第一篇：治未病科醫師工作制度

治未病科醫師工作制度

一、業務副院長分工領導治未病科工作，科主任應加強對本科門診的業務技術領導。各科確定一名主治醫師以上業務人員協助治未病科科主任負責本科的治未病門診工作。

二、參加治未病門診工作的醫務人員，應派有經驗的醫師擔任。要求門診醫師相對穩定。

三、對疑難癥兩次辨識干預效果不滿意者，應及時請上級醫師指導。

四、科主任應定期上治未病門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。

五、對患者要進行認真檢查，按照省衛生廳規定格式記載門診病歷或記錄，定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關科室。

六、門診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時。

七、治未病門診與普通門診及病房應加強聯系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。

八、做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

九、治未病門診工作人員要做到關心體貼患者，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續，有計劃地安排患者就診。

十、治未病門診應保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。

十一、治未病門診醫師在保證療效的前提下積極采用經濟便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。

十二、治未病門診各科根據本專業特點，建立必要的規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報表等工作。

十三、各科室參加治未病門診工作的醫務人員，在醫務科或治未病科統一領導下進行工作。認真執行院、科規章制度，嚴守工作崗位。人員調換時，科室應與醫務科和治未病門診共同商量確定名單，并由醫務科和治未病門診制表公布。實行普通門診醫師兼管治未病門診的科室必須明確要求，安排好人力。

第二篇：治未病科工作制度

預防保健科是以中醫“治未病”思想為核心理念。以健康人群、亞健康人群與慢性病患者人群為主要服務對象，以改善人群體質、促進疾病痊愈、防止病后復發為目的，集預防、保健、養生、康復和醫療為一體的中醫預防保健服務體系。

（一）、日常管理制度

1、預防保健工作在醫院領導小組管理下進行，與其他臨床科室分工合作，相互促進。

2、工作人員比喻服從醫院規章制度，遵從醫院考勤制度與請假制度。

3、工作人員具體崗位責任見人員崗位責任制度。

4、科、室應當定期舉行科室會議，對日常工作進行回顧，總結經驗教訓，努力提高業務水平。

5、不定期的組織本組醫師學習與運用國內外先進醫學科學技術，開展新技術，新療法，進行科研工作，做好資料積累。及時總結經驗。

（二）醫德醫風管理制度

1、認真學習貫徹衛生部發布的醫務人員醫德規范，每年至少對醫務人員開展一次醫德教育，加強醫德醫風建設。

2、將醫德教育和醫德醫風建設納入目標管理的重要內容，作為衡量和評價科室工作的重要標準。

3、制定醫務人員醫德醫風考核辦法，建立醫德醫風檔案，每年底進行考核評價。

4、機構新成員必須進行醫德醫風崗前教育，未參加愛培訓不得上崗。

5、建立醫德醫風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。常聽取患者和社會各界意見，接受社區群眾監督。

6.醫務人員醫德考核結果，作為應聘、晉升評優的重要條件。

（三）質量監控管理制度

1.監督檢查建立質量管理部門，醫療質量，醫療安全的核心制度及保障落實措施。

2.監督檢查對醫務人員進行質量安全教育和知識知曉情況。3.每年至少一次檢查衛生服務機構公共衛生和基本醫療的工作質量、技術規范、服務流程及基礎質量指標達標情況，提出改進意見，并監督整改落實情況。、4.監督檢查開展“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）“三嚴”（嚴格要求嚴密組織、嚴謹態度）崗位練兵活動。

5.監督檢查醫療風險防預案與醫療風險應急預案的制定和執行情況。6.監督檢查差錯事故和醫療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況 信息采集管理區域負責采集和錄入服務對象的健康狀態信息，建立健康管理數據庫。健康檔案管理制度

1.健康檔案包括個人健康檔案，個人健康檔案每人一份。2.應為全市來本院查體人員建立健康檔案。

3.健康檔案由全科醫師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。

4.健康檔案每年至少隨訪一次，急性動態管理。5.健康檔案應及時收集及時記錄、統一編號、歸檔保管。

6.健康檔案管理應責任道人、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統管理。

健康狀態辨識及其風險評估區域和健康咨詢與指導區域負責分析服務對象的健康狀態信息并按照《中醫體質分類判定標準》體質辨識，風險評估﹑健康咨詢﹑健康干預。

（一）健康教育管理制度

1.在醫院中醫藥預防保健工作領導小組領導下，建立健全健康教育工作網絡，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。2.建立健康教育宣傳板報﹑櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。

3.開通社區健康咨詢服務熱線。提供健康心理和醫療咨詢等服務。4.針對不同人群的常見病﹑多發病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。

5.發放各種健康教育手冊﹑書籍，宣傳普及防病知識。

6.完整保存健康教育計劃﹑宣傳板小樣﹑工作過程記錄及效果評估等資料。

（二）健康咨詢工作制度

1.建立健康咨詢臺，負責門診導醫﹑咨詢﹑預約﹑便民服務等工作。

工作人員要認真﹑主動﹑熱情﹑耐心﹑周到的為病人服務。

2.負責協調病人就診過程中遇到的有關問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。

3.發放健康手冊﹑健康教育處方，播放戛納看那個教育的有關錄像﹑關盤﹑錄音。

4.為病人提供飲用水﹑出借輪椅﹑收費查詢等服務。

5.保持環境整潔，維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。

五 綜合干預區域工作制度

（一）預防保健門診工作制度

1.科主任﹑副主任應加強對本科門診的業務技術領導，應確定以為主治醫師或高級住院醫師協助科主任領導本科的門診工作。2.科室參加門診工作的醫務人員，在醫療護理管理部門統一領導下進行工作。人員調換時，應與醫療護理部門共同商量，上崗前進行門診病歷書寫規范的培訓。

3.門診的醫護人員應具備一定臨床經驗的執業醫師﹑注冊護士擔任，實習人員及并未授權的進修人員應上級人員指導下工作﹑不的獨立就業。

4.對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。科主任﹑主任醫師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應根據醫院具體情況設立專家門診。

5.對65歲以上老人及來自遠方的病員，應優先安排門診。

6.對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。

7.門診與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。

8.加強檢診于分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科﹑內科應建立傳染病診室，做好疫情報告。

9.門診標示強襲明白，設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。10.門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生疾病，計劃生育和優生學知識，有飲水設施及服務項目收費標準公開欄。11.門診醫師要采用保證療效，經濟適宜的診療方法，合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。12.對基層或外地轉診病人，認真診治在轉回基層或原地時要提出診治意見。

六 人員崗位責任制度

(一)臨床科主任職責

1.在院長領導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。2.制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。3.領導本科人員，對病員進行預防保健服務工作，完成工作任務。

4.組織全科人員學習，運用國內外醫學先進經驗，開展新技術，新療法，進行科研工作，及時總結經驗。

5.督促本科人員，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故。

6.確定醫師輪換、值班、會診、出診、組織領導有關本科對掛鉤醫療機構的技術指導工作、幫助基層醫務人員提高醫療技術水平。

7.參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科轉院和組織臨床病例討論。

8.領導本科人員的業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學，副主任協助主任負責相應的工作。

（二）副主任醫師職責

1.在科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研技術培養與理論提高工作。

2.指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。

3.擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。4.定期參加門診工作。

5.運用國內、外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫療質量。

6.督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規章。7.指導全科結合臨床開展科學研究工作。

（三）主治醫師職責

1.在科主任領導和主任醫師指導下，負責本科一定范圍的醫療、教學、科研、預防工作。

2.掌握病員的病情變化，病員發生醫療事故或其他重要問題時，應及時處理，向科主任匯報。

3.具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。4.參加值班、門診、會診、出診工作。

5.主持病房的臨床病例討論及會診、檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件，決定病員出院，審簽出（轉）院病歷。

6.認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病房的醫療護理質量，嚴防差錯事故，協助護士長搞好病房管理。

7.組織本組醫師學習與運用國內外先進醫學科學技術，開展新技術，新療法，盡享科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。8.擔任臨床教學，指導進修實、習醫師工作。

（四）臨床醫師（士）職責

1.在科主任領導和主治醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作，擔任住院、門診、急診的值班工作。

2.對病員進行檢查、診療治療，并寫醫囑并檢查其執行情況同時還要做一些必要的輔助檢查工作。

3.書寫病歷。新入院的病歷，一般應在病員入院后24小時內完成。檢查和改正實習醫師的病歷記錄。負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。

4.向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。

5.住院醫師對所管病員全面負責，在下班以前，做好交班工作，對需特殊觀察的重癥病員，勇口頭方式向值班醫師交班。

6.參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡視一次，科主任，主治醫師查房（巡視）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見，請他科會診時，應陪同診視。

7.認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療。嚴防差錯事故。

8.認真學習，運用國內外的先進醫學科學技術、積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。

9.隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

10.在門診工作時，應按門診工作制度進行工作。

七 繼續教育制度

1.初級專業技術人員繼續教育的主要任務，結合工作崗位的需要，進行專業知識和技能訓練，以期達到符合任職工作崗位的全部要求。

2.中級專業技術人員繼續教育的主要任務，結合本職工作，學習新理論、新技術、新知識，培養獨立解決復雜專業問題的能力，真正起到技術骨干、中堅力量的作用。

3.高級專業技術人員繼續教育的主要任務。學習和掌握新知識、新技

術、新方法，把我其發展方向，用于改進指導本科室的工作，制定本科室業務發展規劃，起到學科帶頭人的作用。

4.繼續教育采用臨床實踐、理論知識學習、技術訓練、教學科研能力培訓、參加何種學術會議、醫療業務技術講座、互教互學、短期培訓、進修學習、計算機化教育等有考核的自學方式。

5.各科室結合專業特點和臨床工作開展專業查房、教學查房、專題討論、危重病歷討論、死亡病例討論、手術示范、新技術操作，通過開展這些工作，借以加強全體醫護人員的基礎理論，基本知識、基本技能的培訓。6.在院長副院長領導下，舉行全院性的學術講座，介紹國內外醫學專業的新理論、新知識、新技術和新方法，拓展醫護人員的知識領域。7.鼓勵支持醫護人員撰寫醫學或護理論文，開展新項目。開展科研，支持業務骨干參加學術會議，有目的地安排他們到上級醫院進修學習，并為他們創造各種條件，讓他們回院后能夠開展新的項目，促進醫院業務水平的提高。

第三篇：治未病科工作制度

“治未病”科工作制度

1.貫徹落實黨的路線、方針、法規和上級指示，在上級衛生主管部門的指導下，全面對治未病科的醫療、教學、科研、預防予以指導。按上級黨委和主管部門的要求，準確、及時有效的完成各項任務，不斷進行改革創新，使治未病的各項 工作有效進行。

2.負責制定并保持“治未病”科的質量方針和質量目標，有效具體落實，深入開展。

3.制定“治未病”科長遠發展規劃和規劃，定期做好總結工作，并向上級部門做好匯報工作。

4.定期深入門診及其他工作室，積極采取有效措施，不斷提高醫療技術水平。負責開展組織、檢查臨床教學工作，培訓科室人員業務學習。

5.定期檢查治未病醫學科學研究工作計劃和貫徹執行情況，采取措施，促進研究工作的順利開展，不斷運用、引進新技術，新方案，提高醫療、教學及科研水平。

6.檢查教育本科人員樹立全心全意為人民服務的思想，改進醫療作風和工作作風，改善服務質量。

7.落實社會監督，及時妥善處理人民群眾來信來訪接待工作。8.開展實際調查研究，不斷總結經驗，以點帶面。推動工作室的工作不斷向前發展。

9.指導擔任本轄區的多發病、慢性病的預防工作，做好慢性病健康教育及訪視工作，使未病、欲病人群與慢性病管理既有效區分又能良好對接，實現健康全程管理。

10.通過適宜的預防保健服務及中醫適宜技術，提高疾病的預防，滿足民眾偶的健康需求，使民眾不生病、少生病、延年益壽，促進生活質量的提高，健康長壽，從而提高醫療行業對社會的影響力。

“治未病”科職工工作制度

1.遵守國家法律、法規和醫院管理規章制度，認真貫徹執行《中華人民共和國執業醫師法》《中華人民共和國藥品管理法》。

2.嚴格執行“治未病”科統一的考勤制度。請事假要按規定事先親自向科主任提交請假報告，特殊情況可電話或托人請假，但不能超過一天，事后需補辦手續。病假要有符合要求的病假條。

3.工作期間要堅守崗位，不要竄崗閑聊，工作人員無特殊情況不得進入工作間。工作間要保持清潔。

4.“治未病”科假日值班人員除負責調配處方外，要負責處理與本科室有關的事物，并在值班記事本上登記，必要時向科領導或院總值班人員匯報。

5.不得對患者和臨床科室直接供給藥品，需通過門診或住院藥房。

6.建立差錯事故記事本，各組每月底統計上報科室，重大的差錯事故應立即向科主任匯報，并采取積極搶救或挽回錯失。

7.各個工作間要有防火設備，掌握防火常識及防火器材使用。

第四篇：治未病科工作制度

成都育才骨科醫院 治未病科工作制度

治未病科是以中醫“上工治未病”的思想為核心理念，以健康人群、亞健康人群與慢性病患者人群為主要服務對象。以改善人群體質、促進疾病痊愈、防止病后復發為目的，集預防、保健、養生、康復和醫療為一體的中醫治未病服務體系。為加強對此項業務的管理，促進其發展，逐步提升服務質量，滿足群眾健康促進需求，依據《二級中醫骨傷醫院評審標準實施細則（2018年版）》，有關條款，制定本制度系列。

一、日常管理制度

1、治未病工作在院長統一領導下開展臨床業務工作，系醫院一級業務科室，與其他臨床科室分工合作，相互寫他配合，促進業務拓展。

2、工作人員必須遵從醫院管理規章制度，嚴格履行崗位職責，積極開展工作，創新工作方法，滿足群眾日益增長的健康保健促進需求。

3、工作人員具體崗位責任見人員崗位責任制度。

4、科室應當定期召開會議，對日常工作進行回顧，總結經驗教訓，努力提高業務水平。

5、不定期的組織本組醫師學習與運用國內外先進醫學科學理論與技術，開展新技術，新療法，結合實際積極從事科研活動，做好資料積累，及時總結推廣。

二、醫德醫風管理制度

1、認真學習貫徹衛生部發布的醫務人員醫德規范，每年至少對醫務

人員開展一次醫德教育，加強醫德醫風建設。

2、將醫德教育和醫德醫風建設納入目標管理的重要內容，作為衡量和評價科室工作的重要標準。

3、制定醫務人員醫德醫風考核辦法，建立醫德醫風檔案，每年底進行考核評價。

4、機構新成員必須進行醫德醫風崗前教育，未參加愛培訓不得上崗。

5、建立醫德醫風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。常聽取患者和社會各界意見，接受社區群眾監督。

6、醫務人員醫德考核結果，作為應聘、晉升和續聘的重要條件。

三、質量監控制度

1、醫院質量管理部門應經常進行監督檢查，確保醫療質量核心制度的貫徹落實。

2、強化對該科室醫務人員的質量、安全教育，做到依法執業，規范執業。

3、不定期檢查科室承擔的轄區衛生部門下達的社區衛生服務任務的完成情況，存在問題和補救方法。

4、科室應經常進行“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）“三嚴”（嚴格要求嚴密組織、嚴謹態度）培訓和考試考核活動，提高人員的專業知識水平。

5、督查醫療風險防控預案與醫療風險應急預案的制定和執行情況。

6、監督檢查差錯事故和醫療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。

7、對體質偏頗人群、亞健康人群、病前狀態人群、慢性疾病需實施健康管理的人群和其他關注健康管理的人群，充分運用“互聯網＋健康管理”技術、家庭醫生簽約模式等服務方式，建立健康管理數據庫，提升治未病服務質量。

四、健康檔案管理制度

1、健康檔案包括個人健康檔案，要擴大建檔率，不斷增加業務輻射面，積累和提升個人健康檔案的信息量。

2、創造條件開展健康體檢和醫保特門管理工作。

3、健康檔案由全科醫師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。

4、健康檔案每年至少隨訪一次，實施動態管理，及時向服務對象反饋信息，實施深層次的健康干預管理和健教指導。

5、健康檔案應及時收集和記錄、統一編號、歸檔保管。

6、健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統管理。

7、健康狀態辨識及其風險評估區域和健康咨詢與指導，按照《中醫體質分類判定標準》進行體質辨識、風險評估﹑健康咨詢﹑健康干預。

五、健康教育管理制度

1、在醫院中醫藥治未病工作小組領導下，建立健全健康教育工作網絡，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2、建立健康教育宣傳板報﹑櫥窗，印發防病治病科普讀物，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導科學、文明、健康的生活方式。

3、積極開展“治未病進社區”公益活動，開通社區健康咨詢服務熱線，提供健康心理和醫療咨詢等服務。

4、針對不同人群的常見病﹑多發病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。

5、完整保存健康教育計劃﹑宣傳板小樣﹑工作過程記錄及效果評估等資料。

六、健康咨詢工作制度

1、建立健康服務咨詢臺，負責門診導醫﹑咨詢﹑預約﹑便民服務等工作。工作人員要認真﹑主動﹑熱情﹑耐心﹑周到的為顧客服務。

2、負責協調病人就診過程中遇到的有關問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢隨訪工作。

3、發放健康保健知識手冊﹑健康教育處方，播放有關健康教育的錄像﹑錄音、電影等多媒體資料，拓寬群眾獲取健康保健知識的渠道。

4、為顧客提供飲用水﹑出借輪椅，進行服務項目和收費查詢等服務。

5、保持環境整潔，維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。

七、綜合干預區域工作制度

（一）預防保健門診工作制度

1、科主任應加強對本科門診的業務技術領導，提高門診窗口的服務質量，樹立良好的形象，提高群眾對治未病的認同度和依從性。

2、科室參加門診工作的醫務人員，應具有執業資格，具備能勝任治未病業務工作的業務技術工作能力。

3、對疑難病員不能確診或病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上

級醫師指導診療工作，必要時及時提請會診。科主任﹑主任醫師應定期出門診，解決疑難病例的診療業務與醫患溝通工作。對某些慢性病員和專科病員，應及時轉往專家門診或上級醫院。

4、對65歲以上老人、殘疾人、少數民族病員、特殊優撫病員及來自遠方的病員，應優先安排就診。

5、對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。科主任、上級醫師應定期檢查門診醫療質量。

6、門診與住院部應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收治病員住院治療。

7、加強預檢分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好疫情控制與報告。

8、門診標示應明白，設有導診服務工作人員，做到熱情關心體貼病員，做到文明服務，優質服務。耐心地解答問題，盡量優化、簡化服務流程，有序安排病員就診。

9、門診應經常保持整潔，改善候診環境，加強候診教育。設置輪椅、飲水設施等便民設施。做好院務公開，做到“一站式”便捷服務。

10、實行“三合理”醫療原則，盡量采用安全、高效和經濟適宜的診療方法，實現精準醫療，多學科聯合診療，確保患者享受同質化診療服務，減輕病員費用負擔，提高顧客的服務滿意度。

11、對基層或外地轉診病人，疾病好轉或體質改善后，轉回基層或原地康復時，要負責任地提出診治和康復指導計劃。

八、繼續教育管理制度

1、各級專業技術人員都應完成繼教學分（詳見主管部門有關繼教學分管理的規定），否則，職稱晉升、考核、醫師定考和執業變更都將受到影響。

2、初級專業技術人員繼續教育的主要任務是，結合工作崗位的需要，進行專業知識和技能訓練，以期達到符合任職工作崗位的要求。

3、中級專業技術人員繼續教育的主要任務是，結合本職工作，學習新理論、新技術、新知識，培養獨立解決復雜專業問題的能力，真正起到技術骨干、中堅力量的作用。

4、高級專業技術人員繼續教育的主要任務是。學習和掌握新知識、新技術、新方法、新動向，把握其發展方向，用于改進指導本科室的工作，制定本科室業務發展規劃，起到學科帶頭人的作用。

5、繼續教育采用臨床實踐、理論知識學習、技術訓練、參與教學科研、參加學術會議、學術技術講座、互教互學、專科培訓等方式。

6、科室應結合專業特點和臨床業務開展教學查房、專題討論、危重病例、死亡病例討論、手術示范、新技術操作，通過開展這些活動，提高全院醫護人員的“三基”理論與技能。

7、在院長領導下，定期或不定期舉辦全院性的學術講座，介紹國內外醫學專業的新理論、新知識、新技術和新方法，更新與拓展醫護人員的理論與技能。

8、鼓勵與支持醫護人員撰寫醫學專業論文，有計劃地安排各類專業技術人員到上級醫療機構進修學習，為他們創造條件，搭建平臺，促進人才培養和技術結構優化，提升整體診療能力，實現可持續發展。

九、人員崗位責任制度(一)科主任職責

1、在院長領導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作，是科室醫療質量、安全與服務質量的第一責任人。

2、負責制定本科室工作計劃，并組織實施。經常督促檢查，按期總結匯報。

3、領導本科人員，對病員進行健康促進干預工作，努力完成院級下達的目標管理工作任務。

4、組織全科人員業務學習，運用國內外醫學先進經驗，引進和推廣應用新技術、新療法，提升服務質量。

5、督促本科人員認真執行各項規章制度診療指南和技術操作規范，嚴防并及時處理醫療糾紛與事故。

6、安排好科內人員輪換、值班、會診、出診、休假，組織有關本科對掛鉤醫療機構的技術指導工作，幫扶對口支援的基層醫務人員提高醫療技術水平。

7、參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科轉院和組織疑難病例討論。

8、領導本科人員的業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的帶教工作。組織并擔任臨床教學，副主任協助主任工作，主任不在崗時，代替主任行使管理職能。

（二）主任醫師（副主任醫師）職責

1、在科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研技術培養與理論提

高工作。

2、指導本科主治醫師和住院醫師做好醫療工作，有計劃地開展臨床“三基”培訓，新理論、新知識、新技術培訓。

3、擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。

4、定期參加專家門診工作。主持科內會診，參加院內、院外會診和主任（副主任）醫師查房。

5、運用國內、外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫療質量。

6、督促下級醫師認真貫徹執行各項醫事法律法規、行業標準和本院規章制度，做到依法、科學執業。

7、指導全科結合實際開展重點專科、專病建設和臨床科研工作。

（三）主治醫師職責

1、在科主任領導和主任（副主任）醫師指導下，負責本科一定范圍內的醫療、教學、科研、預防保健工作。

2、掌握病員的病情變化，發生醫療糾紛或其他重要問題時，應及時處理，并及時向科主任匯報。

3、指導住院醫師的診療業務工作。

4、參加值班、門診、會診、出診工作。

5、主持疑難床病例討論、會診和上級醫師查房。審查下級醫師書寫的醫療文件。決定病員出院。審簽下級醫師的病歷。

6、認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病房的醫療護理質量，嚴防差錯事故，協助護士長搞好病房管理。

7、組織本組醫師學習與運用國內外先進醫學科學技術，開展新技術，新療法，做好資料積累，經驗總結和擴大推廣應用。

8、擔任臨床教學，指導進修、實習醫師工作。

（四）臨床醫師（士）職責

1、在科主任領導和主治醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作，擔任住院、門診、急診的值班工作。

2、具體負責對病員的診療業務，接受上級醫師的指導。

3、客觀、真實、及時、規范地書寫好病歷，經上級醫師和科主任審簽并質控后及時歸檔。新入院的病歷，應在病員入院后隨即下達醫囑，24小時內完成首次病程記錄，48小時內請示上級醫師查房并完成記錄，其余記錄內容按《病歷書寫基本規范》規定的時限按時完成。檢查和改正實習醫師的病歷記錄。

4、向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出是否需要會診、轉科或轉院的意見。

5、住院醫師對所管病員實行24小時負責制，在下班以前，做好交班工作，對需特殊觀察的重癥病員，以書面方式記入醫師值班交接班記錄本。

6、參加科內查房，對所管病員每天至少上、下午各巡視一次，科主任，主治醫師查房（巡視）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見，聽取并記錄好上級醫師查房時交代的注意事項和下達的醫囑，執行后記入病程錄。請他科和/或院外專家會診時，應陪同診視，做好記錄并執行會診醫囑。

7、認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或配合護士進

行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。

8、認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術、積極應用新技術、新療法，參加科研工作，提高診療水平。

9、隨時了解病員的心理、生活情況，征求病員對醫療工作的意見，做好病員的知情同意告知和醫患溝通工作，建立和諧的醫患慣性，鼓勵患者參與維護醫療安全。

10、遵照科內安排參加一定量的門診工作。

二0一八年九月 修訂

第五篇：治未病科工作制度

治未病科工作制度

1.貫徹落實黨的路線、方針、法規和上級指示，在主管部門的指導下，全面對治未病科的醫療、預防予以指導。按主管部門的要求，準確、及時有效的完成各項任務，不斷進行創新，使治未病的各項工作有效進行。

2.制定治未病科計劃，定期做好總結工作，具體落實，深入開展。3.不斷運用、引進新技術，新方案，提高醫療技術水平。

4.檢查教育本科人員樹立全心全意為人民服務的思想，改進醫療作風和工作作風，改善服務質量。

5.落實社會監督，及時妥善處理患者的就醫需求。

6.開展實際調查研究，不斷總結經驗，以點帶面，推動科室的工作不斷向前發展。

7.做好慢性病健康教育及訪視工作，使未病、欲病人群與慢性病管理既有效區分又能良好對接，實現健康全程管理。

8.通過適宜的預防保健服務及中醫適宜技術，提高疾病的預防，滿足群眾的健康需求，使群眾不生病、少生病、延年益壽，促進生活質量的提高，健康長壽，從而提高醫療行業對社會的影響力。

職工守則

1.遵守國家法律、法規和醫院管理規章制度，認真貫徹執行《中華人民共和國執業醫師法》《中華人民共和國藥品管理法》。

2.嚴格執行治未病科統一的考勤制度。建立休假登記本，休假時必須安排好工作，事先征得科主任的同意。請事假要按規定事先親自向科主任提交請假報告，特殊情況可電話或托人請假，但不能超過一天，事后需補辦手續。病假要有符合要求的病假條。

3.工作期間要堅守崗位，不要竄崗閑聊，工作人員無特殊情況不得進入工作間。工作間要保持清潔。

4.治未病科假日值班人員除負責調配處方外，要負責處理與本科室有關的事物，并在值班記事本上登記，必要時向科領導或院總值班人員匯報。

5.不得對患者和臨床科室直接供給藥品，需通過門診或住院藥房。6.建立差錯事故記事本，各組每月底統計上報科室，重大的差錯事故應立即向科主任匯報，并采取積極搶救或挽回錯失。7.各個工作間要有防火設備，掌握防火常識及防火器材使用。

逐級指導制度

1.根據衛生行政部門要求，制定醫院支援社區衛生服務的和長期工作計劃。承擔社區衛生服務機構的業務指導，技術支持。2.支援與受援雙方必須簽訂協議，在社區衛生服務機構的功能任務的框架內，定目標、定任務，并認真貫徹執行。

3.醫院應根據受援醫院的需求情況，選派有經驗的醫療技術人員和醫院管理人員參加支援工作，保證質量。

4.支援基層工作的醫務人員要認真遵守本院與受援單位簽訂的協議或合同。

5.醫務人員支援基層的事跡作為考核的內容之一。

6.支持基層工作的醫務人員要倡導治未病的理念，大力宣傳中醫治未病的優勢特色，使更多的群眾受益。

治未病科主任工作制度

1.在院長領導下，負責門診部的醫療、護理、教學、科研，院內感染控制和行政的管理工作。

2.組織制定門診部的工作計劃。經院長、分管副院長批準后組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

3.定期召開門診系統會議，協調各科關系，督促檢查醫務人員貫徹各項規章制度、醫護常規、技術操作規程；整頓門診秩序，改進醫療作風，改善服務態度，簡化各種手續，方便病員就醫；做好門診質量控制工作，不斷提高門診醫療護理質量，嚴防差錯事故。4.須定期出門診，逢出診日應預先安排好其它工作，保證準時上崗，不得無故遲到、早退、脫崗。

5.按照中西醫結合醫院特點，采取有效措施，改善服務態度，提高醫療質量，縮短病人候診時間。

6負責安排“門診大廳一站式服務站”的管理、值班主任安排；做好病人病假條蓋章、醫保咨詢、健康咨詢、電話咨詢等工作。

7、監督門診工作人員做好衛生宣教、清潔衛生，消毒隔離、疫情報告等工作。

8、協同有關工作人員組織門診醫務人員到所屬地段、工廠、機關、學校建立協作關系，搞好愛國衛生運動。

9、組織所屬人員的業務訓練，妥善安排進修、實習人員的工作。

10、負責醫院的院內感染控制、傳染病防控、醫護人員防護等各項工作。

11、完成醫院交辦的其他任務。

治未病科副主任工作制度

1、在院長領導下，負責門診醫療、預防、教學和行政管理工作。

2、負責門診日常的管理與協調工作：

①根據門診管理要求，制訂相關規章制度，經院長批準后組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

②及時掌握門診各科和病人動態，負責組織檢查門診病人的診治和急診、危重、疑難病人的會診和搶救工作，發生突發性公共衛生事件時，要及時上報院長病采取相應措施。

③與各科主任及時溝通門診病人就診情況，協調做好管理工作。

④負責督促指導門診各科做好消毒隔離，醫請報告工作。

⑤做好門診各工作室的統計和整理分析工作，按時上報。

3、負責檢查門診各科室的醫生出診情況：

①根據各科排班表檢查醫生的出診資格。

②每天根據病人就診人數，與各科主任聯系增調醫生。

4、負責醫院各科室專家門診的安排：

①根據醫務科確定的專家資格，與各位專家落實出診時間。

②編排專家門診排班表，及時調整專家的出診時間。

③計算機設定專家掛號具體時間的程序(保證掛號收費處能掛號)。

④審核專家停診情況，是否同意停診，是否同意相應資格的專家替代。

5、負責醫院各科室專科門診的安排：

①根據分管院長同意的各科開設專科門診，與各科主任聯系安排確定專科門診時間。

②編排專科門診排班表。

③計算機設定專科掛號具體時間的程序(保證掛號收費處能掛號)。

6、負責對門診病歷的質量監控：

①制訂門診病歷書寫規范。

②抽查審核門診病歷的質量是否符合要求。

7、負責對醫療診斷證明書審核：

①審核各科臨床醫生是否具有本科醫療診斷證明的權限資格。

②審核醫療診斷證明書的內容是否符合醫療規范。③對醫生開出的病假時間按規定予以監督。

④是否符合醫院的有關規定。

8、負責接待和處理病人的投訴：

①耐心傾聽病人的投訴意見、抱怨。

②進行仔細調查，根據實際情況做出正確判斷。

③給予病人回答并做好解釋工作，對辦事員提交的投訴問題與相關科室一起及時給予解決。

④必要時作好記錄，或上報分管院長。

9、盡量滿足病人的需求：

①熟悉醫院情況，遇有病人咨詢，能給予回答。②在能力范圍內對病人的需求盡量予以解決。

10、計算機開發需求：

①根據門診管理工作的需要，盡量采用計算機管理。

②能提出計算機需求方案，提交計算機科開發門診管理程序。

11、督促檢查門診各項工作的服務質量，并使之不斷提高。

12、完成院領導交辦的其他工作。

治未病科專家出診工作制度

1.負責專科、專家門診的醫師必須按門診部“專科、專家排期表”依時出診，不得無故停診。如有特殊情況（出差、開會、會診、休假等），應事先與科主任聯系，安排該科專家代為出診，盡量避免停診。如科主任無法安排其它專家出診，則需提前一天通知門診部及時通告病人。

2.參加專科、專家門診人員必須醫德高尚，態度和藹，廉潔行醫，服裝整潔，佩帶胸卡，嚴格遵守門診各項規章制度。

3.堅決執行首診負責制，對病人要認真診治，耐心解釋。必須認真書寫門診病歷、處方及門診日志等。對病情復雜需會診者，按有關會診制度執行，確保醫療安全。

4.負責專科、專家門診人員應指導門診年輕醫師并幫助其解決疑難問題。

5.經專科、專家二次不能確診者，必須請上級醫師或科、院及院外會診，以確保質量。

6.派往專科門診的人員必須相對固定，每期三個月以上，以保證病人就診、治療的連續性。

治未病科護士工作制度

（一）按時到崗，不串崗、不脫崗、不閑談。檢查整理診室，備齊各類用物并按固定位置擺放，做好開診前準備工作。

（二）對重病員、65歲以上老人、軍人、突發病情變化者、殘疾人等病員，要提前優先安排就診。

（三）對候診病人應隨時觀察病情，出現異常情況應提前就診并及時處理，必要時由醫護人員送至急診室。

（四）護理人員態度和藹，及時與患者溝通，要熱情主動接待病人，禮貌待人，有問必答，百問不厭，熱情做好解釋工作。保證良好的就診秩序和診療環境。發放病人意見表，及時收集患者對醫院各級各類人員的意見，溝通好醫患關系，隨時為病人提供方便。

（五）每天協助醫師做好開診前準備工作，如備好血壓計、壓舌板、各種檢查申請單及整理診臺、診床，并準備好漿糊、筆、紙張，隨時為病人提供方便。每天登記專科、專家門診出診時間、工作量及其它統計工作。

（六）維持就診秩序，編寫就診排隊號碼，依次叫號就診，指導幫助病人填寫病歷封面，合理安排就診及檢查，盡量縮短候診時間。遵守保護性醫療制度，盡量維持一醫一患，保持診室安靜及良好的就診環境。

（七）加強候診管理，嚴格執行消毒隔離制度，每天下班前要用消毒劑擦洗臺面、清理雜物，每天中午用紫外線消毒2小時，并做好登記，防止交叉感染。

（八）下班之前必須關好各診室、候診室的電燈、風扇、空調、門窗及各種電器。

體質辨識室工作制度

1.認真仔細填寫信息表。2.填寫體質量化表。3.測血壓、體重、身高。4.做到四診（望、聞、問、切）5.全方面綜合信息。6.得出結論，指導用藥治療。

艾灸室工作制度

1．仔細詢問患者的身體情況，對應做出合理的施灸方案。2.根據施灸的部位，選擇適宜的體位。3.應根據施灸順序進行灸療。

4.每次施灸10-15分鐘，以施灸部位出現紅暈為度。5．需實行瘢痕灸，需征得患者同意后方可實施。

6.施術后受術者宜臥床休息5-10分鐘，不宜馬上進行劇烈運動。7.若發生暈厥現象，立即停止艾灸，并采取相應措施。

8.施灸后皮膚出現紅暈是正常現象，施灸時不宜熱力過強，施灸過重。

穴位貼敷室工作制度

1.嚴格遵守操作技術規范，掌握貼敷適應癥，禁忌癥及注意事項等。

2.操作前應向患者做好解釋工作，注意保暖，防止受涼。

3.貼敷藥物須專人專病專用，禁止提前調配。

4.注意保持無菌操作，避免交叉感染。

5.協助患者取合適體位，暴露貼敷部位，注意保暖。

6.掌握不同疾病貼敷時間，及時告訴病人，避免因貼敷時間過長而帶來不良反應。

7.做好記錄。

熏蒸室工作制度

1.凡需要熏蒸治療的患者，由醫師填寫治療申請單，經理療醫師診斷后，確定治療種類及療程。

2.工作人員應了解病情，觀察療效，介紹熏蒸方法，以便更好的發揮藥物療效。

3.嚴格執行技術操作規程，治療前交代注意事項，治療中細心觀察，發現異常情況及時處理。治療后認真總結，做好記錄。

4.療程結束后及時做出小結，存入病歷供臨床參考。

5.注意熏蒸設備的使用，使用前做好檢查，使用后進行擦拭，定期檢查維修，避免蒸鍋電線老化，以延長使用壽命。

6.熏蒸床的床單及被套定期消毒，保持衛生。

針灸推拿室工作制度

1.醫師應態度和藹、語言親切，向病員詳細了解病情，認真填寫病案，明確診斷，掌握適應癥和禁忌癥。

2.嚴格無菌操作，1人1穴1針，針具必須嚴格消毒，對針穴位應進行常規消毒，防止交叉感染。

3.嚴格遵守針灸操作規程，應取穴準確，操作敏捷輕揉，取針后要仔細查點針數，嚴防漏針。

4.凡留針治療者，術者不得離開崗位，注意觀察病員變化。5.取針時注意防止漏針、斷針。

6.采取措施，預防暈針、滯針和斷針，如有發生，迅速處理。

7.使用電針時，應首先檢查機器是否完好，輸出是否正常，并根據病情，選用適當強度。治療完畢后將開關關閉，輸出扭至零位。8.經常檢查針具是否完好，如有不銳利及彎曲時應及時修理、更換。9.針灸要嚴格遵守操作規程，防止發生意外。10.施灸和拔火罐時要防止燙傷。

11.進修人員或學員施行針灸術時，必須在針灸醫師的指導下進行，不得獨立操作。

12.針灸室應當陽光充足，溫度適宜，空氣新鮮，必要時男女患者的針床用屏風隔開。

針灸理療室工作制度

1.定期討論在理療方面的質量方針和落實質量目標。

2.質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄。3.凡需理療者，由醫師填寫治療申請單，經理療科醫師檢診后，確定治療種類和療程。

4.嚴格執行查對制度和技術操作規范。治療前交代注意事項；治療中細心觀察，發現異常及時處理；治療后認真記錄。

5.療程結束后，及時做出小結，存入病歷供臨床科參考。需繼續治療時，應與理療科研究確定，因故中斷理療，需及時通知理療科。

6.進行高頻治療時，應除去病員身上一切金屬物，注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進行治療時，切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。高頻之所有機器應避免與地面接觸。超高頻率治療器材，電療前，必須檢查導線接觸是否完善，板極有無裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時，所有理療器械一律切斷電源。治療中病員不得觸摸機器。

7.愛護理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修。要避免震動損壞。

8.體療病員，由體療醫師及技術人員根據病情確定體療種類。9.在科主任領導和主治醫師指導下，負責具體診療工作。10.負責病員的檢診，確定理療種類、劑量、療程，療程結束后做出小結，并與臨床科室保持聯系。

11.注意觀察病情及治療反應，如有反應及時處理。12.運用國內外先進經驗，開展新技術和心療法。

13.負責對病員進行理療常識的宣傳工作，介紹理療注意事項。14.切實遵守理療過程中的安全規則和操作規程。

15.注意各種治療量，保證治療效果，嚴防差錯事故。

16.負責理療登記、統計工作。

17.負責藥劑、器材的保管，床單、枕套、毛巾的更換。

18.在科主任領導和主治醫師指導下進行工作。

19.積極開展技術革新，不斷改進技術操作。

檔案管理制度

1.保存的檔案，主要供本單位和上級主管機關利用。建立、健全檔案的借閱制度和檔案室保密制度，檔案立卷歸檔制度、檔案鑒定制度、檔案庫房管理制度、專兼職檔案員職責等制度。

2.經常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質量。3.對慢性病檔案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。4.對病歷資料的索引、登記、編目工作。5.提供教學、科研、臨床經驗總結等使用的檔案。

6.醫院檔案庫房應該堅固，并做到有防火、防盜、防蟲、防鼠、防潮、防塵、防高溫等設施。定期檢查檔案保管狀況，對破損或變質的檔案應及時修補、復制或作其他技術處理。

7.檔案保管不善，造成毀壞或丟失，要追究有關人員法律責任并予以處罰。

8.檔案保管人員必須嚴格執行《檔案法》和《保密法》，在公共場所不得隨意談論檔案中的有關秘密事項，檔案保管人員調動工作時，應在離職前辦好交接手續。

物品、器材管理制度

（一）護士長對物品、器材的領取、保管，報損、全面負責，做到帳物相符。

（二）各類物品應專人管理，定期檢查維護，保持良好性能。

（三）使用醫療器械，應嚴格遵守操作規程，用后應及時清潔處理，消毒后，歸還原處。凡因不負責任或違反操作規程而損壞的醫療器械，應根據醫院賠償制度處理。

（四）物品、器材每日進行交接，借出物品要經過護士長同意，有登記手續和經手人簽名，重要搶救器材一般不外借。

醫德教育和醫德考核制度

1.必須把醫德教育和醫德醫風建設作為目標管理的重要內容。2.必須認真貫徹執行衛生部頒發的《醫務人員醫德規范及實施辦法》。3.根據醫德規范，結合實際情況，建立醫德考核與評價制度，制定具體的、切實可行的醫德考核標準及辦法，建立醫務人員醫德檔案。4.醫德考核有自我評價與社會評價，科室考核與上級考核，定期考核與隨時考核相結合的辦法進行。

5.醫務人員的醫德考核結果，要作為聘任、任職、晉升及評優的重要條件。

6.醫德考核成績優秀者，應給與表彰和獎勵，對醫德考核成績差者應進行批評教育；對于嚴重違反醫德規范，觸犯行政法規者，應給與相應的處罰。