第一篇：醫院檢驗科細菌室工作制度

醫院檢驗科細菌室工作制度

1、保持細菌室內衛生，每天上、下班前打掃干凈所用工作臺、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時消毒，每天開窗通風二次。將用過的一次性物品放到指定的地點，再由衛生工人負責處理；用過的非一次性物品，1、保持細菌室內衛生，每天上、下班前打掃干凈所用工作臺、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時消毒，每天開窗通風二次。將用過的一次性物品放到指定的地點，再由衛生工人負責處理；用過的非一次性物品，500mg/L有效氯消毒液浸泡后，再由衛生工人負責處理。

2、每天工作前將用過的物品用250mg/L有效氯消毒一次，擦凈備用。并準備好當天所用的物品。

3、每天工作前后對無菌間先用100mg/L有效氯空氣消毒一次，再用紫外線燈消毒30分鐘。進出無菌間要更換工作服，戴口罩、帽子，所換衣服、口罩、帽子要高壓滅菌。

4、負責細菌培養、鑒定、藥敏、院感、涂片檢菌及各種培養基制備及無菌管制備等工作。

5、每天檢查工作所用的試劑、培養基、無菌管等物品，防止缺少影響工作。

6、細菌培養、藥敏實驗要及時，特別是血培養要當日進行。

7、審核檢驗結果，對有疑問的結果要復查，同時及時維護儀器，檢查試劑、標準、質控、標本等，發現問題立即解決，確保檢驗結果準確、可靠。

8、按照要求做好室內、室間細菌質控，定期分析質控結果。

第二篇：檢驗科(室)工作制度

檢驗科（室）工作制度

1.在主管院長（或醫技科主任）領導下工作，健全科（室）管理制度，科（室）負責任人是臨床檢驗服務質量與安全管理的第一責任者，承擔醫院臨床診療的常規檢驗項目。

2.貫徹落實《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等相關法律、法規和規章、規范。制定相應的工作制度與規程，由具有相應專業技術職稱的人員進行臨床檢驗工作。有計劃地對在職人員進行繼續教育及考核。

3.定期討論在貫徹醫院（檢驗方面）的質量方針和落實質量目標、質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

4.承擔并完成醫院交給的有關醫療、教學、科研等各項任務。

5.檢驗申請單（含電子申請單）由醫師逐項清楚填寫，急診檢驗應當有特殊標志，檢驗申請單必須有申請醫生簽名或唯一標識。

6.接收標本時，檢驗科工作人員應檢查申請單填寫、采集的標本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即檢驗的標本，要妥善處理及保管。

7.建立標本采集、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程。嚴格檢驗報告授權制度和審簽、發放制度（常規檢驗報告雙簽，急診報告除外），建立檢驗“危急值”處理程序，保障醫療安全。檢驗科應明確出報告時間并在規定時間內發出報告。

8.登記或核對患者的基本信息，審核檢驗結果，填寫檢驗登記和檢驗報告單，經雙簽名后發出檢驗報告。檢驗結果有疑問時，應當重復檢驗，并與臨床科室聯系。對于超過臨床限定范圍的生命指標（危急值）的結果，應當及時報告臨床醫護人員。

9.使用的儀器、試劑和耗材符合國家規定；定期對可能影響檢驗結果的分析儀器及相關設備和項目進行校準。

10.建立并完善實驗室標準操作規程及質量保證體系，開展室內質量控制，參加室間質量評價活動。

11.配合臨床醫療工作，開展新的檢驗項目和技術革新。

12.應當制定檢驗后標本保留時間和條件，并按規定執行。廢棄物處理應當按國家有關規定執行。

13.建立并完善實驗生物安全保證體系，加強實驗室安全管理和防護，包括生物安全及化學危險品、防火等安全防護工作，完善安全管理規章制度和操作規程并組織落實。

14.應當征求臨床科室對檢驗服務的意見及建議，盡可能滿足臨床診療活動需要，采用多種形式為臨床科室提供臨床檢驗信息服務。

第三篇：檢驗科細菌室2011年終總結

檢驗科細菌室2011年終總結

檢驗科細菌室在這即將過去的一年里，經歷了比較平穩的發展，全年無重大影響的醫療安全及醫療責任事故。一 開展新項目

為服務臨床，提高科室檢查能力及增加收入，新開展了真菌與內毒素快速定量檢測，由于項目開展時間不長，宣傳力度不夠，致送檢標本量較少，爭取在明年向臨床上大力宣傳，增加送檢標本數量。二 完成醫療收入及工作量

上半年國家發改委對我院收費進行了比較全面檢查，檢驗科細菌室為了減輕病人醫療負擔，降低了部分檢驗項目的收費標準，使得在下半年臨床送檢細菌培養標本量有了大幅上升，已完成醫療收入約x萬元、工作量22。4萬件（2011年1月1日至2011年12月7日）三 教學情況

全年接收進修生20人、實習生23人。對進修、實習生安排了專人帶教、講解，按事先擬訂培訓計劃、內容進行教學，出室時進行理論與操作技能考核，使得在細菌室的進修、實習生都能圓滿達到學習目的。四 科研情況

由于細菌室部分工作人員比較年輕，日常工作較繁忙，人員科研意識相對薄弱，不善于從工作中發現問題及總結經驗，本未發表論文。五 存在問題

盡管在2011年取得了一定的成績，但在勞動紀律、操作規范建設、成本控制等方面仍存在一些不盡如人意之處，尤其是人員科研意識薄弱、科研能力不強較為突出。在2012年的工作中將努力改進，爭取更好的成績。六 明年計劃

1、進一步完善細菌室質量管理體系，加強對人員的能力培訓，規范細菌檢驗操作規程。

2、擬開展肺炎鏈球菌快速檢測、肺炎支原體快速培養鑒定、厭氧菌培養等新項目。

3、在臨床上推動血細菌培養雙瓶檢測，因此需增加一臺血細菌培養儀。

4、由于儀器老化，故障頻發，需更換全自動細菌鑒定及藥敏分析儀器。

5、因實驗室操作規范后，為進一步提高工作質量，即使送檢標本量不增加時，但工作量也將會明顯增加，因此需增加一名工作人員。

第四篇：醫院檢驗科工作制度

檢驗科工作制度

1．必須把檢驗質量放在工作首位，普及提高質量管理和質量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自學行動。同時，按照上級衛生行政部門的規定和臨床檢驗中心的要求，全面加強技術質量管理。2．檢驗工作必須主動配合臨床，嚴格遵守操作規程，準確迅速地完成檢驗任務，并根據需要和可能，適當進行教學和科研工作，配合臨床開展新項目和技術革新。3．建立和健全科、室（組）二級技術質量管理組織，配有兼職人員負責工作。管理內容包括：目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋信息，定期向上級報告。4．各專業實驗室要制定質量控制制度，開展室內質量控制，發現失控要及時糾正，未糾正前停發檢驗報告，糾正后再重檢、報告。

5．收標本時嚴格執行查對制度，標本不符合要求應重新采集，對不能立即檢驗的標本要妥善保管，普通檢驗一般應于當天下班前發出報告，急診標本隨時做完，隨時發出報告。其驗單上注明“急”字。6．要認真核對檢驗結果，打印電腦檢驗報告單，作好登記或電腦存根，簽名后發出報告，檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯系，重新檢查。發現檢驗目的以外的陽性結果，應主動報告，檢驗結果數值提示病員處于生命危險狀態(如血清電解質高度異常)應立即與科值班醫師聯系。7．保證檢驗質量，定期檢驗試劑和核對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質量。8．一切血標本檢驗結果發出報告后保留標本七天。配血標本保留七天。

9．加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進或維修后儀器經校正合格后，方可用于檢測標本。10．建立實驗室內質量控制制度，積極參加室間質評活動以保證檢驗質量。

11．菌種，毒種，劇毒試劑，易燃，易爆、強酸、強堿及貴重儀器應該指定專人嚴格保管，定期檢查。

12．嚴格執行一人一針一管制度，檢驗用具應該按檢驗要求進行清洗或消毒，被污染的器具用高壓滅菌的方法處理，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。13．對于有傳染性及帶有放射性的試驗要做好檢驗人員的自身防護和保健措施。

14．檢驗科貴重儀器應訂立嚴格的保養，維修制度。指定專人負責并按儀器出廠規定執行保養，周保養，月保養，半年及一年保養的規定。15．建立檢驗試劑的管理制度，把好質量、購買、入庫、出倉、保存及使用期限關，指定專人負責。16．檢驗資料保存時間：一般檢驗為兩年，骨髓分析為五年。未經許可不得隨便查閱檢驗結果。17．做好各臺冰箱、水浴箱的溫度登記，發現異常，及時報告設備科。

18．及時掌握業務動態，統一調度人員、設備，建立正常的工作秩序保證檢驗工作正常運轉。19．建立崗位責任制，明確各類人員職責，嚴格遵守規章制度，執行各項操作規程，嚴防差錯事故發生。20．做好科研新技術的開發和業務技術的保密工作。21．積極參加室間質量評價活動，努力提高質評水平。22．制訂技術發展計劃與工作計劃，并組織實施、檢查。

23．建立健全報告制度，遇到重大技術問題或其他方面的疑難問題，要落實醫院逐級負責制，層層上報。

第五篇：醫院檢驗科工作制度

檢驗科工作制度

1本科工作人員必須嚴格執行崗位責任制和各項規章制度，技術操作規程。對檢驗結果加強查對，復查、審查，嚴防發生差錯事故。2檢驗單由醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。

3收標本時嚴格執行查對制度，不符合要求的應重新采集。普通檢驗一般應于當日發出報告。

4要認真核對檢查結果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符或可疑時，主動與醫師聯系，重新檢查。檢驗人員不得隨意給病人講解與本科無關問題。

5為了確保檢驗質量，要求配置、檢查、堅定試劑，制作標本曲線、質控圖必須符合國家規定標準，定量校正計量儀器符合國家標準。6不斷開展新項目，學習國內外新技術、新方法，不斷改進檢驗方法，提高檢驗質量。