第一篇:輸血知識試題
輸血知識試題
一、判斷題:
1、抗凝血液采集后離心,可分為三層:上層為淡黃色透明液體(血漿)約占總體積50-60%;下層為紅色的紅細胞層,約占40-50%;兩層之間為淡黃色菲薄層(白細胞、血小板)。【對】
2、在紅細胞ABO血型中,凡紅細胞上具有A抗原者為A型;有B抗原者為B型;A和B抗原都沒有者為AB型;A和B抗原均有者為O型。【錯 A和B抗原都沒有者為O型;A和B抗原均有者為AB型。】
3、交叉配血的主要目的是檢查“不配合性”,從而防止輸血后產生溶血反應。【對】
4、反復輸注血小板,受血者(患者)的血清中可產生血小板的相應抗原(如HAL抗原等)刺激后抗體,當再次輸入血小板,就會產生血小板抗原和抗體的免疫反應,造成血小板輸注無效。【對】
5、多次輸注血小板后,產生HAL抗體的頻率,主要取決于輸注的次數。【對】
6、正常人體血容量一般為體重的8-9%,其中血漿占55-60%;血細胞占40-45%。【對】
7、一般輸注400ml紅細胞懸液大約可使血紅蛋白升高10G/L,血細胞容積升高3%。【對】
8、單采(或濃縮)血小板保存最佳溫度是22℃,并不斷輕輕振蕩為佳,保存期在3-5天。【對】
9、目前常用的血漿種類包括普通冰凍血漿和新鮮冰凍血漿(FFP)兩種,前者與FFP的區別在于缺少Ⅷ因子和Ⅴ因子。【對】
10、冰凍血漿融化后,不可在10℃放置超過2小時,不可再冰凍,如置于4℃暫時存放,應于24小時內輸注。【對】
11、輸血發熱反應是由于多種微量物質尤其是細菌性致熱源所致。也可能由于受血者產生了抗白細胞抗體或(和)抗血小板抗體或(和)抗血漿蛋白抗體,當再次接受輸血發生發熱反應;還可能是輸入血型不合的血液所致溶血性輸血反應所致。【對】
12、發生輸血溶血反應的原因以ABO血型不合最多見,且反應嚴重;而Rh等血型引起的溶血反應則較輕;另外,輸注過期血或輸血時使用過細輸血針頭等也可能會導致溶血輸血反應。【對】
13、溶血性輸血反應發病機制主要是由于抗原抗體復合物觸發、活化了三個相互關聯系統,即神經內分泌系統、補體系統和血液凝固系統。相應會導致三個危險后果:休克、彌漫性血管內凝血和急性腎功衰。【對】
14、輸血過敏反應包括單純蕁麻疹、血管神經性水腫和更嚴重的呼吸障礙、休克等臨床表現。【對】
15、發生輸血過敏反應的原因大多數是由血漿蛋白過敏所致。【對】
16、輸血導致循環超負荷的易患人群最常見的是:老年人伴有心肺功能不全,慢性嚴重貧血,低蛋白血癥等。【對】
17、免疫功能缺陷的患者,輸血后,獻血者血液中具有的免疫活性的淋巴細胞被植入,且不被排斥并增殖,則植入的細胞就同受血者(患者)的組織發生反應,破壞受血者的免疫組織,發生輸血相關性移植物抗宿主病(簡稱:TA-GVHD)。【對】
18、輸血相關性急性肺損傷臨床表現非常嚴重,僅輸入少量血液或含有白細胞的血液成分,即可發生典型的癥狀和體征:如寒戰、發熱、咳、喘、憋氣、呼吸急促、發紺和低血壓,肺內可聽到啰音,但無心衰表現。X線顯示雙側肺浸潤,血清可查出抗白細胞抗體。【對】
二、多選題(有一個或多個正確答案)
1、單采血小板的保存最佳溫度:()【C】 A、-30℃ B、4℃ C、22℃ D、37℃
【題解:C 單采(或濃縮)血小板保存最佳溫度是22℃,并不斷輕輕振蕩為佳,保存期在3-5天。】
2、輸注血漿適應癥是:()【D】 A、凝血因子缺乏 B、大量輸血
C、彌漫性血管內凝血 D、以上均是
【題解:D 輸注血漿適應癥是:嚴重肝臟疾病;凝血因子缺乏;香豆素藥物作用的逆轉;心臟直視手術;大量輸血;彌漫性血管內凝血(DIC);燒傷;抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)缺乏;血栓性血小板減少性紫癜(TTP)等】
3、出現下列何種情況必須考慮溶血性輸血反應:()【D】 A、輸血后出現腰背疼痛、臉色潮紅、發冷發熱、尿呈醬油色 B、手術麻醉中輸血后,發生原因不明的血壓下降、傷口過度滲血 C、有輸血史或妊娠史,輸血后發生無其它原因的發熱、貧血和黃疸 D、以上都是
【題解:D 出現下列情況必須考慮溶血性輸血反應:輸血后出現腰背疼痛、臉色潮紅、發冷發熱、尿呈醬油色等;手術麻醉中,輸血后發生原因不明的血壓下降、傷口過度滲血。遲 2 發型溶血多有輸血史或妊娠史,輸血后發生無其它原因的發熱、貧血和黃疸。嚴重時出現呼吸困難、休克、DIC和腎功能衰竭】
4、輸血所致的艾滋病潛伏期:()【B】 A、1個月-5個月 B、7個月-10年 C、15-20年 D、以上都是
【題解:B 輸血所致的艾滋病,其臨床表現復雜,病毒可累及所有器官,癥狀嚴重,死亡率極高。其潛伏期一般7個月-10年。感染早期50-70%無癥狀,可成為HIV攜帶者,危險性極大。】
(以上均摘自:李志強:《臨床輸血學多選題集與題解》)
5、輸注紅細胞懸液的主要優點()【ABCD】
A 以較小的容量提高攜氧能量
B 抗凝劑隨血漿去除
C 白細胞、血小板碎屑較少
D 一血多用
6、輸注血小板時應注意的問題是()【ACD】 A 輸注前要輕搖血袋、混勻
B 因故未及時輸注,要及時放入冰箱 C 以患者可以耐受的最快速度輸注 D 要求ABO Rh陰性患者需要同型輸注
7、洗滌紅細胞輸注適應癥()
【ABC】
A 輸注全血或血漿后發生過敏反應的患者
B 自身免疫性溶血性貧血患者
C 高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者
D 急性外傷大失血的患者
8、下列屬于新鮮冰凍血漿輸注適應癥的是()
【AB】
A 肝病患者獲得性凝血功能障礙
B 大量輸血伴發的凝血功能障礙
C 擴充血容量
D 用于補充患者的營養
9、哪些臨床指征可進行血小板輸注()【ABCD】
A 不同病因引起的血小板計數低于20х109/L伴有嚴重的出血者
B 血小板計數不低,但功能異常所致嚴重出血者
C 大量輸血所致的血小板稀釋性減少,計數低于50х109/L伴有嚴重出血
D 當血小板計數低于5.0х109/L無明顯的出血
10、粒細胞輸注,應用時要同時具備幾個條件()
【ABC】
A 中性粒細胞絕對值低于0.5х109/L B 有明顯的細菌感染
C 強有力的抗生素治療48小時無效
D 輸注后細胞計數明顯升高
11、各種血液成分傳播病毒的危險性()
【AB】
A 白細胞最大
B 血漿次之
C 紅細胞最大
D 血小板最大
12、冷沉淀含有下列哪幾種成分()
【ABD】 A 因子Ⅷ
B 因子ⅩⅢ
C 白蛋白 D 纖維蛋白原
13、“窗口期”主要是()這一段時間。
【A】
A 已傳染上HIV和產生抗體之間
B 未感染上HIV C 產生抗體與出現臨床癥狀之間
D 以上都不是
14、成分輸血的優點是()
【ABCD】
A 針對性強
B 制品濃度高,治療效果好,副作用小
C 節約血液資源
D 便于保存和運輸等
15、哪些因素可影響血小板輸注的療效()
【ABCD】
A 受血者產生同種免疫反應
B 患者有脾腫大伴脾功能亢進
C 受血者有發熱、感染、DIC和活動出血等
D輸注血小板前3天服用過阿司匹林類藥物
16、新鮮冰凍血漿(FFP)輸注時,下列正確的是()
【ABC】
A ABO血型同型輸注
B 特殊情況下可ABO血型相容輸注
C 輸注前不必作交叉配血實驗
D 以上都不是
三、單選題
1、衛生部何年何月頒發的《臨床輸血技術規范》?【B】
A 2001年2月
B 2000年6月
C 2002年8月
D 2003年6月
2、機采血小板(pc-2)采集后需在什么條件下保存?【A】
A 22±2℃振蕩保存
B 4-6℃保存
C 常溫保存
D 8-10℃保存
3、輸血最常見的并發癥()【B】
A 循環超負荷
B 發熱反應
C 過敏反應
D 細菌污染反應
E 溶血反應
4、輸血后非溶血性發熱反應多發生在輸血后()【A】
A 15 分鐘~2 小時
B 30 分鐘
C 2~3 小時
D 3~4 小時
E 5 小時
5、麻醉中的手術病人發生溶血性反應最早征象()【A】 A 傷口滲血和低血壓
B 腰背酸痛
C 胸悶、呼吸困難
D 寒戰、高熱
E 面部潮紅、出現蕁麻疹
6、取血后可以再貯存嗎()【A】
A 不能 B 能 C 只要不破封可再貯存 D 破封后可置入普通冰箱保存
7、輸血時只能用什么液體()【A】
A 只能用注射用生理鹽水
B 葡萄糖鹽水
C 可以用其他晶體液
D 代血漿
8、患者多袋輸血時,不同供血者的血液,能直接連續輸注嗎()【A】
A 前一袋輸完后用生理鹽水沖凈輸血器后再輸下一袋
B 只要血型相合可連續
C 室溫低于20℃時可連續
D 以上都不是
9、紅細胞在正常人體血液循環中的平均壽命是多少時間()【c】 A 10天左右 B 60天 C 120天 D 80天
10、血小板在正常人血液循環中的平均壽命大約是多少天()【B 8-11天】 A 3-4天 B 10天左右 C 24小時 D 7天
11、輸用保存幾天的血液可防止傳播梅毒()【C】 A 1-2天 B 2天保存 C 3天以上的血液 D 無關
12、血液中的有形成分有哪些()【C】
A 糖,脂肪,蛋白質 B 無機鹽,白蛋白,球蛋白 C 紅細胞,白細胞,血小板 D 紅細胞,白細胞,血小板,蛋白質
13、對于有免疫缺陷或免疫抑制患者輸輻照紅細胞的作用是()【A】
A 防止移植物抗宿主病 B 防止溶血
C 防止不良反應 D 提高免疫力
14、新鮮血的概念主要是指()【A】
A 用CPDA保存的7-10天的血,輸入體內紅細胞存活率接近正常,2,3-DPG水平較高,鉀含量接近正常
B 時間越短越好
C 24小時的全血
D 3天內保存的血
15、關于輸血前給予非那根和地塞米松,下列正確的是()
【B】
A 輸血前常規給予
B 有一定的治療作用,其預防效果至今尚未得到證實
C 主要用于多次接受輸血的患者
D 以上都不是
16、當血液出庫時發現紅細胞顏色變深或呈紫黑色通常表明:()
【D】 A 紅細胞有溶血
B 血液中有凝塊
C 血袋有滲漏
D 血液被污染
四、簡答題
1、臨床輸血一次用血或備血量超過1600毫升時如何申請?
答:臨床輸血一次用血或備血量超過1600毫升時要履行報批手續,由主治醫師以上任職資格醫師提出申請,科室主任審核簽名后報醫務處(科)批準(急診用血除外)。急診用血事后應當按照以上要求補辦手續。
2、如何進行臨床輸血申請?
答:具體中級以上任職資格的經治醫師逐項填寫《臨床輸血申請單》,由上級醫師核準簽字,連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血。臨床輸血一次用血或備血量超過1600毫升時要履行報批手續。
3、哪些血液成分在輸注前必須進行交叉配血試驗?
答:凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等,應進行交叉配血試驗。
4、對于平診患者和擇期手術患者,《醫療機構臨床用血管理辦法》提倡采用什么方式獻血(儲)血? 答:《醫療機構臨床用血管理辦法》第十五條規定,“對平診患者和擇期手術患者,經治醫師應當動員患者自身儲血、自體輸血,或者動員患者親友獻血”。
5、手術室的自身輸血由哪個科室負責? 答:手術室的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術野自身血回輸及術中控制性低血壓等醫療技術由麻醉科醫師負責實施。
6、輸血前,臨床醫護人員要核對哪些內容? 答:輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。輸血時,由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等,確認與配血報告相符,再次核對血液后,用符合標準的輸血器進行輸血。
7、關于填報輸血反應回報單有哪些規定?
答:輸血完畢,醫護人員對有輸血反應的應逐項填寫患者輸血反應回報單,包括患者信息、血型、血液類型、用量、不良反應類型、輸血史等內容,并返還輸血科(血庫)保存。輸血科(血庫)每月統計上報醫務處(科)。
8、輸血時,血袋內可否加注其他藥物嗎?
答:血液內不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
9、血液內為何不可以加入藥物?
答:⑴增加污染機會。⑵有的藥物含有鈣離子,使血液凝固。⑶有的藥物性能不穩定,在血液中很快分解。⑷有的高滲或低滲藥物,會造成紅細胞的破壞。
10、《醫療事故處理條例》中,關于輸血出現不良后果的,有何規定? 答:《醫療事故處理條例》第十七條規定:疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封,封存的現場實物由醫療機構保管;需要檢驗的,應當由雙方共同制定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同指定時,由衛生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果,需要對血液進行封存保留的,醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。
(以上摘自《輸血應知應會100題》)
第二篇:輸血知識考題
1、紅細胞在正常人體血液循環中的平均壽命是多少時間?(C)A、10天左右 B、60天 C、120天 D、80天
2、血小板在正常人血液循環中的平均壽命大約是多少天?(B)A、3-4天 B、10天左右 C、24小時 D、7天
3、輸用保存幾天的血液可防止傳播梅毒?(C)
A、1-2天 B、2天保存 C、3天以上的血液 D、無關
4、血液中的有形成分有哪些?(C)
A、糖、脂肪、蛋白質 B、無機鹽、白蛋白、球蛋白
C 紅細胞、白細胞、血小板 D、紅細胞、白細胞、血小板、蛋白質
5、手工法制備血小板1單位不保存者容量應為(A)
A、25-30 mL B、50-70mL C、15ml D、30-50ml
6、手工法制備血小板保存期為(A)A、22±2℃振蕩條件下可保存24小時 B、4±2℃振蕩條件下可保存24小時 C、22±2℃振蕩條件下可保存5天 D、22±2℃ 3天
7、機器單采血小板需要保存的應采集的容量及血小板含量為(A)A、250-300mL含血小板量2.5×1011 B、125-200mL含血小板量2.5×1011 C、125-200mL含血小板量2.5×1010 D、150-300ml含血小板量2.5×1011
8、特制血小板現分為幾種?(C)A、3種 B、4種 C、5種
9、CPDA保存液保存的全血在7-10天內,2、3-DPG值(A)A、基本正常 B、顯著升高 C、顯著降低
10、血液的有效保存期如何制定的?(A)A、根據紅細胞輸注人體后24小時存活率為70%以上時保存天數 B、根據紅細胞輸注人體后24小時存活率80%以上時保存天數 C、根據紅細胞輸注人體后24小時存活率90%以上時保存天數 D、根據紅細胞輸注人體后48小時存活率為70%以上時保存天數
11、全血保存液根據什么成分進行設計的?(A)A、根據紅細胞存活率進行設計
B、根據紅細胞、白細胞、血小板存活率進行設計
C、根據血細胞(紅細胞、白細胞、血小板)及凝血因子存活率進行設計 D、紅細胞、血小板
12、血小板的主要功能是(C)
A、攜帶氧 B、抵御炎癥感染 C、參與凝血機制 D、增加血粘度
13、與輸新鮮血相關的有(A)A、新生兒特別是早產兒需要輸血或換血的 B、需要長期或反復輸血的患者 C、血容量正常的慢性貧血患者 D、器官移植病人
14、新鮮冰凍血漿制品性質(B)A、制品內含有全部凝血因子成分 B、除血小板外、制品內含有全部凝血因子 C、除血小板及Ⅷ因子外、制品內有全部凝血因子 D、不含纖維蛋白原
15、新鮮冰凍血漿保存期為(A)A、-20℃以下可保存1年 B、-10℃以下可保存1年 C、-20℃以下可保存2年 D、-20℃以下可保存5年
16、臨床輸血的原則(B)A、輸新鮮血
B、同型輸注,患者缺什么成分輸什么成分,輸成分血 C、全血比較全,輸全血 D、依患者的要求
17、冷沉淀應在什么條件下保存,效期為多少時間?(B)A、-20℃以下,采血之日起效期1年 B、-30℃以下,采血之日起效期1年 C、-30℃以下采血之日起效期2年 D、-20℃以下采血之日起效期2年 18、400mL全血分離出的血漿制備的冷沉淀,其容量及Ⅷ因子含量為(B)A、50mL左右,Ⅷ因子含量大于120 IU B、20-30mL,Ⅷ因子含量大于80IU C、50mL左右,Ⅷ因子含量大于80IU D、10-20mL,Ⅷ因子含量大于80IU
19、冷沉淀在37℃水浴中完全融化必須在多少時間內用于患者(C)A、8小時 B、10小時 C、4小時 D、24小時 20、冷沉淀含有幾種主要成分?(B)A、4種 B、5種 C、7種 D、3種
1、血液保存液中枸櫞酸鈉作用為(A)A、抗凝作用及阻止溶血發生 B、供給紅細胞所需能量
C、可使 PH值增高到5.63防止紅細胞膨脹失鉀 D、可提高ATP水平
22、血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是(C)A、抗凝作用及阻止溶血發生
B、防止葡萄糖在高壓滅菌時焦化,并且對貯存血中ATP有穩定作用 C、能幫助紅細胞在保存期間維持ATP的含量 D、維持PH
23、冷鏈的基本要素是(B)A、安全儲存和運輸血液的設備
B、負責從采血到血液使用的所有階段的人;儲存和運輸血液的設備.C、組織和管理血液儲存和運輸的人 D、冰箱和車輛
24、下列患者哪些情況不宜輸全血(B)A、兒童的慢性貧血患者
B、再生障礙性貧血、白血病、地中海貧血、血容量正常的貧血患者。C、彌漫性血管內凝血及急性失血而持續性低血壓患者 D、手術后輸血
25、粒細胞的主要功能是(C)
A、攜氧至組織中 B、參與凝血機制 C、抵御炎癥感染 D、提高血容量
26、粒細胞每次輸注的劑量為(C)A、大于2.0 ×1010個粒細胞 B、小于2.0× 1010 個粒細胞 C、大于1.0× 1010 個粒細胞 D、小于1.0× 1010 個粒細胞
27、手工制備懸浮紅細胞和血小板時,離心機的溫度應(B)A、相同 B、不相同 C、溫度不超過3℃ D、更低
28、制備洗滌紅細胞,常規用生理鹽水洗幾次(B)A、2次 B、3次 C、2-3次 D、3次以上
29、對于有免疫缺陷或免疫抑制患者輸輻照紅細胞的作用是(A)A、防止移植物抗宿主病 B、防止溶血 C、防止不良反應 D、提高免疫力
30、血液成分制備時,所要分離的成分比重差越大,其分離效果(A)A、越好 B、越差 C、沒區別 D、不一定
31、各種血液成分制備,在采血后幾小時完成(B)A、10-12小時 B、6-8小時 C、24 小時 D、48小時
32、血小板的適宜保存溫度為(A)A、22℃振蕩保存 B、室溫保存 C、4℃冰箱保存 D、6-8℃
33、全血中所含血液成分(B)A、較全 B、不全不純不是一個治療劑量 C、含各種成分 D、主要為有形成分
34、新鮮血的概念主要是指(A)A、用CPDA保存的7-10天的血,輸入體內紅細胞存活率接近正常,2、3-DPG水平較高,鉀含量接近正常 B、體時間越短越好 C、24小時的全血 D、3 天內保存的血
35、血液儲存的要點(B)A、儲存于冰箱
B、+2℃-+8℃范圍內,適宜溫度4±2℃ C、抗凝保存 D、25℃以下
36、全血的有效成分主要是(A)A、紅細胞、血漿蛋白、穩定的凝血因子 B、紅細胞、白細胞
C、紅細胞、血漿蛋白及各種有形成分 D、紅細胞、白細胞、血小板、37、濃縮白細胞制備后,室溫保存不應超過(B)A、6小時 B、24小時 C、36小時 D、12小時
38、紅細胞懸液適用于(C)
A、外傷引起急性失血 B、心腎肝功能不全者 C、各科的輸血 D、慢性貧血
39、手工制備濃縮白細胞時,抗凝血經離心分層后粒細胞應至(B)A、血漿中
B、血小板與紅細胞之間 C、血漿與紅細胞交界處
40、手工制備洗滌紅細胞,必須在哪種環境中操作(D)A、潔凈間 B、普通房間 C、萬級凈化間 D、100級凈化間
41、制備少白細胞紅細胞時用倒置離心法可去除白細胞多少?(A)A、70%-80% B、〉80% C、80%-90% Dⅰ?/SPAN>70%
42、制備少白細胞紅細胞時,國內生產的白細胞過濾器可去除白細胞多少? B A、〉80% B、〉95% C、80%-90% D、70%-80%
43、制備冰凍解凍去甘油紅細胞時,含40%甘油冰凍紅細胞應儲存在多少度下?(B)A、-120℃ B、-65℃ C、-196℃ D、-40℃
44、對于有免疫缺陷或有免疫抑制患者輸血,最好應輸(D)A、濃縮紅細胞 B、懸浮紅細胞 C、洗滌紅細胞 D、輻照紅細胞
45、制備輻照紅細胞,γ射線劑量應為(A)A、25-30Gy B、20-25 Gy C、15-20 Gy D、15-25 Gy
46、新鮮冰凍血漿速凍溫度(C)A、-40℃以下 B、-65℃以下 C、-50℃以下 D、-30℃以下
47、冷沉淀保存溫度應為(C)A、22℃+2 B、4℃ +2 C、-30℃ D、-10℃
48、國內1單位冷沉淀通常由(D)ml新鮮全血制備 A、200ml B、100ml C、300ml D、400ml
49、懸浮紅細胞一般可保存(C)天? A、1天 B、7-15天 C、21-42天 D、1-7天
50、聯袋制備濃縮紅細胞4+2℃可保存(B)A、1天 B、21-35天 C、15天 D、42天
51、單袋制備濃縮紅細胞4+2℃可保存(A)A、1天 B、21天 C、15天 D、42天
52、醫療機構臨床用血應遵循的原則 A A、遵照合理、科學的原則制定用血計劃,不得浪費和濫用血液 B、沿用傳統輸血、病人失多少血,補多少的輸血原則 C、隨時與血站聯系,急用急取的原則 D、根據臨床需要,隨用隨取的原則
53、醫院臨床輸血委員會,應負責哪些工作?A A、臨床用血規范管理和技術指導,開展合理用血、科學用血的教育和培訓 B、負責臨床輸血會診 C、負責突發事件的搶救 D、負責業務講座
54、二級以上醫療機構輸血科業務范圍:A A、負責本單位臨床用血計劃的申報,儲存血液,對本單位臨床用血制度執行情況進行檢查,并參與臨床有關疾病的診斷、治療與科研 B、貯血發血 C、常規臨床配血 D、參與輸血會診
55、收領、發放血液核查內容A A、血站名稱、許可證號、獻血者姓名、血型、血液品種、采血日期、有效期、儲存條件 B、外觀色澤、有無溶血、脂血 C、收、發工作人員分別簽名
56、輸血協議,有誰來簽署?A A、醫、患雙方 B、院方與患者 C、病人親屬代替 D、病人或親屬
57、輸血前醫務人員應嚴格核對那些內容?A A、配血單和血袋標簽中的各項內容 B、血型 C、配血單有無空項 D、血袋包裝
58、醫療機構所需全血及其血液成分,需要那級政府批準的血站負責提供?A A、省級以上人民政府衛生行政部門批準 B、由各醫院批準 C、醫療機構自采自用 D、血站
59、科研用血也需要審批嗎?A A、需要 B、不需要 C、自找血源 D、收集病人血樣
60、突發事件時,邊遠地區,無正式血站或中心血庫,當地醫療機構應急采血搶救后幾日內報告當地縣以上人民政府行政主管部門?D A、當時 B、3日內 C、7日內 D、10日內
61、違反用血管理辦法的醫療機構應負什么責任?A A、由縣以上人民政府衛生行政部門依照有關法律、法規給予行政處罰,情節嚴重構成犯罪的依法追究刑事責任。B、批評教育
C、辦學習班提高認識 D、下不為例
62、為安全輸血,臨床醫生對需要輸血的病人做那些工作?A A、動員患者自身儲血,手術回收血,動員親友獻血 B、讓病人及家屬自行解決 C、向本院輸血科申請 D、放棄治療、《獻血法》規定:血站是(D)A、采集、提供臨床用血的機構 B、負責本轄區內無償獻血組織發動
C、采集、提供臨床用血的機構,是不以營利為目的的公益性組織 D、不以營利為目的的公益性組織
64、血站違反輸血管理規定由什么部門進行處罰?(B)A、縣級以上法院B、縣級以上的地方人民政府衛生行政部門 C、采供血機構D、供血醫院
65、獻血者每次采集血液量和兩次采集間隔為:(D)
A、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升,最多不超過四百毫升,兩次采集時間不得少于3個月
B、獻血者每次采集血液量一般為四百毫升,兩次采集間隔不少于6個月 C、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升,兩次采集間隔不少于3個月
D、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升,最多不超過四百毫升,兩次采集間隔不少于6個月
66、我國健康公民自愿獻血的年齡是:(D)
A、十八至五十周歲 B、二十至六十周歲 C、十八至六十周歲 D、十八至五十五周歲 67、中心血站的設置審批:(B)
A、省、自治區人民政府B、國家衛生行政部門C、省人民政府衛生行政部門D、根據本轄區用血情況由醫院設置
68、《中華人民共和國獻血法》已由第幾屆全國人民代表大會通過,并與哪年起施行?(C)
A、八,1997.12.29 B、.七,1998.10.1 C、八,1998.10.1 D、七,1998.1.1 69、國家鼓勵哪些人員率先獻血,為樹立社會新風尚作表率(C)
A、工人、農民、外來務工人員B、外資企業、合資企業、獨資企業工作人員 C、國家工作人員、現役軍人和高等學校在校學生 D、醫務工作者 70、公民臨床用血交付費用的具體收費標準是由(D)部門制定? A、縣級以上衛生行政部門 B、地方價格主管部門
C、縣級以上衛生行政部門會同地方價格主管部門 D、國務院衛生行政部門會同國務院價格主管部門
71、下列說法不正確的是(B)
A、臨床用血的包裝、儲存、運輸必須符合國家規定衛生標準和要求
B、血站、醫療機構可以將無償獻血的血液按比例出售給單采血漿站或血制品生產單位 C、公民臨床用血時只交付血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用 D、國家提倡并指導擇期手術的患者可自身儲血
72、血站違反有關操作規程和制度采集血液,由(B)部門責令改正? A、當地司法機關 B、由縣級以上地方人民政府衛生行政部門 C、由縣級以上地方人民政府衛生監督部門 D、當地人民政府
73、對于臨床用血包裝、儲存、運輸不符合國家衛生標準,由縣級以上地方人民政府行政部門責令改正,并處(A)元罰款。
A、一萬元以下 B、一萬元以上五萬元以下 C、一萬元以上十萬元以下 D、十萬元以上
74、《中華人民共和國獻血法》制定的目的是(D)
A、保證醫療臨床用血需要和安全B、保障獻血者和用血者身體健康 C、促進社會主義物質文明和精神文明建設D、以上均正確 75、無償獻血者臨床用血時,可免交的費用。(D)A、血液的采集,儲存B、血液的分離,儲存
C、血液的采集,分離,檢驗 D、血液的采集,儲存,分離,檢驗
76、為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血,并動員下列哪些人員獻血(A)
A、動員家庭、親友B、動員單位人員 C、動員社會互助獻血D、以上所有人員 77、血液中心的設置經什么部門批準(B)
A、縣級人民政府衛生行政部門B、國務院衛生行政部門
C、省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門D、當地人民政府 78、負責轄區內血站監督管理的部門:(A)
A、縣級以上人民政府衛生行政部門 B、縣級以上人民政府 C、本血站監督管理委員會 D、上級血液中心 多選題
1、輸注紅細胞懸液的主要優點(ABCD)A、以較小的容量提高攜氧能量。B、抗凝劑隨血漿去除。C、白細胞、血小板碎屑較少。D、一血多用。
2、輸全血的缺點:(ABCD)
A、大量輸注可使患者循環超負荷、加重代謝負擔 B、容易產生同種免疫、不良反應多 C、全血內含的成分量少、不足一個治療劑量 D、盲目輸注浪費血源
3、全血保存過程中有害成分增加的有(ABD)A、血鉀 B、血氨 C、ATP D、血細胞碎屑
4、機器單采血小板與手工法相比優點是(ABC)A、容易達到所規定的治療劑量 B、只需單個獻血者就夠1個治劑量
C、紅細胞混入量少,只需ABO同型輸注不必作交叉配血
5、輸注血小板時應注意的問題是(ACD)A、輸注前要輕搖血袋,混勻 B、因故未及時輸注,要及時放入冰箱 C、以患者可以耐受的最快速度輸注 D、要求ABO Rh陰性患者需要同型輸注
6、洗滌紅細胞適應癥(ABC)A、輸注全血或血漿后發生過敏反應的患者 B、自身免疫性溶血性貧血患者
C、高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者 D、急性外傷大失血的患者
7、新鮮冰凍血漿的適應癥(ABC)A、肝病患者獲得性凝血功能障礙 B、大量輸血伴發的凝血功能障礙 C、免疫缺陷綜合征 D、用于補充患者的營養
8、成分輸血的優點(ABCD)A、制劑容量小、濃度純度高、療效好 B、使用安全、輸血不良反應少 C、減少輸血傳播疾病的發生 D、綜合利用、一人獻血、多人受益
9、哪些臨床指征可進行血小板輸注(ABCD)
A、不同病因引起的血小板計數低于20х109/L伴有嚴重的出血者 B、血小板計數不低、但功能異常所致嚴重出血者
C、大量輸血所致的血小板稀釋性減少計數低于50х109/L伴有嚴重出血 D、當血小板計數低于5.0х109/L無明顯的出血
10、粒細胞輸注,應用時要同時具備幾個條件(ABC)A、中性粒細胞絕對值低于0.5х109/L B、有明顯的細菌感染
C、強有力的抗生素治療48小時無效 D、輸注后細胞計數明顯升高
11、治療性粒細胞輸注呈日益減少的趨勢是因為(AD)A、粒細胞離體后功能很快喪失 B、其適應癥難掌握
C、粒細胞輸入后很快離開血管到達感染部位
D、粒細胞的抗原性強,異型輸注容易產生同種免疫反應
12、臨床上常用紅細胞制品主要有(ABCD)A、濃縮紅細胞 B、紅細胞懸液 C、洗滌紅細胞 D、少白細胞的紅細胞
13、紅細胞懸液輸注的適應癥(ABCD)
A、血容量正常的慢性貧血患者 B、外傷或手術引起的急性失血者 C、心腎肝功能不全的 D、兒童的慢性貧血者
14、影響離心分離效果的因素(ABC)A、離心速度 B、離心溫度 C、離心時間
15、各種血液成分傳播病毒的危險性(AB)A、白細胞最大 B、血漿次之 C、紅細胞最大 D、血小板最大
16、新鮮冰凍血漿輸注前應注意的問題(BCD)
A、如無37℃水浴箱可自然融化 B、需置30℃-37℃水浴融化 C、融化后盡快輸注 D、同型輸注或相容輸注
17、機采血小板的特點(ABCE)
A、含量高 B、混雜白細胞少 C、可不交叉配血 D、止血效果差 E、可進行血小板配型
18、手工采血小板的特點(AB)A、有時呈棕紅色 B、最好交叉配血 C、止血效果好 D、當進行血小板配型
19、特制血小板有(ABCD)
A、洗滌血小板 B、少白細胞血小板 C、輻照血小板 D、冰凍血小板 20、新鮮全血主要適應癥(ABC)
A、因急性失血而持續低血壓者 B、彌散性血管內凝血需要輸血者 C、新生兒 D、慢性貧血者
21、輸注懸浮紅細胞時應(ABD)
A、使細胞與添加劑充分混勻后輸注 B、可加入生理鹽水 C、可加入抗凝劑 D、不可與其他藥物混合輸用
22、少白細胞的紅細胞主要用于(ABCD)
A、已產生血小板抗體患者 B、器官移植患者 C、白血病 D、再生障礙性貧血
23、血小板輸注無效的預防措施有(BCD)A、盡可進行預防式輸注 B、選用單一供者 C、自身血小板輸注 D、紫外線照射血小板
24、冷沉淀含有下列哪幾種成分(ABD)A、因子Ⅷ B、因子XIII C、白蛋白 D、纖維蛋白原
25、冷沉淀可用于(ABCD)
A、血友病甲 B、血管性血友病 C、手術后出血 D、PIC
26、有下列行為之一的,可由縣級以上地方人民政府衛生行政部門予以取締,沒收違法所得,并處十萬元以下的罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任:(ABC)A、非法采集血液的B、血站、醫療機構出售無償獻血的血液的
C、非法組織他人出賣血液的D、違反獻血法、偽造、涂改、出租、買賣、轉借《無償獻血證》的
27、公民臨床用血時只交付用于血液哪些費用,具體收費標準由國務院衛生行政部門會同國務院價格主管部門制定(ABCD)A、血液的采集 B、血液的儲存C、血液的分離 D、血液的檢驗
28、血站設置:(ABC)
A、血站分為血液中心、中心血站、基層血站或中心血庫等,負責指定的服務區的采供工作
B、直轄市、省會市、自治區、首府市設血液中心、設區的市設中心血站、縣及縣級市可以設基層血站或者中心血庫
C、血液中心或中心血站因采供血需要,經省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門批準
D、在轄區內可設血站分站或采血點(室)不屬于血液中心或中心血站
29、《中華人民共和國獻血法》規定血站的性質是:(AC)
A、不以營利為目的采集、制備、儲存血液,并向臨床提供血液的公益性衛生機構 B、血站可提供臨床全血、單采血漿 C、血站可提供臨床全血,成分血
D、血站可提供臨床全血,成分血及生物制品
第三篇:護士輸血相關試題
護理輸血相關試題
一、單選題
1、關于輸血標本采集,下列錯誤的是()A、血標本采集前應征得病人同意 B、不可通過床頭卡來核實患者身份
C、交叉培訓,持擬輸血患者的《臨床輸血申請單》及試管與患者信息核對一致時方可采集血標本,二者不一致時不得采集血標本
D、采集血標本時,嚴格執行無菌操作和正確穿刺
E、一位采血人員可同時采集兩位以上患者用于交叉配血的標本
2、以下說法正確的是()A、輸血申請單采血護士未簽字也可 B、發血單上病人姓名打印錯誤,可手動修改 C、輸血前不做乙肝檢查也可以 D、取、發血需雙人核對、簽名
3、受血者配血試驗的血標本必須是輸血前()天之內的。A、3天 B、7天 C、1天 D、10天
4、紅細胞制品從輸血科發出后,()內必須進行輸注。A、1小時 B、10分鐘 C、30分鐘 D、2小時
5、紅細胞制品、血漿(冷沉淀等)分別需在()內輸注完畢。
A、4小時;30分鐘 B、2小時;30分鐘 C、4小時;1小時 D、3小時;60分鐘
6、患者多袋輸血時,不同供血者的血液,能直接連續輸注嗎?()
A 前一袋輸盡后用輸血鹽水沖凈輸血器后再輸下一袋 B 只要血型相合可連續
7、病人輸血前,醫護人員將做哪些工作?()A、醫生下醫囑即可,護士執行
B、醫護人員持輸血申請單,貼好血樣標簽,共同核對患者性命、性別、年齡、病案號、病室門診序號、血型和診斷、采集血樣送輸血科或血庫
C、病房工人持輸血申請和血樣送輸血科
D、無須核對,只要醫生寫好輸血申請,即可送輸血科
二、多選題
1、哪些標本不能接受:()
A、血標本沒有標簽或者填寫不清晰 B、血標本與申請單所填項目不相符合
C、血標本量少于2ml、血標本被稀釋、血標本溶血 D、非醫護人員或專職人員送血標本
E、用肝素治療者的血標本未用魚精蛋白對抗使之凝結
2、血液不得發出或不得領取的情形:()A、標簽破損、字跡不清;
B、血袋有破損、漏血、血液中有明顯凝塊;
C、血漿呈乳糜狀或暗灰色;血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;
D、未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血;紅細 胞層呈紫紅色; E、過期或其他須查證的情況。
三、填空題
1、取發血時需要雙人核對病人的項目有:、、、、、、等。
2、取血時,護士自帶。
3、取發血時,需雙人核對血袋相關信息包括:、、、、、等。
4、標本采集流程順序:。
①送血者與接收人員雙方核對并簽名 ②確定輸血患者 ③雙人核對患者信息 ④持輸血申請單和試管 ⑤將血樣送交血庫 ⑥ 采集血樣
四、判斷題
1、取回的血應盡快輸用,不得自行貯血。()
2、輸用前將血袋內的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。()
3、血液內可加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。()
4、《輸血申請單》和血標本可由任何人送至輸血科。()
5、輸血科的血液,一經發出一律不得退回。()
五、問答題
1、輸血前,臨床醫護人員要查對哪些內容?
2、血液內為何不可以加入藥物?
答案
一、單選題
1、E
2、D
3、A
4、C
5、A
6、A
7、B
二、多選題
1、ABCDE
2、ABCDE
三、填空題
1、姓名、性別、年齡、科室、床號、病案號、血型
2、取血專用保溫盒
3、血型、血袋編號、血液成分、血液有效期、血液狀態、血量
4、② ④ ③ ⑥ ⑤ ①
四、判斷題
1、√
2、√
3、X
4、X
5、√
五、問答題
1、答:輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容,檢查血袋有無破損滲漏血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。輸血時,由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等,確認與配血報告相符,再次核對血液后,用符合標準的輸血器進行輸血。
2、答 :⑴ 增加污染機會。⑵有的藥物含有鈣離子,使血液凝固。⑶有的藥物性能不穩定,在血液中很快分解。⑷有的高滲或低滲藥物,會造成紅細胞的破壞。
第四篇:輸血不良反應試題
血庫輸血不良反應試題
姓名:
科別:
一、單項選擇題
1、最嚴重的早期輸血并發癥是: A 溶血反應 B 發熱反應
C 過敏反應 D 循環超負荷E 細菌污染反應
2、一卵巢癌患者,輸血幾毫升后,疑發生變態反應和過敏反應,其處理是:
A 減慢輸血速度+肌注異丙嗪
B 中止輸血,靜推糖皮質激素
C 停止輸血口服阿斯匹林
D 停止輸血應用肝素
E 停止輸血吸氧,改半坐臥位
3、一脾破裂患者,術中輸血20ml后,突然出現血壓急劇下降,手術切口大量滲血,醬油色尿,應考慮:
A 過敏反應B 發熱反應
C 細菌污染反應 D 溶血反應 E 血液凝集反應
4、一患者,輸血1-2小時后,突起寒戰,高熱頭痛,血壓16/12kpa,應考慮為:
A 溶血反應B 發熱反應
C 瘧疾感染D 體溫中樞受損 E 過敏反應
5、溶血反應的早期特征是: A 面部潮紅,出現蕁麻疹 B 腰背部劇痛,心前壓迫感 C 頭部脹痛,惡心嘔吐 D 粘膜皮膚有出血點和瘀斑 E 寒戰高熱,呼吸困難
6、輸血最常見的并發癥: A 循環超負荷 B 發熱反應 C 過敏反應 D 細菌污染反應 E 溶血反應
7、輸血后非溶血性發熱反應多發生在輸血后: A 15 分鐘~2 小時 B 30 分鐘 C 2~3 小時 D 3~4 小時 E 5 小時
8、麻醉中的手術病人發生溶血性反應最早征象: A 傷口滲血和低血壓 B 腰背酸痛 C 胸悶、呼吸困難 D 寒戰、高熱
E 面部潮紅、出現蕁麻疹
9、女性病人,35 歲,輸血開始后 1 小時出現畏寒、寒戰高熱,頭痛、出汗、惡心、嘔吐,皮膚潮紅,體溫40℃。過去有過輸血史。臨床診斷最可能是: A 過敏反應 B 發熱反應 C 溶血反應 D 細菌污染反應 E 以上都不是
10、男性病人,70 歲,輸血后 30min 突發呼吸急促、發紺、咳吐血性泡沫痰,頸靜脈怒張,肺內可聞及大量濕性啰音。心率130 次/ min。臨床診斷是: A 心功能衰竭 B 溶血反應 C 過敏反應 D 細菌污染反應 E 以上都不是
二、填空題
1、最常見的輸血不良反應是,最嚴重的輸血反應是。
2、輸血反應中,細菌污染反應常見的細菌為革蘭陰性桿菌,如。
3、溶血反應的治療措施包括、、、保 護腎功能、處理急性腎功能衰竭,輸入異型血量過大或癥狀嚴重者可行換血 治療。
4、輸血不良反應中,最常見,它是指與輸血相關但不能用其它原因 解釋的體溫升高1℃或1℃以上,發生率為2%-10%。
三、簡答題
試述最常見的輸血反應的原因、臨床表現、治療措施以及預防措施。
答案:選擇題:ABDBB
BAABA
填空題:1.發熱反應、溶血反應2.大腸桿菌3.抗休克、維持水電解質和酸堿平衡、防治 DIC、4.發熱反應
簡答題:發熱反應是最常見的輸血不良反應。原因:
1、反復輸血或多次妊娠的受血者,體內產生抗白細胞或血小板抗體,引起免疫反應
2、致熱源污染如蛋白質、死菌或細菌的代謝產物
3、其他輸血并發癥的早期表現如細菌污染或溶血。臨床表現:寒戰、高熱、皮膚潮紅、頭痛等,有時伴有惡心、嘔吐,多在輸血后15 分鐘-2 小時內,持續0.5-2 小時后消退。治療措施:減慢輸血速度,嚴重的應停止輸血,并可給予退熱藥物。預防措施:
1、嚴格執行無致熱原技術和消毒技術;
2、已多次輸血者,可在輸血前肌注度冷丁或異丙嗪;或選用洗滌紅細胞或去白細胞的紅細胞。
第五篇:輸血管理制度培訓試題
輸血管理制度培訓試題
科室姓名分數
一、判斷題(5分*18 共90分)
1、嚴格掌握輸血適應證,對于手術用血應事先做好計劃。對輸血量及所需各種成分血(紅細胞、白細胞、血小板、血漿等)要嚴格掌握。()
2、為做到有計劃地供血,除急診外,凡需輸血者均應提前申請,各種血液成分應提前1天,全血及紅細胞懸液≥2600ml填寫大量用血審批表,報醫務部審批。()
3、如果在緊急情況下無同型紅細胞制品時,先行配合型輸血,如O型紅細胞可輸注給任何型的受血者,A型或B型血細胞可輸注給O型受血者。()
4、病房正常手術用血和治療用血應提前二天申請,經治醫師嚴格按照本院臨床用血申請管理制度,填寫《臨床輸血申請單》,并與受血者血樣一起在用血前一天送交輸血科備血,雙方進行逐項核對、簽字驗收。()
5、醫院緊急搶救用血由經治醫生電話通知輸血科病人血型、用血量,輸血科接通知后及時聯系血源。()
6、同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的,由具有中級及以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請,經上級醫師審核,臨床科室主任核準簽發后,方可備血。()
7、在輸血治療前,醫師應當向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風險,并簽署《臨床輸血治療知情同意書》。《臨床輸血治療知情同意書》不需入病歷。()
8、輸注不需征得患者及其家屬同意,即可實施輸血。()
9、正常工作時間,臨床科室值班醫師將病情迅速匯報科主任,由科主任匯報醫務部,醫務部主任同意并簽字備案,及時進行輸血治療。()
10、首次輸血患者必須進行輸血前檢查。住院患者每次住院后檢查肝功能測定和感染性疾病篩查;門診輸血患者間隔三個月輸血應重新進行肝功能測定和感染性疾病篩查(乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病毒抗體等)。()
11、輸血當天相關病程記錄內容應完整詳細,至少包括輸血原因、輸注種類、血型和數量,輸注過程觀察情況,有無輸血(不良)反應以及輸血后療效評價情況等。()
12、首次輸血患者必須進行輸血前檢查,間隔六個月輸血應重新進行肝功能測定和感染性疾病篩查(乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病毒抗體等)。()
13、輸血科根據臨床輸血申請情況可提前進行配血。配血標本必須是在輸血前3天之內采集 1的,超過6天必須重新采集,同時進行不規則抗體篩查。()
14、輸血過程中應先慢后快,根據病情和年齡調整輸注速度,并嚴密觀察患者有無輸血不良反應。重點監測以下幾個階段:開始輸血前;開始輸血后15分鐘以內;輸血過程中至少每小時一次;輸血結束后4小時。()
15、對血液質量符合前款“不合格血液判斷標準”的血液,輸血科應及時向醫院反饋,由供血單位按照相關規定處理。()
16、嚴格查對:由兩名醫護人員對輸血記錄單和血袋標簽上的內容逐一仔細核對;檢查血袋有無破損、滲漏,血液有無凝塊、變色等異常情況。()
17、從發血到輸血結束的最長時限為8小時。()
18、若發生輸血不良反應,應由臨床醫護人員向輸血科提交“輸血不良反應回報單”及留有殘余血液的血袋,由輸血科調查。()
二、簡單題(1*10分 共10分)
請簡述報廢血液處理制度的主要內容