第一篇：神經外科住院總規章

市人民醫院

神經外科住院總醫師制度

為保證醫療安全，提高醫療質量，加快科室人才綜合能力培養，提高低年資醫務人員的技術水平，依據醫院臨床工作的安排，結合我科實際情況，特制定本制度。

一、資質要求

1、結合科室實際情況，科室住院總醫師應為本專業高年資主治醫師，人力資源不足時可考慮低年資副主任醫師。

2、熟練掌握本專業常見疾病的診斷、鑒別診斷與治療，能獨立完成本科二級手術，外出進修者優先。

3、具有積極上進和良好的人際溝通能力。

二、任命方式

科室綜合考察推選，上報醫務科審核，主管院長批準。

三、工作要求

任期內不得外出進修及外出參加學術會議。實行24小時工作制，住在科室；只有在高年資醫師值班時，確需離開科室一會時，應告訴科內值班人員去向，應24小時保持通訊通暢。

四、工作職責

1、在科主任的直接領導下，協助科主任做好科內日常醫療及行政管理工作；非正常工作時間代理科主任做好上述工作；做好科內各專業組間和與其他科間的聯系工作。

2、熟悉全科醫療動態，值班期間做好巡診，深入了解各病房危重病人的病情，及時了解其病情變化，協同高年資值班醫師的診治處理，指導低年資值班醫師的診治處理。

3、做好科間會診工作。院內的科間會診必須首先通過住院總醫師，在診治、搶救疑難危重病例遇有困難時，應請示上級醫師以至主任協助，并做好會診工作。

4、負責安排全科查房和全科業務學習；挑選病例，協助做好查房前的準備工作；定時安排臨床病歷（理）討論，組織人員記錄整理。

周夏：全科業務學習

5、負責安排全科查房和全科教學工作。負責檢查、指導低年資醫師的日常醫療工作；做好輪轉安排、培訓安排、實習醫師的教學查房的講課安排；抽查下級醫師的病歷書寫、病程記錄，提出指導意見；不斷征求、反映各級醫師的意見和要求。

舒志強：全科教學工作

6、每日晨會后向科主任簡要匯報工作，包括住院人數，病房、ICU的危重、疑難患者人數；匯報死亡病例、醫療質量、床位周轉情況和差錯事故等，提出自己的意見，協助科主任解決。

7、原則上不具體分管病人。參加急診手術時，需由二線值班醫生或資歷相同的人員代為履行職責；參加科室的擇期手術由科主任審核。

8、原則上兩人任期為一年，實行每日輪換制。

9、住院總醫師任期內必須至少完成學術論文一篇。

五、考核與獎懲

1、任期內，科室及醫務科進行不定期檢查，了解其工作表現并記錄在案。

2、任期結束后，個人進行自我鑒定，科主任做出總體評價。

3、醫務科根據其日常工作表現、考核情況及科室意見，作出“優秀、良好、及格、不極格”的評定結論，作為本人晉升職稱、進修、評優的依據）。

4、主治醫師晉升副主任醫師，必須有擔任住院總醫師經歷，且考核結果為良好以上。

5、科室住院總醫師績效系數同醫療組長

6、若一月內出現兩次醫療差錯、四次合理投訴，取消其住院總醫師資格及相應的績效待遇。

第二篇：住院總流程

住院總流程

概述：

住院系統是對醫院的住院病人進行信息管理以及查詢病人的相應信息所設制的模塊，主要是由執行醫生和護士對病人進行診斷信息的錄入及查詢工作。住院系統主要包括住院登記、住院收費、護士工作站、住院藥房和住院醫生站等子系統。

具體操作：

第一步：病人住院處對病人進行住院登記，確定要入的科室；比如病人：521330，孟祥龍，入內二科。

第二步：病人到住院收費處繳納一定的住院預交金；比如病人孟祥龍繳納3000元的住院預交金。

第三步：護士對病人進行新入科的信息錄入，為病人分配相應的床位和醫生，分配床位和醫生后對病人進行護理信息的錄入；比如護士為病人分配的床位是內二科病區41號，醫生是朱建斌。

第四步：病人的醫生用醫生站移入病人，為病人下相應的醫囑；比如朱建斌為病人孟祥龍（521330）下的醫囑：

主醫囑5%葡萄糖，子醫囑加藥160萬青霉素，一天兩次；主醫囑I級護理，每天一次；主醫囑尿常規檢查；主醫囑腦電圖檢查。

第五步：護士對醫生所下的醫囑進行校對，核對無誤后點擊校對按鈕；比如病人孟祥龍的醫囑核對。

第六步：醫生在醫生工作站為病人下相應醫囑的檢查、檢驗或手術申請單，再由護士帶著病人到相應的檢查、檢驗科室或手術室做相應的檢查、檢驗或手術；比如醫生朱建炳為病人孟祥龍開相應的尿常規檢查和腦電圖檢查申請單。

第七步：打印病人的醫囑單和瓶簽，察看病人的醫囑執行單；比如病人孟祥龍的醫囑單和醫囑執行單。

第八步：護士進行病區擺藥，打印統領單和領藥單，由病區護士帶著統領單到藥房領藥，再對照領藥單對病區的所有病人進行發藥；比如病人孟祥龍的藥品：一瓶5%葡萄糖和一支160萬青霉素。

注釋：第六、七、八步不分先后順序，根據實際情況而定；病人的統領單和領藥單也可以在藥房打印。

第九步：病人治愈后醫生為病人停止醫囑，移出自己的工作站；比如醫生朱建斌停止病人孟祥龍的醫囑，并將其提交出工作站。

第十步：護士核對醫囑停止以及病人的費用，再對病人進行出院通知； 比如核對病人孟祥龍的醫囑停止和相應費用，為孟祥龍作出院通知。

第十一步：住院收費處對病人進行住院期間所發生的費用進行計價和出院結算；比如對病人孟祥龍作住院收費，打印相應的收費單。

第十二步：病人交完住院費用后住院處對病人進行出院登記。比如為病人孟祥龍作出院登記。

住院醫生站流程

概述：

住院醫生工作站是醫生查看病人的情況，給病人下醫囑，寫病程，做檢驗，檢查申請的工具。在住院醫生站中醫生不僅可以查看自己病人以前的病歷及體征顯示，還可以查看學習病歷以及跟蹤查看已從自己手中轉出去的病人的病歷。住院醫生工作站主要包括一下幾個模塊：醫生工作臺，套醫囑定義，醫囑項目診療檔案，病程模板，床位一覽等。

具體操作：

第一步：用醫生工作站移入病人，方法：打開“醫師工作臺”，在醫生名字上右鍵“移入病歷”，調整日期，選擇病人移入所選病人列表，點擊“確定”按鈕。比如醫生朱建斌移入病人郭麗穎。

第二步：醫生為病人下相應的醫囑；方法：點擊病人名字，點擊醫囑，點擊新增按鈕進入醫囑錄入界面。然后為病人錄入具體的醫囑；比如朱建斌為病人郭麗穎下的醫囑：

主醫囑5%葡萄糖，子醫囑加藥160萬青霉素，一天兩次；主醫囑I級護理，每天一次；主醫囑尿常規檢查；主醫囑腦電圖檢查。

第三步：醫生在醫生工作站為病人下相應醫囑的檢查、檢驗或手術申請單；比如醫生朱建炳為病人郭麗穎開相應的尿常規檢查和腦電圖檢查申請單。

第四步：病人治愈后醫生為病人停止醫囑，移出自己的工作站；比如醫生朱建斌停止病人郭麗穎的醫囑，并將其提交出工作站。

門診藥房概述

“門診藥房”是為醫院藥品管理部門更便捷的進行藥品管理而設計的模塊，藥房的管理員可能利用計算機對藥品的入、出進行操作，對藥房的庫存量變化進行管理，系統中主要包括17個子模塊，下面簡述一下它們的功能：

完成藥房對藥品入庫之前的基本數據錄入，生成一張入庫單據并為此單據分配一個唯一單據號。

藥品出庫單完成藥房藥品出庫之前的基本數據錄入，生成一張出庫單據并為此單據分配一個唯一單據號。

藥品盤點單完成藥房對藥品盤點時的基本數據錄入，生成一張盤點單據并為此單據分配一個唯一單據號。

藥品報損單完成藥房對藥品報損時的基本數據錄入，生成一張報損單據并為此單據分配一個唯一單據號。

窗口發藥為劃價并交費的病人進行發藥確定。（此操作將減少藥品的庫存）窗口退藥完成對病人退回藥品基本情況的數據錄入，生成一張窗口退藥單并為此單據分配一個唯一單據號。

藥品部門限量更改功能是完成門診藥房藥品庫存量上下限的設定。在這里設定的限制條件將直接作用于“藥品限量報警”功能。

藥品限量報警功能是對于某個部門藥品庫存量超過上下限時的報警。在這里設定的限制條件來源于“藥品部門限量更改”功能。

藥品過期報警功能主要用來顯示某個時間之前某個部門的過期藥品信息。處方錄入

“處方錄入”完成對病人處方藥品基本情況的數據錄入。

病區擺藥是藥房用來為各個病區擺藥而設計的窗口。

門診科室用藥情況是用于查詢一定時間段內門診各個科室用藥情況的窗口。門診用藥情況是用于查詢一定時間段內門診用藥情況的窗口。

藥房處方統計是用于統計查詢一定時間段內藥房處方類型及數量情況的窗口。藥房科室金額統計是用于查詢一定時間段內各個科室的用藥金額。

藥房草藥劑數統計是用于查詢一定時間段內藥房草藥劑數情況的窗口。藥房進出統計是用于查詢一定時間段內藥房藥品進出情況的窗口。

第三篇：住院總技師總結

住院總技師總結

擔任住院總技師的這一年，我在不斷地成長中得到了更多的進步。

作為住院總的我，一年來認真努力地工作，對我來說，也是值得懷念的一年，自己不斷學習、不斷進步，力求在思想和業務工作上達到一個更高的水平，現作總結匯報如下：

在思想上，牢記和堅守醫德醫風，廉潔自律：從事醫療活動，拒絕行賄受賄，嚴格要求自己;服從領導，團結同事，愛崗敬業，以患者為中心服務。

在工作中，在科主任的領導下，參與協助科室管理各種工作，如安排考勤、政治學習、業務學習、傳達院內OA文件等。

在業務上，在科主任領導下，不斷認真學習，對業務知識不斷總結升華：完善和改進各種已有的放射治療體位固定技術，不斷學習和實踐各種新的放射治療固定技術，并運用到工作中，以更好地服務于患者。

作為一名放射治療技師，無論是現在還是將來，都需要不斷完善自己，與時俱進，學習和掌握更新更好的醫學技術，造福于患者，在為中心醫院這個大家庭貢獻自己力量的同時，自身的知識和業務水平也得到不斷地提升。

第四篇：住院總護士小結

第五屆住院總護士小結

——中四 丁潔

時間一晃而過,轉眼間第五屆住院總護士的工作已經結束了，從第一個值班的忐忑不安到后來值班的從容不迫，短短幾個月不僅鍛煉了我協調處理各種突發事件的能力，還提高了我溝通交流的能力。同時我也認識了很多其他科室的姐妹，每次一個個科室去巡視，看到忙得不停的當班護士總會主動地詢問是否要幫忙，有時很晚看到當班護士才剛吃飯，會送上一句“辛苦了！”，或許有時候有一點小空閑，就留著稍稍聊幾句為彼此舒緩一點壓力。

雖然大多數的工作都只是打針，借儀器，去血庫取血或者當班護士忙不過來，正好巡視到該科室幫一下忙，但也有難忘的事情。

有一次巡視到某個科，當班護士在病房里正忙著，我也不想打擾她，就在護士辦公室抄寫病人總數以及危重病人，這時走進來一個穿著病號服的老太太，她一只手拿一個電話本，一只手拿一個手機，對我說：“護士小姐，你幫我個忙，我要找我兒子，但我不知道哪個是他的號碼，你幫我撥一下。”我當然很樂意幫助她，仔細一看她的電話本有一點懵，滿滿2頁，于是我讓她坐下，耐心地幫她撥打電話，誰知道這些電話號碼里有些是空號，有些已關機，有些就沒人接，當我打了半個小時終于幫她找到了他的兒子。老太太打完電話非常激動，一直拉住我的手，還說要叫她兒子給我寫表揚信。

還有次是半夜12點半，我的手機響了，是6號樓小兒科打來求助：幫忙一個14個月的嬰兒打針，因為已經打了2針沒成功，家長有點情緒了。由于尚未完全蘇醒，習慣性地一口答應“哦，馬上就來”，起床穿衣服的時候才意識到，雖然我曾經有過在急診補液室為嬰兒打針的經歷，但也是很久以前的事情，何況這大半夜光線都不好，要怎么辦呀！到了小兒科，夜班護士帶我去到病床旁，七七八八圍了5、6個家屬，個個表情凝重，原本緊張的我更加害怕，給嬰兒打針和成人不同，會有來自家屬的壓力，如果一針沒成功，真不知道家屬會對我做什么！我知道無論面對何種問題沉著冷靜是做護士的基本素質，即使害怕我還是要完成我的任務，病房光線不好，我要求把寶寶抱去治療室，仔細看了很久以后我選擇了腳部的靜脈，在我準備時，家屬惡狠狠地對我說“你行嗎？看看好再給我小孩打?！蔽页林馗嬖V家屬：“你們的心情我能理解，但是也請你們相信沒有人會是故意要讓寶寶吃苦的對嗎？我會盡我的能力減少寶寶的痛苦！你們配合我按住寶寶不要讓他動。”最后我成功地為這個寶寶打進了針，家屬都十分感謝我，一直謝到我走進電梯。雖然心里的緊張還沒除去，但是更多的開心涌上心頭。

很遺憾，8月17日值班我在3號樓后樓梯巡視的時候不慎跌倒導致腳部骨折，不得不停止了住院總護士的值班工作，比起其他幾位我只做了5個月不到，但這次住院總護士工作也將成為我護理生涯中的一個里程碑。

住院總護士不僅是一個工作崗位，同時更是一種榮譽。我會把從事住院總護士工作中的收獲應用于在平時的工作中去，把平時的護理工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。

第五篇：住院總醫師總結

從2010年9月1日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，進一步明確了開展住院總醫師的目的和意義，在處理疑難危重病癥和承擔其他科室會診的能力得到了很大的提高。應踏踏實實工作，現匯報如下：

一、珍惜這個機會，改變觀念，變被動學習，為主動學習。

繼續建立和完善腎內科各項規章制度，有效保障醫療及病人安全，病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：

1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度：

2、堅持月階段及周階段總結匯報制度：

3、實行主任每周主題查房制度：

4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規范了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規范了，許多醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。

二、積極參與科室各項建設及宣傳工作

情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作；在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解?？谇会t學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸?？苹谇桓鞣种W科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業務及時總結，在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1－2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程，我經常犧牲周末節假日整理資料，希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀共產黨員”稱號。

三、參與的急診及會診工作

腎內科病房目前開房床位張。我科病房分二組。不同主管醫生的不同風格，高強度及大量的診治機會使我的業務能力、工作技巧大大提高。在領導、同事培養及關心下，目前已經能獨立完成，操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

五、質控員工作

從2010年7月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作；協助主管科主任每月檢查病例；通報病例質量及協助病

建議醫院進一步完善住院總制度，制度要細化，明確住院總培訓目標，要制定相應的住院總考評制度。

2、住院總工作的開展和落實，需要科主任的高度重視，給予大力扶持。

3、對于準備做住院總的醫師，可根據個人的情況需求，進行崗前的專項培訓（如：氣管插管、呼吸機使用、除顫等），大內科系統的住院總可選擇相應的科室輪轉1~2個月。

4、有急診或危重搶救病人的會診，請大內科住院總醫師的同時，也可以請相關?？漆t師到場，這也是讓住院總醫師得到學習的機會，這需要內科各科主任的配合和支持等。通過本次座談會為醫院開展住院總的工作，提出了很好的實施方案。

住院總制度可以堅持，是利己利院的好事，是為醫院培養后繼人才；在住院總工作過程中科主任一定要重視；同時住院總醫師也要珍惜這個機會；針對內科住院總只能“普”不能“?！?。最后程院長代表醫院感謝了第一批住院總醫師在完成本職工作的同時，無私奉獻，在生活上克服了很多困難。