第一篇：臨床醫師輸血知識教育與培訓制度

醫務人員臨床用血和無償獻血知識培訓制度

1、醫院臨床用血管理委員會根據醫院業務水平和發展要求制定本年度醫務人員臨床用血和無償獻血知識培訓計劃。可通過請輸血方面專家來院講課、本院輸血相關科室專家講課等多種形式培訓，學習內容應涵蓋輸血相關法律法規、輸血相關基礎知識、醫院用血規章制度、輸血新技術、無償獻血知識等方面，通過定期全面的培訓學習，提高臨床醫務人員輸血方面的理論知識基礎和合理科學用血的意識及能力，推動自體輸血等血液保護及輸血新技術的開展。

2、按照年度培訓計劃醫務科每半年至少進行一次臨床用血及無償獻血的培訓，授課人員充分準備教材內容并進行問題解答，醫務科記錄學習時間、參加人員及學習內容。

3、醫院應組織安排醫務人員積極參加輸血相關的學術交流和多種形式的繼續教育，通過各種機會提高醫院醫務人員專業技術。

4、每年不定期進行醫務人員輸血知識、無償獻血知識的考核，考核成績作為年度考評和專業技術職務聘任依據。

第二篇：臨床醫師、護士供輸血培訓考試卷

臨床醫師、護士供輸血培訓考試卷

姓名

分數

一、選擇題

1．下列哪項不是醫院輸血管理法律法規依據？

A.《中華人民共和國獻血法》 B.衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》 C.衛生部《臨床輸血技術規范》 D.中華人民共和國《血液制品管理條例》

2．下列哪項不是血液管理“三統一”內容？

A.統一規劃設置采供血機構 B.統一管理臨床用血標準 C.統一采血，供血 D.統一管理臨床用血

3．下列哪項是在醫院采血并輸注？

A.擇期手術患者的自體輸血 B.家庭直系親屬的互相輸血 C.親友之間的互相儲血 D.單位及社會人員之間的互相獻血

4．公民獻血后可享受以下優惠政策，哪項除外？

A.三年內無償享用三倍的醫療用血 B.三年后無償享用等量的醫療用血 C.累計獻血800ml 以上，終身無償享用無限量醫療用血 D.累計獻血800ml 以上，直系親屬無償享用無限量醫療用血

5．醫療機構臨床用血管理辦法，下列哪項是錯誤的？

A.輸血前醫患雙方需簽署輸血治療同意書 B.大力提倡自體輸血和動員親友互相獻血 C.2000ml 以上用血要按規定報批 D.急診搶救用血，醫療機構可無條件臨時采血自供

6．《臨床輸血技術規范》規范臨床用血，下列哪項是錯誤的？ A.輸血日期前應向輸血科預約備血 B.無家屬無自主意識患者緊急輸血，無需簽署《輸血治療同意書》，也無需報批，即可輸血。C.血液取回后，不得再退回。D.血液取回后盡快輸用，不得自行儲血。

7．關于臨床輸血，應記入病歷的有以下幾項，哪項除外？

A.《輸血治療同意書》 B.輸血報告單 C.輸血情況記錄 D.無輸血反應的《輸血不良反應單》

8．以下除外哪一項均屬于輸血不良反應？

A.輸注成分血液 B.發熱興非溶血反應 C.過敏，蕁麻疹 D.輸血傳播疾病

9．輸血可以傳播以下疾病，哪項除外？

A.輸血傳播甲型肝炎 B.輸血傳播乙型肝炎 C.輸血傳播丙型肝炎 D.輸血傳播艾滋病

10．輸注4℃保存2 天的血液，一般不會傳播哪種疾病？

A．乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋體 D.丙型肝炎

11．下列哪項不屬于免疫性溶血性輸血反應？

A.ABO 血型不合，主要由IgM抗體引起的急性血管內溶血；

B.Rh 血型不合，主要由IgG 抗體引起的的血管外溶血；

C.其他稀有血型不合，主要為慢性血管外溶血；

D.受血者或供血者紅細胞本身有缺損導致的溶血。

12．發生輸血相關移植物抗宿主反應（GVHD）必須具備以下條件，哪項除外？

A.受血者聯合免疫功能低下，不能識別異體細胞并加排斥； 2 B.輸注的全血中含有大量的免疫活性細胞；

C.輸入的異體免疫活性細胞在受血者體內植活并增殖；

D.輸入的血液經輻射處理。

13．4℃庫存的全血隨保存時間延長而發生變化，下列哪項除外？

A.血鉀二周增加4 倍 B.血氨三周增加100 倍 C.紅細胞攜氧能力減弱 D.血液Ph 值下降

14．4℃庫存血液的變化，下列哪項不正確？

A.粒細胞保存24h 后，喪失活性和功能 B.血小板保存12h 后，喪失大部分活性 C.凝血因子Ⅴ、Ⅷ保存24h 后，喪失約50%活性 D.紅細胞數量減少

15．下列哪項不屬于成分輸血？

A.紅細胞制劑輸血 B.血漿制劑輸血 C.血小板制劑輸血 D.全血輸血 16．下列哪項不是成分輸血的優點？

A.能提高輸血治療效果 B.可以減少輸血不良反應 C.可以節約血液資源，減輕病人負擔 D.不利于選擇各種血液成分的保存條件

17．關于紅細胞懸液的描述，下列哪項是錯誤的？

A.1u 的紅細胞懸液由200ml 全血制備 B.同等量的血液，紅細胞濃度比全血更高 C.紅細胞懸液制品中去掉了全部血漿 D.輸血不良反應比全血少

18．目前最適用的去除血液中的白細胞的最佳方法是？

A.離心去白膜層法 B.洗滌去白細胞法 C.過濾法去白細胞法 D.以上均不是 19．具備輸注濃縮白細胞的條件是？

A.粒細胞數≤0.5×10 9 /L B.有明確的細菌感染 C.聯合抗菌素使用48h 后無作用 D.以上均是

20．關于血小板輸血，下列哪種說法是錯誤的？

A.1 個治療量的濃縮血小板，血小板數量≥2.5×10 11 /袋

B.濃縮血小板可用離心法從多個獻血員的全血中分離

C.濃縮血小板可用機采法從一個獻血員身上采集

D.輸注新鮮全血可補充足夠的血小板

21．關于血小板輸注的原則，下列哪項是錯誤的說法？

A.血小板數在50×10 9 /L 以上時，常無出血，不必輸注血小板；

B.血小板數在20--50×10 9 /L，若要進行外科手術時，需先補充血小板；

C.血小板數量減少是輸注血小板唯一的指標；

D.血小板數低于20×10 9 /L 時，如有出血，應及時輸注血小板。22．關于新鮮冰凍血漿（FFP）,下列哪種說法不正確？

A.新鮮血漿無須在6h 內速凍成冰 B.FFP 含有的成分同新鮮血漿 C.FFP 的保存期為一年 D.FFP 不能替代新鮮液體血漿

23．關于普通冰凍血漿，下列哪種說法不正確？

A.新鮮冰凍血漿保存一年后，可改為普通冰凍血漿； B.-20℃條件下冰凍的新鮮液體血漿只能作為普通液體血漿使用 C.血漿中鉀、氨、乳酸等含量較高，不適合新生兒，腎功能不全等病人使用 D.以上說法均不正確 24．關于血漿的不合理使用，下列哪項是正確的？

A.作為膠體液，補充血容量 B.補充白蛋白，增加機體營養 C.補充球蛋白，增強機體免疫力 D.以上均屬不合理使用血漿

二．是非判斷題。正確就在括號里打√，錯誤打×

1． 中華人民共和國獻血法于1998 年10 月1 日起施行，主要內容是倡導無償獻血，規范采供血；主要目的是保證臨床用血安全合理，提高輸血質量。（）

2． 國家實行無償獻血制度，提倡十八周歲到六十周歲的健康公民自愿獻血（）

3． 獻血法規定，公民每次獻血200—400ml，兩次獻血時間間隔為6 個月。（）

4． 公民獻血后三年內可無償享用三倍的醫療用血，三年后可無償享用等量的醫療用血（）

5．公民獻血量累計超過 600ml，可終身無償享用無限量醫療用血，直系親屬無償享用等量醫療用血（）

6．醫療機構臨床用血管理辦法規定輸血適應癥為血紅蛋白小于100g/L，紅細胞比容小于0.3（）

7．臨床用血可以不預約，一次性使用2000ml 以上的血液也無需報批。（）

8．醫療機構在緊急搶救用血時，可以無條件臨時采集血液自行使用。（）

9．臨床輸血需輸血前1--2 天抽血，連同《臨床輸血申請單》一起，專人送往輸血科備血（）

10．無家屬無自主意識患者的緊急輸血，無需簽署《輸血治療同意書》，由科主任簽字 即可輸血。（）

11．臨床輸血技術規范規定擇期手術病人的自體輸血，親屬間的互相換血可以在醫院進行。（）

12．輸血前受血者檢查 HIV、HCV、HBV、TP 四項,會增加病人經濟負擔,如病人不用意,可以不檢查.()

13．輸血過程中或輸血后,受血者發生了用原來疾病所不能解釋的新的癥狀和體征,統稱為輸血不良反應.()

14．輸血傳播了HIV、HCV 不屬于輸血不良反應.()

15．輸血所指的 HIV、HCV 的”窗口期”是指獻血員在感染病毒后到血液中能檢出病毒抗體或標志物的這段時間。此時的血液具有傳染性.()

16．發熱性輸血不良反應常發生于輸注開始后１５分鐘到輸血后１小時內，體溫高達３８－４１℃．()

17．預防輸血相關移植物抗宿主反應(TA-GVHD)的最有效辦法是輻照所要輸注的血液, 殺滅免疫活性細胞.()

18．輸血相關移植物抗宿主病常于輸血后2—3 周左右出現難治性高熱,繼之出現全身皮疹(紅皮病),全血細胞減少,腹瀉等免疫效應,一旦發生,死亡率極高.()

19．老年人心功能差,兒童血容量小,心功能不全或慢性嚴重貧血的患者需要輸血時,容易造成血循環負荷過重,所以不宜輸注全血.()20．腎功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜輸注大量的庫存時間較長的血液.()

21．手術病人手術中丟失的是全血,所以輸血時應當輸全血,以補充血液中的各種成分()

22．急性大出血的病人應當是先輸血后補晶體液再補充膠體液.()23．全血不全是指4℃保存24h 后的全血中粒細胞的功能已喪失;12h 后血小板喪失大部 分活性;凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降.()

24．4℃保存的全血比較穩定的成分是紅細胞、白蛋白、免疫球蛋白、纖維蛋白.()

25．成分輸血是指將血液中各種有效成分分離出來,制備成高純度高濃度的制品,根據病 情需要什么就輸什么的輸血方法.()26．輸全血可補充全部血液成分,沒有必要進行成分輸血.()27．成分輸血可以提高療效,減少輸血反應,便于血液成分保存,節約血液資源等.()

28．臨床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子Ⅷ等,不屬于成分輸血范疇.()

29．紅細胞懸液是臨床使用最多的紅細胞制品成分.()30．紅細胞懸液幾乎適合所有需要輸血(紅細胞)的病人輸注.()31．洗滌紅細胞由于純度高,血漿蛋白含量少,是對已產生抗IgA 抗體的患者輸血的最佳 選擇制品.()

32．少(去)白細胞紅細胞要求白細胞殘留量小于2.5×10 8()33．目前臨床使用的少白紅細胞的制備方法有三種:過濾法,洗滌法,離心去白膜層法.最好 方法是洗滌法.()

34．一個治療劑量的全血或成分血內,白細胞數小于2.5×10 6 ,即可預防非溶血性輸血 發熱反應,又可預防HLA抗體的產生.()

35．過濾法去處白細胞效果好,操作方便,不易污染,是目前應用于臨床的最好方法.()

36．去白細胞血液的輸注適應證是:a.器官移植病人;b.已產生白細胞或血小板抗體的病人 c.需要長期多次輸血的病人（）

37．濃縮白細胞或粒細胞輸血由于療效不確切，輸注風險大而基本上不用于臨床（）

38．一個治療量的血小板相當于2000—3000ml 全血中的血小板數量。（）

39．手工分離多個獻血員的血小板比機采從一個獻血員身上采集的血小板好。（）

40．臨床是否輸注血小板主要是根據患者血小板的數量來確定低于正常值即可輸注（）

41．血小板數量50--100×10 9 /L 為輕度血小板減少。（）

42．中度血小板減少是指血小板數量為20--50×10 9 /L。（）

43．血小板數量5--20×10 9 /L 為重度血小板減少。（）

44．輸注血小板應當慎重，一般輕度血小板減少不必輸注，中度或重度減少應根據情況 評定后再考慮是否輸注。（）

45．新鮮冰凍血漿（FFP）輸注效果不如新鮮液體血漿。（）

46．新鮮冰凍血漿（FFP）需在-20℃條件下速凍成冰。（）47．輸注新鮮血漿主要是補充凝血因子，輸注量應當把凝血因子提高到正常水平（）

48．輸血漿可補充免疫球蛋白，提高機體免疫力。（）

49．可用血漿補充血容量，補充營養蛋白。（）

50．嚴格掌握輸血適應證是指：a.能不輸血堅決不輸；b.能少輸血者決不多輸；c.能輸成分血者決不輸全血。（）

第三篇：醫院臨床輸血知識的教育與培訓計劃

朝陽醫院臨床輸血知識的教育與培訓計劃

今年，我院輸血管理委員會將根據工作職能。進一步的加強法律、法規和各項規章制度建設，在臨床輸血質量管理工作中，開展多形式輸血安全和血液保護措施，保持臨床血液供應充足、安全、有效。

具體計劃如下：

（一）加強對臨床用血管理、監督和檢查。

嚴格按照國家《獻血法》、衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》、《淮北市朝陽醫院臨床用血指南》等要求，督促建立和完善規范的用血制度，認真履行輸血管理委員會的職能，不斷提高醫院的臨床用血管理水平，并做好臨床用血的考核、評價、檢查工作。

（二）提高醫院的科學合理用血水平。

加強對臨床醫生的臨床用血知識培訓教育，通過教育培訓，合理掌握臨床輸血指征，提高科學合理用血水平，做好血液開源節流工作。全年開展全院輸血知識培訓至少一次。

（三）要加強輸血科的建設。

加快輸血科血液信息管理系統的建設和完善，加大硬件投入、加快人才培養，鼓勵應用成熟的臨床輸血技術和血液保障技術。保證輸血科24小時為臨床提供血液保障的能力。支持臨床和輸血科開展臨床用血的科學研究，支持相關的新技術、新設備和新方法應用于臨床。

（四）加強血液冷鏈管理，確保血液安全。加強血液冷鏈管理，確保血液和血漿儲存和運輸的系統，以安全的方法維持血液及成份制品的各項水平。培訓領取血液的護士、醫生、駕駛員，保證血液安全。在工作中推廣血液冷鏈設備的使用。

（五）嚴格落實輸血科工作人員備案制度。

要嚴格按照省衛生廳、市衛生局下發的文件精神，建立健全輸血科工作人員持證上崗制度，尤其是對新參加工作的同志要加強培訓，落實備案，嚴格管理。

（六）成分用血

加大管理力度，保持醫院臨床輸血95%以上的成分輸血率。

（七）開展自體輸血

進一步和臨床溝通、配合、宣傳，積極開展自體輸血，提高自體輸血的比例，力爭達到5%。（目前我院自體輸血2.5%）

（八）認真執行輸血前的相關申請、檢測、審核、不良反應報告等規定

1.輸血前感染性5項檢驗100%。2.輸血治療同意書簽署100%。3.開展輸血評估 4.輸血適應癥合格率＞95% 5.完善輸血記錄力爭95% 6.血液有效使用率100% 7.不良反應報告100% 8..不良反應反饋率100%

（九）利用網絡和刊物加強宣傳工作。充分利用醫院櫥窗、宣傳欄等陣地，宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無償獻血的意義、好處。積極宣傳動員家庭互助和社會援助獻血，使獻血無損健康的觀念更加深入人心。

第四篇：臨床輸血信息反饋制度

臨床輸血信息反饋制度

為了了解臨床輸血及治療性血液成分單采、置換術的治療效果及輸血不良反應，以提高臨床輸血療效，更好地為臨床服務，制定本制度。

1、臨床輸血應嚴格掌握輸血指征，患者輸血后若達不到預期效果，或病情比輸血前加重，又不能用原發病解釋時，應及時向輸血科反饋，或請臨床輸血管理委員會指定專家會診，共同分析原因，重新制定輸血治療方案。

2、臨床科室在進行輸血治療時，一旦發生輸血不良反應，必須填寫患者《輸血不良反應回報單》或《輸血不良反應記錄表》，并及時送回輸血科。在緊急情況下先處理患者并電話告知輸血科，后填寫《輸血不良反應回報單》或《輸血記錄表》。回報單或記錄表是輸血反應的憑據，未送此單者輸血科視為無輸血不良反應發生。《輸血不良反應回報單》或《輸血不良反應記錄表》須保存10年。

3、輸血科應由專人每月去臨床科室進行一次臨床輸血信

息調查，了解臨床輸血療效及不良反應發生情況，征求臨床意見，以便為輸血科改進服務提供依據。

4、如有臨床科室要求輸血科協助處理輸血相關疑難問題時，輸血科應積極給予配合，并作書面記錄。

5、每季度對臨床反饋的信息進行一次小結，每年進行一次總結，并上報臨床輸血管理委員會。

第五篇：臨床醫師輸血權限管理制度

北京市協和醫院臨床醫師輸血權限管理制度

為了進一步加強臨床用血的管理，促進科學、安全、合理用血，實施輸血醫師權限化管理，現根據衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》、《三級綜合醫院評審標準（2012年版）》的有關要求，結合我院實際情況，特制定本管理制度。

一、臨床醫師用血權限的準入

1、臨床醫生獲得中級專業技術職務任職資格后，參加醫院組織的臨床輸血知識培訓及考核，考核合格后由醫院輸血管理委員會授予臨床用血處方權限。

2、有用血權限的醫師每年至少參加一次臨床輸血知識培訓，未參加培訓的予以院網批評通報，連續兩年不參加培訓的，暫停其用血權限。

二、臨床醫師用血分級管理

1、同一患者一天申請備血量<800毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，上級醫師核準簽發后，方可備血。

2、同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升以下的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，經上級醫師審核，科室主任核準簽發后，方可備血。

3、同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，科室主任核準簽發后，報醫務部批準，方可備血。（以上條款不適用于急救用血，符合 1

緊急用血條件可以不受臨床用血申請分級管理權限及逐級審批限制，但需在用血后兩個工作日內補齊相關審批手續。）

三、臨床醫師用血評價

用血評價主要包括：合理用血和輸血后療效評估的實施情況。

1、用血合理性的評價：主要評價是否嚴格按照輸血適應證進行輸血，輸血適應證按照《臨床輸血技術規范》的要求執行。

2、科室輸血質量評價：臨床科室每月對醫師合理用血情況進行評價、總結、分析，并將醫師合理用血評價結果用于個人業績考核與用血權限的認定管理。

3、輸血科質量監控：醫務部授權輸血科每月對醫師合理用血情況進行評價、總結、分析，內容包括：（1）《臨床輸血申請單》的填寫是否規范；（2）輸血前是否有免疫學檢查；（3）輸血前患者是否簽署《臨床輸血治療知情同意書》；（4）是否有相關實驗室檢查，是否有臨床輸血指征；（5）大量用血是否有審批；（6）是否有患者輸血適應癥的評估，輸血過程和輸血后療效評價情況等，并將評價結果用于科室質量管理評定和醫師用血權限的認定管理。

四、臨床醫師用血的監管

1、臨床醫師用血權限的暫停。臨床醫師被查到半年內不合理用血及不合格輸血病程記錄達3次的，由醫院輸血管理委員會發出“用血權限暫停通知書”，暫停當事醫師的用血權限，輸血科將不再接受理其輸血申請。

2、臨床醫師用血權限的恢復。當事醫生需恢復用血權限時，應向醫

2院輸血管理委員會提出書面申請，經臨床輸血知識培訓考核合格后，醫院輸血管理委員會審核批準，當事醫師方可恢復用血權限。

3、臨床醫師用血權限的考核。輸血管理委員會授權醫務部及輸血科定期對全院臨床用血情況的進行督導檢查，并予以評價及公示，并直接與醫師的用血權限進行掛鉤，同時將檢查情況納入科室和醫務人員工作考核指標體系。

醫務部

二〇一三年二月二十五日