第一篇：治未病科的激勵機制

彝良縣中醫醫院 治未病科激勵機制

在充滿競爭的社會中，員工作為最活躍、最積極的生產力要素，已成為提高工作效率的決定因素。建立激勵機制，充分調動員工的積極性和挖掘員工的潛能，保證人員的積極性與穩定性，更好地開展治未病服務。

一、激勵的原則

（一）公平處事原則 公平處事是整個激勵能否達到目的的關鍵因素。在涉及個人切身利益的問題上，必須要一視同仁，如果人為地出現不公，則對不公者會產生很強的消極影響，導致激勵目的難以完全實現。

（二）自身價值原則 “人吃飯是為了活著，但活著不是為了吃飯”，這句至理名言告訴我們，人們工作并不僅僅是為了獲得物質利益，還有一種實現自身價值、創造社會財富的深層含義，這方面在具有較高文化層次的人群中體現得尤為明顯，他們往往懷有崇高的理想及遠大的抱負，一旦能夠學有所用、發揮專長，就會產生一種“天生我才必有用”的信心與力量，在感到快樂的同時，會激發出更大工作動力和創造力。任何一種激勵，如果脫離自身價值來設計，只能是短效的，甚至是無效的。

（三）獎罰結合原則 獎是從正方向予以鼓勵，罰是從反方向予以刺激，它們是激勵中不可缺少的兩個方面，在實際工作，只有做到獎功罰過、獎優罰劣、獎勤罰懶，才能使先進受到獎勵、后進受到鞭策，真正調動員工的工作熱情，形成人人爭先的競爭局面。

二、激勵員工的手段

（一）物質激勵 以調整物質分配的量和質作為激勵手段，屬于物質激勵。鑒于世界的本質是由物質構成的，任何精神的東西，都不可能絕對代替物質的東西。因此，當各類人才以自己的創造性勞動，為人類進步和社會發展作出較大貢獻，取得了明顯的經濟效益和社會效益時，我們就可以在激勵工作中，將創造的財富中取出適當的部分用來獎勵那些為社會主義現代化建設作出突出貢獻的員工，確保員工“支出”的超負荷工作量和“奉獻”超出常人的物質和精神財富，得到一定的補償。

物質激勵，醫院已充分考慮治未病科的實踐情況為保證人員的積極性與穩定，治未病科與其他臨床科室一樣享有醫院的激勵機制，另外，在績效分配中享有平均績效。治未病科科室二次分配中，在平均分配的基礎上，對治未病服務工作中服務對象對服務滿意和療效滿意的給予獎勵，對治未病服務工作中服務對象對服務滿意和療效滿意的給予處罰。

（二）精神激勵 以調整精神傳遞量和質作為激勵手段，屬于精神激勵。精神激勵是一種“不花錢”的有效激勵手段。在工作過程中，并非完全都在進行“物質傳遞”，很多時候是在進行“精神傳遞”。在特定的情況下，精神激勵不僅可以彌補物質激勵的不足，而且可以成為長期起作用的決定性力量。因此，應主張在激勵員工的工作中，合時運用精神和物質激勵，形成和諧的動力。

精神激勵的形式多種多樣，諸如：加強政治思想工作、不斷提高員工的政治覺悟、思想道德素質、增強事業心和責任感；給予作出突出貢獻者的必要精神嘉獎：授予榮譽稱號、報道先進事跡、號召員工學習；營造理解、關心、愛護員工的和諧環境，體諒員工的辛苦、難處、疑惑；甚至在關鍵時刻“傳遞”一句動人的話，一個深刻含義的手勢，一次表示贊許的微笑，都能收到激勵的奇效。

（三）價值激勵 以實現自身興趣專長和理想抱負作為激勵手段，屬于價值激勵，它是一種內在需要和需求。心理學家馬斯洛認為，人的需要分5個層次：生理需要、安全需要、友愛的需要、尊重的需要和自我實現的需要。優秀員工在經歷了生理、安全、友愛層次需要后，他們有著更高層次優勢需要，即尊重的需要和自我實現的需要。價值激勵能更好滿足他們的需要，使他們得到更充分的激勵，發揮出巨大的熱情，工作表現也更加出色。

三、激勵手段的運用

任何一種激勵手段，都有著自己不同的用途，各有側重、相互補充、相互促進，在實際運用中，應根據不同的對象，不同的情況，加以靈活運用，具體來講，應把握如下方面。

（一）激勵手段 在激勵手段的運用上，應掌握靈活巧妙、多樣合理。應根據的不同的對象情況，不同的價值取向，有針對性的選擇一種或二種以上激勵手段，分別予以單獨運用或綜合運用，以追求最理想的激勵效果。

（二）激勵時機 在激勵時機的選擇上，應本著使激勵對象始終保持足夠的前進動力這一思想，根據不同的需要，分別選擇適當的激勵時機，既不要超前，也不要滯后。應該根據多種客觀條件，進行靈活的時機選擇，既可在完成任務之后給予期終激勵，也可在用人過程中的任何一個階段，給予期中或期前激勵。

（三）激勵形式 在激勵形式的選擇上，本著獎勤罰懶的原則，交替使用正刺激和負刺激。對于那些為社會主義現代化建設作出積極貢獻的優秀員工，應該及時給予必要的獎勵。與此同時，對于少數表現惡劣的害群之馬，也應該給予嚴厲的懲罰，不懲處害群之馬，正氣難以上升，優秀人才環境難以改善。

（四）激勵程度 在激勵程度的選擇上，應本著公平合理、相互促進的原則，恰如其分地把握好激勵量的大小，即獎勵或懲罰標準的高低。它是激勵手段的重要因素之一，與激勵效果有著極為密切的聯系。能否恰當地掌握激勵程度，直接影響激勵作用的發揮，超量激勵和不足量激勵不但起不到激勵的真正作用，有時甚至還會起反作用，造成對工作熱情的嚴重挫傷。

（五）激勵方向 在激勵方向的選擇上，深入調查研究個人的興趣專長、理想抱負，針對各自的自身價值需要的內容來實施激勵。按照心理學家馬斯洛的需要層次理論，人的需要并不是一成不變的，它有一個由低級向高級發展的過程，但這一過程并不是一種間斷的、階梯式的跳躍，而是一種連續的、波浪式的演進。不同層次的需要是可以同時并存的，但在不同時期，各種需要的動機作用是不一樣的，總存在一種起最大支配力量的優勢需要。

總之，在激勵機制的運用中，一定要適時適量，靈活用好各種激勵方式；并且善于深入發現個人合理的自身價值需要，有針對性變換激勵手段，才能保證激勵效用的最大化。

第二篇：治未病科整改措施

治未病科在自查過程中 存在的問題和整改措施

按照《二級中醫醫院等級評審細則》和《二級中醫醫院專家評審手冊》中規定的要求，在醫院這次組織的自查過程中，治未病科主要存在如下問題：

1.未提供醫院工作計劃中治未病的內容； 2.為制定適合各類人群的具有中醫特色的保健方案； 3.已經印發給三個病區的中醫專科體檢和評估表（中醫體質判定表）未及時完成； 4.缺中醫治未病工作流程；

對照《二級中醫醫院等級評審細則》和《二級中醫醫院專家評審手冊》，治未病科決定提出如果整改措施：

1.積極聯系院辦室，對照醫院工作計劃，完善計劃中治未病相關內容；

2.盡快制定適合各類人群的具有中醫特色的保健方案； 3.督促各科將中醫專科體檢和評估表（中醫體質判定表）及時完成；并制定中醫體檢表交付院內兩個重點專科完成填寫；

4.盡快制定中醫治未病工作流程。

治未病科

2013.5.30

第三篇：治未病科工作制度

“治未病”科工作制度

1.貫徹落實黨的路線、方針、法規和上級指示，在上級衛生主管部門的指導下，全面對治未病科的醫療、教學、科研、預防予以指導。按上級黨委和主管部門的要求，準確、及時有效的完成各項任務，不斷進行改革創新，使治未病的各項 工作有效進行。

2.負責制定并保持“治未病”科的質量方針和質量目標，有效具體落實，深入開展。

3.制定“治未病”科長遠發展規劃和規劃，定期做好總結工作，并向上級部門做好匯報工作。

4.定期深入門診及其他工作室，積極采取有效措施，不斷提高醫療技術水平。負責開展組織、檢查臨床教學工作，培訓科室人員業務學習。

5.定期檢查治未病醫學科學研究工作計劃和貫徹執行情況，采取措施，促進研究工作的順利開展，不斷運用、引進新技術，新方案，提高醫療、教學及科研水平。

6.檢查教育本科人員樹立全心全意為人民服務的思想，改進醫療作風和工作作風，改善服務質量。

7.落實社會監督，及時妥善處理人民群眾來信來訪接待工作。8.開展實際調查研究，不斷總結經驗，以點帶面。推動工作室的工作不斷向前發展。

9.指導擔任本轄區的多發病、慢性病的預防工作，做好慢性病健康教育及訪視工作，使未病、欲病人群與慢性病管理既有效區分又能良好對接，實現健康全程管理。

10.通過適宜的預防保健服務及中醫適宜技術，提高疾病的預防，滿足民眾偶的健康需求，使民眾不生病、少生病、延年益壽，促進生活質量的提高，健康長壽，從而提高醫療行業對社會的影響力。

“治未病”科職工工作制度

1.遵守國家法律、法規和醫院管理規章制度，認真貫徹執行《中華人民共和國執業醫師法》《中華人民共和國藥品管理法》。

2.嚴格執行“治未病”科統一的考勤制度。請事假要按規定事先親自向科主任提交請假報告，特殊情況可電話或托人請假，但不能超過一天，事后需補辦手續。病假要有符合要求的病假條。

3.工作期間要堅守崗位，不要竄崗閑聊，工作人員無特殊情況不得進入工作間。工作間要保持清潔。

4.“治未病”科假日值班人員除負責調配處方外，要負責處理與本科室有關的事物，并在值班記事本上登記，必要時向科領導或院總值班人員匯報。

5.不得對患者和臨床科室直接供給藥品，需通過門診或住院藥房。

6.建立差錯事故記事本，各組每月底統計上報科室，重大的差錯事故應立即向科主任匯報，并采取積極搶救或挽回錯失。

7.各個工作間要有防火設備，掌握防火常識及防火器材使用。

第四篇：治未病科工作制度

成都育才骨科醫院 治未病科工作制度

治未病科是以中醫“上工治未病”的思想為核心理念，以健康人群、亞健康人群與慢性病患者人群為主要服務對象。以改善人群體質、促進疾病痊愈、防止病后復發為目的，集預防、保健、養生、康復和醫療為一體的中醫治未病服務體系。為加強對此項業務的管理，促進其發展，逐步提升服務質量，滿足群眾健康促進需求，依據《二級中醫骨傷醫院評審標準實施細則（2018年版）》，有關條款，制定本制度系列。

一、日常管理制度

1、治未病工作在院長統一領導下開展臨床業務工作，系醫院一級業務科室，與其他臨床科室分工合作，相互寫他配合，促進業務拓展。

2、工作人員必須遵從醫院管理規章制度，嚴格履行崗位職責，積極開展工作，創新工作方法，滿足群眾日益增長的健康保健促進需求。

3、工作人員具體崗位責任見人員崗位責任制度。

4、科室應當定期召開會議，對日常工作進行回顧，總結經驗教訓，努力提高業務水平。

5、不定期的組織本組醫師學習與運用國內外先進醫學科學理論與技術，開展新技術，新療法，結合實際積極從事科研活動，做好資料積累，及時總結推廣。

二、醫德醫風管理制度

1、認真學習貫徹衛生部發布的醫務人員醫德規范，每年至少對醫務

人員開展一次醫德教育，加強醫德醫風建設。

2、將醫德教育和醫德醫風建設納入目標管理的重要內容，作為衡量和評價科室工作的重要標準。

3、制定醫務人員醫德醫風考核辦法，建立醫德醫風檔案，每年底進行考核評價。

4、機構新成員必須進行醫德醫風崗前教育，未參加愛培訓不得上崗。

5、建立醫德醫風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。常聽取患者和社會各界意見，接受社區群眾監督。

6、醫務人員醫德考核結果，作為應聘、晉升和續聘的重要條件。

三、質量監控制度

1、醫院質量管理部門應經常進行監督檢查，確保醫療質量核心制度的貫徹落實。

2、強化對該科室醫務人員的質量、安全教育，做到依法執業，規范執業。

3、不定期檢查科室承擔的轄區衛生部門下達的社區衛生服務任務的完成情況，存在問題和補救方法。

4、科室應經常進行“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）“三嚴”（嚴格要求嚴密組織、嚴謹態度）培訓和考試考核活動，提高人員的專業知識水平。

5、督查醫療風險防控預案與醫療風險應急預案的制定和執行情況。

6、監督檢查差錯事故和醫療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。

7、對體質偏頗人群、亞健康人群、病前狀態人群、慢性疾病需實施健康管理的人群和其他關注健康管理的人群，充分運用“互聯網＋健康管理”技術、家庭醫生簽約模式等服務方式，建立健康管理數據庫，提升治未病服務質量。

四、健康檔案管理制度

1、健康檔案包括個人健康檔案，要擴大建檔率，不斷增加業務輻射面，積累和提升個人健康檔案的信息量。

2、創造條件開展健康體檢和醫保特門管理工作。

3、健康檔案由全科醫師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。

4、健康檔案每年至少隨訪一次，實施動態管理，及時向服務對象反饋信息，實施深層次的健康干預管理和健教指導。

5、健康檔案應及時收集和記錄、統一編號、歸檔保管。

6、健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統管理。

7、健康狀態辨識及其風險評估區域和健康咨詢與指導，按照《中醫體質分類判定標準》進行體質辨識、風險評估﹑健康咨詢﹑健康干預。

五、健康教育管理制度

1、在醫院中醫藥治未病工作小組領導下，建立健全健康教育工作網絡，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2、建立健康教育宣傳板報﹑櫥窗，印發防病治病科普讀物，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導科學、文明、健康的生活方式。

3、積極開展“治未病進社區”公益活動，開通社區健康咨詢服務熱線，提供健康心理和醫療咨詢等服務。

4、針對不同人群的常見病﹑多發病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。

5、完整保存健康教育計劃﹑宣傳板小樣﹑工作過程記錄及效果評估等資料。

六、健康咨詢工作制度

1、建立健康服務咨詢臺，負責門診導醫﹑咨詢﹑預約﹑便民服務等工作。工作人員要認真﹑主動﹑熱情﹑耐心﹑周到的為顧客服務。

2、負責協調病人就診過程中遇到的有關問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢隨訪工作。

3、發放健康保健知識手冊﹑健康教育處方，播放有關健康教育的錄像﹑錄音、電影等多媒體資料，拓寬群眾獲取健康保健知識的渠道。

4、為顧客提供飲用水﹑出借輪椅，進行服務項目和收費查詢等服務。

5、保持環境整潔，維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。

七、綜合干預區域工作制度

（一）預防保健門診工作制度

1、科主任應加強對本科門診的業務技術領導，提高門診窗口的服務質量，樹立良好的形象，提高群眾對治未病的認同度和依從性。

2、科室參加門診工作的醫務人員，應具有執業資格，具備能勝任治未病業務工作的業務技術工作能力。

3、對疑難病員不能確診或病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上

級醫師指導診療工作，必要時及時提請會診。科主任﹑主任醫師應定期出門診，解決疑難病例的診療業務與醫患溝通工作。對某些慢性病員和專科病員，應及時轉往專家門診或上級醫院。

4、對65歲以上老人、殘疾人、少數民族病員、特殊優撫病員及來自遠方的病員，應優先安排就診。

5、對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。科主任、上級醫師應定期檢查門診醫療質量。

6、門診與住院部應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收治病員住院治療。

7、加強預檢分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好疫情控制與報告。

8、門診標示應明白，設有導診服務工作人員，做到熱情關心體貼病員，做到文明服務，優質服務。耐心地解答問題，盡量優化、簡化服務流程，有序安排病員就診。

9、門診應經常保持整潔，改善候診環境，加強候診教育。設置輪椅、飲水設施等便民設施。做好院務公開，做到“一站式”便捷服務。

10、實行“三合理”醫療原則，盡量采用安全、高效和經濟適宜的診療方法，實現精準醫療，多學科聯合診療，確保患者享受同質化診療服務，減輕病員費用負擔，提高顧客的服務滿意度。

11、對基層或外地轉診病人，疾病好轉或體質改善后，轉回基層或原地康復時，要負責任地提出診治和康復指導計劃。

八、繼續教育管理制度

1、各級專業技術人員都應完成繼教學分（詳見主管部門有關繼教學分管理的規定），否則，職稱晉升、考核、醫師定考和執業變更都將受到影響。

2、初級專業技術人員繼續教育的主要任務是，結合工作崗位的需要，進行專業知識和技能訓練，以期達到符合任職工作崗位的要求。

3、中級專業技術人員繼續教育的主要任務是，結合本職工作，學習新理論、新技術、新知識，培養獨立解決復雜專業問題的能力，真正起到技術骨干、中堅力量的作用。

4、高級專業技術人員繼續教育的主要任務是。學習和掌握新知識、新技術、新方法、新動向，把握其發展方向，用于改進指導本科室的工作，制定本科室業務發展規劃，起到學科帶頭人的作用。

5、繼續教育采用臨床實踐、理論知識學習、技術訓練、參與教學科研、參加學術會議、學術技術講座、互教互學、專科培訓等方式。

6、科室應結合專業特點和臨床業務開展教學查房、專題討論、危重病例、死亡病例討論、手術示范、新技術操作，通過開展這些活動，提高全院醫護人員的“三基”理論與技能。

7、在院長領導下，定期或不定期舉辦全院性的學術講座，介紹國內外醫學專業的新理論、新知識、新技術和新方法，更新與拓展醫護人員的理論與技能。

8、鼓勵與支持醫護人員撰寫醫學專業論文，有計劃地安排各類專業技術人員到上級醫療機構進修學習，為他們創造條件，搭建平臺，促進人才培養和技術結構優化，提升整體診療能力，實現可持續發展。

九、人員崗位責任制度(一)科主任職責

1、在院長領導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作，是科室醫療質量、安全與服務質量的第一責任人。

2、負責制定本科室工作計劃，并組織實施。經常督促檢查，按期總結匯報。

3、領導本科人員，對病員進行健康促進干預工作，努力完成院級下達的目標管理工作任務。

4、組織全科人員業務學習，運用國內外醫學先進經驗，引進和推廣應用新技術、新療法，提升服務質量。

5、督促本科人員認真執行各項規章制度診療指南和技術操作規范，嚴防并及時處理醫療糾紛與事故。

6、安排好科內人員輪換、值班、會診、出診、休假，組織有關本科對掛鉤醫療機構的技術指導工作，幫扶對口支援的基層醫務人員提高醫療技術水平。

7、參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科轉院和組織疑難病例討論。

8、領導本科人員的業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的帶教工作。組織并擔任臨床教學，副主任協助主任工作，主任不在崗時，代替主任行使管理職能。

（二）主任醫師（副主任醫師）職責

1、在科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研技術培養與理論提

高工作。

2、指導本科主治醫師和住院醫師做好醫療工作，有計劃地開展臨床“三基”培訓，新理論、新知識、新技術培訓。

3、擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。

4、定期參加專家門診工作。主持科內會診，參加院內、院外會診和主任（副主任）醫師查房。

5、運用國內、外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫療質量。

6、督促下級醫師認真貫徹執行各項醫事法律法規、行業標準和本院規章制度，做到依法、科學執業。

7、指導全科結合實際開展重點專科、專病建設和臨床科研工作。

（三）主治醫師職責

1、在科主任領導和主任（副主任）醫師指導下，負責本科一定范圍內的醫療、教學、科研、預防保健工作。

2、掌握病員的病情變化，發生醫療糾紛或其他重要問題時，應及時處理，并及時向科主任匯報。

3、指導住院醫師的診療業務工作。

4、參加值班、門診、會診、出診工作。

5、主持疑難床病例討論、會診和上級醫師查房。審查下級醫師書寫的醫療文件。決定病員出院。審簽下級醫師的病歷。

6、認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病房的醫療護理質量，嚴防差錯事故，協助護士長搞好病房管理。

7、組織本組醫師學習與運用國內外先進醫學科學技術，開展新技術，新療法，做好資料積累，經驗總結和擴大推廣應用。

8、擔任臨床教學，指導進修、實習醫師工作。

（四）臨床醫師（士）職責

1、在科主任領導和主治醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作，擔任住院、門診、急診的值班工作。

2、具體負責對病員的診療業務，接受上級醫師的指導。

3、客觀、真實、及時、規范地書寫好病歷，經上級醫師和科主任審簽并質控后及時歸檔。新入院的病歷，應在病員入院后隨即下達醫囑，24小時內完成首次病程記錄，48小時內請示上級醫師查房并完成記錄，其余記錄內容按《病歷書寫基本規范》規定的時限按時完成。檢查和改正實習醫師的病歷記錄。

4、向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出是否需要會診、轉科或轉院的意見。

5、住院醫師對所管病員實行24小時負責制，在下班以前，做好交班工作，對需特殊觀察的重癥病員，以書面方式記入醫師值班交接班記錄本。

6、參加科內查房，對所管病員每天至少上、下午各巡視一次，科主任，主治醫師查房（巡視）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見，聽取并記錄好上級醫師查房時交代的注意事項和下達的醫囑，執行后記入病程錄。請他科和/或院外專家會診時，應陪同診視，做好記錄并執行會診醫囑。

7、認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或配合護士進

行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。

8、認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術、積極應用新技術、新療法，參加科研工作，提高診療水平。

9、隨時了解病員的心理、生活情況，征求病員對醫療工作的意見，做好病員的知情同意告知和醫患溝通工作，建立和諧的醫患慣性，鼓勵患者參與維護醫療安全。

10、遵照科內安排參加一定量的門診工作。

二0一八年九月 修訂

第五篇：治未病科工作制度

預防保健科是以中醫“治未病”思想為核心理念。以健康人群、亞健康人群與慢性病患者人群為主要服務對象，以改善人群體質、促進疾病痊愈、防止病后復發為目的，集預防、保健、養生、康復和醫療為一體的中醫預防保健服務體系。

（一）、日常管理制度

1、預防保健工作在醫院領導小組管理下進行，與其他臨床科室分工合作，相互促進。

2、工作人員比喻服從醫院規章制度，遵從醫院考勤制度與請假制度。

3、工作人員具體崗位責任見人員崗位責任制度。

4、科、室應當定期舉行科室會議，對日常工作進行回顧，總結經驗教訓，努力提高業務水平。

5、不定期的組織本組醫師學習與運用國內外先進醫學科學技術，開展新技術，新療法，進行科研工作，做好資料積累。及時總結經驗。

（二）醫德醫風管理制度

1、認真學習貫徹衛生部發布的醫務人員醫德規范，每年至少對醫務人員開展一次醫德教育，加強醫德醫風建設。

2、將醫德教育和醫德醫風建設納入目標管理的重要內容，作為衡量和評價科室工作的重要標準。

3、制定醫務人員醫德醫風考核辦法，建立醫德醫風檔案，每年底進行考核評價。

4、機構新成員必須進行醫德醫風崗前教育，未參加愛培訓不得上崗。

5、建立醫德醫風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。常聽取患者和社會各界意見，接受社區群眾監督。

6.醫務人員醫德考核結果，作為應聘、晉升評優的重要條件。

（三）質量監控管理制度

1.監督檢查建立質量管理部門，醫療質量，醫療安全的核心制度及保障落實措施。

2.監督檢查對醫務人員進行質量安全教育和知識知曉情況。3.每年至少一次檢查衛生服務機構公共衛生和基本醫療的工作質量、技術規范、服務流程及基礎質量指標達標情況，提出改進意見，并監督整改落實情況。、4.監督檢查開展“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）“三嚴”（嚴格要求嚴密組織、嚴謹態度）崗位練兵活動。

5.監督檢查醫療風險防預案與醫療風險應急預案的制定和執行情況。6.監督檢查差錯事故和醫療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況 信息采集管理區域負責采集和錄入服務對象的健康狀態信息，建立健康管理數據庫。健康檔案管理制度

1.健康檔案包括個人健康檔案，個人健康檔案每人一份。2.應為全市來本院查體人員建立健康檔案。

3.健康檔案由全科醫師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。

4.健康檔案每年至少隨訪一次，急性動態管理。5.健康檔案應及時收集及時記錄、統一編號、歸檔保管。

6.健康檔案管理應責任道人、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統管理。

健康狀態辨識及其風險評估區域和健康咨詢與指導區域負責分析服務對象的健康狀態信息并按照《中醫體質分類判定標準》體質辨識，風險評估﹑健康咨詢﹑健康干預。

（一）健康教育管理制度

1.在醫院中醫藥預防保健工作領導小組領導下，建立健全健康教育工作網絡，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。2.建立健康教育宣傳板報﹑櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。

3.開通社區健康咨詢服務熱線。提供健康心理和醫療咨詢等服務。4.針對不同人群的常見病﹑多發病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。

5.發放各種健康教育手冊﹑書籍，宣傳普及防病知識。

6.完整保存健康教育計劃﹑宣傳板小樣﹑工作過程記錄及效果評估等資料。

（二）健康咨詢工作制度

1.建立健康咨詢臺，負責門診導醫﹑咨詢﹑預約﹑便民服務等工作。

工作人員要認真﹑主動﹑熱情﹑耐心﹑周到的為病人服務。

2.負責協調病人就診過程中遇到的有關問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。

3.發放健康手冊﹑健康教育處方，播放戛納看那個教育的有關錄像﹑關盤﹑錄音。

4.為病人提供飲用水﹑出借輪椅﹑收費查詢等服務。

5.保持環境整潔，維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。

五 綜合干預區域工作制度

（一）預防保健門診工作制度

1.科主任﹑副主任應加強對本科門診的業務技術領導，應確定以為主治醫師或高級住院醫師協助科主任領導本科的門診工作。2.科室參加門診工作的醫務人員，在醫療護理管理部門統一領導下進行工作。人員調換時，應與醫療護理部門共同商量，上崗前進行門診病歷書寫規范的培訓。

3.門診的醫護人員應具備一定臨床經驗的執業醫師﹑注冊護士擔任，實習人員及并未授權的進修人員應上級人員指導下工作﹑不的獨立就業。

4.對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。科主任﹑主任醫師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應根據醫院具體情況設立專家門診。

5.對65歲以上老人及來自遠方的病員，應優先安排門診。

6.對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。

7.門診與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。

8.加強檢診于分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科﹑內科應建立傳染病診室，做好疫情報告。

9.門診標示強襲明白，設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。10.門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生疾病，計劃生育和優生學知識，有飲水設施及服務項目收費標準公開欄。11.門診醫師要采用保證療效，經濟適宜的診療方法，合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。12.對基層或外地轉診病人，認真診治在轉回基層或原地時要提出診治意見。

六 人員崗位責任制度

(一)臨床科主任職責

1.在院長領導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。2.制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。3.領導本科人員，對病員進行預防保健服務工作，完成工作任務。

4.組織全科人員學習，運用國內外醫學先進經驗，開展新技術，新療法，進行科研工作，及時總結經驗。

5.督促本科人員，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故。

6.確定醫師輪換、值班、會診、出診、組織領導有關本科對掛鉤醫療機構的技術指導工作、幫助基層醫務人員提高醫療技術水平。

7.參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科轉院和組織臨床病例討論。

8.領導本科人員的業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學，副主任協助主任負責相應的工作。

（二）副主任醫師職責

1.在科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研技術培養與理論提高工作。

2.指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。

3.擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。4.定期參加門診工作。

5.運用國內、外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫療質量。

6.督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規章。7.指導全科結合臨床開展科學研究工作。

（三）主治醫師職責

1.在科主任領導和主任醫師指導下，負責本科一定范圍的醫療、教學、科研、預防工作。

2.掌握病員的病情變化，病員發生醫療事故或其他重要問題時，應及時處理，向科主任匯報。

3.具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。4.參加值班、門診、會診、出診工作。

5.主持病房的臨床病例討論及會診、檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件，決定病員出院，審簽出（轉）院病歷。

6.認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病房的醫療護理質量，嚴防差錯事故，協助護士長搞好病房管理。

7.組織本組醫師學習與運用國內外先進醫學科學技術，開展新技術，新療法，盡享科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。8.擔任臨床教學，指導進修實、習醫師工作。

（四）臨床醫師（士）職責

1.在科主任領導和主治醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作，擔任住院、門診、急診的值班工作。

2.對病員進行檢查、診療治療，并寫醫囑并檢查其執行情況同時還要做一些必要的輔助檢查工作。

3.書寫病歷。新入院的病歷，一般應在病員入院后24小時內完成。檢查和改正實習醫師的病歷記錄。負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。

4.向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。

5.住院醫師對所管病員全面負責，在下班以前，做好交班工作，對需特殊觀察的重癥病員，勇口頭方式向值班醫師交班。

6.參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡視一次，科主任，主治醫師查房（巡視）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見，請他科會診時，應陪同診視。

7.認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療。嚴防差錯事故。

8.認真學習，運用國內外的先進醫學科學技術、積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。

9.隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

10.在門診工作時，應按門診工作制度進行工作。

七 繼續教育制度

1.初級專業技術人員繼續教育的主要任務，結合工作崗位的需要，進行專業知識和技能訓練，以期達到符合任職工作崗位的全部要求。

2.中級專業技術人員繼續教育的主要任務，結合本職工作，學習新理論、新技術、新知識，培養獨立解決復雜專業問題的能力，真正起到技術骨干、中堅力量的作用。

3.高級專業技術人員繼續教育的主要任務。學習和掌握新知識、新技

術、新方法，把我其發展方向，用于改進指導本科室的工作，制定本科室業務發展規劃，起到學科帶頭人的作用。

4.繼續教育采用臨床實踐、理論知識學習、技術訓練、教學科研能力培訓、參加何種學術會議、醫療業務技術講座、互教互學、短期培訓、進修學習、計算機化教育等有考核的自學方式。

5.各科室結合專業特點和臨床工作開展專業查房、教學查房、專題討論、危重病歷討論、死亡病例討論、手術示范、新技術操作，通過開展這些工作，借以加強全體醫護人員的基礎理論，基本知識、基本技能的培訓。6.在院長副院長領導下，舉行全院性的學術講座，介紹國內外醫學專業的新理論、新知識、新技術和新方法，拓展醫護人員的知識領域。7.鼓勵支持醫護人員撰寫醫學或護理論文，開展新項目。開展科研，支持業務骨干參加學術會議，有目的地安排他們到上級醫院進修學習，并為他們創造各種條件，讓他們回院后能夠開展新的項目，促進醫院業務水平的提高。