第一篇：正畸基本操作小結(jié)（小編推薦）
正 畸 基 本 操 作
哈爾濱醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院
回記芳
正 畸 基 本 操 作 回記芳
目 錄
1.咬蠟記錄??????3 2.粘托槽程序?????4 3.個別托槽粘結(jié)????5 4.上頜合墊式活動矯治器 的初戴???????6 5.關(guān)于頭影測量????7 6.髁突的對稱性測量??10 7.試帶環(huán)???????11 8.加離子墊??????12 9.戴平導???????13 10.活動矯治器加舌簧??14 11.頸椎骨骨齡?????15 12.導弓矯治中期調(diào)中線?20 13.導弓矯治器加前方牽引.21 正 畸 基 本 操 作 回記芳
咬蠟記錄（2011-8-5）
? 一般病歷：上頜前突，下頜后縮，牙弓狹窄，牙列擁擠，中線偏斜
? 常規(guī)制作：肌激動器
（牙弓狹窄時可加螺旋擴大器）? 一般步驟：
A.囑患者照鏡子將中線對正，下頜前伸至正常（淺覆合淺覆蓋），必要時醫(yī)生幫助其達到此位，反復練習并記住此位 B.將蠟片折疊四五層，達到適合的厚度、寬度及長度，并使其形成類似牙弓的形態(tài)，蠟刀修形
C.在患者口中檢查蠟弓形態(tài)是否合適，合適后囑患者達前述咬合位，輕咬并取出蠟弓
D.檢查咬痕清晰（不符合要求重復上述步驟）后，與模型相對，檢查中線及咬合關(guān)系（不符合要求重復上述步驟），符合要求便完成此操作 ? 注意事項：
1)進行蠟記錄前要將咬合調(diào)到正常狀態(tài)：中線對正，淺覆合淺覆蓋，并囑患者反復練習
2)蠟弓形態(tài)與牙弓形態(tài)相近，厚薄均勻，表面光滑 3)咬蠟時囑患者力量要適當，避免咬透或不清晰 4)咬蠟后檢查咬痕及咬合關(guān)系 正 畸 基 本 操 作 回記芳
粘托槽程序（2011-8-5）
1.上開口器
2.酒精棉球擦拭牙面：2次，吹干
3.棉卷隔濕：分別置于舌下和兩頰，切牙唇側(cè)也要放棉花（防止唾液影響切牙的粘結(jié)）
4.酸蝕：棉球或紙片蘸取酸蝕劑，置于牙面上，備兩三個濕潤棉球 5.取下蘸有酸蝕劑的紙片或棉球，用濕潤棉球擦拭牙面，吹干 6.涂底膠（A、B釉質(zhì)粘結(jié)劑混勻）：探針蘸取、涂布、吹勻 7.樹脂置于托槽背面，置于牙面，順序粘（樹脂摸勻，適量、干凈）8.調(diào)整位置，去除多余樹脂 9.0.5小時候去除開口器 10.1小時候上結(jié)扎絲
◆ 整個過程注意隔濕，以免影響粘結(jié)效果
◆ 底膠及樹脂比例均為1：1，盡量符合要求，以免影響粘結(jié)效果 ◆ 酸蝕的同時準備濕潤棉球，以節(jié)省時間
◆ 若為陶瓷托槽，用光固化樹脂，分區(qū)粘，減少光照次數(shù)（5—3，2—1，上下同時更佳），最后再總體照一遍
◆ 一般順序為5-1（依靠個人習慣）,托槽正置時紅藍標志在遠中齦方，倒置時在近中，一般切牙唇傾嚴重時在近中 ◆ 第一次結(jié)扎時不能太緊，若上2舌向，可懸吊結(jié)扎
◆ 反合患者，覆合為負，面中三分之一凹，高角，上1托槽首次粘時靠齦側(cè)（防止合干擾），待覆蓋恢復后重粘 正 畸 基 本 操 作 回記芳
個別托槽粘結(jié)（2011-8-5）
1.卸下弓絲，取下已經(jīng)松掉的托槽 2.上開口器
3.將托槽上的膠燒掉（酒精燈）、去除（探針）、吹干凈（氣槍）4.對應牙處理：酒精棉球擦拭—吹干—酸蝕—濕潤棉球擦拭—干棉球擦拭—涂粘結(jié)劑—吹勻—放置托槽（背面有光固化樹脂）5.托槽定位，去除多余樹脂（若為化學固化樹脂，老師來了再調(diào)膠）注：新手定位時可以畫十字，牙齒長軸和近遠中鄰接點連線，托槽位于十字交叉點 6.光照
7.進行下一步處置
? 所用工具：器械盒、持針器、剪刀、酒精燈、光敏燈 ? 所用材料：酸蝕劑、粘結(jié)劑、樹脂（也可以為化學固化的）? 注意事項：
? 原來托槽上的膠要去除干凈、徹底
? 對應牙處理要到位，隔濕充分、酸蝕至白堊色、底膠及樹脂量要充足均勻整齊
? 若托槽位置靠后或是一次有多個托槽松掉，多用化學固化樹脂（位置靠后，光照不易進行；多個托槽光照費時費力）? 光照要足夠，以免影響粘結(jié)效果 正 畸 基 本 操 作 回記芳
上頜合墊式活動矯治器的初戴
（2011-8-6）
? 病歷：女，10歲，雙側(cè)第一磨牙近中，右上3未萌，右上2
轉(zhuǎn)位，全牙弓反合，前牙開合，上頜后縮，下頜前突，下前牙舌傾
? 矯治器：上頜合墊式活動矯治器+前方牽引鉤（無舌簧）? 初戴：
a)去除蠟，將矯治器從模型上卸下
b)麻花鉆去除磨光面自凝膠，細金剛砂鉆打磨
c)口內(nèi)試戴，檢查矯治器的松緊度以及合墊的高度是否合適 d)咬合紙檢查合墊的高度并調(diào)磨（上下前牙離開2—3毫米為宜，下后牙咬在合墊上，調(diào)時先磨后面，試戴后用咬合紙檢查高點）（前磨牙區(qū)缺隙較多時相應區(qū)合墊加高以防吐舌習慣；中線偏斜時在偏向側(cè)形成斜面矯正偏頜）e)砂紙打磨，使其光滑
f)戴橡膠圈，測力，初次每側(cè)200g
? 醫(yī)囑：（教會患者及家長矯治器和橡皮圈的戴法）
a)口內(nèi)活動矯治器24小時戴，吃飯時摘下。活動矯治器飯后用其清水刷洗，不能用熱水燙，不能用酒精擦，不戴時放入固定小盒里，以免丟失
b)前方牽引的橡皮圈一天更換一次，每天戴12—14小時 c)每兩周復診一次 正 畸 基 本 操 作 回記芳
關(guān)于頭影測量（2011-8-11）
? 在X線片上定點：（共16個點）S,N,P,O,A,B,UI,Li,Po,Gn,Me,Go 定合平面：上6的近中頰尖，UI,Li之間的中點 定牙體長軸：上中切牙根尖點，下中切牙根尖點 ? 將硫酸紙鋪在X線片上，描點 ? 畫線，測量
1)SNA角：反映上頜相對于部的前后關(guān)系，越大，上頜前突，凸面型；越小，上頜后縮，凹面型
2)SNB角：反映下頜相對于部的前后關(guān)系，越大，下頜前突；越小，上頜后縮
3)ANB角：反映上下頜骨相對于部的相互位置關(guān)系，SNA》ANB為正，反之為負，角越小，雙頜越前突
4)Mx1—NA角：上中切牙長軸與NA的交角，表示上中切牙的傾斜度和突度
5)Mx1—NA：上中切牙點至NA的垂直距離，表示上中切牙的傾斜度和突度
6)Md1—NB角：下中切牙長軸與NA的交角，表示下中切牙的傾斜度和突度
7)Md1—NB：下中切牙點至NA的垂直距離，表示下中切牙的傾斜度和突度 正 畸 基 本 操 作 回記芳
8)Interincisor angle：上下中切牙角，角越小，突度越大 9)Po—NB：表示頦部相對于顱面的位置關(guān)系，?，頦部后縮，Po在NB前為正，反之為負
10)GoGn—SN:下頜平面與前顱底平面的交角
11)Occlussal plane—SN（OP/SN）:合平面與前顱底平面的交角 12)Wits ：A、B向功能合平面做垂涎，垂足為Ao、Bo
Ao、Bo重合，記為0（女）Bo 在Ao前，記為-1（男）
13)FMA:眼耳平面、下頜平面的交角（25度）14)FMIA:眼耳平面、下中切牙長軸交角（65度）15)IMPA:下頜平面、下中切牙長軸交角（90度）? 填寫測量報告 ? ※分析測量報告 1)定磨牙關(guān)系
ANB角：較正常值較大?安二；較正常值較小（負）?安三
Wits 值：較正常值較大?安二；較正常值較小（負）?安三 2)定前牙關(guān)系
Mx1—NA角：角?，上前牙唇傾；角?，上前牙舌傾
Md1—NB角：角?，下前牙唇傾；角?，下前牙舌傾 3)定上下頜基骨關(guān)系
SNA角：角?，上頜前突，凸面型；反之上頜后縮凹面型
SNB角：角?，下頜前突，反之下頜后縮 正 畸 基 本 操 作 回記芳
4)定高低角：GoGn—SN，F(xiàn)MA，IMPA 5)定頦部情況：Po—NB，Po在NB前為正，反之為負，?，頦部后縮 ? 知識補充 1)合平面（OP）：
解剖合平面：上6近中頰尖與上下中切牙點連線的中點的連線 功能合平面：上6的近中頰尖與第一前磨牙（或第一乳磨牙）的合接觸點的連線
2)下頜平面(MP)：
a)經(jīng)過頦下點與下頜角下緣相切的線 b)下頜下緣最低部的切線
c)下頜角點與頦頂點的連線（GoGn）3)Tweed三角：
a)FMA:眼耳平面、下頜平面的交角（25度）b)FMIA:眼耳平面、下中切牙長軸交角（65度）c)IMPA:下頜平面、下中切牙長軸交角（90度）4)S-Go/N-Me：平均值為65% a)S-Go/N-Me?：水平生長型，有安氏二類的趨勢 b)S-Go/N-Me?：垂直生長型，有開合趨勢畸 基 本 操 作 回記芳
髁突的對稱性測量（2011-8-21）
1.髁突對稱性測量
1）正位片：
升支長度：Co----Go
Co’----Go’ 綜合長度：Co----Me
Co’----Me 水平不對稱率：J-K/J(J為較長的線段，表示下頜角點到中線的距離，大于6%有意義)
2）側(cè)位片 髁突的對稱性： h1-h2/h1+h2(大于6%有意義)正
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試帶環(huán)（2011-8-28）
? 去掉分牙簧或分牙圈
? 清潔牙面，（輕柔，避免牙齦出血）? 試帶環(huán)大小
方向正確，大小合適，位置合適，尤其是頰面管的位置 ? 酒精擦帶環(huán)并吹干 ? 酒精擦拭牙齒并吹干 注意隔濕，防止唾液污染 ? 調(diào)玻璃離子 ? 粘帶環(huán)
粘前再次用氣槍吹牙齒，放置后，在牙上放棉花，囑患者用力咬 ? 去掉多余玻璃離子
? 將所試帶環(huán)用酒精擦拭、吹干、收好正 畸 基 本 操 作 回記芳
加離子墊（2011-9-10）
? 適應癥：前牙深覆合，上牙離下牙托槽較近? 特點：伸長前牙，壓低后牙 ? 操作過程：
1.隔濕（充分隔濕，一定要體會到隔濕的重要性）2.酒精擦拭上6，干棉球擦拭并吹干 3.調(diào)離子適度后，涂于雙側(cè)上6合面
4.將中線對正后，囑患者輕輕咬，到達合適位置為止 5.去除多余離子 ? 注意事項
1.加離子墊之前，一定要充分隔濕 2.加離子墊時，雙側(cè)要一起加
3.囑患者咬時，一定要將中線對正，咬合要輕要慢。到達合適位置為止 正 畸 基 本 操 作 回記芳
戴平導（2011-9-15）
? 操作過程
1.去除固定蠟滴，將平導從模型上取下 2.修形、打磨
3.口內(nèi)試戴，將壓迫軟組織的地方磨除，并去除較長的鄰間鉤 4.調(diào)整咬合，使四個下切牙均與平導接觸
5.醫(yī)囑：24小時戴用，吃飯時取下，不能用熱水燙不能用酒精擦，飯后用清水擦，晚飯后用牙膏刷 ? 注意事項
1.修形打磨時，盡量不要磨組織面，除非有較大的倒凹，如果3的遠中有間隙需將前牙內(nèi)收時，將基托磨圓滑，以免妨礙3向遠中移動
2.在口內(nèi)試戴之前，先將較長的鄰間鉤掐掉
3.調(diào)整時，要使四個下切牙均與平導接觸，用咬合紙進行檢查，囑患者左右移動，磨除高點
? 點拔與發(fā)散：
1.制作平導時，鄰間鉤不要卡進牙齦太深，以免戴時扎上牙齦 2.鄰間鉤的包埋體不要做得太長，平導精巧為宜
3.添膠時，防止調(diào)膠時放牙托水過少，以至摸勻時蘸取過多 4.若為安氏二類下頜后縮，將平導磨除向切牙向的斜面，可前導下頜，并防止下頜更加后縮 正 畸 基 本 操 作 回記芳
活動矯治器加舌簧（2011-10-23）
? 病例簡介：
患者，男，11歲，戴用肌激動器半年，下頜仍后縮，A2、B2舌向錯位
? 特點：去除A2、B2唇側(cè)基托，添加舌簧 ? 操作程序：
1.將活動矯治器戴入口內(nèi)，畫線，去除A2、B2唇側(cè)基托，并在口內(nèi)檢查（以不妨礙A2、B2移動為宜）2.彎制舌簧
3.將A2、B2腭側(cè)基托磨除少量，以舌簧包埋體長度為長度 4.在口內(nèi)確定舌簧安放位置，并在矯治器上畫線做標記 5.在舌簧加力部位加蠟（既能固位，又能防止添膠時將舌簧加力部位封死，導致加力困難）6.添膠
7.戴入口內(nèi)塑性（否則凝固后組織面不光滑，需要打磨）8.膠凝固后，舌簧加力 9.醫(yī)囑 ? 注意事項：
A.去除基托，保證需移動牙齒靈活移動 B.舌簧位置安放適宜，需口內(nèi)檢查 C.添膠后口內(nèi)塑性很重要，減少麻煩 正 畸 基 本 操 作 回記芳
頸椎骨骨齡（2011-11-29）
? Lamparski 頸椎骨骨齡分期法
1.CVS1:各椎體下表面平直，上表面由后向前傾斜，呈椎體 2.CVS2：第二頸椎下表面凹陷，椎體前部垂直高度增加 3.CVS3：第三頸椎下表面凹陷，其余下表面仍然平直 4.CVS4：所有椎體呈矩形，第三頸椎凹陷增加，第四頸椎明顯凹陷，第五第六頸椎凹陷開始形成
5.CVS5：所有椎體近似正方形，椎體間間隙減小，六個椎體均出現(xiàn)明顯凹陷
6.CVS6：所有椎體的垂直高度均超過寬度，下緣凹陷很深 注：CVS1-3：高峰期前的加速期
CVS3-4：高峰期
CVS4-6：高峰期后的下降期
? Baccetti頸椎骨骨齡分期法
1.CS1：第二三四頸椎體底部平坦，第三四椎體由后向前成呈梯形，高峰期在2年后出現(xiàn)
2.CS2：第二頸椎體底部出現(xiàn)凹陷，三四頸椎體呈梯形，高峰期在1年后出現(xiàn)
3.CS3：第二三頸椎體底部出現(xiàn)凹陷，第三四頸椎體呈橫向矩形，高峰期 正 畸 基 本 操 作 回記芳
4.CS4：第二三四頸椎體底部仍存在凹陷，第三四頸椎體為橫位矩形，高峰期出現(xiàn)在該期前1-2年
5.CS5：第二三四頸椎體底部均為凹陷，第三四頸椎體至少有一個呈正方形，高峰期在該期前1前結(jié)束
6.CS6：第二三四頸椎體底部均為凹陷，第三四頸椎體至少有一個呈縱向矩形，高峰期在該期前2年結(jié)束
? Hassel頸椎骨骨齡分期法
1.青春開始期：第二三四頸椎體底部平坦，由后向前呈錐形或梯形，80%-100%生長潛力
2.青春加速期：第二三頸椎體底部出現(xiàn)凹陷，第四頸椎體底部平坦，第三四頸椎體近似橫位矩形，65%-85%生長潛力
3.青春高峰期：第二三頸椎體底部凹陷加深，第四頸椎體底部出現(xiàn)凹陷，第三四椎體呈橫位矩形，25%-65%生長潛力
4.青春減速器：第二三四頸椎體底部明顯凹陷，第三四頸椎體偏于方形，10%-25%生長潛力
5.青春成熟期：第二三頸椎體底部凹陷繼續(xù)加深，第三四頸椎體近似正方形，5%-10%生長潛力
6.青春結(jié)束期：第二三頸椎體底部凹陷達最深，第三四頸椎體呈豎位矩形，無生長潛力 正 畸 基 本 操 作 回記芳
上頜舌簧合墊式矯治器初戴
（2011-11-30）
? 病例特點：李斯睿，女，5歲半，前牙反合，下六已萌未達合平面，上六未萌，反覆合較淺，上頜發(fā)育不足。
? 矯治器設(shè)計：聯(lián)合舌簧，導弓，唇擋，鄰間鉤，單臂卡，合墊 ? 各部件彎制要點和用途
聯(lián)合舌簧：0.5-0.6不銹鋼絲，用于唇向移動切牙（用于乳牙）
舌簧置于被移動牙的頸部，雙曲平面基本與牙長軸垂直（減少牙齒移動時的傾斜度，避免彈簧沿牙齒舌面滑動），簧盡量緊湊，增加可調(diào)范圍及彈性
鄰間鉤：
0.8-0.9不銹鋼絲，用于雙尖牙及磨牙鄰接處。
彎制前模型上對應的齦乳頭削去1mm，末端彎入鄰間隙，在楔狀隙處鉤住鄰接點，沿合面外展隙越合，連接體埋入基托內(nèi)
單臂卡：
0.8-1.0不銹鋼絲，用于雙尖牙和磨牙的固位
卡臂尖深入鄰間隙內(nèi)0.5mm，卡臂沿牙齒頰側(cè)外形高點線之下，齦緣之上，連接體埋入基托
導
弓：0.9mm不銹鋼絲，導下頜向后
唇
擋：0.9mm不銹鋼絲，對前庭溝處黏膜牽拉，刺激相應牙槽骨生長
唇系帶處形成與其形態(tài)適應的倒三角“V”形，形成 正 畸 基 本 操 作 回記芳
與牙槽形狀適應的弧形，在近前庭溝處畫出唇擋位置，鋪緩沖蠟，（上頜緩沖一般為3mm，一般可鋪一層蠟片），添膠時加唇擋，添膠時加唇擋唇擋唇面應光滑，慎磨改
合墊：加高后牙咬合，解除前牙反合
力求平坦，不影響下牙弓的調(diào)位，其厚度以將上下前牙離開2-3mm為宜
基
托：
1)連接，將矯治器連接成一個整體 2)將牙齒移動的反作用力傳遞到支抗部分 3)防止不必要的牙齒漂移
4)使不被矯治的牙齒相對處于穩(wěn)定狀態(tài) 5)有效保護腭側(cè)彈簧（舌簧）
6)延伸形成后牙合墊，加高后牙咬合，接觸前牙反合
? 支抗問題
1.支抗：矯治器牢固地附于口腔頜面部以對抗反作用力的能力
2.抗基：可摘矯治器作用于被矯治的牙齒、牙弓上的力，使被矯治組織發(fā)生移位，同時，產(chǎn)生一個與作用力大小相等方向相反的作用力，并通過矯治器傳遞到所有與矯治器接觸的其他部位，這些承受反作用力的牙齒、牙弓、頜部及頭頸部，稱為抗基 正 畸 基 本 操 作 回記芳
3.矯治要求：被矯治部分發(fā)生明顯的位移，抗基部分保持相對穩(wěn)定
4.影響口內(nèi)支抗的因素： 1)抗基牙的根表面積
2)力的應用：牙齒移動有其閾值，低于此值牙齒基本不移動（根表面積、移動方式、骨密度、加力方式）3)牙齒近中漂移趨勢：咬合力有近中分力 5.口內(nèi)支抗的控制：
1)矯治器設(shè)計：增加支抗牙的數(shù)目；分期分批移動牙齒 2)嚴密的臨床觀察，如發(fā)現(xiàn)支抗喪失，考慮減小作用力或增加支抗
? 矯治器存在問題
1.就位困難：基托或固位卡環(huán)過多進入倒凹區(qū)
另外影響因素：印模變形、牙齒位置變化、矯治器基托受熱變形、牙齒替換引起的變化
檢查基托組織面是否有不該有的結(jié)節(jié)、瘤子
2.固位不良：固位牙數(shù)量不夠，或缺乏固位必要的倒凹形態(tài)特征
另外影響因素：卡環(huán)彎制不符合規(guī)范、固位卡調(diào)節(jié)不當 3.穩(wěn)定性欠佳：
4.唇擋位置過低，不僅起不到牽拉黏膜刺激牙槽骨生長，還影響恒切牙的萌出 正 畸 基 本 操 作 回記芳
5.導弓垂直距離過大，導下頜向后作用力差，還可能壓迫牙齦引起疼痛
導弓矯治中期調(diào)中線（2012-2-12）
矯正中線 程序：
1)教會患者左右移動下巴，將中線對至正常位，在導弓相應部位做標記，囑其對鏡子練習
2)用牙托水活化矯治器需要添膠的部位，添加少許自凝塑料 3)材料未硬時，放入患者口中，囑其咬到正常位
4)凝固后，進行調(diào)磨，形成合適的平面需要偏向的一側(cè)多磨一點膠 5)戴入口內(nèi)并進行檢查，重復調(diào)磨過程，直至合適
教訓：
第一次添膠時未進行中線對正，以至于在調(diào)磨時，中線始終不能對正，無奈進行第二次添膠，在今后的工作中，注意前期準備工作，磨刀不誤砍柴工，在臨床中，注意思考，以免重做或修改等既浪費時間，又不能起到預期效果的事情發(fā)生。正 畸 基 本 操 作 回記芳
導弓矯治器加前方牽引（2012-2-16）
病例要況：葛泳男，女，9歲，反合，上頜后縮，面中1/3凹陷，進行導弓式矯治器（含有唇擋、舌簧）治療三四個月，前牙對刃，面中1/3仍然凹陷
矯治設(shè)計：加前方牽引 程
序：
A.戴入矯治器，檢查矯治器的固位與力量，并初步確定前方牽引鉤的位置（可以畫線，也可以目測）
B.在矯治器的磨光面的相應位置用慢鉆去掉一部分膠，兩側(cè)各磨出一道長度合適的溝 C.彎制前方牽引鉤
D.再一次將矯治器戴入口內(nèi)，檢查牽引鉤位置是否合適，有無阻礙牙齒或引起疼痛
E.添膠，盡量保證前方牽引鉤位置不變 F.自凝膠干之后，進行調(diào)磨，保證光滑舒適 G.將矯治器戴入口內(nèi)，檢查是否合適
H.測力（第一次不要加太大力量，逐漸加大）I.交代矯治器的使用以及注意事項，囑患者定期復診
第二篇：正畸操作考試
正畸記存模型的制作要點
1.記存模型要求包括牙、牙槽骨、移行皺褶、唇頰系帶和腭蓋等解剖特征，要準確、清晰，能反映口腔的牙合接觸情況等，所以一個理想的印模必須包括：
（1）完整的牙列
（2）上頜結(jié)節(jié)和下頜磨牙后區(qū)
（3）延伸至四周粘膜移行皺襞處并清楚地反映唇、頰、舌系帶的形態(tài)
（4）邊緣圓滑而無氣泡
2.操作前準備
（1）調(diào)整椅位：使病人的牙合平面與地面平行，高度應使病人的口唇與醫(yī)生手臂高
低一致。
（2）清潔口腔和托盤的選擇：清水漱口，托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應有3-4mm間隙。
3.制取印模
（1）取適量藻酸鹽印模材料和水調(diào)拌均勻后放在托盤內(nèi)，可事先用調(diào)刀取少量放入
牙齦頰溝移行部，取印模時最好從下頜開始。
（2）操作時，醫(yī)生站在病人的右前方，右手持托盤，左手牽拉病人一側(cè)口角，用旋
轉(zhuǎn)方式將托盤放入口內(nèi)，同時令病人將舌尖稍向上后抬起，托盤后柄正對面部中線，輕輕加壓使托盤就位。
（3）取上頜印模時，醫(yī)生站在病人右后側(cè)，取模時如病人有惡心等不適感，囑病人
呵氣，頭低下，身前傾，看其腳尖，鼻吸口呼深呼吸并盡量轉(zhuǎn)移注意力。
（4）取模時為避免多余的材料流向喉嚨，應從后向前壓入托盤—即先壓入托盤的遠
心端，再壓前面，從而使多余的印模材往頰側(cè)及唇側(cè)流動。
（5）用右手示指、中指保持在下頜前磨牙區(qū)使托盤穩(wěn)定不動，待印模材料凝固后取
出
4.灌模時應按一定順序完成—上頜由高至低、下頜由一側(cè)至另一側(cè)，模型材料緩慢流動，首先灌注印模牙齒部分，再灌注印模其它解剖結(jié)構(gòu)。
第三篇：正畸橡皮圈小結(jié)
學正畸（1）-damon system橡皮筋(elastics)掛法示意圖
這是二類牽引的掛法,目的在做上顎的后退,與下顎的往前,讓前牙區(qū)的覆合覆咬關(guān)系改善,它也有一些副作用要注意,就是牽引力不可過大,否則前牙會產(chǎn)生舌傾,所以在弓絲上一定要作一點compensating curve補償曲線,在ssw的狀態(tài)下操作且弓絲最好過火三巡,讓弓絲更輕柔.這是做上下對咬關(guān)系的對位，兩邊的掛的位置在上6下3上游離牽引鉤上，讓后牙段能維持在CL I的關(guān)系上，前牙的掛法則是一個梯形(TRAPEZOID)，上面掛兩個門牙1/1，下顎則掛在游離牽引鉤上，這樣可以讓切牙的OVERJET OVERBITE逐漸靠近
這樣的掛法DAMON稱為bilateral v-elastics & anterior trapezoid
這是 damon system 做結(jié)束前的掛法,看起來很亂,不過它是有規(guī)律的,也就是上下是以交叉的方式來掛,這是在夜間睡覺的時候配掛,要是白天上班上學也要掛,是無法吃飯與說話的.注意它的后牙段是做了tieback向后結(jié)扎,這是維持后牙段space closure 前牙采取sectional archwire片段弓的作法，后牙段3-6間是無弓絲的。
finishing elastics with anterior trapezoid,前牙若有加上開咬可以這樣掛。
三類牽引+前牙梯形牽引
BILATERAL V ELASTICS
CL II ELASTICS WITH ANTERIOR TRAPEZOID可以調(diào)整 CL II前後牙間關(guān)係與前牙開咬(anterior openbite)
CL II elastics with anterior cross elastics它可以做CL II 前後牙間關(guān)係的調(diào)整與前牙中線的不調(diào)之調(diào)整(anterior midline discrepancy),注意它是斜行的掛法,前牙區(qū)有一段是利用上下游離牽引鉤對拉,這樣可以調(diào)整中線(midline)
CL III elastics with anterior trapezoid它是用在改善前後牙關(guān)係不調(diào),且有前牙開咬(anterior openbite)
CL III elastics 它可以改善CL III anteroposterior discrepancies(若是需要大量的改正則上顎的6-7 間弓絲會剪斷,major correction needed)
tent elastics,注意看所有damon system的後牙段都有一個特色,那就是有用elastic modules做一個後牙段的laceback(向後結(jié)扎)以增加穩(wěn)定性
tent elastics帳蓬式的掛法,它使用的是516 6 oz的橡皮筋,約是我們常用的H 8
tent elastics主要是對特殊局部位置的咬合調(diào)整,例如開咬,可以得到對拉改善咬合關(guān)係，注意它的上顎游離鉤處的橡皮筋是兩圈繞過去,這樣的拉力相當強,比你單用一圈,直接掛的delta elastics更加有力，v posterior elastics它可以改善後牙的開咬,它可以搭配anterior cross elastics來改善中線不調(diào)的問題,也可以再搭配anterior trapezoid的掛法來改善前後牙開咬的現(xiàn)象
v-elastics(H-3-6),這樣的牽引可以讓上下牙列的對咬關(guān)係慢慢對上,可以有對拉的作用
大臼齒的箱型掛法(BOX FORM),注意看下顎的6-7間的WIRE是CUT掉的
這是BILATERAL cl II elastics,它可以調(diào)整CL II前後牙間關(guān)係(anterroposterior dental relationships)
這是box elastics(箱型掛法)也有的是後面大臼齒的wire全部cut掉,讓牙體游離,用box form來牽引,它是用在改正後牙大臼齒的開咬(openbite in molar area)
這是cl iii三類牽引的掛法,它也是用H 8 ,注意上顎的6-7間的弓絲保留,這是用在較小量的改正所用的,minimal correction needed)
第四篇：VIM基本操作小結(jié)
VIM基本操作小結(jié)
第一講小結(jié) ： 移動和進出
1.光標在屏幕文本中的移動既可以用箭頭鍵，也可以使用 hjkl 字母鍵。
h(左移)j(下行)k(上行)l(右移)
2.欲進入vim編輯器(從命令行提示符)，請輸入∶vim 文件名 <回車>
3.欲退出vim編輯器，請輸入以下命令放棄所有修改∶
或者輸入以下命令保存所有修改∶
4.在正常模式下刪除光標所在位置的字符，請按∶ x
5.在正常模式下要在光標所在位置開始插入文本，請按∶ i輸入必要文本
特別提示∶按下
第二講小結(jié)：刪除與撤銷
1.欲從當前光標刪除至單字/單詞末尾，請輸入∶dw
2.欲從當前光標刪除至當前行末尾，請輸入∶d$
3.欲刪除整行，請輸入∶dd
4.在正常模式下一個命令的格式是∶[number] command object 或者command [number]object
其意是∶ number代表要做的事情，比如 d 代表刪除 object-代表要操作的對象，比如 w 代表單字/單詞，$ 代表到行末等等。$(to the end of line), etc.5.欲撤消以前的操作，請輸入∶u(小寫的u)欲撤消在一行中所做的改動，請輸入∶U(大寫的U)欲撤消以前的撤消命令，恢復以前的操作結(jié)果，請輸入∶CTRL-R
第三講小結(jié)：置入，替換與修改
1.要重新置入已經(jīng)刪除的文本內(nèi)容，請輸入小寫字母 p。該操作可以將已刪除的文本內(nèi)容置于光標之后。如果最后一次刪除的是一個整行，那么該行將置于當前光標所在行的下一行。
2.要替換光標所在位置的字符，請輸入小寫的 r 和要替換掉原位置字符的新字符即可。
3.更改類命令允許您改變指定的對象，從當前光標所在位置直到對象的末尾。比如輸入 cw 可以替換當前光標到單詞的末尾的內(nèi)容；輸入 c$ 可以替換當前光標到行末的內(nèi)容。
4.更改類命令的格式是∶[number]c object或者 c[number]object
第四講小結(jié)：定位 搜索 配對 替換
1.Ctrl-g 用于顯示當前光標所在位置和文件狀態(tài)信息。Shift-G 用于將光標跳轉(zhuǎn)至文件最后一行。先敲入一個行號然后按 Shift-G 則是將光標移動至該行號代表的行。
2.輸入 / 然后緊隨一個字符串是則是在當前所編輯的文檔中向后查找該字符串。輸入問號 ? 然后緊隨一個字符串是則是在當前所編輯的文檔中向前查找該字符串。完成一次查找之后按 n 鍵則是重復上一次的命令，可在同一方向上查找下一個字符串所在；或者按 Shift-N 向相反方向查找下該字符串所在。
3.如果光標當前位置是括號(、)、[、]、{、}，按 % 可以將光標移動到配對的 括號上。
4.在一行內(nèi)替換頭一個字符串 old 為新的字符串 new，請輸入:s/old/new在一行內(nèi)替換所有的字符串 old 為新的字符串 new，請輸入:s/old/new/g在兩行內(nèi)替換所有的字符串 old 為新的字符串 new，請輸
入:#,#s/old/new/g在文件內(nèi)替換所有的字符串 old 為新的字符串 new，請輸入:%s/old/new/g進行全文替換時詢問用戶確認每個替換需添加 c 選項，請輸入 :%s/old/new/gc
第五講小結(jié)：外部命令，保存與插入
1.:!command 用于執(zhí)行一個外部命令 command。
請看一些實際例子∶:!dir-用于顯示當前目錄的內(nèi)容。:!rm FILENAME-用于刪除名為 FILENAME 的文件。
2.:w FILENAME可將當前 VIM 中正在編輯的文件保存到名為 FILENAME 的文件中。
3.:#,#w FILENAME 可將當前編輯文件第 # 行至第 # 行的內(nèi)容保存到文件FILENAME 中。
4.:r FILENAME 可提取磁盤文件 FILENAME 并將其插入到當前文件的光標位置 后面。
第五篇：物理實驗基本操作小結(jié)
初中物理實驗基本操作小結(jié)
1、三個“零”
1．1 天平調(diào)零前，游碼應放在橫梁的零刻度處。
1．2 使用彈簧秤、電壓表、電流表、歐姆表時要檢查指針是否在零刻度處。
1．3 一切非零數(shù)字和非零數(shù)字后的零都是有效數(shù)字。
2、四個“不估讀”
2．1 秒表在讀數(shù)時無須估讀。
2．2 歐姆表讀數(shù)時無須估讀。
2．3 電阻箱讀數(shù)時無須估讀。
2．4 游標卡尺讀數(shù)時無須估讀。
3、五個“位置”
3．1 測單擺周期時，應從擺球經(jīng)過平衡位置開始計時。
3．2 選擇電壓表、電流表的量程時，要估讀電路中的電流和電壓，指針偏轉(zhuǎn)到滿刻度的1/2到2/3為宜。
3．3 使用萬用表的歐姆檔測電阻時，要選擇合適的量程盡可能使指針處在中央附近。
3．4 在“碰撞中的動量守恒”的實驗中，入射球每次都必須從斜槽上同一位置由靜止開始滾下。
3．5 在“研究平拋物體的運動”的實驗中，入射球每次都必須從斜槽上同一位置由靜止開始滾下。
4、五個“標志”
4．1 天平平穩(wěn)的標志是：指針指在分度盤中央或指針左右擺動的格數(shù)相等。
4．2 在“驗證牛頓第二定律”的實驗中，摩擦力平衡的標志是：小車在斜面上運動時可以保持勻速直線運動狀態(tài)。
4．3 在“驗證玻意耳定律”的實驗中，氣體不漏氣的標志是：用像皮帽堵住小孔，將活塞拉至某一刻度后再放開，能恢復到原刻度處。
4．4 在“用描點法畫電場中平面上的等勢線”的實驗中，待測等勢點與基準點等勢的標志是：電流表的指針不偏轉(zhuǎn)。
4．5 在“測定金屬的電阻率”實驗中，選擇“分壓電路”的標志是：“零電壓”標志（如果題目明確要求待測電路電壓變化范圍較大，如電壓從零開始連續(xù)調(diào)節(jié)，則必須使用分壓式電路，因為限流式電路不可能使待測電路的電壓為零。）、“大電阻”標志（如果滑線變阻器的最大阻值遠小于待測電阻的阻值，若使用限流式電路，則電路中電流的變化范圍很小，不利于多次測量，測量偶然誤差較大，因此，必須采用分壓式電路）。
5、五個“應大”
5．1 在“驗證牛頓第二定律”的實驗中，小車包括砝碼的質(zhì)量應遠大于砂和砂桶的總質(zhì)量。
5．2 在“碰撞中的動量守恒”的實驗中，入射球的質(zhì)量應大于被碰球的質(zhì)量。
5．3 在“測定玻璃的折射率”的實驗中，為減小誤差，玻璃磚每一側(cè)的兩個大頭針距離應大些，入射角也應大些。
5．4 在“驗證玻意耳定律”的實驗中，封入氣體的體積應盡可能大些，每次體積的變化也應盡可能大些。
5．5 在“互成角度的兩個力的合成”的實驗中，使用彈簧秤測拉力時，拉力應適當大一些，但不要超出量程。
6、六個“平行”
6．1 在“互成角度的兩個力的合成”的實驗中，拉彈簧時一定要使彈簧與木板平面平行。
6．2 在“驗證牛頓第二定律”的實驗中，細繩應與木板平行。
6．3 在“研究平拋物體的運動”的實驗中，方木板應豎直且與小球下落的平面平行。
6．4 用游標卡尺觀察光的衍射現(xiàn)象時，應使狹縫與線光源的燈絲（或燈管）平行。
6．5 用公式法或共軛法測凸透鏡的焦距時，應調(diào)整物體、透鏡、光屏的位置，使三者中心在同一平行于光具座的直線上。
6．6 在“研究平拋物體的運動”和“碰撞中的動量守恒”的實驗中，要保證斜槽口必須與水平面平行。
7、七個“不變”
7．1 在“驗證玻意耳定律”的實驗中，要保證氣溫度不變。
7．2 在“碰撞中的動量守恒”的實驗中，白紙鋪好后位置不能改變。
7．3 在“測定玻璃的折射率”的實驗中，玻璃磚與白紙的相對位置不能改變。
7．4 在“共軛法測凸透鏡焦距”的實驗中，物和屏的距離是不變的，且物和屏的距離大于4倍焦距。
7．5 在“互成角度的兩個力的合成”的實驗中，同一次實驗中，橡皮條拉長后結(jié)點位置應不變。
7．6 在“驗證玻意耳定律”的實驗中，要保證氣質(zhì)量不變。
7．7 在“驗證牛頓第二定律”的實驗中，平衡摩擦力后長木板的傾角不變。
8、八個“數(shù)據(jù)”
8．1 10分度游標卡尺的精確度是0.1mm, 20分度和50分度游標卡尺的精確度分別為0.05mm和0.02mm.8．2 螺旋測微器讀數(shù)要準確到0.01mm,估讀到0.001mm。
8．3 托盤天平的精確度為0.1g.8．4 在“驗證機械能守恒定律”的實驗中，測量下落高度時要從第一個點的位置算起，紙帶第一、第二兩點間的距離接近2mm.8．5 在“用單擺測定重力加速度”的實驗中，擺球的擺角應小于50。
8．6 打點計時器使用4---6V的交流電，如果電源的頻率是50Hz,則每隔0.02s打一次點。
8．7 用卡尺觀察光的衍射寬度一般小于0.5mm.8．8 10分度游標卡尺上刻度總長為9mm, 20分度游標卡尺上刻度總長為19mm,50分度游標卡尺上刻度總長為49mm。
9、九個“不宜”或“不能”
9．1 在“驗證玻意耳定律”的實驗中，移動活塞不宜迅速，不能用手握注射器。
9．2 電流不宜長期接在電路中。
9．3 手拿玻璃磚時，不能觸摸光潔的光學面。
9．4 打點計時器不能接直流電。
9．5 用電流表和電壓表測定電池的電動勢和內(nèi)電阻時，不宜將電流調(diào)得過大。
9．6 使用萬用表的歐姆檔測電阻時，待測電阻不能與別的元件和電源相連；兩手不能接觸表筆的金屬部分。
9．7 在“測定金屬的電阻率”的實驗中，測電阻時，電流不宜過大，通電時間不宜過長。
9．8 使用溫度計時，測量時間還過短，應有足夠的時間讓其達到熱平衡。溫度計不能做攪棒。
9．9 在“用描點法畫出電場中平面上的等勢線”的實驗中，探測等勢點不宜靠近導電紙的邊緣。
10、十個“順序”
10．1 用游標卡尺測工件時，應先用制動螺絲把游標尺固定后再讀數(shù)。
10．2 使用打點計時器時，要先接通電源，再讓紙帶運動。
10．3 用托盤天平稱量時，應先加大砝碼，后加小砝碼；取下時應先取小砝碼，后取大砝碼。
10．4 在“驗證牛頓第二定律”的實驗中，安裝完實驗器材后，首先應平衡摩擦力。
10．5 在“用描點法畫出電場中平面上的等勢線”的實驗中，在木板上鋪紙的先后順序是白紙、復寫紙、導電紙。
10．6 在“研究電磁感應現(xiàn)象”的實驗中，應先查明指針偏轉(zhuǎn)方向與電流方向的關(guān)系，再連接電路。
10．7 連接電路實物圖時，應先畫電路圖，再連接實物；先連接干路，再連接支路；電鍵先斷開，最后再合上。
10．8 換用歐姆檔的另一量程時，先要重新進行歐姆調(diào)零，再測量。
10．9 使用多量程電表測未知電路的電壓、電流時，先用大量程試探，再用小量程測試。10．10 測凸透鏡焦距，先用太陽光初測后再用一次成像法和共軛法精確測量。-----------
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