第一篇：護士核心制度

核心制度

護士值班與交接班制度

1、病房護士實行24小時值班制，堅守崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確及時地進行。

2、護士長參加晨間交接班，應重點巡視危重患者、手術患者及新患者，并安排護理工作。

3、按時交接班，財產清點。了解病房動態情況、患者病情、醫囑查對等。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。

4、凡接班時，發現問題，應由交班者負責，接班后發現問題，則由接班者負責（如壓瘡）。

5、班班交接除詳細口頭、書面交接班外，均應共同巡視病房，進行床邊交接班。

6、各班次值班人員應給下一班做好必需用品的準備，履行十二不交不接： 附：十二不交不接

1、護士衣帽、儀表不整齊，不交不接。

2、本班工作未完成，不交不接。

3、應為下一班做好的準備工作沒做好，不交不接。

4、輸液和輸血不通暢，不交不接。

5、財產不清，不交不接。

6、各種引流不通暢，不交不接。

7、上一班及本班醫囑未查對，不交不接。

8、危重患者床單不整潔，不交不接。

9、搶救物品不全或破損，不交不接。

10、毒、麻、限制藥品基數不符，不交不接。

11、治療室、護士站不整潔，不交不接。

12、重點患者的病情動態記錄不清，不交不接。安全輸血制度

1、血液必須保存在指定的血庫冰箱內，溫度應保持在4℃。保存溫度不當可能導致血細胞破壞或細菌感染。血液自血庫取出后應在30min內開始輸注，若輸血延遲，必須將血液歸還血庫保存。

2、嚴格遵守無菌操作原則和技術規程。

3、嚴格執行查對制度。

4、根據醫囑進行輸血，應向患者解釋輸血的過程，告知患者及時報告不良反應。

5、輸注兩個以上供血者的血液時，應間隔輸入少量等滲鹽水，避免產生免疫反應。

6、輸入血液中不可加入其他藥品和高滲性或低滲性溶液，以防血液凝集或溶血。

7、輸血過程中密切觀察輸血部位有無異常，保持輸血的通暢。

8、輸血過程中密切觀察輸血反應，尤其是輸血開始15min，護士應監測患者的生命體征和皮膚變化，密切觀察有無先兆輸血反應的癥狀和體征，并及時處理。若出現嚴重的輸血反應，立即停止輸血，通知醫生，輸入生理鹽水，余血和輸血器送血庫，分析原因。

危重病人搶救制度

1、科室成立搶救小組。

2、根據病情及護理級別加強對危重患者巡視，患者突然發生病情變化立即通知醫生，采取必要的搶救措施如給氧、吸痰、生命體征測量等，如患者發生心搏驟停或呼吸停止應立即行心肺復蘇術，同時設法通知醫生。

3、護士長要合理安排人員，組織、指揮、參與搶救，爭分奪秒。

4、積極配合醫生搶救，遵醫囑完成各項治療，緊急情況下口頭醫囑須向醫生復述一遍，雙方確認無誤后方可執行，保留空安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等，搶救完后立即請醫生補開醫囑。

5、詳細記錄搶救過程（人員少時可先行搶救，6小時內完成補記）。

6、搶救藥品、物品應定點放置，班班交接。搶救儀器處于正常運行狀態，藥品用后給予補充基數。

7、護士長必要時參與危重患者的會診和疑難病例討論等。查對制度

一、醫囑查對制度

1、護士打印或轉抄醫囑后必須再次核對，無誤后執行，要記錄執行時間并簽名。對有疑問的醫囑必須問清后，方可執行。

2、護士審核醫囑、打印執行單后，應做到班班查對，審核醫囑者與查對者均需簽名。

3、搶救患者時，如醫生下達口頭醫囑，執行者必須復誦一遍，經醫生確認無誤后，方可執行。保留用過的空安瓿，必須經兩人核對后再棄去。

4、護士長每周總查對醫囑二次。

二、服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射、輸液前必須嚴格執行三查八對一注意。

三查：執行前查、執行中查、執行后查 八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期 一注意：注意用藥后反應

2、配藥前，要查藥品質量，注意水劑、片劑有無變質，針劑有無裂痕，注意其有效期和批號，大輸液的溶液有無霉菌、沉淀（須在振動后觀察）。如質量不符合要求或有疑問或標簽不清者，一律不得使用。

3、擺藥后，必須經第二人核對后方可執行。

4、給藥前注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥時要經過雙人核對。

5、同時用多種藥物時，必須掌握藥物的配伍禁忌。

6、給藥或注射時，若患者疑問，應立即核對，查清無誤后再執行。

三、手術查對制度

1、接患者時，應查對病區、科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、擬施手術名稱及手術部位標記、術中用藥、病歷資料等。

2、手術患者應使用“腕帶”作為核對患者信息依據。

3、患者在進入手術間前，手術巡回護士再次進行核對。

4、患者在麻醉開始前，手術巡回護士與手術醫生、麻醉師進行核對并簽名。

5、患者在皮膚切開之前，手術巡回護士與手術醫生、麻醉師再次核對并簽名。

6、凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數。

7、對使用各種手術體內植入物，應對其標示內容與有效期進行逐一核查。

8、患者出手術室前，手術巡回護士與手術醫生、麻醉師進行核對并簽名。

四、輸血查對制度

1、輸血患者應使用“腕帶”標識。

2、采取交叉配血的標本時，必須首先核對醫囑，準確無誤地打印標本條碼信息，攜帶輸血申請單至床旁，再次核對后正確采集。

3、取血時，要與發血人三查八對，三查即查血的有效期、血的質量和輸血裝置是否完好，八對即對床號、姓名、病區、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血的種類和血量。取血者必須在交叉配血試驗結果單上填寫姓名及工號。

4、取血后，雙人做好三查八對。

5、輸血前，雙人攜帶病歷至床前，再次做好三查八對。核對人、執行人雙簽名。

6、輸血完畢，應將血袋24小時內送輸血科，并在血袋回收登記本上登記。分級護理制度

一、分級護理

指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和（或）自理能力進行評價而確定的護理級別。

二、護理級別

根據患者病情和自理能力分為特級護理、一級護理、二級護理、和三級護理四個級別。

三、分級方法

1、患者入院后就根據患者病情嚴重程度確定病情等級。

2、根據患者Barthel指數總分，確定自理能力的等級。

3、依據病情和（或）自理能力等級，確定患者護理分級。

4、臨床醫護人員應根據患者的病情和自理能力的變化動態調整患者護理分級。

四、分級依據

1、符合以下情況之一，可確定為特級護理

① 維持生命，實施搶救性治療的重癥監護患者。

② 病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行監護、搶救的患者。③ 各種復雜或大手術后、嚴重創傷或大面積燒傷的患者。

2、符合以下情況之一，可確定為一級護理

① 病情趨向穩定的重癥患者。② 病情不穩定或隨時可能發生變化的患者。

③ 手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者。

④ 自理能力重度依賴的患者。

3、符合以下情況之一，可確定為二級護理

① 病情趨于穩定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者。② 病情穩定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。

③ 病情穩定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者。

4、病情穩定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護理。

五、護理要求

1、臨床護士應根據患者的護理分級和醫師制定的診療計劃，為患者提供護理服務。

2、應根據患者護理分級安排具備相應能力的護士。

六、自理能力分級

1、采用Barthel指數評定量表對日常生活進行評定，根據Barthel指數總分，確定自理能力等級。

2、自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴、無需依賴四級。

3、患者入院即要進行自理能力分

級，當自理能力發生變化時應再次進行評估分級。

自理能力分級 1.1 分級依據

根據測量日常生活活動能力（ADL）的Barthel指數得分，確定自理能力等級。1.2 分級

根據Barthel指數得分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個級別。

第二篇：新聘護士護理核心制度

新聘護士護理核心制度、崗位職責及應急預案崗前考核總分100分合格分≥85

日期：姓名：得分：

一、搶救藥品及物品質量保管制度？（20）

二、服藥、注射、輸液查對制度有哪些？（10）

三、你在工作中如何保證患者安全？（15）

四、輸血查對制度有哪些？（10）

五、患者發生過敏反應應急預案有哪些？（15）

六、交接班內容有哪些？十個不交不接有哪些？（15）

七、病人的護理級別根據什么劃分？共分為幾個級別，一級護理患者服務內容有哪些？15）（

第三篇：護士十六項核心制度

護士十六項核心制度

手術室

目錄

1.護理質量管理制度 2.病房管理制度 3.搶救工作制度 4.分級護理制度

5.護理值班、交接班制度 6.查對制度 7.給藥制度 8.護理查房制度 9.患者健康教育制度 10.護理安全管理制度 11.護理不良事件報告制度 12.術前患者訪視制度 13.護理文件管理制度 14.護患溝通制度

15.輸血、輸液反應的處理報告制度 16.病房一般消毒隔離制度

護理質量管理制度

一.醫院成立由分管院長、護理部主任、科護士長組成的護理質量管理委員會，負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實施控制與管理。二.護理質量實行護理部、科室、二級控制和管理。

1、病區護理質量控制組（Ⅰ級）：由2-3人組成，病區護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制，及時發現工作中存在的問題與不足，對出現的質量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質量月報表報上一級質控組。

2、科護理質量控制組（Ⅱ級）：由3-5人組成，科護士長參加并負責。每月有計劃地或根據科室護理質量的薄弱環節進行檢查，填寫檢查登記表及護理質量月報表報護理部控制組，對于檢查中發現的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。

3、護理部護理質量控制組（Ⅲ級）：由8-10人組成，護理部主任參加并負責。每月按護理質量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發現的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。

三.建立專職護理文書終末質量控制督察小組，由主管護師以上人員承擔負責全院護理文書質量檢查醫|學教育網整理。每月對出院患者的體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質量，填寫檢查登記表上報護理部。

四.對護理質量缺陷進行跟蹤監控，實現護理質量的持續改進。

五.各級質控組每月按時上報檢查結果，科及病區于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結果。六.護理部隨時向主管院長匯報全院護理質量控制與管理情況，每季度召開一次護理質量分析會，每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報

七.護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容。

病房管理制度

一.在科主任的領導下，病房管理由護士長負責，科主任積極協助，全體醫護人員參與。

二.嚴格執行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛生宣教和健康教育。主管護士應及時向新住院患者介紹住院規則、醫院規章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。

三.保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

四.統一病房陳設，室內物品和床位應擺放整齊，固定位置，未經護士長同意不得任意搬動。

五.工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內必須按規定著裝。病房內不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。

六.患者被服、用具按基數配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。七.護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。八.定期召開公休座談會，聽取患者對醫療、護理、醫技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。

九.病房內不接待非住院患者，不會客。值班醫生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。

十.注意節約水電、按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水，長明燈。

十一.保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛生間清潔、無味。

搶救工作制度

一.定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

二.搶救時做到分工明確，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。三.每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”：定數量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內使用。

四.參加搶救人員必須掌握各種搶救技術和搶救常規，確保搶救的順利進行。

五.嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內容完整、準確。

六.嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執行醫囑。口頭醫囑要求準確清楚，護士執行前必須復述一遍，確認無誤后再執行；保留安瓿以備事后查對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。七.搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。八.認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全。預防和減少并發癥的發生。

分級護理制度

分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。特級護理： 一.使用對象：

1.病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者； 2.重癥監護患者；

3.各種復雜或者大手術后的患者； 4.嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者； 6.實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；

7.其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。二.護理要點：

1.嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征； 2.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施； 3.根據醫囑，準確測量出入量；

4.根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； 5.保持患者的舒適和功能體位； 6.實施床旁交接班。一級護理： 一.使用對象：

1.病情趨向穩定的重癥患者；

2.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不穩定的患者； 4.生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。二.護理要點：

1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2.根據患者病情，測量生命體征； 3.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施； 4.根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； 5.提供護理相關的健康指導。二級護理： 一.使用對象：

1.病情穩定，仍需臥床的患者； 2.生活部分自理的患者。二.護理要點：

1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2.根據患者病情，測量生命體征； 3.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4.根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施； 5.提供護理相關的健康指導。三級護理： 一.使用對象：

1.生活完全自理且病情穩定的患者； 2.生活完全自理且處于康復期的患者。二.護理要點：

每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； 根據患者病情，測量生命體征； 根據醫囑，正確實施治療、給藥措施； 提供護理相關的健康指導。

護理值班、交接班制度

一.病房護士實行24小時輪流值班制，值班人員履行各班職責護理患者。

二.每天晨會集體交接班，全體醫護人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關事項，護士長根據報告作必要的總結，扼要的布置當天的工作。

三.交班后，由護士長帶領接班者共同巡視病房，對危重患者、手術后患者、待產婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。

四.對規定交接班的毒、麻、劇、限藥品及醫療器械、被服等當面交接清楚并簽字。

五.除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應提前10-15分鐘到科室，清點應接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術、小兒患者及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位，凡因交接不清所出現的問題由接班者負責。六.值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準備。

七.交班內容：患者的心理情況、病情變化、當天或次日手術患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。當天患者的總數、新入院、出院、手術、分娩、病危、死亡、轉科（院）等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等。八.交班方法：

1、文字交接：每班書寫護理記錄單，進行交班。

2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接危重及大手術患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。

3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。

查對制度

一.處理醫囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執行醫囑時應注明時間并簽字。醫囑要班班查對，每天總查對。每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。二.執行醫囑及各項處置時要做到“三查”、“八對”。三查：操作前、操作中、操作后查對；

八對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期。

三.一般情況下不執行口頭醫囑。搶救時醫師可下達口頭醫囑，護士執行時必須復誦一遍，確定無誤后執行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫囑（不超過6小時）。四.輸血：取血時應和血庫發血者共同查對。三查：血的有效期、血的質量及輸血裝置是否完好； 八對：姓名、床號、住院號、瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復查一遍。輸血完畢應保留血袋12-24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。五.使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經兩人查對后再執行。

六.抽取各種血標本在注入容器前，應再次核對標簽上的各項內容，確保無誤。七.手術查對制度

1、六查十二對： 六查：

（1）到病房接患者時查（2）患者入手術間時查（3）麻醉前查（4）消毒皮膚前查（5）開刀時查

（6）關閉體腔前后查。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數量是否符合。

2、手術取下標本，巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。

3、手術標本送檢過程中各環節嚴格交接查對，并雙方簽字。八.供應室查對制度：

1、回收器械物品時：查對名稱、數量，初步處理情況，器物完好程度。

2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數量、質量、濕度。

4、滅菌前：查對器械敷料包裝規格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。

5、滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監測。

6、發放各類滅菌物品時：查對名稱、數量、外觀質量、滅菌標識等。

7、隨時查供應室備用的各種診療包是否在有效期內及保存條件是否符合要求。

8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。

9、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。

給藥制度

一.護士必須嚴格根據醫囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執行。二.了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。三.嚴格執行三查八對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。

八對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。

四.做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規程。

五.給藥前要詢問患者有無藥物過敏史（需要時作過敏試驗）并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應登記本。

六.用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫，液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯合應用時，要注意配伍禁忌。七.安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現配現用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。八.治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。

九.如發現給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。

護理查房制度

一.護理部主任查房：

1、護理部主任每日隨時輪流巡回查房，查護士勞動紀律，無菌技術操作，崗位責任制的執行情況，以重病護理、消毒隔離、服務態度等為主要內容，并記錄查房結果。

2、每月進行專科護理大查房一次，有詳細查房結果。

3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。

4、每月按護理工作要求，進行分項查房，嚴格考核、評價，促使護理質量達標。二.科護士長查房：

1、每日上午巡視病房，查病房秩序和護士崗位責任制執行情況。

2、每兩周進行一次專科護理業務查房，方法同護理部主任查房的要求。

3、定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。三.護士長查房：

1、護士長隨時巡視病房，查各班護士職責執行情況、勞動紀律、無菌操作規程等執行情況。

2、每兩周一次護理業務查房，典型病例或危重患者隨時查房。并做好查房記錄。

3、組織教學查房，有目的、有計劃，根據教學要求，查典型病例，事先通知學員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做總結。四.參加醫生查房：

病區護士長或責任護士每周參加主任或科室大查房，以便進一步了解病情和護理工作質量。

五.有條件的醫院，開展主任（副主任）護師、主管護師、護師三級業務查房。

患者健康教育制度

一.護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛生知識的宣教及健康教育。二.健康教育方式：

1、個體指導：內容包括一般衛生知識，如個人衛生、公共衛生、飲食衛生；常見病、多發病、季節性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結合病情、家庭情況和生活條件做具體指導。

2、集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結合及播放電視錄象等形式進行。

3、文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。

三.對患者的衛生宣教要貫穿患者就醫的全過程。

1、門診患者在掛號、分診、診治等各環節均應有相應的衛生知識宣傳。

2、住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內容中均應有衛生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進行效果評價，責任護士及患者或家屬簽名。

護理安全管理制度

一.嚴格執行各項規章制度及操作規程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。

二.嚴格執行查對制度，堅持醫囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。

三.毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數，用后督促醫師及時開處方補齊，每班交接并登記。

四.內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。

五.各種搶救器械保持清潔、性能良好；急救藥品符合規定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。

六.供應室供應的各種無菌物品經檢驗合格后方可發放。七.對于所發生的護理差錯，科室應及時組織討論，并上報護理部。

八.對于有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班，防止意外事故的發生。九.工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保用電安全。

十.制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。

護理不良事件報告制度

一.建立不良事件報告登記本和護理不良事件上報登記表，內容包括：皮膚壓瘡、患者跌倒、導管滑脫、意外傷害、用錯藥、打錯針等護理事件。

二.一旦發生不良事件后，當事人應立即向護士長報告、護士長及當事人第一時間做好病人及家屬的安撫工作，積極采取補救措施，以減少或消除由于不良事件造成的不良后果。三.護士長及時組織人員對不良事件進行調查，針對具體情況，組織科室有關人員開展討論，進行原因分析、總結經驗教訓、制定防范措施，并進行詳細的記錄。同時填寫《護理不良事件上報登記表》，記錄護理不良事件發生的具體時間、地點、過程、后果、處理及防范措施，上報科護士長和護理部。

四.科室在組織調查護理不良事件過程中，應當專人保管相關病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、丟失，違者按情節輕重予以嚴肅處理。

五.一般不良事件發生后要求24小時內報告；重大不良事件，情況緊急者應在處理的同時立即報告護理部及醫教辦。對發生不良事件的科室和個人有意隱瞞不報者，按情節輕重給予處理。

術前患者訪視制度

一.為了更好地使患者配合醫護人員順利地完成手術，手術前1天手術室護士必須對擇期手術患者進行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料（姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等），收集患者臨床資料（術前診斷、手術名稱、手術入路、各種檢驗結果，有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術史等）。

二.了解患者的心理狀態，進行必要的心理疏導及護理。三.做好術前宣教工作：

1、向患者講解有關的注意事項，如術前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術衣褲等。

2、介紹手術、麻醉體位的配合方法及重要性。

3、介紹手術室環境、手術時注意事項等。

四.訪視過程中要體現人文關懷，護士態度要熱情，主動自我介紹，耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護患者隱私，根據情況進行必要的告知，認真執行保護性醫療制度。

五.訪視內容要認真記錄于手術護理記錄單。護理文件管理制度

一.病室護士長負責管理，護士長不在時由值班護士負責管理。各班護理人員均要按管理要求執行。

二.醫療文件必須保持整潔，各種記錄單應按病歷排列順序整理，不得撕毀、涂改或丟失。用后歸原處。

三.病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉院時，只許攜帶病歷摘要。

四.護士長、科護士長、護理部定時檢查醫療文件記錄，發現問題及時指出。

五.出院患者的病歷整理后由護士長總檢查一次，風進入病案室后的病歷不得再借進行重新修改。

六.患者出院或死亡后，其病歷須按規定裝訂，由病案室負責保管，保存期不得少于30年。

七.病室交班報告本，按要求記錄，用完后妥善保存1年，以備查閱。

八.標有醫療機構的病案本、單、冊以及處方，各種檢查申請報告單，證明文件等，只限于本單位使用，不得轉賣、轉讓和出借，其他醫療機構不得冒用。

護患溝通制度

為提高患者對疾病診斷、治療、護理等全過程及其風險性的認識、增加患者的健康知識、增強護理人員的責任意識和法律意識，維護良好的醫療秩序及廣大護理人員的切身利益。確保護理安全，化解護患矛盾，更深層次提升護理質量，特制訂本制度。

一、護患溝通時間：護患溝通貫穿于患者從門診到住院、出院、出院后整個過程。

1、門診設立服務咨詢臺、健康知識咨詢臺、投訴臺。導診人員負責接受患者咨詢，耐心解答患者的提問，并行分診、導診等。

2、患者入院，由責任護士介紹病室人員、環境、醫護人員等。

3、在整個住院過程中，護士在患者檢查、治療、護理、手術、處置等前、中、后均應與患者及家屬溝通，說明目的、配合方法、注意事項等。并有針對性的做好飲食、臥位、藥物、休息等方面的宣教，交待醫藥費用等情況。

4、患者出院時，責任護士做好出院指導，向患者交代休息、飲食、功能鍛煉、服藥、病情觀察、復查及其它注意事項。

5、接受患者出院后的隨訪及電話咨詢，負責對重點患者進行電話隨訪。

二、護患溝通方式：

1、床旁溝通：了解患者的需要及心理狀況，有針對性地進行溝通。

2、分級溝通：可根據患者病情輕重、復雜程序及預后的好差，由不同級別的護理人員溝通，尤對已發生或有可能發生糾紛苗頭的，要重點溝通。

3、集中溝通：召開患者及家屬工休會議、征求意見并進行健康教育講課。

4、出院訪視溝通。

三、護患溝通技巧：

護理人員應明確溝通的重要性，學習溝通技巧，講究語言的藝術修養，提高溝通的有效性，從而建立良好的護患關系。

1、真誠、耐心地傾聽患者及家屬的傾聽，盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出準確解釋。

2、溝通前要掌握患者病情、檢查結果和治療情況、醫療費用情況及患者和家屬的社會及心理狀況。

3、溝通語言應通俗易懂、簡單明確、避免過于專業化術語和醫院常用省略句。

4、對有嚴格要求的注意事項，必須明確無誤，一而再、再而三地交待清楚，絕不能含糊不清。

5、使用禮貌性的語言，尊重患者人格，使用安慰性的語言，語言講究科學性、針對性。

6、對喪失語言能力的、需進行某些特殊檢查治療的、實施患者家屬不配合或不理解的行為或一些特殊患者，應當采用書定形式進行溝通。

7、對診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫一護，護一護之間要求相互討論。統一認識后由護士長向家屬進行解釋，避免病人和家屬產生不信任的疑慮心理。

輸血、輸液反應的處理報告制度

一.輸液反應的處理報告制度當輸液病人可疑或發生輸液反應時，及時報告當值醫師，積極配合對癥治療，如寒戰者給予保暖，高熱者給予冰敷，必要時吸氧，并按醫囑予藥物處理，同時做好下列檢查工作：

1、立即停止輸液，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通路，并通知值班醫生。

2、配合值班醫師，對癥治療、搶救。

3、留取標本及抽血化驗。

4、檢查液體質量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；記下藥液、輸液器及使用的注射器的名稱、劑量、廠家、批號，用消毒巾、膠袋把輸液瓶（袋）連輸液器包好放冰箱保存，與藥劑科檢驗科聯系，填寫藥物不良反應報告單。

5、上述各項均應填寫輸液反應報告表，24 h內上報護理部，并做好護理記錄及交班工作。準確記錄病情變化及處理措施。二.輸血反應的報告處理制度輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應及時處理。

1、減慢或停止輸血，用新的輸液管靜脈注射生理鹽水維持靜脈通道。

2、立即通知值班醫師，報告醫務處、護理部，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

3、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，啟用新的滴管滴注靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查： ①核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。②盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白，如懷疑細菌污染，除上述處理外，應做血液細菌培養。

③將血袋連輸血管包好送血庫做細菌學檢驗。④準確做好護理記錄。

病房一般消毒隔離管理制度

一.病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。

二.醫務人員進入感染患者房間，應嚴格執行相應疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。三.一般情況下，病房應定時開窗通風，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發現明確污染時，應立即消毒。患者出院、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。四.患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規定地點清點更換下的衣物及床單元用品。五.醫護人員在診治護理不同患者前后，應洗手或用手快速消毒劑擦洗。

六.各種診療護理用品用后按醫院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并粘貼標識，專人負責回收。

七.對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。八.患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關規定進行處理。

九.各種醫療廢物按規定收集、包裝、專人回收。十.病房及衛生間的拖把等衛生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。十一.患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1-2次。十二.重點部門：如手術室、中心供應室、產房、等執行相應部門的消毒隔離要求。

十三.特殊疾病和感染者按相關要求執行。

第四篇：新聘護士核心制度考核總結

新聘護士護理核心制度考核總結

為了提高臨床護士理論知識，保障臨床護理工作安全，護理部于2014年2月27日下午16:00--17:30對2014年元月份及2月份新入院護士進行護理核心制度、崗位職責及應急預案考核，總分100分，合格分≥85分，參考率100%。現總結如下：

陸園園92 楊融青89 王靜87 王夢86 毛娜娜79 李陽81 尹秋彤83 仲金娣70 沈秋思4（補考91）對以上考核≥85分人員提出表揚，可以不用參加下周三第一季度全院護士護理核心制度考核，對于此次考核≤85分人員（毛娜娜、李陽、尹秋彤、仲金娣、沈秋思）提出批評并需要參加下周三全院護士護理核心制度考核，如下周考核再≤85分，給予延長使用期以示警告，希望各科護士長督促各科護士認真看書。

護理部 2014-02-28

第五篇：2013年1一6月份兒科護士核心制度

2013年6月份兒科護士核心制度、崗位職責考試題

一、填空題：

1、申請護士首次注冊應當具備的條件:具有完全（）能力；在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生主管部門規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成（）個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書；通過國務院衛生主管部門組織的（）考試；符合國務院衛生主管部門規定的健康標準。

2、堅持對護理人員進行“三基”()、（）、（）、“三嚴”

()、（）、（）培訓及考核，人人達標，有考核記錄。

3、醫囑查對制度醫囑必須（）查對，護士長每周至少參加大查對（），護士長不在時，須指定護士進行查對并簽名。

4、對易致過敏藥物，給藥前應詢問病人有無（）；使用毒、麻、限、劇藥時，用前須反復核對，用后保留（）；用多種藥物時，要注意有無（）。

5、醫護人員到輸血科取血時與發血的雙方必須共同做好（）。

二、單項選擇題

1、護士再注冊每（）年一次

A2B3C4D52、特級護理的病人在一覽表上的相應標記為（）

A 紅卡片B黃卡片C 藍卡片D 綠卡片

3、接班后發現的問題，由（）負責

A 接班者B 交班者C 共同D 都不負責

4、護理文件書寫可以由（）護理人員完成A必須由具備獨立執業資格的護理人員B實習護士C 進修護士D見習護士

5、藥物敏試結果陽性以（）筆作“+”標記

A黑色B紅色C藍色D藍黑色

三、問答題

請回答主班護士崗位職責 ？

2013年4月份兒科護士核心制度、崗位職責考試題

一、填空題：

1、護士再注冊每（）一次。

2、嚴格執行各項（）和（），按時巡視病房，嚴密觀察病情變化，杜絕差錯事故。

3、對病情變化、搶救經過、用藥種類要進行詳細交接。執行口頭醫囑時必須（）核對無誤后方可執行，搶救結束后醫生應及時據實補寫醫囑。藥品空安瓿須經（）核對后方可棄去。

4、每年定期對全院護理人員進行（）和（）教育。

5、實施基礎護理質量評價標準，基礎護理合格率（）；危重病人護理合格率（）；

二、單項選擇題

1、下列不屬于護理核心制度的是（）

A護理新業務、新技術準入制度B醫囑執行制度

C 院務公開制度D查對制度

2、以下哪項不是一級護理的護理要求（）

A 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

B 根據患者病情，測量生命體征；

C根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

D根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理

3、因搶救病人未能及時書寫記錄，有關醫務人員應當在搶救結束后（）小時內據實補記

A4B5C6D74、無菌包一經打開不超過（）

A4小時B8小時C12小時D 24小時

5、放置感染性醫療廢棄物的垃圾袋為（）

A黑色B白色C黃色D彩色

三、問答題

1、輸血前三查八對的內容？

2013年3月份核心制度、崗位職責考試題

一、填空題：

1、服藥、注射、處置必須嚴格執行“三查七對一注意”。三查：（）；（）；（）七；對：對（）、()、()、()、()、()和()。一注意：用藥過程中，應（嚴密觀察藥效及副作用），做好記錄。

2、分級護理制度 應根據病情、醫囑執行護理級別，并在病人一覽表上作相應標記特級、一級（）卡片、二級（）卡片、三級（）卡片。

3、大搶救應立即報()、()，并上報院領導，根據病情提出搶救方案，凡涉及法律糾紛要報告有關部門。

4、急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”()、()、()、（）、“三無”()、（）、（）、“二及時”()、（）、“一專”()。搶救物品一般不外借，以保證應急使用。

5、對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應加強護理，預防（）、（）發生。

二、選擇題

1、臨時備用醫囑(SOS)（）小時內有效

A4小時B8小時C12小時D 24小時

2、“三基”不包括（）

A基礎理論B基本知識C基本技能D基本素質

3、病人安置的原則，以下哪項錯誤（）

A感染與非感染病人分室安置B同類感染病人分室安置

C特殊感染病人單獨安置D傳染病和可疑傳染病要按傳染病常規隔離

4、具備以下哪種情況的患者，定為二級護理（）

A病情趨向穩定的重癥患者B病情穩定，仍需臥床的患者

C 嚴重創傷或大面積燒傷的患者D 生活完全自理且病情穩定的患者

5、急救器材、藥品做到“四定”，是哪四定()

A定種類B 定位放置C定量保管D 定期消毒

三、問答題

1、何種情況可確定為一級護理？一級護理的觀察要點？

2013年2月份核心制度、崗位職責考試題

一、填空題：

1、備藥前要檢查藥品（），注意水劑、片劑有無（），針劑有無（），檢查標簽、有效期和批號。

2、二級護理：根據患者病情，正確實施（）和（）。

3、參加搶救人員應全力以赴、分工明確、緊密配合、聽從指揮，嚴格執行各項（），及時、準確執行（），用藥、處置正確無誤。

4、值班護士應掌握（），嚴密觀察病人病情變化，尤其是急診、新入、危重、術后病人的病情變化，若發現異常須（）通知醫生并配合處理，認真作好護理記錄。

5、病人及家屬提出封存病歷時，醫護人員應嚴格執行（）病歷制度，（）直接將病歷交予病人或家屬。

二、選擇題

1、以下哪項不是一級護理的護理要求（）

A 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

B 根據患者病情，測量生命體征；

C根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

D根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理

2、即刻醫囑(ST)應在醫囑開出何時執行（）

A24小時內B12小時內C 本班內D 立即

3、凡進入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達到()

A低效消毒水平B中效消毒水平C高效消毒水平D滅菌水平

4、保證病人安全，防止差錯事故發生的一項重要措施是（）

A查對制度B護理質量管理制度C護理會診制度D護理新業務、新技術準入制度

5、護士首次注冊應當具備的條件（）

A 具有完全民事行為能力

B在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生主管部門規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書。

C通過國務院衛生主管部門組織的護士執業資格考試；

D符合國務院衛生主管部門規定的健康標準。

三、問答題

請回答三查十對的內容？

2013年1月份核心制度、崗位職責考試題

一、填空題：

1、對危重病人應（）搶救，待病情（）后方可搬動，搶救過程中嚴密觀察病情變化，根據病情實施特別護理，及時評價護理計劃的完成情況。

2、二級護理：根據患者病情，正確實施（）和（）。

3、對易致過敏藥物，給藥前應詢問病人有無（）；使用毒、麻、限、劇藥時，用前須反復核對，用后保留（）；用多種藥物時，要注意有無（）。

4、落實“四防”（）、（）、（）、（）措施，定期檢查非醫療護理的不安全因素，采取防范措施。

5、各種交接班均應進行()、()及()交班。

二、選擇題

1、保證病人安全，防止差錯事故發生的一項重要措施是（）

A查對制度B護理質量管理制度C護理會診制度D護理新業務、新技術準入制度

2、“三基”不包括（）

A基礎理論B基本知識C基本技能D基本素質

3、臨時備用醫囑(SOS)（）小時內有效

A4小時B8小時C12小時D 24小時

4、藥物敏試結果陽性以（）筆作“+”標記

A黑色B紅色C藍色D藍黑色

5、即刻醫囑(ST)應在醫囑開出何時執行（）

A24小時內B12小時內C 本班內D 立即

二、判斷題

1、未取得護士執業資格者，不能獨立從事護理工作。（）

2、嚴格遵守護士執業范圍，嚴禁超范圍執業。（）

3、對有疑問的醫囑可不必詢問就能執行。（）

4、搶救時所用藥品的安瓿可直接遺棄。（）

5、因搶救病人未能及時書寫記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后12小時內據實補記。（）

三、問答題

請回答六短、三潔、三保持的內容?