第一篇：9 種留置針并發癥處理（推薦）

靜脈炎

靜脈炎是由物理、化學及感染等因素對血管內壁的刺激而導致血管壁的炎癥表現，常表現為局部的紅、腫、熱、痛、緊繃及脹感，沿著注射部位的血管會產生條索狀的紅線，觸診時有發熱、發硬的感覺。

原因：與導管針的材質、長度和管徑大小有關，此外，操作人員的技術不佳、不適當的穿刺部位、導管留置時間過長、固定方法不當、輸入液體的酸堿度太強或由于藥物不相容而造成沉淀、病人血管條件差等因素有關。

預防：

1.嚴格執行無菌操作。

2.選擇粗直、彈性好的靜脈，選擇套管柔軟的留置針，避免在靠近神經、關節部位處穿刺，盡量不用下肢靜脈。位置便于固定，力爭一次穿刺成功。

3.對血管刺激性較強的藥物前后應用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發生。

4.留置期間指導患者不宜過度活動穿刺側肢體。

5.每次輸液前后，均應觀察穿刺部位和靜脈走行有無紅、腫，詢問病人有無疼痛與不適。處理：

1.立即拔管，抬高患肢，以促進靜脈回流緩解癥狀。

2.局部外用藥物，如喜遼妥軟膏、硝酸甘油貼、山莨菪堿等外涂以及硫酸鎂或土豆片濕敷。

3.新型敷料如水膠體透明貼等也有較好的效果。

滲出和外滲

藥物滲出是指靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。藥物外滲是指靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。

原因：針頭脫出與持續滴注導致的血管通透性增高是發生外滲的原因。局部機械性壓迫、酸堿平衡失調及藥物的直接作用是導致藥液外滲后組織壞死的原因。

預防：

1.熟練的穿刺技術、認真負責的責任心是避免藥物外滲的基礎。

2.妥善固定導管，輸液期間加強巡視，告知病人有不適及時報告。

3.避免肢體過度活動，必要時可適當約束。4.對于高危藥物，應直接選擇彈性好、管徑大、血流好的血管進行穿刺，并適當稀釋藥物，靜脈化療藥物輸注前后都應先滴注適量的生理鹽水。

5.對于需要長期輸注的病人，提倡使用 CVC/PICC/輸液港等，尤其是化療藥物。處理：

1.發生外滲后停止在原部位靜脈滴注，抬高肢體，針對不同的藥物進行局部外敷和局部拮抗封閉療法。

2.一般冷敷適用于化療藥物（奧沙利鉑及長春新堿等除外）及一些非縮血管性藥物所致的滲漏；熱敷適用于血管收縮劑所致的滲漏。

3.濕敷藥物常選用山莨菪堿，適用于高滲液、陽離子溶液及血管收縮劑引起的滲漏；氫化考的松冷鹽水局部濕敷適用于化療藥物引起的滲漏；硫酸鎂一般只用于血管通透性高引起的外滲。

4.局部拮抗封閉的常用藥物有 0.25%～1% 的奴夫卡因、1% 普魯卡因加氫化考的松、維生素 C 等。

穿刺點感染

注射部位出現疼痛、腫脹、發熱等表現，穿刺點有膿性分泌物，體溫上升等。

原因：無菌技術操作不當；所使用的物品遭到污染；出汗、滲血、滲液等未及時更換敷貼。

預防及處理：

1.嚴格執行手衛生及無菌技術。

2.固定適當，敷貼有卷邊、松動、潮濕等及時更換。

3.發生感染時，局部先涂消毒劑，等候 2 min 后再拔針，并用無菌敷貼按壓。必要時收集滲出液送檢。遵醫囑用藥及對癥處理。

皮下血腫

注射部位周圍皮膚顏色改變，呈青色，局部可有腫脹。

原因：操作手法不熟練，針頭穿過血管壁，拔針后按壓方法不正確，導致血液外漏。尤其是老年人、血管脆性大、過度消瘦以及凝血功能障礙或使用抗凝劑的病人。

預防及處理：

1.熟練掌握穿刺技術，穿刺時動作應輕巧、穩、準。

2.如一側穿刺不成功，可改為對側穿刺，禁止在原穿刺點反復穿刺。

3.拔針后在注射部位加壓，按壓時間至少 3～5 min。

4.小血腫無需特殊處理；大血腫早期可冷敷，48 h 后再用熱敷促進淤血吸收。血栓性靜脈炎

沿著靜脈走向的疼痛、壓痛，可能有注射部位周圍皮膚顏色的改變、注射部位藥物滲漏等。

原因：輸注刺激性的藥物和溶液；針頭斜面損傷靜脈。

預防及處理：

1.避免重復多次的穿刺致損傷靜脈；盡可能首選上肢粗靜脈，并注意保護血管；避免在下肢靜脈進行穿刺；根據藥物說明書對藥物進行稀釋等。

2.臥床休息，抬高肢體，患肢抬高略超過心臟水平。根據臨床狀況和醫囑用藥，加強靜脈血管的保護，急性期患者需使用擴血管、抗凝及溶栓藥物，發熱患者需輸注抗生素。

導管堵塞

輸液時滴速減慢或不滴。

原因：注射部位選擇不當致導管彎曲、折疊；輸液微粒堵塞導管；輸液結束回血未及時處理，等。

預防及處理：

1.選擇粗直的血管，避免在曲肘、關節部位以免導管彎曲。

2.注意無菌操作，正確抽吸藥液，避免微粒污染。輸液終端濾器是解決微粒危害的理想措施。

3.選擇合適的封管液濃度及用量，正確的沖封管。采取正壓封管，即邊推注封管液邊夾緊留置針塑料管上的夾子，夾子盡量夾在塑料管的近心端。

4.輸液期間加強巡視，避免回血堵管。

5.發生堵管的時候，切記不能用注射器推液，正確的方法是可以將肝素帽或正壓接頭擰下回抽，以免將凝固的血栓推進血管內導致其他并發癥的發生。

膠布灼傷

局部發紅，貼膠帶的部位有燒灼感或癢感，當撕除膠布時有皮膚的損傷。

原因：對膠布過敏；貼了太多的膠布或張力黏貼膠布。預防及處理：

1.避免使用過多膠布；避免張力性粘貼膠布；涂上皮膚保護劑；更換膠布品種，選擇低致敏膠帶。

2.在患部涂上無菌藥膏促進皮膚損傷愈合。

導管脫出

原因：固定不規范。

預防及處理：

1.妥善固定導管，延長管應 U 形或 S 型固定，以利于導管受外力牽拉時有一定的余地。

2.在更換敷料時應向心揭開敷料。

3.加強宣教，指導患者置管側肢體勿負重或過度活動。

4.神志不清者，加約束帶約束另一上肢，以免把針頭拔出。

5.如已滑脫，局部按壓至不出血。

神經損傷

肢體出現麻木、刺痛感，相應關節功能受限，或穿刺血管時病人感到劇痛，難以忍受，過后出現神經支配相應部位的麻木、無力、功能障礙等外周神經損傷的癥狀。

原因：穿刺針刺傷神經；約束帶或繃帶太緊；使用固定板時未加襯墊等。預防及處理：

1.使用固定板時需適當地加襯墊，并適當固定，避免淺表神經受壓。

2.熟悉手部神經與血管的解剖結構與走向，進針的深度應根據病人體型胖瘦及血管顯露情況而定，盡可能一次成功；當病人出現劇痛時，更換穿刺部位，避免損傷外周神經。

3.發生神經損傷后，通知醫師，患肢不宜過多活動，可用理療、紅外線、超短波照射，也可給予維生素 B12、維生素 B1 肌內注射等。

第二篇：靜脈留置針常見并發癥的預防與處理

靜脈留置針常見并發癥的預防與處理規范

1、穿刺部位感染 在進行靜脈穿刺時，操作技術不熟練、未嚴格遵守無菌操作技術、病人機體抵抗力極度低下、留置時間過長等原因，容易引起穿刺部位感染。因此護理人員應熟練掌握靜脈留置針的操作技術，在進行穿刺時，嚴格遵守無菌操作技術，嚴格按護理常規進行護理。

2、皮下血腫 準備進行穿刺的血管選擇不當、穿刺及置管操作不熟練、技巧掌握不好、操之過急、動作不穩等，往往容易使留置針穿破血管壁而形成皮下血腫。因此，護理人員在進行操作前，應認真選擇彈性好、走向直、清晰的血管，避免在關節部位和靜脈竇的部位進行操作，應熟練掌握穿刺技術，穿刺時動作應輕巧、穩、準。依據不同的血管情況，把握好進針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少皮下血腫的發生。

3、液體滲漏 血管選擇不當、進針角度過小、固定不牢、患者躁動不安、外套管未完全送入血管內或套管與血管壁接觸面積太大等原因均可導致液體滲漏。輕者出現局部腫脹、疼痛等刺激癥狀，重者可引起組織壞死。為避免液體滲漏，護理人員除加強基本功訓練外，應妥善固定導管，囑患者避免留置針肢體過度活動，必要時可適當約束肢體，同時注意穿刺部位上方衣物勿過緊，并加強對穿刺部位的觀察及護理，對能下床活動的患者，應避免在下肢進行穿刺。

4、導管堵塞 造成導管堵塞的原因較為復雜，通常與靜脈營養輸液后導管沖洗不徹底，封管液種類、用量以及推注速度選擇不當，患者的凝血機制異常等有關。因此，在靜脈高營養輸液后應徹底沖洗管道，每次輸液完畢應正確封管，要根據患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，并注意推注速度不可過快。輸液過程中加強巡視，注意保護有留置針的肢體，盡量避免肢體下垂，以防導管堵塞。

5、靜脈炎 靜脈炎按原因不同分為化學性和感染性兩種，其常見癥狀為穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時靜脈如繩索般硬、滾、滑、無彈性，嚴重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并可伴有發熱等全身癥狀。護理人員嚴格遵守無菌操作原則；長期輸液病人，選擇靜脈盡量從血管遠端開始，力爭一次穿刺成功，輸注對血管刺激性較強的藥物應充分稀釋后再應用，點滴速度應慢，前后應用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發生；同時要有計劃地更換輸液部位，以保護血管。

6、靜脈血栓形成 靜脈血栓多見血流緩慢的靜脈內。據報道，久病臥床患者發生在下肢靜脈的血栓比上肢靜脈血栓多3倍。另外，反復多次在同一部位使用留置針進行靜脈穿刺導致血管壁損傷，也是血栓形成的促發因素。為防止靜脈血栓形成，穿刺時盡可能首選上肢粗靜脈，并注意保護血管，避免在同一部位反復穿刺。對長期臥床的患者，應盡量避免在下肢遠端使用靜脈留置針，且留置時間不能過長。

第三篇：靜脈留置針輸液并發癥相關因素分析

靜脈留置針輸液并發癥相關因素分析

摘要：靜脈留置針由先進的生物材料制成，近年來，被廣泛應用于臨床，本文探討靜脈留置針輸液發生并發癥的相關因素，做到預防在先，大大降低了并發癥的發生。

關鍵詞：靜脈留置針；并發癥；相關因素

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2013）11-0473-02

1治療方案的評估

輸液目的、輸液療程、溶液性質：

1.1輸液目的：糾正水和電解質失調，維持酸堿平衡；補充營養，維持熱量；輸入藥物，達到治療疾病的目的；搶救休克，增加循環血量，維持血壓；輸入脫水劑，提高血液滲透壓，以達到減輕腦水腫；降低顱內壓，改善中樞神經系統功能的目的，同時借高滲作用，回收組織水分進入血管內通過腎臟排出達到利尿消腫的作用。

1.2輸液療程：在滿足輸液治療需要的前提下，盡量選擇最細、最短的導管。

1.3溶液性質

1.3.1PH值：即溶液中H+的濃度指數，正常血液7.35-7.45，超過正常范圍的藥物均會損傷靜脈內膜，PH值8.0使內膜粗糙后，有血栓形成的危險。

1.3.2滲透壓：用于描述溶液中微粒的數量，當水和溶液用透析膜隔時，由于溶液含有一定數量的溶質微粒，對水產生一定的吸引力，水即滲過透析膜而進入溶液，這種對水的吸引力就叫做滲透壓。血漿滲透壓為240-340mosm/L，285 mosm/L是等滲標準線，高滲溶液>340mosm/L時，吸收細胞內水分，血管內膜脫水，內膜暴露于刺激性溶液而受損，造成靜脈炎、靜脈痙攣、血栓形成，滲透壓越高，靜脈刺激越大，研究證明：滲透壓>600mosm/L的藥物可在24小時內造成化學性靜脈炎。

1.3.3刺激性：一些藥物本身的PH值及滲透壓均接近生理水平，仍然有極高的可能性造成靜脈炎，如某些化療藥物及中藥。

2病人情況的評估

小兒靜脈的生理特點 靜脈細小脆弱，增加了液體滲漏的發生機會；皮下組織較厚，靜脈不直觀且不易觸及，液體滲出是小兒輸液最常見的并發癥。小兒靜脈穿刺時建議選擇頭皮靜脈，導管的固定對于小兒輸液來說是一個重要環節，良好的固定可以避免因導管松動引起的液體滲出以及導管脫出的發生；低血壓的新生兒和嬰兒靜脈穿刺時回血較慢，穿刺時應加以考慮。

老年患者的生理特點 皮下組織和肌肉組織丟失，皮膚較薄；靜脈壁老化，穿刺時建議盡可能選用較短、較細的穿刺針以減少靜脈內膜損傷，導管固定牢固，減少導管移動對靜脈內膜的刺激，高滲溶液及刺激性較強的液體應選擇較粗大的靜脈進行輸注，輸完高滲液體，應盡快輸入等滲液體，以減少高滲液體對靜脈的刺激。

化療病人 化療藥物多為高滲，刺激性強，對血管的損傷較大，化療期間，交錯用藥時應保證生理鹽水充分沖管，避免不同藥物混合產生微粒而導致導管堵塞。

3穿刺部位的評估

第四篇：靜脈留置針常見并發癥預防及護理

吉首大學成人高等教育

畢業論文

論文標題： 靜脈留置針常見并發癥預防及護理

體會

專業年級： 層 次： 姓 名： 指導老師： 職稱 填寫時間：

【摘要】靜脈留置針常見并發癥有：導管堵塞、液體滲漏、靜脈炎、靜脈血栓形成、皮下血腫等，針對這些并發癥本文提出了一系列相應的護理與預防措施，從而保證了輸液的安全。

【關鍵詞】 靜脈留置針；護理；并發癥；預防

【Abstract 】intravenous catheter common complications are: duct blockage, fluid leakage, phlebitis, venous thrombosis, hematoma, etc., for these complications, this paper proposes a set of care and preventive measures to ensure the infusion security.【Key words】 intravenous catheter;care;complications;Prevention

目錄

一、常見并發癥及預防…………………………………6

1.導管堵塞……………………………………………6

2.3.4.5.二、1.2.液體滲漏……………………………………………6 靜脈炎及局部炎癥反應……………………………6 靜脈血栓形成………………………………………6 皮下血腫……………………………………………7 靜脈留置針常見并發癥的護理措施………………7 常見并發癥的預防…………………………………7 常見并發癥的日常觀察與護理……………………8

靜脈留置針以其操作簡單、套管柔軟、套管在靜脈內留置時間長且不易穿破血管特點被廣泛應用于臨床。既解決了患者反復穿刺的痛苦, 又減輕了護士的護理工作量,近年來靜脈留置針的臨床應用范圍不斷擴大,尤其在搶救危重患者和靜脈營養方面發揮了重要作用。因此靜脈留置針作為一項護理新技術正日益廣泛地應用于臨床護理工作中。然而,在應用過程中也帶來了一些不良影響,特別是長期置管病人常導致某些并發癥的發生。因此,在靜脈留置針置管期間做好并發癥的預防及觀察護理十分重要。

一、常見并發癥及預防

1.導管堵塞

造成導管堵塞的原因較為復雜，通常與靜脈高營養輸液后導管沖洗不徹底，封管液種類、用量以及推注速度選擇不當，患者的凝血功能異常等有關。因此,在靜脈高營養輸液后應徹底沖洗管道,每次輸液完畢應正確封管,要根據患者的具體情況,選擇合適的封管液及用量,并注意推注速度不可過快。有研究表明,緩慢推注組堵管率明顯低于快速推注組。

2.液體滲漏

血管選擇不當、進針角度過小、固定不牢、患者躁動不安、外套管未完全送入血管內或套管與血管壁接觸面積太大等原因均可導致液體滲漏。輕者出現局部腫脹、疼痛等刺激癥狀,重者可引起組織壞死。為避免液體滲漏，護理人員除加強基本功訓練外，應妥善固定導管，囑患者避免留置針肢體過度活動，必要時可適當約束肢體，同時注意穿刺部位上方衣物勿過緊并加強對穿刺部位的觀察及護理。

3.靜脈炎及局部炎癥反應

其常見癥狀為穿刺部位沿血管上行出現一條紅線，局部紅、腫、熱、痛，觸診時靜脈硬、滾、滑、無彈性，嚴重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并可伴有發熱等全身癥狀。

4.靜脈血栓形成

靜脈血栓多見于血流緩慢的靜脈內。據報道，久病臥床患者發生在下肢靜脈 的血栓比上肢靜脈多3倍。另外，反復多次在同一部位采用留置針進行靜脈穿刺易導致血管壁損傷，也是引起血栓形成的因素。

5.皮下血腫

穿刺及置管操作不熟練、技巧把握不好、操之過急、動作不穩等，往往輕易使留置針穿破血管壁而形成皮下血腫。因此，護理人員應熟練把握穿刺技術，穿刺時動作應輕便、穩、準。依據不同的血管情況，把握好進針角度，提高一次穿刺成功率，因而有效避免或減少皮下血腫的發生。

二、靜脈留置針常見并發癥的護理措施

1.常見并發癥的預防

（1）.防止導管堵塞

在靜脈高營養輸液后應徹底沖洗管道，每次輸液完畢應正確封管，要根據患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，勻速推注。有關報道認為封管肝素液濃度為生理鹽水250ml+肝素鈉12500u3～5ml。封管時邊退針頭邊推肝素液以防封管失敗[1]。

（2）.防止液體滲漏

護理人員除加強基本功練習外，應妥善固定導管，囑患者避免有留置針的肢體過度活動，必要時可適當約束肢體，同時注重穿刺部位上方衣服勿過緊，并加強對穿刺部位的觀察及護理。

(3).防止靜脈炎及局部炎癥反應的發生

護理人員應注重各項操作環節的嚴格無菌操作，選擇靜脈盡量選擇四肢粗靜脈，從血管遠端開始，盡量避免使用靠近神經、韌帶、關節、受傷、感染的靜脈，爭取一次穿刺成功，留置時間不超過5天；輸液對血管刺激性較強的藥物前后應用生理鹽水沖管，縮短留置時間一般不超過3天，以減少靜脈炎的發生。營養不良、免疫力低下的患者，應加強營養，增強機體對血管壁創傷的修復能力和對局部炎癥抗感染的能力。

(4).防止靜脈血栓形成

穿刺時應盡可能首選上肢粗靜脈，并注重保護血管，避免在同一部位反復穿刺。對長期臥床的患者，應盡量避免在下肢遠端使用靜脈留置針，且留置時間不

宜過長。

(5).熟練把握穿刺技術，減少皮下血腫的發生

穿刺時動作應輕便、穩、準。依據不同的血管情況，把握好進針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少皮下血腫的發生。

2.常見并發癥的日常觀察與護理

(1).觀察局部反應

嚴格執行無菌操作技術。嚴格檢查留置針的包裝及有效期。盡量避免選擇下肢靜脈置留置針，如非凡情況或病情需要在下肢靜脈穿刺，輸液時可抬高下肢20°～30°，加快血液回流，縮短藥物和液體在下肢靜脈的滯留時間，減輕其對下肢靜脈的刺激。另外，假如是手術時留置在下肢靜脈的留置針，24小時后應更換至上肢。靜脈留置針置管期間，要經常觀察穿刺部位有無滲血、滲液、腫脹及局部炎癥反應等，及時發現并發癥的早期癥狀。一旦發生局部并發癥，出現局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應立即拔管，并根據情況及時給予相應處理，以促進血液循環，恢復血管彈性，減輕患者的痛苦。

(2).置管期間護理

靜脈留置針置管期間，應加強生命體征監測，做好全面護理。每日用TDP燈照射穿刺肢體2次，每次30分鐘。輸液過程中，持續熱敷穿刺肢體。非凡是用濕布熱敷效果最好，每2小時一次，每次20分鐘。熱療改善了血液循環，加快了靜脈回流，增強了患者新陳代謝和白細胞的吞噬功能，有助于血管壁創傷的修復，增強了患者局部的抗感染能力。穿刺部位四周皮膚應每日用安爾碘消毒一次，并蓋以無菌敷料予以保護。連續輸液者，應每日更換輸液器一次［2］，注重留置針的通暢情況。輸液過程中，須密切觀察滴速，以防輸液速度過快造成循環負荷過重或藥物不良反應?？焖佥斠喉殗婪滥茐貎纫后w滴空。

(3).做好衛生宣教

置管前護士應將靜脈留置針應用的目的、意義告訴患者及其家屬，讓其了解有關靜脈留置針的護理知識、常見的并發癥及其預防措施，避免置管肢體過度活動，置管期間注重保持穿刺部位干燥、清潔。睡眠時注重不要壓迫穿刺的血管；出汗較多時，應及時更換敷料，并對穿刺部位進行消毒；更衣時注重不要將導管勾出或拔出；穿衣時先穿患側衣袖，再穿健側；脫衣時先脫健側衣袖，后脫患側

[3]。要密切觀察穿刺部位有無紅腫或水腫、疼痛等不良反應。如有不良反應應及時通知護士。

靜脈留置針有導管軟、不易損傷血管的優點。一方面即保護了患者的血管、保證輸液時的安全、減少患者對輸液的心理壓力、便于肢體活動、使患者在輸液時感覺更舒適，又能配合臨床合理用藥、提高療效、減少治療費用；另一方面可避免醫護人員因多次輸液穿刺產生的意外扎傷和感染、減輕護理人員的工作量、提高了工作效率和護理質量[4]。靜脈留置針以其眾多優點得到患者和護理人員的肯定。但只有正確的使用，做好日常觀察及護理，才能減少并發癥的發生，讓這項技術有更廣闊的發展空間。

【參考文獻】

[1] 孫會會.留置針在葡萄糖－胰島素釋放實驗采血中的應用[N].第四軍醫大學學報，2000，21(11):1320.[2] 汪守鳳.外周靜脈留置針致靜脈炎原因分析及預防[J].中華護理雜志,1999,34（6）：372.[3] 陳顯春,封悅.靜脈留置針臨床應用中的問題與對策[J].實用護理雜志,2002,18(1)：42.[4] 董淑華,王建榮,潘慶聯,等.靜脈輸液相關技術的應用進展[J].中華護理雜志,2003,38(9):719.

第五篇：護理干預對靜脈留置針并發癥的影響

【關鍵詞】 靜脈留置針;護理干預

靜脈留置針又稱套管針，由先進的生物性材料制成，作為頭皮針的換代產品，于1958年應用于臨床[1]。具有操作簡單、減輕患者反復穿刺的痛苦、維持血管通路、利于緊急搶救、提高工作效率等優點。近年來常州市第二人民 醫院 已廣為應用，尤其是我科因手術創傷大、病情重等特點，術后患者靜脈輸液量大，其高滲、刺激性藥物對血管的刺激較大，給患者帶來了極大的痛苦，也給臨床護理工作帶來了很大的難度，但靜脈留置針并發癥的發生率較普通頭皮針高，我科經廣泛應用，并通過護理干預降低了靜脈留置針的并發癥，極大地減輕了患者的痛苦，取得了滿意的效果。

常見并發癥

1.1 皮下血腫 穿刺及置管操作不熟練，在同一部位反復穿刺或針管固定不牢等因素導致留置針穿破血管壁形成皮下血腫。

1.2 液體滲漏 血管選擇不當、固定不牢、患者躁動不安、外套管未完全送入血管內或套管與血管壁接觸面積太大等原因可導致液體滲漏。此外，如果存在循環障礙、血管通透性改變或藥物濃度過高、藥物本身的理化因素亦可引起液體滲漏。

1.3 靜脈炎 靜脈炎是靜脈留置針最嚴重的并發癥之一，與無菌技術、留置時間、穿刺技術、藥液性質和量、機體免疫力低下等因素有關。其癥狀為穿刺部位出現紅、腫、熱、痛，嚴重時觸診為靜脈如繩索般硬、滾、滑、無彈性，并可伴有發熱等全身癥狀。

1.4 套管堵塞 多見于高濃度液體輸注后導管沖洗不徹底，穿刺針頭在血管內來回移動，損傷血管內皮，血小板在受傷部位及管尖端聚集血栓形成造成導管堵塞。封管液種類、用量以及推注速度選擇不當和患者的凝血功能異常等也是引起導管堵塞的原因。

護理干預

2.1 皮下血腫 護理人員應熟悉掌握穿刺技術，穿刺時動作應輕、穩、準，依據不同的血管情況，把握好進針角度，提高一次穿刺成功率，妥善固定導管，這樣有利于減少皮下血腫的發生。

2.2 液體滲漏 選擇粗而直，富有彈性的血管，避開關節處或靜脈瓣的靜脈，穿刺動作輕柔，避免針管在血管內反復移動，減少對血管內膜的損傷，妥善固定導管，避免肢體過度活動，并加強對穿刺部位的觀察及護理意識。