第一篇：留置針的流程

靜脈留置針技術

大家好，我是來自**科的護士***,今天我為大家演示的操作是靜脈留置針技術。整理衣帽，操作開始。

1.請王護士與我核對一下醫囑，301-1床，李麗，女，住院號12345，予0.9%的生理鹽水250ml靜脈滴注，醫囑經兩人核對無誤后立即執行。

2.洗手，攜醫囑至病房，看床頭卡，您好，請問你叫什么名字？李麗是吧。李阿姨，請讓我核對一下您的手腕帶，301-1床，李麗，李阿姨，您好，我是您的責任護士×××，今天由我來完成您的治療和護理。李阿姨，由于您不能經口進食，我們需要通過靜脈為您補充營養，為了避免反復穿刺，減輕您的痛苦，我們需要為您打一個留置針，您看可以嗎？可以是吧，首先讓我檢查一下您的手臂皮膚情況，您的這個血管粗直有彈性，我們待會兒，將在這個血管為您進行穿刺。你需要上廁所嗎？那您還有什么其它需要我幫忙的嗎？沒有是吧，那您休息一下，我去準備用物，一會就過來。移輸液架至床頭，調整至合適的高度。3.評估環境：病房寬敞明亮，溫濕度適宜，適合此次操作。

4.回治療室，準備用物，用物準備完畢，均在有效期內可以使用，七步洗手，戴口罩。再次核對醫囑，檢查0.9%的生理鹽水250ml，溶液無渾濁，無絮狀物，無沉淀在有效期內可以使用，消毒瓶口2次，檢查輸液器包裝無破損，無漏氣，在有效期類可以使用，用剪刀剪開，關閉輸液開關，旋緊接頭，連接輸液袋，放入治療盤內，分類處理用物。洗手。

5.攜用物至病房，再次核對。李阿姨請讓我再次核對一下您的手腕帶好嗎？301-1床，李麗，女，住院號12345，李阿姨現在要為您打留置針了，請問你準備好了嗎？好了是吧。

6.核對醫囑后將輸液瓶倒掛于輸液架上，排氣。李阿姨現在我要為您墊一個中單，以免污染您的床單，請抬一下手臂，扎止血帶，選血管，松止血帶，撕輸液貼，消毒2次，消毒范圍直徑不小于8cm。檢查留置針，打開包裝，連接留置針，排氣。扎止血帶，李阿姨現在要為您穿刺了，可能會有點疼，我動作會盡量輕柔的。穿刺，左手持針柄緩慢抽，右手持針芯向里面進，松止血帶，松拳，抽出針柄，打開輸液器開關，固定，寫上時間和責任人，撤中單止血帶，調節滴速，記錄，再次核對輸液卡。整理床單位。

7.李阿姨現在針已經為您打好了，請問您感覺怎么樣？還好是吧。請您在此期間，活動度不宜太大，手臂不宜下垂，以免造成針頭的堵塞。如果您穿刺點周圍有紅腫熱痛或任何的不適 請及時呼叫我，當然我也會隨時來看您的，謝謝您的配合，祝您早日康復。8.攜用物回治療室，分類處理用物，七步洗手，脫口罩，記錄。

目的：

1.保護血管，避免反復穿刺造成的血管損傷。2.減輕患者的痛苦。

3.建立靜脈通路，便于緊急情況的用藥和搶救。

4.預防糾正水、電解質和酸堿失衡，補充循環血量，供給營養物質，用于藥物治療。

注意事項：

1．確定留置針的型號，在不影響輸液的前提下，盡量選擇短、小的留置針。2．穿刺時盡量選擇粗、直、彈性好，血量豐富，清晰的血管。首選頭靜脈，避開靜脈 瓣和關節。不宜選擇的穿刺部位：靜脈變硬者；已有滲漏、靜脈炎、感染和血腫發生者；手 術或偏癱的肢體；有靜脈曲張和循環障礙的部位。對能下地活動的患者，避免在下肢留置。

3．穿刺時動作輕穩、熟練，避免針芯刺破血管。4．固定牢固，防止套管針扭曲、脫出。

5．若使用可來福接頭，輸液完畢不需封管，因其能維持正壓狀態。

6．使用留置針期間，注意保持穿刺部位清潔干燥，有留置針的肢體盡量避免下垂，以 防血液回流阻塞針頭。

7．每次輸液前后應當檢查患者穿刺部位有無紅、腫、熱、痛及硬化，詢問患者有無其 他不適，如有異常及時拔出導管，給予相應處理。8．靜脈留置針一般可以保留 3～5d，最好不要超過 7d。

第二篇：靜脈留置針流程

靜脈留置針輸液技術操作規程

【評估】

1、輸液目的、藥物作用、注意事項。

2、患者病情、身體狀況、年齡、藥物過敏史。

3、心里狀態及配合程度。

4、穿刺部位的皮膚、血管及肢體活動情況，宜選擇易固定粗大的靜脈。

【準備】

護士：著裝整潔、洗手、戴口罩。

物品：治療車上層：治療盤、污物缸、排液碗、安爾碘、腎上腺素1支、5ml注射器2付、膠布、套管針（根據評估情況選用適宜型號）、透明敷貼、壓脈帶、棉簽、輸液器1付、根據醫囑備輸液藥物1瓶、0.9%NS、無菌彎盤、輸液單、輸液瓶貼、手消毒液。

治療車下層：垃圾袋、銳器盒、裝污染壓脈帶小桶（初次輸液時用）

環境：清潔、安全、光線適宜，適合無菌操作。體位：體位適宜，注意保暖。【方法】

處置醫囑：正確處置醫囑→評估環境、解釋→協助取舒適體位→洗手、戴口罩→再次核對液體瓶貼、輸液單→檢查液體→輸液標簽貼于液體瓶（袋）側面→開啟封口→檢查輸液器質量、有效期→插入液體瓶中、在液體瓶貼上簽時間及責任者→再次核對。

輸液：攜用物至床旁→核對床頭卡（床號、姓名），核對手腕帶，解釋→掛輸液瓶（袋）→排氣→檢查套管針質量、有效期、撕開外包裝尾端→將頭皮針針尖斜面刺入肝素帽中打開調節夾，松動白色帽端，當換液體充滿肝素帽后將頭皮針完全刺入肝素帽中，擰緊白色帽端→與患者溝通，扎壓脈帶（穿刺點上方10cm處）→選擇靜脈→手消→以穿刺點為中心環形消毒皮膚（直徑大于8cm，正反各消毒一次）→檢查透明敷貼，撕開一端，放于治療盤內→再次排氣→再次詢問患者姓名，告知→關閉調節夾→松動針芯→去除針套→囑患者握拳→與皮膚呈15°—30°進針→見套管針尾部有回血后，降低穿刺角度再進針少許，撤出針芯（約0.5cm）沿血管走向將針芯和套管一起送入血管中→撤出針芯，置于銳器盒內→三松（壓脈帶，調節夾開2/3，拳）→敷貼固定（透明貼膜紙質邊框內側緣對齊靜脈留置針尾部）→在小標簽上注明日期、時間、操作者姓名，貼于靜脈留置針的尾部→固定針柄→U型固定留置針延長管（禁壓穿刺血管，肝素帽高于導管上方，白色帽端靠近穿刺靜脈）→取出壓脈帶放于污染容器內→再次核對手腕帶→手消→調節滴數→記錄→協助取舒適體位，整理床單元→交待注意事項→回治療室，整理用物→洗手脫，口罩。

巡視：查看床頭卡（姓名、住院號）→觀察液體是否滴完，數滴數→詢問患者主訴→查看靜脈留置針（穿刺部位有無滲液、紅腫及疼痛等）。

封管：輸液完畢→檢查無菌彎盤，打開備用→檢查0.9%NS溶液→檢查5ml注射器→將注射器針帽放于無菌彎盤→抽取0.9%NS 3—5ml放于無菌彎盤內備用，再次核對藥液的名稱→攜用物至床旁，核對（床頭卡、手腕帶）并解釋、查看留置針→關閉調節夾及小夾子→松開膠布→分離輸液器，將0.9%NS溶液注射器連接輸液頭皮針，輕輕抽吸排出空氣→脈沖式封管→推至余0.5-1ml時，關閉小夾子→邊推藥邊拔針→膠布妥善固定→再次核對手腕帶→整理床單位→交待留置針注意事項→手消→記錄（輸液結束時間、封管時間、責任者）→回治療室，整理用物→洗手，脫口罩。

【評價】

1、嚴格執行查對制度及無菌技術操作。

2、操作規范、熟練，穿刺一針見血，透明敷貼固定符合要求。

3、輸液滴數符合醫囑及病情需要。

4、封管符合操作規范。

5、與患者溝通并做相關健康教育，患者及家屬知曉留置針的注意事項。

【注意事項】

1、嚴格執行無菌操作及插隊制度。

2、選擇血管應由遠心到近心端，根據藥物性質、量選擇合適的血管。

3、不宜選擇的穿刺部位：關節處，靜脈變硬處，已有輸液滲漏、靜脈炎以及發生血腫處，有靜脈曲張影響血液循環的部位，手術同側肢體及患側肢體靜脈，不可在同一部位反復進行穿刺。

4、穿刺時，針尖斜面朝上，與皮膚呈15°-20°角；進針速度要慢，以免刺破

靜脈后壁，穿刺的同時要注意觀察回血。

5、掌握輸液速度，一般成人為40-60滴/分，小兒為20-40滴/分。對嚴重脫水、休克患者可加快速度；對有心、腎疾患者，老年、小兒患者輸液速度要慢，遵醫囑調節速度。

6、對昏迷、小兒等不合作患者應選用易固定部位的靜脈，并以夾板固定肢體。

7、根據病情及治療原則安排輸液順序，輸完一組，在輸一組；按病情緩急及藥

物半衰期等合理分配用藥，并注意配伍禁忌。

8、注意觀察輸液反應，如有發冷、寒戰、皮疹、胸悶等應立即停止輸液，更換

液體及輸液器并查找原因。

9、輸液過程中應按時巡邏，注意觀察液體是否輸入順暢，針頭有無脫出、阻塞、移位。當發現注射局部腫脹、漏液時，需及時處理或更換注射部位。10、24小時連續輸液時，需每日更換輸液器。

11、每日正確使用肝素溶液正亞封管，膠布固定套管針分叉處，應在穿刺點

上方。

12、更換透明敷貼后要記錄穿刺時的時間。

13、注意觀察穿刺部位變化及患者主訴。每次輸液前后，應檢查留置針是否通暢，穿刺部位有無紅、腫等。發現異常，及時給予拔除留置針及相關妥善處理。

14、及時做好記錄。【理論提問】

1、簡述肝素液封管的濃度和用量。

答：肝素液封管的濃度為125u/ml，封管液用量為3-5ml。

第三篇：2011靜脈留置針流程

外周靜脈留置針操作流程

一、適用范圍

1、輸液時間長、輸液量較多的患者。

2、老人、兒童、躁動不安的患者。

3、輸全血或血制品的患者。

4、需做糖耐量試驗以及連續多次采集血標本的患者。

二、操作程序

（一）準備

1、護士素質要求：著裝整齊符合要求，儀表端莊，態度和藹。洗手，戴口罩。

2、評估：了解病情，了解藥物性質及療程。對血管進行評估，避免在曾有滲漏、靜脈炎、感染及血腫發生以及手術同側肢體和患側肢體等部位穿刺。向患者解釋并取得合作，按需要協作排便。

3、用物準備：治療盤內置待輸注的藥液、輸液器、碘伏、無菌棉簽、止血帶、彎盤、合適的靜脈留置針、無菌透明敷貼、輸液貼、搶救藥品、注射器、沖管液、筆表。

（二）操作

1、攜用物至患者床旁，核對床號、姓名，向患者解釋。

2、檢查、核對藥液，按常規排氣。打開一次性靜脈留置針外包裝，將輸液器頭皮針直接插入肝素帽中，再次排氣。準備好無菌敷貼。

3、選擇靜脈，在穿刺點上10cm處扎止血帶，囑病人握拳。以穿刺點為中心用碘伏棉簽螺旋式消毒皮膚，直徑8cm以上，待干。

4、左右旋轉松動針芯，用右手拇指和食指握住留置針針翼，取下針尖保護套，再次排氣。

5、左手繃緊皮膚，右手持針翼，以15—30°角刺入靜脈，見回血后降低角度，再進針少許。

6、將針芯后撤0.2—0.3cm，將導管和針芯同時送入血管，或一手固定針芯不動，一手推送外套管，固定針座。

7、撤出針芯，松開止血帶，囑病人松拳，打開輸液器的調節器，一次穿刺成功。

8、以穿刺點為中心用無菌透明敷貼固定，將白色隔離塞完全覆蓋。

9、在輸液貼上注明穿刺日期和穿刺者姓名，u型固定留置針延長管，肝素帽端位于穿刺點上方。

10、將頭皮針針柄及延長管妥善固定，防止滑脫。

11、根據年齡、病情、藥物性質和醫囑調節輸液速度（參考靜脈輸液法）。再次查對無誤后，在輸液卡上記錄時間、滴速并簽名。

12、協助患者取舒適體位，交待注意事項，清理用物，洗手，記錄。

封管：將沖管液（可選擇生理鹽水或10～100U/ml肝素液）注射器連接頭皮針，將頭皮針針尖退至肝素帽尾端，脈沖式推注封管液，待余液至0.5ml左右時，用小夾子卡住延長管（小夾子應盡量靠近針座），快速拔針。

再次輸液：常規消毒肝素帽，將沖管液注射器針頭插入肝素帽內，打開小夾子，回抽見血液后，進行脈沖式沖管，通暢后拔出針頭，連接輸液裝置，再次輸液。

三、注意事項

1、使用靜脈留置針時，必須嚴格執行無菌技術操作規程。

2、密切觀察患者生命體征的變化及局部情況。每次輸液前后，均應檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫，并詢問患者有無疼痛與不適。如出現紅、腫、熱、痛等異常情況，應及時拔除導管并作相應處理。對仍需輸液者應更換肢體另行穿刺。

3、對使用靜脈留置針的肢體應妥善固定，告知患者穿刺側肢體應避免用力過度或劇烈活動。保持穿刺部位干燥，沐浴時用塑料薄膜保護，避免穿刺點感染。

4、每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖管。如無回血，沖管有阻力時，應考慮留置針導管堵管，此時應拔出靜脈留置針，沖管時不能用力推注，以免將凝固的血栓推進血管，造成栓塞。

5、留置時間一般不超過72—96小時。

護理部

2011年10月

第四篇：留置針技術操作流程

留置針技術操作流程

一、用物準備：

上層：液體、注射器、藥物、砂輪、茂康碘、2條輸液器、留置針連桿素冒、透明敷貼、膠布、2個彎盤、棉枝、止血帶。手套、墊巾、輸液觀察卡、快速手消毒液、手表。

下層：彎盤、銳器回收盒、感染性廢物、生活垃圾。

二、操作程序：

1、查對醫囑、患者。

2、評估：（1）患者的病情、年齡、周圍血管及病情情況。（2）問睡眠、過敏史、大小便。（3）患者對使用留置針的認知及合作程度。（4）藥物的性質及量等。

3、準備：（1）洗手、戴口罩、配藥---推治療車到病房---對床號、姓名、藥液、輸液卡。（2）環境：符合無菌操作、職業防護要求。（3）患者：按需要取舒適體位。（4）在透明敷貼上寫日期和時間。

4、實施：（1）選擇靜脈---扎止血帶---消毒皮膚---松止血帶。（2）將套管針接輸液管并排氣---扎止血帶---再次消毒皮膚（3）穿刺置管：左手繃緊皮膚---右手持針翼以30－40度角刺入---見回血后降低角度15－20度角---針芯引退出0.5cm---連針帶管送入血管中---松開止血帶---打開調節器、觀察液體流速---撤出針芯，用透明敷貼固定。（4）用消毒液消毒手---取下口罩---調節滴速。（5）查對、簽名---再次核對---掛輸液卡。

三、健康教育：

1、告知病人靜脈留置針輸液的目的、輸液滴注速度及大約需滴注時間。

2、留置針的位置不能浸泡在水里、留置針的肢體不能提重物并避免長時間下垂、敷料松脫或潮濕應告知護士給予更換。

3、不能隨便調輸液滴注、輸液完、液不滴、局部如果出現紅、腫、熱、痛、或管子堵塞、滑脫告知護士。

4、告知藥物的主要作用及不良反應。

5、護士巡視病房。

四、整理記錄：

1、協助病人取舒適體位。

2、整理床單位、用物分類處理。

3、記錄有關內容。

第五篇：第四代留置針操作流程

第四代留針操作置流程

用物準備：安爾碘、棉簽、止血帶、乳膠手套、快速手消毒液、留置針、3M膠布、敷料貼補液、帶頭皮針輸液管、垃圾桶、銳器盒、快速手消毒液、執行單、輸液卡 操作者準備：著裝規范、洗手

核對醫囑（執行單、輸液卡）

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帶執行單、輸液卡到病房評估病人：核對姓名，自我介紹，解釋（為什么要用留位置針，從治療方案、保護血管、減少穿刺的痛苦、提高療效等方面宣教），問藥物過敏史，評估血管，問大、小便。↓

用快速手消毒液洗手，戴口罩，（加藥，考試時免）

↓

檢查治療車上的物品有無過期：安爾碘、棉簽、留置針、敷料貼、補液、帶頭皮針輸液

管、補液 ↓

推治療車到病房，核對床頭卡、手鐲、執行單、輸液卡、補液

↓

檢查補液（一擠、二照、三倒轉、四復照）、消毒補液，棉簽在加藥口停留10秒，檢查輸液管，插管、排氣、對光，將頭皮針掛在輸液架上平調節器的位置，掛輸液卡

↓

戴手套，扎止血帶找血管、松止血帶、消毒血管（8X8cm）

↓

準備3M膠布,再次扎止血帶、消毒血管，待干

↓

準備留置針，取下針頭插入肝素鎖內后排氣

↓

取下針帽，左右轉動針芯，再次核對姓名，15-30°角進針（在消毒范圍的1/2-2/3的部位），見回血后，降低5-15°角，再進約0.2cm，左手固定針翼，右手拔針芯約0.5-1cm，左手將軟管全部送入 ↓

松止血帶，打開調節器，左手拔出針芯（先慢拔，剩下一半時快拔）

↓

囑咐病人手勿動，取透明敷料以穿刺點為中心固定，要將分叉口的空氣向外擠壓、由中心向外輕壓敷貼，延長管與穿刺管呈U字型固定，（Y接口勿壓迫穿刺的血管），脫手套，洗手，膠布寫上日期、時間、在延長管的分叉口處貼標有“日期、時間、操作者姓名”的膠布，頭皮針用膠布固定，再用一條膠布固定輸液管

↓

根據藥物性質及年齡調滴速，再次核對，輸液卡、執行單簽名 ↓

呼叫鈴擺在病人能夠得著的地方，交代注意事項（可適當活動，避免提重物，衣服先穿后脫，沖涼時用保鮮薄膜保護，注意觀察有無敷貼卷邊、脫落、穿刺口有無紅、腫、痛，有異常及時告知護士）↓

整理床單位，協助患者取舒適的體位，整理用物，分類放置，洗手

留置針封管操作流程

用物準備：乳膠手套、彎盆內盛放配好的肝素液、快速手消毒液、醫療垃圾桶、生活垃圾桶、治療車下放有治療盆（放回收的補液袋）、醫囑執行單

操者洗作手，戴口罩

↓

核對姓名、醫囑執行單、輸液卡是否已滴完補液

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解釋封管的意義

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戴手套

↓

取下固定頭皮針的2條膠布 ↓

取出封管液，關調節器，拔頭皮針至肝素帽內見針尖 ↓

先脈沖式沖管，剩0.5 ml 時邊推邊拔，帶液拔針

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頭皮針扔銳器盒，關閉留置針夾子（將夾子靠近靜脈穿刺端，一手固定夾子的上、下方，另一手在近肝素鎖方向將留置針延長管快速 夾好）

↓

取下補液及輸液管，分類放置，整理床單位

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快速手消毒液洗手，核對、輸液卡簽名