第一篇：腫瘤自我鑒定

原創范文

====絕非網絡復制，個人原創，有效避免雷同=== 腫瘤學專業

大學生活轉瞬即逝，轉眼之間，作為腫瘤學專業的我即將告別大學生活，告別親愛的同學和敬愛的老師，告別我的母校——×××大學。美好的時光總是太短暫，也走得太匆匆。如今站在臨畢業的門坎上，回首在×××大學腫瘤學專業學習和生活的點點滴滴，感慨頗多，有過期待，也有過迷茫，有過歡笑，也有過悲傷。

本人在腫瘤學專業老師的教誨下，在腫瘤學班同學們的幫助下，通過不斷地學習腫瘤學專業理論知識和參與腫瘤學專業相關實踐活動，本人腫瘤學專業素質和個人能力得到了提高，完全符合

×××大篇二：腫瘤學專業畢業自我鑒定范文下載word 注：

畢業生自我鑒定的撰寫，簡言之，就是畢業生對自己在校期間思想政治、道德品質、專業學習、課外活動、社會工作等方面的總結，嚴肅認真，實事求是，以肯定成績、實踐能力為主，并提出今后的努力和發展方向，以便在今后的學習、工作中發揚優點，克服缺點。希望本范文模板能給畢業生提供幫助。

腫瘤學專業畢業生自我鑒定

光陰似箭，轉眼間四年的大學生活即將結束，從二0xx年進入xx大學腫瘤學專業就讀以來，經過老師的精心指導和自己的刻苦努力，本人各方面都有較大提高，順利完成了學業。回首四年，對我來說是不平凡的四年，是收獲的四年，是不斷汲取養分的四年，是成長的四年，是值得懷念的四年。在畢業之際，總結了這四年來的點點滴滴，我成長了不少，同時也深刻的認識到：學無止境，需要加緊步伐去完善自己，提高技能，實現人生價值。

腫瘤學專業是專業性很強的學科，在老師的教誨下我系統全面地學習了腫瘤學專業的理論基礎知識，牢固的掌握了腫瘤學專業知識和技能，同時把所學的腫瘤學專業理論知識應用于實踐活動中，把所學知識轉化為動手能力、應用能力和創造能力，力求理論和實踐的統一。在學習和掌握本專業理論知識和應用技能的同時，還努力拓寬自己的知識面，培養自己其他方面的能力，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。英語、計算機、普通話等方面的等級考試已達標，除了在腫瘤學專業知識方面精益求精外，還利用課余時間專修計算機專業知識，使我能夠熟練的操作各種辦公軟件，從而提高了自身的思想文化素質。（此部分可按照自己實際情況簡單篇三：2016屆應屆畢業生腫瘤學專業畢業自我鑒定

注：

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腫瘤學專業畢業生自我鑒定

光陰似箭，轉眼間四年的大學生活即將結束，從二0xx年進入xx大學腫瘤學專業就讀以來，經過老師的精心指導和自己的刻苦努力，本人各方面都有較大提高，順利完成了學業。回首四年，對我來說是不平凡的四年，是收獲的四年，是不斷汲取養分的四年，是成長的四年，是值得懷念的四年。在畢業之際，總結了這四年來的點點滴滴，我成長了不少，同時也深刻的認識到：學無止境，需要加緊步伐去完善自己，提高技能，實現人生價值。

腫瘤學專業是專業性很強的學科，在老師的教誨下我系統全面地學習了腫瘤學專業的理論基礎知識，牢固的掌握了腫瘤學專業知識和技能，同時把所學的腫瘤學專業理論知識應用于實踐活動中，把所學知識轉化為動手能力、應用能力和創造能力，力求理論和實踐的統一。在學習和掌握本專業理論知識和應用技能的同時，還努力拓寬自己的知識面，培養自己其他方面的能力，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。英語、計算機、普通話等方面的等級考試已達標，除了在腫瘤學專業知識方面精益求精外，還利用課余時間專修計算機專業知識，使我能夠熟練的操作各種辦公軟件，從而提高了自身的思想文化素質。

第二篇：腫瘤內科自我鑒定

內科實習自我鑒定

轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使 1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵！4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了

很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢？

由于實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來說還是陌生的，做到真正了解學生，不是易事，有待以后去探索，總之，經過這段時間的實習，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節問題上，還不熟悉，尚待完善。篇二：(醫生)心血管內科進修自我鑒定 心血管內科進修自我鑒定

通關中心衛生院 2013年1月，由我院領導派遣到云南省第二人民醫院心內科進修學習半年。它是一所集心血管疾病臨床醫療、科研、教學三位一體的醫學學科研機構，也是一所技術力量雄厚的、著名的心血管病專科醫院。在進修期間我遵守科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。進修學習過程中，在帶教老師的指導下，我能夠熟練掌握心血管系統的常見病、多發病的診斷和治療，并在ccu中對急、危、疑難病例的診療方面有一定提高。熟練掌握了心內科疾病的問診方法、查體要點、藥品的準確應用。能夠獨立完成心電圖機的操作，掌握了看心電圖的要點，準確出具報告單，并了解冠脈介入術、心臟永久（臨時）起搏器植入術、電生理檢查及射頻消融術、先心病瓣膜缺損封堵術、iabp、電除顫等手術操作過程，順利完成科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

通過這次進修學習，使我開拓了視野，拓寬了思路，改變了理念，在今后的工作中，本人將繼續努力學習，牢記做一名合格醫生職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。篇三：畢業生臨床實習自我鑒定 畢業生臨床實習自我鑒定

為期八個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合于臨床，是我們邁向臨床的第一步；更是我們將理論轉化為能力的重要體現，在實習期間所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生．我下面對本次實習期間的表現進行實習的自我總結： 2012年7月份我到廣漢市人民醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了兒科、婦產科、骨科、普外、腫瘤科、消化內科、神內、神外、呼吸內科、心內等10個科室實習。剛到醫院的時候，我內心是忐忑的，很害怕自己會做錯什么事，給帶教老師帶來麻煩。也特別恐懼面對病人時自己不知道該怎樣去與他們溝通，很幸運的是這里的代教老師都特別的和藹可親，很耐心的教會了我怎樣去面對每一位病人，怎樣服務于病人讓他們滿意。逐漸的我開始融入了醫院，這個與患者打交道的地方，開始了真正的醫學生實習生涯。

在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，提早到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人耐心解說，熱情的服務，認真的為每一位病人講述各類疾病的預防及平日飲食上應該注意的事項，我出色的表現經常受到科室同事的認可和病人表揚。在實習期間內，我努力將理論知識結合實踐經驗，并從臨床實踐中體會、理解、熟悉、掌握疾病的臨床表 現及診斷依據，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，積極認真的去完成帶教老師交給我的任務，竭盡全力做到最好。實習生活也培養了我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，更加的讓我明白了作為一名合格的醫務工作者，和患者的溝通也尤為重要。我們所做的不僅是治好患者器質上的疾病，也要讓患者從預防疾病開始，這樣才能從本質上治愈患者，減少患者患病的幾率，還患者一個健康的生命。經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治及臨床表現；同時也掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。此外，我還多次參加了實習醫院組織的實習生培訓，了解了一些課本上沒有的醫學知識及技能，豐富了我的臨床知識。我也經常在網上查閱或詢問帶教老師我不懂的理論知識及臨床操作。在實習醫院學習將要結束的這個時候，我對自己實習期間的表現還是較為滿意的，并且在學校學習的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫生志愿.誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，幫助我成為一個合格的醫務

工作者。篇四：內科實習期自我鑒定范文

內科實習期自我鑒定范文 轉眼間兩周的消化內科實習生涯就結束了，聽同學說下個科室是心內，可以說是我們醫院比較牛x的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。

這兩周在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，感覺自己好象很沒有用的樣子。我想到心內可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線燈了（死亡以后的終末消毒）。

這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了，年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態還是要不得的，像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。

第三篇：腫瘤內科實習自我鑒定[范文]

腫瘤科出科小結2篇

在腫瘤科的6周實習中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。

尤記得第一天來到腫瘤科的我帶著惶恐不安的心情杵在護士站，聽著譚老師介紹腫瘤科的情況，直到跟著慢慢熟悉環境之后，心情才放松下來隨著我的帶教老師——李俊青開始接下來的實習生活。

護士這個職業，看是一回事，親身做又是一回事。見習和實習中的感受是完全的不同，見習看的多，做的少；實習卻是做的多，看的少了。在實習中我們不像見習時那么有空詢問病人的情況，反而只是忙著做自己該做的事，做完后稍微喘口氣。而且剛下科室的我對于操作并不是很熟悉，一開始也只能做些生活護理以及跟在老師身邊看著，況且由于語言的障礙，好幾次我都沒聽清楚老師的吩咐，跟病人的溝通更是困難，對此覺得挺無奈的。但是有的病人熱情地告訴我有空的時候跟他們聊天，他們可以教我說重慶話時又是那么的令人感動。在腫瘤科，我見到了護士們用專業的技術與知識為病人服務，用親切和藹的話語安撫關懷病人。腫瘤科的特色是放療與化療。放療是專門在放射樓，我也就去過一次，雖然那次沒看到治療室是如何的，但從大體設置上能夠看的出來環境是比較溫暖的，而不是只有冷冰冰的儀器。化療則是病房護理的重點，無論是化療藥物及其副作用和護理要點、化療防護原則、picc的觀察和護理，還有放療的副作用和護理要點，老師通過自己的示范操作與專題講課將知識傳授給我們。而且李老師還教我要注意細節，合理安排工作，基礎知識不可忘，在護理工作中絕對要牢記“三查七對”。至今讓我印象深刻的是我發錯了一顆止痛藥，一直到交班的時候才發現，或許比較慶幸的是那顆藥還沒吃下去，所以我把那顆藥給原本要服藥的阿姨了。但是卻讓她忍痛了那么久，我感到很抱歉；還讓老師為我道歉，又感到很愧欠。雖然說病人和老師都沒有指責我，還反著安慰我不要太擔心，要我以后更注意點。更是因為病人的體諒和老師的關心讓

我更不能對此事忘懷。也許這只是一件很小的事，卻讓我深刻了解到工作容不得有差錯發生，我們能做到的預防就是嚴謹小心，切記“三查七對”。下一周是我們待在腫瘤科的最后一周，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學習中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。腫瘤科出科小結（2）：

臨床練習是賜顧幫襯護士傳授的最終階段，臨床帶教質量的好壞，決議護生在臨床練習結束后可否順利走上賜顧幫襯護士崗亭，適應賜顧幫襯護士必要。

腫瘤科工作東西的特別性對臨床賜顧幫襯護士帶教工作發起了特別的要求，腫瘤賜顧幫襯護士工作涉及全套賜顧幫襯護士工作范疇和應用掃數的賜顧幫襯護士專業技巧。

對腫瘤病人的賜顧幫襯護士差別于其他學科，專業性強，知識面寬，賜顧幫襯護士難度年夜，而護生練習時候短，帶教頻率快。

基于上述特點，對腫瘤專業的臨床帶教方法進行摸索。

現就帶教領會總結如下： 1 帶教的目標

根據目標安排專題講座及賜顧幫襯護士查房。

練習結前進行表面及賜顧幫襯護士技巧操縱測驗。

并要求結束練習小結。

出科前進行理及賜顧幫襯護士技巧操縱測驗。

并要求結束練習小結。

1.1 專業知識目標為篇二：腫瘤科實習心得 腫瘤標志物：

作用：1，爭取在轉移前早發現早治療：腫瘤標志物水平升高一般在臨床癥狀出現前幾個月出現，可以早作處理，指導有腫瘤高危險因素者體檢。2，腫瘤標志物的水平與腫瘤的大小，有無轉移有關：水平越高，說明腫瘤越大，轉移的幾率也越大。3，指導治療：不同的tm水平升高，提示不同的腫瘤類型；如果水平很高，說明已經轉移的幾率大，失去了手術的意義，主要以化療為主。4，判斷治療效果：經手術，放化療后水平降低，說明腫瘤已經縮小或根治；如果升高說明手術后又殘留，浸潤，放化療后腫瘤又生長。

甲胎蛋白（afp）：

存在于胎兒肝臟和卵黃囊。

（1）、主要用于原發性肝癌（》400ug/l,部分在200~400ug/l）的診斷和分類，以及非精原睪丸癌、畸胎瘤等的診斷，是唯一一種和癌癥有明確特點關系的tm。

肝細胞癌afp的診斷標準：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。

（2）正常孕婦血清afp》800ug/l時：預示胎兒處于危境或已經死亡。

（2）部分慢性肝炎、肝硬化：afp<200ug/l,伴有血小板alt同步升高。（原發性肝癌者alt正常，afp呈低濃度陽性持續2個月而alt正常，警惕亞臨床肝癌。）癌胚抗原（cea）: 位于胚胎和胎兒期的腸粘膜，肝，胰。分泌cea的腫瘤大多位于空腔臟器。(1)首選為大腸癌、結、直腸癌的標志物（陽性率45～90%）。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌（消化系統，陽性50～70%）；肺癌（呼吸系統）；卵巢癌，膀胱癌（泌尿系統）：》60ug/l.(2)結腸息肉，潰瘍性結腸炎，胰腺炎，酒精肝等良性腫瘤，炎癥：cea》20ug/l(作為判斷良惡性的鑒別診斷依據）(3)吸煙者。

神經特異性烯醇化酶（nse）：

是神經元、神經內分泌細胞（小細胞瘤：是一種惡性程度高的神經內分泌系統腫瘤）中參與糖酵解的酶。腫瘤組織中糖酵解作用加強，細胞增殖周期加快，細胞內的nse釋放進入血液，導致在血清中含量增加。

（1）小細胞肺癌首選(敏感性70%～80%)。

（2）神經母細胞瘤：常見的兒童腫瘤。（腦脊液中nse可作為腦損傷、腦梗死的診斷指標。）ca199:(1)，胰腺癌首選（陽性率89～95%）：》37ku/l。(2)胃癌（陽性率25～60%），結，直腸癌（陽性率18～58%），膽管癌。ca125：

（1），上皮細胞卵巢癌，子宮內膜癌的標志物，輸卵管癌：》35u/ml（結合盆腔檢查，可提高診斷）。

（2），胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，結直腸癌32% ca153: 存在于多種腺癌：乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。

人絨毛膜促性腺激素（hcg）：

絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎的腫瘤標志物。在性腺器官如卵巢、睪丸等發生胚胎性癌時也可檢出，可作為這些疾病的療效監測和預后判斷。少數肺癌、子宮內膜癌、子宮頸癌和白血病等惡性腫瘤亦能發現β-hcg升高，但陽性率不高。1，癌痛的三階梯止痛：

是指止痛藥物的選取用應根據疼痛程度由輕到重，按順序選擇不同強度的止痛藥。即輕度疼痛首選三階梯的第一階梯：非阿片止痛藥物（以阿司匹林為代表）；如果達不到止痛效果或疼痛繼續加劇為中度疼痛，則選用非阿片類藥物加上弱阿片類藥物（以可待因為代表）；若仍不能控制疼痛或疼痛加劇為重度疼痛，則選用強阿片類藥（以嗎啡為代表），并可同時加用非阿片類藥物，后者既能增加阿片類藥物的止痛效果，又可減少阿片類藥物用量，降低藥物成癮性。（1）非阿片類：①非甾體類抗炎藥：包括水楊酸類藥物（阿司匹林）和非水楊酸類藥物（布洛芬）；②撲熱息痛。（2）阿片類：①弱阿片類：以可待因為代表，還有曲馬多、右旋丙氧酚和氨酚羥考酮；②強阿片類：以嗎啡為代表，常用的有口服嗎啡普通片和控釋片，以及丁丙諾菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。（3）輔助藥：①抗驚厥藥：酰胺咪嗪、丙戊酸等；②抗抑郁藥：阿米替林、丙咪嗪等；③抗焦慮藥：苯二氮雜卓類、安定（地西泮）、酚噻嗪類等；④皮質類固醇類。

2，骨轉移、阻止溶骨治療：

唑來膦酸：抑制骨吸收，其作用機制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關。唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動，誘導破骨細胞調亡，還可通過與骨的結合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收，唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放

3，治療帶狀皰疹：白介素2 + 胸腺肽（增強免疫）+ 消炎藥。4，膀胱癌出血的對癥治療：

從尿管灌注“順鉑 + clna溶液”，讓腫瘤縮小、創面止血。5，臨床治療肝癌的方案選擇：

直徑》5cm：先選介入治療，如無效再選用放療；直徑《5cm：一般手術治療效果差，采取姑息性放療和化療；當發現門靜脈有癌栓時手術效果也是差的。6，治療血小板增多癥：化療藥物可以使之降低。7，腦轉移引起失眠的治療：

顱腦內腫瘤在患處異常放電，造成病人晚上興奮，一般安眠藥如：安定（地西泮）、卡馬西平、谷維素、多塞平等效果很差。最理想藥物：奮乃靜 + 阿普唑侖。

8、天麻素的應用：

藥理： 藥理實驗表明天麻素可恢復大腦皮質興奮與抑制過程間的平衡失調，具有鎮靜、安眠和鎮痛等中樞抑制作用。適應癥：（1）用于神衰、神衰綜合征及腦外傷性綜合征；（2）用于眩暈癥：美尼爾氏病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發性耳聾、前庭神經元炎、椎基底動脈供血不足等；（3）用于神經痛：三叉神經痛、坐骨神經痛、枕骨大神經痛等；（4）用于頭痛：血管性頭痛、偏頭痛、神經衰弱及神衰綜合征等

9、中成藥治療腫瘤：

艾迪注射液（具有清熱解毒、消瘀散結功能。適用于原發性肝癌、肺癌、腸 癌、鼻咽癌、泌屑系統腫瘤、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療，各 類腫瘤術后的鞏固治療。也可與化療藥物配合使用，減少化療藥物用量，增強療效，減少毒副作用。純中藥制劑多種成份提高免疫功能。）

復方苦參注射液（清熱利濕，涼血解毒，散結止痛。用于癌性疼痛的出血。）

鴉膽子油??（抗癌藥。用于消化道腫瘤及宮頸癌，也可用于肺癌。）

消癌平、銀耳。。；

10、治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎用藥：

臨床上泮托拉唑（潘托拉唑、噴托拉唑、賁托拉唑）比 奧美拉唑 穩定。作用機理一樣。

11、胰腺癌易見到的癥狀：

首先見血糖改變，腫瘤標志物 ca199可以升到一萬u/ml以上。當出現黃疸時，說明已經壓迫到膽管，到了中期。（如有發燒，可能是膽道化學性炎癥引起，先查血常規，如wbc升高-----有感染，才用激素。）

12、骨髓瘤診斷的金標準：尿檢見：本周蛋白。+骨穿。

13、出現輸血后寒戰的治療： 鹽酸異丙嗪片（非那根）+ 地米。

14、在腫瘤科常見腹脹、嘔吐等胃腸動力減退。治療：莫沙必利、甲地、嗎丁啉（多潘立酮）。（莫沙必利：新一代胃腸動力藥，為高選擇性 5一ht4受體激動劑，通過激活胃腸道的膽堿能中間神經元及肌間神 經叢的5-ht4受體，使之釋放乙酰膽堿，產生上消化道促動力作

用。近期療效和遠期療效好，而且無明顯副作用。

15、診斷肺非小細胞癌的金標準：腫瘤標志物nse(神經元特異性烯醇化酶）陽性。用化療很敏感。

16、治療大b細胞淋巴瘤的最好化療方案：r--chop方案 + 美華羅：0.5gdl 美華羅 + ctx1.0gd2 + adr 70 mgd2 + vcr 2mgd2 + 潑尼松30mgtiddl-5。

17、淋巴瘤的診斷：骨穿 + 血常規。（膈以上的淋巴瘤，多長在縱膈，須與縱膈型肺癌、胸腺癌鑒別；膈以下的淋巴瘤多散在于腹腔）

18、上呼吸道感染：頭孢呋辛鈉（消炎）+ 氨溴索（化痰）。

19、抗乙肝病毒的藥物：阿德福韋酯片。（臨床上如發現轉氨酶升高，最好做個dna化驗）。20、2型糖尿病病人，應慎用糖皮質激素，會讓血糖升高。

21、消化道出血的癥狀：腹痛、腸鳴音亢進（血液刺激腸鳴音腸道，試腸道產生應激反應）。

22、老年人多發性骨轉移瘤出現腰背痛的對癥治療：考慮為老年人腰椎退行性病變，照成椎管狹窄，壓迫到神經根。甘露醇 + 地塞米松：（減輕神經根壓迫癥狀）。

23、上腔靜脈壓迫的癥狀：頭面部、頸部腫脹，頸靜脈、胸部經脈擴張。多由縱膈的肺門癌瘤、胸腺瘤等壓迫。后期因壓迫候返神經，會出現喑啞。

25、肺部感染，用頭孢替安；肝膽感染，用頭孢哌酮。篇三：護士腫瘤科實習總結

護士腫瘤科實習總結

4月12日，結束了在草堂病區內三的實習。對那里有很多的不舍！忘不了那里優美的環境，忘不了那里老師們的細心指導，忘不了那里可愛的護工阿姨，更忘不了那里親切的病人們??離開科室的最后一天，與病人家屬們道了再見，愿他們可以早日康復后出院。他們也祝我將后的工作一帆風順，可以成為一名優秀的護士。只是很簡單的一些話語，卻很窩心，非常的高興。由于內三的工作一直比較繁忙，所以學習的東西很多，熟練了護理操作的各個過程，學會了怎樣與病人搞好關系，做老師的小幫手和怎樣獨自操作，很適應那樣的工作環境。

特別的學會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時，在排液過程中要做到準確、快捷，及時排盡空氣，盡快密封好輸液器，準確地給患者輸上液體，把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴，防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法，嚴格完善的護理措施，有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復。

4月13日，我們集體轉科，都回到了省醫院本部，實習的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然，因為這里都是患有癌癥的病人，病情一定就比較嚴重，就算是外行人都知道，腫瘤科的病人不免會有一些放、化療。化療藥物對人體的危害很大，光是呼吸道就會有所傳播，要是將藥液不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸，受到低劑量藥物的影響，可導致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險，通常明顯的會有白細胞減少，脫發，月經異常等癥狀的發生。回到家里，我特地上網查找了這一方面的知識，了解了及時處理的措施與如何自護。化療藥物的配制要在專門的機器操作臺上進行，以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；穿防護衣，戴一次性手套和橡膠手套，戴一次性帽子，都是對自己的保護。操作完后要將所有的醫療垃圾用黃色的口袋裝在一起，并打上死結，然后認真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套，盡量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是picc(外周中心靜脈導管），這樣可以避免藥液的外滲，安全性好，操作簡單，有效留置的時間可長達一年。

初來腫瘤科依然是個不習慣的開始，在自己刻意去適應的過程中，也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術后等待康復的，而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內科，腫瘤科的病患病情較重，所以病人自己的病痛也相對比較嚴重，甚至難以忍受，自然他們的心情、情緒也不是很好。對于我們實習護士來說，一開始的確難以適應，不能很好的理解病人們的暴躁心情，也很不能忍受他們的“嬌生慣養”。但隨著日子一天天的過去，我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔憂，再設身處地的想想，真是不能讓人接受。癌癥！在人們的心目中是多么可怕的兩個字啊！它都可以與“無可救藥”畫上等號。我們能做的，除了本職工作以外，還可以給予病人以希望，帶著一種充滿希望的心情去做事情，讓病人更多看到我們積極的一面。

作為護士，我們的工作是與病人的病情息息相關的。對于病人，對于這份工作盡心盡責也是我們必須做到的。我應該在工作時的絕對認真以及一份非比尋常的耐心。

第四篇：腫瘤培訓

2018年腫瘤工作實施培訓

一、腫瘤登記報告制度

1、村衛生室（社區衛生服務站）：所有鄉村/社區醫生均有及時報告腫瘤新病例和死亡病例的義務。凡屬所在村的腫瘤病例，經核實患者的基本情況后，填寫于所在村的“腫瘤登記月報表”中，并于指定的報告日期內報告給所在的鄉鎮衛生所（醫院）。

2、鄉村醫生的報告；填寫《居民腫瘤病例報告卡》和“腫瘤登記月報表”。

3、村（社區）醫生 ：主動搜索轄區內的新發和死亡腫瘤病例，填寫“腫瘤登記月報表”，及時報送鄉鎮（社區）醫院，由鄉鎮（社區）醫生填寫《居民腫瘤病例報告卡》和“腫瘤登記月報表”，二、腫瘤登記薄

村級衛生站登記所在地的腫瘤發生與死亡病例；鄉鎮機構也同時按腫瘤部位或村別登記所在地的腫瘤發生與死亡病例。村、鄉（鎮）兩級機構的腫瘤登記臺帳必須保持動態的一致；登記薄所登記內容必須與月報表（報告卡）完全一致，并作妥善保存。

腫瘤月報表：月報表中應體現腫瘤發病報告及死亡報告兩個方面，即一個腫瘤病例從發生到死亡應報告兩次，即發病報告一次，死亡時再報告一次（除非該病例發病死亡在同一個月）。月報表應一式兩份，一份報“腫瘤登記處”，一份由鄉鎮留底保存。鄉鎮級的當月“腫瘤月報表”的上報時間次月的10日之前。

腫瘤病例的隨訪

全部登記點都要做到被動隨訪，即通過與腫瘤死亡報告資料進行查對，了解腫瘤病例的生存情況。

主動隨訪，即通過基層衛生服務機構人員或派專人進行訪視，了解腫瘤病例的生存情況。隨訪內容

腫瘤登記人群隨訪的內容包括患者基本信息和結果信息： 基本信息的核對 ； 隨訪的結果信息； 登記需要補充的信息。1）基本信息的核對

個人信息：包括姓名、性別、年齡、出生年月日、身份證號、家庭（單位）住址、配偶（聯系人）或監護人信息、聯系電話號碼等信息。

腫瘤信息：出院診斷、發病日期、解剖學部位、病理學類型、診斷依據、分期、治療方法（手術、放療、化療、內分泌治療）。（2）隨訪的結果信息 最后接觸狀態：人群腫瘤登記僅需要獲得患者是存活還是死亡（1.存活 2.死亡3.失訪(搬遷、拒絕訪問、失聯))。最后接觸日期：如果病人死亡，最后接觸日期即為死亡日期；如果病人仍存活,最后接觸日期為隨訪截止日期；如果病人搬遷，最后接觸日期為病人搬遷日期；如果病人因其他原因失訪，最后接觸日期為最后一次知道患者存活的日期。

死亡日期：填寫完整的日期，包括年月日信息。便于追蹤患者的死亡醫學證明書和個人其它信息。

死亡地點：1.醫院2.家中3.其他 9.不詳。（按照死因）

第五篇：腫瘤制度

腫瘤科工作制度目錄

一、基本醫療服務保障制度

二、腫瘤科醫療安全管理制度

三、腫瘤科查房制度

四、腫瘤科醫療會診制度

五、腫瘤多學科聯合會診制度

六、腫瘤科知情同意制度

一、基本醫療服務保障制度

1、為保證醫療服務質量，加強醫療保障管理，健全醫療保障險管理制度，由醫務科負責監督制度落實。

2、醫院應在顯著位置公示定點醫療機構資格證書（正本）、對優質服務便民措施、常用藥品及收費項目價格進行公示，為就醫人員提供清潔舒適的就醫環境。

3、科室應加強醫療保險政策的學習和宣傳，堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務，在診療過程中嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查，合理用藥，合理治療，合理控制醫療費用。

4、科室在為參保人員提供醫療服務時應認真核驗就診人員的醫療保險（離休干部）病歷、社會保險卡及醫療保險證（以下統稱“證、卡”），為保證參保人員治療的連續性和用藥的安全性，接診醫師應查閱門診病歷上的前次就醫配藥記錄，對本次患者的檢查、治療、用藥等醫療行為應在病歷上明確記錄。參保人員因行動不便委托他人代配藥的，由被委托人在專用病歷上簽字。

5、科室嚴格遵守藥品處方限量管理的規定：急性病3-5天、慢性病7-10天、需長期服藥的慢性病30天、同類藥品不超過2種；住院病人出院時不得帶與本次住院病情無關的藥品。

6、嚴格掌握參保人員出入院標準，及時辦理出入院手續。不得將不符合住院標準者收治入院，嚴禁分解住院和掛床住院。

7、醫護人員要核對參保病人診療手冊，如發現住院者與所持證件不相符合時，應及時扣留相關證件并及時報告醫務科，嚴禁冒名頂替住院。

8、做好醫保病人入院宣教和醫保政策的宣傳工作，按要求簽定醫保病人自費項目同意書，因自費藥品或檢查未簽字造成病人的費用拒付，則由主管醫師負責賠償。

9、嚴格控制藥品比例，科室要按照醫院制定各科藥品比例指標進行控制；嚴格控制自費藥品比例，原則上不使用自費藥品；超標藥品比例也將納入當月院考評。

10、嚴格內置材料及特檢、特治（包括價格在500元以上醫用材料）審批工作，要求盡可能使用國產、進口價格低廉的產品。各醫保中心（包括外地醫保）要求醫師填寫內置材料審批表到醫保辦審批后才能使用，急癥病人可以先使用后審批（術后3天內）。

11、嚴格執行物價標準收費政策，不能分解收費、多收費、漏收費、套用收費，因亂收費造成的拒付費用由科室承擔。

12、以下不屬于基本醫療保險支付范圍的疾病均不能納入醫保： 美容、非功能障礙性整容及矯形術、交通事故、自殺、他殺、誤服、職業病、性病等。

二、腫瘤科醫療安全管理制度

1遵守勞動紀律，不遲到，不早退。早晨提前十分鐘到崗，根據值日表自覺打掃辦公室衛生。值夜班期間，要堅守工作崗位，絕對不允許脫崗，串崗。下夜班的大夫須處理完病人，安排好自己的工作，上午十點半以后休班。有特殊事情要向科主任請假。

2愛崗敬業，一定要珍惜自己的工作機會。今天工作不努力，明天努力找工作。3每周排班表由科主任簽字后按時送醫務處，便于安排下一周工作。定于每周四為科會時間，主要是對上一周的工作情況做一下總結，找出問題，提出改正問題的方法。同時完成醫療質量自查情況和業務學習。

4堅持各項醫療核心制度，包括交接班制度，新入院病人集體討論制度，疑難危重病例討論制度，查房制度，住院醫師24小時負責制度，病歷書寫制度 新入院病人集體討論制度：

對新入院的病人，要熟悉該病種的相關知識，由主管醫師匯報病歷，并提出自己的診治方案，集體發言討論。查房制度;大查房前將自己分管的病例準備好，粘貼好化驗單及各項輔助檢查單，查房時要帶好聽診器等必需器械，要主動準確的匯報病情變化.。大查房期間盡量減少外出。對于一般病人，主管大夫至少要上、下午各查一次房。對于重癥病人，要隨時觀察病情變化，及時向上級大夫匯報，及時作出處理。疑難危重病例討論制度：

對于分管疑難危重病例，要及時提出申請，組織科內討論或者科室會診，并做好詳細的書面記錄。

住院醫師24小時負責制度：

分管病人的大夫原則上都要遵守住院醫師24小時負責制，手機24小時開機，不論什么時候，絕對不能耽誤工作，全程負責分管病人的診療計劃實施，了解每個病人的心理情緒變化，經常和病人及家屬溝通，用“心”去服務好每一個病人。對每個病人要做好隨訪工作，要重視病人之間的宣傳。病歷書寫制度

按時正規地書寫病歷，做到內容充實，字跡清楚，不能涂改，不缺項，不漏項。按時記病程記錄，上級醫師查房記錄，階段小結。有病情變化及醫囑更改，要及時記錄。要及時完成出院病歷的整理。要及時完成各項醫患溝通及協議書的簽字，確保醫療質量安全！同時，在醫患溝通時一定要講究藝術溝通，讓病人及家屬要充分理解并接受我們的治療方案。加強業務學習制度

堅持每周科室集中學習，同時利用大查房，交班時間學習業務知識。

三、腫瘤科查房制度

1.科主任、高級職稱醫師查房每周1-2次主治醫師、住院醫師、護士長和有關人員參加。主治醫師查房每天1次查房一般在上午進行。住院醫師對所管病員每日至少查房2次。.對危重病員住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理必要時可請上級醫師臨時檢查病員。3.查房時要逐級嚴格要求。查房前醫護人員要做好準備工作。如病歷、X光片、各項有關檢查報告單及所需用的檢查器材等。主管醫師要簡要報告病歷、當前病情并提出需要解決的問題。上級查房醫師可根據情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。.護士長每周組織一次護理查房，主要檢查護理質量，研究解決疑難問題等。5.查房內容

1)科主任、高級職稱醫師查房，解決疑難病例的診治，審查新 入院、危重病員的診斷、治療計劃，決定特殊檢查治療。抽查醫囑、病歷、護理質量，聽取醫師、護士對診療護理的意見，進行相應的臨床新技術和新進展的介紹及必要的教學工作。

2)主治醫生查房對所管病員進行系統查房，尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論，聽取主管醫師和護士的診療護理意見，了解病員病情變化傾聽病員陳述并征求病員的意見，檢查病歷并糾正存在問題，檢查醫囑執行情況及治療效果，決定轉科、出轉院問題等。

3)住院醫師查房巡視所管病員，重點巡視危重、疑難、新入

院、手術后的病員，檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見，檢查當天醫囑執行情況，開具臨時醫囑，了解病員飲食情況，主動征求病員對醫療、護理等方面的意見。

四、腫瘤科醫療會診制度

（一）科內會診制度：

科內會診應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、出現嚴重并發癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫師負責組織和召集。會診時由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業務水平。

（二）科間會診制度： 患者病情超出本科專業范圍，需要其他專科協助診療者，需行科間會診。科間會診由主管醫師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫師以上人員進行會診。會診時主管醫師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄

（三）全院會診：

病情疑難復雜且需要多科共同協作者、突發公共衛生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫務處同意或由醫務處指定并決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫療服務部，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫務處或申請會診科室主任主持召開，業務副院長和醫務處原則上應該參加并作總結歸納，應力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫療服務部主持，參加人員為醫院醫療質量控制與管理委員會成員和相關科室人員。

（四）院外會診：

邀請外院醫師會診或派本院醫師到外院會診，須按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》（衛生部42號令）有關規定執行。

五、腫瘤多學科聯合會診制度

為加強腫瘤診治的科學化和規范化，提高腫瘤治愈率和生存質量，減輕病人經濟負擔，我院實行腫瘤多學科專家聯合會診制度。聯合會診是由專病診治科室和腫瘤內科、影像診斷科、病理科的多科專家組成，根據衛生部下發的市、縣級醫院常見腫瘤規范化診療指南（試行）對腫瘤患者根據疾病的分期、腫瘤病理類型和病人的機體狀況制定合理的診療方案和最佳優化治療流程，并解決晚期和臨床疑難病例的診斷與治療問題。

一、腫瘤多學科協作小組成員 組長：腫瘤科主任 秘書：腫瘤科副主任

組員：全院臨床、醫技科室主任。

二、職責

組長對患者的綜合診治方案有最終決定權并對治療方案負責；定期召集召開小組會議，研究改進工作中存在的問題；向醫療處提出需醫院協調的建議；對工作人員進行業務知識培訓。秘書負責會議記錄和檔案的保存。組員對患者本專業診治方案有最終決定權。定期參加小組會議，組織本科室人員進行業務知識培訓，自查本科室工作流程的執行情況。

三、工作流程

1、各內科醫師發現門診腫瘤患者時，首診醫師完成病歷，引導病人到腫瘤內科就診。腫瘤內科醫師請相關外科專業醫師會診，共同對患者病情進行綜合評估，以確定最佳的治療方法。各外科醫師發現門診腫瘤患者時，首診醫師完成病歷，請腫瘤內科醫師會診，共同對患者病情進行綜合評估，以確定最佳的治療方法。病人如需手術治療，則收住外科系列相關科室。病人如需化放療，則收住腫瘤科。各科室將會診情況在門診病人登記本中登記，并請會診醫師簽全名。

2、住院過程中發現的腫瘤患者或腫瘤患者入院完成各項常規檢查及針對性檢查之后，及時請相關科室交叉會診，外科系列科室請腫瘤科會診、腫瘤科請外科系列專業科室會診，對患者病情進行綜合評估，以確定最佳的治療方法，填寫會診單和病例討論記錄。優先手術治療的安排手術，優先化療的安排化療，優先放射治療的安排放射治療，確保患者能夠得到科學合理及時有效的治療。

3、腫瘤患者外科手術后，一旦度過術后早期康復階段立即請腫瘤科會診，將病人轉至腫瘤科進行術后輔助治療

4、醫技檢查科室發現腫瘤病人，電話通知腫瘤科和相關外科專業科室醫師會診，對患者病情進行綜合評估，及時進行醫患溝通，確定診療科室，對病人進行診療。醫技科室建立腫瘤患者登記本，對以上內容進行登記，請會診醫師在登記本中簽名。

四、扣罰 各科室未認真遵守本規定內容視為跨專業收治病人，一經發現按醫院檢查標準進行考核分數扣罰，同時將該病人的收入劃撥到相應科室。造成醫療糾紛或事故的，按醫院規定加倍處理。

六、腫瘤科知情同意制度

1.患者知情同意即是患者對病情、診療（放療、化療）方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。

2.履行患者知情同意可根據操作難易程度、可能發生并發癥的風險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續。

3.由患者本人或其監護人、委托代理人行使知情同意權，對不能完全具備自主行為能力的患者，應由符合相關法律規定的人代為行使知情同意權。4.對知情同意的內容，由主管醫師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續。

5.對危重患者，需實施有創診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續又無法與家屬聯系或無法在短時間內到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急請示報告科主任、醫務處，院總值班批準。

6.臨床醫師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現的不良反應等，對于特殊檢查、特殊治療（包括放療及化療）應在取得病人的理解同意后，方可實施。

7.如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫囑或處理，主管醫師應在病程錄中作詳細記錄，并向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應在病程記錄中說明，并向上級醫師或科主任報告。

8.如果病人執意不同意接受應該施行的檢查或治療，則不可實行，但應告知可能產生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。

9.進行臨床試驗、藥品試驗、醫療器械試驗、輸血以及其他特殊檢查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書。主管醫師應向病人及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關情況，由病人及家屬簽署同意檢查、治療的意見。