第一篇：A-9 治未病科服務規范

鄖西縣中醫醫院傳統療法指導

基本服務規范

一、服務對象

需要進行中醫健康體檢和調養的門診患者和團體預約人群。

二、服務內容

(一)醫務人員根據體質辨識中心和健康養生咨詢門診提供的資料及指導意見，對患者進行針灸、推拿、刮痧、藥膳、火罐、足療、整脊等傳統療法保健服務。從而增強體質、改善健康狀態，提高生活質量。

(二)對于有較為明顯有疾病傾向者，比如檢測指標處于臨界值或稍異常但沒有明顯自覺癥狀者，以及“已病人群”與病后康復人群，強調專科介入，充分利用專科醫生的專業認識和手段，預防、減緩甚至阻斷疾病發生、發展、惡化的自然進程，減少重大疾病的發生率、復發率和并發癥發生率。

三、服務要求

(一)在從事中醫保健服務、診療操作過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

(二)規范醫療操作規程，嚴格按照中醫診療操作規范為服務對象提供優質服務。

(三)按照國家有關專項服務規范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范、基礎內容無缺失。各類檢查報告單據和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔。

(四)積極應用中醫藥方法為服務對象提供中醫健康服務，記錄相關信息納入健康檔案管理。

第二篇：“治未病”服務規范

宜城市中醫醫院 “治未病”服務規范

根據《國家中醫藥管理局關于積極發展中醫預防保健服務的實施意見》、《“治未病”健康工程實施方案（2008-2010 年)》和《中醫特色健康保障----服務模式服務基本規范（試行)》要求，制定宜城市中醫醫院治未病科基本服務規范。

一、中醫為體，中西兼用

以中醫理論和技術方法為基礎，積極借鑒應用西醫及其現代科學技術方法。二、三觀并用，動態辨識、評估、干預

個體人整體功能狀態，宏觀體現于個體人的體質等，中觀體現于個體人的臟腑、經絡、氣血狀態及癥候等，微觀體觀體現于個體人的臟腑、經絡、氣血狀態及癥候等，微觀體現于理化參數、組織形態/功能“影像”和高危因素等。從 “宏、中、微”三觀，辨識服務對象健康狀態變量（參數）的時序改變和變化趨勢（它們必然是個體的、動態的、系統的），并據此評估個體人健康狀態的種類和風險。在辨識、評估的基礎上，針對服務對象的健康狀態及其風險，應用中醫的方法進行調理（調理體質、臟腑、陰陽、氣血等），并應用健康管理方法和現代醫學針對疾病的治療手段，系統改 善和提升服務對象的整體功能狀態，防范健康風險的發生、發展和變化。

三、全程遞進

服務過程的各個環節前后貫通、循環運行、在整個服務過程中對服務對象的健康狀態及其風險進行系統、全程跟蹤，并循環遞進地改善和提升服務對象整體功能狀態，防范健康風險的發生、發展和變化。

宜城市中醫醫院 “治未病”服務細則

“治來病”科是一個復雜的公眾場所，要使每個受訪者在治未病科都得到滿意的醫療服務，不僅取決于治未病科的硬件設施好，醫療技術高，更重要的是取決于醫護人員的高素質、高質量、優質服務，因此，治未病科全體醫護人員必須樹立牢固的服務意識，遵守服務規范，注意個人形象，拓 展服務內容，提升服務質量。

1、儀表儀容

(1)身體、頭、面、手部必須衛生干凈，梳理整潔，男性頭發不宜太長，每天修剪胡子。

(2)保持口腔清潔，上班前最好不吃異味食物（蔥、蒜）。

(3)女性上班可化淡妝.涂本色指甲油，帶細項鏈、耳 釘，不得濃妝艷抹、佩戴顯眼飾物，留長指甲、涂鮮艷指甲油。

(4)服務號牌不得歪歪扭扭，發現時及時糾正。

(5)儀表要莊重.穩健、站坐姿端正，站時不要東依西靠，應雙手交握身前（右上左下)。坐時不能蹺二郎腿。

(6)上班前要自覺主動檢査儀表儀容，做好個人衛生，無論有無受訪者在場，都不要在醫院公共場所攙鼻 涕、掏鼻孔.挖耳朵等。

2、言談禮節

(1)聲調要自然、清晰.柔和、親切，不要裝腔作勢，聲音過高。(2)不準講粗言穢語，不準惡語傷人。(3)提倡文明語言：請、謝謝、對不起、您等。

(4)對受訪者要根據其職務、職稱、年齡使用尊稱，如“張局長”、“王老師”、“李大爺”、“趙大娘”、“孫叔叔”、“周阿姨”等，未知名者要稱先生、小姐、女士。

(5)對方講“謝謝”，要答“不用謝，這是我應該做的”，不得毫無反應。(6)要來有迎聲，走有送聲。來要說“歡迎光臨”或“謝謝光臨”；走要說

“祝您健康”、“祝您平安”或“祝您早日康復”或叮囑“如果您對我們的醫療服務滿意，請告訴您的親朋好友；如果您對我們的醫療服務不滿意，煩勞您告訴我們改進。”

(7)任何時候不得講“喂”、“不知道”、“不關我們的事” 之類的話。(8)必須離開正在交談的受訪者，要講“請稍后”，回來時要講“對不起，讓您久等了”。

(9)在受訪者面前不要指手畫腳，交頭接耳。

(10)受訪者掛完號、交完款，要指引說：“請您去看X科【治療、檢查、取藥】”。

(11)不得私下批評受訪者、同事、上司和醫院，不得有損害醫院信譽之言行。

(12)同事間不得爭吵、辱罵。

3、舉止禮節

(1)提倡起立迎客、握手問好、微笑服務、面對受訪者要表現出熱情親切、友好真誠。

(2)和受訪者及家屬交談時，應眼望對方，頻頻點頭有應答。

(3)面對受訪者不得雙手叉腰，不抓頭撓腮、不挖耳，不摳鼻孔，不得敲桌，不玩弄物品。

(4)行走步伐要快，輕盈灑脫，但不能跑步，避免出現慌張。(5)不得在醫療工作區哼歌曲、吹口哨、跺腳和懶散失態。(6)不隨地吐痰、亂丟雜物。

(7)不得在受訪者面前整理個人物品，怠慢病人。

(8)在受訪者面前咳嗽、打噴嚏應轉身，用手帕把口鼻遮住。(9)上班不得吸煙，不吃零食。(10)不得用手指、筆桿指點受訪者。

(11)受訪者講話時，應全神貫注，用心傾聽，給受訪者信 賴感。不得東張西望，心不在焉。

(12)在受訪者面前，不得流露出厭煩、冷淡、強硬、緊張的表情，更不能

做鬼臉、吐舌頭等怪態。

(13)在工作服務、打電話及和受訪者交談時，如有新人走近，應立即示意，表示已看到來臨，不得無表情或等受訪者先開口。

(14)進入房間時，要先輕輕敲門，聽到應答再進。進入后，回手關門，不能大力推門。進入房間后，如對方正在講話，要稍等靜候，如有急事需要打斷講話，也要等待機會，而且要說：“對不起，打斷你們的談話。”

4、衣著禮節

(1)上班后必須穿工作服，工作服要干凈整潔。(2)工作服不準穿出院外。

(3)紐扣要扣好，不得卷衣袖，綰褲腳.(4)領帶必須結正束緊，不得骯臟、破損和斜歪松弛.(5)衣兜不得多裝物品，顯得鼓起。

(6)上班時襯衣領口只解一個，不得敞開露胸.(7)鞋不得有釘，不穿高跟鞋，拖鞋上班（操作間除外)。(8)保潔人員要穿工作制服上班。(9)裙子長度不能超過隔離衣.5、服務禮節

(1)在任何情況下都不得與受訪者爭吵。

(2)與受訪者有誤解的時候應先認錯，再婉言解釋，說明 原委。(3)對受訪者的抱怨，應誠懇的接受，并虛心傾聽，加以 改進。(4)不得有欺騙受訪者之言行.(5)撿到受訪者遺失的財務應交院辦公室，并說明撿到的 時間、地點，以便公告招領.(6)服務受訪者時，應細心詢問受訪者的需要，并時時注意受訪者的情況反應，必要時給予安撫。

(7)適時、主動提供對藥品、醫療項目之介紹和對醫院的介紹，并誠懇回答受訪者的詢問.(8)經常贊美、尊重、關心受訪者。

(9)學習記住常來受訪者之姓名，讓受訪者有倍受重視之 感，(10)已下班或接近下班才進門的受訪者，仍應禮貌接待，不得有趕走或不耐煩的舉動。

(11)不可在服務時大聲嬉戲。

(12)工作時間內，不得隨意離開工作崗位。

(13)不得于工作時間接待親友（可先打招呼，但不宜只聊 私事，有受訪者來時，應先請親友稍候)。

(14)不得在服務時看小說，聽隨身聽、嚼口香糖。

(15)病人出院，經治醫護人員要送病人到樓梯祝病人“早曰康復”一路平安”。

第三篇：“治未病”服務規范

仁壽縣中醫醫院治未病科 “治未病”服務規范

(總綱)根據《國家中醫藥管理局關于積極發展中醫預防保健服務的實施意見》、《“治未病”健康工程實施方案（2008-2010 年)》和《中醫特色健康保障----服務模式服務基本規范（試行)》要求，制定宜城市中醫醫院治未病科基本服務規范。

一、中醫為體，中西兼用

以中醫理論和技術方法為基礎，積極借鑒應用西醫及其現代科學技術方法。二、三觀并用，動態辨識、評估、干預

個體人整體功能狀態，宏觀體現于個體人的體質等，中觀體現于個體人的臟腑、經絡、氣血狀態及癥候等，微觀體觀體現于個體人的臟腑、經絡、氣血狀態及癥候等，微觀體現于理化參數、組織形態/功能“影像”和高危因素等。從 “宏、中、微”三觀，辨識服務對象健康狀態變量（參數）的時序改變和變化趨勢（它們必然是個體的、動態的、系統的），并據此評估個體人健康狀態的種類和風險。在辨識、評估的基礎上，針對服務對象的健康狀態及其風險，應用中醫的方法進行調理（調理體質、臟腑、陰陽、氣血等），并應用健康管理方法和現代醫學針對疾病的治療手段，系統改 善和提升服務對象的整體功能狀態，防范健康風險的發生、發展和變化。

三、全程遞進

服務過程的各個環節前后貫通、循環運行、在整個服務過程中對服務對象的健康狀態及其風險進行系統、全程跟蹤，并循環遞進地改

善和提升服務對象整體功能狀態，防范健康風險的發生、發展和變化。

(細則)

“治來病”科是一個復雜的公眾場所，要使每個受訪者在治未病科都得到滿意的醫療服務，不僅取決于治未病科的硬件設施好，醫療技術高，更重要的是取決于醫護人員的高素質、高質量、優質服務，因此，治未病科全體醫護人員必須樹立牢固的服務意識，遵守服務規范，注意個人形象，拓 展服務內容，提升服務質量。

1、儀表儀容

(1)身體、頭、面、手部必須衛生干凈，梳理整潔，男性頭發不宜太長，每天修剪胡子。

(2)保持口腔清潔，上班前最好不吃異味食物（蔥、蒜）。(3)女性上班可化淡妝.涂本色指甲油，帶細項鏈、耳 釘，不得濃妝艷抹、佩戴顯眼飾物，留長指甲、涂鮮艷指甲油。

(4)服務號牌不得歪歪扭扭，發現時及時糾正。

(5)儀表要莊重.穩健、站坐姿端正，站時不要東依西靠，應雙手交握身前（右上左下)。坐時不能蹺二郎腿。

(6)上班前要自覺主動檢査儀表儀容，做好個人衛生，無論有無受訪者在場，都不要在醫院公共場所攙鼻 涕、掏鼻孔.挖耳朵等。

2、言談禮節

(1)聲調要自然、清晰.柔和、親切，不要裝腔作勢，聲音過高。(2)不準講粗言穢語，不準惡語傷人。

(3)提倡文明語言：請、謝謝、對不起、您稍等。

(4)對受訪者要根據其職務、職稱、年齡使用尊稱，如“張局長”、“王老師”、“李大爺”、“趙大娘”、“孫叔叔”、“周阿姨”等，未知名者要稱先生、小姐、女士。

(5)對方講“謝謝”，要答“不用謝，這是我應該做的”，不得毫無反應。

(6)要來有迎聲，走有送聲。來要說“歡迎光臨”或“謝謝光臨”；走要說“祝您健康”、“祝您平安”或“祝您早日康復”或叮囑“如果您對我們的醫療服務滿意，請告訴您的親朋好友；如果您對我們的醫療服務不滿意，煩勞您告訴我們改進。”

(7)任何時候不得講“喂”、“不知道”、“不關我們的事” 之類的話。

(8)必須離開正在交談的受訪者，要講“請稍后”，回來時要講“對不起，讓您久等了”。

(9)在受訪者面前不要指手畫腳，交頭接耳。

(10)受訪者掛完號、交完款，要指引說：“請您去看X科【治療、檢查、取藥】”。

(11)不得私下批評受訪者、同事、上司和醫院，不得有損害醫院信譽之言行。

(12)同事間不得爭吵、辱罵。

3、舉止禮節

(1)提倡起立迎客、握手問好、微笑服務、面對受訪者要表現出熱情親切、友好真誠。

(2)和受訪者及家屬交談時，應眼望對方，頻頻點頭有應答。(3)面對受訪者不得雙手叉腰，不抓頭撓腮、不挖耳，不摳鼻孔，不得敲桌，不玩弄物品。

(4)行走步伐要快，輕盈灑脫，但不能跑步，避免出現慌張。(5)不得在醫療工作區哼歌曲、吹口哨、跺腳和懶散失態。(6)不隨地吐痰、亂丟雜物。

(7)不得在受訪者面前整理個人物品，怠慢病人。

(8)在受訪者面前咳嗽、打噴嚏應轉身，用手帕把口鼻遮住。(9)上班不得吸煙，不吃零食。(10)不得用手指、筆桿指點受訪者。

(11)受訪者講話時，應全神貫注，用心傾聽，給受訪者信 賴感。不得東張西望，心不在焉。

(12)在受訪者面前，不得流露出厭煩、冷淡、強硬、緊張的表情，更不能做鬼臉、吐舌頭等怪態。

(13)在工作服務、打電話及和受訪者交談時，如有新人走近，應立即示意，表示已看到來臨，不得無表情或等受訪者先開口。

(14)進入房間時，要先輕輕敲門，聽到應答再進。進入后，回手關門，不能大力推門。進入房間后，如對方正在講話，要稍等靜候，如有急事需要打斷講話，也要等待機會，而且要說：“對不起，打斷你們的談話。”

4、衣著禮節

(1)上班后必須穿工作服，工作服要干凈整潔。

(2)工作服不準穿出院外。

(3)紐扣要扣好，不得卷衣袖，綰褲腳.(4)領帶必須結正束緊，不得骯臟、破損和斜歪松弛.(5)衣兜不得多裝物品，顯得鼓起。

(6)上班時襯衣領口只解一個，不得敞開露胸.(7)鞋不得有釘，不穿高跟鞋，拖鞋上班（操作間除外)。(8)保潔人員要穿工作制服上班。(9)裙子長度不能超過隔離衣.5、服務禮節

(1)在任何情況下都不得與受訪者爭吵。

(2)與受訪者有誤解的時候應先認錯，再婉言解釋，說明 原委。(3)對受訪者的抱怨，應誠懇的接受，并虛心傾聽，加以 改進。(4)不得有欺騙受訪者之言行.(5)撿到受訪者遺失的財務應交院辦公室，并說明撿到的 時間、地點，以便公告招領.(6)服務受訪者時，應細心詢問受訪者的需要，并時時注意受訪者的情況反應，必要時給予安撫。

(7)適時、主動提供對藥品、醫療項目之介紹和對醫院的介紹，并誠懇回答受訪者的詢問.(8)經常贊美、尊重、關心受訪者。

(9)學習記住常來受訪者之姓名，讓受訪者有倍受重視之 感，(10)已下班或接近下班才進門的受訪者，仍應禮貌接待，不得

有趕走或不耐煩的舉動。

(11)不可在服務時大聲嬉戲。

(12)工作時間內，不得隨意離開工作崗位。

(13)不得于工作時間接待親友（可先打招呼，但不宜只聊 私事，有受訪者來時，應先請親友稍候)。

(14)不得在服務時看小說，聽隨身聽、嚼口香糖。

(15)病人出院，經治醫護人員要送病人到樓梯祝病人“早曰康復”一路平安”。

第四篇：8.2.4治未病服務規范

根據《國家中醫藥管理局關于積極發展中醫預防保健服務的實施意見》、《“治未病”健康工程實施方案2008-2010年》和《中醫特色健康保障——服務模式服務基本規范試行》要求制定都昌縣中醫醫院治未病科基本服務規范。

一、中醫為體,中西兼用

以中醫理論和技術方法為基礎積極借鑒應用西醫及其現代科學技術方法。

二、三觀并用,動態辨識、評估、干預

個體人整體功能狀態，宏觀體現于個體人的體質等，中觀體現于個體人的臟腑、經絡、氣血狀態及癥候等，微觀體現于理化參數、組織形態∕功能“影像”和高危因素等。從“宏、中、微”三觀辨識服務對象健康狀態變量（參數）的時序改變和變化趨勢（它們必然是個體的、動態的、系統的），并據此評估個體人健康狀態的種類和風險。在辨識、評估的基礎上針對服務對象的健康狀態及其風險，應用中醫的方法進行調理（調理體質、臟腑、陰陽、氣血等），并應用健康管理方法和現代醫學針對疾病的治療手段，系統改善和提升服務對象的整體功能狀態，防范健康風險的發生、發展和變化。

三、全程遞進

服務過程的各個環節前后貫通、循環運行、在整個服務過程中對服務對象的健康狀態及其風險進行系統、全程跟蹤，并循環遞進地改善和提升服務對象整體功能狀態，防范健康風險的發生、發展和變化。

“治未病”科是一個復雜的公眾場所，要使每個受訪者在治未病科都得到滿意的醫療服務，不僅取決于治未病科的硬件設施好，醫療技術高，更重要的是取決于醫護人員的高素質、高質量、優質服務，因此，治未病科全體醫護人員必須樹立牢固的服務意識，遵守服務規范，注意個人形象，拓展服務內容，提升服務質量。

1.儀表儀容

1）身體、頭、面、手部必須衛生干凈梳理整潔男性頭發不宜太長每天修剪胡子。

2）保持口腔清潔上班前最好不吃異味食物蔥、蒜。

3）女性上班可化淡妝、涂本色指甲油、帶細項鏈、耳釘不得濃妝艷抹、佩戴顯眼飾物留長指甲、涂鮮艷指甲油。

4）服務號牌不得歪歪扭扭發現時及時糾正。

5）儀表要莊重、穩健、站坐姿端正站時不要東依西靠應雙手交握身前右上左下。坐時不能蹺二郎腿。

6）上班前要自覺主動檢查儀表儀容做好個人衛生無論有無受訪者在場都不要在醫院公共場所擤鼻涕、掏鼻孔、挖耳朵等。

2.言談禮節

1）聲調要自然、清晰、柔和、親切不要裝腔作勢聲音過高。

2）不準講粗言穢語不準惡語傷人。

3）提倡文明語言請、謝謝、對不起、您等。

4）對受訪者要根據其職務、職稱、年齡使用尊稱如“張局長”、“王老師”、“李大爺”、“趙大娘”、“孫叔叔”、“周阿姨”等未知名者要稱先生、小姐、女士。

5）對方講“謝謝”要答“不用謝這是我應該做的”不得毫無反應。

6）要來有迎聲走有送聲。來要說“歡迎光臨”或“謝謝光臨”走要說“祝您健康”、“祝您平安”或“祝您早日康復”或叮囑“如果您對我們的醫療服務滿意請告訴您的親朋好友如果您對我們的醫療服務不滿意煩勞您告訴我們改進。

7）任何時候不得講“喂”、“不知道”、“不關我們的事”之類的話。

8）必須離開正在交談的受訪者要講“請稍后”回來時要講“對不起讓您久等了”。

9）在受訪者面前不要指手畫腳交頭接耳。

10）受訪者掛完號、交完款要指引說“請您去看X科、【治療、檢查、取藥】”。

11）不得私下批評受訪者、同事、上司和醫院不得有損害醫院信譽之言行。

12）同事間不得爭吵、辱罵。

3.舉止禮節

1）提倡起立迎客、握手問好、微笑服務、面對受訪者要表現出熱情親切、友好真誠。

2）和受訪者及家屬交談時應眼望對方頻頻點頭有應答

3）面對受訪者不得雙手叉腰不抓頭撓腮、不挖耳不摳鼻孔不得敲桌不玩弄物品。

4）行走步伐要快輕盈灑脫但不能跑步避免出現慌張。

5）不得在醫療工作區哼歌曲、吹口哨、跺腳和懶散失態。

6）不隨地吐痰、亂丟雜物。

7）不得在受訪者面前整理個人物品怠慢病人。

8）在受訪者面前咳嗽、打噴嚏應轉身用手帕把口鼻遮住。

9）上班不得吸煙不吃零食。

10）不得用手指、筆桿指點受訪者。

11）受訪者講話時應全神貫注用心傾聽給受訪者信賴感。不得東張西望心不在焉。

12）在受訪者面前不得流露出厭煩、冷淡、強硬、緊張的表情更不能做鬼臉、吐舌頭等怪態。

13）在工作服務、打電話及和受訪者交談時如有新人走近應立即示意表示已看到來臨不得無表情或等受訪者先開口。

14）進入房間時要先輕輕敲門聽到應答再進。進入后回手關門不能大力推門。進入房間后如對方正在講話要稍等靜候如有急事需要打斷講話也要等待機會而且要說“對不起打斷你們的談話。”

4.衣著禮節

1）上班后必須穿工作服工作服要干凈整潔。

2）工作服不準穿出院外。

3）紐扣要扣好不得卷衣袖綰褲腳。

4）領帶必須結正束緊,不得骯臟、破損和斜歪松弛。

5）衣兜不得多裝物品顯得鼓起。

6）上班時襯衣領口只解一個不得敞開露胸。

7）鞋不得有釘不穿高跟鞋拖鞋上班操作間除外。

8）保潔人員要穿工作制服上班。

9）裙子長度不能超過隔離衣。

5.服務禮節

1）在任何情況下都不得與受訪者爭吵。

2）與受訪者有誤解的時候應先認錯再婉言解釋說明原委。

3）對受訪者的抱怨應誠懇的接受并虛心傾聽加以改進。

4）不得有欺騙受訪者之言行。

5）撿到受訪者遺失的財務應交院辦公室并說明撿到的時間、地點以便公告招領。

6）服務受訪者時應細心詢問受訪者的需要并時時注意受訪者的情況反應必要時給予適當安撫。

7）適時、主動提供對藥品、醫療項目之介紹和對醫院的介紹并誠懇回答受訪者的詢問。

8）經常贊美、尊重、關心受訪者。

9）學習記住常來受訪者之姓名讓受訪者有倍受重視之感。

10）已下班或接近下班才進門的受訪者仍應禮貌接待不得有趕走或不耐煩的舉動。

11）不可在服務時大聲嬉戲。

12）工作時間內不得隨意離開工作崗位。

13）不得于工作時間接待親友可先打招呼但不宜只聊私事有受訪者來時應先請親友稍候。

14）不得在服務時看小說聽隨身聽、嚼口香糖。

15）病人出院經治醫護人員要送病人到樓梯口祝病人“早日康復一路平安”。

第五篇：治未病科工作制度

預防保健科是以中醫“治未病”思想為核心理念。以健康人群、亞健康人群與慢性病患者人群為主要服務對象，以改善人群體質、促進疾病痊愈、防止病后復發為目的，集預防、保健、養生、康復和醫療為一體的中醫預防保健服務體系。

（一）、日常管理制度

1、預防保健工作在醫院領導小組管理下進行，與其他臨床科室分工合作，相互促進。

2、工作人員比喻服從醫院規章制度，遵從醫院考勤制度與請假制度。

3、工作人員具體崗位責任見人員崗位責任制度。

4、科、室應當定期舉行科室會議，對日常工作進行回顧，總結經驗教訓，努力提高業務水平。

5、不定期的組織本組醫師學習與運用國內外先進醫學科學技術，開展新技術，新療法，進行科研工作，做好資料積累。及時總結經驗。

（二）醫德醫風管理制度

1、認真學習貫徹衛生部發布的醫務人員醫德規范，每年至少對醫務人員開展一次醫德教育，加強醫德醫風建設。

2、將醫德教育和醫德醫風建設納入目標管理的重要內容，作為衡量和評價科室工作的重要標準。

3、制定醫務人員醫德醫風考核辦法，建立醫德醫風檔案，每年底進行考核評價。

4、機構新成員必須進行醫德醫風崗前教育，未參加愛培訓不得上崗。

5、建立醫德醫風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。常聽取患者和社會各界意見，接受社區群眾監督。

6.醫務人員醫德考核結果，作為應聘、晉升評優的重要條件。

（三）質量監控管理制度

1.監督檢查建立質量管理部門，醫療質量，醫療安全的核心制度及保障落實措施。

2.監督檢查對醫務人員進行質量安全教育和知識知曉情況。3.每年至少一次檢查衛生服務機構公共衛生和基本醫療的工作質量、技術規范、服務流程及基礎質量指標達標情況，提出改進意見，并監督整改落實情況。、4.監督檢查開展“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）“三嚴”（嚴格要求嚴密組織、嚴謹態度）崗位練兵活動。

5.監督檢查醫療風險防預案與醫療風險應急預案的制定和執行情況。6.監督檢查差錯事故和醫療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況 信息采集管理區域負責采集和錄入服務對象的健康狀態信息，建立健康管理數據庫。健康檔案管理制度

1.健康檔案包括個人健康檔案，個人健康檔案每人一份。2.應為全市來本院查體人員建立健康檔案。

3.健康檔案由全科醫師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。

4.健康檔案每年至少隨訪一次，急性動態管理。5.健康檔案應及時收集及時記錄、統一編號、歸檔保管。

6.健康檔案管理應責任道人、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統管理。

健康狀態辨識及其風險評估區域和健康咨詢與指導區域負責分析服務對象的健康狀態信息并按照《中醫體質分類判定標準》體質辨識，風險評估﹑健康咨詢﹑健康干預。

（一）健康教育管理制度

1.在醫院中醫藥預防保健工作領導小組領導下，建立健全健康教育工作網絡，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。2.建立健康教育宣傳板報﹑櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。

3.開通社區健康咨詢服務熱線。提供健康心理和醫療咨詢等服務。4.針對不同人群的常見病﹑多發病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。

5.發放各種健康教育手冊﹑書籍，宣傳普及防病知識。

6.完整保存健康教育計劃﹑宣傳板小樣﹑工作過程記錄及效果評估等資料。

（二）健康咨詢工作制度

1.建立健康咨詢臺，負責門診導醫﹑咨詢﹑預約﹑便民服務等工作。

工作人員要認真﹑主動﹑熱情﹑耐心﹑周到的為病人服務。

2.負責協調病人就診過程中遇到的有關問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。

3.發放健康手冊﹑健康教育處方，播放戛納看那個教育的有關錄像﹑關盤﹑錄音。

4.為病人提供飲用水﹑出借輪椅﹑收費查詢等服務。

5.保持環境整潔，維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。

五 綜合干預區域工作制度

（一）預防保健門診工作制度

1.科主任﹑副主任應加強對本科門診的業務技術領導，應確定以為主治醫師或高級住院醫師協助科主任領導本科的門診工作。2.科室參加門診工作的醫務人員，在醫療護理管理部門統一領導下進行工作。人員調換時，應與醫療護理部門共同商量，上崗前進行門診病歷書寫規范的培訓。

3.門診的醫護人員應具備一定臨床經驗的執業醫師﹑注冊護士擔任，實習人員及并未授權的進修人員應上級人員指導下工作﹑不的獨立就業。

4.對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。科主任﹑主任醫師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應根據醫院具體情況設立專家門診。

5.對65歲以上老人及來自遠方的病員，應優先安排門診。

6.對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。

7.門診與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。

8.加強檢診于分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科﹑內科應建立傳染病診室，做好疫情報告。

9.門診標示強襲明白，設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。10.門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生疾病，計劃生育和優生學知識，有飲水設施及服務項目收費標準公開欄。11.門診醫師要采用保證療效，經濟適宜的診療方法，合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。12.對基層或外地轉診病人，認真診治在轉回基層或原地時要提出診治意見。

六 人員崗位責任制度

(一)臨床科主任職責

1.在院長領導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。2.制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。3.領導本科人員，對病員進行預防保健服務工作，完成工作任務。

4.組織全科人員學習，運用國內外醫學先進經驗，開展新技術，新療法，進行科研工作，及時總結經驗。

5.督促本科人員，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故。

6.確定醫師輪換、值班、會診、出診、組織領導有關本科對掛鉤醫療機構的技術指導工作、幫助基層醫務人員提高醫療技術水平。

7.參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科轉院和組織臨床病例討論。

8.領導本科人員的業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學，副主任協助主任負責相應的工作。

（二）副主任醫師職責

1.在科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研技術培養與理論提高工作。

2.指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。

3.擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。4.定期參加門診工作。

5.運用國內、外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫療質量。

6.督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規章。7.指導全科結合臨床開展科學研究工作。

（三）主治醫師職責

1.在科主任領導和主任醫師指導下，負責本科一定范圍的醫療、教學、科研、預防工作。

2.掌握病員的病情變化，病員發生醫療事故或其他重要問題時，應及時處理，向科主任匯報。

3.具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。4.參加值班、門診、會診、出診工作。

5.主持病房的臨床病例討論及會診、檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件，決定病員出院，審簽出（轉）院病歷。

6.認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病房的醫療護理質量，嚴防差錯事故，協助護士長搞好病房管理。

7.組織本組醫師學習與運用國內外先進醫學科學技術，開展新技術，新療法，盡享科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。8.擔任臨床教學，指導進修實、習醫師工作。

（四）臨床醫師（士）職責

1.在科主任領導和主治醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作，擔任住院、門診、急診的值班工作。

2.對病員進行檢查、診療治療，并寫醫囑并檢查其執行情況同時還要做一些必要的輔助檢查工作。

3.書寫病歷。新入院的病歷，一般應在病員入院后24小時內完成。檢查和改正實習醫師的病歷記錄。負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。

4.向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。

5.住院醫師對所管病員全面負責，在下班以前，做好交班工作，對需特殊觀察的重癥病員，勇口頭方式向值班醫師交班。

6.參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡視一次，科主任，主治醫師查房（巡視）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見，請他科會診時，應陪同診視。

7.認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療。嚴防差錯事故。

8.認真學習，運用國內外的先進醫學科學技術、積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。

9.隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

10.在門診工作時，應按門診工作制度進行工作。

七 繼續教育制度

1.初級專業技術人員繼續教育的主要任務，結合工作崗位的需要，進行專業知識和技能訓練，以期達到符合任職工作崗位的全部要求。

2.中級專業技術人員繼續教育的主要任務，結合本職工作，學習新理論、新技術、新知識，培養獨立解決復雜專業問題的能力，真正起到技術骨干、中堅力量的作用。

3.高級專業技術人員繼續教育的主要任務。學習和掌握新知識、新技

術、新方法，把我其發展方向，用于改進指導本科室的工作，制定本科室業務發展規劃，起到學科帶頭人的作用。

4.繼續教育采用臨床實踐、理論知識學習、技術訓練、教學科研能力培訓、參加何種學術會議、醫療業務技術講座、互教互學、短期培訓、進修學習、計算機化教育等有考核的自學方式。

5.各科室結合專業特點和臨床工作開展專業查房、教學查房、專題討論、危重病歷討論、死亡病例討論、手術示范、新技術操作，通過開展這些工作，借以加強全體醫護人員的基礎理論，基本知識、基本技能的培訓。6.在院長副院長領導下，舉行全院性的學術講座，介紹國內外醫學專業的新理論、新知識、新技術和新方法，拓展醫護人員的知識領域。7.鼓勵支持醫護人員撰寫醫學或護理論文，開展新項目。開展科研，支持業務骨干參加學術會議，有目的地安排他們到上級醫院進修學習，并為他們創造各種條件，讓他們回院后能夠開展新的項目，促進醫院業務水平的提高。