第一篇：檢驗科微生物室工作制度范文

檢驗科微生物室工作制度

1、臨床細菌室守則：臨床細菌室是進行細菌學實驗的場所，在此完成標本接種、孵育、分離、細菌鑒定和藥敏試驗等工作。細菌室必須符合以下條件： 1.1細菌室必須安裝嚴密的門窗，以防外部污濁氣體和昆蟲進入室內污染環境。室內禁用電扇，以避免加速氣體流動，造成細菌播散。1.2菌室必須裝有供空氣消毒的紫外線燈，置于離操作臺面1m的高度，每天開始工作前照射20min。對紫外線燈的消毒效果要定期檢查，及時更換失效的燈管。1.3室內備有工作人員洗手使用的肥皂和自來水源。此水源不可與處理標本相關的水源共用，須設置消毒劑水盆，供操作后浸手用。1.4室內必須常備消毒劑，如來蘇或過氧乙酸，一旦發生菌液濺落試驗臺或地面，應能立即進行消毒處理。1.5室內操作臺須每日用消毒劑擦洗，地面至少每周用消毒劑擦洗1次。1.6室內對接收的標本和消毒過的器具，要分別指定地點放置，特別是對無菌和有菌器具要明顯分開。用過的試管、平皿必須及時高壓滅菌處理。1.7不能或不便高壓滅菌的標本和廢棄物品須焚化處理。1.8細菌室根據當地的氣溫特點，安裝空調機，以適合細菌實驗工作。1.9設置必要的消防設備。

2、無菌室守則：對無菌實驗室以及在其中操作的要求如下： 2.1無菌室應完全封閉，人員出入應有兩道門，其間應隔有緩沖區。無菌室與外界可開一拉門小窗，供傳遞器具用。2.2在無菌室中僅限于分裝無菌的培養基等操作，不進行有菌標本的分離及其它操作。2.3用前應以紫外燈消毒30min，定期用乳酸蒸熏，徹底消毒。2.4工作人員進入無菌室前應換專用鞋、專用衣。在無菌室內進行無菌操作時，應戴口罩，口罩每次用后消毒。2.5無菌室應僅限操作人員進入，操作時應嚴格關門，其他人員可在室外觀看或經拉門小窗進行協助。2.6條件有限的實驗室，可用超凈工作臺代替無菌實驗室進行相應的操作。超凈工作臺應選擇垂直氣流通風方式。2.7無菌室應配備空調設備，保證不因室溫而影響工作。對臨床細菌檢驗人員的要求： 2.8負責鑒定及簽發報告的主管技術人員應通曉診斷細菌學的全面知識。2.9一般細菌室工作人員均應具備細菌傳染、消毒、滅菌的知識。2.10通曉細菌室守則，并嚴格遵守。2.11負責人應不斷更新知識，了解細菌學檢驗的新進展。

2.12定期或隨時與臨床醫生聯系，主動參與臨床病例討論，了解病情及治療情況，達到細菌檢驗與臨床的密切聯系。2.13工作人員應定期進行健康體檢及必要的預防接種，增強自身抵抗能力。

3、臨床細菌室工作人員守則：在細菌室工作人員應注意，既不要給室內帶來污染，也不要被室內的微生物感染，工作人員必須遵守以下規則： 3.1穿專用的工作衣帽入室，必要時應戴口罩。3.2不允許無關人員進入實驗室。3.3室內禁止飲食、吸煙、閑談等非專業活動。3.4養成在室內手不觸及口、臉、頭發及軀體的習慣。3.5操作中不可說話，以免口中飛沫污染標本。3.6每次完成工作和離開實驗室前，應用肥皂洗手，接觸了致病菌類，須用消毒劑消毒手。3.7個人物品不許帶入室內。5.3.8當工作環境被細菌培養物污染，必須用適當的強消毒液潑灑覆蓋污染物，并報告主管人員采取必要的措施。3.9工作人員被細菌培養物污染，應用弱或中等消毒劑清洗，必要時給予藥物治療，并向主管負責人報告，進一步采用特殊措施。

4、標本涂片并干燥后做革蘭氏染色或抗酸染色，以油鏡檢查。報告方式：未查到細菌/霉菌，或查到革蘭氏陽性球/桿菌，或查到革蘭氏陰性球/桿菌或查到抗酸桿菌/未查到抗酸桿菌等。腦脊液標本查隱球菌，將標本高速離心，棄上清液，取一小滴置于載玻片上，加一小滴墨汁混勻，然后加上蓋玻片鏡檢。

5、如遇不能處理的細菌標本，請與檢驗科主任聯系。

第二篇：檢驗科微生物室工作制度

檢驗科微生物室工作制度

1.臨床細菌室守則...............................................................................3 2.無菌室工作則...................................................................................4 3.對臨床細菌檢驗人員的要求............................................................5 4.臨床細菌室工作人員守則..............................................................6

臨床細菌室守則

臨床細菌室是進行細菌學實驗的場所，在此完成標本接種、孵育、分離、細菌鑒定和藥敏試驗等工作。細菌室必須符合以下條件：

1、細菌室必須安裝嚴密的門窗，以防外部污濁氣體和昆蟲進入室內污染環境。室內禁用電扇，以避免加速氣體流動，造成細菌播散。

2、細菌室必須裝有供空氣消毒的紫外線燈，置于離操作臺面1m的高度，每天開始工作前照射20min。對紫外線燈的消毒效果要定期檢查，及時更換失效的燈管。

3、室內備有工作人員洗手使用的肥皂和自來水源。此水源不可與處理標本相關的水源共用，須設置消毒劑水盆，供操作后浸手用。

4、室內必須常備消毒劑，如來蘇或過氧乙酸，一旦發生菌液濺落試驗臺或地面，應能立即進行消毒處理。

5、室內操作臺須每日用消毒劑擦試，地面至少每周用消毒劑拖擦1次。

6、室內對接收的標本和消毒過的器具，要分別指定地點放置，特別是對無菌和有菌器具要明顯分開。用過的試管、平皿必須及時高 壓滅菌處理。

7、不能或不便高壓滅菌的標本和廢棄物品須焚化處理。

8、細菌室根據當地的氣溫特點，安裝空調機，以適合細菌實驗工作。

9、設置必要的消防設備。

無菌室工作守則

對無菌實驗室以及在其中操作的要求如下：

1、無菌室應完全封閉，人員出入應有兩道門，其間應隔有緩沖區。無菌室與外界可開一拉門小窗，供傳遞器具用。

2、在無菌室中僅限于分裝無菌的培養基等操作，不進行有菌標本的分離及其它操作。

3、用前應以紫外燈消毒30min，定期用乳酸蒸熏，徹底消毒。

4、工作人員進入無菌室前應換專用鞋、專用衣。在無菌室內進行無菌操作時，應戴一次性口罩。

5、無菌室應僅限操作人員進入，操作時應嚴格關門，其他人員可在室外觀看或經拉門小窗進行協助。

6、條件有限的實驗室，可用超凈工作臺代替無菌實驗室進行相應的操作。超凈工作臺應選擇垂直氣流通風方式。

7、無菌室應配備空調設備，保證不因室溫而影響工作。

對臨床細菌檢驗人員的要求

1、負責鑒定及簽發報告的主管技術人員應通曉診斷細菌學的全

面知識。

2、一般細菌室工作人員均應具備細菌傳染、消毒、滅菌的知識。

3、通曉細菌室守則，并嚴格遵守。

4、負責人應不斷更新知識，了解細菌學檢驗的新進展。

5、定期或隨時與臨床醫生聯系，主動參與臨床病例討論，了解病 情及治療情況，達到細菌檢驗與臨床的密切聯系。

6、工作人員應定期進行健康體檢及必要的預防接種，增強自身抵抗能力。

臨床細菌室工作人員守則

在細菌室工作人員應注意，既不要給室內帶來污染，也不要被室內的微生物感染，工作人員必須遵守以下規則：

1、穿專用的工作衣帽入室，必要時應戴口罩。

2、不允許無關人員進入實驗室。

3、室內禁止飲食、吸煙、閑談等非專業活動。

4、養成在室內手不觸及口、臉、頭發及軀體的習慣。

5、操作中不可說話，以免口中飛沫污染標本。

6、每次完成工作和離開實驗室前，應用肥皂洗手，接觸了致病菌類，須用消毒劑消毒手。

7、個人物品不許帶入室內。

8、當工作環境被細菌培養物污染，必須用適當的強消毒液潑灑覆蓋污染物，并報告主管人員采取必要的措施。

9、工作人員被細菌培養物污染，應用弱或中等消毒劑清洗，必要時給予藥物治療，并向主管負責人報告，進一步采用特殊措施。

10、標本涂片并干燥后做革蘭氏染色或抗酸染色，以油鏡檢查。報告方式：未查到細菌/霉菌，或查到革蘭氏陽性球/桿菌，或查到革蘭氏陰性球/桿菌或查到抗酸桿菌/未查到抗酸桿菌等。

腦脊液標本查隱球菌，將標本高速離心，棄上清液，取一小滴置于載玻片上，加一小滴墨汁混勻，然后加上蓋玻片鏡檢。

11、如遇不能處理的細菌標本，請與檢驗科主任聯系。

第三篇：檢驗科(室)工作制度

檢驗科（室）工作制度

1.在主管院長（或醫技科主任）領導下工作，健全科（室）管理制度，科（室）負責任人是臨床檢驗服務質量與安全管理的第一責任者，承擔醫院臨床診療的常規檢驗項目。

2.貫徹落實《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等相關法律、法規和規章、規范。制定相應的工作制度與規程，由具有相應專業技術職稱的人員進行臨床檢驗工作。有計劃地對在職人員進行繼續教育及考核。

3.定期討論在貫徹醫院（檢驗方面）的質量方針和落實質量目標、質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

4.承擔并完成醫院交給的有關醫療、教學、科研等各項任務。

5.檢驗申請單（含電子申請單）由醫師逐項清楚填寫，急診檢驗應當有特殊標志，檢驗申請單必須有申請醫生簽名或唯一標識。

6.接收標本時，檢驗科工作人員應檢查申請單填寫、采集的標本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即檢驗的標本，要妥善處理及保管。

7.建立標本采集、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程。嚴格檢驗報告授權制度和審簽、發放制度（常規檢驗報告雙簽，急診報告除外），建立檢驗“危急值”處理程序，保障醫療安全。檢驗科應明確出報告時間并在規定時間內發出報告。

8.登記或核對患者的基本信息，審核檢驗結果，填寫檢驗登記和檢驗報告單，經雙簽名后發出檢驗報告。檢驗結果有疑問時，應當重復檢驗，并與臨床科室聯系。對于超過臨床限定范圍的生命指標（危急值）的結果，應當及時報告臨床醫護人員。

9.使用的儀器、試劑和耗材符合國家規定；定期對可能影響檢驗結果的分析儀器及相關設備和項目進行校準。

10.建立并完善實驗室標準操作規程及質量保證體系，開展室內質量控制，參加室間質量評價活動。

11.配合臨床醫療工作，開展新的檢驗項目和技術革新。

12.應當制定檢驗后標本保留時間和條件，并按規定執行。廢棄物處理應當按國家有關規定執行。

13.建立并完善實驗生物安全保證體系，加強實驗室安全管理和防護，包括生物安全及化學危險品、防火等安全防護工作，完善安全管理規章制度和操作規程并組織落實。

14.應當征求臨床科室對檢驗服務的意見及建議，盡可能滿足臨床診療活動需要，采用多種形式為臨床科室提供臨床檢驗信息服務。

第四篇：檢驗科免疫室工作制度

檢驗科免疫室工作制度

（一）免疫室主要工作內容為：為住院患者及門診患者提供所需體液免疫學、細胞免疫學、肝炎標志物、自身抗體、腫瘤標志物等檢查；為臨床相關科室的科研工作提供臨床免疫學方面的檢測手段。

（二）對門診及住院患者的免疫學檢驗標本，即時接受處理。

（三）在檢測臨床標本的同時，進行質控品的檢測。

（四）在仔細核對檢驗結果無誤后，將所有患者的免疫學檢驗報告及時通報臨床科室。

（五）取報告時間：每天十點以前標本十一點半出結果，十點以后標本第二天十一點半出結果，金標檢測一個小時出結果。

（六）堅持報告結果審核原則，對可疑結果立即復查，查明異常原因。

（七）如遇異常病例，主動聯系臨床科室進行查詢。

（八）堅持參加市級省級臨檢中心的室間質量控制活動。

（九）堅持進行并完善室內質量控制制度，對儀器進行定期檢查維護，定期更新試劑，以保證工作質量。

（十）堅持節假日值班制度，保證患者及時得到檢查結果。

（十一）依據科技發展的動態開展新的檢測項目，為患者提供更優秀完善的服務。

（十二）為臨床相關科室的科研工作提供臨床標本及相應的檢測手段，保證資料詳細、完整。

新密市中醫院檢驗科

第五篇：檢驗科免疫室工作制度

檢驗科免疫室工作制度

（一）免疫室主要工作內容為：為住院患者及門診患者提供所需體液免疫學、細胞免疫學、肝炎標志物、自身抗體、腫瘤標志物等檢查；為臨床相關科室的科研工作提供臨床免疫學方面的檢測手段。

（二）對門診及住院患者的免疫學檢驗標本，即時接受處理。

（三）在檢測臨床標本的同時，進行質控品的檢測。

（四）在仔細核對檢驗結果無誤后，將所有患者的免疫學檢驗報告及時通報臨床科室。

（五）取報告時間：每天十點以前標本十一點半出結果，十點以后標本第二天十一點半出結果，金標檢測一個小時出結果。

（六）堅持報告結果審核原則，對可疑結果立即復查，查明異常原因。

（七）如遇異常病例，主動聯系臨床科室進行查詢。

（八）堅持參加市級省級臨檢中心的室間質量控制活動。

（九）堅持進行并完善室內質量控制制度，對儀器進行定期檢查維護，定期更新試劑，以保證工作質量。

（十）堅持節假日值班制度，保證患者及時得到檢查結果。

（十一）依據科技發展的動態開展新的檢測項目，為患者提供更優秀完善的服務。

（十二）為臨床相關科室的科研工作提供臨床標本及相應的檢測手段，保證資料詳細、完整。

新密市中醫院檢驗科