第一篇：科室質量與安全管理小組工作職責

科室質量與安全管理小組工作職責

1、全面負責本科室護理質量和安全管理。

2、負責制定科室護理質量與安全管理適用的各項規章制度、崗位職責、和相關技術規范、操作規程、服務規范，并組織科內定期進行質量和安全管理的教育培訓。

3、負責制定科室年度護理質量安全持續改進計劃及護理質量安全控制指標，根據醫院的護理質量安全控制重點內容制訂每月護理質量安全控制重點內容。

4、根據工作計劃組織具體落實措施，對科室的護理質量進行檢查和考核。制定科室獎懲、考核辦法，督促護理人員執行各項規章制度和操作規范。

5、根據科室護理運行情況，定期自查、評估、分析、整改，體現護理質量的持續改進。

6、護士長是科室護理質量與安全管理的第一責任人。

科室護理質控組成員

組長：石彩彬 組員：商微微 王芳

第二篇：科室質量與安全管理小組工作職責

科室質量與安全管理小組工作職責

1、健全科室質量管理組織，明確兼職質控人員；在質控小組組長的領導下，制定具體質量控制工作計劃。

2、質控小組的工作目標是科室全面質量管理及持續質量改進。

3、科室每年根據實際情況制定質量控制方案。

4、根據科室學科特點對本科室的各項工作進行質量檢查、評價，并將結果及時上報給質控科。

5、監控本科室對各項核心制度的執行、落實情況。

6、科室每月召開科室質量與安全管理會議，對前一個月的各項指標監測結果進行分析總結，指出亮點及各項工作中存在的問題，并制定整改措施。

7、對職能部門在對本科室質控檢查中發現的問題和提出的意見及時進行整改落實；有落實記錄。

8、科室病歷質量控制應做到：堅決杜絕丙級病歷，甲級病案率≥90%。運行病歷隨時檢查，每月必須對出科病歷逐份把關，嚴格按照《浙江省住院病歷書寫規范》和《浙江省住院病歷書寫質量評分標準》進行評分，將其中的20份病歷的分數上報醫院質控科。

第三篇：科室質量與安全管理小組工作職責

科室質量與安全管理小組職責

1、健全科室質量管理組織，明確兼職質控人員；在質控小組組長的領導下，制定具體質量控制工作計劃。

2、質控小組的工作目標是科室全面質量管理及持續質量改進。

3、科室每年根據實際情況制定質量控制方案。

4、根據科室學科特點對本科室的各項工作進行質量檢查、評價，并將結果及時上報給質控科。

5、監控本科室對各項核心制度的執行、落實情況。

6、科室每月召開科室質量與安全管理會議，對前一個月的各項指標監測結果進行分析總結，指出亮點及各項工作中存在的問題，并制定整改措施。

7、對職能部門在對本科室質控檢查中發現的問題和提出的意見及時進行整改落實；有落實記錄。

8、科室病歷質量控制應做到：堅決杜絕丙級病歷，甲級病案率≥90%。運行病歷隨時檢查，每月必須對出科病歷逐份把關，嚴格按照《湖南省住院病歷書寫規范》和《湖南省住院病歷書寫質量評分標準》進行評分，將其中的20份病歷的分數上報醫院質控科。

第四篇：科室質量與安全管理小組工作職責

科室質量與安全管理小組工作職責

1、在醫院質量與安全管理委員會和相關職能部門的指導下，全面負責本科室的醫療、護理質量與安全管理工作，對本科室醫療護理質量進行實時監控。

2、根據醫院質量與安全管要求，結合本科室的質量管理特點，制定本科室質量與安全管理小組活動計劃和年終總結，制定并完善科室質量與安全管理相關并督促落實。

3、每月至少組織一次科室質量與安全管理小組活動，全面排查和梳理科室質量與安全隱患，查找質量與安全管理漏洞、薄弱環節；檢查本科室診療常規、操作規范、醫院規章制度、各級人員崗位職責的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實現科室質量的持續改進。

4、根據醫院?鄂爾多斯市人民醫院綜合質量目標管理考核方案?下達的質量管理目標，收集、整理和分析科室質量與安全管理相關指標與數據，并能夠熟練掌握和靈活運用相關質量管理方法與工具進行科室的質量管理。

5、認真貫徹落實醫院有關質量與安全的相關要求，及時通報醫院質量管理信息，嚴格執行各項核心醫療、護理制度，提高醫療質量，保障醫療安全。

6、貫徹落實國家的法律、法規及醫院的各項醫療質量管理規章制度，對科室醫護人員進行醫療質量與安全教育，提高醫護人員的醫療風險、安全責任意識以及質量管理理論和實際操作能力。

7、每月由科室主任（護士長）主持召開科室質量與安全管理活動反饋會，分析探討科室醫療質量狀況、存在問題以及改進措施，并做好會議記錄。

病歷質量管理小組職責

1、制定病歷質量控制計劃、實施方案及病歷質量控制指標。

2、填寫病歷質量管理與持續改進記錄本。

3、根據醫院的病歷質量控制重點內容制訂各科室每月病歷質量控制重點內容。

4、每月底對科室病歷質量控制情況進行認真總結，填寫每月病歷質量控制總結，根據存在的問題制訂相關整改措施，并對整改措施進行效果評價，由科室主任審閱后簽字負責，并交醫務科審查。

5、每年底對本科室病歷質量控制情況進行總結分析。

科研教學管理小組職責

1、制定科研教學管理計劃，做好落實、年終總結工作。

2、制定完善落實科研教學管理制度，制定完整的長期科教計劃，加強師資力量的培訓。

3、負責組織各級各類科研項目的申報、立項、經費下撥和開題、中期檢查等工作。

4、做好科研成果獎勵工作及配套等管理工作。

5、積極參與每年一度的科研活動月工作。

6、參與科研項目的結項工作。

7、做好科學學術交流管理工作。

8、做好科室資料室建設工作。

9、負責匯總上報有關各類科研統計基礎數據。

10、負責收集科研信息，做好相關科研工作及論文撰寫。

臨床科室感染管理小組職責

1、在醫院感染管理科指導下開展本科室有關醫院感染控制和管理工作。

2、負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫院感染的特點，制訂管理制度，并組織實施。

3、對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積極協調調查。

4、監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

5、有計劃地組織本科室醫務人員學習醫院感染管理知識。

6、督促本科室人員嚴格執行無菌操作技術、消毒隔離制度。

7、做好對衛生員、陪住、探視著的衛生學管理。

科室質控員職責

1、在科室質量管理小組及科主任的領導者下，根據醫院總體工作要求，協助科主任做好本科室全面質量管理工作。

2、負責科室醫療質量管理的具體事務，協助科主任、護士長進行質量控制，負責醫療質量管理指標的統計、報告和各種醫療文檔的匯報整理工作。

3、負責科室質控自查，協助組長組織科室質控會，對發現的問題進行分析，制訂整改措施并督促落實，監督整改效果。

4、帶頭執行并檢查督促各項醫療規章制度、診療常規和技術操作規范的落實。

5、參與醫院的質控交叉檢查工作。內容包括病歷書寫質量、臨床路徑、核心制度落實、合理用藥情況、處方書寫質量、患者安全情況、院感控制情況。

6、按時參加醫院的質控會議及質控培訓，及時將會議及培訓內容傳達給科室。

7、及時向科室質量管理小組和科主任反映醫療活動中出現的各種情況和問題，并提出合理的建議和整改措施。

8、完成上級交辦的其他相關事項。

臨床科室主任（副主任）職責

1、在院長及分管院長領導下，負責本科室的醫療、教學、科研、預防、繼續醫學教育及行政管理工作，科主任是科室醫療質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對院長負責。確保科室為患者提供優質、安全及合理的治療。參與醫院醫療質量與患者安全管理工作。

2、按醫院規定組織、領導本科室完成門、急診、病房的診治工作及院內外會診工作；定時查房，負責組織解決疑難危重患者的診療問題。

3、根據醫院指示參加院內外各類突發事件的應急救治工作，并接受各種臨時指令性任務。

4、根據醫院醫療質量檢查要求建立完善本科室醫療質量管理體系。

5、合理安排科室人力資源，加強勞動紀律管理，督導本科人員認真執行各項規章制度和各項工作規范，減少醫療糾紛，防止醫療差錯及醫療事故的發生。

6、妥善安排進修、實習人員及輪轉醫師的培訓工作，組織并擔當臨床教學工作。

7、決定科室人員的進修學習安排，決定各級醫師的手術權限，并監督實施。

8、按時參加每周的科主任會議，做好上傳下達、溝通交流工作，并及時反饋科室的意見和建議。

9、帶頭和鼓勵本科人員進行科學研究，結合臨床實際爭取多出科研成果及高質量的論文。

10、保持24小時通訊暢通。

11、副主任協助主任負責相應的工作。

第五篇：科室質量與安全管理小組工作職責

科室質量與安全管理小組工作職責

1、健全科室質量管理組織，明確兼職質控人員；在質控小組組長的領導下，制定具體質量控制工作計劃。

2、質控小組的工作目標是科室全面質量管理及持續質量改進。

3、科室每年根據實際情況制定質量控制方案。

4、根據科室學科特點對本科室的各項工作進行質量檢查、評價，并將結果及時上報給質控科。

5、監控本科室對各項核心制度的執行、落實情況。

6、科室每月召開科室質量與安全管理會議，對前一個月的各項指標監測結果進行分析總結，指出亮點及各項工作中存在的問題，并制定整改措施。

7、對職能部門在對本科室質控檢查中發現的問題和提出的意見及時進行整改落實；有落實記錄。

8、科室病歷質量控制應做到：堅決杜絕丙級病歷，甲級病案率≥90%。運行病歷隨時檢查，每月必須對出科病歷逐份把關，嚴格按照《山東省住院病歷書寫規范》和《山東省住院病歷書寫質量評分標準》進行評分，將其中的20份病歷的分數上報醫院質控科。