第一篇：抗菌素藥物聯(lián)合整治工作實施方案

揚(yáng)衛(wèi)醫(yī)〔2011〕27號

關(guān)于下發(fā)《揚(yáng)州市抗菌素藥物聯(lián)合整治工作實施方案》的通知

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局、經(jīng)濟(jì)和信息化委員會、農(nóng)業(yè)委員會，開發(fā)區(qū)城鄉(xiāng)管理局，市直、駐揚(yáng)及民營醫(yī)院：

為進(jìn)一步加強(qiáng)我市抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用等各環(huán)節(jié)的管理，促進(jìn)我市抗菌藥物合理應(yīng)用，確保人民群眾用藥安全，根據(jù)《江蘇省抗菌素藥物聯(lián)合整治工作實施方案》（蘇衛(wèi)醫(yī)[2011]12號）要求，結(jié)合我市工作實際制定《揚(yáng)州市抗菌素藥物聯(lián)合整治工作實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請各地各單位認(rèn)真遵照執(zhí)行。

請各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局、經(jīng)濟(jì)和信息化委員會、農(nóng)業(yè)委員會，開發(fā)區(qū)城鄉(xiāng)管理局按照方案要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，認(rèn)真開展整治工作，及時解決在聯(lián)合整治工作中存在問題，總結(jié)工作經(jīng)驗，并將工作開展情況對口上報主管部門。市衛(wèi)生局醫(yī)政處聯(lián)系人：沐誠，聯(lián)系電話: 87959862/***，郵箱地址：YZMCXX@126.COM;市食品藥品監(jiān)督管理局流通監(jiān)管處聯(lián)系人：王加元，聯(lián)系電話：87782880/15952790,郵址:***@126.COM 市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會消費(fèi)品工業(yè)處聯(lián)系人：秦義美，聯(lián)系電話：87868223/***，郵址：***@163.COM 市農(nóng)業(yè)委員會動物衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人：楊安龍，聯(lián)系電話：80988605/***，郵址：JSYZYAL@163.COM

揚(yáng) 州 市 衛(wèi) 生 局

揚(yáng)州市食品藥品監(jiān)督管理局

揚(yáng)州市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會

揚(yáng)州市農(nóng)業(yè)委員 二〇一一年二月十五日

揚(yáng)州市抗菌藥物聯(lián)合整治工作實施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)我市抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用等各環(huán)節(jié)的管理，促進(jìn)我市抗菌藥物合理應(yīng)用，確保人民群眾用藥安全，根據(jù)《江蘇省抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》，制定揚(yáng)州市抗菌藥物聯(lián)合整治工作實施方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實黨的十七大和十七屆五中全會精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，努力適應(yīng)揚(yáng)州市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢和人民群眾用藥安全需求，推進(jìn)抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)的管理，保證抗菌藥物合理使用，確保人民群眾生命健康權(quán)益。

二、整治工作主題

加強(qiáng)抗菌藥物管理，保障群眾用藥安全。

三、整治工作范圍

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，抗菌藥物有關(guān)生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，獸藥經(jīng)營企業(yè)和使用單位。

四、整治工作內(nèi)容

(一)衛(wèi)生部門

1、貫徹落實有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件。貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]13號)、《中國國家處方集》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) [2009]38號)、<江蘇省處方評價標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《江蘇省醫(yī)院藥事工作評價標(biāo)準(zhǔn)(試行)>等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件以及我省、市近兩年開展的醫(yī)院藥事專項檢查通報情況，積極推進(jìn)臨床合理用藥，重點加強(qiáng)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物管理。不斷推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹落實相關(guān)規(guī)定，建立健全醫(yī)院臨床合理用藥監(jiān)督、指導(dǎo)和評價制度，制定和實施評價標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常性開展處方評價工作，對抗菌藥物處方進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警干預(yù)。

2、加強(qiáng)合理用藥和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真做好合理用藥和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，按照監(jiān)測工作方案要求，逐步完善我市合理用藥和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，并根據(jù)檢測結(jié)果及時指導(dǎo)臨床合理用藥。各衛(wèi)生部確定的檢測點醫(yī)院要認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。

3、推進(jìn)臨床藥師制度建設(shè)。積極發(fā)揮臨床藥師在指導(dǎo)臨床合理用藥的作用，要參與查房與會診，參加危重患者的救治和病案討論，對藥物治療提出建議；要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測，設(shè)計個體化給藥方案；要協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息；要提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識；要結(jié)合臨床用藥，開展藥物評價和藥物利用研究；要指導(dǎo)護(hù)士做好藥品請領(lǐng)、保管和正確使用工作。

(二)食品藥品監(jiān)管部門

進(jìn)一步加強(qiáng)對藥品零售企業(yè)的日常監(jiān)管。開展合理用藥知識的宣傳教育，規(guī)范藥品銷售行為。組織開展一次對零售藥店憑處方銷售抗菌藥物、藥品分類管理和執(zhí)業(yè)藥師在職在崗情況的專項檢查。做好抗菌藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，督促有關(guān)單位加強(qiáng)對抗菌藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測和申報。

(三)經(jīng)濟(jì)和信息化部門

1、積極落實醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，加強(qiáng)抗菌藥物生產(chǎn)的發(fā)展規(guī)劃引導(dǎo)，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)；鼓勵企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新，鼓勵其采用新技術(shù)、新設(shè)備進(jìn)行技術(shù)改造，加大生產(chǎn)企業(yè)“產(chǎn)學(xué)研”力度，積極創(chuàng)新抗菌藥物種類；鼓勵行業(yè)內(nèi)的兼并重組，促進(jìn)生產(chǎn)向優(yōu)勢企業(yè)集中，實現(xiàn)生產(chǎn)的規(guī)模化和集約化；積極支持企業(yè)申報各級引導(dǎo)扶持資金，促進(jìn)我市抗菌藥物生產(chǎn)的健康發(fā)展。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)管理，嚴(yán)格準(zhǔn)入條件，提高生產(chǎn)供應(yīng)能力，保障基本藥物供應(yīng)。推動行業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，落實有關(guān)部門關(guān)于《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄》的修訂意見，引導(dǎo)企業(yè)淘汰對于納入限制性目錄的產(chǎn)能過剩的抗菌類藥物生產(chǎn)，為人民群眾創(chuàng)造更加安全的用藥環(huán)境。

(四)農(nóng)業(yè)部門

1、加強(qiáng)養(yǎng)殖用藥監(jiān)管。組織開展抗菌藥專項整治活動，重點加強(qiáng)對規(guī)模養(yǎng)殖場、養(yǎng)殖小區(qū)(戶)用藥安全監(jiān)督檢查，明確用藥責(zé)任主體，建立完善獸藥使用記錄，嚴(yán)格執(zhí)行獸藥停藥期規(guī)定，完善養(yǎng)殖生產(chǎn)檔案，杜絕使用人用藥品、原料藥、濫用抗菌藥物等違法違規(guī)行為，對各類不規(guī)范使用抗菌藥物的行為依法嚴(yán)厲查處。

2、加強(qiáng)獸藥經(jīng)營環(huán)節(jié)監(jiān)管。貫徹實施農(nóng)業(yè)部《獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范)，建立健全獸藥經(jīng)營企業(yè)的采購審核、進(jìn)貨驗收、購銷臺賬、處方留存等管理制度和記錄檔案，規(guī)范獸藥經(jīng)營行為，推連獸藥GSP認(rèn)證工作。組織開展獸藥市場清理整頓，嚴(yán)厲打擊制售假劣抗菌藥物違法行為，嚴(yán)格控制人用抗菌藥物流入獸藥市場，嚴(yán)禁獸藥經(jīng)營企業(yè)違法銷售違禁和未經(jīng)批準(zhǔn)使用的抗菌藥物，凈化獸藥市場，對嚴(yán)重違法違規(guī)的獸藥經(jīng)營單位堅決予以取締。

3、加強(qiáng)抗菌藥殘留監(jiān)測。加強(qiáng)對獸藥殘留檢測技術(shù)和檢測方法的研究，提高獸藥殘留監(jiān)控技術(shù)水平。將抗菌藥物殘留監(jiān)測納入全年例行監(jiān)測計劃，每月定期對全市開展畜禽產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督抽樣，突出磺胺類、喹諾酮類等藥物的殘留監(jiān)測。加強(qiáng)對陽性(超標(biāo))樣品的追溯處理，及時匯總上報獸藥殘留監(jiān)測情況報告，發(fā)揮殘留監(jiān)控效能。

五、整治工作要求

(一)提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

抗茵藥物聯(lián)合整治工作是我國首次由多部門聯(lián)合組織的，重點針對抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用等各環(huán)節(jié)的整治工作。各級行政部門要提高思想認(rèn)識，切實加強(qiáng)對抗菌藥物聯(lián)合整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)聯(lián)合整治工作力度，狠抓措施落實，進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，提高抗菌藥物合理應(yīng)用水平，保障人民群眾用藥安全。我市成立由市級衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)和信息化、農(nóng)業(yè)部門組成的“揚(yáng)州市抗菌藥物聯(lián)合整治工作”領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室(見附件)，負(fù)責(zé)制定我市聯(lián)合整治工作實施方案，組織相關(guān)工作，并根據(jù)整治工作進(jìn)度安排，組織聯(lián)合督導(dǎo)檢查。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)和信息化、農(nóng)業(yè)部門要成立整治工作組織機(jī)構(gòu)，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任，有力、有序地推進(jìn)抗菌藥物聯(lián)合整治工作。

(二)把握工作原則，明確職責(zé)分工

各地各單位要把握工作愿則，明確職責(zé)分工，建立相互 支持、密切配合的工作機(jī)制，將各項聯(lián)合整治工作任務(wù)與日常工作同部署、同推進(jìn)、同檢查、同落實，努力落實既定工作部署，圓滿完成聯(lián)合整治工作目標(biāo)任務(wù)。

1、聯(lián)合整治與專項整治相結(jié)合：衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)和信息化、農(nóng)業(yè)部門要根據(jù)本方案的有關(guān)要求，結(jié)合自身工作實際情況，針對人用和獸用抗菌藥物的生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節(jié)中存在的問題，開展專項整治工作。對抗菌藥物整治過程中涉及多部門的問題，應(yīng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展聯(lián)合整治活動，確保各部門開展抗菌藥物聯(lián)合整治工作不留空白。

2、自查自糾與行政督查相結(jié)合。各有關(guān)單位要按照本方案和本轄區(qū)具體方案的有關(guān)要求，認(rèn)真開展自查自糾工作。行政部門要對轄區(qū)內(nèi)有關(guān)單位進(jìn)行督導(dǎo)檢查，堅持以查促建、以查促改、糾建并重。

3、當(dāng)前任務(wù)和長效管理相結(jié)合。通過此次抗菌藥物聯(lián)合整治工作，逐步探索、完善我市抗菌藥物生產(chǎn)、銷售、使用各環(huán)節(jié)的管理流程，為建立適應(yīng)國情、省情和市情的抗菌藥物全流程管理體系提供決策依據(jù)。

(三)明確序時進(jìn)度，細(xì)化方案措施

我市抗茵藥物聯(lián)合整治工作分三個階段開展。

1、動員部署階段(2011年2月)(1)聯(lián)合印發(fā)《揚(yáng)州市抗菌藥物聯(lián)合整治工作實施方案》，對全市聯(lián)合整治工作進(jìn)行部署。(2)各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)和信息化、農(nóng)業(yè)部門制定本轄區(qū)具體實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，完成整治工作的準(zhǔn)備、動員和組織工作。

2、組織實施階段(2011年3月一5月)(1)自查自糾。各有關(guān)部門要根據(jù)本方案和本轄區(qū)具體方案的有關(guān)要求，積極開展自查自糾工作。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改，對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定或造成醫(yī)療質(zhì)量和安全事件的人員要嚴(yán)肅處理。

(2)檢查指導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）級行政部門組織對本轄區(qū)內(nèi)的抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用單位開展聯(lián)合整治工作檢查指導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)督促有關(guān)單位及時整改。對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定或造成重大社會影響的，應(yīng)追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。

(3)總結(jié)上報。縣（市、區(qū)）級行政部門要及時總結(jié)和推廣聯(lián)合整治工作的好經(jīng)驗、好做法和好典型，并于5月底前將本轄區(qū)開展聯(lián)合整治工作的進(jìn)展情況、檢查結(jié)果和工作總結(jié)對口上報。

3、督導(dǎo)檢查階段(20LO年6月一10月)(1)市級衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)和信息化、農(nóng)業(yè)部門根據(jù)各地整治工作進(jìn)度情況，組織聯(lián)合檢查組以抽查的形式進(jìn)行聯(lián)合檢查。

(2)做好迎接國家、省級聯(lián)合組織的督導(dǎo)檢查工作。(四)廣泛開展宣傳，營造良好氛圍

各行政部門、各有關(guān)單位要圍繞聯(lián)合整治工作主題，組織開展形式多樣的宣傳報道活動。發(fā)揮新聞媒體和網(wǎng)絡(luò)平臺的積極作用，充分動員媒體力量，利用本級行政部門網(wǎng)站開辟專欄，廣泛開展合理用藥知識的科普宣傳，以濫用抗生素造成耐藥性的嚴(yán)峻形勢、不合理用藥造成的不良反應(yīng)等案例，向公眾宣傳合理用藥的意義，宣傳憑處方購買處方藥的必要性，提高全社會合理使用抗菌藥物的認(rèn)知度和參與度，繼續(xù)加大對醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥的培訓(xùn)力度，切實提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。加大對抗菌藥物有關(guān)生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的宣傳和培訓(xùn)力度，特別要提高零售藥房憑處方銷售抗菌藥物的意識。加大獸藥安全使用宣傳和培訓(xùn)力度，提高獸藥經(jīng)營、使用和養(yǎng)殖合理用藥意識，規(guī)范養(yǎng)殖合理使用抗菌藥物。(五)及時總結(jié)通報，促進(jìn)共同提高

各地行政部門要加強(qiáng)對聯(lián)合整治工作信息的收集上報工作，指定專人負(fù)責(zé)，及時總結(jié)抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用等各環(huán)節(jié)中的新舉措、新做法、新成效，并以編印活動簡報或通訊等形式，通報整治工作開展情況，促進(jìn)我市各單位抗菌藥物的合理使用，確保抗茵藥物聯(lián)合整治工作取得實效。

附件：“揚(yáng)州市抗菌藥物聯(lián)合整治工作”領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室成員名單

附件：

“揚(yáng)州市抗菌藥物聯(lián)合整治工作” 領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室成員名單

組

長：潘

惠

揚(yáng)州市衛(wèi)生局局長 副組長：尹

亮

揚(yáng)州市衛(wèi)生局副局長 何秀珍

揚(yáng)州市食品藥品監(jiān)督管理局副局長 錢中聲

揚(yáng)州市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會副主任 徐煜峰

揚(yáng)州市農(nóng)業(yè)委員會副主任

成員：褚

鳴

揚(yáng)州市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長 聯(lián)系電話：87959803，手機(jī),***

尹成雷

揚(yáng)州市食品藥品監(jiān)督管理局流通監(jiān)管處副處長

聯(lián)系電話：87782879，手機(jī)：*** 秦義美

揚(yáng)州市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會工業(yè)處主任科員 聯(lián)系電話：87868223，手機(jī)：*** 段寶法

揚(yáng)州市農(nóng)業(yè)委員會畜牧獸醫(yī)處處長 聯(lián)系電話：87347952，手機(jī)：*** 下設(shè)辦公室：

主

任：褚

鳴（兼）

成員：沐

誠

揚(yáng)州市衛(wèi)生局醫(yī)政處主任科員 王加元

揚(yáng)州市食品藥品監(jiān)督管理局流通監(jiān)管處

秦義美

揚(yáng)州市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會工業(yè)處主任科員 楊安龍

揚(yáng)州市農(nóng)業(yè)委員會動物衛(wèi)生監(jiān)督所所長

第二篇：江西省抗菌藥物聯(lián)合整治工作實施方案

江西省抗菌藥物聯(lián)合整治工作實施方案

為更好地貫徹落實衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)管局、工業(yè)和信息化部和農(nóng)業(yè)部《關(guān)于印發(fā)<全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案>的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]111號，以下簡稱《方案》）精神，加強(qiáng)我省抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用等各環(huán)節(jié)的管理，促進(jìn)我省抗菌藥物合理應(yīng)用，確保人民群眾用藥安全，制定我省抗菌藥物聯(lián)合整治工作（以下簡稱聯(lián)合整治工作）方案。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹落實黨的十七大和十七屆五中全會精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，優(yōu)化抗菌藥物生產(chǎn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，規(guī)范抗菌藥物流通市場秩序，加強(qiáng)抗菌藥物合理使用，確保人民群眾用藥安全。

二、整治工作范圍及主題

范圍：各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，抗菌藥物有關(guān)生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)；獸藥經(jīng)營企業(yè)和使用單位。

主題：加強(qiáng)抗菌藥物管理，保障群眾用藥安全。

三、組織管理

（一）建立省聯(lián)合整治工作協(xié)調(diào)小組。組 長：省衛(wèi)生廳分管廳長

成 員：省食品藥品監(jiān)管局藥品流通監(jiān)管處、省工業(yè)和信息化委員會醫(yī)藥工業(yè)處、省畜牧獸醫(yī)局醫(yī)政藥政處、省衛(wèi)生廳醫(yī)政處負(fù)責(zé)人。

協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室，掛靠在省衛(wèi)生廳，由各成員單位業(yè)務(wù)處室負(fù)責(zé)人組成，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任。主要負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)指導(dǎo)、落實相關(guān)責(zé)任、制定實施方案、開展督導(dǎo)檢查等聯(lián)合整治工作。

（二）各地要相應(yīng)建立聯(lián)合整治工作協(xié)調(diào)小組，并在衛(wèi)生行政部門設(shè)立協(xié)調(diào)辦，負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)聯(lián)合整治工作具體實施方案并組織實施，按照職責(zé)分工和方案要求，組織落實相關(guān)工作。根據(jù)整治工作開展情況，組織聯(lián)合督導(dǎo)檢查。

（三）各有關(guān)單位要根據(jù)聯(lián)合整治工作的具體要求，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作計劃，落實工作責(zé)任，應(yīng)當(dāng)明確單位法人代表或主要負(fù)責(zé)人為抗菌藥物合理應(yīng)用管理工作第一責(zé)任人，加大檢查、指導(dǎo)力度，確保聯(lián)合整治工作取得實效。

四、整治工作原則

（一）聯(lián)合整治與專項整治相結(jié)合。各地衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、工業(yè)和信息化和農(nóng)業(yè)等部門要根據(jù)本工作方案的有關(guān)要求，結(jié)合自身工作實際情況，針對人用和獸用抗菌藥物的生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節(jié)中存在的問題，開展專項治理工作。對抗菌藥物整治過程中涉及多個部門的問題，應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展聯(lián)合整治行動，確保各部門開展的抗菌藥物聯(lián)合整治工作不留空白。

（二）單位自查與行政督查相結(jié)合。各單位要按照本工作方案的有關(guān)要求，結(jié)合自身工作實際，開展自查自糾。行政部門要對本部門所轄抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用單位的工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，堅持以查促建、以查促改、糾建并舉。通過自查與督查，切實改進(jìn)和加強(qiáng)抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用等方面的管理。

（三）當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。通過本次抗菌藥物聯(lián)合整治工作，逐步探索、完善我省抗菌藥物生產(chǎn)、銷售、使用等各環(huán)節(jié)的管理流程，建立適合我省省情的抗菌藥物全流程管理體制。

五、整治工作內(nèi)容

（一）省衛(wèi)生廳要加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。

1.進(jìn)一步貫徹落實有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件，積極推進(jìn)臨床合理用藥。衛(wèi)生部門將抗菌藥物專項整治工作與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動相關(guān)內(nèi)容相結(jié)合，貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]13號）、《中國國家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號）等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，積極推進(jìn)臨床合理用藥。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹落實相關(guān)規(guī)定，強(qiáng)化處方點評制度，對抗菌藥物處方進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警、干預(yù)，當(dāng)前重點加強(qiáng)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物管理。

2.繼續(xù)加強(qiáng)合理用藥和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真做好合理用藥和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，按照監(jiān)測工作方案的要求，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時指導(dǎo)臨床合理用藥。

3.深入開展以省為單位的網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購，衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對藥品招標(biāo)采購工作的監(jiān)督管理，政府辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行網(wǎng)上藥品招標(biāo)采購各項規(guī)定，從網(wǎng)上采購中標(biāo)藥品。

（二）省食品藥品監(jiān)管局加強(qiáng)抗菌藥物流通領(lǐng)域監(jiān)管。

加強(qiáng)對流通領(lǐng)域抗菌藥物的監(jiān)管力度。繼續(xù)加強(qiáng)零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的日常監(jiān)管，開展憑處方購藥的專項檢查工作。組織開展一次憑處方銷售處方藥的專項檢查，加大對企業(yè)執(zhí)行藥品分類管理政策的監(jiān)管力度。

（三）省工業(yè)和信息化委員會加強(qiáng)抗菌藥物生產(chǎn)的行業(yè)管理。1.完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推動抗菌藥生產(chǎn)企業(yè)兼并重組，促進(jìn)生產(chǎn)向優(yōu)勢企業(yè)集中，鼓勵其采用新技術(shù)、新設(shè)備進(jìn)行技術(shù)改造，實現(xiàn)生產(chǎn)的規(guī)模化和集約化，促進(jìn)抗菌藥的健康發(fā)展。2.會同有關(guān)部門做好《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄》的修訂工作，將產(chǎn)能過剩的抗菌藥納入限制類目錄，推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。

（四）省農(nóng)業(yè)廳加強(qiáng)獸用抗菌藥物管理。

1.加強(qiáng)養(yǎng)殖用藥監(jiān)管。組織開展抗菌藥專項整治活動，重點加強(qiáng)養(yǎng)殖場（小區(qū)、戶）用藥安全監(jiān)管工作，建立完善用藥記錄和休藥期制度，對不規(guī)范使用抗菌藥的行為依法嚴(yán)厲查處。逐步建立執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師制度，推行處方藥制度，保證養(yǎng)殖業(yè)在獸醫(yī)指導(dǎo)下安全用藥。

2.加強(qiáng)獸藥經(jīng)營環(huán)節(jié)監(jiān)管。組織開展獸藥市場清理整頓，全面推行獸藥GSP，規(guī)范獸藥經(jīng)營活動，嚴(yán)厲打擊制售假劣抗菌藥物違法行為，凈化獸藥市場。嚴(yán)格控制人用抗菌藥物流入獸藥市場，嚴(yán)禁獸藥經(jīng)營企業(yè)違法銷售違禁和未經(jīng)批準(zhǔn)使用的抗菌藥物。

3.加強(qiáng)抗菌藥殘留檢測。認(rèn)真做好動物產(chǎn)品獸藥殘留監(jiān)控工作，重點加強(qiáng)抗菌藥物殘留監(jiān)測，建立獸藥殘留超標(biāo)產(chǎn)品追溯制度。積極開展養(yǎng)殖業(yè)用藥科普宣傳活動，提高養(yǎng)殖者依法、安全、規(guī)范、合理用藥的意識和水平。

（五）廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，發(fā)動社會參與，強(qiáng)化合理用藥意識。繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員，特別是基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥的培訓(xùn)，以切實提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平，減少臨床工作中經(jīng)驗用藥或不按規(guī)定預(yù)防性使用抗生素的現(xiàn)象。加大獸藥安全使用宣傳和培訓(xùn)力度，提高獸藥經(jīng)營、使用和養(yǎng)殖合理用藥意識，規(guī)范養(yǎng)殖合理使用抗菌藥物。各地要采取通俗易懂、生動形象的方式加大宣傳力度，向公眾廣泛宣傳合理用藥知識，提高全社會合理使用抗菌藥物的認(rèn)知度和參與度。以濫用抗生素造成抗藥性的嚴(yán)峻形式、不合理使用藥品造成大量不良反應(yīng)等案例，向公眾廣泛宣傳合理用藥的意義，宣傳憑處方購買處方藥的必要性，提高社會對藥品分類管理的認(rèn)知度。動員全社會廣泛參與，分層次、分類別、分項目地推動聯(lián)合整治工作開展。

六、整治工作步驟

（一）動員部署階段（2010年12月-2011年1月）

1.省衛(wèi)生廳、省食品藥品監(jiān)管局、省工業(yè)和信息化委員會和省農(nóng)業(yè)廳聯(lián)合印發(fā)工作方案，對聯(lián)合整治工作進(jìn)行部署。

2.各地衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、工業(yè)和信息化、農(nóng)業(yè)部門制定本轄區(qū)具體實施方案，明確組織分工、活動安排，落實各項活動內(nèi)容。

（二）組織實施階段（2011年2月-2011年6月）

1.自查自糾。各有關(guān)單位要根據(jù)本方案和本轄區(qū)具體實施方案的有關(guān)要求，加強(qiáng)本單位抗菌藥物管理，積極開展自查自糾工作。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改，對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量和安全事件的人員要嚴(yán)肅處理。

2.檢查指導(dǎo)。各地行政部門組織對轄區(qū)內(nèi)的抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用單位開展聯(lián)合整治工作自查情況進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)當(dāng)督促有關(guān)單位進(jìn)行整改。對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成重大社會影響的，應(yīng)當(dāng)追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。

3.總結(jié)上報。各地行政部門要及時總結(jié)和推廣聯(lián)合整治工作的好經(jīng)驗、好做法和好典型，有序推進(jìn)，確保成效。要將本轄區(qū)內(nèi)開展聯(lián)合整治工作的進(jìn)展情況、檢查結(jié)果和工作總結(jié)于2011年6月30日前對口上報。

（三）督導(dǎo)檢查階段（2011年7月-2011年10月）

省衛(wèi)生廳、省食品藥品監(jiān)管局、省工業(yè)和信息化委員會和省農(nóng)業(yè)廳根據(jù)各地聯(lián)合整治工作進(jìn)展情況，組織抽查工作。根據(jù)各地行政部門上報材料和督導(dǎo)檢查結(jié)果，形成聯(lián)合整治工作總結(jié)報告，組織、宣傳、推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗。同時，研究完善我省抗菌藥物生產(chǎn)、銷售、使用等各環(huán)節(jié)的管理流程，建立健全適合我省省情的抗菌藥物全流程管理體制。

第三篇：全省抗菌藥物聯(lián)合整治工作實施方案

全省抗菌藥物聯(lián)合整治工作實施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)全省抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用等各環(huán)節(jié)的管理，促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用，確保人民群眾用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、工業(yè)和信息化部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合制定的《全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》，制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實黨的十七大和十七屆五中全會精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，以人民群眾的利益為根本出發(fā)點，積極推進(jìn)抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)的管理，保證抗菌藥物合理使用，維護(hù)人民群眾生命健康權(quán)益。

二、整治工作范圍及主題

范圍：全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)；抗菌藥物有關(guān)生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)；獸藥經(jīng)營企業(yè)和使用單位。主題：促進(jìn)抗菌藥物管理，保障群眾用藥安全

三、組織管理

省衛(wèi)生廳、省食品藥品監(jiān)督管理局、省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會、省畜牧獸醫(yī)局聯(lián)合成立全省抗菌藥物聯(lián)合整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)制定全省的抗菌藥物聯(lián)合整治實施方案；按照職責(zé)分工和實施方案要求，組織落實相關(guān)工作；根據(jù)整治工作開展情況，組織聯(lián)合督導(dǎo)檢查。

各市級衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)和信息化、畜牧獸醫(yī)行政管理部門要聯(lián)合成立整治工作組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)根據(jù)自身實際工作情況制定本轄區(qū)整治工作具體實施方案并組織實施。各有關(guān)單位根據(jù)聯(lián)合整治工作的具體要求，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作計劃，落實工作責(zé)任，盡快啟動專項整治工作。要明確單位法人代表或主要負(fù)責(zé)人為抗菌藥物合理應(yīng)用管理工作第一責(zé)任人，加大檢查、指導(dǎo)力度，確保聯(lián)合整治工作取得實效。

四、主要任務(wù)和工作措施

㈠衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

1、開展醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識全員培訓(xùn)。繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員，特別是基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥的培訓(xùn)，加強(qiáng)考核管理，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平，減少臨床工作中經(jīng)驗用藥或不按規(guī)定預(yù)防性使用抗菌藥物的現(xiàn)象。培訓(xùn)過程中要重點突出對《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中國國家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號）等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，合理使用抗菌藥物。

2、建立完善處方點評制度。認(rèn)真貫徹落實《處方管理辦法》和《中國國家處方集》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定基本藥物目錄和基本藥物處方集，建立完善處方點評制度、對抗菌藥物處方進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警、干預(yù)制度并抓好落實。

3、認(rèn)真貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號），以嚴(yán)格控制Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點，加強(qiáng)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物的管理；嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用；建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，推動抗菌藥物合理使用。

4、加強(qiáng)臨床微生物檢測與細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制。加強(qiáng)臨床微生物實驗室建設(shè)，提高病原微生物監(jiān)測和細(xì)菌藥敏試驗水平，確保準(zhǔn)確、快捷出具藥敏試驗結(jié)果，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。

5、積極推進(jìn)臨床藥師制。繼續(xù)推動臨床藥師制試點，進(jìn)一步健全工作制度，推動責(zé)任落實，充分發(fā)揮臨床藥師在抗菌藥物治療過程中的作用，允許并鼓勵臨床藥師直接參與臨床藥物治療和圍手術(shù)期的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用指導(dǎo)，協(xié)助臨床醫(yī)師做好藥物鑒別遴選工作，審核用藥醫(yī)囑或處方。

6、加強(qiáng)細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作。充分發(fā)揮國家、省兩級抗菌藥物合理使用監(jiān)測網(wǎng)的作用，認(rèn)真做好合理用藥和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，按照監(jiān)測方案的要求，及時、準(zhǔn)確地做好數(shù)據(jù)收集、上報、分析和結(jié)果反饋等工作，指導(dǎo)臨床合理用藥。

7、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用情況檢查。各級衛(wèi)生行政部門要組織進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用情況專項檢查，重點檢查各項藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度、規(guī)范性文件的落實情況和抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性情況等。

根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題積極組織整改。在新一輪醫(yī)院評價、大型醫(yī)院巡查和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動檢查標(biāo)準(zhǔn)中對抗菌藥物臨床使用部分進(jìn)一步細(xì)化，加大得分權(quán)重，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。

8、將抗菌藥物臨床使用情況納入醫(yī)師定期考核重要內(nèi)容，認(rèn)真考核，嚴(yán)格獎懲，推動醫(yī)師合理用藥，規(guī)范診療。

㈡食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)抗菌藥物流通領(lǐng)域的監(jiān)管

加強(qiáng)對流通領(lǐng)域抗菌藥物的監(jiān)管力度。繼續(xù)加強(qiáng)零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的日常監(jiān)管，開展憑處方購藥的專項檢查工作。組織開展一次憑處方銷售處方藥的專項檢查，加大對企業(yè)執(zhí)行藥品分類管理政策的監(jiān)管力度。

㈢經(jīng)濟(jì)和信息化部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)抗菌藥物生產(chǎn)的行業(yè)管理

完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推動抗菌藥生產(chǎn)企業(yè)兼并重組，促進(jìn)生產(chǎn)向優(yōu)勢企業(yè)集中，鼓勵采用生物工程技術(shù)、酶工程技術(shù)進(jìn)行技術(shù)改造，提高產(chǎn)品質(zhì)量。實現(xiàn)生產(chǎn)的規(guī)模化和集約化，促進(jìn)抗菌藥的健康發(fā)展。

㈣省畜牧獸醫(yī)局加強(qiáng)獸用抗菌藥物管理

1、組織開展調(diào)查研究活動，摸清獸用抗菌藥物使用和細(xì)菌耐藥性現(xiàn)狀。各地組織人員，選擇肉雞、蛋雞、肉鴨、生豬、奶牛等養(yǎng)殖集中、用藥量比較大的養(yǎng)殖場，開展獸用抗生素等抗菌藥物使用情況調(diào)查活動，摸清常用抗菌藥物的品種、數(shù)量和用法，有計劃的開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測工作，篩選出療效好、用量少、不易產(chǎn)生耐藥性的抗菌藥物，以指導(dǎo)獸藥使用。

2、推廣執(zhí)業(yè)獸醫(yī)處方用藥制度。按照農(nóng)業(yè)部和省畜牧獸醫(yī)局有關(guān)分類規(guī)定，在獸藥生產(chǎn)、經(jīng)營、使用環(huán)節(jié)全面普及處方藥標(biāo)識。逐步落實憑執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師處方銷售、使用處方藥制度，嚴(yán)格控制抗菌藥物用量。

3、組織開展獸用抗菌藥物專項整治活動。結(jié)合全省獸藥質(zhì)量專項整治活動，組織人員抽查獸藥經(jīng)營、使用單位。嚴(yán)厲打擊各種違法制售、使用假劣抗菌藥物的行為。禁止人用抗菌藥物流入獸藥市場，禁止將未經(jīng)批準(zhǔn)的新抗菌藥物、已淘汰抗菌藥物、禁用藥物使用到動物。

4、開展培訓(xùn)教育和宣傳引導(dǎo)活動，促進(jìn)獸用抗菌藥物合理使用。組織培訓(xùn)獸藥從業(yè)人員，積極推廣藥敏試驗等檢測技術(shù)，倡導(dǎo)合理用藥、安全用藥，遵守休藥期和用藥禁忌，防止濫用抗生素等抗菌藥物。倡導(dǎo)推廣無抗奶、無抗肉，實行畜產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。

㈤廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，發(fā)動社會參與，強(qiáng)化合理用藥意識。各地、各單位要充分利用媒體力量，通過電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、宣傳冊等有效宣傳手段，采取通俗易懂、生動形象的方式加大宣傳力度，向公眾廣泛宣傳合理用藥知識，提高全社會合理使用抗菌藥物的認(rèn)知度和參與度，動員全社會廣泛參與。宣傳過程中既要注意發(fā)現(xiàn)和樹立正面典型，也可以以濫用抗生素造成抗藥性的嚴(yán)峻形式、不合理使用藥品造成的大量不良反應(yīng)等作為案例，向公眾廣泛宣傳合理用藥的意義，宣傳憑處方購買處方藥的必要性，提高社會對藥品分類管理的認(rèn)知度，營造有利于工作開展的良好的輿論氛圍，分層次、分類別、分項目地推動聯(lián)合整治工作開展。

五、整治工作步驟

㈠部署啟動階段（2011年3月）

1、省衛(wèi)生廳、省食品藥品監(jiān)督管理局、省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會、省畜牧獸醫(yī)局對全省抗菌藥物聯(lián)合整治工作進(jìn)行部署。

2、各級衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)和信息化、畜牧獸醫(yī)行政管理部門和有關(guān)單位制定具體工作方案，明確組織分工、活動安排，落實各項活動內(nèi)容。

㈡組織實施階段（2011年3月—2011年6月）

1、自查整改。各有關(guān)單位根據(jù)本實施方案及本轄區(qū)的具體實施方案要求，加強(qiáng)對本單位抗菌藥物的管理，積極開展自查工作。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改，對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量和安全事件的人員要嚴(yán)肅處理。

2、各級衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)和信息化、畜牧獸醫(yī)行政管理部門組織對本轄區(qū)內(nèi)的抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用單位開展聯(lián)合整治工作自查情況進(jìn)行檢查、指導(dǎo)。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，督促相關(guān)單位積極進(jìn)行整改。對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成重大社會影響的，應(yīng)當(dāng)追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。

3、總結(jié)上報。各市衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)和信息化、畜牧行政管理部門和有關(guān)單位要及時將本轄區(qū)（單位）內(nèi)開展整治工作的進(jìn)展情況、檢查結(jié)果和工作總結(jié)對口上報。

㈢督導(dǎo)檢查階段（2011年7月—2011年10月）

省級衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)和信息化、畜牧獸醫(yī)行政管理部門將根據(jù)各市、各單位的聯(lián)合整治工作進(jìn)展情況，組織開展抽查。根據(jù)各市級部門上報的材料和督導(dǎo)檢查結(jié)果，形成聯(lián)合整治工作報告，及時報送國家有關(guān)部門，并組織、宣傳、推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗。迎接國家有關(guān)部門的督導(dǎo)檢查。研究完善我省抗菌藥物生產(chǎn)、銷售、使用等各環(huán)節(jié)的管理流程，建立健全適合我省省情的抗菌藥物全流程管理體制。

六、整治工作要求

抗菌藥物管理專項整治工作是近期黨中央、國務(wù)院和中央有關(guān)部門為解決群眾關(guān)心的熱點、難點問題，維護(hù)廣大群眾的切身利益推出的一項重要工作，時期敏感，意義重大。專項整治工作時間緊、任務(wù)重、涉及部門多，需要各部門和社會各界的積極參與，密切配合。各級各單位要切實提高對專項整治的認(rèn)識，不斷加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓責(zé)任落實，確保專項整治工作取得明顯成效。工作過程中要注意做好“三個結(jié)合”：㈠聯(lián)合整治與專項整治相結(jié)合。各地衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)和信息化和畜牧獸醫(yī)等部門要根據(jù)本工作方案的有關(guān)要求，結(jié)合自身工作實際情況，針對人用和獸用抗菌藥物的生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節(jié)中存在的問題，開展專項治理工作。對抗菌藥物整治過程中涉及多個部門的問題，應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展聯(lián)合整治行動，確保各部門開展的抗菌藥物聯(lián)合整治工作不留空白。

㈡單位自查與行政督查相結(jié)合。各單位要按照本工作方案的有關(guān)要求，結(jié)合自身工作實際，開展自查自糾。行政部門要對本部門所轄抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用單位的工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，堅持以查促建、以查促改、糾建并舉。通過自查與督查，切實改進(jìn)和加強(qiáng)抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用等方面的管理。

㈢當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。通過本次抗菌藥物聯(lián)合整治工作，逐步探索、完善我省抗菌藥物生產(chǎn)、銷售、使用等各環(huán)節(jié)的管理流程，建立適合我省省情的抗菌藥物全流程管理體制。

附件：全省抗菌藥物聯(lián)合整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室成員名單

第四篇：淄博市抗菌藥物聯(lián)合整治工作實施方案

淄博市抗菌藥物聯(lián)合整治工作實施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)全市抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用等各環(huán)節(jié)的管理，促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用，確保人民群眾用藥安全，根據(jù)省衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)督管理局、工業(yè)和信息化委員會、畜牧獸醫(yī)局聯(lián)合制定的《全省抗菌藥物聯(lián)合整治工作實施方案》，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實黨的十七大和十七屆五中全會精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，以人民群眾的利益為根本出發(fā)點，積極推進(jìn)抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)的管理，保證抗菌藥物合理使用，維護(hù)人民群眾生命健康權(quán)益。

二、整治工作范圍及主題

范圍：全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)；抗菌藥物有關(guān)生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)；獸藥經(jīng)營企業(yè)和使用單位。

主題：促進(jìn)抗菌藥物管理，保障群眾用藥安全。

三、組織管理

市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)督管理局、市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會、市畜牧獸醫(yī)局聯(lián)合成立全市抗菌藥物聯(lián)合整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)制定全市的抗菌藥物聯(lián)合整治實施方案；按照職責(zé)分工和實施方案要求，組織落實相關(guān)工作；根據(jù)整治工作開展情況，組織聯(lián)合督導(dǎo)檢查。

各區(qū)縣衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)和信息化、畜牧獸醫(yī)行政管理部門要聯(lián)合成立整治工作組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)根據(jù)自身實際工作情況制定本轄區(qū)整治工作具體實施方案并組織實施。各有關(guān)單位根據(jù)聯(lián)合整治工作的具體要求，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作計劃，落實工作責(zé)任，盡快啟動專項整治工作。要明確單位法人代表或主要負(fù)責(zé)人為抗菌藥物合理應(yīng)用管理工作第一責(zé)任人，加大檢查、指導(dǎo)力度，確保聯(lián)合整治工作取得實效。

四、主要任務(wù)和工作措施

（一）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

1、開展醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識全員培訓(xùn)。繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員，特別是基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥的培訓(xùn)，加強(qiáng)考核管理，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平，減少臨床工作中經(jīng)驗用藥或不按規(guī)定預(yù)防性使用抗菌藥物的現(xiàn)象。市衛(wèi)生局?jǐn)M于近期舉辦全市抗菌藥物臨床應(yīng)用知識骨干培訓(xùn)班，重點對《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中國國家處方集》

和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)

[2009]38號）等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，合理使用抗菌藥物。各區(qū)縣、各單位要在市級培訓(xùn)班結(jié)束后，組織對本區(qū)縣、本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用知識進(jìn)行全員培訓(xùn)。

2、建立完善處方點評制度。認(rèn)真貫徹落實《處方管理辦法》和《中國國家處方集》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定基本藥物目錄和基本藥物處方集，建立完善處方點評制度和抗菌藥物合理使用監(jiān)測、分析及報告制度，對醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排名和公示，對排名靠前的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行誡勉談話。

3、認(rèn)真貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號），以嚴(yán)格控制Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點，加強(qiáng)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物的管理；嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用；建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，推動抗菌藥物合理使用。

4、加強(qiáng)臨床微生物檢測與細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制。加強(qiáng)臨床微生物實驗室建設(shè)，提高病原微生物監(jiān)測和細(xì)菌藥敏試驗水平，確保準(zhǔn)確、快捷出具藥敏試驗結(jié)果，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。

5、積極推進(jìn)臨床藥師制。繼續(xù)推動臨床藥師制試點，進(jìn)一步健全工作制度，推動責(zé)任落實，充分發(fā)揮臨床藥師在抗菌藥物治療過程中的作用，允許并鼓勵臨床藥師直接參與臨床藥物治療和圍手術(shù)期的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用指導(dǎo)，協(xié)助臨床醫(yī)師做好藥物鑒別遴選工作，審核用藥醫(yī)囑或處方。

6、加強(qiáng)細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作。充分發(fā)揮國家、省兩級抗菌藥物合理使用監(jiān)測網(wǎng)的作用，認(rèn)真做好合理用藥和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，按照監(jiān)測方案的要求，及時、準(zhǔn)確地做好數(shù)據(jù)收集、上報、分析和結(jié)果反饋等工作，指導(dǎo)臨床合理用藥。

7、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用情況檢查。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，衛(wèi)生行政部門組織進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用情況專項檢查，重點檢查各項藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度、規(guī)范性文件的落實情況和抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性情況等。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題積極組織整改。在新一輪醫(yī)院評價、大型醫(yī)院巡查和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動檢查標(biāo)準(zhǔn)中對抗菌藥物臨床使用部分進(jìn)一步細(xì)化，加大得分權(quán)重，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。

8、將抗菌藥物臨床使用情況納入醫(yī)師定期考核重要內(nèi)容，認(rèn)真考核，嚴(yán)格獎懲，推動醫(yī)師合理用藥，規(guī)范診療。同時，與開展的“三好一滿意”活動、“三雙行動”和臨床路經(jīng)管理工作等結(jié)合起來，共同推進(jìn)全市衛(wèi)生系統(tǒng)抗菌藥物使用管理專項整治工作的開展。

（二）食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)抗菌藥物流通領(lǐng)域的監(jiān)管

加強(qiáng)對流通領(lǐng)域抗菌藥物的監(jiān)管力度。繼續(xù)加強(qiáng)零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的日常監(jiān)管，開展憑處方購藥的專項檢查工作。組織開展一次憑處方銷售處方藥的專項檢查，加大對企業(yè)執(zhí)行藥品分類管理政策的監(jiān)管力度。

（三）經(jīng)濟(jì)和信息化部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)抗菌藥物生產(chǎn)的行業(yè)管理

完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推動抗菌藥生產(chǎn)企業(yè)兼并重組，促進(jìn)生產(chǎn)要素向優(yōu)勢企業(yè)集中，鼓勵采用生物工程技術(shù)、酶工程技術(shù)進(jìn)行技術(shù)改造，提高產(chǎn)品質(zhì)量。實現(xiàn)生產(chǎn)的規(guī)模化和集約化，促進(jìn)抗菌藥的健康發(fā)展。

（四）畜牧獸醫(yī)部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)獸用抗菌藥物管理

1、組織開展調(diào)查研究活動，摸清獸用抗菌藥物使用和細(xì)菌耐藥性現(xiàn)狀。各區(qū)縣組織人員，選擇肉雞、蛋雞、肉鴨、生豬、奶牛等養(yǎng)殖集中、用藥量比較大的養(yǎng)殖場，開展獸用抗生素等抗菌藥物使用情況調(diào)查活動，摸清常用抗菌藥物的品種、數(shù)量和用法，有計劃的開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測工作，篩選出療效好、用量少、不易產(chǎn)生耐藥性的抗菌藥物，以指導(dǎo)獸藥使用。

2、推廣執(zhí)業(yè)獸醫(yī)處方用藥制度。按照農(nóng)業(yè)部和省、市畜牧獸醫(yī)局有關(guān)分類規(guī)定，在獸藥生產(chǎn)、經(jīng)營、使用環(huán)節(jié)全面普及處方藥標(biāo)識。逐步落實憑執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師處方銷售、使用處方藥制度，嚴(yán)格控制抗菌藥物用量。

3、組織開展獸用抗菌藥物專項整治活動。結(jié)合全市獸藥質(zhì)量專項整治活動，組織人員抽查獸藥經(jīng)營、使用單位。嚴(yán)厲打擊各種違法制售、使用假劣抗菌藥物的行為。禁止人用抗菌藥物流入獸藥市場，禁止將未經(jīng)批準(zhǔn)的新抗菌藥物、已淘汰抗菌藥物、禁用藥物使用到動物。

4、開展培訓(xùn)教育和宣傳引導(dǎo)活動，促進(jìn)獸用抗菌藥物合理使用。組織培訓(xùn)獸藥從業(yè)人員，積極推廣藥敏試驗等檢測技術(shù)，倡導(dǎo)合理用藥、安全用藥，遵守休藥期和用藥禁忌，防止濫用抗生素等抗菌藥物。倡導(dǎo)推廣無抗奶、無抗肉，實行畜產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。

（五）廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，發(fā)動社會參與，強(qiáng)化合理用藥意識。各區(qū)縣、各單位要充分利用媒體力量，通過電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、宣傳冊等有效宣傳手段，采取通俗易懂、生動形象的方式加大宣傳力度，向公眾廣泛宣傳合理用藥知識，提高全社會合理使用抗菌藥物的認(rèn)知度和參與度，動員全社會廣泛參與。宣傳過程中既要注意發(fā)現(xiàn)和樹立正面典型，也可以以濫用抗生素造成抗藥性的嚴(yán)峻形式、不合理使用藥品造成的大量不良反應(yīng)等作為案例，向公眾廣泛宣傳合理用藥的意義，宣傳憑處方購買處方藥的必要性，提高社會對藥品分類管理的認(rèn)知度，營造有利于工作開展的良好的輿論氛圍，分層次、分類別、分項目地推動聯(lián)合整治工作開展。

五、整治工作步驟

（一）部署啟動階段（2011年3月）

1、市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)督管理局、市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會、市畜牧獸醫(yī)局對全市抗菌藥物聯(lián)合整治工作進(jìn)行部署。

2、各區(qū)縣衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)和信息化、畜牧獸醫(yī)行政管理部門和有關(guān)單位制定具體工作方案，明確組織分工、活動安排，落實各項活動內(nèi)容。

（二）組織實施階段（2011年3月—2011年6月）

1、自查整改。各有關(guān)單位根據(jù)本實施方案及本轄區(qū)的具體實施方案要求，加強(qiáng)對本單位抗菌藥物的管理，積極開展自查工作。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改，對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量和安全事件的人員要嚴(yán)肅處理。

2、各級衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)和信息化、畜牧獸醫(yī)行政管理部門組織對本轄區(qū)內(nèi)的抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用單位開展聯(lián)合整治工作自查情況進(jìn)行檢查、指導(dǎo)。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，督促相關(guān)單位積極進(jìn)行整改。對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成重大社會影響的，應(yīng)當(dāng)追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。

3、總結(jié)上報。各區(qū)縣衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)和信息化、畜牧行政管理部門和有關(guān)單位要及時將本轄區(qū)（單位）內(nèi)開展整治工作的進(jìn)展情況、檢查結(jié)果和工作總結(jié)對口上報。

（三）督導(dǎo)檢查階段（2011年7月—2011年10月）

市級衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)和信息化、畜牧獸醫(yī)行政管理部門將根據(jù)各區(qū)縣、各單位的聯(lián)合整治工作進(jìn)展情況，組織開展抽查。根據(jù)各區(qū)縣部門上報的材料和督導(dǎo)檢查結(jié)果，形成聯(lián)合整治工作報告，及時報送省有關(guān)部門，并組織、宣傳、推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗。迎接省抗菌藥物聯(lián)合整治專家組的督導(dǎo)檢查。研究完善我市抗菌藥物生產(chǎn)、銷售、使用等各環(huán)節(jié)的管理流程，建立健全適合我市的抗菌藥物全流程管理體制。

六、整治工作要求

抗菌藥物管理專項整治工作是近期各級黨委政府和有關(guān)部門為解決群眾關(guān)心的熱點、難點問題，維護(hù)廣大群眾的切身利益推出的一項重要工作，時期敏感，意義重大。專項整治工作時間緊、任務(wù)重、涉及部門多，需要各部門和社會各界的積極參與，密切配合。各區(qū)縣、各單位要切實提高對專項整治的認(rèn)識，不斷加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓責(zé)任落實，確保專項整治工作取得明顯成效。工作過程中要注意做好“三個結(jié)合”：

（一）聯(lián)合整治與專項整治相結(jié)合。各區(qū)縣衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)和信息化和畜牧獸醫(yī)等部門要根據(jù)本工作方案的有關(guān)要求，結(jié)合自身工作實際情況，針對人用和獸用抗菌藥物的生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節(jié)中存在的問題，開展專項治理工作。對抗菌藥物整治過程中涉及多個部門的問題，應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展聯(lián)合整治行動，確保各部門開展的抗菌藥物聯(lián)合整治工作不留空白。

（二）單位自查與行政督查相結(jié)合。各單位要按照本工作方案的有關(guān)要求，結(jié)合自身工作實際，開展自查自糾。行政部門要對本部門所轄抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用單位的工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，堅持以查促建、以查促改、糾建并舉。通過自查與督查，切實改進(jìn)和加強(qiáng)抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用等方面的管理。

（三）當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。通過本次抗菌藥物聯(lián)合整治工作，逐步探索、完善我省抗菌藥物生產(chǎn)、銷售、使用等各環(huán)節(jié)的管理流程，建立適合我市市情的抗菌藥物全流程管理體制。

附件：全市抗菌藥物聯(lián)合整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室成員名單

第五篇：敦煌市抗菌藥物聯(lián)合整治工作實施方案

敦煌市抗菌藥物聯(lián)合整治工作實施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)我市抗菌藥物流通、使用等各環(huán)節(jié)的管理，促進(jìn)我市抗菌藥物合理應(yīng)用，確保人民群眾用藥安全，根據(jù)省衛(wèi)生廳、省食品藥品監(jiān)督管理局、省工業(yè)和信息化委員會、省農(nóng)牧廳等四部門印發(fā)的《甘肅省抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》，結(jié)合實際，制定敦煌市抗菌藥物聯(lián)合整治工作實施方案（以下簡稱聯(lián)合整治方案）。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實黨的十七大和十七屆五中全會精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，推進(jìn)抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)的管理，保證抗菌藥物合理使用，確保人民群眾生命健康權(quán)益。

二、整治工作主題及范圍

主題：加強(qiáng)抗菌藥物管理，保障群眾用藥安全

范圍：各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，抗菌藥物有關(guān)生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),獸藥經(jīng)營企業(yè)和使用單位。

三、整治工作原則

（一）聯(lián)合整治與專項整治相結(jié)合。市、縣區(qū)衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、工業(yè)和信息化委員會和畜牧局根據(jù)本方案的有關(guān)要求，結(jié)合自身工作實際情況，針對人用和獸用抗菌藥物的生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節(jié)中存在的問題，開展專項治理工作。對抗菌藥物整治過程中涉及多個部門的問題，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)開展聯(lián)合整治行動，確保各部門開展的抗菌藥物聯(lián)合整治工作不留空白。

（二）單位自查與行政督查相結(jié)合。各單位要按照本工作方案的有關(guān)要求，結(jié)合自身工作實際，開展自查自糾。對本部門所轄抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用單位的工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，堅持以查促建、以查促改、糾建并舉。通過自查與督查，切實改進(jìn)和加強(qiáng)抗菌藥物生產(chǎn)、流通、使用等方面的管理。

（三）當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。通過本次抗菌藥物聯(lián)合整治工作逐步探索、完善我市抗菌藥物銷售、使用等環(huán)節(jié)的管理流程，建立適合我市市情的抗菌藥物全流程管理體制。

四、整治工作內(nèi)容分工

（一）衛(wèi)生部門加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。

1、開展醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識全員培訓(xùn)。繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員，特別是基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥的培訓(xùn)，加強(qiáng)考核管理，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平，減少臨床工作中經(jīng)驗用藥或不按規(guī)定預(yù)防性使用抗菌藥物的現(xiàn)象。重點加強(qiáng)對《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中國國家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號）等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，合理使用抗菌藥物。

2、建立完善處方點評制度。認(rèn)真貫徹落實《處方管理辦法》和《中國國家處方集》，建立完善處方點評制度和抗菌藥物合理使用監(jiān)測、分析及報告制度，對醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排名和公示，對排名靠前的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行誡勉談話。

3、認(rèn)真貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號），以嚴(yán)格控制Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點，加強(qiáng)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物的管理；嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用；建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，推動抗菌藥物合理使用。

4、加強(qiáng)臨床微生物檢測與細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制。二級以上醫(yī)院建立合格的微生物實驗室，配備必要的設(shè)備、設(shè)施和器材，合理配備人員，提高病原微生物監(jiān)測和細(xì)菌藥敏試驗水平，確保準(zhǔn)確、快捷出具藥敏試驗結(jié)果，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。

5、加強(qiáng)細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作。充分發(fā)揮抗菌藥物合理使用監(jiān)測網(wǎng)的作用，認(rèn)真做好合理用藥和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，按照監(jiān)測方案的要求，及時、準(zhǔn)確地做好數(shù)據(jù)收集、上報、分析和結(jié)果反饋等工作，指導(dǎo)臨床合理用藥。

6、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用情況檢查。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，衛(wèi)生行政部門組織進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用情況專項檢查，重點檢查各項藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度、規(guī)范性文件的落實情況和抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性情況等。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題積極組織整改。

7、將抗菌藥物臨床使用情況納入醫(yī)師定期考核重要內(nèi)容，認(rèn)真考核，嚴(yán)格獎懲，推動醫(yī)師合理用藥，規(guī)范診療。同時，與開展的“三好一滿意”活動、和臨床路經(jīng)管理工作結(jié)合起來，共同推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)抗菌藥物使用管理專項整治工作的開展。

（二）食品藥品監(jiān)管部門加強(qiáng)抗菌藥物流通領(lǐng)域監(jiān)管。

加強(qiáng)對流通領(lǐng)域抗菌藥物的監(jiān)管力度。繼續(xù)加強(qiáng)零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的日常監(jiān)管，開展憑處方購藥的專項檢查工作。組織開展一次憑處方銷售處方藥的專項檢查，加大對企業(yè)執(zhí)行藥品分類管理政策的監(jiān)管力度。

（三）工業(yè)和信息化委員會加強(qiáng)抗菌藥物生產(chǎn)的行業(yè)管理。

1.完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推動抗菌藥生產(chǎn)企業(yè)兼并重組，促進(jìn)生產(chǎn)向優(yōu)勢企業(yè)集中，鼓勵其采用新技術(shù)、新設(shè)備進(jìn)行技術(shù)改造，實現(xiàn)生產(chǎn)的規(guī)模化和集約化，促進(jìn)抗菌藥的健康發(fā)展。

2.會同有關(guān)部門做好《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄》的修訂工作，將產(chǎn)能過剩的抗菌藥納入限制類目錄，推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。

（四）畜牧獸醫(yī)部門加強(qiáng)獸用抗菌藥物的管理。

1.加強(qiáng)養(yǎng)殖用藥監(jiān)管。組織開展抗菌藥專項整治活動，重點加強(qiáng)養(yǎng)殖場（小區(qū)、戶）用藥安全監(jiān)管工作，建立健全用藥記錄和休藥期制度，對不規(guī)范使用抗菌藥的行為依法嚴(yán)厲查處。逐步建立執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師制度，推行處方藥制度,保證養(yǎng)殖業(yè)在獸醫(yī)指導(dǎo)下安全用藥。

2.加強(qiáng)獸藥經(jīng)營環(huán)節(jié)監(jiān)管。組織開展獸藥市場清理整頓，規(guī)范獸藥經(jīng)營活動，嚴(yán)厲打擊制售假劣抗菌藥物違法行為，凈化獸藥市場。嚴(yán)格控制人用抗菌藥物流入獸藥市場，嚴(yán)禁獸藥經(jīng)營企業(yè)違法銷售違禁和未經(jīng)批準(zhǔn)使用的抗菌藥物。

（五）廣泛開展宣傳教育

各部門要開展多層次多形式的宣傳教育，發(fā)動社會參與，強(qiáng)化合理用藥意識。各縣區(qū)、各單位要充分利用媒體力量，通過電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、宣傳冊等有效宣傳手段，采取通俗易懂、生動形象的方式加大宣傳力度，向公眾廣泛宣傳合理用藥知識，提高全社會合理使用抗菌藥物的認(rèn)知度和參與度。宣傳過程中既要注意發(fā)現(xiàn)和樹立正面典型，也要以濫用抗生素造成抗藥性的嚴(yán)峻形式、不合理使用藥品造成的大量不良反應(yīng)等作為案例，向公眾廣泛宣傳合理用藥的意義。要宣傳憑處方購買處方藥的必要性，提高社會對藥品分類管理的認(rèn)知度，營造有利于工作開展的良好的輿論氛圍，分層次、分類別、分項目地推動聯(lián)合整治工作開展。要加大獸藥安全使用宣傳和培訓(xùn)力度，提高獸藥經(jīng)營、使用和養(yǎng)殖合理用藥意識，規(guī)范養(yǎng)殖合理使用抗菌藥物的活動。要動員全社會廣泛參與，分層次、分類別、分項目地推動聯(lián)合整治工作開展。

五、整治工作步驟

（一）自查自糾階段（2011年4月31日以前）。各有關(guān)單位根據(jù)本方案和本轄區(qū)具體實施方案的有關(guān)要求，加強(qiáng)本單位抗菌藥物管理，積極開展自查自糾工作。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改，對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量和安全事件的人員要嚴(yán)肅處理。

（二）檢查指導(dǎo)階段（2011年5月31日以前）。各縣區(qū)行政部門組織對本轄區(qū)內(nèi)的抗菌藥物流通、使用單位開展聯(lián)合整治工作檢查、指導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)當(dāng)督促有關(guān)單位進(jìn)行整改。對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成重大社會影響的，應(yīng)當(dāng)追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。

（三）總結(jié)上報階段（2011年6月30日以前）。各縣區(qū)行政部門要及時總結(jié)和推廣聯(lián)合整治工作的好經(jīng)驗、好做法和好典型，有序推進(jìn)，確保成效。要及時將本轄區(qū)開展聯(lián)合整治工作的進(jìn)展情況檢查結(jié)果和工作總結(jié)對口上報。

（四）督導(dǎo)檢查階段（2011年7月-2011年10月）。市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局、市工業(yè)和信息化委員會和市畜牧局根據(jù)各縣區(qū)聯(lián)合整治工作進(jìn)展情況，組織抽查工作。

六、組織管理

（一）建立市抗菌藥物聯(lián)合整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：李積英 市衛(wèi)生局局長

副組長：王 成 市衛(wèi)生局副局長

趙 宏 市食品藥品監(jiān)管局副局長

張學(xué)軍 市工業(yè)和信息化委員會副主任

張和平市畜牧獸醫(yī)局副局長 成 員：李 明 市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人

沈 景 市食品藥品監(jiān)管局市場監(jiān)督科科長

何 仁 市信委安全生產(chǎn)科科長

李 非 市畜牧獸醫(yī)局獸醫(yī)科科長

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠在市衛(wèi)生局，主要負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)聯(lián)合整治工作、制定實施方案、開展聯(lián)合督導(dǎo)檢查等工作。

主 任：王 成 市衛(wèi)生局副局長

成 員：李 明 市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人

沈 景 市食藥監(jiān)管局市場監(jiān)督科科長

何 仁 市工信委安全生產(chǎn)科科長

李 非 市畜牧獸醫(yī)局獸醫(yī)科科長

鄭曉峰 市醫(yī)院藥劑科主任、副主任藥師

趙致臻 市醫(yī)院藥劑科副主任、副主任藥師

金 玲 市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科主任、主管藥師

（二）各縣區(qū)衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、工業(yè)和信息化委員會和畜牧部門要成立聯(lián)合整治工作組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)聯(lián)合整治工作具體實施方案并組織實施。

各部門要根據(jù)聯(lián)合整治工作的具體要求，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作計劃，落實工作責(zé)任，應(yīng)當(dāng)明確單位法人代表或主要負(fù)責(zé)人為抗菌藥物合理應(yīng)用管理工作第一責(zé)任人，加大檢查、指導(dǎo)力度，確保聯(lián)合整治工作取得實效。