可以自由活動，但是活動度不能太大，如果在輸液過程中，針尖局部紅腫疼脹，或者液體不滴，液體輸完請您及時地按呼叫器，我們也會隨時地巡視病房，請您不要擅自調(diào)節(jié)滴速，因為留置針比較粗，水止開大后會使輸液的速度過快，對您的身體不利。謝謝患者的配合

快速洗手液洗手 推車回治療室 按醫(yī)療垃圾處理用物，七步洗手法再洗手

輸液巡視：做到四看，觀察有無輸液反應(yīng)。沖、封管

攜治療盤至患者床旁，核對床號、姓名、腕帶信息，解釋目的，取得合作，觀察皮膚有無紅腫熱痛等異常情況。快速手消毒，消毒輸液接頭15秒，待干，抽取生理鹽水3-5ml脈沖式?jīng)_管，正壓封管。先將患者衣服整理好，床單位整理好。保暖。

告知：您的套管針可以保留3-4天，注意減少活動，不可用力過猛，如果針眼處紅腫疼癢，請您及時地告訴護(hù)士。絕對保持敷料區(qū)清潔干燥，如果不小心打濕或者出汗過多，護(hù)士會為您更換敷料。如果軟管內(nèi)有少許的血，您不要緊張，屬于正常現(xiàn)象。

感謝您的配合

將所有物品撤下，放在車下。

洗手，推治療車回治療室，處理用物 再洗手 拔管 攜治療盤至患者床旁，核對床號、姓名、腕帶信息，解釋目的，取得合作，觀察皮膚有無紅腫熱痛等異常情況。快速手消毒，揭除透明敷貼，迅速拔針，按壓穿刺點3-5分鐘至不出血，查看導(dǎo)管完整性。將所有物品撤下，放在車下。將患者衣服整理好，床單位整理好。保暖。交代注意事項。

洗手，推治療車回治療室，處理用物

操作完畢。

再洗手

第五篇：靜脈留置針詳細(xì)操作流程

靜脈留置針詳細(xì)操作流程

pa：病人

用物準(zhǔn)備：

1、車上：治療盤、靜脈留置針、5ml注射器（帶封管鹽水）、一次性敷貼、一次性無菌棉簽、一次性輸液器、碘符瓶、彎盤、250ml氯化鈉溶液；

2、車下：污物盒、銳器盒、醫(yī)囑本、輸液貼、巡視卡、壓脈枕、快速手消劑

評估患者：

1、著裝整齊（有整理動作）；評估病人及環(huán)境（拿治療車下層醫(yī)囑本、輸液貼到病房病人床旁）

2、（病人床旁）您好，是3床王宏嗎？pa：是的；您好，王先生您現(xiàn)在感覺怎么樣？pa：感覺渾身無力；請不要擔(dān)心，根據(jù)你的病情，遵醫(yī)囑我要為您輸入0.9%氯化鈉注射液250ml，為了減輕您反復(fù)穿刺的痛苦及保護(hù)您的血管，我選擇用靜脈留置針為您建立靜脈通路可以嗎？pa：可以；王先生我來看一下您的血管（醫(yī)囑本放床旁桌上），疼嗎？（手觸及要穿刺的血管）這根血管比較直且彈性比較好，我選擇這條血管為您穿刺可以嗎？pa：可以；由于輸液時間比較長，您需要去衛(wèi)生間嗎？您覺得這個體位舒適嗎？（調(diào)整輸液架位置）請稍等，我去為您準(zhǔn)備用物馬上就來。（拿醫(yī)囑本、輸液貼回治療室）準(zhǔn)備用物：

1、（輸液貼放治療車上），修剪指甲（有簡略修剪動作、用車下快速手消劑七步洗手法、戴口罩），（手持輸液貼、鹽水）0.9%氯化鈉注射液250ml在有效期內(nèi)，瓶體無裂縫、瓶口無松動（轉(zhuǎn)動瓶口），（倒置瓶體）藥液對光檢查無變色、混濁、沉淀物、絮狀物（倒貼輸液貼、扔貼紙）

2、（拉環(huán)啟蓋，扔），一次性棉簽在有效期內(nèi)，包裝無破損及漏氣（看日期、擠壓包裝動作，用無菌持物鉗取兩根無菌棉簽蘸碘符、消毒瓶口兩次，待干）一次性膠貼、靜脈留置針、一次性輸液器在有效期內(nèi)包裝無破損及漏氣（撕開或剪開輸液器包裝、插入瓶塞）；攜用物至病人床旁再次核對。

穿刺：

1、您好，是3床王宏嗎？pa：是的；王先生我要為您輸液了，準(zhǔn)備好了嗎？pa：準(zhǔn)備好了；（取下輸液袋、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾、旋緊頭皮針、掛瓶、倒置茂菲式滴壺、打開調(diào)節(jié)夾待液體達(dá)到1/2—2/3滿時、倒轉(zhuǎn)滴壺、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并放置合適的位置、待液體流到頭皮針接頭處、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并放置合適的位置），對光檢查無氣泡（手持頭皮針?biāo)洪_留置針包裝、先將頭皮針插入肝素帽內(nèi)合適位置、待排氣后再全部插入、排氣在治療車上彎盤內(nèi)、對齊掛于輸液架上）

2、（拿壓脈枕、輕拉止血帶看血管、準(zhǔn)備一次性膠貼置于治療巾旁、取兩根棉簽蘸碘符、第一根棉簽消毒）消毒面積8*8cm（單手在穿刺點上方6cm系止血帶，第二根棉簽消毒、扔棉簽、再次排氣少量液體至彎盤）檢查無氣泡（旋轉(zhuǎn)外套管取下針帽），王先生請你握拳、放松不要緊張（15—20度緩慢進(jìn)針、見回血后降低角度再潛行少許、右手固定鋼針翼左手將外套管全部送入靜脈、一手固定針翼、一手松止血帶、打開調(diào)節(jié)夾）請您松拳（見輸液通暢后拔出針芯、無菌透明敷貼固定）記錄穿刺日期時間（在透明敷貼上）

3、（手表與滴壺同一水平調(diào)節(jié)）根據(jù)病人年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，成人40—60滴/分、兒童20—40滴/分，（看瓶貼再次核對）3床王宏0.9%氯化鈉注射液250ml每日一次靜點（取車下輸液卡記錄掛于輸液架上）同時,王先生我將您的滴速調(diào)至60滴/分，請不要隨意調(diào)節(jié)好嗎？(整理用物、患者衣袖)我會每15—30分鐘巡視病房一次，如果有任何需要請告訴我，穿刺部位還疼嗎？pa：不疼了；有沒有不舒適的感覺？pa：沒有；您還有其他需要嗎？pa:沒有；請您好好休息（離開病房）

輸液結(jié)束封管：

輸液結(jié)束時，您好是3床王宏嗎？本次輸液已經(jīng)結(jié)束了，我來為您用無菌等滲鹽水5ml每6--8小時封管一次，請您配合我好嗎？（關(guān)閉調(diào)節(jié)夾、拔出頭皮針、取下輸液瓶及輸液卡放于治療車下、取兩根棉簽消毒肝素帽、5ml注射器脈沖式封管、當(dāng)液體剩0.5-1ml時邊推邊退針、夾畢導(dǎo)管夾、拔出針頭、輸液貼固定、整理衣袖）王先生請您避免這個部位沾水、不要用力過猛、避免肢體下墜姿勢，防止回血堵塞導(dǎo)管清楚了嗎？您還有其他需要嗎？如果有任何需要請按手旁的呼叫器，請您好好休息（回處置室再次七步洗手）

拔除留置針：

拔除靜脈留置針時攜用物至病人床旁，您好是3床王宏嗎，王先生我來看一下您留置針的留置時間（檢查穿刺日期），您留置針的留置時間已經(jīng)到了，我要為您拔除留置針，請您配合我好嗎？（取干棉簽一個、揭去敷貼拔針、***棉簽縱向按壓、留置針置于銳器盒）請按壓穿刺部位至不出血為止，穿刺部位還疼嗎，有沒有不舒適的感覺，您還有其他的需要嗎？那我離開病房請您好好休息

整理毀形：

（推治療車回處置室、毀形、醫(yī)療垃圾分類處理、七步洗手）