第一篇：輸血知識培訓(改)2013.09

輸血知識培訓（2015）

主要是簡單解讀2012年8月1日起施行的衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》（衛生部令85號）。

1、告知：簽輸血知情同意書，一定要簽到“時”，(也就是年、月、日、幾點)，下醫囑做輸血前9項化驗檢查（乙肝五項、丙肝、梅毒、艾滋病、轉氨酶）；

2、申請：按“醫生申請用血分級管理制度”規定（也就是申請單必須主治醫以上填寫，上級醫師按用血、備血量多少分職稱副主任、主任、科主任簽字，）填寫輸血申請單，項目填全，化驗結果要用中文（不要括號里劃減號，個別大夫有寫成繁體的陽性的，最好一致簡體），申請醫師按要求逐一簽字，最后一項護士簽字也別忘。還有關于血型，現在住院病人開的“血型鑒定”里包括Rh血型，在輸血申請單上也要填上。

3、采血：

（1）護士抽配血時一定要把輸血申請單右側的復聯先貼在配血管上，再拿著申請單到床頭，認真核對配血管、配血單和病人的姓名床號等內容，三者一致，一定當面叫病人的名字。因為我們發現不止一次抽錯病人的血，所以在這里再強調一下。我們建議如果是普通的輸血或備血，最好和化驗的血分開抽，以免萬一抽錯病人發現不了錯誤造成輸錯血。如果幾個病人同時輸血，不要拿著幾個管一起抽，要每次拿一個進病房，分次抽血。

（2）一定在輸血之前把護士抽的輸血前九項檢查的血管掃碼，否則可能導致化驗單上的采血時間遲于輸血時間，無時效性，以后產生醫療糾紛時說不清楚，所以一定要重視。出現了就以單否病歷處理。

4、取血、發血：單次發血一般2單位，根據病人的實際情況決定輸血速度，可

適當多取，但取回的血液必須在4小時內輸完，否則棄掉。這里涉及兩個問題，一個是衛生部要求血液必須放置在專用儲血冰箱，臨床科室都不具備，多拿的血又不能在室溫放置時間過長，一般在30分鐘內開始輸注，以免滋生細菌；另一個是病人有可能發生輸血反應，導致多拿的血不能再輸，又不能退回血庫（輸血技術規范明確指出血液發出后不得退回），這樣既浪費了血液，還給病人增加了負擔，而且有些病人也不同意記費。所以希望臨床科室理解的我們的做法。

3、輸血：輸血以“先慢后快，密切觀察”為原則，（輸注前15min，以1~3ml/min為宜），無輸血不良反應后，適當加快速度，一旦有輸血反應，立即停止輸血，查清原因后再輸注。

特殊成分如血小板，要求是在震蕩儀里20-24度保存的，所以從血庫取回后要立即輸注，科內不能保存，更不能放冰箱，如取回后由于某種原因不能馬上輸的話，可放血庫保存或放室溫每隔5-10分鐘輕輕混勻。輸注速度：以病人能耐受的最快速度輸注，如病人不能耐受快速輸注，每隔5-10分鐘輕輕混勻避免血小板聚集沉在濾網上，導致輸注無效，1治療量機采濃縮血小板富含血漿量250-300毫升，富含血小板數≥2.5×10，病人個體差異理論值一般輸1治療量能長3-5萬（每升）。

4、輸血記錄：

1）護理輸血記錄要寫明病人從幾點開始輸血到幾點輸完，輸的什么成分，紅細胞按單位、血漿按毫升、血小板按治療量記錄，有無輸血不良反應。（記出入量：懸浮紅細胞180ml/1u, 360ml/2u, 洗滌紅細胞240ml/2u）。2u懸浮紅細胞提升血色素1-1.5g左右（與體重有關）。2）醫生的輸血記錄和護理記錄要一致，另外還要寫輸血前后效果評估，有無不良反應，都應詳細描述記錄在病歷中。（手術科室，術中輸血的輸血量、品種、手術記錄、護理記錄、麻醉記錄應一致，術中取回的血液未輸帶回病房的，應和病房醫生有交接記錄。）血庫幾點說明；

1）病人的手術備血血庫不負責通知，相關科室根據醫囑取血，也可以和血庫聯系是否還有備血。

2）【擇期手術的一定要提前備血，因為血庫根據手術備血量決定和血站要血量，多了過期浪費，少了不夠用（尤其血液供應嚴重短缺）。為保證醫療安全望提前備血。】血庫配血最快需30分鐘，如抗篩陽性的病人，（也就是血中有不規則抗體的病人）血不好配，要用特殊方法，需要時間長還未必能配上，醫生要了解這個情況。

3）特殊用血：如洗滌紅細胞、輻照紅細胞、非搶救用血小板、稀有血型等需提前一天的15點前將配血標本送血庫備血，血庫接到標本后，做相關的化驗檢查，然后通知血站備血，稀有血型備血量較大者需提前3天備血。

2015.04.15

1輸血指南

一、紅細胞： 血紅蛋白＜60g/L或紅細胞壓積＜0.2時可考慮輸注。

二、血小板：

血小板計數和臨床出血癥狀結合決定是否輸注血小板，血小板輸注指征：

血小板計數＞50×109/L（>5萬）一般不需輸注

血小板10-50×109/L（1-5萬）根據臨床出血情況決定,可考慮輸注

血小板計數＜5×109/L（<5千）應立即輸血小板防止出血

預防性輸注不可濫用，防止產生同種免疫導致輸注無效。

三、新鮮冰凍血漿：

Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏，并伴有出血表現時輸注。一般需輸入10~15ml/kg體重新鮮冰凍血漿。

輸血“三查七對”制度 一、三查

1、查血液包裝有無破損，血液有無滲漏和血袋標簽的內容是否齊全清楚。

2、查血液質量，有無變色凝塊溶血等。

3、查輸血器材，即輸血器效期，有無漏氣，有無污染。

二、七對：核對以下諸項在標本管、申請單、配血報告單及取血單上是否一致。

1、核對病人姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號、血型。

2、核對獻血員姓名或條形編碼、血型、血液品種、血量、采血日期、配血結果。

對血袋血液的檢查

1.標簽破損、字跡不清；

2.血袋有破損、漏血；

3.血液中有明顯凝塊；

4.血漿呈乳糜狀或暗灰色；

5.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；（可能細菌污染）

6.未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血；

7.紅細胞層呈紫紅色；（多是大量細菌污染引起）

8.過期或其他須查證的情況。

輸血反應

1、發熱反應（1）非免疫性：細菌性熱源（內毒素強）、藥物過敏等

（2）免疫反應：多次輸入HLA不合的白細胞及血小板產生抗體有關。

建議：最好選用去白細胞的紅細胞

2、過敏反應（蕁麻疹，瘙癢等）

（1）過敏體質病人

（2）獻血者有過敏性Ab，受血者接觸此種Ag，產生反應。

（3）受血者無IgA對輸入血漿中的IgA產生Ab，可引起嚴重過敏。

建議：（1）可以輸注洗滌紅細胞

（2）有過敏史的在輸血前半小時口服抗組胺藥（只供參考）

3、溶血反應

多由血型不合引起的Ag-Ab反應，最嚴重。

洗滌紅細胞

白細胞去除率＞80%，血漿去除率＞90%，RBC回收率＞70%

適用：1.對血漿蛋白有過敏反應的貧血患者；

2.自身免疫性溶血性貧血患者； 3.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥； 4.高鉀血癥及肝腎功能障礙

少白細胞紅細胞 白細胞去除率96.3-99.6%,紅細胞回收率＞90%；）

適用：1.由于輸血產生白細胞抗體，引起發熱等輸血不良反應的患者；

2.防止產生白細胞抗體的輸血（如器官移植的患者）

新鮮冰凍血漿

含有全部凝血因子。血漿蛋白為6~8g/%;纖維蛋白原0.2~0.4g%;其他凝血因子0.7~1單位/ml規格：自采血后6-8小時內速凍成塊.適用：① 補充凝血因子；

② 大面積創傷、燒傷。

失血達總血容量30%才會有明顯的低血容量表現，年輕體健的患者補充足夠液體（晶體液或膠體液）就可以完全糾正其失血造成的血容量不足。全血或血漿不宜用作擴容劑。血容量補足之后，輸血目的是提高血液的攜氧能力，首選紅細胞制品。晶體液或并用膠體液擴容，結合紅細胞輸注.

第二篇：2013年輸血知識培訓工作總結

2013年輸血知識培訓工作總結

為貫徹落實《中華人民共和國獻血法》、衛生部《醫療機構用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》等有關臨床用血法律法規，結合二級甲等婦幼保健院評審細則要求，加強臨床醫師對輸血知識的掌握和學習，提高臨床輸血水平，促進臨床科學、合理、安全用血工作，我院輸血管理委員會于2013年年6月10日在四樓會議室舉辦了“全院臨床輸血知識培訓”。現將此次培訓情況總結如下：

一、培訓情況概述

此次我院舉行的臨床輸血知識培訓主要為臨床輸血知識。此次培訓由輸血管理委員會婁宏偉副主任講解，歷時2小時。

二、培訓對象及內容

（1）本次培訓人員范圍主要有：臨床科室醫護人員、手術室醫技護人員、輸血科醫技人員，參訓人員達60余人次。

（2）培訓內容：

《中華人民共和國獻血法》、衛生部《醫療機構用血管理辦法》，具體內容詳見講義。

三、培訓效果評估

（一）通過培訓使輸血科和臨床醫護人員對輸血相關知識知曉率達100%.（二）全面提升了我院高臨床輸血安全意識，確保臨床科學、合理、規范用血。參培人員的責任意識和風險意識得到加強，安全用血、科學輸血觀念得以更新，與會人員均表示會將此次培訓所學內容和精神運用到今后的實際工作中去；進一步規范我院臨床用血。

（三）進一步規范我院臨床輸血管理，做好血液安全使用工作，保障臨床用血安全，保證患者生命安全。

（四）此次培訓為我院臨床輸血管理工作提出了更加明確的工作思路及建議。

2014年輸血知識培訓工作總結

為貫徹落實《中華人民共和國獻血法》、衛生部《醫療機構用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》等有關臨床用血法律法規，結合二級甲等婦幼保健院評審細則要求，加強臨床醫師對輸血知識的掌握和學習，提高臨床輸血水平，促進臨床科學、合理、安全用血工作，我院輸血管理委員會于2014年5月10日在四樓會議室舉辦了“全院臨床輸血知識培訓”。現將此次培訓情況總結如下：

一、培訓情況概述

此次我院舉行的臨床輸血知識培訓主要為臨床輸血知識。此次培訓由輸血管理委員會婁宏偉副主任講解，歷時2小時。

二、培訓對象及內容

（1）本次培訓人員范圍主要有：臨床科室醫護人員、手術室醫技護人員、輸血科醫技人員，參訓人員達60余人次。

（2）培訓內容：

《中華人民共和國獻血法》、衛生部《醫療機構用血管理辦法》，具體內容詳見講義。

三、培訓效果評估

（一）通過培訓使輸血科和臨床醫護人員對輸血相關知識知曉率達100%.（二）全面提升了我院高臨床輸血安全意識，確保臨床科學、合理、規范用血。參培人員的責任意識和風險意識得到加強，安全用血、科學輸血觀念得以更新，與會人員均表示會將此次培訓所學內容和精神運用到今后的實際工作中去；進一步規范我院臨床用血。

（三）進一步規范我院臨床輸血管理，做好血液安全使用工作，保障臨床用血安全，保證患者生命安全。

（四）此次培訓為我院臨床輸血管理工作提出了更加明確的工作思路及建議。

第三篇：輸血知識考題

1、紅細胞在正常人體血液循環中的平均壽命是多少時間？（C）A、10天左右 B、60天 C、120天 D、80天

2、血小板在正常人血液循環中的平均壽命大約是多少天？（B）A、3-4天 B、10天左右 C、24小時 D、7天

3、輸用保存幾天的血液可防止傳播梅毒？（C）

A、1-2天 B、2天保存 C、3天以上的血液 D、無關

4、血液中的有形成分有哪些？（C）

A、糖、脂肪、蛋白質 B、無機鹽、白蛋白、球蛋白

C 紅細胞、白細胞、血小板 D、紅細胞、白細胞、血小板、蛋白質

5、手工法制備血小板1單位不保存者容量應為（A）

A、25-30 mL B、50-70mL C、15ml D、30-50ml

6、手工法制備血小板保存期為（A）A、22±2℃振蕩條件下可保存24小時 B、4±2℃振蕩條件下可保存24小時 C、22±2℃振蕩條件下可保存5天 D、22±2℃ 3天

7、機器單采血小板需要保存的應采集的容量及血小板含量為（A）A、250-300mL含血小板量2.5×1011 B、125-200mL含血小板量2.5×1011 C、125-200mL含血小板量2.5×1010 D、150-300ml含血小板量2.5×1011

8、特制血小板現分為幾種?(C)A、3種 B、4種 C、5種

9、CPDA保存液保存的全血在7－10天內，2、3-DPG值（A）A、基本正常 B、顯著升高 C、顯著降低

10、血液的有效保存期如何制定的？(A)A、根據紅細胞輸注人體后24小時存活率為70％以上時保存天數 B、根據紅細胞輸注人體后24小時存活率80％以上時保存天數 C、根據紅細胞輸注人體后24小時存活率90％以上時保存天數 D、根據紅細胞輸注人體后48小時存活率為70％以上時保存天數

11、全血保存液根據什么成分進行設計的？（A）A、根據紅細胞存活率進行設計

B、根據紅細胞、白細胞、血小板存活率進行設計

C、根據血細胞（紅細胞、白細胞、血小板）及凝血因子存活率進行設計 D、紅細胞、血小板

12、血小板的主要功能是（C）

A、攜帶氧 B、抵御炎癥感染 C、參與凝血機制 D、增加血粘度

13、與輸新鮮血相關的有（A）A、新生兒特別是早產兒需要輸血或換血的 B、需要長期或反復輸血的患者 C、血容量正常的慢性貧血患者 D、器官移植病人

14、新鮮冰凍血漿制品性質（B）A、制品內含有全部凝血因子成分 B、除血小板外、制品內含有全部凝血因子 C、除血小板及Ⅷ因子外、制品內有全部凝血因子 D、不含纖維蛋白原

15、新鮮冰凍血漿保存期為（A）A、-20℃以下可保存1年 B、-10℃以下可保存1年 C、-20℃以下可保存2年 D、-20℃以下可保存5年

16、臨床輸血的原則（B）A、輸新鮮血

B、同型輸注，患者缺什么成分輸什么成分，輸成分血 C、全血比較全，輸全血 D、依患者的要求

17、冷沉淀應在什么條件下保存，效期為多少時間？（B）A、-20℃以下，采血之日起效期1年 B、-30℃以下，采血之日起效期1年 C、-30℃以下采血之日起效期2年 D、-20℃以下采血之日起效期2年 18、400mL全血分離出的血漿制備的冷沉淀，其容量及Ⅷ因子含量為（B）A、50mL左右，Ⅷ因子含量大于120 IU B、20-30mL，Ⅷ因子含量大于80IU C、50mL左右，Ⅷ因子含量大于80IU D、10-20mL，Ⅷ因子含量大于80IU

19、冷沉淀在37℃水浴中完全融化必須在多少時間內用于患者（C）A、8小時 B、10小時 C、4小時 D、24小時 20、冷沉淀含有幾種主要成分？（B）A、4種 B、5種 C、7種 D、3種

1、血液保存液中枸櫞酸鈉作用為（A）A、抗凝作用及阻止溶血發生 B、供給紅細胞所需能量

C、可使 PH值增高到5.63防止紅細胞膨脹失鉀 D、可提高ATP水平

22、血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是（C）A、抗凝作用及阻止溶血發生

B、防止葡萄糖在高壓滅菌時焦化，并且對貯存血中ATP有穩定作用 C、能幫助紅細胞在保存期間維持ATP的含量 D、維持PH

23、冷鏈的基本要素是（B）A、安全儲存和運輸血液的設備

B、負責從采血到血液使用的所有階段的人;儲存和運輸血液的設備.C、組織和管理血液儲存和運輸的人 D、冰箱和車輛

24、下列患者哪些情況不宜輸全血（B）A、兒童的慢性貧血患者

B、再生障礙性貧血、白血病、地中海貧血、血容量正常的貧血患者。C、彌漫性血管內凝血及急性失血而持續性低血壓患者 D、手術后輸血

25、粒細胞的主要功能是（C）

A、攜氧至組織中 B、參與凝血機制 C、抵御炎癥感染 D、提高血容量

26、粒細胞每次輸注的劑量為（C）A、大于2.0 ×1010個粒細胞 B、小于2.0× 1010 個粒細胞 C、大于1.0× 1010 個粒細胞 D、小于1.0× 1010 個粒細胞

27、手工制備懸浮紅細胞和血小板時,離心機的溫度應(B)A、相同 B、不相同 C、溫度不超過3℃ D、更低

28、制備洗滌紅細胞,常規用生理鹽水洗幾次(B)A、2次 B、3次 C、2-3次 D、3次以上

29、對于有免疫缺陷或免疫抑制患者輸輻照紅細胞的作用是(A)A、防止移植物抗宿主病 B、防止溶血 C、防止不良反應 D、提高免疫力

30、血液成分制備時,所要分離的成分比重差越大,其分離效果(A)A、越好 B、越差 C、沒區別 D、不一定

31、各種血液成分制備，在采血后幾小時完成(B)A、10-12小時 B、6-8小時 C、24 小時 D、48小時

32、血小板的適宜保存溫度為(A)A、22℃振蕩保存 B、室溫保存 C、4℃冰箱保存 D、6-8℃

33、全血中所含血液成分(B)A、較全 B、不全不純不是一個治療劑量 C、含各種成分 D、主要為有形成分

34、新鮮血的概念主要是指(A)A、用CPDA保存的7-10天的血，輸入體內紅細胞存活率接近正常，2、3-DPG水平較高，鉀含量接近正常 B、體時間越短越好 C、24小時的全血 D、3 天內保存的血

35、血液儲存的要點(B)A、儲存于冰箱

B、+2℃-+8℃范圍內，適宜溫度4±2℃ C、抗凝保存 D、25℃以下

36、全血的有效成分主要是(A)A、紅細胞、血漿蛋白、穩定的凝血因子 B、紅細胞、白細胞

C、紅細胞、血漿蛋白及各種有形成分 D、紅細胞、白細胞、血小板、37、濃縮白細胞制備后，室溫保存不應超過（B）A、6小時 B、24小時 C、36小時 D、12小時

38、紅細胞懸液適用于（C）

A、外傷引起急性失血 B、心腎肝功能不全者 C、各科的輸血 D、慢性貧血

39、手工制備濃縮白細胞時，抗凝血經離心分層后粒細胞應至（B）A、血漿中

B、血小板與紅細胞之間 C、血漿與紅細胞交界處

40、手工制備洗滌紅細胞，必須在哪種環境中操作（D）A、潔凈間 B、普通房間 C、萬級凈化間 D、100級凈化間

41、制備少白細胞紅細胞時用倒置離心法可去除白細胞多少？（A）A、70%-80% B、〉80% C、80%-90% Dⅰ?/SPAN>70%

42、制備少白細胞紅細胞時，國內生產的白細胞過濾器可去除白細胞多少？ B A、〉80% B、〉95% C、80%-90% D、70%-80%

43、制備冰凍解凍去甘油紅細胞時，含40%甘油冰凍紅細胞應儲存在多少度下？（B）A、-120℃ B、-65℃ C、-196℃ D、-40℃

44、對于有免疫缺陷或有免疫抑制患者輸血，最好應輸（D）A、濃縮紅細胞 B、懸浮紅細胞 C、洗滌紅細胞 D、輻照紅細胞

45、制備輻照紅細胞，γ射線劑量應為（A）A、25-30Gy B、20-25 Gy C、15-20 Gy D、15-25 Gy

46、新鮮冰凍血漿速凍溫度（C）A、-40℃以下 B、-65℃以下 C、-50℃以下 D、-30℃以下

47、冷沉淀保存溫度應為（C）A、22℃+2 B、4℃ +2 C、-30℃ D、-10℃

48、國內1單位冷沉淀通常由（D）ml新鮮全血制備 A、200ml B、100ml C、300ml D、400ml

49、懸浮紅細胞一般可保存（C）天？ A、1天 B、7-15天 C、21-42天 D、1-7天

50、聯袋制備濃縮紅細胞4+2℃可保存（B）A、1天 B、21-35天 C、15天 D、42天

51、單袋制備濃縮紅細胞4+2℃可保存（A）A、1天 B、21天 C、15天 D、42天

52、醫療機構臨床用血應遵循的原則 A A、遵照合理、科學的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液 B、沿用傳統輸血、病人失多少血，補多少的輸血原則 C、隨時與血站聯系，急用急取的原則 D、根據臨床需要，隨用隨取的原則

53、醫院臨床輸血委員會，應負責哪些工作？A A、臨床用血規范管理和技術指導，開展合理用血、科學用血的教育和培訓 B、負責臨床輸血會診 C、負責突發事件的搶救 D、負責業務講座

54、二級以上醫療機構輸血科業務范圍：A A、負責本單位臨床用血計劃的申報，儲存血液，對本單位臨床用血制度執行情況進行檢查，并參與臨床有關疾病的診斷、治療與科研 B、貯血發血 C、常規臨床配血 D、參與輸血會診

55、收領、發放血液核查內容A A、血站名稱、許可證號、獻血者姓名、血型、血液品種、采血日期、有效期、儲存條件 B、外觀色澤、有無溶血、脂血 C、收、發工作人員分別簽名

56、輸血協議，有誰來簽署？A A、醫、患雙方 B、院方與患者 C、病人親屬代替 D、病人或親屬

57、輸血前醫務人員應嚴格核對那些內容？A A、配血單和血袋標簽中的各項內容 B、血型 C、配血單有無空項 D、血袋包裝

58、醫療機構所需全血及其血液成分，需要那級政府批準的血站負責提供？A A、省級以上人民政府衛生行政部門批準 B、由各醫院批準 C、醫療機構自采自用 D、血站

59、科研用血也需要審批嗎？A A、需要 B、不需要 C、自找血源 D、收集病人血樣

60、突發事件時，邊遠地區，無正式血站或中心血庫，當地醫療機構應急采血搶救后幾日內報告當地縣以上人民政府行政主管部門？D A、當時 B、3日內 C、7日內 D、10日內

61、違反用血管理辦法的醫療機構應負什么責任？A A、由縣以上人民政府衛生行政部門依照有關法律、法規給予行政處罰，情節嚴重構成犯罪的依法追究刑事責任。B、批評教育

C、辦學習班提高認識 D、下不為例

62、為安全輸血，臨床醫生對需要輸血的病人做那些工作？A A、動員患者自身儲血，手術回收血，動員親友獻血 B、讓病人及家屬自行解決 C、向本院輸血科申請 D、放棄治療、《獻血法》規定：血站是（D）A、采集、提供臨床用血的機構 B、負責本轄區內無償獻血組織發動

C、采集、提供臨床用血的機構，是不以營利為目的的公益性組織 D、不以營利為目的的公益性組織

64、血站違反輸血管理規定由什么部門進行處罰？（B）A、縣級以上法院B、縣級以上的地方人民政府衛生行政部門 C、采供血機構D、供血醫院

65、獻血者每次采集血液量和兩次采集間隔為：（D）

A、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集時間不得少于3個月

B、獻血者每次采集血液量一般為四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月 C、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，兩次采集間隔不少于3個月

D、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月

66、我國健康公民自愿獻血的年齡是：（D）

A、十八至五十周歲 B、二十至六十周歲 C、十八至六十周歲 D、十八至五十五周歲 67、中心血站的設置審批：（B）

A、省、自治區人民政府B、國家衛生行政部門C、省人民政府衛生行政部門D、根據本轄區用血情況由醫院設置

68、《中華人民共和國獻血法》已由第幾屆全國人民代表大會通過，并與哪年起施行？（C）

A、八，1997.12.29 B、.七，1998.10.1 C、八，1998.10.1 D、七，1998.1.1 69、國家鼓勵哪些人員率先獻血，為樹立社會新風尚作表率（C）

A、工人、農民、外來務工人員B、外資企業、合資企業、獨資企業工作人員 C、國家工作人員、現役軍人和高等學校在校學生 D、醫務工作者 70、公民臨床用血交付費用的具體收費標準是由(D)部門制定？ A、縣級以上衛生行政部門 B、地方價格主管部門

C、縣級以上衛生行政部門會同地方價格主管部門 D、國務院衛生行政部門會同國務院價格主管部門

71、下列說法不正確的是（B）

A、臨床用血的包裝、儲存、運輸必須符合國家規定衛生標準和要求

B、血站、醫療機構可以將無償獻血的血液按比例出售給單采血漿站或血制品生產單位 C、公民臨床用血時只交付血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用 D、國家提倡并指導擇期手術的患者可自身儲血

72、血站違反有關操作規程和制度采集血液，由(B)部門責令改正？ A、當地司法機關 B、由縣級以上地方人民政府衛生行政部門 C、由縣級以上地方人民政府衛生監督部門 D、當地人民政府

73、對于臨床用血包裝、儲存、運輸不符合國家衛生標準，由縣級以上地方人民政府行政部門責令改正，并處(A)元罰款。

A、一萬元以下 B、一萬元以上五萬元以下 C、一萬元以上十萬元以下 D、十萬元以上

74、《中華人民共和國獻血法》制定的目的是（D）

A、保證醫療臨床用血需要和安全B、保障獻血者和用血者身體健康 C、促進社會主義物質文明和精神文明建設D、以上均正確 75、無償獻血者臨床用血時，可免交的費用。（D）A、血液的采集，儲存B、血液的分離，儲存

C、血液的采集，分離，檢驗 D、血液的采集，儲存，分離，檢驗

76、為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血，并動員下列哪些人員獻血（A）

A、動員家庭、親友B、動員單位人員 C、動員社會互助獻血D、以上所有人員 77、血液中心的設置經什么部門批準（B）

A、縣級人民政府衛生行政部門B、國務院衛生行政部門

C、省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門D、當地人民政府 78、負責轄區內血站監督管理的部門：（A）

A、縣級以上人民政府衛生行政部門 B、縣級以上人民政府 C、本血站監督管理委員會 D、上級血液中心 多選題

1、輸注紅細胞懸液的主要優點（ABCD）A、以較小的容量提高攜氧能量。B、抗凝劑隨血漿去除。C、白細胞、血小板碎屑較少。D、一血多用。

2、輸全血的缺點：（ABCD）

A、大量輸注可使患者循環超負荷、加重代謝負擔 B、容易產生同種免疫、不良反應多 C、全血內含的成分量少、不足一個治療劑量 D、盲目輸注浪費血源

3、全血保存過程中有害成分增加的有（ABD）A、血鉀 B、血氨 C、ATP D、血細胞碎屑

4、機器單采血小板與手工法相比優點是（ABC）A、容易達到所規定的治療劑量 B、只需單個獻血者就夠1個治劑量

C、紅細胞混入量少，只需ABO同型輸注不必作交叉配血

5、輸注血小板時應注意的問題是（ACD）A、輸注前要輕搖血袋，混勻 B、因故未及時輸注，要及時放入冰箱 C、以患者可以耐受的最快速度輸注 D、要求ABO Rh陰性患者需要同型輸注

6、洗滌紅細胞適應癥（ABC）A、輸注全血或血漿后發生過敏反應的患者 B、自身免疫性溶血性貧血患者

C、高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者 D、急性外傷大失血的患者

7、新鮮冰凍血漿的適應癥（ABC）A、肝病患者獲得性凝血功能障礙 B、大量輸血伴發的凝血功能障礙 C、免疫缺陷綜合征 D、用于補充患者的營養

8、成分輸血的優點（ABCD）A、制劑容量小、濃度純度高、療效好 B、使用安全、輸血不良反應少 C、減少輸血傳播疾病的發生 D、綜合利用、一人獻血、多人受益

9、哪些臨床指征可進行血小板輸注（ABCD）

A、不同病因引起的血小板計數低于２０х１０9／Ｌ伴有嚴重的出血者 B、血小板計數不低、但功能異常所致嚴重出血者

C、大量輸血所致的血小板稀釋性減少計數低于５０х１０9／Ｌ伴有嚴重出血 D、當血小板計數低于５.0х１０9／Ｌ無明顯的出血

10、粒細胞輸注，應用時要同時具備幾個條件（ABC）A、中性粒細胞絕對值低于0.5х１０9/L B、有明顯的細菌感染

C、強有力的抗生素治療48小時無效 D、輸注后細胞計數明顯升高

11、治療性粒細胞輸注呈日益減少的趨勢是因為（AD）A、粒細胞離體后功能很快喪失 B、其適應癥難掌握

C、粒細胞輸入后很快離開血管到達感染部位

D、粒細胞的抗原性強，異型輸注容易產生同種免疫反應

12、臨床上常用紅細胞制品主要有（ABCD）A、濃縮紅細胞 B、紅細胞懸液 C、洗滌紅細胞 D、少白細胞的紅細胞

13、紅細胞懸液輸注的適應癥（ABCD）

A、血容量正常的慢性貧血患者 B、外傷或手術引起的急性失血者 C、心腎肝功能不全的 D、兒童的慢性貧血者

14、影響離心分離效果的因素（ABC）A、離心速度 B、離心溫度 C、離心時間

15、各種血液成分傳播病毒的危險性（AB）A、白細胞最大 B、血漿次之 C、紅細胞最大 D、血小板最大

16、新鮮冰凍血漿輸注前應注意的問題（BCD）

A、如無37℃水浴箱可自然融化 B、需置30℃-37℃水浴融化 C、融化后盡快輸注 D、同型輸注或相容輸注

17、機采血小板的特點（ABCE）

A、含量高 B、混雜白細胞少 C、可不交叉配血 D、止血效果差 E、可進行血小板配型

18、手工采血小板的特點(AB)A、有時呈棕紅色 B、最好交叉配血 C、止血效果好 D、當進行血小板配型

19、特制血小板有（ABCD）

A、洗滌血小板 B、少白細胞血小板 C、輻照血小板 D、冰凍血小板 20、新鮮全血主要適應癥（ABC）

A、因急性失血而持續低血壓者 B、彌散性血管內凝血需要輸血者 C、新生兒 D、慢性貧血者

21、輸注懸浮紅細胞時應（ABD）

A、使細胞與添加劑充分混勻后輸注 B、可加入生理鹽水 C、可加入抗凝劑 D、不可與其他藥物混合輸用

22、少白細胞的紅細胞主要用于（ABCD）

A、已產生血小板抗體患者 B、器官移植患者 C、白血病 D、再生障礙性貧血

23、血小板輸注無效的預防措施有（BCD）A、盡可進行預防式輸注 B、選用單一供者 C、自身血小板輸注 D、紫外線照射血小板

24、冷沉淀含有下列哪幾種成分（ABD）A、因子Ⅷ B、因子XIII C、白蛋白 D、纖維蛋白原

25、冷沉淀可用于（ABCD）

A、血友病甲 B、血管性血友病 C、手術后出血 D、PIC

26、有下列行為之一的，可由縣級以上地方人民政府衛生行政部門予以取締，沒收違法所得，并處十萬元以下的罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任：（ABC）A、非法采集血液的B、血站、醫療機構出售無償獻血的血液的

C、非法組織他人出賣血液的D、違反獻血法、偽造、涂改、出租、買賣、轉借《無償獻血證》的

27、公民臨床用血時只交付用于血液哪些費用，具體收費標準由國務院衛生行政部門會同國務院價格主管部門制定（ABCD）A、血液的采集 B、血液的儲存C、血液的分離 D、血液的檢驗

28、血站設置：（ABC）

A、血站分為血液中心、中心血站、基層血站或中心血庫等，負責指定的服務區的采供工作

B、直轄市、省會市、自治區、首府市設血液中心、設區的市設中心血站、縣及縣級市可以設基層血站或者中心血庫

C、血液中心或中心血站因采供血需要，經省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門批準

D、在轄區內可設血站分站或采血點（室）不屬于血液中心或中心血站

29、《中華人民共和國獻血法》規定血站的性質是：（AC）

A、不以營利為目的采集、制備、儲存血液，并向臨床提供血液的公益性衛生機構 B、血站可提供臨床全血、單采血漿 C、血站可提供臨床全血，成分血

D、血站可提供臨床全血，成分血及生物制品

第四篇：2014年醫院輸血知識培訓考試題

XX市婦幼保健院臨床輸血知識考試

姓名：科室：成績：

一、單選題（每題3分，共60分）

1、無償獻血的血液用途，必須符合以下規定（）。

A．在保證臨床用血的前提下，可以出售給單采血漿站

B．在保證臨床用血的前提下，可以出售給血液制品生產單位

C．由血站自主決定

D．必須用于臨床

E．由衛生行政部門根據情況確定

2、根據我國的獻血法，有關醫療機構采血說法正確的是（）。

A．醫療機構是提供臨床用血的唯一機構

B．醫療機構是非營利性的唯一采血機構

C．為保證應急用血，醫療機構可臨時采集血液，但應遵守獻血法的有關規定

D．醫療機構向公民采集血液，須報經縣級以上人民政府衛生行政部門備案

E．經國務院衛生行政部門批準后醫療機構可設立采血點向公民采集血液

3、醫療機構用血應符合以下規定，除了（）。

A．醫療機構在供血充足的情況下可以將無償獻血者的血液出售給血液制品生產單位

B．醫療機構應當積極推行按血液成分針對醫療實際需要輸血

C．醫療機構對臨床用血必須進行核查，不得將不符合國家規定標準的血液用于臨床

D．醫療機構臨床用血應當制定用血計劃，由縣級以上人民政府衛生行政部門指定的血站供給 E．臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規定的衛生標準和要求

4、醫療機構的醫務人員違反獻血法規定，將不符合國家規定標準的血液用于患者的，可能承擔以下法律責任，除了（）。

A．責令改正B．民事賠償C．罰款

D．行政處分E．刑事責任

5、為確保貯血、配血和科學合理用血，哪級醫院應設臵獨立的輸血科（）。

A．三級以上醫院B．三級以下醫院C．二級以上醫院

D．二級以下醫院E．一級以上醫院

6、申請輸血應由經治醫師逐項填寫《臨床輸血申請單》后由（）核準簽字。

A．主治醫師B．其他醫生C．院長

D．護士長E．患者家屬

7、《中華人民共和國獻血法》制定的目的是（）

A.保證醫療臨床用血需要和安全

B.保障獻血者和用血者身體健康

C.促進社會主義物質文明和精神文明建設

D.以上均正確

8、決定輸血治療前，經治醫師應向患者或其家屬說明（）。

A．疾病與血型的關系

B．輸同種異體血的不良反應和經血傳擴疾病的可能性

C．血液傳擴性疾病的治療

D．血液傳擴性疾病的癥狀

E．血液的采集與保存

9、新生兒溶血病如需要換血療法的程序如下，除了（）。/ 3

A．由經治醫師申請，主治醫師核準

B．由院長審批

C．患兒家屬或監護人簽字同意

D．由血站和醫院輸血科提供適合的血液

E．換血由經治醫師和輸血科人員共同實施

10、有一產婦，在分娩過程中大量出血，導致嚴重貧血。該患者血型為AB型Rh(D)陰性，醫院血庫及血站無該血型的血液，應如何（）。

A．輸入A型血B．輸入B型血C．輸入O型血

D．配合型輸血E．大量輸液

11、何某因意外事故受傷被同事送到醫院搶救，何某被送到醫院時已昏迷，此時何某急需輸血治療但其家人還未趕到醫院，對何某輸血時采取的以下措施是符合臨床輸血技術規范的（）。

A．報何某所在單位同意、備案，并記入病歷

B．在何某家人趕到同意后再輸血

C．報醫院主管領導同意、備案，并記入病歷

D．報經治醫師所在科室主任同意、備案，并記入病歷

E．由何某同事同意并簽字、備案，并記入病歷

12、應進行交叉配血試驗的情形是（）。

A．輸注成分血B．冰凍白細胞C．濃縮紅細胞

D．白細胞懸液E．洗滌白細胞

13、下列行為符合交叉配血技術規范的是（）。

A．受血者配血試驗的血標本必須是輸血前7天之內的B．急診搶救時輸血科應檢查患者Rh（D）血型

C．遇到交叉配血不合的情況時必須作抗體篩選試驗

D．有輸血史的患者需要輸血時不必作抗體篩選試驗

E．交叉配血試驗必須由兩人互相核對

14、獻血者每次采集血液量和兩次采集間隔為：（）

A.獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集時間不得少于3個月

B.獻血者每次采集血液量一般為四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月

C.獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，兩次采集間隔不少于3個月

D.獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月

15、我國健康公民自愿獻血的年齡是：（）

A.18至50周歲B.20至60周歲

C.18至60周歲D.18至55周歲

16、公民臨床用血交付費用的具體收費標準是由()部門制定？

A.縣級以上衛生行政部門

B.地方價格主管部門

C.縣級以上衛生行政部門會同地方價格主管部門

D.國務院衛生行政部門會同國務院價格主管部門

17、下列說法不正確的是（）

A.臨床用血的包裝、儲存、運輸必須符合國家規定衛生標準和要求

B.血站、醫療機構可以將無償獻血的血液按比例出售給單采血漿站或血制品生產單位

C.公民臨床用血時只交付血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用

D.國家提倡并指導擇期手術的患者可自身儲血

18、《獻血者體格檢查標準》中體重規定（）

A.男≥50千克，女≥45千克

B.男≥55千克，女≥45千克

C.男≥50千克，女≥50千克

D.男≥50千克，女≥48千克

19、以下臨床醫生在輸血過程中應負的責任哪項不正確？（）

A.臨床醫師必須嚴格掌握輸血指征，做到能不輸血者堅決不輸；能少輸血者不多輸

B.如有輸血指征要盡可能輸全血

C.輸血過程中，臨床醫師必須嚴密觀察病人病情變化，如有異常反應，嚴重者要立即停止輸血，迅速查明原因并作相應處理

D.所有輸血不良反應及處理經過均應在病歷中作詳細記錄

E.輸血治療時，臨床醫師須向家屬或病人說明輸血目的及可能會產生輸血不良反應和經血液傳播的疾病，征得家屬或病人同意并簽訂輸血同意書

20、以下臨床護士在輸血過程中應負的責任哪項不正確？（）

A.臨輸血前，護士應到病床邊核對受血者床號、住院號、呼喚病人姓名以確認受血者

B.核對檢查無誤后，遵照醫囑，嚴格按照無菌操作技術將血液或血液成分用標準輸血器輸給病人

C.若有輸血不良反應，應記錄反應情況并將原袋余血妥善保管，直至查明原因

D.輸血時，一旦出現異常情況應立即減慢輸血速度，及時向醫生報告

E.輸血前，如病人處于昏迷、意識模糊或語言障礙，只須詢問患者家屬以確認受血者

二、判斷題（每題3分，共30分）

1、我院臨床輸血技術規范規定成份輸血應>75%以上。（）

2、決定輸血前分管醫生應該向病人或家屬說明同種異體輸血的不良反應和經輸血傳播疾病的可能性。（）

3、所有輸血不良反應及處理經過均應在病歷中作詳細記錄。（）

4、洗滌紅細胞與解凍紅細胞制備后，應于8小時內輸注。（）

5、血液發出，受血者和供血者的血樣應在2-6℃下保存7天。（）

6、我院臨床輸血一次用血、備血量超過2000ml時要履行報批手續，由科主任簽名后報醫務科批準（急診用血除外）。（）

7、臨輸血前，護士應到病人床邊核對受血者床號、住院號、呼喚病人姓名以確認受血者。（）

8、臨床科室可自行保存血液制品。（）

9、醫院臨床輸血委員會，應負責臨床用血規范管理和技術指導，開展合理用血、科學用血的教育和培訓。（）

10、醫療機構不得使用原料血漿，除批準的科研項目外，不得用臍帶血。（）

三、問答題（每題5分，共10分）

1、輸血前核查的內容有哪些？

2、輸血過程中如出現異常情況應如何處理？

第五篇：輸血培訓總結

朝陽醫院

2014年輸血知識培訓總結

為貫徹落實《淮北市臨床輸血管理規范》，加強臨床醫師對輸血相關知識的掌握和學習，提高臨床輸血水平，促進臨床科學、合理、安全用血工作，我院于2014年6月12日在六樓會議室舉辦了“全院臨床輸血知識培訓”。現特將此次培訓情況總結如下：

一、培訓情況概述

此次我院舉行的臨床輸血知識培訓大致劃分為兩部分：互助獻血及臨床輸血知識。

二、培訓對象及內容

（1）本次培訓人員范圍主要有：臨床科室醫護人員、手術室醫技護人員、輸血科醫技人員，參訓人員達100余人次，考核通過率到達100%。

（2）主要培訓內容：

1.緊急非同型血液輸血管理規程。2.輸血不良反應癥狀和治療及預防。3.輸血前評估及輸血指征。4.輸血管理程序。5.藥物替代輸血管理規程。

三、培訓效果評估

（一）全面提升了我院高臨床輸血安全意識，確保臨床科學、合理、規范用血。參培人員的責任意識和風險意識得到加強，安全用血、科學輸血觀念得以更新，與會人員均表示會將此次培訓所學內容和精神運用到今后的實際工作中去；進一步規范我院臨床用血。

（二）進一步規范我院臨床輸血管理，做好血液安全督導工作，保障血液從獻血者到受血者的安全，保證血液管理在采、供、用過程中所應遵循的原則等落實到位，全面推進我市輸血事業可持續、健康有序發展起到了積極推動的作用。

（三）此次培訓為我院臨床輸血管理工作提出了更加明確的工作思路及建議。

朝陽醫院醫務處 2014年6月15日