第一篇：中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理指南匯總版(含治未病科修訂版)

中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理

指 南

目 錄

1、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理等11個科室指南（試行）的通知.................................................................1 中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理指南.......................................................................................2 中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理指南.....................................................................................10 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理指南.................................................................................17 中醫(yī)醫(yī)院眼科建設(shè)與管理指南.....................................................................................25 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科建設(shè)與管理指南.........................................................................32 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設(shè)與管理指南.................................................................................39 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科建設(shè)與管理指南.................................................................................46 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科建設(shè)與管理指南.................................................................................54 中醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)與管理指南.................................................................................62 中醫(yī)醫(yī)院推拿科建設(shè)與管理指南.................................................................................70 中醫(yī)醫(yī)院急診科建設(shè)與管理指南.................................................................................78

2、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院肺病科等10個科室建設(shè)與管理指南（試行）的通知.............................................................................................................................86 中醫(yī)醫(yī)院肺病科建設(shè)與管理指南.................................................................................87 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科建設(shè)與管理指南.............................................................................95 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科建設(shè)與管理指南........................................................................110 中醫(yī)醫(yī)院血液病科建設(shè)與管理指南............................................................................118 中醫(yī)醫(yī)院腎病科建設(shè)與管理指南...............................................................................126 中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌病科建設(shè)與管理指南.......................................................................134 1

中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病科建設(shè)與管理指南...........................................................................142 中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理指南...........................................................................149 中醫(yī)醫(yī)院神志病科建設(shè)與管理指南...........................................................................157

3、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院肝病科等5個科室建設(shè)與管理指南（試行）的通知...............................................................................................................................165 中醫(yī)醫(yī)院肝病科建設(shè)與管理指南...............................................................................166 中醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理指南...................................................................................174 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)與管理指南...................................................................182 中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南.......................................................................190 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理指南...............................................................................198

4、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南（修訂版）》的通知.............................................................206 中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南.................................207 病理科建設(shè)與管理指南...............................................................................................214 急診科建設(shè)與管理指南...............................................................................................218

國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理等11個科室指南（試行）的通知

國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕44號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國中醫(yī)科學(xué)院，北京中醫(yī)藥大學(xué)：

為加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理，我局組織制定了《中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理指南（試行）》等11個中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南（以下簡稱《指南》）。現(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。

《指南》電子版可在國家中醫(yī)藥管理局政府網(wǎng)站下載（www.tmdps.cn）。

工作中有何意見和建議，請及時與我局醫(yī)政司聯(lián)系。

二○一○年九月十八日

中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理指南

(試行)

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院婦科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其婦科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。

第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院婦科按照本指南建設(shè)和管理。

第四條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展婦科病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院婦科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對婦科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，保障婦科疾病診療工作的有效開展。

第七條 中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開設(shè)婦科門診。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院應(yīng)設(shè)立婦科專病門診，并開設(shè)病房及提供婦科急診服務(wù)。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院婦科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室（含中醫(yī)特色治療室），各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)設(shè)置門診手術(shù)室、專業(yè)B超室、陰道鏡室。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求及婦科手術(shù)室相關(guān)規(guī)定。

中醫(yī)醫(yī)院婦科病房應(yīng)設(shè)置檢查室、治療室、手術(shù)室，并符合相關(guān)規(guī)定。有條件的可以設(shè)置中醫(yī)特色治療室（如音療、導(dǎo)引、熏蒸、足浴、理療等）。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，在配備

基本診療設(shè)備的同時，應(yīng)配備超聲中藥導(dǎo)入治療儀、針刺手法治療儀、艾灸治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀、熏蒸（洗）設(shè)備、超聲霧化熏洗儀、電磁治療儀等有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備；三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備超聲診斷儀、宮腔鏡、腹腔鏡、陰道鏡；有條件的三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備超高頻電波刀等。

第十一條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

根據(jù)本科室情況，建立中藥超聲導(dǎo)入、外敷、灌腸、熏洗、熏蒸、針灸、雷火灸、局部用藥、耳穴治療、音療、穴位注射、穴位貼敷、腹針、砭石、刮痧、足浴等婦科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。

三、人員隊伍

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院婦科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院婦科高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，力求在不同年齡段均無人才斷檔。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊。

第十四條 中醫(yī)醫(yī)院婦科醫(yī)師應(yīng)接受過中醫(yī)婦科專門訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和婦科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。

住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能，熟悉200首方劑，重點(diǎn)掌握100首常用方劑（見附件），掌握婦科常用診療技術(shù)操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重婦科病的能力，具備對本科室重要治療方案作出最終決策的能力。

第十五條 中醫(yī)醫(yī)院婦科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在婦科

上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)常見婦科病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療方法、婦科常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)婦科?。ㄗC）的診療專長。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難、危重婦科病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握婦科學(xué)新進(jìn)展。

第十六條 婦科主任應(yīng)具有從事中醫(yī)婦科專業(yè)8年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應(yīng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓(xùn)（2年以上）的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應(yīng)由具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓(xùn)（2年以上）其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的三級中醫(yī)醫(yī)院婦科和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院婦科，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)婦科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，組織研究確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向，指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定與實(shí)施。

第十八條 中醫(yī)醫(yī)院婦科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)婦科專業(yè)10年以上的工作經(jīng)歷，二級中醫(yī)醫(yī)院婦科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院婦科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)婦科病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。

第十九條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院婦科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時。

第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院婦科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見婦科病的基本知識，掌握婦科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識和方法，掌握婦科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，能為病人提供具有中醫(yī)藥特色的婦科病康復(fù)和健康指導(dǎo)。

第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院婦科護(hù)士長是婦科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士長應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有1年以上婦科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。三級中醫(yī)醫(yī)院婦科護(hù)士長應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有2年以上婦科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院婦科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。

第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)具備常見、多發(fā)婦科病診治的能力，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)能開展月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、婦科雜病等婦科病的常規(guī)診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展婦科疑難、急危重癥的診療工作。

第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)開展中藥外敷、灌腸、熏洗、針灸、推拿、局部用藥、耳穴、刮痧、穴位貼敷、拔罐等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開展中藥超聲導(dǎo)入、音療、熏蒸、穴位注射、砭石、鉤活術(shù)、平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等服務(wù)項(xiàng)目。

第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)制定常見婦科病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南），診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評價等。難點(diǎn)指臨床上需要解決的有針對性的實(shí)際問題，通過中醫(yī)治療方法的改進(jìn)有解決的可能。要定期對診療方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，以提高中醫(yī)臨床療效為目的，不斷優(yōu)化診療方案（規(guī)范、指南）。

第二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平。上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)藥診

治工作。使用中醫(yī)藥治療的，辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。

第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第三十條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。

第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院婦科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。

第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院婦科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治婦科病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治婦科病的知識，介紹中醫(yī)藥防治婦科病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治婦科病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。

宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。

第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院婦科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)婦科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。

六、附則

第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院婦科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行，有產(chǎn)科的科室參照執(zhí)行。

第三十五條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以婦科病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。

第三十七條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。

附件

中醫(yī)醫(yī)院婦科常用方劑目錄

1．一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》）2．二仙湯(《中醫(yī)方劑臨床手冊》)3．二至丸(《醫(yī)方集解》)4．二陳湯(《和劑局方》)5．八正散(《和劑局方》)6．八珍湯(《正體類要》)7．人參養(yǎng)榮湯(《太平惠民和劑局方》)8．大黃牡丹皮湯(《金匱要略》)9．大補(bǔ)元煎(《景岳全書》)10．小薊飲子(《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》)11．小營煎(《景岳全書》)12．小柴胡湯(《傷寒論》)13．上下相資湯(《石室秘錄》)14．止帶方(《世補(bǔ)齋不謝方》)15．五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒．外科心法要訣》)16．烏藥湯(《蘭室秘藏》)17．丹梔逍遙散(《內(nèi)科摘要》)18．少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)19．六君子湯(《和劑局方》)20．開郁種玉湯(《傅青主女科》)21．四烏賊骨一茹丸(《素問·腹中論》)22．四君子湯(《太平惠民和劑局方》)23．生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)24．生化湯(《傅青主女科》)25．失笑散(《太平惠民和劑局方》)26．歸脾湯(《校注婦人良方》)27．歸腎丸(《景岳全書》)28．平胃散(《和劑局方》)29．艾附暖宮丸(《沈氏尊生書》)30．甘麥大棗湯(《金貴要略》)31．龍膽瀉肝湯(《醫(yī)宗金鑒》)32．仙方活命飲(《校注婦人良方》)33．圣愈湯(《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》)34．左歸丸(《景岳全書》)35．右歸丸(《景岳全書》)36．玉屏風(fēng)散(《醫(yī)方類聚》)37．三仁湯（《溫病條辨》）38．半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)39．當(dāng)歸補(bǔ)血湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)40．當(dāng)歸建中湯(《千金翼方》)41．當(dāng)歸生姜羊肉湯(《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈癥治》)42．當(dāng)歸芍藥散(《金匱要略》)43．陽和湯(《外科證治全生集》)44．血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)45．百合固金湯(《醫(yī)方集解》)46．導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》)47．補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)48．身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)49．兩地湯(《傅青主女科》)50．蒼附導(dǎo)痰丸(《葉天士女科診治秘方》)51．壽胎丸(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)52．完帶湯(《傅青主女科》)53．腎氣丸(《金匱要略》)54．知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)55．參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》)56．固本止崩湯(《傅青主女科》)57．苓桂術(shù)甘湯(《傷寒論》)58．獨(dú)活寄生湯(《千金要方》)59．濟(jì)生腎氣丸(《濟(jì)生方》)60．保陰煎(《景岳全書》)61．胎元飲(《景岳全書》)62．養(yǎng)精種玉湯(《傅青主女科》)63．舉元煎(《景岳全書》)64．香棱丸(《濟(jì)生方》)65．香砂六君子湯(《名醫(yī)方論》)66．通

竅活血湯(《醫(yī)林改錯》)．67．桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)68．逍遙散(《和劑局方》)69．桂枝茯苓丸(《金匱要略》)70．桂枝湯(《傷寒論》)71．膠艾湯(《金匱要略》)72．桑菊飲(《溫病條辨》)73．真武湯(《傷寒論》)74．黃芪桂枝五物湯(《金匱要略》)75．黃芪建中湯(《金匱要略》)76．清肝止淋湯(《傅青主女科》)77．清經(jīng)散(《傅青主女科》)78．銀翹散(《溫病條辨》)79．理沖湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)80．溫經(jīng)湯(《金匱要略))81．溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)82．痛瀉要方(《丹溪心法》)83．膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)84．毓麟珠(《景岳全書》)85．增液湯(《溫病條辨》)86．橘皮竹茹湯(《金匱要略》)87．四神丸《證治準(zhǔn)繩》 88．二妙散（《丹溪心法》）89．三妙丸（《醫(yī)學(xué)正傳》）90．四妙丸（《成方便讀》）91．六味地黃丸（小兒藥證直訣）》 92．金鈴子散（《素問病機(jī)宜保命集》）93．當(dāng)歸四逆散（《傷寒論》）94．柴胡疏肝散（《證治準(zhǔn)繩》）95．半夏厚樸湯（《金金匱要略》)96．活絡(luò)笑靈丹（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）97．天麻鉤藤飲(《雜病證治新義》)98．桃核承氣湯（《丹溪心法》）99．越鞠丸(丹溪心法》)100．五子衍宗丸(《醫(yī)宗入門》)

中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理指南

(試行)

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院兒科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其兒科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。

第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院兒科參照本指南建設(shè)和管理。

第四條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展疾病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院兒科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對兒科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障診療工作有效開展。

第七條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)開設(shè)普通門診，三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置急診、有條件的可以開設(shè)專病門診、中醫(yī)健康咨詢門診、普通兒科病房、新生兒病室或病房、兒科ICU。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院兒科門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)（有條件的可以設(shè)置兒童活動區(qū)域）、診室、隔離診室、中醫(yī)外治室（推拿、針刺、灸療、貼敷治療、藥浴等）、霧化吸入室等，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求，根據(jù)兒童特點(diǎn)注意設(shè)施應(yīng)該保護(hù)兒童安全。

兒科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)外治室。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，在配備

基本診療設(shè)備的同時，應(yīng)配備中藥霧化吸入儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀、頻譜治療儀、電磁波治療儀、小兒吸痰器等有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備；有條件的中醫(yī)醫(yī)院可配備兒童智能測量儀、經(jīng)皮給藥治療儀、脈沖磁治療儀等。

設(shè)置病房的，應(yīng)當(dāng)配備兒科專用急救設(shè)備及藥品等。

第十一條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

中醫(yī)醫(yī)院兒科開展小兒推拿、小兒針刺、小兒灸療、中藥敷胸、中藥敷臍、中藥熏洗等相關(guān)項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)建立兒科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。

三、人員隊伍

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院兒科具備高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，力求在不同年齡段均無人才斷檔現(xiàn)象。對于本科室的優(yōu)勢病種和重點(diǎn)病種，均有連續(xù)的人才梯隊。

第十四條 中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)生均應(yīng)接受過中醫(yī)兒科專門訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和兒科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。

住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能，熟悉300首方劑，重點(diǎn)掌握100首常用方劑（見附件），掌握兒科常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，具備常見兒科危重癥處理能力，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對少見兒科疾病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重病兒的能力，具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。

第十五條 中醫(yī)醫(yī)院兒科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科后，在兒科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)兒科常見病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案（規(guī)范、指

南）和基本診療方法、兒科常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中、西醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)、新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)兒科專病或證的診療專長。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)少見兒科病和疑難、危重病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握中醫(yī)兒科學(xué)新進(jìn)展。

第十六條 中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應(yīng)具有從事兒科專業(yè)5年以上臨床工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應(yīng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接收過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓(xùn)（2年或以上）的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應(yīng)由具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接收過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓(xùn)（2年或以上）的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在8人以上的中醫(yī)醫(yī)院兒科，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)兒科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，為組織、制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目提供決策，把握本科室的發(fā)展方向。

第十八條 中醫(yī)醫(yī)院兒科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)兒科專業(yè)10年以上的工作經(jīng)歷，二級中醫(yī)醫(yī)院兒科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院兒科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)兒科病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。

第十九條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院兒科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時。

第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院兒科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見兒科病的基本知識，掌握

兒科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識和方法，掌握兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和兒科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的兒科病康復(fù)和健康指導(dǎo)，應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑執(zhí)行中醫(yī)兒科外治治療。

第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院兒科護(hù)士長是兒科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士長應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上兒科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士長應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上兒科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院兒科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。

第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)具備常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診治的能力，二級中醫(yī)院應(yīng)能開展兒童肺系、脾胃系等常見病證的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展疑難及急危重癥的兒科病的診療工作。

第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)開展霧化吸入、針灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位貼敷、耳壓、熏洗、外敷等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開展中藥灌腸、平衡針、淺針、熱敏灸、雷火灸等中醫(yī)外治服務(wù)項(xiàng)目。

第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)制定常見兒科病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南），診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評價等。難點(diǎn)指臨床上需要解決的有針對性的實(shí)際問題，通過中醫(yī)治療方法的改進(jìn)有解決的可能。要定期對診療方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，以提高中醫(yī)臨床療效為目的，不斷優(yōu)化診療方案（規(guī)范、指南）。

第二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平。上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療的，辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致。手術(shù)病例能正確配合使用中

醫(yī)藥治療。及時開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。

第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第三十條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色并適合兒童特點(diǎn)。

第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院兒科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。

第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院兒科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治兒科病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治兒科病的知識，介紹中醫(yī)藥防治兒科病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治兒科病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。

宣傳知識、介紹方法和彰顯中醫(yī)特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)季節(jié)及突發(fā)流行疾病的變化而及時調(diào)整。

第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院兒科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用適合兒童特點(diǎn)的有關(guān)中醫(yī)兒科歷史人物、典故、漫畫、卡通畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法，內(nèi)容注重突出中醫(yī)科普知識。

六、附則

第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院兒科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。

第三十五條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以兒科病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。

第三十七條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。

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中醫(yī)醫(yī)院兒科常用方劑目錄

１.二陳湯（《太平惠民和劑局方》）2．四物湯（《仙授理傷續(xù)斷秘方》）3．人參烏梅湯（《溫病條辨》 4．人參五味子湯（《幼幼集成》）5．三子養(yǎng)親湯（《韓氏醫(yī)通》）6．大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》）7．大定風(fēng)珠（《溫病條辨》）8．大青龍湯（《傷寒論》）9．小青龍湯（《傷寒論》）10．己椒藶黃丸（《金匱要略》）11．王氏清暑益氣湯（《溫?zé)峤?jīng)緯》）12．五皮飲（《中藏經(jīng)》）13．五苓散（《傷寒論》）14．實(shí)脾飲．（《濟(jì)生方》）15．五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》）16．小柴胡湯（《傷寒論》）17．止嗽散（《醫(yī)學(xué)心悟》）18．定喘湯（《攝生眾妙方》）19．烏藥散（《小兒藥證直訣》）20．六君子湯（《世醫(yī)得效方》）21．玉屏風(fēng)散（《醫(yī)方類聚》）22．甘麥大棗湯（《金匱要略》）23．芍藥湯（《素問病機(jī)氣宜保命集》）24．補(bǔ)肺阿膠湯（《小兒藥證直訣》）25．歸脾湯（《正體類要》）26．四神丸（《內(nèi)科摘要》）27．生脈散（《醫(yī)學(xué)啟源》）28．白虎湯（《傷寒論》）29．百合固金湯（《慎齋遺書》）30．真武湯（《傷寒論》）31．血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）32．異功散（《小兒藥證直訣》）33．導(dǎo)赤散（《小兒藥證直訣》）34．防己黃芪湯（《金匱要略》）35．麥味地黃丸（《壽世保元》）36．杞菊地黃丸（《醫(yī)級》）37．連翹敗毒散（《醫(yī)方集解》）38．桂枝湯（《傷寒論》）39．牡蠣散（《太平惠民和劑局方》）40．沙參麥冬湯（《溫病條辨》）41．補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）42．瀉白散（《小兒藥證直訣》）43．葶藶大棗瀉肺湯（《金匱要略》）44．小薊飲子（《濟(jì)生方》）45．青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）46．固真湯（《證治準(zhǔn)繩》）47．知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》）48．金匱腎氣丸（《金匱要略》）49．麻黃湯（《傷寒論》）50．炙甘草湯（《傷寒論》）51．瀉黃散（《小兒藥證直訣》）52．定癇丸（《醫(yī)學(xué)心悟》）53．參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）54．荊防敗毒散（《攝生眾妙方》）55．茵陳蒿湯（《傷寒論》）56．理中湯（《傷寒論》）57．保元湯（《博愛心鑒》）58．保和丸（《丹溪心法》）59．麥門冬湯（《金匱要略》）60．都?xì)馔瑁ā夺t(yī)宗金鑒》）61．清金化痰湯(《東病廣要》引《統(tǒng)旨方》)62．六味地黃湯（《小兒藥證直訣》）

63．健脾丸（《醫(yī)方集解》）64．射干麻黃湯（《金匱要略》）65．涼膈散（《太平惠民和劑局方》）66．大承氣湯（《傷寒論》）67．消乳丸（《證治準(zhǔn)繩》）68．苓桂術(shù)甘湯（《金匱要略》）69．滌痰湯（《嚴(yán)氏易簡歸一方》）70．蘇子降氣湯（《小兒藥證直訣》）71．資生健脾丸（《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》）72．平胃散．（《太平惠民和劑局方》）73．桑菊飲（《溫病條辨》）74．桑螵蛸散（《本草衍義》）75．桑白皮湯（《景岳全書》）76．通竅活血湯（《醫(yī)林改錯》）77．黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）78．黃連溫膽湯（《六因條辨》）79．黃連解毒湯（《肘后方》）80．菟絲子散（《醫(yī)宗必讀》）81．銀翹散（《溫病條辨》）82．麻杏石甘湯（《傷寒論》）83．麻黃連翹赤小豆湯（《傷寒論》）84．清營湯（《溫病條辨》）85．半夏瀉心湯（《傷寒論》）86．清熱瀉脾散（《醫(yī)宗金鑒》）87．清瘟敗毒飲（《疫疹一得》）88．羚角鉤藤湯（《重訂通俗傷寒論》）89．龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》 90．葛根黃芩黃連湯（《傷寒論》）91．普濟(jì)消毒飲（《景岳全書》）92．溫膽湯（《世醫(yī)得效方》）93．犀角地黃湯（《備急千金要方》）94．四君子湯（《太平惠民和劑局方》）95．防風(fēng)通圣散（《宣明論方》）96．新加香薷飲（《溫病條辨》）97．縮泉丸（《校注婦人良方》）98．增液湯（《溫病條辨》）99．枳實(shí)導(dǎo)滯丸（《內(nèi)外傷辨惑論》 100．藿香正氣散（《太平惠民和劑局方》）

中醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理指南

(試行)

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其皮膚科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。

第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院皮膚科參照本指南建設(shè)和管理。

第四條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展皮膚病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對皮膚科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，保障皮膚病診療工作有效開展。

第七條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)開設(shè)獨(dú)立的專業(yè)門診，有條件的可以開設(shè)病房，有急癥處理能力的可以開設(shè)急診。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求。

中醫(yī)醫(yī)院皮膚科病房應(yīng)設(shè)置治療室和患者淋浴室，有條件的應(yīng)設(shè)置藥浴室、熏蒸室、換藥室，通風(fēng)良好，絕緣防霧，并鋪設(shè)防滑地磚。

開展中藥臨方調(diào)配的，應(yīng)具備外用中藥臨方調(diào)配的條件。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的

專業(yè)技術(shù)人員。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備的同時，應(yīng)配備中藥離子導(dǎo)入儀、中藥浸浴設(shè)備、熏蒸（洗）設(shè)備、低頻治療儀、電針治療儀、針刺手法治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀等有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備；有條件的中醫(yī)醫(yī)院可以配備微波、紫外線、激光等治療設(shè)備。

設(shè)置藥浴室的，應(yīng)配備煎藥設(shè)備、浴盆、水溫調(diào)節(jié)與定時裝置、應(yīng)急呼叫裝置、消毒設(shè)備等。

第十一條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

根據(jù)本科室情況，建立藥浴、擦藥、濕敷、熏蒸、腧穴治療、外用中藥臨方調(diào)配等皮膚科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。

三、人員隊伍

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科具備高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，力求在不同年齡段均無人才斷檔。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊。

第十四條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)師均應(yīng)接受過中醫(yī)皮膚科專門訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和皮膚病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。

住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能，熟悉300首方劑，重點(diǎn)掌握100首常用方劑（見附件），掌握皮膚科常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對少見皮膚病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重皮膚病的能力，具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。

第十五條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在皮膚科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)常見皮膚病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療方法、皮膚科常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)、新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)專業(yè)特長。在晉升副主任醫(yī)師之前，有到國家級重點(diǎn)皮膚病專科或三級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科進(jìn)修半年以上的經(jīng)歷。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)少見皮膚病和疑難、危重皮膚病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握中醫(yī)皮膚病學(xué)新進(jìn)展。

第十六條 皮膚科主任應(yīng)有從事皮膚科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任應(yīng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任應(yīng)由具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)皮膚科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，為組織、制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目提供決策，把握本科室發(fā)展方向。

第十八條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第十九條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)皮膚科專業(yè)10年以上的工作經(jīng)歷，二級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)皮膚病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時。

第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見皮膚病的基本知識，掌握皮膚科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識和方法，掌握皮膚科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和皮膚科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，能為病人提供具有中醫(yī)藥特色的皮膚病康復(fù)和健康指導(dǎo)。

第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)士長是皮膚科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)士長應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上皮膚科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；三級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)士長應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上皮膚科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高，應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。

第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)具備常見、多發(fā)皮膚病診治能力，二級中醫(yī)院應(yīng)能開展白疕、風(fēng)濕瘍、濕瘡、癮疹、蛇串瘡、風(fēng)熱瘡、粉刺、黃褐斑、脫發(fā)、白駁風(fēng)、癬等常見皮膚病的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展紅皮病、臁瘡、紅蝴蝶瘡、天皰瘡、特殊類型白疕、皮痹、肌痹、狐惑病等疑難及危重皮膚病的診療工作。

第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)開展?jié)穹蟆⑶鍎?chuàng)、藥膜、穴位貼敷、面膜、拔罐、針灸、熏洗等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開展鉤活術(shù)、蜂療、火針、熱敏灸、雷火灸、穴位埋線、放血、薰藥、鮮藥外治、臨方調(diào)配等服務(wù)項(xiàng)目。

第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)制定常見皮膚病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南），診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評價等。難點(diǎn)指臨床上需要解決的有針對性的實(shí)際問題，通過中醫(yī)治療方法的改進(jìn)

有解決的可能。要定期對診療方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，以提高中醫(yī)臨床療效為目的，不斷優(yōu)化診療方案（規(guī)范、指南）。

第二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平。上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療的，辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。

第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第三十條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。

第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治皮膚病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治皮膚病的知識，介紹中醫(yī)藥防治皮膚病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治皮膚病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。

宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。

第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)皮膚科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。

六、附則

第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。

第三十五條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科開展性病診療工作的，按照相關(guān)要求執(zhí)行。

第三十六條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以皮膚病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十七條 民族醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市

另行制定。

第三十八條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十九條 本指南自發(fā)布之日起施行。

附件

中醫(yī)醫(yī)院皮膚科常用方劑目錄

1．八珍湯（《正體類要》）2．白虎湯（《傷寒論》）3．保元湯（《外科正宗》）4．半夏瀉心湯（《傷寒論》）5．半夏厚樸湯（《金匱要略》）．6萆薢滲濕湯（《瘍科心得集》）7．萆薢化毒湯（《瘍科心得集》）8．補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）9．八正散（《太平惠民和劑局方》）10．除濕胃苓湯（《醫(yī)宗金鑒》）11．柴胡桂枝干姜湯（《傷寒論》）12．柴胡疏肝散（《證治準(zhǔn)繩》引《統(tǒng)旨》）13．川芎茶調(diào)散（《太平惠民和劑局方》）14．大承氣湯（《傷寒論》）15．大黃附子湯（《金匱要略》）16．大青龍湯（《傷寒論》）17．導(dǎo)赤散（《小兒藥證直訣》）18．當(dāng)歸芍藥散（《金匱要略》）19．當(dāng)歸四逆湯（《傷寒論》）20．當(dāng)歸飲子（《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》）21．地黃飲子（《宣明論方》）22．獨(dú)活寄生湯（《千金方》）23．二陳湯（《太平惠民和劑局方》）24．二妙丸（《丹溪心法》）25．二至丸（《證治準(zhǔn)繩》）26．防風(fēng)通圣散（《宣明論方》）27．茯苓飲（《外臺秘要》）28．桂枝湯（《傷寒論》）29．葛根湯（《傷寒論》）30．桂枝茯苓丸（《金匱要略》）31．桂枝麻黃各半湯（《傷寒論》）32．甘草瀉心湯（《傷寒論》）33．甘露消毒丹（《溫?zé)峤?jīng)緯》）34．活血散瘀湯（《外科正宗》）35．黃連解毒湯（《外臺秘要》引崔氏方）36．黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）37．化斑湯（《溫病條辨》）38．化斑解毒湯（《醫(yī)宗金鑒》）39．化堅二陳丸（《醫(yī)宗金鑒》）40．金匱腎氣丸（《金匱要略》）41．金鈴子散（《素問病機(jī)氣宜保命集》）42．荊防敗毒散（《醫(yī)宗金鑒》）43．理中湯（《傷寒論》）44．涼血四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）45．六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）46．龍膽瀉肝湯（《蘭室秘藏》）47．苓甘五味姜辛湯（《金匱要略》）48．麻黃附子細(xì)辛湯（《傷寒論》）49．麻黃湯（《傷寒論》）50．麻黃連翹赤小豆湯（《傷寒論》）51．麻杏石甘湯（《傷寒論》）52．枇杷清肺飲（《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》）53．平胃散（《太平惠民和劑局方》）54．普濟(jì)消毒飲（《東垣試效方》）55．清瘟敗毒飲（《疫疹一得》）56．秦艽丸（《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》）57．清骨散（《證治準(zhǔn)繩》）58．清營湯（《溫病條辨》）59．清暑湯（《外科全生集》）

60．清骨散（《證治準(zhǔn)繩》）61．七寶美髯丹（《醫(yī)方集解》引邵應(yīng)節(jié)方）62．三仁湯（《溫病條辨》）63．四君子湯（《太平惠民和劑局方》）64．四物消風(fēng)飲（《醫(yī)宗金鑒》）65．四妙勇安湯（《驗(yàn)方新編》）66．四逆散（《傷寒論》）67．四逆湯（《傷寒論》）68．透膿散．（《外科正宗》）69．參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）70．神應(yīng)養(yǎng)真丹（《宣明論方》）71．桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》）72．通竅活血湯（《醫(yī)林改錯》）73．痛瀉藥方（《丹溪心法》）74．溫膽湯（《千金方》）75．溫經(jīng)湯（《金匱要略》）76．五苓散（《傷寒論》）77．五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》）78．五子衍宗丸（《醫(yī)學(xué)入門》）79．瀉黃散（《小兒藥證直訣》）80．犀角地黃湯（《千金方》）81．仙方活命飲（《校注婦人良方》）82．消風(fēng)散（《外科正宗》）83．逍遙散（《太平惠民和劑局方》）84．辛夷清肺飲（《外科正宗》）85．小柴胡湯（《傷寒論》）86．血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）87．玉屏風(fēng)散（《丹溪心法》）88．陽和湯（《外科證治全生集》）89．益胃湯（《溫病條辨》）90．薏苡附子敗醬散（《金匱要略》）91．養(yǎng)血潤膚飲（《外科證治》）92．茵陳蒿湯（《傷寒論》）93．一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》）94．銀翹散（《溫病條辨》）95．越婢湯（《金匱要略》）96．梔子金花丸（《景岳全書》）97．豬苓湯（《傷寒論》）98．增液湯（《溫病條辨》）99．竹葉石膏湯（《傷寒論》）100．真武湯（《傷寒論》）

中醫(yī)醫(yī)院眼科建設(shè)與管理指南

(試行)

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院眼科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院眼科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其眼科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。

第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院眼科參照本指南建設(shè)和管理。

第四條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展眼病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院眼科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對眼科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障眼病診療工作有效開展。

第七條 三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開設(shè)獨(dú)立眼科門診，有條件的可以開設(shè)中醫(yī)眼科特色專病門診、病房和急診。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院眼科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室（暗室）、治療室，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求。

中醫(yī)醫(yī)院眼科病房應(yīng)設(shè)置治療室，檢查室（暗室）。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院眼科設(shè)備設(shè)施配置應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，在配備

基本診療設(shè)備的同時，配備有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備，三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備中藥離子導(dǎo)入儀、電針治療儀、艾灸治療儀、針刺手法治療儀、裂隙燈、視野儀等；有條件的中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備眼科A/B超、眼底熒光血管造影儀及激光治療儀等。

第十一條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

三、人員隊伍

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院眼科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例應(yīng)不低于60%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院眼科具備高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，應(yīng)力求在不同年齡段均無人才斷檔現(xiàn)象。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊。

第十四條 中醫(yī)醫(yī)院眼科醫(yī)生應(yīng)接受過中醫(yī)眼科專門培訓(xùn)，掌握中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)眼科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。

住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要疾病的中醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能，熟悉300首方劑，重點(diǎn)掌握100首常用方劑（見附件），掌握眼科常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作，并熟讀《審視瑤函》、《目經(jīng)大成》、《原機(jī)啟微》、《秘傳眼科龍木論》等經(jīng)典著作。

中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有釋析中醫(yī)眼科經(jīng)典著作的能力，具備應(yīng)用中醫(yī)理論和方法處理疑難、危重眼病的能力，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作，具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。

第十五條 中醫(yī)醫(yī)院眼科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在眼科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)常見眼病的中醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南）和常用診療技術(shù)。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)專業(yè)特長。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師及以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難、危重眼病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握眼科學(xué)新進(jìn)展。

第十六條 眼科主任應(yīng)具有從事中醫(yī)眼科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院眼科主任應(yīng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級中醫(yī)醫(yī)院眼科主任應(yīng)由具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條 中醫(yī)醫(yī)院眼科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)眼科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室專業(yè)領(lǐng)域中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，為組織、制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目提供決策，把握本科室發(fā)展方向。

第十八條 中醫(yī)醫(yī)院眼科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)眼科專業(yè)10年以上的工作經(jīng)歷，二級中醫(yī)醫(yī)院眼科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院眼科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家經(jīng)驗(yàn)傳承、中醫(yī)眼科學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。

第十九條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院眼科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時，學(xué)習(xí)中醫(yī)眼科操作技術(shù)40學(xué)時以上。

第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院眼科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見眼病的基本知識，掌握眼科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識和方法，掌握眼科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和眼科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的眼病康復(fù)和健康指導(dǎo)。

第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院眼科護(hù)士長是眼科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，原則上二級中醫(yī)醫(yī)院眼科護(hù)士長應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院眼科護(hù)士長應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院眼科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。

第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)具備常見、多發(fā)眼病診治的能力，二級中醫(yī)院應(yīng)能開展胞瞼病、白睛病、黑睛病、圓翳內(nèi)障(白內(nèi)障)、五風(fēng)內(nèi)障(青光眼)、視系及視衣(視神經(jīng)及視網(wǎng)膜)疾病、眼外傷等眼科常見疾病的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展眼科疑難、急危重癥等相關(guān)疑難眼病的診療工作，并有接受下級中醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人的能力。

第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)開展點(diǎn)眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、鉤割法、熨烙法、眼部注射法、針灸、耳壓、離子導(dǎo)入、穴位貼敷、局部按摩等中醫(yī)眼科特色治療。有條件的中醫(yī)醫(yī)院可開展雷火灸等中醫(yī)特色技術(shù)。

第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)制定常見眼病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南），診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評價等。難點(diǎn)指臨床上需要解決的有針對性的實(shí)際問題，通過中醫(yī)治療方法的改進(jìn)有解決的可能。要定期對診療方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，以提高中醫(yī)臨床療效為目的，不斷優(yōu)化診療方案（規(guī)范、指南）。

第二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平。上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療的，辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。

第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療

技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。積極引進(jìn)中醫(yī)適宜技術(shù)，擴(kuò)大中醫(yī)藥診療方法在眼科的應(yīng)用。

五、環(huán)境形象

第三十條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。

第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院眼科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。

第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院眼科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治眼病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治眼病的知識，介紹中醫(yī)藥防治眼病的方法及專家特長，特別是本科室防治眼病的中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。

宣傳知識、介紹方法和彰顯中醫(yī)眼科治療特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。

中醫(yī)眼科的宣傳內(nèi)容應(yīng)有效的向醫(yī)院外輻射及不斷擴(kuò)大宣傳。

第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院眼科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)眼科歷史人物和照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。

六、附則

第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院眼科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。

第三十五條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以眼病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院眼科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行規(guī)定。

第三十七條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。

附件

中醫(yī)醫(yī)院眼科常用方劑目錄

1．一貫煎（《柳州醫(yī)話》）2．二至丸（《醫(yī)方集解》）3．二陳湯(《太平惠民和劑局方》)4．八珍湯（《正體類要》）5．十全大補(bǔ)湯（《太平惠民和劑局方》）6．三仁湯（《溫病條辨》）7．小柴胡湯(《傷寒論》)8．五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》）9．六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）10．五苓散（《傷寒論》）11．六君子湯（《醫(yī)學(xué)正傳》）12．天王補(bǔ)心丹（《攝生秘剖》）13．天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》）14．化斑湯（《溫病條辨》）15．化堅二陳湯（《醫(yī)宗金鑒》）16．玉女煎(《景岳全書》)17．雙解散(《目經(jīng)大成》)18．丹梔逍遙散（《內(nèi)科摘要》）19．龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》）20．寧血湯（《中醫(yī)眼科學(xué)》）21．白虎湯（《傷寒論》）22．甘草瀉心湯（《傷寒論》）23．右歸飲(《景岳全書》)24．生蒲黃湯《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》 25．四妙勇安湯(《驗(yàn)方新編》)26．四物湯(《太平惠民和劑局方》)27．四物五子湯(《審視瑤函》)28．四順清涼飲子(《審視瑤函》)29．甘露消毒丹（《溫?zé)峤?jīng)緯》）30．生脈散（《內(nèi)外傷辨惑論》）31．歸脾湯（《濟(jì)生方》）32．正容湯(《審視瑤函》)33．加味逍遙散(《審視瑤函》)34．石決明散(《沈氏尊生書》)35．托里消毒散（《醫(yī)宗金鑒》）36．導(dǎo)痰湯（《校注婦人良方》）37．導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》)38．還陰救苦湯（《原機(jī)啟微》）39．百合固金湯（《醫(yī)方集解》）40．血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）41．防風(fēng)通圣散（《宣明論方》）42．補(bǔ)陽還五湯（《醫(yī)林改錯》）43．補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）44．補(bǔ)腎地黃丸（《眼科百問》）45．補(bǔ)腎明目丸（《銀海精微》）46．補(bǔ)肝散（《秘傳眼科龍木論》）47．防風(fēng)散（《秘傳眼科龍木論》）48．杞菊地黃丸（《醫(yī)級》）49．瀉肺飲（《眼科纂要》）50．梔子勝奇散（《原機(jī)啟微》）51．瀉肝湯（《秘傳眼科龍木論?瞳人干缺外障》）52．瀉白散（《小兒藥證直訣》）53．瀉心湯（《銀海精微》）54．瀉肝散(《銀海精微》)55．定志丸（《審視瑤函》）56．明目地黃丸（《審視瑤函》）57．羌活勝風(fēng)湯(《原機(jī)啟微》)58．抑陽酒連散（《原機(jī)啟微》）59．知柏地黃湯（《醫(yī)宗金鑒》，原方為丸）60．驅(qū)風(fēng)散熱飲子(《審視瑤函》)61．除濕湯（《眼科纂要》）62.除風(fēng)益損湯（《原機(jī)啟微》）63．活血煎（《眼科龍目論》）64．參蘇飲<《目經(jīng)大成》)65.通竅活

血湯（《醫(yī)林改錯》）66.逍遙散（《太平惠民和劑局方》）67.桂附理中丸（《三因方》）68.柴胡疏肝散（《景岳全書》）69.涼隔散（《太平惠民和劑局方》）70.牽正散(《楊氏家藏方》)71.桑菊飲(《溫病條辨》)72.桑白皮湯（《審視瑤函》）73.桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）74.養(yǎng)陰清肺湯（《重樓玉鑰》）75.益氣聰明湯（《普濟(jì)方》）76．真武湯（《傷寒論》）77.理中湯（《傷寒雜病論》）78.菊花決明散（《證治準(zhǔn)繩》）79.麻杏石甘湯（《傷寒論》）80.黃連溫膽湯（《六因條辨》）81.羚羊角飲子（《秘傳眼科龍木論》）82.除風(fēng)益損湯(《原機(jī)啟微》)83.清瘟敗毒飲（《疫疹一得》）84.清營湯（《溫病條辨》）85．清燥救肺湯《醫(yī)門法律》 86．銀翹散（《溫病條辨》）87.豬苓散(《銀海精微》)88.溫膽湯（《千金方》）89．犀角地黃湯（《備急千金要方》）90.滋陰地黃丸（《證治準(zhǔn)繩》）91．新制柴連湯（《眼科纂要》）92．鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）93.增液湯(《溫病條辨》)94.滋陰退翳湯（《眼科臨證筆記》）95熟地首烏湯(《眼科臨證錄》 96．眼珠灌膿方（《中醫(yī)眼科學(xué)講義》）97．甘麥大棗湯(《金匱要略》)98．助陽活血湯(《審視瑤函》）99．撥云退翳散(《銀海精微》)100．陽和湯(《外科全生集》)

中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科建設(shè)與管理指南

(試行)

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其耳鼻咽喉科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。

第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科按照本指南建設(shè)和管理。

第四條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展耳鼻咽喉科疾病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對耳鼻咽喉科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，保障耳鼻咽喉科診療工作有效開展。

第七條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)開設(shè)門診，有條件的可以開設(shè)門診手術(shù)室、病房，有急癥處理能力的可以開設(shè)急診。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，32

在配備基本診療設(shè)備的同時，應(yīng)配備有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備針刺手法治療儀、艾灸治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀、咽喉針刀治療設(shè)備、電磁波治療儀、激光治療儀、低溫等離子射頻治療儀、鼓膜按摩儀、耳鼻咽喉內(nèi)窺鏡光學(xué)檢查系統(tǒng)、醫(yī)用多功能吸注套扎器、聽力及平衡檢查系統(tǒng)等。有條件的中醫(yī)醫(yī)院可配備耳鼻喉科綜合治療臺、多導(dǎo)睡眠呼吸檢測儀、嗓音聲學(xué)診療設(shè)備、五官科多功能顯微鏡等。

開展急診服務(wù)的，應(yīng)配備處理耳鼻咽喉科常見急癥的基本設(shè)備。

第十一條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與?？萍夹g(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

根據(jù)本科室情況，建立放血療法、針灸療法、噴霧療法、穴位注射、穴位貼敷、烙治、割治、啄治等耳鼻咽喉科中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。

三、人員隊伍

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)不低于70%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科具備高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，力求在不同年齡段均無人才斷檔現(xiàn)象。對于科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊。

第十四條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)生應(yīng)接受中醫(yī)耳鼻咽喉科專業(yè)培訓(xùn)，掌握中醫(yī)學(xué)和耳鼻咽喉科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。

住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能，熟悉150首方劑,重點(diǎn)掌握60首常用方劑（見附件），掌握耳鼻咽喉科常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相應(yīng)的診療經(jīng)驗(yàn)，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對疑難、復(fù)雜的耳鼻咽喉科疾病進(jìn)行中醫(yī)診斷和應(yīng)用

中醫(yī)方法處理的能力，具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。

第十五條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在耳鼻咽喉科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)本科常見病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、主要病種的診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療方法、耳鼻咽喉科常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)耳鼻咽喉科難治病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)、新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并對本專業(yè)多發(fā)病、難治病有獨(dú)到的診療思路,并能指導(dǎo)下級醫(yī)師。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)耳鼻咽喉科疑難疾病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，具備解決本專科危重疑難疾病和繼承、創(chuàng)新?？萍夹g(shù)的能力,掌握中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)的新進(jìn)展。

第十六條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科主任應(yīng)具有從事中醫(yī)耳鼻咽喉科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科主任應(yīng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科主任應(yīng)由具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在8人以上的，可以建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有正高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)耳鼻咽喉科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，為組織、制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目提供決策，把握本科室發(fā)展方向。

第十八條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)耳鼻咽喉科專業(yè)10年以上的工作經(jīng)歷，二級中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。

第十九條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取

師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時。

第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見病的基本知識，掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識和方法，掌握耳鼻咽喉科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，能為病人提供具有中醫(yī)藥特色的耳鼻咽喉科康復(fù)和健康指導(dǎo)。

第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科護(hù)士長是耳鼻咽喉科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科護(hù)士長應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上耳鼻咽喉科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科護(hù)士長應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上耳鼻咽喉科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治準(zhǔn)確率、中成藥辨證使用率、專科中醫(yī)特色治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、圍手術(shù)期中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)?？苽鹘y(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。

第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)具備常見病、多發(fā)病診治的能力。二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備處理暴聾、鼻衄、鼻損傷、乳蛾、急喉痹、急喉喑、膿耳等疾病的能力。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)上具備處理黃耳傷寒、耳眩暈、斷耳瘡、嚴(yán)重鼻衄、鼻疔走黃、喉癰、急喉風(fēng)、鼾眠等疾病的能力。

第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)開展清創(chuàng)、吹藥、中藥滴劑、中藥灌洗、中藥含漱、中藥離子導(dǎo)入、中藥外敷、中藥霧化吸入、針灸、放血、穴位注射、穴位貼敷、耳壓、烙治、割治、啄治、按摩導(dǎo)引等中醫(yī)特色技術(shù)。有條件的中醫(yī)醫(yī)院可開展鉤活術(shù)、平衡針、穴位埋線、淺針、火針、蜂療、雷火灸等中醫(yī)特色技術(shù)。

第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)制定常見病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方

案（規(guī)范、指南），診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評價等。難點(diǎn)指臨床上需要解決的有針對性的實(shí)際問題，通過中醫(yī)治療方法的改進(jìn)有解決的可能。要定期對診療方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，以提高中醫(yī)臨床療效為目的，不斷優(yōu)化診療方案（規(guī)范、指南）。

第二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平。上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療的，辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。

第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第三十條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。

第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治耳鼻咽喉科疾病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治本科疾病的知識，介紹中醫(yī)藥防治常見疾病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治耳鼻咽喉科疾病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。

宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)季節(jié)、疾病的變化而及時調(diào)整。

第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)耳鼻咽喉科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳手冊等方法。

六、附則

第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。

第三十五條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以耳鼻咽喉科疾病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。

第三十七條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條

本指南自發(fā)布之日起施行。37

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中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科常用方劑目錄

1．麻黃湯（《傷寒論》）2．桂枝湯（《傷寒論》）3．蒼耳子散（《濟(jì)生方》）4．六味湯（《喉科秘旨》）5．銀翹散(《溫病條辨》)6．桑菊飲(《溫病條辨》)7．疏風(fēng)清熱湯(《中醫(yī)喉科學(xué)講義》)8．?dāng)《旧?《攝生眾妙方》)9．大承氣湯(《傷寒論》)10．小柴胡湯(《傷寒論》)11．四逆散(《傷寒論》)12．逍遙散(《太平惠民和劑局方》)13．半夏瀉心湯(《傷寒論》)14．大柴胡湯(《金匱要略》)15．白虎湯(《傷寒論》)16．犀角地黃湯(《備急千金要方》)17．普濟(jì)消毒飲(《東垣試效方》)18．仙方活命飲(《校注婦人良方》)19．清咽利膈湯(《外科正宗》)20．銀花解毒湯(《瘍科心得集》)21．五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)22．黃芩湯(《醫(yī)宗金鑒》)23．龍膽瀉肝湯(《醫(yī)方集解》)24．瀉白散(《小兒藥證直訣》)25．理中丸(《瘍醫(yī)大全》)26．溫肺止流丹(《瘍醫(yī)大全》)27．四逆湯(《傷寒論》)28．麻黃細(xì)辛附子湯(《傷寒論》)29．四君子湯(《太平惠民和劑局方》)30．補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)31．玉屏風(fēng)散(《丹溪心法》)32．生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)33．益氣聰明湯(《證治準(zhǔn)繩》)34．四物湯(《太平惠民和劑局方》)35．歸脾湯(《正體類要》)36．八珍湯（《正體類要》）37．六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)38．耳聾左慈丸(《重訂廣溫?zé)嵴摗?39．腎氣丸(《金匱要略》)40．四神丸(《證治準(zhǔn)繩》)41．朱砂安神丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)42．天王補(bǔ)心丹(《攝生秘剖》)43．半夏厚樸湯(《金匱要略》)44．通氣散(《醫(yī)林改錯》)45．蘇子降氣湯(《太平惠民和劑局方》)46．血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)47．補(bǔ)陽還五湯(《醫(yī)林改錯》)48．通竅活血湯(《醫(yī)林改錯》)49．會厭逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)50．川芎茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》)51．天麻鉤藤飲(《雜病證治新義》)52．清燥救肺湯(《醫(yī)門法律》)53．養(yǎng)陰清肺湯(《重樓玉鑰》)54．藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》)55．三仁湯（《太平惠民和劑局方》）56．甘露消毒丹（《溫?zé)峤?jīng)緯》）57．五苓散（《傷寒論》）58．真武湯（《傷寒論》）59．二陳湯（《太平惠民和劑局方》）60．半夏白術(shù)天麻湯（《醫(yī)學(xué)心悟》）

中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設(shè)與管理指南

(試行)

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其腫瘤科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。

第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科參照本指南建設(shè)和管理。

第四條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)在腫瘤基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展腫瘤診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對腫瘤科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障腫瘤診療工作的開展。

第七條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)開設(shè)專業(yè)門診，三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開設(shè)病房（原則上床位數(shù)不低于醫(yī)院總床位數(shù)的3%），有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院可以開設(shè)病房。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合安全防護(hù)及醫(yī)院感染管理要求。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，在配

備基本診療設(shè)備的同時，應(yīng)配備中藥離子導(dǎo)入儀、電針治療儀、微波熱療儀等有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備；有條件的中醫(yī)醫(yī)院可配備射頻治療儀、介入治療設(shè)備、體腔熱灌注治療儀等設(shè)備。

第十一條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

根據(jù)本科室情況，制定中醫(yī)特色治療（如外治及非藥物治療）等腫瘤科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。

三、人員隊伍

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)不低于70%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科具備高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡。對于科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊。

第十四條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生應(yīng)接受過規(guī)范化中醫(yī)腫瘤專科訓(xùn)練，掌握中醫(yī)腫瘤學(xué)和腫瘤學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。

住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能，熟悉300首方劑，重點(diǎn)掌握100首常用方劑（見附件），掌握腫瘤科常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病證形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對疑難腫瘤的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力，具備對本科室重要診療方案（規(guī)范、指南）做出最終決策的能力。

第十五條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在腫瘤科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)常見腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)、基本診療方法、常用診療技術(shù)的操作和本科主要病種的診療方案（規(guī)范、指南）。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難腫瘤的中醫(yī)診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、新技術(shù)新方法等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，熟悉中醫(yī)腫瘤學(xué)新進(jìn)展。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)交流、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難腫瘤的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握中醫(yī)腫瘤學(xué)新進(jìn)展。

第十六條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任應(yīng)由中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，并具有從事腫瘤專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷及一定的行政管理能力。

二級中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任應(yīng)具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任應(yīng)具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

第十七條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在12人以上的，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在腫瘤專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)腫瘤專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，負(fù)責(zé)組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，組織制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目。

第十八條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有從事中醫(yī)腫瘤科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷，二級中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家經(jīng)驗(yàn)傳承、中醫(yī)腫瘤學(xué)新進(jìn)展等方面的學(xué)習(xí)。

第十九條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時。

第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護(hù)士應(yīng)熟悉中醫(yī)藥治療常見腫瘤的基本知識，掌握常見腫瘤的基本護(hù)理知識和方法，掌握腫瘤科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，能為病人提供具有中醫(yī)藥特色的腫瘤康復(fù)和健康指導(dǎo)。

第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護(hù)士長是腫瘤科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護(hù)士長應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上腫瘤科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護(hù)士長應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上腫瘤科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。

第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)具備常見、多發(fā)腫瘤診治的能力，二級中醫(yī)院應(yīng)能開展肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌、鼻咽癌等常見腫瘤的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展疑難和危重腫瘤的診療工作。

第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)在開展常見腫瘤病診療技術(shù)基礎(chǔ)上，開展中藥內(nèi)服、外治、注射，針灸，穴位埋線，康復(fù)養(yǎng)生等中醫(yī)診療特色技術(shù)，減輕放化療不良反應(yīng)，延長生存期，提高生活質(zhì)量和減少術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)制定常見腫瘤及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南），診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評價等。難點(diǎn)指臨床上需要解決的有針對性的實(shí)際問題，通過中醫(yī)治療方法的改進(jìn)有解決的可能。要定期對診療方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，以提高中醫(yī)臨床療效為目的，不斷優(yōu)化診療方案（規(guī)范、指南）。

第二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平。上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療的，辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。

第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積

極探索，大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第三十條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、診療室等區(qū)域。

第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治腫瘤的理念，宣傳中醫(yī)藥防治腫瘤的知識，介紹中醫(yī)藥防治腫瘤的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治腫瘤的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍，具體內(nèi)容應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。

第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)腫瘤科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、張貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等多種途徑與方法。

六、附則

第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。

第三十五條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院中醫(yī)臨床科室亦可參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。

第三十七條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。

附件

中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科常用方劑中藥目錄

1．麻黃湯（《傷寒論》）2．桂枝湯（《傷寒論》）3．九味羌活湯（《此事難知》）4．小青龍湯（《傷寒論》）5．止嗽散（《醫(yī)學(xué)心悟》）6．銀翹散（《溫病條辨》）7．桑菊飲（《溫病條辨》）8．苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》)9．?dāng)《旧?《太平惠民和劑局方》)10．大承氣湯(《傷寒論》)11．溫脾湯(《備急千金要方》)12．麻子仁丸(《傷寒論》)13．濟(jì)川煎（《景岳全書》）14．小柴胡湯（《傷寒論》）15．真武湯(《傷寒論》)16．蒿芩清膽湯（《重訂通俗傷寒論》）17．四逆散（《傷寒論》）18．逍遙散（《太平惠民和劑局方》）19．痛瀉要方（《丹溪心法》）20．半夏瀉心湯（《傷寒論》）21．白虎湯(《傷寒論》)22．實(shí)脾散(《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》)23．清營湯(《溫病條辨》)24．犀角地黃湯(《小品方》錄自《外臺秘要》)25．二陳湯(《太平惠民和劑局方》)26．涼膈散(《太平惠民和劑局方》)27．普濟(jì)消毒飲(《東垣試效方》)28．導(dǎo)赤散（《小兒藥證直訣》）29．龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》）30．瀉白散(《小兒藥證直訣》)31．清胃散(《脾胃論》)32．玉女煎(《景岳全書》)33．溫膽湯(《三因極一病證方論》)34．芍藥湯(《素問病機(jī)氣宜保命集》)35．白頭翁湯(《傷寒論》)36．青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)37．理中丸（《傷寒論》）38．小建中湯（《傷寒論》）39．吳茱萸湯（《傷寒論》）40．四逆湯（《傷寒論》）41．當(dāng)歸四逆湯（《傷寒論》）42．陽和湯（《外科證治全生集》）43．四君子湯（《太平惠民和劑局方》）44．參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）45．補(bǔ)中益氣湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）46．生脈散（《醫(yī)學(xué)啟源》）47．玉屏風(fēng)散（《醫(yī)方類聚》）48．四物湯（《仙授理傷續(xù)斷秘方》）49．歸脾湯(《正體類要》)50．當(dāng)歸補(bǔ)血湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）51．炙甘草湯（《傷寒論》）52．六味地黃丸（《小兒藥證直決》）53．清氣化痰丸（《醫(yī)方考》）54．大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》）55．一貫煎(《續(xù)名醫(yī)類案》)56．腎氣丸(《金匱要略》)57．三子養(yǎng)親湯(《皆效方》錄自《雜病廣要》)58．地黃飲子(《圣濟(jì)總錄》)59．天王補(bǔ)心丹(《校注婦人良方》)60．半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)61．朱砂安神丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)62．桂枝茯苓丸（《金匱要略》）

63．柴胡疏肝散（《景岳全書》）64．沙參麥冬湯（《溫病條辨》）65．真人養(yǎng)臟湯(《太平惠民和劑局方》)66．四神丸(《內(nèi)科摘要》)67．葶藶大棗瀉肺湯（《金匱要略》）68．保和丸(《丹溪心法》)69．烏梅丸（《傷寒論》）70．健脾丸(《證治準(zhǔn)繩》)71．枳實(shí)消痞丸(《蘭室秘藏》)72．越鞠丸(《丹溪心法》)73．枳實(shí)薤白桂枝湯(《金匱要略》)74．半夏厚樸湯(《金匱要略》)75．蘇子降氣湯(《太平惠民和劑局方》)76．定喘湯(《攝生眾妙方》)77．小半夏湯(《金匱要略》)78．旋覆代赭湯(《傷寒論》)79．血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)80．補(bǔ)陽還五湯(《醫(yī)林改錯》)81．小薊飲子(《濟(jì)生方》錄自《玉機(jī)微義》)82．川芎茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》)83．五苓散(《傷寒論》)84．三仁湯(《溫病條辨》)85．羚角鉤藤湯(《通俗傷寒論》)86．鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)87．天麻鉤藤飲(《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》)88．大定風(fēng)珠(《溫病條辨》)89．杏蘇散(《溫病條辨》)90．八正散(《太平惠民和劑局方》)91．清燥救肺湯(《醫(yī)門法律》)92．麥門冬湯(《傷寒論》)93．增液湯(《溫病條辨》)94．養(yǎng)陰清肺湯(《重樓玉鑰》)95．百合固金湯(《慎齋遺書》)96．平胃散(《簡要濟(jì)眾方》)97．藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》)98．海藻玉壺湯（《外科正宗》）99．鱉甲煎丸（《金匱要略》）100．犀黃丸（《外科證治全生集》）

中醫(yī)醫(yī)院骨傷科建設(shè)與管理指南

(試行)

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的規(guī)范化建設(shè)和管理，突出中醫(yī)藥特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院骨科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其骨傷科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。

第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院骨傷科參照本指南建設(shè)和管理。

第四條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科是以中醫(yī)藥學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，對人體骨、關(guān)節(jié)及軟組織損傷和疾病進(jìn)行診斷及治療的臨床學(xué)科，是承擔(dān)骨傷科疾病診療服務(wù)的場所。應(yīng)注重突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

第五條 各級中醫(yī)藥行政部門應(yīng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對骨傷科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)具備與醫(yī)院級別和規(guī)模、科室功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障骨傷科臨床診療工作的正常運(yùn)行。

第七條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)開設(shè)獨(dú)立的骨傷科門診，并具備處理常見骨傷科急診的能力，有條件的可以開設(shè)骨傷科急診、病房，病房開設(shè)兩個病區(qū)及以上者，可以根據(jù)專科病種優(yōu)勢進(jìn)行二級分科（如創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)、筋傷等二級?？疲?。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)設(shè)有無障礙通道與輔助檢查部門、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科相連接，方便輪椅、平車出入，符合醫(yī)院感染管理的要求。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科門診、急診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)、診室、治療室、處置室，有條件的中醫(yī)醫(yī)院可設(shè)置單獨(dú)的手法治療室、骨折整復(fù)室并配備必要的器材、設(shè)備。各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。

中醫(yī)醫(yī)院骨傷科病房應(yīng)設(shè)置醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)，醫(yī)療區(qū)包括病室、搶救室、治療室、處置室，有條件的中醫(yī)醫(yī)院可設(shè)置單獨(dú)的手法治療室、康復(fù)治療室；支持區(qū)包括醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、值班室、生活輔助用房、污物處理區(qū)域。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備的同時，應(yīng)配備小夾板外固定器材、推拿手法床（椅）、艾灸治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀、中藥離子導(dǎo)入治療儀、電磁波治療儀、磁振熱治療儀、激光治療儀等有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備；三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備小針刀設(shè)備、熏蒸（洗）設(shè)備、超聲霧化熏洗儀、三維多功能牽引裝置、脊柱牽引床、椎間盤復(fù)位機(jī)、遠(yuǎn)紅外按摩治療床、骨質(zhì)疏松治療儀、骨科康復(fù)設(shè)備等儀器設(shè)備。

第十一條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

根據(jù)科室情況，建立具有中醫(yī)特色的骨傷科診療技術(shù)分級管理制度，制定常見病、多發(fā)病及重點(diǎn)優(yōu)勢病種的診療規(guī)范，建立骨折整復(fù)、外固定、手法、手術(shù)、牽引、功能康復(fù)等骨傷科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。

三、人員隊伍

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)有穩(wěn)定的醫(yī)師隊伍，醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）的比例不低于60%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科醫(yī)師具備高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，在不同年齡段無人才斷檔；對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊。

第十四條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科醫(yī)師應(yīng)接受中醫(yī)骨傷科專業(yè)訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和骨傷科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能，具備獨(dú)立處理常見骨傷科疾病的基本能力。

住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握骨傷科常見疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握骨傷科主

第二篇：中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南(試行)[定稿]

中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南（試行）

一、總則

第一條 為加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，提高“治未病”服務(wù)水平和能力，根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實(shí)施意見》和《中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺建設(shè)基本規(guī)范（試行）》等有關(guān)文件，在系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定本指南。

第二條 本指南適用于二級以上中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科的建設(shè)和管理，可作為各級中醫(yī)藥管理部門制定中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科工作評價指標(biāo)的依據(jù)。

第三條 中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科是以治未病理念為核心，針對個體人健康狀態(tài)，采用中醫(yī)“治未病”方法進(jìn)行健康服務(wù)，系統(tǒng)維護(hù)和提升個體人整體功能狀態(tài)，管理個體人健康狀態(tài)風(fēng)險，實(shí)現(xiàn)“未病先防”目標(biāo)，達(dá)到預(yù)防疾病、健康長壽目的的科室。

第四條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科的指導(dǎo)和管理，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對“治未病”科的規(guī)范化建設(shè)與管理，充分發(fā)揮中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢，保證“治未病”服務(wù)質(zhì)量。

二、基本條件

第五條 中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科應(yīng)具備與其醫(yī)院規(guī)模、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)備設(shè)施和技術(shù)力量，以保證“治未病”服務(wù)工作的有效開展。

第六條 中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科應(yīng)設(shè)置：A健康狀態(tài)信息采集與管理區(qū)域、B健康狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估區(qū)域、C健康咨詢與指導(dǎo)區(qū)域、D健康干預(yù)區(qū)域、E輔助區(qū)域，各區(qū)域布局合理，工作流程便捷，保護(hù)服務(wù)對象隱私。健康狀態(tài)信息采集與管理區(qū)域主要用于采集和錄入服務(wù)對象的健康狀態(tài)信息，健康檢查（體檢）區(qū)域應(yīng)當(dāng)滿足設(shè)備與功能需要，可整合本單位的其他相關(guān)資源；健康狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估區(qū)域主要用于分析服務(wù)對象的健康狀態(tài)信息并進(jìn)行狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估，應(yīng)當(dāng)相對獨(dú)立，每間面積不少于10平方米；健康咨詢與指導(dǎo)區(qū)域主要用于根據(jù)服務(wù)對象的健康狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估結(jié)果，制定健康干預(yù)方案，指導(dǎo)服務(wù)對象進(jìn)行健康干預(yù)，接受服務(wù)對象的健康咨詢，應(yīng)當(dāng)相對獨(dú)立，若因條件限制，也可與健康狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估區(qū)域合用，但區(qū)域面積應(yīng)當(dāng)滿足開展業(yè)務(wù)工作的需要；健康干預(yù)區(qū)域主要用于根據(jù)健康干預(yù)方案，為服務(wù)對象提供各種中醫(yī)特色的健康干預(yù)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)相對獨(dú)立，區(qū)域面積應(yīng)當(dāng)滿足開展業(yè)務(wù)工作的需要，各種干預(yù)方法的服務(wù)區(qū)域應(yīng)當(dāng)相互隔開，服務(wù)環(huán)境的私密性能有效保護(hù)服務(wù)對象的隱私；輔助區(qū)域主要用于服務(wù)對象的等候休息，開展健康宣教、服務(wù)管理以及特需服務(wù)等，區(qū)域面積應(yīng)當(dāng)滿足開展業(yè)務(wù)工作的需要。

第七條 中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科設(shè)備配置，應(yīng)與醫(yī)院規(guī)模、科室功能相適應(yīng)，其設(shè)備應(yīng)配備健康狀態(tài)信息管理設(shè)備（如專用計算機(jī)、文件柜等）；健康狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估設(shè)備（如中醫(yī)健康評估設(shè)備，中醫(yī)體質(zhì)辨識評估系統(tǒng)，常規(guī)的理化、影像等輔助檢查設(shè)備等）；健康咨詢與指導(dǎo)設(shè)備（如健康宣教宣傳欄、影像等演示設(shè)備、多媒體教學(xué)設(shè)備及信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)備等）；健康干預(yù)設(shè)備（如各類針灸、拔罐、刮痧板等器具，中醫(yī)治療設(shè)備等）等。常規(guī)的理化、影像等輔助檢查設(shè)備可整合本單位的其他相關(guān)資源。同時，根據(jù)本單位開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)需要，可配置其他相關(guān)的設(shè)備、設(shè)施。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科應(yīng)按照相關(guān)要求，建立有關(guān)工作制度、服務(wù)規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范。

三、人員隊伍

第九條 中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科應(yīng)當(dāng)包括中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、“治未病”服務(wù)職業(yè)技能人員、醫(yī)技人員、中藥師、護(hù)理人員、管理人員等，專職醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)不少于6人，中醫(yī)類別人員不低于70%，其中應(yīng)當(dāng)有一名具備副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)技人員和中藥師可整合本單位的其他相關(guān)資源。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊。

第十一條 中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科醫(yī)師應(yīng)接受“治未病”服務(wù)的專門培訓(xùn)，掌握中醫(yī)“治未病”的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，熟練掌握“治未病”科常用健康評估技術(shù)、干預(yù)技術(shù)操作、常用的預(yù)防調(diào)養(yǎng)方案或高危人群中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)指南等，積累一定的健康評估及干預(yù)經(jīng)驗(yàn)，如健康狀態(tài)調(diào)養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)（包括藥養(yǎng)食養(yǎng)和非藥物療法等）以及健康宣教經(jīng)驗(yàn)等。

中醫(yī)類別副高級醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師還應(yīng)具備較高的健康評估、健康咨詢與指導(dǎo)、健康干預(yù)的能力并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)預(yù)防保健工作。

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科主任應(yīng)由從事中醫(yī)專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、并具有一定行政管理能力者擔(dān)任。二級中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)和工作10年以上經(jīng)歷，并同時具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；三級中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)專業(yè)10年以上工作經(jīng)歷，同時具備副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

第十三條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的三級中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)預(yù)防保健相關(guān)專業(yè)工作10年以上，在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，組織研究確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向，指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定與實(shí)施。

第十四條 中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科護(hù)理人員應(yīng)接受“治未病”服務(wù)的專門培訓(xùn)，熟悉健康管理和中醫(yī)預(yù)防保健基本知識，掌握“治未病”科常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，能為患者提供具有中醫(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)。

四、服務(wù)技術(shù)

第十五條 中醫(yī)“治未病”科應(yīng)注重突出中醫(yī)藥特色，規(guī)范應(yīng)用膏方、針刺、灸法、拔罐、推拿、穴位帖敷、足療、藥浴、熏洗（蒸）、藥膳、刮痧、砭石、音療等技術(shù)，開展項(xiàng)目不少于5項(xiàng)。鼓勵開展中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)評估、健康功能檢測、健康調(diào)養(yǎng)咨詢等服務(wù)項(xiàng)目。

第十六條 中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科應(yīng)結(jié)合本科室實(shí)際，制定本科室主攻方向或常見健康狀態(tài)的高危人群中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)指南，定期對指南的實(shí)施情況和效果進(jìn)行分析評價，不斷優(yōu)化指南，提高中醫(yī)“治未病”服務(wù)水平。

第十七條 中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科應(yīng)根據(jù)?？瓢l(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的健康信息采集、評估、干預(yù)技術(shù)，并以干預(yù)效果為核心，在技術(shù)方法、干預(yù)手段、設(shè)備研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第十八條 中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

第十九條 中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)包括醫(yī)院廣場、門診走廊和候診區(qū)、健康教育等區(qū)域。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾、展板布置等形式，重點(diǎn)傳播“治未病”的理念，宣傳“治未病”知識，介紹“治未病”的方法及專家特長，彰顯“治未病”服務(wù)的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。

六、附則

第二十一條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院“治未病”科、綜合性醫(yī)院以預(yù)防保健為特色的中醫(yī)科室按照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第二十二條 中醫(yī)專科醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院“治未病”科參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第二十三條 本指南自發(fā)布之日起施行。

第三篇：“治未病”科建設(shè)與管理指南 簡

《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南（試行）》

科室名稱

原則上以“治未病科”（“治未病中心”）作為科室名稱

也可采用：健康管理中心（治未?。象w檢部門（提供中西醫(yī)健康評估），除提供治未病服務(wù)外兼具健康管理職能，開展健康宣教，實(shí)現(xiàn)隨訪管理等。科室構(gòu)架與管理模式

“治未病”科應(yīng)為中醫(yī)醫(yī)院兼具管理與臨床職能的一級科室，由院領(lǐng)導(dǎo)直接管理，設(shè)立專職的科室負(fù)責(zé)人，可涵蓋或設(shè)置體檢（提供中西醫(yī)健康評估）、健康咨詢指導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)養(yǎng)、隨訪管理及健康宣教等部門。不得把針灸科、推拿科、康復(fù)科、理療科等臨床科室及國醫(yī)堂、名中醫(yī)工作室等納入“治未病”科范疇?？剖覅^(qū)域劃分

應(yīng)設(shè)置健康狀態(tài)信息采集與辨識評估區(qū)域 健康咨詢與指導(dǎo)區(qū)域（如健康調(diào)養(yǎng)咨詢門診）

健康干預(yù)區(qū)域（如特色療法干預(yù)區(qū)）：如針刺、灸法、拔罐、推拿、藥浴、刮痧、膏方、貼敷、放血等

健康宣教區(qū)等輔助區(qū)域

有條件的單位可增加健康管理區(qū) 服務(wù)項(xiàng)目與技術(shù)

“治未病”服務(wù)項(xiàng)目主要包含以下幾類： 一是健康狀態(tài)辨識及評估項(xiàng)目 二是健康調(diào)養(yǎng)咨詢服務(wù)

三是中醫(yī)特色干預(yù)技術(shù)：包括針刺、灸法、拔罐、推拿、穴位貼敷、埋線、藥浴、熏洗（蒸）、刮痧、砭石、音療，及熱療、電療等其它理療技術(shù)。

四是產(chǎn)品類：如膏方、養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)茶飲等。

五健康檔案建立、慢性病健康管理、健康信息管理，以及管理效果評價等也可納入治未病服務(wù)項(xiàng)目

“治未病”科開展的服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)不少于5項(xiàng)。設(shè)備配置

一是健康狀態(tài)信息管理設(shè)備。如辦公桌、辦公椅、計算機(jī)、打印機(jī)、電話、專用文件柜等。

二是健康狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估設(shè)備。

如中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng)、舌像儀、脈象儀、經(jīng)絡(luò)檢測設(shè)備，體重儀、身高儀、血壓計、心血管檢測儀、肺功能儀、骨密度檢測儀、心電圖、血糖監(jiān)測儀等常規(guī)體檢、理化、影像設(shè)備。

三是健康咨詢與指導(dǎo)設(shè)備。如健康教育宣傳欄、影像等演示設(shè)備、多媒體教學(xué)設(shè)備及信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)備等。

四是健康干預(yù)設(shè)備及器具。如針具、灸具、罐具、刮痧板、砭石，及中醫(yī)電療、磁療、熱療設(shè)備等。人員隊伍

“治未病”科人員包括中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)技人員、中藥師、護(hù)理人員、管理人員等。專職醫(yī)護(hù)人員二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不少于5人，三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不少于6人，中醫(yī)類醫(yī)護(hù)人員比例不低于70%。醫(yī)技人員和中藥師可整合本單位的其他相關(guān)資源。

二級中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科應(yīng)當(dāng)有一名具備副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師；三級中醫(yī)醫(yī)院副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占科室醫(yī)師比例不低于20%。二級中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科應(yīng)當(dāng)有中醫(yī)專業(yè)本科及以上學(xué)歷人員；三級中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科中醫(yī)專業(yè)碩士以上學(xué)歷人員占科室醫(yī)師比例不低于20%。

中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科負(fù)責(zé)人應(yīng)由從事中醫(yī)專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、并具有一定行政管理能力者擔(dān)任。二級中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)和工作10年以上經(jīng)歷，同時具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；三級中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)專業(yè)10年以上工作經(jīng)歷，同時具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)帶頭人應(yīng)從事中醫(yī)工作20年以上，具備正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，在“治未病”專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位。文化宣傳

“治未病”科在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特點(diǎn)

中醫(yī)醫(yī)院網(wǎng)站應(yīng)設(shè)立內(nèi)容規(guī)范的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健專欄（專題），以健康講座、疾病預(yù)防保健沙龍等形式加強(qiáng)門診及住院患者養(yǎng)生保健健康宣教。

組建專家團(tuán)隊和中醫(yī)健康講師團(tuán)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)單位、進(jìn)校園，開展中醫(yī)藥健康巡回宣講。

編制實(shí)用性的中醫(yī)科普養(yǎng)生資料，傳播“治未病”理念和養(yǎng)生保健方法，營造良好的中醫(yī)藥“治未病”健康文化氛圍。附則

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院“治未病”科、綜合醫(yī)院及婦幼保健機(jī)構(gòu)以預(yù)防保健為特色的中醫(yī)科室按照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第四篇：市中醫(yī)醫(yī)院“治未病科”工作計劃

市中醫(yī)醫(yī)院“治未病科”工作計劃 景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院治未病中心以探索實(shí)現(xiàn)“治未病”理念的有效途徑和模式為目標(biāo)，以使用中醫(yī)藥服務(wù)大眾，提高祖國醫(yī)學(xué)健康保健水平為宗旨，以“治未病”為方式，健康辨體質(zhì)為工具，健康促進(jìn)為手段，健康管理為平臺，建立新的健康管理中醫(yī)新模式。通過“治未病”可實(shí)現(xiàn)“未病先防，已病早治，既病防變，病愈防發(fā)”的理念。打造祖國醫(yī)學(xué)的健康管理產(chǎn)業(yè)鏈。

本中心特點(diǎn)是“四位一體”形成一個管理環(huán)，環(huán)環(huán)相扣，循環(huán)漸進(jìn)地上升。這個環(huán)節(jié)第一位是老中醫(yī)采用我院及外聘老中醫(yī)的力量，以輪流坐診的形式，首先對就診人群進(jìn)行未病和已病的體質(zhì)辨識，已病人群引導(dǎo)到醫(yī)院本部有關(guān)科室和專家治療。未病人群辨其體質(zhì)平和與偏頗制定出改善體質(zhì)的綜合方案。環(huán)節(jié)的第二位則是健康養(yǎng)生教育，采用健康教育大課堂“一對一”的進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，使接受者信賴中醫(yī)自然的養(yǎng)生保健功能，在心理上更加接近中醫(yī)的自然和諧。第三位是中醫(yī)養(yǎng)生干預(yù)措施，根據(jù)受檢者情況不同，采用針灸，推拿，足浴，中藥熏蒸，中醫(yī)康復(fù)和調(diào)理運(yùn)動，中藥飲片，精神調(diào)護(hù)等具有中醫(yī)藥特色的干預(yù)服務(wù)。第四位是健康信息管理，詳細(xì)采集每一位受檢者的健康信息，對參與辨識和干預(yù)的人群建立了健康檔案，詳細(xì)采集信息，進(jìn)行比較分析。最終實(shí)現(xiàn)通過干預(yù)，提高身體素質(zhì)，達(dá)到未病防治的目的。

按照先行試點(diǎn)、分步推進(jìn)的要求，結(jié)合實(shí)際，循序漸進(jìn)，分階段實(shí)施工作目標(biāo)。工作中豐富形式、注重實(shí)效，整合資源，形成合力，突出重點(diǎn)，及時總結(jié)。

1、宣傳發(fā)動階段（2008年11月——2008年12月）：廣泛宣傳中醫(yī)“治未病”文化，成立領(lǐng)導(dǎo)小組與技術(shù)指導(dǎo)小組；制訂實(shí)施方案，做好“治未病”試點(diǎn)工作準(zhǔn)備。

2、實(shí)施階段（2009年1月至2009年12月）：開展“治未病”工作實(shí)踐，引進(jìn)服務(wù)設(shè)備、培訓(xùn)服務(wù)人才，不斷探索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)；完善開展“治未病”工作準(zhǔn)備。

3、工作推進(jìn)階段（2009年12月-2010年11月）：完善設(shè)立組織機(jī)構(gòu)相對獨(dú)立、業(yè)務(wù)工作與醫(yī)療部門有機(jī)相連的“治未病中心”，逐步在單位各科室普及展開“治未病”工作，爭取納入國家級建設(shè)計劃。

4、總結(jié)推廣階段（2010年12月-2011年5月），根據(jù)中醫(yī)“治未病”工作機(jī)制和相關(guān)政策，嚴(yán)格要求，科學(xué)評價、全面總結(jié)“治未病”工作情況，將“治未病”與臨床服務(wù)、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、中醫(yī)文化、健康保障等有機(jī)結(jié)合起來，努力建設(shè)成為特色明晰、效果顯著、管理規(guī)范，全國聞名的“治未病”中心。

第五篇：中醫(yī)醫(yī)院針灸科科室建設(shè)與管理指南

中醫(yī)醫(yī)院針灸科科室建設(shè)與管理指南

(征求意見稿)

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院針灸科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)針灸特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其針灸科加強(qiáng)中醫(yī)針灸特色建設(shè)與管理，發(fā)揮科室中醫(yī)針灸特色，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。

第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院針灸科按照本指南建設(shè)和管理。第四條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科是中醫(yī)特色治療優(yōu)勢科室，是中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，治療病種廣泛涉及內(nèi)外婦兒皮科、骨傷五官等各科疾病，應(yīng)在中醫(yī)理論和針灸學(xué)理論指導(dǎo)下，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高診療水平。

第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院針灸科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對針灸科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展。不斷提高臨床診療水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障針灸科診療工作有效開展。

第七條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)開設(shè)獨(dú)立的針灸門診，根據(jù)就診病源情況，可開設(shè)專病門診或針灸特色療法門診，進(jìn)行專病專法建設(shè)與管理。有條件的可以開設(shè)針灸病房，有急癥處理能力的可以開設(shè)針灸急診。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)、針灸診療室。其中二級醫(yī)院診療室治療床應(yīng)不少于4張，三級醫(yī)院診療室治療床應(yīng)不少于10張。針灸診療室內(nèi)應(yīng)設(shè)置排煙設(shè)備，保證通風(fēng)良好。各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，治療區(qū)域應(yīng)有保護(hù)患者隱私的設(shè)置。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。中醫(yī)醫(yī)院針灸科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置操作治療室，二級醫(yī)院的針灸科病房床位數(shù)不少于10張，三級醫(yī)院不少于15張。有條件的可以設(shè)置理療室、康復(fù)室，理療室、康復(fù)室應(yīng)當(dāng)通風(fēng)良好，絕緣防霧防火，鋪設(shè)防滑設(shè)施。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（見附件1）要求。

設(shè)置針灸治療室的，應(yīng)當(dāng)配備廢棄針具收集設(shè)備、火罐消毒設(shè)備等；設(shè)置理療室的，應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)理療設(shè)備；設(shè)置康復(fù)室的，應(yīng)配備相應(yīng)的康復(fù)設(shè)備；有條件的可配備應(yīng)急呼叫裝置、吸氧裝置等。

第十一條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)制定針刺(包括毫針、電針、快針、腕踝針等)、灸法、放血療法、罐療(包括拔火罐、走罐等)、頭針、耳針、舌針、梅花針、穴位貼敷、穴位注射等針灸科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。根據(jù)本科室具體情況，制定芒針、火針、針刀、微針療法、特色灸法、埋線、割治等特色診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。

根據(jù)本科室收治病種情況，制定常見病、多發(fā)病及重點(diǎn)優(yōu)勢病種的診療規(guī)范，并根據(jù)實(shí)際情況不斷進(jìn)行優(yōu)化。

三、人員隊伍

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科醫(yī)師中中醫(yī)針灸專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)占90%以上，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科醫(yī)師隊伍，高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當(dāng)合理。搞好人才梯隊建設(shè)，對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的研究梯隊。

第十四條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科醫(yī)生在掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的基礎(chǔ)上，均應(yīng)接受一年以上的針灸科專門訓(xùn)練，掌握針灸學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療規(guī)范和基本診療技能，掌握針灸科常用針刺(包括毫針、電針、快針、腕踝針等)、灸法、放血療法、罐療(包括拔火罐、走罐等)、頭針、耳針、舌針、梅花針、穴位貼敷、穴位注射等基本操作技術(shù)，掌握常用中藥方劑110首（見附件2）。

中醫(yī)針灸主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，熟練掌握一種以上特色療法，對某些病種具有較高的診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)。能夠及時發(fā)現(xiàn)診療中存在的問題，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師。

中醫(yī)針灸副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)針灸理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對少見疑難病的診斷和處理疑難、危重病癥的能力，具備對本科室重要疾病的診斷和治療方案作出最終決策的能力。

第十五條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在針灸科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)針灸常見病、優(yōu)勢病種的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療規(guī)范和基本診療方法、針灸科常用診療技術(shù)及特色針刺技術(shù)的操作。

中醫(yī)醫(yī)院針灸科主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、針灸學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并掌握一項(xiàng)以上中醫(yī)針灸操作特長或在某一疾病針灸治療方面有專長。

副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病、危重病癥的診療技術(shù)方法，國內(nèi)外針灸學(xué)新進(jìn)展。

第十六條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任應(yīng)具有從事相關(guān)針灸臨床專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任應(yīng)由具備副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有正高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事針灸專業(yè)臨床工作15年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)針灸特色的傳承和創(chuàng)新，負(fù)責(zé)組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，組織制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目。

第十八條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)從事針灸臨床專業(yè)8年以上，具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)針灸理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、針灸學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。有條件的可以跨地區(qū)進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。

第十九條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、名老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科護(hù)理人員均應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時。

第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科護(hù)士應(yīng)掌握針灸科常見病的基本知識，掌握針灸科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理常規(guī)和方法。應(yīng)經(jīng)過針灸科規(guī)范化培訓(xùn)合格，掌握針刺、灸法、罐療、放血療法、穴位按摩等針灸科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，同時應(yīng)承擔(dān)針具的修整、消毒、管理工作?；玖私忉樉目铺厣夹g(shù)操作基礎(chǔ)知識并掌握相關(guān)護(hù)理措施，能進(jìn)行具有針灸特色的常見病康復(fù)和健康指導(dǎo)。

第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科護(hù)士長是針灸科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上針灸科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上針灸科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)針灸方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將針灸特色診療技術(shù)(非藥物療法)應(yīng)用、辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)治療率、中藥辨證使用率、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系，以完善激勵機(jī)制和職稱晉升制度。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)針灸傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索針灸特色診療新技術(shù)。

第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官科、皮膚等各科常見病、多發(fā)病診治的能力，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)能開展如痛證(頭痛，牙痛，頸、肩、腰、腿痛，痛經(jīng)，胃脘痛等證)、中風(fēng)偏癱、面癱、哮喘、帶狀皰疹等常見疾病的診療工作。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，建設(shè)專病門診，并能開展針灸特色突出、臨床療效確切的疑難病癥的診療工作。

第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)開展針刺(包括毫針、電針、快針、腕踝針等)、灸法、放血療法、罐療(包括拔火罐、走罐等)、頭針、耳針、舌針、梅花針、穴位貼敷、穴位注射等針灸服務(wù)技術(shù)；可根據(jù)各地域特點(diǎn)積極創(chuàng)造條件開展芒針、火針、金針、針刀、微針療法、特色灸法、埋線、割治等特色服務(wù)技術(shù)。應(yīng)制定相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程及暈針、滯針、燙傷等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。

第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)制定本科室常見病、重點(diǎn)優(yōu)勢病種的診療方案，并定期對實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)為核心，不斷優(yōu)化診療方案。應(yīng)當(dāng)指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，有條件的針灸科可以成立醫(yī)療質(zhì)量控制小組。

第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)針灸理論、技術(shù)方法、針灸用具等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)針灸特色文化。

第三十條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室、理療室等區(qū)域。

第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播針灸防治疾病的理念，宣傳中醫(yī)針灸防治常見病、多發(fā)病的知識，介紹針灸防治各科常見病、多發(fā)病的技術(shù)方法及專家特長，彰顯本科室診療特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)針灸文化氛圍。

宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)季節(jié)、地域特點(diǎn)的變化而及時調(diào)整。

第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用擺放針灸人體模型,懸掛針灸掛圖、中醫(yī)針灸歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、名醫(yī)名言警句的書畫作品,設(shè)立養(yǎng)生保健常識及針灸歷史淵源等宣傳欄,開設(shè)櫥窗、展柜、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。

六、附則

第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求建設(shè)和管理。

第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以針灸防治疾病為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)和管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。

第三十六條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。附件1

中醫(yī)醫(yī)院針灸科設(shè)備配備目錄 一、二級中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄

腹針、頭皮針、芒針、火針、耳針等特殊針具、磁療穴位治療棒、足底反射治療儀、小針刀設(shè)備 二、三級中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄

腹針、頭皮針、芒針、火針、耳針等特殊針具、磁療穴位治療棒、足底反射治療儀、小針刀設(shè)備

附件2

中醫(yī)醫(yī)院針灸科常用中藥方劑目錄

1．麻黃湯（《傷寒論》）2．桂枝湯（《傷寒論》）3．九味羌活湯（《此事難知》）4．小青龍湯（《傷寒論》）5．止嗽散（《醫(yī)學(xué)心悟》）6．銀翹散（《溫病條辨》）7．桑菊飲（《溫病條辨》）8．麻黃杏仁甘草石膏湯(《傷寒論》)9．?dāng)《旧?《太平惠民和劑局方》)10．大承氣湯(《傷寒論》)11．溫脾湯(《備急千金要方》)12．麻子仁丸(《傷寒論》)13．濟(jì)川煎（《景岳全書》）14．小柴胡湯（《傷寒論》）15．大柴胡湯（《金匱要略》）16．蒿芩清膽湯（《重訂通俗傷寒論》）17．四逆散（《傷寒論》）18．逍遙散（《太平惠民和劑局方》）19．痛瀉要方（《丹溪心法》）20．半夏瀉心湯（《傷寒論》）21．白虎湯(《傷寒論》)22．竹葉石膏湯(《傷寒論》)23．清營湯(《溫病條辨》)24．犀角地黃湯(《小品方》錄自《外臺秘要》)25．黃連解毒湯(《肘后備急方》)26．涼膈散(《太平惠民和劑局方》)27．普濟(jì)消毒飲(《東垣試效方》)28．導(dǎo)赤散（《小兒藥證直訣》）29．龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》）30 瀉白散(《小兒藥證直訣》)31．清胃散(《脾胃論》)32．玉女煎(《景岳全書》)33．葛根黃芩黃連湯(《傷寒論》)34．芍藥湯(《素問病機(jī)氣宜保命集》)35．白頭翁湯(《傷寒論》)36．青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)37．理中丸（《傷寒論》）38．小建中湯（《傷寒論》）39．吳茱萸湯（《傷寒論》）40．四逆湯（《傷寒論》）41．當(dāng)歸四逆湯（《傷寒論》）42．陽和湯（《外科證治全生集》）43．四君子湯（《太平惠民和劑局方》）44．參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）45．補(bǔ)中益氣湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）46．生脈散（《醫(yī)學(xué)啟源》）47．玉屏風(fēng)散（《醫(yī)方類聚》）48．四物湯（《仙授理傷續(xù)斷秘方》）49．歸脾湯(《正體類要》)50．當(dāng)歸補(bǔ)血湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）51．炙甘草湯（《傷寒論》）52．六味地黃丸（《小兒藥證直決》）53．左歸丸（《景岳全書》）54．大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》）55．一貫煎(《續(xù)名醫(yī)類案》)56．腎氣丸(《金匱要略》)57．右歸丸(《景岳全書》)58．地黃飲子(《圣濟(jì)總錄》)59．天王補(bǔ)心丹(《校注婦人良方》)60．酸棗仁湯(《金匱要略》)61．朱砂安神丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)62．安宮牛黃丸(《溫病條辨》)63．紫雪丹(《蘇恭方》錄自《外臺秘要》)64．蘇合香丸(《廣濟(jì)方》錄自《外臺秘要》)65．真人養(yǎng)臟湯(《太平惠民和劑局方》)66．四神丸(《內(nèi)科摘要》)67．桑螵蛸散(《本草衍義》)68．保和丸(《丹溪心法》)69．枳實(shí)導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)70．健脾丸(《證治準(zhǔn)繩》)71．枳實(shí)消痞丸(《蘭室秘藏》)72．越鞠丸(《丹溪心法》)73．枳實(shí)薤白桂枝湯(《金匱要略》)74．半夏厚樸湯(《金匱要略》)75．蘇子降氣湯(《太平惠民和劑局方》)76．定喘湯(《攝生眾妙方》)77．小半夏湯(《金匱要略》)78．旋覆代赭湯(《傷寒論》)79．血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)80．補(bǔ)陽還五湯(《醫(yī)林改錯》)81．小薊飲子(《濟(jì)生方》錄自《玉機(jī)微義》)82．川芎茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》)83．小活絡(luò)丹(《太平惠民和劑局方》)84．牽正散(《楊氏家藏方》)85．羚角鉤藤湯(《通俗傷寒論》)86．鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)87．天麻鉤藤飲(《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》)88．大定風(fēng)珠(《溫病條辨》)89．杏蘇散(《溫病條辨》)90．桑杏湯(《溫病條辨》)91．清燥救肺湯(《醫(yī)門法律》)92．麥門冬湯(《傷寒論》)93．增液湯(《溫病條辨》)94．養(yǎng)陰清肺湯(《重樓玉鑰》)95．百合固金湯(《慎齋遺書》)96．平胃散(《簡要濟(jì)眾方》)97．藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》)98．八正散(《太平惠民和劑局方》)99．三仁湯(《溫病條辨》)100．五苓散(《傷寒論》)101．防己黃芪湯(《金匱要略》)102．苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》)103．真武湯(《傷寒論》)104．實(shí)脾散(《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》)105．獨(dú)活寄生湯(《備急千金要方》)106．二陳湯(《太平惠民和劑局方》)107．溫膽湯(《三因極一病證方論》)108．清氣化痰丸（《醫(yī)方考》）109．三子養(yǎng)親湯(《皆效方》錄自《雜病廣要》)110．半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)中醫(yī)醫(yī)院推拿科建設(shè)與管理指南

（征求意見稿）

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院推拿科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院推拿科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其推拿科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。

第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院推拿科參照本指南建設(shè)和管理。

第四條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用以推拿手法為主的治療方法開展常見骨傷科疾病的診療工作，并可開展其他科相關(guān)疾病的治療，充分發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢，繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)推拿診療技術(shù)，不斷提高診療水平。

第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院推拿科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)推拿科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展，為不斷提高中醫(yī)診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障推拿科診療工作有效開展。

第七條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)開設(shè)獨(dú)立門診，有條件的可進(jìn)行二級分科，如設(shè)置內(nèi)科推拿、婦科推拿、兒科推拿等。有條件的可以開設(shè)病房，三級甲等醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)病房。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)、診斷區(qū)、治療區(qū)，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。設(shè)置無障礙通道，方便輪椅、平車出入。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求。

中醫(yī)醫(yī)院推拿科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置治療室，有條件的應(yīng)當(dāng)設(shè)置熏蒸室、藥浴室，敷貼室、理療室、練功室等。熏蒸室、藥浴室應(yīng)當(dāng)通風(fēng)良好，絕緣防霧，鋪設(shè)防滑設(shè)施。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（見附件1）要求。

設(shè)置熏蒸室、藥浴室的，應(yīng)當(dāng)配備熏蒸設(shè)備、煎藥設(shè)備、浴器、水溫調(diào)節(jié)與定時裝置、應(yīng)急呼叫裝置、消毒設(shè)備等。

第十一條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療安全及醫(yī)療質(zhì)量。

根據(jù)本科室情況，建立推拿技術(shù)、熏蒸、藥浴、敷貼、理療、濕熱敷等推拿科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。建立推拿技術(shù)操作分級制度。

三、人員隊伍

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科執(zhí)業(yè)醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占80%以上。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科醫(yī)師隊伍，高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當(dāng)合理。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的梯隊。

第十四條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科醫(yī)師均應(yīng)接受過中醫(yī)推拿科專門訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和推拿學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。

住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范）和基本診療技能，掌握常用推拿手法、推拿科內(nèi)服外用中藥方劑，應(yīng)掌握活血化瘀類方劑20首（見附件2）以上，掌握推拿科常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對推拿科少見疾病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理推拿科疑難疾病的能力，具備對本科室病癥的重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。

第十五條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在推拿科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)常見推拿科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案（規(guī)范）和基本診療方法、推拿科常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并在本專業(yè)方向具備一定特長。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)推拿科少見疾病和推拿科疑難疾病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握中醫(yī)推拿學(xué)新進(jìn)展。

第十六條 推拿科主任應(yīng)具有從事推拿科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院推拿科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級中醫(yī)醫(yī)院推拿科主任應(yīng)由具備副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有正高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)推拿科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，負(fù)責(zé)組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，組織制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目。

第十八條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第十九條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科的學(xué)術(shù)繼承人，從事中醫(yī)推拿科專業(yè)10年以上，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)推拿學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。有條件的可跨地區(qū)進(jìn)行相關(guān)特色推拿培訓(xùn)。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科護(hù)理人員應(yīng)全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時。

第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科護(hù)士應(yīng)熟悉中醫(yī)藥治療常見推拿科疾病的基本知識，掌握推拿科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識和方法，掌握推拿科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和推拿科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的推拿科疾病康復(fù)和健康指導(dǎo)；并可在醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行拔罐、刮痧等工作。

第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科設(shè)置病房的，護(hù)士長是推拿科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上推拿科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上推拿科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)與方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將中醫(yī)外治方法治療率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系，以完善激勵機(jī)制和職稱晉升制度。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。

第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)能開展常見骨傷科疾病的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展骨傷科疑難疾病的診療工作；并可開展內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科等各科疾病的推拿治療；還應(yīng)開展推拿為主要手段的“治未病”工作。

第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)開展推拿手法、膏摩、中藥、敷貼、濕熱敷、理療、練功等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開展、腿療、藥浴、熏蒸、罐療、針灸、刮痧、穴位注射、中醫(yī)骶療、中醫(yī)微創(chuàng)療法等服務(wù)項(xiàng)目。

第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)制定常見推拿科疾病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，并定期對實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)為核心，不斷優(yōu)化診療方案。特殊手法與技術(shù)實(shí)行分級準(zhǔn)入管理。

第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。

傳統(tǒng)外治療法和外用制劑是體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院推拿科診療特色的重要方面。應(yīng)當(dāng)在保持現(xiàn)有傳統(tǒng)特色制劑的基礎(chǔ)上，積極探索開發(fā)新的制劑，更好地滿足臨床需要。

五、環(huán)境形象

第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

第三十條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。

第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治推拿科疾病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治推拿科疾病的知識，介紹中醫(yī)藥防治推拿科疾病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治推拿科疾病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。

宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。

第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)推拿科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。

六、附則

第三十三條 推拿科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。

第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以中醫(yī)推拿診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院推拿科建設(shè)與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。

第三十六條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。附件1

中醫(yī)醫(yī)院推拿科設(shè)備配備目錄 一、二級中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄

推拿手法床、牽引床、三維多功能牽引床、頸椎牽引器、脊柱矯正床、坐立二用頸椎牽引機(jī)、遠(yuǎn)紅外按摩理療床、踩蹺床 二、三級中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄

推拿手法床、牽引床、三維多功能牽引床、頸椎牽引器、脊柱矯正床、坐立二用頸椎牽引機(jī)、遠(yuǎn)紅外按摩理療床、踩蹺床 附件2

中醫(yī)醫(yī)院推拿科常用中藥方劑目錄

1．麻黃湯《傷寒論》 2．桂枝湯《傷寒論》 3．羌活勝濕湯（利濕之劑）《內(nèi)外傷辨惑論》 4．獨(dú)活寄生湯備急千金要方》 5．二妙散《丹溪心法》 6．當(dāng)歸拈痛湯《醫(yī)學(xué)啟源》 7．二陳湯《太平惠民和劑局方》 8．半夏白術(shù)天麻湯《醫(yī)學(xué)心悟》 9．四君子湯《太平惠民和劑局方》 10．四物湯《太平惠民和劑局方》 11．金匱腎氣丸《金匱要略》 12．血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》 13．復(fù)元活血湯《醫(yī)學(xué)發(fā)明》 14．桃核承氣湯《傷寒論》 15．失笑散《太平惠民和劑局方》 16．補(bǔ)陽還五湯《醫(yī)林改錯》 17．金鈴子散《素問病機(jī)氣宜保命集》 18．當(dāng)歸四逆湯《傷寒論》 19．黃芪桂枝五物湯 《金匱要略》 20．天麻鉤藤湯《雜病證治新義》