第一篇:藥房審批流程
藥房審批流程
一、營業(yè)執(zhí)照
1、核名
2、設立
二、藥品經營許可證
1、網上申報(沈陽市食品藥品監(jiān)督管理局網站)
2、籌建申報,批準后遞交材料,下發(fā)《批準籌建零售企業(yè)通知書》及《事項承辦通知單》
3、核發(fā)申報,批準后遞交材料
4、領取《藥品經營許可證》和《送達回執(zhí)》
5、執(zhí)業(yè)藥師注冊(首次),進入國家執(zhí)業(yè)藥師注冊平臺進行注冊,注冊后打印表單送到沈陽市食品藥品監(jiān)督管理局,下發(fā)《執(zhí)業(yè)藥師注冊許可受理通知書》20個工作日后領取執(zhí)業(yè)藥師注冊證。
6、購買軟件及指紋儀,和平區(qū)歐亞聯(lián)營大廈1811室,客服電話:23286328,軟件培訓,器械企業(yè)每周三13:30,藥品企業(yè)每周四13:30,提供單位信息開發(fā)票。
三、GSP認證
1、核發(fā)《藥品經營許可證》三個月,藥監(jiān)局來電要來做GSP認證。
2、藥監(jiān)局要三樣材料:執(zhí)業(yè)藥師注冊證、假劣藥品核查表、自查報告。
3、驗收不合格下發(fā)《GSP認證現(xiàn)場檢查不合格項目情況》,中有需要整改的內容,整改后將材料送到藥監(jiān)局(中上公園)。
四、食品經營許可證
1、區(qū)藥監(jiān)局填寫企業(yè)名稱及地址,要一份準備材料的清單,先現(xiàn)場審查,再報送材料。(圖紙上標明保健食品的位置)
五、醫(yī)療器械經營許可證
1、三類及二類
2、網上申報,先報三類,網上審批通過后去沈陽市食品藥品監(jiān)督管理局報送材料。下發(fā)《醫(yī)療器械經營許可證》
3、網上申報,二類,
第二篇:藥房各項工作流程
門診藥房工作流程:
收方→審方→計價→調配→包裝標示→核對→發(fā)藥→指導用藥。要求:
1、在調劑處方過程中必須做到“四查十對”,四查十對是:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥晶性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
2、藥師在審查過程中發(fā)現(xiàn)處方中有不利于患者用藥處或其他疑問時,應拒絕調配,并聯(lián)系處方醫(yī)師進行干預,經醫(yī)師改正并簽字確認后,方可調配。對發(fā)生嚴重藥品濫用和用藥失誤的處方,應當按有關規(guī)定報告。
3、門診藥房工作一定要有高度責任心,收方人員收方后首先應按“處方制度”的有關規(guī)定進行詳細的核查,審查無誤才能調配。
4、藥房人員應熟記各類藥品的價格、劑量、拉丁名稱及主要用途,核對劃價,劃價不準確可使病人產生不信任感。
5、調配處方時要細心、準確,禁止用手直接接觸藥物,注意檢查藥品有效期,嚴防把過期藥品發(fā)給病人。
6、麻、毒、精神藥品的處方調配發(fā)放,要嚴格按此類藥品管理的有關規(guī)定執(zhí)行。
7、發(fā)藥前核對藥名、品名、劑量、病人姓名、門診號,經核對無誤后,將病人姓名、用法及注意事項寫在藥袋和瓶簽上,并耐心向取藥人員交待清楚有關注意事項。
藥品采購與存儲流程
制定藥品基本目錄→填寫申請表→報辦公室→驗收上架→填驗收記錄
要求:
1、專科藥品按當日銷售數(shù)量,二人當面點清后及時填充。
2、采購藥品,先寫購藥申請單,將藥名、規(guī)格、廠家、申購數(shù)量認真填寫后,交辦公室;每次購進藥品時,至少要由兩人當面清點數(shù)量準確無誤后,再分類上架。
3、采購藥品應及時準確,保證藥品供應,周轉及時不積壓;做到無斷貨,無積壓過期藥。
4、看進藥單據(jù),用參考批發(fā)價乘以1.5(加價15%)與零售價相比,如有變動應隨時調價并通知相關科室。
5、購進藥品分類擺放整齊,根據(jù)要求溫度上架入冷藏柜。按先進先出順序發(fā)放,藥品不得接地。
6、填寫《藥品驗收記錄表》,按實進藥品的時間、規(guī)格、數(shù)量、供應單位、生產單位、批準文號、驗收簽名等,詳細認真填寫賬本。
7、每日記錄溫濕度。超出范圍應采取措施。
藥房統(tǒng)計報表工作流程
每日統(tǒng)計匯報→匯總→月統(tǒng)計匯報→交會計→做消耗→核對庫存 要求:
1、月末,根據(jù)當月的發(fā)藥處方以及科室請領的非處方消耗數(shù),統(tǒng)計發(fā)放藥品的金額,并通過信息系統(tǒng)的月報表和實物盤存結果,編制藥品消耗匯總表,據(jù)以計算當月的藥品消耗成本。
2、如遇藥品零售價調整,藥品保管員應及時清點調價藥品的數(shù)量,填寫藥品調價單,藥劑科對購入藥品及時進行價格調整,并及時通知物價員進行審核。如果藥品損耗,藥品保管員也應及時填寫藥品損耗單。
3、藥品的采購以發(fā)票為依據(jù),進庫以入庫單為依據(jù),領用以出庫單為依據(jù),盈虧以盤點表為依據(jù),損耗以損耗單為依據(jù),消耗成本以消耗表為依據(jù)等。月末,藥品會計填寫藥庫藥房月報表、藥品消耗匯總表,據(jù)以正確計算當月的藥品消耗成本。
4、統(tǒng)計《處方日結算表》,藥品按主次藥品分類統(tǒng)計數(shù)量及金額。
5、十日一匯總,清楚消耗情況,到月底再匯總。
6、月底前統(tǒng)計藥品耗材的總入庫數(shù),進價與零售價。
7、統(tǒng)計每位醫(yī)生主、次藥及金額,核對每位醫(yī)生主、次藥的總金額與《處方日結算表》中主、次藥的金額相符后,交收費室;每天交接班時,藥品數(shù)量都要當面點清。
精麻藥管理工作流程
一、采購與儲存流程 采購→驗收→存儲→使用 要求:
1、根據(jù)醫(yī)療需要,按照有關規(guī)定購進精神、麻醉藥品,此類藥品由專管人員根據(jù)臨床需求提出申購,制定《采購申請單》,經藥房負責人及財務部負責人審核后,在國家制定供應處采購。
2、建立并嚴格執(zhí)行檢查驗收制度,驗明藥品合格證明及其他標識,不符合規(guī)定要求的,不予購進和使用。其入庫驗收必須貨到即驗,至少雙人開箱驗收,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。入庫驗收專用簿登記:日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。藥品出庫雙人復核,做到賬物相符。
3、設置儲存專庫,安裝專用防盜門,實行雙人雙鎖管理;設有相應的防火設施;具有監(jiān)控設施和報警裝置。
4、在購入、儲存、發(fā)放、調配、使用過程實行批號管理和追蹤,必要時可以及時查找或者追回。處方統(tǒng)一編號,計數(shù)管理,實行處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、對存放過期、損壞的精神、麻醉藥品,以及收回的藥品空安瓿、廢貼,登記造冊后及時向所轄衛(wèi)生行政部門提出銷毀申請。
二、發(fā)藥流程
審方→空安瓿回收→登記發(fā)藥→處方管理→ 處方的領用→處方的保管 要求:
1、收到精神、麻醉藥品處方后,要嚴格審方,內容包括:書寫項目是否齊全、規(guī)范,是否有處方權醫(yī)師簽名,處方是否有涂改。醫(yī)師的精神、麻醉藥品處方權根據(jù)《藥房工作制度》先交醫(yī)務科審核,再由執(zhí)行總經理或院長審批,在藥房《精神、麻醉藥品處方權醫(yī)師簽字留樣本》上簽字,其樣式備案的醫(yī)師方可開精神、麻醉藥品處方,未在藥房簽字備案的醫(yī)師,不具備處方權。
2、精神、麻醉藥品針劑必須進行空安瓿回收,空安瓿的批號要與登記批號一致。治療班護士持針劑使用后保留空安瓿及專用處方,當班領取精神、麻醉藥品,檢查藥品質量,及時補足基數(shù)。
3、以上操作完畢后,核對無誤后登記在記錄本上,簽字發(fā)藥。其中各精神、麻醉藥品再次分類分專用賬冊登記。
4、精神、麻醉藥品的處方管理遵循處方計數(shù)管理,也將處方領用和廢處方的回收規(guī)范化。
5、處方的領用 記錄處方號并在藥房領用本登記,發(fā)放處方后,由領方人簽字。
6、藥房要對廢處方進行回收,并在廢處方登記本上登記。
精神、麻醉藥品周轉柜,備有一定數(shù)量的合理基數(shù),由專人負責精神、麻醉藥品的調配,負責發(fā)放。并每天結算,月底匯總報管理小組進行網報。內部評審管理小組每個月對麻醉藥品經營工作和制度執(zhí)行情況檢查評價一次,其重點是麻醉藥品賬貨是否相符、安全設施是否完善、運行是否正常、各種原始記錄和臺賬是否齊全、操作是否規(guī)范等。對存在的問題制訂相應的整改措施,落實責任人限期整改,之后再跟蹤檢查直至符合要求。對違規(guī)操作人員給予處罰,違規(guī)兩次者調離工作崗位。
中藥煎藥操作流程
收方→審方→計價→調配→核對→煎藥→包裝→核對→發(fā)藥
要求:
1、煎藥人員收到待煎藥時應該對處方藥味、劑數(shù)、數(shù)量及質量,查看是否有需要特殊處理的飲片,如發(fā)現(xiàn)疑問及時與醫(yī)師或調劑人員聯(lián)系,確認無誤后方可加水煎煮。
2、便于煎出有效成分,在煎煮前先加冷水將飲片浸泡20~30分鐘,使藥材的組織內部充分吸收水分。不易使用60 ℃以上的熱水浸泡飲片,以免使藥材組織細胞內的蛋白質遇熱凝固而不利于有效成分的溶出。加水量受飲片的重量、質地等影響。一般水量以高出藥面3~5厘米為宜,第二煎用水量應當酌減。用與小兒內服的湯劑可適當減少用水量。注意在煎煮過程中不要隨意加水或拋棄藥液。
3、群藥按一般煎藥法煎煮,需特殊煎煮的飲片則按特殊方法處理。在煎煮過程中要經常攪動,并隨時觀察煎液量,使飲片充分煎煮,避免出現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象。若發(fā)現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象,應另取飲片重新煎煮。
4、煎煮用火應遵循“先武后文”的原則。即在沸前宜用武火,使水很快沸騰;沸后用文火,保持微沸狀態(tài),使之減少水分蒸發(fā),以利于藥物成分的煎出。解表藥多用武火,補虛藥多用文火。
5、煎藥時間的長短,常與加水量、火力、藥物吸收能力及治療作用有關。中藥煎煮一般分為一煎、二煎。一般藥一煎沸后煎20分鐘為宜,二煎藥沸后15分鐘為宜;解表藥一般沸后用武火煎15分鐘為宜,二煎沸后5~10分鐘為宜;而滋補藥一般沸后煎30分鐘,二煎沸后20分鐘為宜。
6、劑藥煎好后,應趁熱及時濾出煎液,以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量。濾藥時應壓榨藥渣,使藥液盡量濾凈。將兩次煎液合并混勻后分兩次服用。
7、煎液量:200~300ml,分2~3次服用。外洗中藥要貼外洗標簽,要強調用法。
8、煎藥標準:煎藥有原處方中各味中藥的特征氣味,無煳化,無焦化及其他霉爛異味,殘渣無硬心,無焦化、煳化,擠出的殘液量不超出殘渣總重量的20%。
9、核對煎藥袋內的姓名、取藥號、藥味、質量及煎煮方法等,復核無誤后,即可簽字發(fā)出。
藥品有效期監(jiān)管流程
藥劑士對患者領取藥品時所提問題進行解釋的內容及方法:
用文明禮貌的語言,和藹可親的態(tài)度、察顏觀色、以真誠的心,不同的病人和情況用不同的方法給病人作好解釋工作。
1、藥價為什么這么貴?我們這些工薪階層真是承受不了?
解釋:我們中心所有藥品的價格全是由物價局定價的,且為專科門診,藥品都是新特藥,都是針對您的病情,效果好嘛。再說,您花錢也是為了治病,最重要的是您的身體健康,身體好了才是本錢嘛!
2、醫(yī)生是不是專挑貴的藥開給我們?
解釋:那怎么會呢?醫(yī)生所開的處方都是根據(jù)您的病情,給你開出適合您的藥。再說,這些藥品價格都是物價局定價的,也不是我們隨便定的。
3、醫(yī)生怎么總是給我換藥?
解釋:醫(yī)生換藥主要是考慮一種藥品用多了會產生耐藥性,抗體以后,再用這種藥效果肯定就不好,所以,會根據(jù)情況(病情需要)換藥。
4、醫(yī)生開藥的量是否可以開得少一點?
解釋:醫(yī)生用藥的劑量是根據(jù)您的病情來決定的,再說,我們現(xiàn)在是采用比較獨特的治療方案,一般都是聯(lián)合用藥,效果會更好,對您的病都是很有幫助的。
5、夫妻同治,會問為什么我們都是同一種病,開的藥怎么會不一樣呢?
解釋:我們是專科門診,同類藥品很多,醫(yī)生選擇用藥的范圍也很廣。再加上每一個人的個體差異都不一樣,所以,醫(yī)生要考慮各方面的因素來選擇您的病情最有幫助的藥品。
6、同一種藥,同一個廠家,但價格都比別的醫(yī)院貴(藥店)?
解釋:規(guī)格不同,廠家不同,價格當然也不一樣,本中心的藥品都是從正規(guī)渠道進的,價格穩(wěn)定,能保證藥品的質量及療效。都是有藥監(jiān)局和物價局監(jiān)督的。而且,我們是專科用藥,新藥,很多外面都沒有,有些藥您看是同一種藥,同一個家,但很多它都只限于在醫(yī)院使用。
藥方與診室醫(yī)師間的配合及藥品使用情況信息的反饋
1.我們按到處方時,首先要認真的審查處方,查姓名(包括編號、診斷)、藥名、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理,如有疑問,應及時與醫(yī)生聯(lián)系。
2.有些病人(特別是初診病人)劃價后未取藥,我們應及時拿處方,將病人帶到醫(yī)生處;
3、經常檢查藥品的失效期,如發(fā)現(xiàn)有近半年失效的藥品,應填寫近效期藥品催銷表并及時通知醫(yī)生,請醫(yī)生開同類藥品時,多用此種藥品;
4.新到藥品,應及時將藥品說明書、價格等送給每位醫(yī)生一份; 5.每周晨會之后,應將本周庫存量較多或較少的藥品分類制成表格,送每位醫(yī)生一份,指導醫(yī)生同類藥品用量保持平衡。
6.每次購進次藥品時,看進藥單據(jù),用參考批發(fā)價乘1.2(加價20%)與零售價相比,如有變動,應隨時調價,并通知收費室。
三查七對一交待的內容
三查:發(fā)藥前、發(fā)藥時、發(fā)藥后核對處方、處置單是否保持一致。
七對:姓名(包括編號、診斷)、藥名、規(guī)格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理。
一交待:交待病人到醫(yī)生處詢問用藥方法及有關事宜。
常用抗炎抗病毒藥品的分類、協(xié)定和處方縮寫、符號及價格
三、藥品的適癥、配伍禁忌,特別是對哪類致病菌敏感
1、頭孢類藥品適應癥:淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般術后用藥等配伍禁忌:可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋,不可用NaHCO3溶液作稀釋,對頭孢菌素有過敏反應者禁用,對青霉素類有過敏性休克史者亦不宜應用。
頭孢類藥品主要對革蘭氏陰性球菌敏感。
2、喹諾酮類藥品適應癥:非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般術后用藥配伍禁忌:原液,忌與生理鹽水或糖鹽水共用,忌與其它藥物合用。
喹諾酮類藥品主要對支原體、衣原體、革蘭氏陽性菌或革蘭氏陰性菌敏感。
3、大環(huán)內酯類藥品適應癥:非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮膚感染、術后感染配伍禁忌:可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋,對阿奇霉素、紅霉素或其他任何大環(huán)內酯類藥物過敏者禁用。
大環(huán)內酯類藥品主要對支原體、衣原體、葡萄球菌敏感。
4、抗病毒類藥品適應癥:尖銳濕疣、生殖器皰疹配伍標忌:1)麗科偉(注射用更昔洛韋)可用0.9%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀釋,對本品或阿昔洛韋過敏者禁用;2)可耐(膦甲酸鈉注射液);中央靜脈插管滴注不用稀釋,直接使用,周圍靜脈滴注必須用5%GS可0.9%NS100-150ml稀釋后使用,不可與其它藥物混合滴注,對膦甲酸鈉過敏者禁用。
抗病毒類藥品主要對入類乳頭瘤病毒、單純皰疹I、單純皰疹病毒II敏感。
5、抗真菌類藥品適應癥:生殖器念珠菌病、股癬配伍禁忌:原液、對氟康唑或其它三唑類有過敏史禁用抗真菌類藥品主要對真菌敏感。
6、免疫調節(jié)劑適應癥:適應于各種免疫功能下降配伍禁忌:博捷速必須用0.9%NS稀釋,胸腺肽可溶于5%葡萄糧液或生理鹽水
第三篇:藥房各項工作流程
門診藥品調配工作流程
刷卡打印處方→審方→調配→包裝標示→核對→發(fā)藥→指導用藥
要求:
1、在調劑處方過程中必須做到“四查十對”,四查十對:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
2、藥師在審查過程中發(fā)現(xiàn)處方中有不利于患者用藥處或其他疑問時,應拒絕調配,并聯(lián)系處方醫(yī)師進行干預,經醫(yī)師改正并簽字確認后,方可調配。對發(fā)生嚴重藥品濫用和用藥失誤的處方,應當按有關規(guī)定報告。
3、門診藥房工作一定要有高度責任心,收方人員收方后首先應按“處方制度”的有關規(guī)定進行詳細的核查,審查無誤才能調配。
4、調配處方時要細心、準確,注意檢查藥品有效期,嚴防把過期藥品發(fā)給病人。
5、毒、麻、精神藥品的處方調配發(fā)放,要嚴格按此類藥品管理的有關規(guī)定執(zhí)行。
6、發(fā)藥前核對藥名、規(guī)格、劑量、病人姓名,經核對無誤后,將病人姓名、用法及注意事項寫在藥袋和瓶簽上,并耐心向取藥人員交待清楚有關注意事項。
藥品采購計劃驗收入庫及儲存工作流程
制定采購計劃→藥品到貨驗收入庫→藥品儲存保管養(yǎng)護
要求:
1、制定采購計劃時要嚴格按照上月或連續(xù)3個月的用量和臨床反饋綜合考慮,春節(jié)期間還要結合上同期用量。采購計劃要標明藥名、規(guī)格、廠家、數(shù)量,請主要領導簽字后限期由專人限期采購。對于新藥品的采購,要有相關科室填寫《新藥采購申請單》有藥事會決定,經藥事會主任委員簽字方可計劃采購。
2、藥品驗收要根據(jù)采購計劃以及隨貨清單認真核對,要做到票賬物相符(包括藥名、規(guī)格、產地、數(shù)量、批號、有效期等),發(fā)現(xiàn)有疑問或是不相符的要及時與采購人員聯(lián)系,確地入庫與否,并索要相關資料,認真做好驗收入庫記錄,需要冷鏈管理的藥品要查看運輸情況并做記錄。
3、藥品的儲存養(yǎng)護要嚴格按照相關要求,儲存條件要嚴格按照藥品說明書中規(guī)定存放,要經常查看藥品性狀(看是否有破損污染不能銷售的)、有效期(能時刻掌握每個藥品的有效期,填寫《近效期及滯銷藥品一覽表》發(fā)到每個臨床科室,并且每月把《近效期及滯銷藥品一覽表》上報到相關領導)、溫濕度(認真做好溫濕度的調控并填寫《溫濕度記錄表》),在藥品的養(yǎng)護方面還要做到每月至少一次的經手查看,并填寫《養(yǎng)護記錄表》
4、麻醉、第一類精神藥品要嚴格按照嚴格按照《麻醉、第一類精神藥品管理辦法》及實施細則等相關法律法規(guī)執(zhí)行,要按“五專”管,即是專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記,并且做到雙人雙鎖管理。在發(fā)放麻醉、第一類精神藥品時要及時核對病人信息及做到空瓶的100%回收。
5、中草藥的儲存養(yǎng)護,要根據(jù)季節(jié)的變化及品種的不同進行,需要3天或5天一養(yǎng)護的必須按規(guī)定做,在梅雨季節(jié)時,養(yǎng)護的要更勤并要嚴格“五防”工作。
倉庫管理工作流程
制定采購計劃→物品到貨驗收入庫→物品的保管→物品發(fā)放 要求:
1、制定采購計劃要根據(jù)近期各品種的使用情況、各使用科室需要綜合考慮,春節(jié)期間還要結合上同期用量及各使用科室建議。采購計劃要標明品名、規(guī)格、廠家、數(shù)量等由專人限期采購。對于特殊的物品要有相關使用科室書面申請并有相關領導簽字后方可計劃采購。
2、物品的驗收要根據(jù)采購計劃及隨貨清單核對,要做到票賬物相符(包括藥名、規(guī)格、產地、數(shù)量、批號、有效期等),發(fā)現(xiàn)有疑問或是不相符的要及時與采購人員聯(lián)系,并索要相關資料。
3、企劃部所做各種宣傳資料及臨時所需宣傳物品的申請單要有相關領導及使用部門簽字,貨到時要有隨貨清單,如科室急用自己去拿的,要在一周之內拿著帶有拿貨人簽字的清單到藥房辦理入庫出庫手續(xù),逾期不予辦理。
4、要經常查看物品的質量情況,至少每周經手一次,時刻關注著物品的性狀(看是否有破損污染不能使用的)、有效期(對于近效期及滯銷的物品,要及時督促使用科室,杜絕過期)
5、目前規(guī)定每周一是物品發(fā)放日,故要求相關使用科室對自己使用的物品做到心中有數(shù),要有計劃的領用一周內所用物品。
第四篇:藥房管理制度及流程
藥房管理制度及流程
藥房管理制度及流程1
(一)實行全面預算管理。
“全面預算”就是對企業(yè)的一切經營活動全部納入預算管理范圍。具體的做法是在每年的粘末對當年的財務預算執(zhí)行情況作全面地分析,在此基礎上,超市總總部會同有關部門和門店對下一年的企業(yè)目標進行研究,然后根據(jù)上報的業(yè)務預算和專門決策預算進行修正補充,便財務預算初稿,最后由經理室通過后下達。
財務預算在執(zhí)行過程中,要突出預算的剛性,管理的重點要落實過程控制。財務部門要及時掌握經濟運行動態(tài),發(fā)現(xiàn)情況,及時查找原因,提出解決問題的方法。對由于預算原因造成的偏差,要修正預算指標,使預算真正起到指導經濟的作用。
(二)積極參與投資決策
參與投資項目的可行性研究分析,完善投資項目管理。投資項目決策的前提是可行性分析。由于業(yè)務和財務考慮問題的角度不同,財務從投資項目初期參與,共同進行研究分析,可以使投資方案更趨完善。
(三)加強結算資金管理
加強資金管理是財務管理的中心環(huán)節(jié)。大型連鎖藥店具有貨幣資金流量大、閑置時間短、流量沉淀多的'特點。因此,財務應根據(jù)這些特點,科學合理調度和運用資金,為企業(yè)創(chuàng)造效益。
(四)加強存貨控制。
加強庫存管理有利于企業(yè)進一步降低運行成本。連鎖藥店商品具有周轉快、流量大、品種多和規(guī)格齊的特點;在銷售形式上,以敞開貨架陳列和顧客自選為主。鑒于這些特點,企業(yè)要在進貨環(huán)節(jié)、儲存環(huán)節(jié)、退貨環(huán)節(jié)加強對商品的管理。
(五)健全內部控制制度
主要在兩個方面:一是崗位責任,即明確規(guī)定各個崗位的工作內容,職責范圍、要求,以及部門與部門、人員與人員間的銜接關系。二是規(guī)范操作流程,無論是大的項目,還是小的費用開支,都要規(guī)定操作流程程序,明確審批權限。
藥房管理制度及流程2
一、目的:
為規(guī)范處方調配人員的行為,保證處方調配的合法性及安全性。
二、依據(jù):
1、《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例
2、《藥品經營質量管理規(guī)范》第81、83條,《藥品經營質量管理規(guī)范實施細則》第72條。
3、《處方管理法》。
4、本院有關管理制度。
三、適用范圍:
適用于處方調配人員。
四、責任:
處方調配人員對本職責的.實施負責。
五、工作內容:
1、本崗位工作應由具有一定理論知識和實際操作能力的藥劑士以上藥學專業(yè)技術人員擔任。在藥房主任的領導下進行工作。
2、嚴格執(zhí)行藥房的各項規(guī)章制度。
3、堅守崗位不得擅離職守。必須離開時,應經負責人批準并安排人員代班。
4、無特殊原因不得自行換班和無故缺席,違反者按有關規(guī)定處理。
5、認真執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》,嚴格執(zhí)行醫(yī)學專用藥品、醫(yī)療用毒性藥品的管理制度以處方管理制度。
6、藥學專業(yè)技術人員調劑處方時必須做到“四查十對”。對處方查對的內容為:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。發(fā)出的藥品應注明藥品名稱、用法、用量,注意事項。
7、加強與各臨床科室的聯(lián)系。對新增藥品和緊缺藥品,應主動、及時地通知臨床科室并介紹新藥和代用品,為臨床提供用藥咨詢;做好醫(yī)師合理用藥的參謀,注意及時地糾正臨床用藥中的不合理現(xiàn)象;做好藥品不良反應監(jiān)察工作;做到優(yōu)質服務。
8、工作時著清潔工作衣,掛牌服務,下班前應做好藥品補充和清潔衛(wèi)生工作。
9、工作時間不會客、聊天和做私事。
10、認真做好交接班工作。醫(yī)學專用藥品、醫(yī)療用毒性藥品要當面點清,填寫好交班簿,否則接班同志可以拒絕接班。如遇不能解決的問題,應及時向藥房主任請示匯報。
藥房管理制度及流程3
一、為加強藥品處方的管理,確保企業(yè)處方銷售的`合法性和準確性,依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規(guī)范》以及有關法律法規(guī)制定本制度。
二、銷售處方藥時,應由從業(yè)藥師對處方進行審核并簽字或蓋章后,方可依據(jù)處方調配、銷售,銷售及復核人員均應在處方上簽全名或蓋章。
三、處方必須有從業(yè)藥師簽名,方可調配;
四、對有配伍禁忌或超劑量的處方,應當拒絕調配、銷售,必要時,需經原處方醫(yī)生更正后或重簽字方可調配和銷售。
五、處方所列藥品不得擅自更改或代用。
六、處方藥銷售后要做好記錄,處方保存兩年備查。顧客必須取回處方時,應做好處方登記。
七、處方所寫內容模糊不清或已被涂改時,不得銷售。
第五篇:藥房的各項工作流程
門診藥房工作流程:
接收處方→四查十對→藥品調劑→再次核對藥品→正確→發(fā)藥并告知用法用量。要求:
1、在調劑處方過程中必須做到“四查十對”,四查十對是:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥晶性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
2、藥師在審查過程中發(fā)現(xiàn)處方中有不利于患者用藥處或其他疑問時,應拒絕調配,并聯(lián)系處方醫(yī)師進行干預,經醫(yī)師改正并簽字確認后,方可調配。對發(fā)生嚴重藥品濫用和用藥失誤的處方,應當按有關規(guī)定報告。
3、門診藥房工作一定要有高度責任心,收方人員收方后首先應按“處方制度”的有關規(guī)定進行詳細的核查,審查無誤才能調配。
4、藥房人員應熟記各類藥品的價格、劑量、拉丁名稱及主要用途,核對劃價,劃價不準確可使病人產生不信任感。
5、調配處方時要細心、準確,禁止用手直接接觸藥物,注意檢查藥品有效期,嚴防把過期藥品發(fā)給病人。
6、麻、毒、精神藥品的處方調配發(fā)放,要嚴格按此類藥品管理的有關規(guī)定執(zhí)行。
7、發(fā)藥前核對藥名、品名、劑量、病人姓名、門診號,經核對無誤后,將病人姓名、用法及注意事項寫在藥袋和瓶簽上,并耐心向取
藥人員交待清楚有關注意事項。
藥品采購與存儲流程
制定藥品基本目錄→填寫申請表→報辦公室→驗收上架→填驗收記錄
要求:
1、專科藥品按當日銷售數(shù)量,二人當面點清后及時填充。
2、采購藥品,先寫購藥申請單,將藥名、規(guī)格、廠家、申購數(shù)量認真填寫后,交辦公室;每次購進藥品時,至少要由兩人當面清點數(shù)量準確無誤后,再分類上架。
3、采購藥品應及時準確,保證藥品供應,周轉及時不積壓;做到無斷貨,無積壓過期藥。
4、看進藥單據(jù),用參考批發(fā)價乘以1.5(加價15%)與零售價相比,如有變動應隨時調價并通知相關科室。
5、購進藥品分類擺放整齊,根據(jù)要求溫度上架入冷藏柜。按先進先出順序發(fā)放,藥品不得接地。
6、填寫《藥品驗收記錄表》,按實進藥品的時間、規(guī)格、數(shù)量、供應單位、生產單位、批準文號、驗收簽名等,詳細認真填寫賬本。
7、每日記錄溫濕度。超出范圍應采取措施。
藥房統(tǒng)計報表工作流程
每日統(tǒng)計匯報→匯總→月統(tǒng)計匯報→交會計→做消耗→核對庫存 要求:
1、月末,根據(jù)當月的發(fā)藥處方以及科室請領的非處方消耗數(shù),統(tǒng)計發(fā)放藥品的金額,并通過信息系統(tǒng)的月報表和實物盤存結果,編制藥品消耗匯總表,據(jù)以計算當月的藥品消耗成本。
2、如遇藥品零售價調整,藥品保管員應及時清點調價藥品的數(shù)量,填寫藥品調價單,藥劑科對購入藥品及時進行價格調整,并及時通知物價員進行審核。如果藥品損耗,藥品保管員也應及時填寫藥品損耗單。
3、藥品的采購以發(fā)票為依據(jù),進庫以入庫單為依據(jù),領用以出庫單為依據(jù),盈虧以盤點表為依據(jù),損耗以損耗單為依據(jù),消耗成本以消耗表為依據(jù)等。月末,藥品會計填寫藥庫藥房月報表、藥品消耗匯總表,據(jù)以正確計算當月的藥品消耗成本。
4、統(tǒng)計《處方日結算表》,藥品按主次藥品分類統(tǒng)計數(shù)量及金額。
5、十日一匯總,清楚消耗情況,到月底再匯總。
6、月底前統(tǒng)計藥品耗材的總入庫數(shù),進價與零售價。
7、統(tǒng)計每位醫(yī)生主、次藥及金額,核對每位醫(yī)生主、次藥的總金額與《處方日結算表》中主、次藥的金額相符后,交收費室;每天交接班時,藥品數(shù)量都要當面點清。
精麻藥管理工作流程
一、采購與儲存流程 采購→驗收→存儲→使用 要求:
1、根據(jù)醫(yī)療需要,按照有關規(guī)定購進精神、麻醉藥品,此類藥品由專管人員根據(jù)臨床需求提出申購,制定《采購申請單》,經藥房負責人及財務部負責人審核后,在國家制定供應處采購。
2、建立并嚴格執(zhí)行檢查驗收制度,驗明藥品合格證明及其他標識,不符合規(guī)定要求的,不予購進和使用。其入庫驗收必須貨到即驗,至少雙人開箱驗收,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。入庫驗收專用簿登記:日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。藥品出庫雙人復核,做到賬物相符。
3、設置儲存專庫,安裝專用防盜門,實行雙人雙鎖管理;設有相應的防火設施;具有監(jiān)控設施和報警裝置。
4、在購入、儲存、發(fā)放、調配、使用過程實行批號管理和追蹤,必要時可以及時查找或者追回。處方統(tǒng)一編號,計數(shù)管理,實行處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、對存放過期、損壞的精神、麻醉藥品,以及收回的藥品空安瓿、廢貼,登記造冊后及時向所轄衛(wèi)生行政部門提出銷毀申請。
二、發(fā)藥流程
審方→空安瓿回收→登記發(fā)藥→處方管理→ 處方的領用→處方的保管 要求:
1、收到精神、麻醉藥品處方后,要嚴格審方,內容包括:書寫項目是否齊全、規(guī)范,是否有處方權醫(yī)師簽名,處方是否有涂改。醫(yī)師的精神、麻醉藥品處方權根據(jù)《藥房工作制度》先交醫(yī)務科審核,再由執(zhí)行總經理或院長審批,在藥房《精神、麻醉藥品處方權醫(yī)師簽字留樣本》上簽字,其樣式備案的醫(yī)師方可開精神、麻醉藥品處方,未在藥房簽字備案的醫(yī)師,不具備處方權。
2、精神、麻醉藥品針劑必須進行空安瓿回收,空安瓿的批號要與登記批號一致。治療班護士持針劑使用后保留空安瓿及專用處方,當班領取精神、麻醉藥品,檢查藥品質量,及時補足基數(shù)。
3、以上操作完畢后,核對無誤后登記在記錄本上,簽字發(fā)藥。其中各精神、麻醉藥品再次分類分專用賬冊登記。
4、精神、麻醉藥品的處方管理遵循處方計數(shù)管理,也將處方領用和廢處方的回收規(guī)范化。
5、處方的領用 記錄處方號并在藥房領用本登記,發(fā)放處方后,由領方人簽字。
6、藥房要對廢處方進行回收,并在廢處方登記本上登記。
精神、麻醉藥品周轉柜,備有一定數(shù)量的合理基數(shù),由專人負責精神、麻醉藥品的調配,負責發(fā)放。并每天結算,月底匯總報管理小組進行網報。內部評審管理小組每個月對麻醉藥品經營工作和制度執(zhí)行情況檢查評價一次,其重點是麻醉藥品賬貨是否相符、安全設施是否完善、運行是否正常、各種原始記錄和臺賬是否齊全、操作是否規(guī)范等。對存在的問題制訂相應的整改措施,落實責任人限期整改,之后再跟蹤檢查直至符合要求。對違規(guī)操作人員給予處罰,違規(guī)兩次者調離工作崗位。
中藥煎藥操作流程
收方→審方→計價→調配→核對→煎藥→包裝→核對→發(fā)藥
要求:
1、煎藥人員收到待煎藥時應該對處方藥味、劑數(shù)、數(shù)量及質量,查看是否有需要特殊處理的飲片,如發(fā)現(xiàn)疑問及時與醫(yī)師或調劑人員聯(lián)系,確認無誤后方可加水煎煮。
2、便于煎出有效成分,在煎煮前先加冷水將飲片浸泡20~30分鐘,使藥材的組織內部充分吸收水分。不易使用60 ℃以上的熱水浸泡飲片,以免使藥材組織細胞內的蛋白質遇熱凝固而不利于有效成分的溶出。加水量受飲片的重量、質地等影響。一般水量以高出藥面3~5厘米為宜,第二煎用水量應當酌減。用與小兒內服的湯劑可適當減少用水量。注意在煎煮過程中不要隨意加水或拋棄藥液。
3、群藥按一般煎藥法煎煮,需特殊煎煮的飲片則按特殊方法處理。在煎煮過程中要經常攪動,并隨時觀察煎液量,使飲片充分煎煮,避免出現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象。若發(fā)現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象,應另取飲片重新煎煮。
4、煎煮用火應遵循“先武后文”的原則。即在沸前宜用武火,使水很快沸騰;沸后用文火,保持微沸狀態(tài),使之減少水分蒸發(fā),以利于藥物成分的煎出。解表藥多用武火,補虛藥多用文火。
5、煎藥時間的長短,常與加水量、火力、藥物吸收能力及治療作用有關。中藥煎煮一般分為一煎、二煎。一般藥一煎沸后煎20分鐘為宜,二煎藥沸后15分鐘為宜;解表藥一般沸后用武火煎15分鐘為宜,二煎沸后5~10分鐘為宜;而滋補藥一般沸后煎30分鐘,二煎沸后20分鐘為宜。
6、劑藥煎好后,應趁熱及時濾出煎液,以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量。濾藥時應壓榨藥渣,使藥液盡量濾凈。將兩次煎液合并混勻后分兩次服用。
7、煎液量:200~300ml,分2~3次服用。外洗中藥要貼外洗標簽,要強調用法。
8、煎藥標準:煎藥有原處方中各味中藥的特征氣味,無煳化,無焦化及其他霉爛異味,殘渣無硬心,無焦化、煳化,擠出的殘液量不超出殘渣總重量的20%。
9、核對煎藥袋內的姓名、取藥號、藥味、質量及煎煮方法等,復核無誤后,即可簽字發(fā)出。
藥品有效期監(jiān)管流程
藥劑士對患者領取藥品時所提問題進行解釋的內容及方法:
用文明禮貌的語言,和藹可親的態(tài)度、察顏觀色、以真誠的心,不同的病人和情況用不同的方法給病人作好解釋工作。
1、藥價為什么這么貴?我們這些工薪階層真是承受不了?
解釋:我們中心所有藥品的價格全是由物價局定價的,且為專科門診,藥品都是新特藥,都是針對您的病情,效果好嘛。再說,您花錢也是為了治病,最重要的是您的身體健康,身體好了才是本錢嘛!
2、醫(yī)生是不是專挑貴的藥開給我們?
解釋:那怎么會呢?醫(yī)生所開的處方都是根據(jù)您的病情,給你開出適合您的藥。再說,這些藥品價格都是物價局定價的,也不是我們隨便定的。
3、醫(yī)生怎么總是給我換藥?
解釋:醫(yī)生換藥主要是考慮一種藥品用多了會產生耐藥性,抗體以后,再用這種藥效果肯定就不好,所以,會根據(jù)情況(病情需要)換藥。
4、醫(yī)生開藥的量是否可以開得少一點?
解釋:醫(yī)生用藥的劑量是根據(jù)您的病情來決定的,再說,我們現(xiàn)在是采用比較獨特的治療方案,一般都是聯(lián)合用藥,效果會更好,對您的病都是很有幫助的。
5、夫妻同治,會問為什么我們都是同一種病,開的藥怎么會不一樣呢?
解釋:我們是專科門診,同類藥品很多,醫(yī)生選擇用藥的范圍也很廣。再加上每一個人的個體差異都不一樣,所以,醫(yī)生要考慮各方面的因素來選擇您的病情最有幫助的藥品。
6、同一種藥,同一個廠家,但價格都比別的醫(yī)院貴(藥店)?
解釋:規(guī)格不同,廠家不同,價格當然也不一樣,本中心的藥品都是從正規(guī)渠道進的,價格穩(wěn)定,能保證藥品的質量及療效。都是有藥監(jiān)局和物價局監(jiān)督的。而且,我們是專科用藥,新藥,很多外面都沒有,有些藥您看是同一種藥,同一個家,但很多它都只限于在醫(yī)院使用。
藥方與診室醫(yī)師間的配合及藥品使用情況信息的反饋
1.我們按到處方時,首先要認真的審查處方,查姓名(包括編號、診斷)、藥名、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理,如有疑問,應及時與醫(yī)生聯(lián)系。
2.有些病人(特別是初診病人)劃價后未取藥,我們應及時拿處方,將病人帶到醫(yī)生處;
3、經常檢查藥品的失效期,如發(fā)現(xiàn)有近半年失效的藥品,應填寫近效期藥品催銷表并及時通知醫(yī)生,請醫(yī)生開同類藥品時,多用此種藥品;
4.新到藥品,應及時將藥品說明書、價格等送給每位醫(yī)生一份;
5.每周晨會之后,應將本周庫存量較多或較少的藥品分類制成表格,送每位醫(yī)生一份,指導醫(yī)生同類藥品用量保持平衡。
6.每次購進次藥品時,看進藥單據(jù),用參考批發(fā)價乘1.2(加價20%)與零售價相比,如有變動,應隨時調價,并通知收費室。
三查七對一交待的內容
三查:發(fā)藥前、發(fā)藥時、發(fā)藥后核對處方、處置單是否保持一致。
七對:姓名(包括編號、診斷)、藥名、規(guī)格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理。
一交待:交待病人到醫(yī)生處詢問用藥方法及有關事宜。
常用抗炎抗病毒藥品的分類、協(xié)定和處方縮寫、符號及價格
三、藥品的適癥、配伍禁忌,特別是對哪類致病菌敏感
1、頭孢類藥品適應癥:淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般術后用藥等配伍禁忌:可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋,不可用NaHCO3溶液作稀釋,對頭孢菌素有過敏反應者禁用,對青霉素類有過敏性休克史者亦不宜應用。
頭孢類藥品主要對革蘭氏陰性球菌敏感。
2、喹諾酮類藥品適應癥:非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般術后用藥配伍禁忌:原液,忌與生理鹽水或糖鹽水共用,忌與其它藥物合用。
喹諾酮類藥品主要對支原體、衣原體、革蘭氏陽性菌或革蘭氏陰性菌敏感。
3、大環(huán)內酯類藥品適應癥:非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮膚感染、術后感染配伍禁忌:可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋,對阿奇霉素、紅霉素或其他任何大環(huán)內酯類藥物過敏者禁用。
大環(huán)內酯類藥品主要對支原體、衣原體、葡萄球菌敏感。
4、抗病毒類藥品適應癥:尖銳濕疣、生殖器皰疹配伍標忌:1)麗科偉(注射用更昔洛韋)可用0.9%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀釋,對本品或阿昔洛韋過敏者禁用;2)可耐(膦甲酸鈉注射液);中央靜脈插管滴注不用稀釋,直接使用,周圍靜脈滴注必須用5%GS可0.9%NS100-150ml稀釋后使用,不可與其它藥物混合滴注,對膦甲酸鈉過敏者禁用。
抗病毒類藥品主要對入類乳頭瘤病毒、單純皰疹I、單純皰疹病毒II敏感。
5、抗真菌類藥品適應癥:生殖器念珠菌病、股癬配伍禁忌:原液、對氟康唑或其它三唑類有過敏史禁用抗真菌類藥品主要對真菌敏感。
6、免疫調節(jié)劑適應癥:適應于各種免疫功能下降配伍禁忌:博捷速必須用0.9%NS稀釋,胸腺肽可溶于5%葡萄糧液或生理鹽水