第一篇：靜脈留置針操作手法探討

圍手術期病人淺靜脈留置針操作手法探討

哈爾濱市胸科醫院 徐玉銘

【摘要】

目的：探索更好的應用于圍手術期病人的淺靜脈留置針應用方法。方法：通過對59例手術病人進行留置針操作，總結其護理操作方法。結果：穿刺成功率提高至94.91%，送管成功率提高至98.30%操作時間縮短為平均46s。結論：通過比較分析，新的經驗和手法可以有效地提高操作的成功率，節約護理資源，減輕病人痛苦。【關鍵詞】

靜脈留置針；套管針；圍手術期；

靜脈留置針已廣泛應用于臨床各科室的護理工作中。留置針輸液操作簡便，留置時間長，套管柔軟不易穿破血管壁的特點，避免了手術病人因體位改變，穿刺地位置移動，液體外漏等現象，能夠保證手術中、術后患者的隨時用藥和快速補液、輸血的要求而被常規應用于手術科室。但如何將其功能發揮到極致，減少病人痛苦也是目前一個重要的護理問題。現將我科對５９例病人進行靜脈留置針的護理操作體會總結如下： 1．臨床資料：

我院2009年2月—2009年3月手術病人60例，除去大面積燒傷皮膚疤痕攣縮1例，入組病例均無血管病變，共59例，其中男36例女23例，年齡9-65歲。2．護理經過

2.1血管、靜脈留置針的選擇

進行靜脈留置針置入操作時，我們一般選擇血管粗、直、富有彈性、無靜脈瓣，血流量豐富，易于固定的靜脈。同時避免靠近神經、韌帶、關節的手臂、腕和肘窩的靜脈。選擇在不影響手術操作、且穿刺方便的周圍靜脈。穿刺部位無感染、疤痕等。一般選上肢的頭靜脈、貴要靜脈、頸部的頸外靜脈、下肢的大隱靜脈、足背靜脈等。首選上肢的頭靜脈，頭靜脈在上肢的前臂及后臂均有分布，前臂血流量<95ml/min，后臂血流量在100-300ml/min，均可滿足術中輸液要求。中應根據術式、輸液量、麻醉方式、手術時間、選擇留置針。選用留置針的原則：在滿足輸液的情況下，盡量選擇最短、最小型號的套管針。

2.2術中留置操作 2.2.1留置操作

穿刺前檢查靜脈留置針，選擇血管后用碘伏消毒，消毒面積8cm×8cm，左手拇指在穿刺部位的下方（消毒范圍外）稍稍用力將皮膚往下拉緊，右手持留置針的蝶翼以15-30度角穿入皮膚，進針速度宜慢，在潛行過程中密切觀察回血腔，見回血后降低進針角度，順血管走行再進針稍許（0.2cm），穿刺成功后有四種送管手法：

第一種用于Y型針和直型針，筆者通過臨床試驗和摸索總結出一種新的送管手法，如下：右手手指固定針芯，同時用掌根的大魚際部固定、繃緊皮膚，左手完全脫離，將外套管旋轉送入。然后把針芯拔出。此種手法掌根的大魚際部固定皮膚，避免了皮膚和血管的移位，同時左手完全脫離將套管旋轉送入，使送管動作更為精細和專注，提高了成功率而且操作手感方便、流暢。

第二種Y型靜脈留置針：左手固定皮膚的手不松動，右手拇指放于靜脈留置針小叉內，向前用力送入軟管，食指放在針柄的前面向后用力，使針芯退出，注意拇指和食指用力要同時進行，速度要均勻，軟管全部送入血管后松開止血帶，打開調速器把針芯拔出。[1] 第三種、直型針：右手固定針芯不讓其前行或后退，左手將套管沿針芯緩慢旋轉送入血管后，此時針芯仍留在套管內1/2的位置，雙手可完全離開，右拇指與食指握著已排氣的輸液管，左中指輕壓套管尖端稍上0.1cm處的血管，左拇指與食指固定針翼，右無名指與尾指取出針芯，手部做逆時針旋轉把拇指與食指握著的輸液管順勢連好。接管前可將按壓針尖的左手中指稍放松，使血液回流至接口處立即接上輸液器，這樣可以使套管內的空氣完全排盡，又做到滴血不漏。

第四種、用于Y型針和直型針：先拔出針芯連接輸液器之后，打開輸液器開關，利用液體對套管壁的側壓力及前沖力，保持內套管的形態，同時向前旋轉送入內套管。此種方法適用于管徑較粗的14G、16G、18G、20G套管針。方法實用簡便易行。2.2.2固定

使用3M透明膠貼作封閉式固定，另用膠帶固定延長管。留置成功后應重視留置針的固定。因手術病人常需要高速體位，以適應手術需要，同時病人的躁動了可以使留置針脫出或斷裂。特別是與沒有連接扣的輸液器連接時，還有三通的前后連接處，秘要時用膠布盤繞固定，以防止改變體位的時置管滑脫。安置體位前后應注針頭進行輸液。3.護理效果

新方法 舊方法 穿刺成功率 94.91% 91.52%

送管成功率 98.30% 95%

操作時間*平均46s平均51s *指由系止血帶到穿刺成功后調整好滴速的時間。4.討論

新的送管手法，用右手手指固定針芯，掌根的、大小魚際部繃緊固定皮膚，保持了血管穿刺時繃緊血管的流線形態，減少了皮膚和血管對套管的阻力，提高了送管時的通暢性，同時左手完全脫離專注于送管，更加保證了送管的成功率，操作流暢且容易掌握。穿刺成功率與送管成功率均較以往有所提高，可被廣泛應用于臨床。

本篇論文對圍手術期病人應用靜脈留置針的操作手法進行了探討，提出了一些新的體會和操作手法。對這些問題的研究和歸納使臨床護理人員有很好的借鑒和幫助，有較好的臨床使用價值。

參

考

文

獻

[1]劉新玲，羅曉春，靜脈留置針留置手法改進，護理研究，2005，19：67~68

第二篇：靜脈留置針操作、

一、穿刺

操作前，首先整理衣帽，評估患者及環境。核對醫囑，請問您是 嗎？我是你的責任護士，聽說今天晨起你有腹瀉的癥狀，（是的），稍后遵醫囑我要為你靜點0.9%nacl，為您補液，防止脫水現象的發生。本次輸液大概持續一個小時，您看您是否需要去衛生間嗎？（不需要）先讓我看一下你的血管好嗎？您的這根血管沒有瘢痕，穿刺次數少，按壓疼嗎？稍后我會選擇這跟靜脈為您進行輸液，為了避免反復穿刺給您帶來的痛苦，我將要為您選擇靜脈留置針，但是留置針的價格比一般的輸液器貴一些，您可以接受嗎？那現在我去為您準備用物，請您稍等！評估環境 病室安靜整潔，溫濕度適宜。用物準備完畢，現在開始操作 洗手，戴口罩

再次核對醫囑，三卡一致（醫囑，輸液卡，瓶貼）

1、檢查藥液，0.9%nacl 250ml在有效期內，瓶口無松動，瓶體無裂痕，倒置對光檢查無混濁，沉淀絮狀物。

2、貼瓶貼

3、開啟瓶蓋，檢查棉簽在有效期內，無漏氣。碘伏在有效期內，瓶體無裂痕。消毒瓶口至瓶頸。

4、檢查輸液器，在有效期內，無漏氣。打開包裝，將粗針頭插入瓶口，輸液器置于袋內不拿出，關閉調節夾。

5、攜用物至病人床旁

6、再次核對，我現在要為你進行靜脈輸液，您準備好了嗎？

7、將輸液袋掛于輸液架上，展開輸液器，將墨菲滴壺倒置，打開調節夾，當液體流入2/1-2/3滿時將墨菲滴壺倒轉。將調節夾移至適當位置。當液體流至過濾網時，關閉調節夾。輸液器內無氣泡。將輸液器放置于輸液架另一側。

8、檢查留置針在有效期，無漏氣現象。打開留置針的包裝，連接留置針。先將頭皮真插到肝素帽適當位置，待空氣排除后將頭皮針全部插入。液體流至黃色腔時關閉調節夾。

9、協助患者選擇舒適體位，墊脈診和治療巾，檢查貼膜在有效期內，包裝完好，無破損，無潮濕。

10、放好止血帶，選血管，第一次消毒皮膚。直徑為8*8

11、在穿刺上方6厘米處系止血帶，再次消毒

12、打開調節夾，使少量液體滴出。關閉調節夾，檢查針頭和輸液管內無氣泡。

13、旋轉松動留置針外套管，取下護針帽。

14、囑患者握拳，穿刺時可能會疼痛，請不要緊張。一手在消毒區外繃緊皮膚、固定血管，另一手持留置針。在選定的靜脈血管偏下方進針。針尖斜面向上成15-20度角進針，進針速度宜慢。見回血后降低角度，再將針頭沿血管方向潛行少許。

15、右手持針翼，左手將外套管全部送入靜脈。

16、一手固定針翼，三松。觀察液體流入順暢，拔出針心，用無菌透明敷料固定，用輸液體將留置針u型固定，防止壓迫穿刺血管。

17、記錄日期時間，貼于透明貼膜上。

18、根據病情，年齡，藥物性質調節滴速。一般成人40-60滴/分，兒童及老年人20到40滴/分。根據病情需要我為您調至60滴/分。請您不要隨意調節。

19、記錄輸液卡，將起掛于輸液架上。20、整理用物。

21、整理床單位，我會每15-30分巡視病房一次。如有需要或不適，請按呼叫器，我會馬上就趕來。

二、封管

1、，你的輸液已經結束，現在感覺怎么樣了？現在我要為你封管。

2、拔出頭皮針，將輸液管和輸液瓶取下，放入處置車下層。將留置針輸液貼揭下，肝素帽消毒兩編。

3、用無菌等身生理鹽水5-10ml，每6-8個小時重復封管一次。

4、將注射器針頭全部插入肝素帽中，脈沖式封針，邊推邊退。推液速度大于退針速度。

5、關閉調節夾，拔出注射器

6、，現在封管已經結束。留置針在使用過程中，避免用力過猛及下垂姿勢。以免大量回血堵塞導管。洗澡時注意防水。保持敷料固定、您還有其他需要嗎？請您好好休息。

三、拔針

1、，留置針的使用時間為3-5天，您的留置針已經到了拔出的時間了，我現在來為你拔針。

2、揭去輸液貼和透明膠貼，用無菌棉簽按壓穿刺點上方。迅速拔針。

3、請您按壓穿刺點及前方皮膚直至不住血為止、4、請問還有其他需要嗎？

5、車上無菌和有菌物品分開放置。取下輸液卡。洗手

6、將頭皮針、套管針置于利器盒內，輸液管毀形。

7、報告操作完畢

第三篇：靜脈留置針操作評分標準

靜脈留置針操作流程

操作者準備：著裝規范、洗手

評估：患者病情、穿刺部位皮膚及淺靜脈現狀、治療計劃；解釋、問二便、準

備

核對醫囑

：檢查液體和藥物名稱、劑量、用途、有效期、有否渾濁、變質

用物準備

：靜脈留置針、肝素鎖（肝素帽）、透明敷料、封管液、余同靜脈輸液法

備藥

消毒輸注口、加藥、插輸液管、排氣

再核對、協助患者取合適體位

選靜脈

現在粗直、血流量豐富的靜脈，避開靜脈瓣，首選頭靜脈

消毒

范圍：直徑8×8cm

選擇留置針

根據病情及血管選擇型號

連接、排氣

頭皮針接輸液管，取出肝素帽連接留置針，將頭皮針插入

肝素帽內并排氣

再消毒

扎止血帶、消毒

松動套管

進針前查對

進針：在消毒范圍內1/2或2/3處，夾緊雙翼以15－30°角進

針，見回血后壓低角度（約5－15°角），再進約0.2cm

查對、進針

退針芯：松開兩翼并用食指、中指固定，另一手退針芯0.5－1cm，將軟管全部送入血管（第四代留置針一手退針芯0.5－1cm，另一手將軟管全部送入血管）

松開止血帶，打開調節器

拔針芯：左手拇指、食指固定兩翼，右手將針芯全部拔出

固

定

透明敷料以穿刺點位中心固定，延長管與穿刺血管呈U字型

固定（Y接口勿壓迫穿刺的血管），注明穿刺時間、穿刺者姓名

調

數

按年齡及病情調節速度

查對簽輸液卡

交代注意事項

輸液期間可適當活動，洗澡時注意防水，保持敷料固定

整理床單位

協助患者取舒適體位

整理

整理用物，分類放置

洗手

記錄

備注：

1、封管液種類：生理鹽水或稀釋的肝素溶液。

2、肝素液濃度：每毫升鹽水含10－100U肝素鈉（我院使用50U），用量2－3ml。

3、正壓封管：將針尖斜面留在肝素帽內，沖管后余0.5ml封管液邊推注邊拔針。

靜脈留置針操作評分標準

項目

項目

得分

扣分細則

實扣分

操

作

前

操作者儀態

著裝不規范

－3

未洗手

－2

評估

未評估患者病情、穿刺部位皮膚及淺表靜脈現狀、治療計劃

各－1

未解釋、未問二便

各－1

準備用物

少一件、擺放亂

各－1

核對

未查對、有質量問題查不出

各－2

操

作

過

程

安全、舒適

未注意患者安全

－2

未協助患者取合適體位

－2

選靜脈

未再核對、選血管不當

各－2

消毒

消毒范圍小、不規范

各－2

選擇留置針

針頭不合適

－3

連接、排氣

連接不當、污染

各－3

再消毒

止血帶方向向下

－2

消毒范圍小、不規范

各－1

松動套管

未松動套管、持針方法不對

各－3

查對、進針

未查對

－3

操作要領不正確

－4

一次穿刺不成功

－5

固定

固定不當

－3

未寫時間、姓名

各－1

調數

未按規定調速

－2

核對

未再次核對、未簽名

各－2

交代

未交代注意事項

－2

整理

未整理床單位

－2

未協助患者取舒適體位

－2

污物亂放、遺留用物在病房

各－1

未分類放置、未洗手

各－1

一項未記錄

各－1

評

價

態度

溝通

態度不認真

－2

溝通技巧欠佳

－2

整體性

計劃性

操作時間

12分鐘

整體性不好

－2

無計劃性

－2

超時

分

－1

相關知識

相關知識不熟悉

各－1

總分

第四篇：靜脈留置針技術操作規范

靜脈留置針技術操作規范

一、工作目標：

正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復穿刺的痛苦。

二、操作要點

1、評估和觀察要點：①評估病情、年齡、意識、心肺功能、自理能力、合作程度、藥物性質、過敏史等。②評估穿刺點皮膚、血管的狀況。

2、遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防、安全靜脈輸液的原則。

3、告知患者留置針的作用、注意事項及可能出現的并發癥。

4、患者取舒適體位，選擇彈性適當的血管穿刺，正確實施輸液前、后留置針的封閉及護理。

5、留置針穿刺：消毒皮膚，留置針與皮膚呈15°～30°角刺入血管，見回血后再進入少許，保證外套管在靜脈內，將針尖退入套管內，連針帶管送入血管內，松開止血帶，撤出針芯，連接無針輸液裝置，用透明敷料妥善固定，注明置管日期、時間并簽名。

6、嚴密觀察留置針有無脫出、斷裂，局部有無紅、腫、熱、痛等靜脈炎表現，及時處理置管相關并發癥。

7、囑患者穿刺處勿沾水，敷料潮濕應隨時更換，留置針側肢體避免劇烈活動或長時間下垂等。

8、每次輸液前、后應當檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問患者有關情況，發現異常及時拔除導管，給予處理。

9、采取有效封管方法，保持輸液通道通暢。

10、根據藥物及病情調節滴速。

三、標準

1、患者或家屬知曉護士告知的事項，對服務滿意。

2、護士操作過程規范、準確。

四、指導要點。

1、告知患者操作目的、方法及配合要點。

2、告知患者或家屬不可隨意調節滴速。

3、告知患者穿刺部位的肢體避免用力過度或劇烈活動。

4、出現異常及時告知醫護人員。

五、注意事項

1、選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關節和靜脈瓣，下肢靜脈不應作為成年人穿刺血管的常規部位。

2、在滿足治療前提下選用最小型號、最短的留置針。

3、輸注2種以上藥液時，注意藥物間的配伍禁忌。

4、不應在輸液側肢體上端使用血壓袖帶和止血帶。

5、定期換藥，如果患者出汗多，或局部有出血或滲血，可選用紗布敷料。

6、敷料、無針接頭或肝素帽的更換及固定均應以不影響觀察為基礎。

7、發生留置針相關并發癥，應拔管重新穿刺，留置針保留時間根據產品使用說明書而定。

第五篇：靜脈留置針的操作流程

靜脈留置針的操作流程 1.操作前的準備：

（1）（2）清洗雙手 備齊用物

型號合適的留置針，透明敷貼、棉簽、2%碘酊、75%酒精、膠布（注意：根據病情選擇型號合適的留置針，仔細檢查其質量。檢查商品的失效日期，包裝是否完好，型號，套管與針芯是否粘連，導管邊緣是否粗糙，針尖斜面應銳利無鉤，套管完整無斷裂。）（3）（4）備好輸液的藥液，接一次性輸液器，排盡空氣備用。選擇準備穿刺的血管：

選擇粗直、彈性好的靜脈，通常選擇四肢淺表靜脈。

（注意：患皮膚病及皮膚感染處禁忌穿刺置管，癱瘓患者宜選擇健側肢體血管。）（5）安撫患者

2.靜脈留置針穿刺步驟

（1）

扎止血帶，尾端向上，在穿刺點上方8~10cm。扎止血帶時間在40~120S，松緊度適宜，以能放入2橫指為宜。

（2）穿刺部位進行消毒：應>8cm，并反復兩次消毒，囑患者握拳，松動針芯。

穿刺前為什么要進行轉動針芯：a.軟管經過微波處理后管壁變薄，呈圓錐形。b.導管的材質不變，在穿刺皮膚與組織時更為容易、順利，不易劈叉減少耗損，減輕痛苦。c.處理后，軟管與針芯緊密結合。因此穿刺前一定要轉動針芯，以便松管或拔針芯順利，確保穿刺成功。選擇粗直血流豐富的血管，避開關節及靜脈瓣。

（3）左手固定皮膚，右手拇指和示指持針翼使針尖斜面向上，于靜脈的上方與皮膚呈10°~30°緩慢進針，見回血后降低角度，約10~15°繼續進針1~2mm，松開止血帶，退針芯1~2mm至外套管內，固定針芯慢慢將導管送入靜脈內，防止外套管彎曲折斷損傷血管，觀察周圍無滲血后拔出針芯。

（4）妥善固定方法 穿刺成功后將透明敷貼的中央對準穿刺點，無張力粘貼。具體步驟如下：①單手持膜、捏合導管座（塑型），以確保敷貼粘合導管，避免導管移動。②撫平整塊敷貼，排除敷帖下空氣，避免水汽集聚。③邊撕邊框邊按壓，減少周邊翹起，同時將標記紙貼于導管座下端，延長管與穿刺管呈U型固定（Y型接口勿壓迫穿刺血管），肝素帽稍高于導管尖端。

（5）正確封管

1)常用封管液：肝素生理鹽水10~100U/ml;保留時間 :持續8h；

用量：最小劑量：導管及附加裝置溶劑的2倍 采血或者輸血后，需要大容量的沖洗液

2)封管的技術

A.封管時應緩慢推注封管液，封管液推入過快，用力過猛使血管內壓力劇增，管壁通透性增加，容易引起外滲、腫脹。

B.應用10ｍｌ注射器脈沖式（推一下停一下）推注封管液剩0.5ml后，靠近針座處夾緊小夾子；一手持小夾子，一手快速將延長管（拿捏輸液接頭一端）推至輸液夾底部；移除注射器。C． 輸液過程中液體輸入不暢時，首先應觀察患者體位，觀察導管是否扭曲打折，如輸液管通暢，應使用注射器抽取肝素封管液2~3ml連接輸液，回抽凝血塊，切勿直接推入或用力擠壓輸液管，以防小凝血塊擠入血循環而發生栓塞。

3.靜脈留置針的護理

（1）做好健康教育

靜脈置管前，護士應告知患者及其家屬使用靜脈留置針的目的、意義，說明病情、年齡、藥物性質是決定輸液速度的主要因素，讓其了解有關留置針的護理知識、常見的并發癥及其預防方法。置管肢體避免過度活動，盡量避免肢體下垂。留置針上方衣服不可過緊，3歲以下患兒在四肢靜脈留置時，留置肢體可以套手套或襪子。置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔、禁止淋浴等，以便積極配合，預防感染、堵管、液體滲漏等并發癥的發生。

（2）靜脈留置針置管期間，要經常觀察穿刺部位有無滲血、滲液腫脹及局部炎癥反應等，及時發現并發癥的早期癥狀。一旦發生局部并發癥，出現局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應立即拔管，并根據情況及時給予相應處理，以促進血液循環，恢復血管彈性，減輕患者的痛苦。置管期間透明敷貼若有卷邊脫落及時處理。

（3）置管期間的護理

靜脈留置針置管期間，應加強生命體征監測，做好全面護理。穿刺部位周圍皮膚應用碘伏，酒精消毒每周至少2次，并蓋以透明的無菌敷貼，用注明置管日期、時間的紙膠布固定。連續輸液者，應每天更換輸液器1次，肝素帽至少每周更換一次。注意留置針的通暢情況。輸液過程中，需密切觀察滴速，以防輸液速度過快造成循環負荷過重或藥物不良反應。快速輸液須嚴防液體滴空。

4.常見并發癥的預防

（1）穿刺部位感染

護理人員應熟練掌握靜脈留置針的操作技術，在進行穿刺時，嚴格遵守無菌技術操作技術，嚴格按護理常規進行護理。

（2）皮下血腫

護理人員在進行操作前，應認真選擇彈性好、走向直、清晰的血管，避免在關節部位和靜脈竇的部位進行操作，應熟練掌握穿刺技術，穿刺的動作應輕巧、穩準。根據不同的血管情況，把握好進針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少并發癥的發生。

（3）液體滲漏

為避免液體滲漏，護理人員除加強基本功訓練之外，應避免在關節部位穿刺，妥善固定導管，囑患者避免留置針肢體過度活動，必要時可適當約束肢體，同時注意穿刺部位上方衣物勿過緊，并加強穿刺部位的觀察及護理，對能下床活動的患者，應避免在下肢進行穿刺。

（4）導管脫出

應固定牢固，可用無菌輸液貼貼在針眼處固定后，使用專用敷貼固定。為防止患者過分牽拉可將留置針回折后固定在患者皮膚上。3歲以下患兒經四肢靜脈穿刺應戴大襪子或手套，頭部的留置針可用頭套。加強巡視，一旦發現松動及時更換，并及時減輕患兒不適，減少輸液肢體的過分活動。操作前后應多與患兒溝通，減輕其恐懼感及好奇心，避免患兒自行抓脫留置針。（5）導管堵塞

留置針穿刺后應采用U型固定，以減少血液回流。應在靜脈高營養輸液后應徹底沖洗管道，要根據患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，并用脈沖式正壓封管，注意推注速度不可過快，輸液過程中加強巡視，注意保護留置針的肢體，應避免肢體下垂，以防導管堵塞。責任護士熟悉患兒病情，如患兒凝血功能異常做好交接班，必要時增加封管液的用量，或改變封管液的濃度。

（6）靜脈炎

應嚴格遵守無菌技術操作原則；長期輸液病人選擇靜脈盡量從血管遠端開始，力爭一次穿刺成功，輸注對血管刺激性較強的藥物應充分稀釋后再用，點滴速度應慢，前后應用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發生；同時要有計劃地更換輸液部位，以保護血管。

（7）靜脈血栓形成

為防止靜脈血栓的形成，穿刺時盡可能選擇上肢粗直靜脈，并注意保護血管，避免在同一部位反復穿刺。對長期臥床患者，應盡量避免在下肢遠端使用靜脈留置針，且留置時間不能過長。

5.使用靜脈留置針的注意事項

（1）使用靜脈留置針進行輸液時，應嚴格掌握無菌觀念，嚴格執行無菌技術操作。留置針留置時間宜為72~96h。如果穿刺部位無炎癥，留置針回血良好延長留置時間時應每周更換透明敷貼2次，同時進行皮膚消毒，由內向外做圓周狀消毒，保持足夠的消毒時間，勿用手觸摸穿刺部位，以防感染。針眼處紅腫，局部有滲液，患者主訴穿刺處發癢等不適應應立即拔出。

（2）穿刺留置針應選擇合適的注射部位，一般來說，能扎上肢，不扎下肢；能扎健側，不扎患側，因為下肢靜脈瓣多遠端血液回流緩慢，以及局部血液循環不良會導致靜脈炎等不良反應的發生。

（3）靜脈留置針的留置時間一般以3~4天為宜，太長可導致留置針機械損傷血管壁而形成血栓等不良反應。

（4）對于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物時，應充分稀釋，同時有計劃地更換注射部位，保護血管。（5）留置針封管應根據患者實際情況，套管的長度，選擇適量封管液量。觀察患者有無出血傾向，如皮膚黏膜有無出血點，淤血斑，鼻腔、齒齦有無出血。

（6）保護好留置針肢體，盡量避免肢體下垂，以防止血液回流阻塞，每次輸液前后檢查穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫、熱、痛及靜脈硬化情況，詢問患者有無不適。