第一篇：2015年第一季度護理技能考核分析記錄

2015年第一季度護理技能考核分析記錄

根據護理部年初制定的培訓計劃，技能操作組在第一季度對全院護理單元進行靜脈輸液、各種注射法、口服給藥的培訓、考核。本次依照護士的能級進行抽考，考試人數為

人，合格

人（90分合格），合格率

%。先將考核情況總結如下： 存在問題

1.共性問題：1）護理人員在評估患者時，沒有采取兩種查對方法，如姓名，年齡；

2）藥物的注意事項交代不全面；

3）消毒皮膚時手法不規范；消毒范圍不符合要求。

4）皮試結果的判斷非雙人查看；

5）流程顛倒；

6）靜脈輸液調節滴速時，未戴表。2.部分護士對常用藥品劑量、藥理作用不知曉。3.個別護士準備藥品時，未進行雙人核對。4.肌肉注射定位方法未掌握。5.皮試結果判斷描述不正確。

6.查對制度執行不嚴，服藥前沒有再次核對。

7.個別護士持注射器手法不正確，如未固定針栓，抽吸藥液時其余四指握住活塞。

8操作流程不熟練，停頓頻繁。原因分析

1.科室培訓力度不到位，未按操作組的流程進行規范培訓。2.查對制度落實不到位。

3.基礎理論不扎實，學習主動性不強。

4.護士平時工作隨意，對規范流程的執行不到位。5.無菌觀念不強，消毒隔離未嚴格落實。

6.科室對常用藥物的相關知識培訓、學習重視不夠。7.護士長督查或高年資護士指導力度不夠。整改措施

1.科室加強對常見操作的培訓。

2.科室要嚴格針對標準對本科護士進行考核，確保人人過關。3.嚴格執行查對制度，貫穿于護理全過程。

4.利用早交班后集體學習科室常見一種藥物的藥理作用，不良反應等。

5.對于基礎知識，科室抽屜常規放置本科第六版《基礎護理學》，大家經常翻閱學習；護士長在早交班等不同時機進行提問，回答不出，次日再次提問并與考核掛鉤。

6.規范無菌操作中的每一個環節，如正確抽吸藥液、鋪無菌盤的方法與時機、消毒皮膚的手法與范圍等。

7.教育護理人員加強責任心，端正工作態度，改變不良工作習慣。8.護士長及質控護士加強督查力度，并將考核結果與個人當月績效考核掛鉤。

2015年03月30日

第二篇：2015年第一季度護理技能考核分析記錄

沭陽縣人民醫院

2015年第一季度護理技能考核分析記錄

根據護理部年初制定的培訓計劃，技能操作組在第一季度對全院護理單元進行靜脈輸液、各種注射法、口服給藥的培訓、考核。本次依照護士的能級進行抽考，考試人數為94人，合格83人（90分合格），合格率88%。先將考核情況總結如下： 存在問題

1.共性問題：1）護理人員在評估患者時，沒有采取兩種查對方法，如姓名，年齡；

2）藥物的注意事項交代不全面；

3）消毒皮膚時手法不規范；

4）皮試結果的判斷非雙人查看；

5）流程顛倒，先抽藥液后鋪無菌盤；

6）靜脈輸液調節滴速時，未戴表或表性能不好。2.部分護士對常用藥品劑量、藥理作用不知曉，如安乃近規格、胰島素劑量換算等。

3.個別護士準備藥品時，未進行雙人核對。4.肌肉注射定位方法未掌握。5.皮試結果判斷描述不正確。

6.查對制度執行不嚴，服藥前沒有再次核對。

7.個別護士持注射器手法不正確，如未固定針栓，抽吸藥液時其余四指握住活塞。8操作流程不熟練，停頓頻繁。原因分析

1.科室培訓力度不到位，未人人過關或未按操作組的流程進行規范培訓。

2.查對制度落實不到位。

3.基礎理論不扎實，學習主動性不強。

4.護士平時工作隨意，對規范流程的執行不到位。5.無菌觀念不強，消毒隔離未嚴格落實。

6.科室對常用藥物的相關知識培訓、學習重視不夠。7.護士長督查或高年資護士指導力度不夠。整改措施

1.科室加強對常見操作的培訓，每次選派實踐技能強的護士去參加醫院培訓，并錄下手機視頻，回來強化訓練。

2.科室要嚴格針對標準對本科護士進行考核，確保人人過關。3.嚴格執行查對制度，貫穿于護理全過程。

4.利用晚學習或早交班后兩分鐘學習科室常見一種藥物的藥理作用，不良反應等。

5.對于基礎知識，科室抽屜常規放置本科版《基礎護理學》，大家經常翻閱學習；護士長在早交班等不同時機進行提問，回答不出，次日再次提問并與考核掛鉤。

6.規范無菌操作中的每一個環節，如正確抽吸藥液、鋪無菌盤的方法與時機、消毒皮膚的手法與范圍等。7.教育護理人員加強責任心，端正工作態度，改變不良工作習慣。8.護士長及質控護士加強督查力度，并將考核結果與個人當月績效考核掛鉤。

殷秀玲

2015年03月28日

第三篇：2015.第一季度護理質量檢查分析記錄

第一季度護理質量檢查分析及反饋記錄

時間：2015年4月4日17:30 地點：門診四樓會議室 主持人：XXX 參加人員：、主要內容： 2015年1-3月，護理部按照我院護理質量管理方案，對全院護理質量進行全面管理和控制，現將第一季度護理質量檢查結果通報如下：

一、第一季度護理指標統計完成情況： 基礎護理合格率：92.8%% 一級護理合格率：96% 護理文件書寫合格率：95.5% 急救藥品、器械完好率：100% 常規器械消毒滅菌合格率：100% 一次性注射器、輸液器用后毀型率：100% 衛生技術人員“三基”考試合格率：100% 護理技術操作考核合格率：100% 壓瘡發生率：0

二、護理質量分析：第一季度進行護理質量檢查考核，各項護理工作均能到達護理質量標準，現將存在的問題總結分析如下：

1、基礎護理：本季度共抽查護理人員15人次，查詢在院病人及運行病歷179人份，其中基礎護理合格為14人，不合格為1人，合格率為 92.8%。普遍存在：護士對分管的病人缺乏了解，入院宣教有待加強，病人身上有異味，未協助家屬進行擦浴。未對病員講解藥物的作用、用法及注意事項。晨間護理時未濕式掃床，個別床單元欠整潔。

2、一級護理質量：共抽查在院病員運行病歷25人/份，其中一級護理合格為,24人/份，不合格為1人/份，合格率為 96%。存在問題：主管護士對分管病員疾病的護理措施不完全熟悉，未對其進行用藥指導，未能按一級護理要求及時巡視病員。

3、護理文件書寫：共抽查運行病歷67份，其中合格為64份，不合格為3份，合格率為 95.5%。存在問題：護理記錄未突出重點，且千篇一律，有護理措施，無效果評價，臨時醫囑未執行1份，體溫單缺項1份，頁碼未標注 1份。

4、消毒隔離：醫療垃圾桶外觀欠清潔，各病區消毒液、棉簽無啟封時間，使用后的空針裸露在治療臺面上。濕化瓶內蒸餾水未每日更換。

5、護理技術操作：每月進行一次分層護理人員護理技術操作考核，一月份無菌技術，考核人員4人，全部合格；二月份體溫脈搏呼吸測量技術，考核人員4人，全部合格；三季度密閉式靜脈輸液技術，考核人員16人，全部合格。本季度護理技術操作考核，全部護理人員均合格，但優秀的不多。

6、急救藥品器械：急救車身欠清潔，有積塵，急救車內藥品擺放無序，且有近效期藥品。原因分析：護理人員存在有嫌病人臟、怕苦怕累的思想，不想去給病員做基礎護理，我院病員全部為農村人員，衛生觀念差，養成了不愛清潔的習慣，故給護理人員工作造成了一定的難度。我院新進護士較多，對病員疾病的護理措施了解不夠，對藥物作用，副作用及注意事項更是不了解。部分人員工作責任心不強，無菌觀念淡薄。病區護士長忙于日常護理工作，督查力度不夠。整改措施：各病區護士長應加強管理，勤檢查勤督促，為病人營造一個安靜、整潔、舒適安全的就醫環境，急救藥品器械每日交接班不能流于形式，藥品按序號擺放，專管人員楊紅華負責每月對急救藥品進行一次檢查并有記錄，要求各護理人員明確各班職責，提高護理文件書寫質量，及時準確執行各項醫囑，按無菌技術要求進行各項護理操作，防止院內感染，各護理人員應加強“三基”理論知識的學習，提高自己的護理技術操作水平，更好地為病員服務。XX中心衛生院護理部 2015年4月4日

第四篇：第一季度護理質量分析

第一季度護理質量分析會議

2013年1-3月份護理部按照我院護理質量管理方案，進行護理質量全面控制和管理，現將全院第一季度護理質量通報如下

一．全院各科室護理質量統計指標完成情況： 1．消毒隔離100% 2．基礎護理合格率平均分98.00分 3．一級護理平均分97分 4．護理文件書寫合格率100%。5．三基訓練考核合格率100%。6．急救物品完好率100% 7．褥瘡發生率“0” 8．護理投訴為“0”次。

9．護理服務滿意度調查滿意率98% 二．各臨床護理質量考核平均分

宏偉分院99.5 內科97外科97 婦產科97.5 血透室98.5 供應室99 外二科99.5 燒傷科98.5 生殖醫學科99 三．1-3月份護理工作完成情況

1．舉辦護士長、主管護士管理培訓班，加強護士長、主管護士法律法規、制度、職責、護理應急預案、護理管理知識的學習與考核，考核合格率100% 2.完成護師、護士“三基”培訓與考核，考核合格率100%,提升年輕護士基礎護理服務技術水平。

3.完成內科疾病(病毒性心肌炎)護理查房，通過現場體檢、示教、提問，提升年輕護士學習積極性，提高護士專業知識水平。

4.組織護理質量檢查，行政查房，護理質量基本達標。試點病房分級護理內容落實基本到位，住院病人對責任護士護理服務比較滿意，病房環境清潔整齊，護理工作實行彈性排班，最大限度保證臨床工作正常運行，護理安全管理實現“0”投訴，全院未出現因護理方法不當引起的護理并發癥。護理文件書寫基本符合要求，急救用物管理逐步規范，安全管理意識逐漸加強，手術科室都使用了手術病人轉交接記錄單。

5.統一規范急救車內藥品的擺放及急救車檢查記錄本的填寫。6.協調院內護士和新護士調配。保證臨床護理工作正常運行。7.滿意度調查：10個臨床科室及手術室、供應室共發放滿意度調查表200份，調查項目4058項，患者滿意4055項，總滿意率99%。病人提出表揚的護士3人,分別為段晶晶、周旭、尹虹。

四.1-3月份護理工作存在的問題 ：

1、基礎護理：存在部分住院病人入院宣教落實不到位，主要反應在內科、燒傷科。生殖醫學科輸液病人無輸液卡、巡視卡。燒傷科、外科病房床頭柜物品擺放雜亂。

2、護理文件：

（1）臨時醫囑取消護士未覆蓋。（2）有的科室對置管病人，無拔管記錄

（3）體溫單中大便灌腸記錄與醫囑不相符，4∕E應記為4∕2E。（4）首次護理評估單中專科情況未填寫, 臥位與醫囑不符。護 理記錄單中記錄時間錯誤0：00應記錄為24：00，24小時出入量記錄總結錯誤，7：00總結尿量護士未簽名。

3、消毒隔離主要缺陷：有的科室氧氣濕化瓶無消毒及更換日期，無吸氧卡。生理鹽水無開瓶日期、責任人；供應室部分消毒包外層包布破損,部分器械清洗消毒不符合規范，止血鉗軸節未打開。大部分科室護士站環境衛生較差，工作臺面、呼叫器、電腦桌表面、打印機后面灰塵較多。治療室治療臺配藥后清潔不及時，雜亂，地面上污跡、棉簽，病房床頭柜不清潔，有污漬。

4、滿意度調查：不滿意3項，（1）7位病人提出不了解護理級別及相應的護理內容。（2））1位病人提出入院后責任護士未進行衛生處置（修剪指/趾甲、刮胡須）（3）5位病人提出不了解吃什么合適食物。

5、護理管理：有的科室未定期組織業務學習，三基訓練，護士基本技能水平低下，服務態度生硬，接人待物不熱情，不文明不禮貌現象。

6、護理缺陷：1-3月份上報護理缺陷僅1例。科室對護理缺陷上報不重視不及時，有的甚至未組織科室護理安全討論會議。五.原因分析：

1、個別科室護士長未認真履行崗位職責，對科室質量管理監督力度不夠。質控小組工作流于形式，不能認真負責。

2、個別護士不重視基礎理論知識學習，業務素質較差，工作缺乏主動性，缺乏工作責任心，工作態度也不夠踏實。

3、消毒隔離、急救藥品、物品管理存在的問題的科室，說明未嚴格執行護理規章制度。

4、滿意度調查存在的問題說明責任護士工作職責落實不到位，未認真落實分級護理內容，缺少與病人的交流和溝通技巧。

5、個別護士長對安全管理風險意識不強。

六、改進措施

1、護理部定期召開護理工作會議，加強對護士長風險意識教育，通過學習提高管理水平，護士長要認真組織科室人員學習各項規章制度，明確各班職責，抓重點、重細節，切實履行護士長職責，做到長督促、勤檢查，不斷學習，提高自身管理能力。

2、嚴格執行護理質量管理標準，調動質控小組人員工作主動性，采取不定期抽查、定期檢查相結合的方式，協助護士長做好護理質量管理。

3、強化安全管理意識，加強基礎護理內容落實與監督，嚴格執行分級護理內容，責任護士要負責做好衛生處置和健康宣教。對于每月護理質量檢查中指出的問題，護士長應高度重視，組織全體護士認真分析，組織質控成員學習討論，制定切實可行的整改措施并整改到位。

4、認真落實各項護理規章制度，加強護士法律法規教育，提高護理風險防范意識。

5、加強護士綜合素質教育，通過業務學習，業務查房，三基訓練等多種形式提升護理服務水平。

6、護理部定期組織質量安全討論會，討論分析工作中存在問題，制定工作改進措施，努力提高全院護理質量水平。

航空工業襄樊醫院護理部

2013年4月

第五篇：2017年第一季度醫療質量考核分析記錄

2017年第一季度醫療質量考核分析記錄

醫務科于4月11日-12日，對全院臨床及輔助科室進行了為期2天的醫療質量考核檢查。此次檢查以《醫療質量管理考核標準》為考核依據，采用查看資料及實施記錄、現場抽考、現場患者滿意度調查等相結合的辦法，對科室管理、工作質量、醫療質量、業務水平、服務態度等方面進行了考核，現將考核結果反饋如下：

一、基本情況分析；各科室得分情況:內科90分、藥劑科90分、影像科88分、檢驗科92分、中醫科94分、功能科88。

（一）、普遍存在的問題： 內科：

1、不能按時限要求完成入院記錄及病程記錄

2、主訴用診斷名稱代替

3、反映醫療質量的各項記錄薄記錄不完善 中醫科：

1、質控記錄填寫不全

2、上級醫師查房記錄不規范 心電圖室：

檢查登記薄填寫不完整 影像科：

檢查報告單科室沒留存

（二）相關原因分析

1、職能部門監管力度不夠

2、科主任把主要精力放在業務上，行政管理力度不夠

3、年輕醫師基礎較差

4、法律法規知識培訓力度不夠，法律意識差

二、整改措施

1、醫務科要加大督查監管力度

2、組織開展法律法規、職業道德、核心制度的規范培訓

3、強化醫務人員醫療質量管理意識

4、醫務科進一步完善各項管理制度