第一篇：輸血不良反應題

2018年三季度

輸血不良反應及處理培訓考核試題

姓名：

科室：

得分：

一、單項選擇題

1、最嚴重的早期輸血并發癥是：

A 溶血反應 B 發熱反應

C 過敏反應 D 循環超負荷E 細菌污染反應

2、輸血后，疑發生變態反應和過敏反應，其處理是：

A 減慢輸血速度+肌注異丙嗪

B 中止輸血，靜推糖皮質激素

C 停止輸血口服阿斯匹林

D 停止輸血應用肝素

E 停止輸血吸氧，改半坐臥位

3、輸血過程中出現醬油色尿，應考慮：

A 過敏反應B 發熱反應

C 細菌污染反應 D 溶血反應 E 血液凝集反應

4、一患者，輸血1-2小時后，突起寒戰，高熱頭痛，血壓降低，應考慮為：

A 溶血反應B 發熱反應

C 瘧疾感染D 體溫中樞受損 E 過敏反應

5、溶血反應的早期特征是： A 面部潮紅，出現蕁麻疹 B 腰背部劇痛，心前壓迫感 C 頭部脹痛，惡心嘔吐

D 粘膜皮膚有出血點和瘀斑 E 寒戰高熱，呼吸困難

6、輸血最常見的并發癥： A 循環超負荷 B 發熱反應 C 過敏反應

D 細菌污染反應 E 溶血反應

7、輸血后非溶血性發熱反應多發生在輸血后： A 15 分鐘～2 小時 B 30 分鐘 C 2～3 小時 D 3～4 小時 E 5 小時

8、麻醉中的手術病人發生溶血性反應最早征象： A 傷口滲血和低血壓 B 腰背酸痛

C 胸悶、呼吸困難 D 寒戰、高熱

E 面部潮紅、出現蕁麻疹

9、輸血開始后 1 小時出現畏寒、寒戰高熱，頭痛、出汗、惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫40℃。過去有過輸血史。臨床診斷最可能是： A 過敏反應 B 發熱反應 C 溶血反應

D 細菌污染反應 E 以上都不是

10、輸血后 30min 突發呼吸急促、發紺、咳吐血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內可聞及大量濕性啰音，心率增快。臨床診斷是： A 心功能衰竭 B 溶血反應 C 過敏反應

D 細菌污染反應 E 以上都不是

二、填空題

1、最常見的輸血不良反應是＿＿＿＿，最嚴重的輸血反應是＿＿＿＿。

2、輸血反應中，細菌污染反應常見的細菌為革蘭陰性桿菌，如＿＿＿，有時 也可為革蘭陽性球菌或（所謂的）非致病菌。

3、溶血反應的治療措施包括＿＿＿＿、維持水電解質和酸堿平衡、防治 DIC、保

護腎功能、處理急性腎功能衰竭、輸入異型血量過大或癥狀嚴重者可行換血 治療。

4、輸血不良反應中，＿＿＿＿最常見，它是指與輸血相關但不能用其它原因 解釋的體溫升高1℃或1℃以上，發生率為2%-10%。

三、簡答題

試述最常見的輸血反應的原因、臨床表現、治療措施以及預防措施。

三季度輸血不良反應及處理答案

答案：選擇題：ABDBB

BAABA

填空題：1.發熱反應、溶血反應2.大腸桿菌3.抗休克4.發熱反應

簡答題：發熱反應是最常見的輸血不良反應。原因：

1、反復輸血或多次妊娠的受血者，體內產生抗白細胞或血小板抗體，引起免疫反應

2、致熱源污染如蛋白質、死菌或細菌的代謝產物

3、其他輸血并發癥的早期表現如細菌污染或溶血。臨床表現：寒戰、高熱、皮膚潮紅、頭痛等，有時伴有惡心、嘔吐，多在輸血后15 分鐘-2 小時內，持續0.5-2 小時后消退。治療措施：減慢輸血速度，嚴重的應停止輸血，并可給予退熱藥物。預防措施：

1、嚴格執行無致熱原技術和消毒技術；

2、已多次輸血者，可在輸血前肌注度冷丁或異丙嗪；或選用洗滌紅細胞或去白細胞的紅細胞。

第二篇：輸血不良反應題

輸血反應試題

一、單項選擇題

1、最嚴重的早期輸血并發癥是：

A 溶血反應 B 發熱反應

C 過敏反應 D 循環超負荷E 細菌污染反應

2、一卵巢癌患者，輸血兒毫升后，疑發生變態反應和過敏反應，其處理是：

A 減慢輸血速度+肌注異丙嗪

B 中止輸血，靜推糖皮質激素

C 停止輸血口服阿斯匹林

D 停止輸血應用肝素

E 停止輸血吸氧，改半坐臥位

3、一脾破裂患者，術中輸血20ml后，突然出現血壓急劇下降，手術切口大量滲血，醬油色尿，應考慮：

A 過敏反應B 發熱反應

C 細菌污染反應 D 溶血反應 E 血液凝集反應

4、一患者，輸血1-2小時后，突起寒戰，高熱頭痛，血壓16/12kpa，應考慮為：

A 溶血反應B 發熱反應

C 瘧疾感染D 體溫中樞受損 E 過敏反應

5、溶血反應的早期特征是： A 面部潮紅，出現蕁麻疹 B 腰背部劇痛，心前壓迫感 C 頭部脹痛，惡心嘔吐

D 粘膜皮膚有出血點和瘀斑 E 寒戰高熱，呼吸困難

6、輸血最常見的并發癥： A 循環超負荷 B 發熱反應 C 過敏反應

D 細菌污染反應 E 溶血反應

7、輸血后非溶血性發熱反應多發生在輸血后： A 15 分鐘～2 小時 B 30 分鐘 C 2～3 小時 D 3～4 小時 E 5 小時

8、麻醉中的手術病人發生溶血性反應最早征象： A 傷口滲血和低血壓 B 腰背酸痛

C 胸悶、呼吸困難 D 寒戰、高熱

E 面部潮紅、出現蕁麻疹

9、女性病人，35 歲，輸血開始后 1 小時出現畏寒、寒戰高熱，頭痛、出汗、惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫40℃。過去有過輸血史。臨床診斷最可能是： A 過敏反應 B 發熱反應 C 溶血反應

D 細菌污染反應 E 以上都不是

10、男性病人，70 歲，輸血后 30min 突發呼吸急促、發紺、咳吐血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內可聞及大量濕性啰音。心率130 次/ min。臨床診斷是： A 心功能衰竭 B 溶血反應 C 過敏反應

D 細菌污染反應 E 以上都不是

二、填空題

1、最常見的輸血不良反應是＿＿＿＿，最嚴重的輸血反應是＿＿＿＿。

2、輸血反應中，細菌污染反應常見的細菌為革蘭陰性桿菌，如＿＿＿，有時 也可為革蘭陽性球菌或（所謂的）非致病菌。

3、溶血反應的治療措施包括＿＿＿＿、維持水電解質和酸堿平衡、防治 DIC、保 護腎功能、處理急性腎功能衰竭、輸入異型血量過大或癥狀嚴重者可行換血 治療。

4、輸血不良反應中，＿＿＿＿最常見，它是指與輸血相關但不能用其它原因 解釋的體溫升高1℃或1℃以上，發生率為2%-10%。

三、簡答題

試述最常見的輸血反應的原因、臨床表現、治療措施以及預防措施。

答案：選擇題：ABDBB

BAABA

填空題：1.發熱反應、溶血反應2.大腸桿菌3.抗休克4.發熱反應

簡答題：發熱反應是最常見的輸血不良反應。原因：

1、反復輸血或多次妊娠的受血者，體內產生抗白細胞或血小板抗體，引起免疫反應

2、致熱源污染如蛋白質、死菌或細菌的代謝產物

3、其他輸血并發癥的早期表現如細菌污染或溶血。臨床表現：寒戰、高熱、皮膚潮紅、頭痛等，有時伴有惡心、嘔吐，多在輸血后15 分鐘-2 小時內，持續0.5-2 小時后消退。治療措施：減慢輸血速度，嚴重的應停止輸血，并可給予退熱藥物。預防措施：

1、嚴格執行無致熱原技術和消毒技術；

2、已多次輸血者，可在輸血前肌注度冷丁或異丙嗪；或選用洗滌紅細胞或去白細胞的紅細胞。

第三篇：輸血不良反應報告制度

輸血不良反應處理登記報告制度

1、臨床輸血應嚴格掌握輸血指征，患者輸血后若達不到預期效果或病情比輸血前加重，又不能用原發病解釋時，應及時向輸血科反饋或請臨床輸血管理委員會指定專家會診，共同分析原因，重新制定輸血治療方案。

2、處理輸血不良反應應首先查明原因，明確診斷。但在一時原因尚未查清時，不能等待診斷，耽誤病情，臨床醫生應視病情變化，暫停輸血，保留靜脈通路，由臨床醫生為主進行必要的對癥治療，并應完整地保存未輸完的血液和全部輸血器材待查。

3、臨床科室在進行輸血治療時，一旦發生輸血不良反應，必須填寫患者《輸血不良反應回報單》，詳細記錄受血者的輸血史、妊娠史及輸血不良反應的臨床表現，以便迅速作出初步診斷，必要時請輸血科技術人員協助會診，并應將《輸血不良反應回報單》及時送回輸血科。在緊急情況下先處理患者并電話通知輸血科，后填寫《輸血不良反應回報單》，回報單是輸血反應的憑據，未送此單者輸血科視為無輸血不良反應發生。

4、懷疑溶血性輸血不良反應應執行以下程序： 1）核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血記錄單；

2）核對受血者和供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重新測ABO血型、Rh(D)血型、不規則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）； 3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝離心，觀察血漿顏色，并進行血常規、血漿游離血紅蛋白含量測定；

4）立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿 結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發現特殊抗體，應作進一步鑒定；

5）盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白；

5、懷疑血液污染引起的輸血不良反應按以下程序處理：

1）觀察血袋剩余血的物理性狀：如有無混濁、膜狀物、絮狀物、氣泡、溶血、紅細胞變成暗紫色、血凝塊等，有上述情況之一均提示有細菌污染的可能； 2）取血袋剩余血直接作涂片或離心后涂片鏡檢，找污染細菌；

3)取血袋剩余血和患者血液，在40C，220C，370C條件下同時作需氧菌和厭氧菌培養；

4）患者外周血白細胞計數；

6、發現病人有特殊抗體如需繼續輸血，協同血液中心尋找適合的配合血源。7、輸血不良反應處理的經過應詳細記錄并入病歷保存，《輸血不良反應回報單》由輸血科保存10年。

8、輸血科工作人員根據《輸血不良反應回報單》把信息維護到計算機的血庫管理系統，并在相應登記本作好記錄。

9、確是血液質量等問題，涉及科室當事人，按差錯事故處理。

第四篇：輸血不良反應處理制度

輸血不良反應管理制度

一、發現輸血不良反應后，應立即報告科主任、輸血科及醫務部。必要時抽取患者的血樣，將未輸完血液(供者)和全部輸血器材一并送輸血科復驗血型、配血，分離血漿，判斷有無急性溶血反應發生，若懷疑細菌污染所致應送檢驗科作細菌學檢查。

三、若為一般性不良反應，及時處理并做好記錄。的檢驗記錄保存10年。

五、輸血反應處理完后24小時內，

第五篇：輸血不良反應反饋制度

輸血不良反應反饋制度

一、輸血不良反應，主要是指輸血發熱反應，過敏反應及溶血反應等。對患者危害最大的是免疫性溶血性輸血反應。

二、臨床輸血后若發現有溶血反應或明顯的發熱反應，過敏反應，主管醫師應詳細填寫“輸血反應反饋單”報中心血庫。

三、輸血科工作人員應迅速查找原因，并將情況向值班或主管醫師報告，以便采取相應搶救或治療措施。同時應向上級技師及主任匯報。

四、接受“反饋單”的工作人員應將反饋情況，包括臨床治療情況登記存檔。

五、嚴重輸血反應，輸血科向院輸血管理委員會，醫務科及主管院長匯報。

六、如輸血后不發生輸血反應，由臨床醫護人員填寫“輸血不良反應反饋單”存病歷中保存。