第一篇：普放科出科試題及答案匯總（定稿）

普放科出科試題

一、填空題（每題2分）

1、X線用的感光物質(zhì)是 ；熒光物質(zhì)是。

2、心臟后前位投照，要求焦-片距為，中心線對(duì)準(zhǔn)平面垂直射入膠片。

3、心臟右前斜位投照的旋轉(zhuǎn)角度是 ；左前斜位為。

4、關(guān)節(jié)結(jié)核X線上分為兩型，即、和，后者繼發(fā)于骨干和干骺端結(jié)核。

5、肺部基本X線病變有滲出、增值、、和。

二、選擇題（每題2分）

1、關(guān)于螺旋CT的表述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、通過(guò)滑環(huán)技術(shù)而實(shí)現(xiàn) B、X線管使用電刷和短電纜供電 C、X線掃描軌跡呈螺旋狀

D、螺旋CT仍為層面掃描，并非容積掃描 E、螺旋CT為快速掃描

2、關(guān)于電子束CT的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、又稱(chēng)超速CT(UFCT)B、不使用X線管 C、不產(chǎn)生X線

D、掃描時(shí)間可短至50ms E、可行平掃及造影掃描

3、關(guān)于CT圖像的特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、CT圖像系灰度圖像 B、CT圖像由像素按矩陣排列構(gòu)成 C、像素越大，數(shù)目越多，空間分辨力越高 D、像素反映的是相應(yīng)體素的x線吸收系數(shù) E、CT圖像與X線圖像所示的黑白影像一致

4、CT與X線圖像相比，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、CT與X線圖像的形成均需要X線 B、CT與X線圖像均為灰度圖像 C、CT圖像為斷面重建圖像 D、X線圖像為二維重疊圖像

E、CT圖像具有高密度分辨力和空間分辨力

5、關(guān)于CT的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、CT為重建的斷面圖像 B、CT為數(shù)字化圖像 C、CT為灰度圖像

D、CT密度分辨力高于X線圖像 E、CT空間分辨力高于X線圖像

6、下列哪項(xiàng)不屬于CT影像相關(guān)的內(nèi)容()A、核素 B、體素 C、像素 D、衰減系數(shù) E、吸收系數(shù)

7、關(guān)于CT成像的基本原理，哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()A、CT是用X線束對(duì)人體一定厚度的層面進(jìn)行掃描 B、探測(cè)器接收透過(guò)人體層面后剩余的X線信息

C、在探測(cè)器中，X線轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)光，并由光電轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào) D、輸入計(jì)算機(jī)處理E、數(shù)字矩陣可存儲(chǔ)于磁盤(pán)，但不能存儲(chǔ)于光盤(pán)中

8、CT設(shè)備的基本構(gòu)成不包括()A、掃描系統(tǒng)B、影像增強(qiáng)系統(tǒng)C、計(jì)算機(jī)系統(tǒng) D、圖像顯示系統(tǒng) E、圖像存儲(chǔ)系統(tǒng)

9、因病理情況需增減曝光條件的下述組合中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：()A、膿胸、胸膜積液→+5kV B、骨質(zhì)疏松或脫鈣病變→-25%mAs C、溶骨性骨質(zhì)病變→-5kV D、胸廓成形術(shù)→-5kV E、肺氣腫、氣胸→-5kV

10、觀察X線照片影像的先決條件是照片的：()A、密度 B、對(duì)比度 C、銳利度 D、分辨率 E、層次

11、對(duì)影像模糊度的敘述，哪項(xiàng)正確：()A、模糊與管電壓有直接關(guān)系 B、被照體放大，即為模糊度 C、一張優(yōu)質(zhì)片，模糊度為零 D、半影越大，模糊度越高 E、被照體失真即為模糊度

12、平行并距離膠片15cm遠(yuǎn)的一個(gè)薄平面結(jié)構(gòu)在靶一片距90cm時(shí)，用2mm焦點(diǎn)投照，記錄在膠片上的半影大小是：()A、0.1 B、0.2 C、0.4 D、0.75 E、0.9

13、X線影像的邊緣不清晰，稱(chēng)為：()A、顆粒模糊 B、斑點(diǎn) C、半影 D、影像重疊 E、吸收模糊

14、X射線的波長(zhǎng)為1.00×10^-7cm時(shí)，其頻率為：()A、3.00×10^21 B、3.00×10^17 C、2.00×10^7 D、3.00×10^19 E、以上都不是

15、高速電子碰撞陽(yáng)極靶面所產(chǎn)生的X線，其分布與靶面傾斜角關(guān)系 很大。當(dāng)靶面具有20°傾角時(shí)，在通過(guò)X線管長(zhǎng)軸且垂直于有效焦點(diǎn)平面內(nèi)測(cè)定，近陽(yáng)極端X線強(qiáng)度弱，近陰極X線強(qiáng)度強(qiáng)，最大值在：()A、90° B、100° C、110° D、120° E、180°

16、光電效應(yīng)在實(shí)際應(yīng)用中，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：()A、光電效應(yīng)產(chǎn)生的散射線較多B、光電效應(yīng)可擴(kuò)大射線對(duì)比度 C、光電效應(yīng)下患者接受的照射量較高D、光電效應(yīng)可降低機(jī)器的負(fù)荷 E、軟組織攝影時(shí)應(yīng)使光電效應(yīng)的比例加大

17、有關(guān)正常鼻旁竇的X線平片，說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、各竇腔的密度不應(yīng)高于眶內(nèi)密度B、上頜竇呈尖向下的三角形 C、額竇呈扇形，其內(nèi)可有骨性分隔D、蝶竇兩側(cè)常不對(duì)稱(chēng) E、上、中、下鼻甲都能清楚顯示

18、在急腹癥中，腹部CT平掃優(yōu)于x線平片檢查，下面哪項(xiàng)不正確()A、能發(fā)現(xiàn)腹腔少量游離氣體

B、能早期發(fā)現(xiàn)腹腔積液并能大致了解其性質(zhì)

C、能早期發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性臟器大小及空腔臟器管腔大小改變 D、直接顯示腹腔內(nèi)腫塊結(jié)構(gòu)，有無(wú)鈣化、壞死液化等 E、CT平掃均能明確診斷，可代替x線平片檢查

19、X線平片提示脾膿腫最有意義的征象是()A、脾區(qū)氣-液平B、左肺盤(pán)狀肺不張C、左膈抬高D、左側(cè)胸腔積液E、左側(cè)胸膜肥厚

20、關(guān)于胸膜肥厚、粘連的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、肋膈角變淺變平B、呼吸時(shí)膈運(yùn)動(dòng)受限C、膈上緣的幕狀突起 D、肋間隙增寬 E、縱膈向患側(cè)移位

21、X線影像的邊緣不清晰，稱(chēng)為：()A、顆粒模糊 B、斑點(diǎn)C、半影D、影像重疊E、吸收模糊

22、整個(gè)照片影像模糊，可能是下述哪種原因：()A、病人顫動(dòng)B、曝光時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C、顯影時(shí)間長(zhǎng)D、膠片污染 E、顯影液衰竭

23、投照中，不適當(dāng)?shù)慕嵌戎饕绊懻掌模?)A、密度 B、對(duì)比度 C、層次 D、清晰度 E、失真度

24、提高X線攝影的清晰度，需要：()A、最大物-片距 B、最大焦-片距C、最小焦-片距 D、最大焦-物距 E、以上都不是

25、肺部X線表現(xiàn)為鎖骨下區(qū)纖維條索狀陰影，應(yīng)屬于：()A、原發(fā)性肺結(jié)核 B、血行播散型肺結(jié)核 C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核 D、結(jié)核性胸膜炎 E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

26、下列X線征象中，不是肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)的是：()A、肺動(dòng)脈段明顯凸出 B、肺門(mén)動(dòng)脈擴(kuò)張、搏動(dòng)增強(qiáng)

C、出現(xiàn)肺門(mén)截?cái)喱F(xiàn)象 D、右心室增大E、肺紋理增多，邊緣模糊

27、下列疾病中，沒(méi)有龕影表現(xiàn)的是：()A、食管憩室 B、胃潰瘍 C、胃癌 D、食管癌 E、腸結(jié)核

28、下列食管癌與食管靜脈曲張的鑒別診斷中，最有價(jià)值的是：()A、發(fā)生部位 B、嘔血 C、男性多見(jiàn) D、中老年多見(jiàn) E、食管鋇餐透視觀察食管的蠕動(dòng)情況

29、下列為良性潰瘍的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：()A、狹頸征 B、項(xiàng)圈征 C、肩胛征 D、放射狀黏膜糾集 E、潰瘍口部黏膜線 30、下列X線征象中，提示為惡性的是：()A、放射狀黏膜糾集B、腔外龕影C、環(huán)堤 D、項(xiàng)圈征E、狹頸征

31、下列消化道功能異常，鋇餐不能檢出的是：()A、張力增高B、分泌減少C、逆蠕動(dòng)D、排空加快E、分泌增加

32、脊椎結(jié)核典型X線表現(xiàn)為：()A、胸椎多見(jiàn) B、骨質(zhì)密度增高 C、椎體楔形改變 D、多累及相鄰兩個(gè)椎體，椎間隙變窄 E、附件受累較多

33、下述作為良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：()A、膨脹性骨質(zhì)破壞B、病變邊緣有硬化C、局部骨皮質(zhì)斷裂 D、病變邊緣骨膜反應(yīng)E、病變邊界清楚

34、下述骨腫瘤的X線表現(xiàn)中，惡性骨腫瘤的表現(xiàn)為：()A、類(lèi)圓形透光區(qū)邊緣增生硬化B、骨膨脹性破壞C骨破壞區(qū)邊緣模糊 D、骨破壞區(qū)內(nèi)有殘留骨小梁 E、骨破壞區(qū)邊緣清晰

35、膝關(guān)節(jié)在X線平片所見(jiàn)到的下述解剖結(jié)構(gòu)，不正確的是：()A、關(guān)節(jié)間隙B、骨性關(guān)節(jié)面C、籽骨 D、關(guān)節(jié)內(nèi)外脂肪層E、關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)盤(pán)

答案

一、填空題

1、溴化銀 溴化銀 2、180~200CM 第六胸椎3、45°~55° 60°~70°

4、滑膜型 骨型

5、纖維 鈣化 腫塊 空洞與空腔

二、選擇題

5、DCCEE 6-1021-

25、CAEBC 26-30、AEBDA 11-

15、EAECB 31-

35、DCCBC 16-20、BDDEE、ADDCB

第二篇：風(fēng)濕科出科試題及答案

風(fēng)濕免疫出科考核試題 姓名：

分?jǐn)?shù)：

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）。

1、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的肺部受累表現(xiàn)為（B）

A.結(jié)節(jié)樣變

B.肺間質(zhì)病變

C.胸膜炎

D.肺動(dòng)脈高壓

E.肺栓塞

2、紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是（C）

A.蕁麻疹

B.缺血樣皮疹

C.盤(pán)狀紅斑

D.皮膚紫癜

E.網(wǎng)狀青斑

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是（D）

A.肺臟

B.胃腸道

C.心臟

D.腎臟 E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

4、非甾體抗炎藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（A）

A.胃腸道反應(yīng)

B.轉(zhuǎn)氨酶升高

C.腎功能損傷

D.皮疹 E.出血

5、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述哪項(xiàng)不正確（E）

A.90%的患者HLA-B27陽(yáng)性

B.病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用

C.可以同時(shí)累及中軸及外周關(guān)節(jié) D.骶髂關(guān)節(jié)是本病累及的部位 E.對(duì)稱(chēng)性上肢小關(guān)節(jié)炎為特征

6、關(guān)于痛風(fēng)的描述下列哪項(xiàng)不正確（D）

A.血尿酸增高

B.痛風(fēng)石穿刺內(nèi)容物檢查為尿酸鹽結(jié)晶 C.秋水仙堿實(shí)驗(yàn)性治療迅速有效

D.關(guān)節(jié)X線檢查見(jiàn)軟骨成線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化 E.發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛

7、下列關(guān)于手骨關(guān)節(jié)炎的描述錯(cuò)誤的是（B）

A.疼痛一般不明顯

B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)，即Bouchard結(jié)節(jié)

C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累

D.可有方形手

E.X線表現(xiàn)為骨質(zhì)增生

8、不屬于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項(xiàng)是（B）

A.近端指間關(guān)節(jié)腫脹

B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹

C.掌指關(guān)節(jié)腫脹

D.腕關(guān)節(jié)腫脹

9、下列哪項(xiàng)不屬于彌漫結(jié)締組織病（D）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.系統(tǒng)性硬化癥 D.強(qiáng)直性脊柱炎E.干燥綜合征

10、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（C）

A.尿蛋白大于3.5g/d

B.血漿白蛋白低于30g/L C.血尿

D.血脂升高 E.水腫

11.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輔助檢查，特異性較大的是（B）

A.血沉增快

B.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性

C.抗核抗體陽(yáng)性

D.X 線示關(guān)節(jié)間隙狹窄畸形 12.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初期病變主要在（D）

A.關(guān)節(jié)軟骨

B.骨組織

C.關(guān)節(jié)韌帶

D.滑膜

13.女性，48 歲，發(fā)熱伴對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3 個(gè)月，查ANA 低滴度陽(yáng)性，RF（＋）和IgG 補(bǔ)體升 高，最可能的診斷是（C）

A.多肌炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.干燥綜合征

14.女，35 歲，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，長(zhǎng)期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無(wú)明顯下降，近3 個(gè) 月來(lái)肌紺快速上升，已達(dá)360Iμmmo1／L，下一步你將采取何種診治方案（C）

A.抗核抗體譜檢查

B.C3、CH50 檢查

C.腎臟穿刺病理檢查

D.利尿等對(duì)癥處理 15.男，27 歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽(yáng)性，血 ANA(+)，最 可能的診斷是（C）

A.日光性皮炎

B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.免疫性血小板下降 16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點(diǎn)是（A）

A.對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。B.負(fù)重關(guān)節(jié)受累，活動(dòng)后加重。C.不對(duì)稱(chēng)性下肢關(guān)節(jié)腫痛。

D.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛，反復(fù)發(fā)作

E.中軸關(guān)節(jié)受累突出

17.以下哪項(xiàng)不是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特征性表現(xiàn)（D）

A.晨僵

B.腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛

C.近端指間關(guān)節(jié)腫痛

D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛

18.下列哪一項(xiàng)抗體不在抗核抗體譜中（A）

A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗體

B.抗SS-A(Ro)抗體

C.抗SS-B(La)抗體

D.抗組蛋白抗體

19.以關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響(骨摩擦音)為特征性體征的風(fēng)濕病是（D）

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累

D.骨性關(guān)節(jié)炎 20.下列關(guān)于SLE 的一般治療說(shuō)法不正確的是（C）

A.活動(dòng)期病人應(yīng)臥床休息

B.慢性期或病情穩(wěn)定患者可適當(dāng)活動(dòng)

C.疾病緩解期也不可進(jìn)行疫苗接種

D.避免日曬

二：名詞解釋?zhuān)款}5分，共10分）。

1、風(fēng)濕性疾病：是指一大類(lèi)病因各不相同，但均累及關(guān)節(jié)及其周?chē)M織的疾病。

2、干燥綜合征：是一種主要累及外分泌腺，尤其是淚腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病，以灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為病理特點(diǎn)。干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。

三：填空（每空2分 共20分）

1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿稱(chēng)為CREST綜合征。鈣質(zhì)沉著（Calcinosis, C）、雷諾現(xiàn)象（Raynaud's syndrome, R）、食道運(yùn)動(dòng)功能障礙（Esophageal dysmotility, E）、指端硬化（Sclerodactyly, S）、毛細(xì)血管擴(kuò)張（Telangiectasis, T）。

2、白塞病的三聯(lián)征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎

3、類(lèi)風(fēng)濕因子可分為＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型，常規(guī)臨床工作中主要檢測(cè)＿＿＿＿＿＿＿。IgG、IgA、IgM型；IgG

四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）。

1、簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（10分）

①.晨僵至少1小時(shí)（≥6周）； ②3組或3組以上關(guān)節(jié)腫（≥6周）；

③.腕、掌、指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫（≥6周）； ④.對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫（≥6周）； ⑤.類(lèi)風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)；

⑥.手X片改變（至少有骨質(zhì)疏松及關(guān)節(jié)腔狹窄）； ⑦.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性（滴度＞1：32）； 以上7項(xiàng)有4項(xiàng)陽(yáng)性即可確診。

2、簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡胡臨床表現(xiàn)？（10分）答：1.一般癥狀疲乏無(wú)力、發(fā)熱和體重下降。

2.皮膚和黏膜表現(xiàn)多種多樣，有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤(pán)狀紅斑。有光過(guò)敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎（紫癜）、色素改變（沉著或脫失）、網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象、蕁麻疹樣皮疹，少見(jiàn)的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。

3..骨骼肌肉表現(xiàn)有關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形（10%X線有破壞）及肌痛、肌無(wú)力、無(wú)血管性骨壞死、骨質(zhì)疏松。

4.心臟受累可有心包炎、心肌炎有等。

5.呼吸系統(tǒng)受累胸膜炎、胸腔積液有等

6.腎臨床表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征。

7.神經(jīng)系統(tǒng)受累可有抽搐、精神異常、器質(zhì)性腦綜合征包括器質(zhì)性遺忘/認(rèn)知功能不良。

8.血液系統(tǒng)可有貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板減少、淋巴結(jié)腫大和脾大。

9.消化系統(tǒng)受累可有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異常及胰腺炎。

10.其他可以合并甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、干燥綜合征等疾病。

3、簡(jiǎn)述強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎X線分級(jí)（10分）

骶髂關(guān)節(jié)炎X線診斷標(biāo)準(zhǔn)分為5期： 0級(jí)為正常 Ⅰ期為可疑

Ⅱ期為輕度異常，略有硬化和侵襲病變，關(guān)節(jié)間隙無(wú)改變

Ⅲ期為明顯異常，存在硬化、侵襲、關(guān)節(jié)間隙變窄/增寬、部分強(qiáng)直等一項(xiàng)或一項(xiàng)以上改變 Ⅳ期為重度異常，關(guān)節(jié)完全強(qiáng)直

重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院住培醫(yī)師

風(fēng)濕病科出科考核試題

姓名：

年級(jí)：

時(shí)間：

得分：

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）。

1、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的肺部受累表現(xiàn)為（）

A.結(jié)節(jié)樣變

B.肺間質(zhì)病變

C.胸膜炎

D.肺動(dòng)脈高壓

E.肺栓塞

2、紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是（）

A.蕁麻疹

B.缺血樣皮疹

C.盤(pán)狀紅斑

D.皮膚紫癜

E.網(wǎng)狀青斑

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是（）

A.肺臟

B.胃腸道

C.心臟

D.腎臟 E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

4、非甾體抗炎藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）

A.胃腸道反應(yīng)

B.轉(zhuǎn)氨酶升高

C.腎功能損傷

D.皮疹 E.出血

5、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述哪項(xiàng)不正確（）

A.90%的患者HLA-B27陽(yáng)性

B.病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用

C.可以同時(shí)累及中軸及外周關(guān)節(jié) D.骶髂關(guān)節(jié)是本病累及的部位 E.對(duì)稱(chēng)性上肢小關(guān)節(jié)炎為特征

6、關(guān)于痛風(fēng)的描述下列哪項(xiàng)不正確（）

A.血尿酸增高

B.痛風(fēng)石穿刺內(nèi)容物檢查為尿酸鹽結(jié)晶 C.秋水仙堿實(shí)驗(yàn)性治療迅速有效

D.關(guān)節(jié)X線檢查見(jiàn)軟骨成線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化 E.發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛

7、下列關(guān)于手骨關(guān)節(jié)炎的描述錯(cuò)誤的是（）

A.疼痛一般不明顯

B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)，即Bouchard結(jié)節(jié)

C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累

D.可有方形手

E.X線表現(xiàn)為骨質(zhì)增生

8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點(diǎn)是（）

A.對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。B.負(fù)重關(guān)節(jié)受累，活動(dòng)后加重。C.不對(duì)稱(chēng)性下肢關(guān)節(jié)腫痛。

D.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛，反復(fù)發(fā)作

E.中軸關(guān)節(jié)受累突出

9、下列哪項(xiàng)不屬于彌漫結(jié)締組織病（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.系統(tǒng)性硬化癥D.強(qiáng)直性脊柱炎 E干燥綜合征

10、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）

A.尿蛋白大于3.5g/d

B.血漿白蛋白低于30g/L C.血尿

D.血脂升高 E.水腫

11.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輔助檢查，特異性較大的是（）

A.血沉增快

B.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性

C.抗核抗體陽(yáng)性

D.X 線示關(guān)節(jié)間隙狹窄畸形 12.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初期病變主要在（）

A.關(guān)節(jié)軟骨

B.骨組織

C.關(guān)節(jié)韌帶

D.滑膜

13.女性，48 歲，發(fā)熱伴對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3 個(gè)月，查ANA 低滴度陽(yáng)性，RF（＋）和IgG 補(bǔ)體升 高，最可能的診斷是（）

A.多肌炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.干燥綜合征

14.女，35 歲，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，長(zhǎng)期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無(wú)明顯下降，近3 個(gè) 月來(lái)肌紺快速上升，已達(dá)360Iμmmo1／L，下一步你將采取何種診治方案（）

A.抗核抗體譜檢查

B.C3、CH50 檢查

C.腎臟穿刺病理檢查

D.利尿等對(duì)癥處理 15.男，27 歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽(yáng)性，血 ANA(+)，最 可能的診斷是（）

A.日光性皮炎

B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.免疫性血小板下降 16.不屬于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項(xiàng)是（）

A.近端指間關(guān)節(jié)腫脹

B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹

C.掌指關(guān)節(jié)腫脹

D.腕關(guān)節(jié)腫脹 17.以下哪項(xiàng)不是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特征性表現(xiàn)（）

A.晨僵

B.腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛

C.近端指間關(guān)節(jié)腫痛

D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛

18.下列哪一項(xiàng)抗體不在抗核抗體譜中（）

A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗體

B.抗SS-A(Ro)抗體

C.抗SS-B(La)抗體

D.抗組蛋白抗體

19.以關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響(骨摩擦音)為特征性體征的風(fēng)濕病是（）

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累

D.骨性關(guān)節(jié)炎 20.下列關(guān)于SLE 的一般治療說(shuō)法不正確的是（）

A.活動(dòng)期病人應(yīng)臥床休息

B.慢性期或病情穩(wěn)定患者可適當(dāng)活動(dòng)

C.疾病緩解期也不可進(jìn)行疫苗接種

D.避免日曬

二：名詞解釋?zhuān)款}5分，共10分）。

1、干燥綜合征：

2、風(fēng)濕性疾病：

三：填空（每空2分 共20分）

1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿稱(chēng)為CREST綜合征。

2、白塞病的三聯(lián)征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

3、類(lèi)風(fēng)濕因子可分為＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型，常規(guī)臨床工作中主要檢測(cè)＿＿＿＿＿＿＿。

四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）。1.簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（10分）

2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡胡臨床表現(xiàn)？（10分）

3、簡(jiǎn)述強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎X線分級(jí)（10分）

第三篇：感染科出科考試題及答案

感染科出科考試題

科室：

姓名：

得分：

一、填空題（每空2分；20空；共40分）

1.目前我國(guó)把肺結(jié)核統(tǒng)一分為，，五型。

2.肺結(jié)核的化療原則

，, , 。

3、乙型

是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種病。本病廣泛流行于世界各國(guó)，主要侵犯兒童及青壯年，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為

或。

4、甲型肝炎的傳染源多為

。甲型肝炎的傳染期主要 和。

5、乙型肝炎病毒感染主要經(jīng)4種傳播途徑，即經(jīng)血液傳播，日常生活密切接觸傳播，和。

6、乙肝有效治療目標(biāo)是：（1）抑制病毒____

和

____

病毒；（2）減輕癥狀；（3）減輕炎癥，改善肝功能；（4）預(yù)防進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌；（5）提高病人的生存率。

二、選擇題（每題2分；20題；共40分）131、關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A、生長(zhǎng)緩慢，4—6周繁殖成明顯菌

B、抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長(zhǎng)的桿菌

C、在陰濕地能生存5個(gè)月以上 D、煮沸1分鐘能被殺滅

E、烈日暴曬2小時(shí)可被殺滅

132、關(guān)于卡介苗接種下述哪項(xiàng)是正確的:

A、菌苗為無(wú)毒人型活結(jié)核菌

B、兒童每隔5年復(fù)種一次 C、卡介苗效果是絕對(duì)肯定的 D、接種前均需做結(jié)核菌素試驗(yàn)

E、使人產(chǎn)生免疫力同時(shí)也產(chǎn)生變態(tài)反

133、下列哪項(xiàng)肺結(jié)核最易導(dǎo)致肺心病:

A、結(jié)核性胸膜炎

B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C、血行播散型肺結(jié)核

D、原發(fā)性肺結(jié)核

E、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

134、對(duì)疑似支氣管內(nèi)膜結(jié)核的病人，首選進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查: A、肺部CT

B、肺部放射性核素掃描

C、痰脫落細(xì)胞

D、痰結(jié)核菌

E、纖維支氣管鏡

135、關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A、異煙肼：肝功能損害

B、吡嗪酰胺：肝功能損害、腎功能損害

C、利福平：肝功能損害

D、鏈霉素：耳鳴、耳聾

E、乙胺丁醇：視神經(jīng)炎

136、一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個(gè)月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)停下列哪種藥物:

A、異煙肼

B、利福平

C、吡嗪酰胺

D、乙胺丁醇

E、鏈霉素 137、肺結(jié)核患者，痰中帶血絲，應(yīng)給予的處理是:

A、可待因口服

B、10%糖鈣10ml靜推

C、休息，注意觀察、無(wú)需給予止血藥

D、垂體后葉素靜推

138、肺結(jié)核患者大咯血時(shí)應(yīng)采取哪種體位:

A、患側(cè)臥位

B、健側(cè)臥位

C、坐位

D、俯臥位

E、仰臥位

139、肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的合并癥是:

A、休克

B、結(jié)核支氣管播散

C、肺不張

D、窒息E、肺部感染

140、肺結(jié)核大咯血時(shí)需特別注意的是:

A、血壓監(jiān)測(cè)

B、監(jiān)測(cè)出血量，預(yù)防DIC

C、慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜藥

D、保持呼吸道通暢

E、患側(cè)臥位

141、某肺結(jié)核患者大咯血而致血壓突然下降，首選治療是: A、立即血壓監(jiān)測(cè)

B、輸血、補(bǔ)液

C、垂體后葉素5—10單位+5%GS40 ml，緩慢靜脈注射

D、阿拉明10+多巴胺20+NS500 ml靜滴

E、止血芳酸+GS靜脈注射

142、男性，50歲，咯血200 ml后突然窒息，應(yīng)立即采取措施是: A、吸氧

B、輸血

C、靜推垂體后葉素 D、去除呼吸道梗阻

E、使用呼吸興奮劑

143、男性，60歲，既往高血壓6—7年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2小時(shí)內(nèi)咯血約500ml，下列哪種藥不能使用: A、止血芳酸

B、安絡(luò)血

C、垂體后葉素 D、2%普魯卡因

E、魚(yú)精蛋白

144、肺結(jié)核患者低熱持續(xù)不退，多提示: A、精神緊張

B、咯血吸收

C、病變播散 D、支氣管感染

E、肺結(jié)核并肺癌 145.下列關(guān)于結(jié)核病的基本病理改變，不正確的是: A、急性炎癥性血管病變

B、滲出增殖病變

C、粟粒樣結(jié)節(jié) D、干酪液化空洞

E、鈣化結(jié)節(jié)

146、.肺結(jié)核的基本病變是:

A、滲出、變質(zhì)、增生

B、纖維化、鈣化、結(jié)核球

C、浸潤(rùn)性病體，干酪性病變

D、干酪樣壞死，支氣管播散

147、成人肺結(jié)核最常見(jiàn)的類(lèi)型是: A、結(jié)核性胸膜炎

B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C、血行播散型肺結(jié)核

D、原發(fā)性肺結(jié)核

E、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

148、怎樣判斷肺結(jié)核患者有無(wú)傳染性: A、做結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、查痰結(jié)核菌

C、詢問(wèn)病人有無(wú)咯血 D、檢查病人有無(wú)發(fā)熱

E、拍胸片檢查有無(wú)空洞

149、為降低結(jié)核病的傳播，不提倡病人: A、將痰吐在水池中沖凈

B、將痰吐在紙上直接燒掉

C、經(jīng)常用5%-10%的來(lái)蘇刷洗痰盂

D、烈日暴曬被褥

150、預(yù)防肺結(jié)核的最主要措施是:

A、禁止隨地吐痰

B、健全防癆組

C、隔離和有效治療排菌病人 D、加強(qiáng)登記管理

E、接種卡介苗，化療

三、簡(jiǎn)答題（每題10分；共20分）

10、常用抗結(jié)核藥物有那些？其中一線、二線藥物的名稱(chēng)及給藥方案？

11、麻疹的出院標(biāo)準(zhǔn)？

答案：

一、填空題答案: 1.原發(fā)性肺結(jié)核

血性播散型肺結(jié)核

浸潤(rùn)性肺結(jié)核

慢性纖維空洞性肺結(jié)核

結(jié)核性胸膜炎 2.早期

聯(lián)合 適量

規(guī)律

全程

3、病毒性肝炎 肝硬化 肝癌

4、甲型肝炎患者 潛伏期末期、急性期早期

5、母嬰傳播，性接觸傳播

6、復(fù)制

消除

二、選擇題答案：131、B

132、E 133、B

134.D

135.B

136、D

137.C 138、A 139、D 140、D 141、C 142、D 143、C 144、C 145.A

146、A

147、E 148、B 149、A 150、C

三、簡(jiǎn)答題:

10、常用抗結(jié)核藥物有：雷米封、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等，均為抗癆一線藥物；常用的二線藥物為：卡那霉素、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星等；其中除了乙胺丁醇以外全是殺菌劑。

給藥方案：前2個(gè)月按強(qiáng)化期給藥，即雷米封、利福平、吡嗪酰

胺、乙胺丁醇、鏈霉素每日一次；后4個(gè)月按鞏固期給藥，即雷米封、利福平、乙胺丁醇每日一次；鞏固期治療4個(gè)月時(shí)痰未轉(zhuǎn)陰，可繼續(xù)延長(zhǎng)治療2個(gè)月；

11、麻疹的出院標(biāo)準(zhǔn)：皮疹消退、體溫正常3天以上，癥狀消失可予出院，有并發(fā)癥應(yīng)待癥狀基本消失，方可出院。

第四篇：風(fēng)濕科出科試題

風(fēng)濕科試題

一、選擇題（每題2分）

1.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輔助檢查，特異性較大的是（）

A.血沉增快 B.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性 C.抗核抗體陽(yáng)性 D.X 線示關(guān)節(jié)間隙狹窄畸形 2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初期病變主要在（）

A.關(guān)節(jié)軟骨 B.骨組織 C.關(guān)節(jié)韌帶 D.滑膜

3.女性，48 歲，發(fā)熱伴對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3 個(gè)月，查ANA 低滴度陽(yáng)性，RF（＋）和IgG 補(bǔ)體升 高，最可能的診斷是（）

A.多肌炎 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.干燥綜合征

4.女，35 歲，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，長(zhǎng)期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無(wú)明顯下降，近3 個(gè) 月來(lái)肌紺快速上升，已達(dá)360Iμmmo1／L，下一步你將采取何種診治方案（）

A.抗核抗體譜檢查 B.C3、CH50 檢查 C.腎臟穿刺病理檢查 D.利尿等對(duì)癥處理 5.男，27 歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽(yáng)性，血 ANA(+)，最 可能的診斷是（）

A.日光性皮炎 B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.免疫性血小板下降 6.不屬于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項(xiàng)是（）

A.近端指間關(guān)節(jié)腫脹 B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹 C.掌指關(guān)節(jié)腫脹 D.腕關(guān)節(jié)腫脹 7.以下哪項(xiàng)不是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特征性表現(xiàn)（）

A.晨僵 B.腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛 C.近端指間關(guān)節(jié)腫痛 D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛 8.下列哪一項(xiàng)抗體不在抗核抗體譜中（）

A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗體 B.抗SS-A(Ro)抗體 C.抗SS-B(La)抗體 D.抗組蛋白抗體

9.以關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響(骨摩擦音)為特征性體征的風(fēng)濕病是（）

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.強(qiáng)直性脊柱炎 C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累 D.骨性關(guān)節(jié)炎 10.下列關(guān)于SLE 的一般治療說(shuō)法不正確的是（）

A.活動(dòng)期病人應(yīng)臥床休息 B.慢性期或病情穩(wěn)定患者可適當(dāng)活動(dòng) C.疾病緩解期也不可進(jìn)行疫苗接種 D.避免日曬

二、填空（每空2分）

1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿稱(chēng)為CREST綜合征。

2、白塞病的三聯(lián)征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

3、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿等。

4.類(lèi)風(fēng)濕因子可分為＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型，常規(guī)臨床工作中主要檢測(cè)＿＿＿＿＿＿＿。

三、名詞解釋(每題8分)1、2、SAPHO綜合征

四、簡(jiǎn)答題（每題15分）

1、目前用于治療強(qiáng)直性脊柱炎的生物制劑有哪些？

2、血管炎的分類(lèi)？ RS3PE

第五篇：中醫(yī)內(nèi)科出科試題及答案

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案要點(diǎn)

一、簡(jiǎn)釋題

1、內(nèi)風(fēng)

2、心悸

3、噎隔

4、積聚

5、六極

二、單選題

1、普通感冒與時(shí)行感冒的主要區(qū)別是（）。

A.前者偏干風(fēng)寒，后者偏干鳳熱 B.前者肺衛(wèi)癥狀突出，后者全身癥狀重

C.前看呈散發(fā)性多后者呈流行性 D.前者病情較輕，后者病情較重

E.前者四季可發(fā)，后者冬春多見(jiàn)

2、王×，男性，25歲。發(fā)熱周余不退，咳吐大量膿血痰，腥臭異常，胸中煩滿而痛。喘甚不能平臥，面赤，煩渴喜飲，查：舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證應(yīng)屬于肺癰（）。

A.初期 B.成癰期 C.潰膿期 D.恢復(fù)期 E.遷延期

3、自汗、盜汗總的病理是（）。

A.衛(wèi)外不固，腠理疏松 B.汗液外泄 B.陰液虧虛，虛火內(nèi)熾，逼汗外泄

C.陽(yáng)虛氣弱，攝納無(wú)權(quán)，汗液外泄 D.肝火濕熱，邪熱蒸逼，迫汗外泄

E.陰陽(yáng)失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不和，胰理不固

4、患者便血紫黯，甚則色黑，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神疲懶言，便溏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。治療宜首選（）。

A.黃芪湯 B.玉女煎 C.茜根散 D.黃土湯 E.瀉心湯

5、“胸痹”病名最早見(jiàn)干下列哪本醫(yī)書(shū)（）。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B.《景岳全書(shū)》 C.《醫(yī)門(mén)法律》 D.《金匾要略》 E.《醫(yī)學(xué)正傳》

6、下列哪項(xiàng)癥狀不是癇病的臨床特征（）。

A.突然倒仆 B.口吐涎沫 C.昏不知人 D.兩目上視 E.四肢厥冷

7、嘔吐與呢逆在病理上主要相同點(diǎn)是（）。

A.脾胃受損，濕濁中阻 B.痰飲內(nèi)停，胃失和降 C.胃失和降，胃氣上逆

D.清濁相干，亂子胃腸 E.邪氣壅滯，傳導(dǎo)失司

8、眩暈的主要病機(jī)為（）。A.陰虛陽(yáng)亢 B.陰陽(yáng)兩虛 C.陽(yáng)虛陰盛 D.痰蒙清陽(yáng) E.鳳火上擾

9、提出“甘溫除大熱”的醫(yī)家是（）。A.張仲景 B.張子和 C.李東垣 D.王清任 E.朱丹溪

10、患者發(fā)熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力，皮膚枯燥，心煩口渴，嗆咳少痰，尿黃便干，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)診斷為（）。A.內(nèi)傷發(fā)熱陰虛證 B.咳嗽風(fēng)燥傷肺證 C.消渴氣陰兩虛證

D.肺癆肺陰虧損證 E.湊證肺熱津傷證

三、B型選擇題

A.柴胡疏旺散 B.半夏厚樸湯 C.丹桅逍遙散 D.龍膽瀉肝湯 E.四海舒郁丸

1、治療痰氣交阻型疾病的代表方是（）。

2、治療痰氣交阻型郁病的代表方是（）。A.純白無(wú)赤，或?yàn)a下如魚(yú)腦 B.赤自?shī)A雜 C.痢下頻繁，惡心泛吐，水漿難入

D.痢下鮮紫膿血，體高熱神昏 E.痢久不愈，時(shí)作時(shí)止

3、疫毒痢腦臨床特點(diǎn)是（）。1

4、休息痢的臨床特點(diǎn)是（）。A.腹痛急暴，遇寒更甚 B.腹痛急迫，腹脹便秘 C.痛勢(shì)隱隱，痛時(shí)喜按

D.痛勢(shì)總劇，痛時(shí)拒按 E.腹部脹悶，走竄不定

5、腹痛屬虛寒型的臨床特點(diǎn)是（）。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

6、濕熱積滯腹痛的臨床特點(diǎn)是（）。A.銀翹散 B.桑菊飲 C.麻杏石甘湯 D.濟(jì)生腎氣丸 E.麻黃連翹赤小豆湯

7、患者身目俱黃，伴惡寒發(fā)熱頭痛，頭身困重，脘痞，惡心，大便溏垢，苔膩微黃，脈濡數(shù)。治療宜選用（）。

8、患者眼瞼顏面浮腫，皮膚光亮，按之凹陷易復(fù)，伴發(fā)熱夕惡風(fēng)，咽侯腫痛，苔薄白，脈浮數(shù)，治療宜選 用（）。A.頭痛如衷 B.頭痛喜褒 C.頭脹如裂 D.刺痛不移 E.頭痛而眩

9、風(fēng)寒頭痛的特點(diǎn)是（）。

10、風(fēng)濕頭痛的特點(diǎn)是（）。

四、填空題（每空1分，共20分）

1、溫燥宜用__________加減治療，涼燥宜用__________加減治療。

2、失眠的治療原則是__________、__________.3、肺疹的治療以__________、__________為原則。

4、《金匾要略》以表實(shí)無(wú)汗和表虛有汗分為_(kāi)_________和__________痙。

5、神志清與不清是中風(fēng)病__________和__________的鑒別要點(diǎn)。

6、“洽疹獨(dú)取陽(yáng)明”之說(shuō)，出自__________；意指治療痿證應(yīng)當(dāng)重視__________.7、洽療濕熱腰痛宜選用__________，治療寒濕腰痛宜選用__________.8、遺精的主要病機(jī)是__________，__________.9、內(nèi)傷發(fā)熱的主耍病機(jī)是__________失調(diào)，__________虧虛。

10、消渴的病機(jī)主要以__________為本，__________為標(biāo)。

五、簡(jiǎn)釋題）

1、內(nèi)風(fēng)

2、心悸

3、噎隔

4、積聚

六、問(wèn)答題（每題5分，共15分）

1、試述泄瀉與痢疾在病機(jī)、病位、主癥、病理演變上有何不同？

2、為什么說(shuō)水腫的發(fā)生“其權(quán)尤重于腎”？

3、為什么說(shuō)舒通氣機(jī)是治療郁證總的原則？

七、病案分析題（每題10分，共20分）

1、任××，女，36歲，高熱、寒戰(zhàn)，小便頻急，熱赤澀2天。于1998年年6月27日10Am就診。患者于3天前 出差，因坐車(chē)勞累，飲水少。干26日下午返家時(shí)，感休倦，一身不適，夜間突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，一身不適，自以 為“感冒”，服“速效感冒膠襄”2片無(wú)效，于當(dāng)晚出現(xiàn)小便頻急、疼痛、腰痛。故干27日上午來(lái)醫(yī)院門(mén)診。癥見(jiàn)：小便頻數(shù)短赤，滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，腰痛，發(fā)熱，惡寒，口苦，大便干燥。體查： T38.5℃ P90次／分 R21次／分 重病容多雙肺（－），HR90次／分，律齊，2

腹軟，膀胱區(qū)輕壓痛，雙腎有明顯叩擊痛，雙下肢無(wú)水腫。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。小便常規(guī)：紅細(xì)胞 ＜3個(gè)／HP 白細(xì)胞8個(gè)／HP 1小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)，WDC＞30萬(wàn)個(gè)／Ih 要求回答：①中醫(yī)診斷及證侯分型 ②病證分析（著重分析診斷及證型依據(jù)）③治法 ④方藥（包括劑量）

2、劉×，男，58歲，農(nóng)民，1999年9月20日就診。患者肢休關(guān)節(jié)疼痛13年。13年前因冒風(fēng)淋雨后出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸痛不適，屈伸不利，時(shí)而肩、腕關(guān)節(jié)疼痛，時(shí)而膝關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)服“乙酰水楊酸”癥狀緩解，但一遇氣候變化又發(fā)作。近半年來(lái)，身體漸瘦，時(shí)感頭暈?zāi)垦＃P(guān)節(jié)游走不定，痛時(shí)灼熱感，外表不紅腫，苔薄黃。脈弦數(shù)。近1周患者肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛勢(shì)較急，呈游走性疼痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，伴身熱、口渴、煩躁、搜赤，舌紅、苔黃、脈數(shù)。要求寫(xiě)出：①病名診斷及辨證分型（各階段的）②簡(jiǎn)要病機(jī)分析 ③治法（現(xiàn)階段的）④方藥（現(xiàn)階段的）參考答案

一、1.C 2.C 3.E 4.D 5.D 6.E 7.C 8.A 9.C 10.E

二、1.E 2.B 3.D 4.E 5.C 6.B 7.E 8.E 9.B 10.A

三、1、桑杏湯，杏蘇散

2、補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)

3、補(bǔ)虛培元，抗癆殺蟲(chóng)

4、剛痙，柔痙

5、中臟腑，中經(jīng)絡(luò)

6、《素問(wèn)。疹論》，調(diào)理脾胃

7、四妙丸，甘姜苓術(shù)湯

8、腎失封藏，精關(guān)不固

9、臟腑功能，氣血陰陽(yáng)

10、陰虛，燥熱

四、1、咯吐濁唾涎沫改為咯吐腥臭膿血濁痰

2、少有改為伴夸

3、涼血改為寧血

4、寒痰改為痰瘀

5、益胃湯改為柴胡疏肝散

6、正氣天香散改為黃連香薷飲

7、柴胡改為吳爽

8、瓜蔞薤白自半夏湯改為半夏自術(shù)天麻湯

9、當(dāng)歸補(bǔ)血湯改為補(bǔ)中益氣湯

10、喧肺利水改為潔血化瘀利水

五、1、內(nèi)風(fēng)是由于肝的功能失調(diào)所引起的，以頭暈?zāi)垦！⒅椤⑺闹榇せ蛘痤潱踔镣蝗换枥皇∪耸隆⒖谘弁嵝薄肷聿凰鞛橹饕憩F(xiàn)的病癥。

2、心悸是由于體質(zhì)虛弱或邪氣擾心所致的心主不安、心神不寧的病癥，臨床以病人自覺(jué)心中跳動(dòng)，驚惕不安，甚則不能自主力特征。包括因驚而悸的驚悸，呈陣發(fā)性，病情輕；無(wú)所觸動(dòng)而悸的怔忡，呈持續(xù)性，病情重。

3、噎隔是指吞咽梗噎，飲食難下，或納而復(fù)出的疾病。噎與隔同屬胃系病變，噎力吞咽時(shí)咽管梗噎不順；隔為飲食不下，成雖能下咽，頃刻即吐。噎未必兼膈，膈必兼噎。臨床多以噎嗝并稱(chēng)。

4、積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病屬血分，多為臟病；聚屬無(wú)形，包塊聚散無(wú)常，痛無(wú)定處，病在氣分，多為腑病。

5、六極指氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極。

六、1、泄瀉以濕為主多“濕多成五泄”，病機(jī)關(guān)鍵在于濕盛脾虛，“瀉由水谷不分，出于 中焦”多濕邪多傷陽(yáng)氣。癥狀為：大使稀薄，或如水樣，或完谷不化，瀉下爽利，甚則 3

滑脫不禁，亦有腹痛者，多與腸鳴同時(shí)出現(xiàn)，瀉后痛減，無(wú)赤白膿血及里急后重之癥。痢疾則為腸中有雍滯之邪，與氣血相搏結(jié)，脂絡(luò)受損，病機(jī)關(guān)鍵在于腸中有滯，“痢從 脂血傷敗，病在下焦”，暴痢以濕熱為多，故多耗陰津。主癥是：大便次數(shù)增多而量少，排 出赤自粘凍或膿血；里急后重，瀉而不爽，甚則滯澀難下，腹痛常和里總后重伴隨，瀉后腹 痛不減。

2、因腎力水臟，為調(diào)節(jié)水液代謝的重要器官，又因腎主水，水為至陰，腎氣從陽(yáng)則開(kāi)。從陰則含，若腎陽(yáng)衰微，水濕難化，陽(yáng)虛陰盛則腎失蒸化，關(guān)門(mén)不利，合多開(kāi)少，水邪壅盛 而成腫，故清代喻嘉言認(rèn)為，水腫雖是肺脾腎三臟之病變，但“其權(quán)尤重于腎”。三臟之中 其標(biāo)在肺，其本在腎，其制在脾。

3、郁病的主因是情志不舒，病機(jī)重點(diǎn)在于氣機(jī)郁滯。由于肝氣郁結(jié)，氣郁化火則成火郁，氣病及血可致血郁，氣郁則濕不化而致濕郁，氣不布津，津聚而致痰郁，肝氣乘脾及胃。不能消食而成食部郁，說(shuō)明在六郁之中以氣郁為先，均以氣機(jī)郁滯為病理基礎(chǔ)，因此疏通氣機(jī) 反治療郁病的關(guān)鍵所在，故此疏通氣機(jī)是郁病總的治療原則，正如《醫(yī)醇剩義》所說(shuō)：“凡 郁病必先”氣病，氣得疏通，郁于何有？“。

七、1、①中醫(yī)診斷及辯證分型淋證一熱淋（下焦或膀胱濕熱證）（3分）②病證分析患者以小便頻數(shù)、短澀、滴瀝刺痛為主癥，故可診為淋證。濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦膀恍氣化不利，故見(jiàn)尿頻。尿急、尿痛；熱郁氣滯則尿出不暢、小腹拘急：濕熱傷腎，則見(jiàn)腰痛； 濕熱郁蒸，少陽(yáng)樞機(jī)不利，可見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、口苦：熱結(jié)于里則見(jiàn)大便干燥；舌苔脈象均為 濕熱之征。（3分）③治法：治熱利濕，通淋止痛（1分）④方藥：八正散加減（l分）（后下）生大黃6g 木通10g 瞿麥10g 篇蓄10g（包）滑石15g 黃柏10g 土茯苓10g車(chē)前草15g 柴胡10g 甘草梢5g 水煎，每日一劑，分二次服。（2分）

2、①病名診斷： 痹病（證）辨證分型： 初起風(fēng)寒濕痹（行痹證），而后風(fēng)寒濕痹，邪初經(jīng)熱證，就診時(shí)為風(fēng)濕熱痹（或熱痹）。②簡(jiǎn)要病機(jī)分析 初起風(fēng)濕之邪痹阻關(guān)節(jié)、氣機(jī)不利，氣血失暢則關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利；風(fēng)性善行數(shù)變則疼痛游走不定；風(fēng)濕相搏，留滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，難于驟去，雖服藥后癥狀緩解，但未除病根，故一遇誘因則反復(fù)發(fā)作。而后痹阻日久，初時(shí)風(fēng)濕郁剛化熱故痛處有灼熱感。最后風(fēng)濕熱邪壅阻經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，氣血郁滯不通故關(guān)節(jié)紅腫熱痛，屈伸則痛甚，余癥皆熱甚津傷之象。③治法：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕 ④方藥：白虎加桂枝汽加減 桂枝5 防風(fēng)8g 知母15g 石膏15g 黃析15g 防已10g 苡仁10g 牛滕15g 銀花藤10g 桑枝8g 甘草4g 水煎 每日一劑，分二次服 1.喘證的病變部位在：（B）A.心、肺 B.肺、腎 C.心、腎 D.脾、腎 E.肺、脾 2.胸痹重證，陰寒極盛者，其治法是：（C）4

A.散寒化痰通絡(luò) B.理氣通陽(yáng)化瘀 C.芳香溫通止痛 D.益氣溫陽(yáng)散寒

E.回陽(yáng)救逆固脫 3.患者，男，35歲。心悸不寧，頭暈?zāi)垦＃肿阈臒幔Q腰疫，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是：（D）

A.心血不足 B.心虛膽怯 C.心血瘀阻 D.陰虛火旺 E.心陽(yáng)不振 4.胸痹患者，女，45歲。胸悶如窒而痛，氣短喘促，肢體沉重，體胖痰多，舌苔濁膩，脈滑。其證候是：（B）A.飲邪上犯 B.痰濁壅塞 C.心血瘀阻 D.寒凝氣滯 E.氣虛血瘀 5.患者暴飲過(guò)食之后，突然昏厥，氣息窒塞，脘腹脹滿，舌苔厚膩，脈滑實(shí)。經(jīng)探吐治療后，應(yīng)首選：（D）A.藿香正氣散 B.藿樸夏苓湯 C.枳實(shí)導(dǎo)滯丸 D.神術(shù)散合保和丸 E.越鞠丸 6.郁證患者，咽中不適，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒悶，舌苔白膩，脈弦滑。其證候是：（A）

A.氣滯痰郁 B.肝氣郁結(jié) C.氣郁化火 D.痰濁上擾 E.憂郁傷神 5 7.患者，女，40歲。精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語(yǔ)無(wú)倫次，不思飲食，舌苔膩，脈弦滑。其治法是：（C）

A.疏肝理氣，活血化瘀 B.清肝瀉火，解郁和胃 C.理氣解郁，化痰開(kāi)竅 D.理氣活血，寧心定志 E.順氣化痰，清肝泄熱 8.患者胸脅脹痛，走竄不定，情緒不佳則加重，胸悶氣短，噯氣頻作，舌苔薄，脈弦。其證候是：（C）A.肝胃不和 B.肝絡(luò)瘀阻 C.肝氣郁結(jié) D.肝郁化熱 E.肝脾不調(diào) 9.患者，女，50歲。頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選：（B）A.羌活勝濕湯 B.半夏白術(shù)天麻湯 C.川芎茶調(diào)散 D.半夏厚樸湯 E.苓桂術(shù)甘湯 10.患者頭痛而暈，心悸不寧，神疲乏力，面色無(wú)華，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選：（B）A.半夏白術(shù)天麻湯 B.加味四物湯 C.大定風(fēng)珠 D.大補(bǔ)元煎 E.六君子湯

11.患者眩暈，動(dòng)則加劇，勞則即發(fā)，面色咣皓，唇甲不華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。其治法是：（E）A.健脾益氣，益腎溫中 B.溫補(bǔ)脾腎，通絡(luò)寧心 C.健脾益腎，活血化瘀 D，補(bǔ)益肝腎，化瘀通絡(luò) E.補(bǔ)養(yǎng)氣血，健運(yùn)脾胃 6 12.患者眩暈，精神萎靡，健忘多夢(mèng)，腰膝酸軟，四肢不溫，形寒怯冷，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力。治療應(yīng)首選：（B）A.左歸丸 B.右歸丸 C.大定風(fēng)珠 D.大補(bǔ)元煎 E.附子理中丸 7