第一篇：分析優質護理在骨科手術患者護理中的臨床有效性（范文模版）

分析優質護理在骨科手術患者護理中的臨床有效性

【摘 要】 目的 探討在骨科手術患者護理中應用優質護理的臨床有效性。方法 將我院骨科2014年9月～2015年9月收治的手術患者96例選為研究對象，回顧性分析其臨床資料。依據護理模式將96例患者劃分為兩組，其中對照組（n=48）護理模式為常規護理，觀察組（n=48）護理模式為優質護理，對比兩組臨床效果。結果 對照組并發癥發生率為64.6%，明顯高于觀察組22.9%，對比差異明顯（P<0.05）；對照組護理滿意度為81.3%，明顯低于觀察組95.8%，對比差異明顯（P<0.05）。結論 優質護理在骨科手術患者護理中應用效果明顯，值得推廣。

【關鍵詞】 優質護理 骨科手術 有效性

【Abstract】 objective to explore the application in nursing patients with orthopaedic surgery clinical effectiveness of high quality nursing care.Methods our orthopaedic in September 2014 to September 2015 treated 96 cases of patients with surgery selected as the research object，the clinical data were retrospectively analyzed.Based on nursing mode could be divided into two groups，96 patients of control group（n = 48）for routine nursing care，nursing mode observer group（n = 48）nursing mode for quality care，compared two groups of clinical effect.Results the complication rate of control group was 64.6%，significantly higher than the observation group was 22.9%，compared significant difference（P < 0.05）；Control group nursing satisfaction was 81.3%，significantly lower than the observation group was 95.8%，compared to significant difference（P < 0.05）.Conclusions nursing quality in orthopaedic surgery patient care application effect is obvious，is worth promoting.【Key words】 high quality nursing care；Orthopaedic surgery；effectiveness

骨科疾病類型多樣，故而手術類型也多種多樣，應用率較高的為修復與重建手術。為此，由于手術原因與手術部位存在差異，骨科圍術期護理模式也不盡相同。無菌手術包括閉合性骨折、關節置換手術以及脊柱手術等與開放性有菌手術相比較[1]，術中需植入鋼板或假體，為此需強化術前準備與術后預防工作，避免個別環節操作失當或不到位導致骨科手術切口感染，進而影響愈合速度，加重患者不適感，延長住院時間，加重醫療負擔。優質護理為臨床新型護理模式，注重將患者作為中心，強調以人為本[2]，使患者享受到最優質的護理服務。本文為詳細探討在骨科手術患者中應用優質護理的臨床效果，現將患者96例選為研究對象，詳述如下。資料與方法

1.1 一般資料

將我院骨科2014年9月～2015年9月收治的手術患者96例選為研究對象，回顧性分析其臨床資料。依據護理模式將96例患者劃分為兩組，其中對照組（n=48）護理模式為常規護理，觀察組（n=48）護理模式為優質護理。對照組男女比例為29：19，年齡為18～68歲，平均（45.7±8.6）歲；12例為上肢骨折，26例為下肢骨折，6例為胸腰椎骨折或脊柱損傷，4例為人工髖關節置換術。觀察組男女比例為28：20，年齡為19～67歲，平均（44.5±8.1）歲；15例為上肢骨折，25例為下肢骨折，4例為胸腰椎骨折或脊柱損傷，4例為人工髖關節置換術。兩組患者在性別、年齡以及骨折類型上對比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 入院護理

醫護人員在接待患者需積極熱情主動，且對醫院環境、住院規章制度、探視制度、作息時間以及醫護人員予以詳細介紹，使患者了解自身在住院期間擁有的義務與權力，促使醫護患人員間芥蒂得以最大限度消除，構建和諧護患關系，便于日后開展醫護操作。

1.2.2 營造舒適環境

保持病房有序、安靜以及整潔，合理控制病房溫濕度，使患者身心保持舒適狀態；允許患者擺放自身攜帶小物品，使其有家的感覺，更加安心的積極配合治療。

1.2.3 心理護理

骨科患者部分運動功能喪失，故而多表現出不良情緒，比如沮喪、孤僻、煩躁以及自卑等，為此護士需與患者積極溝通交流，了解其性格特征并找出心理異常的主要因素，輔助患者分析，并開展針對性心理疏導。采用聽音樂、深呼吸、注意力轉移法緩解患者不良情緒，結合病情講解手術必要性與優勢，可列舉成功案例或邀請病友現身說法，強化患者治療信心。

1.2.4 術前準備

開展術前訪視，全面了解患者身體狀況。局部消毒手術部位，先應用含有抗菌成分比如TCC（三氯卡班）皂液沐浴，而后用2%氯已定乙醇消毒，若無法沐浴則擦浴后局部消毒。對備皮情況予以觀察，若毛發對手術部位產生影響不可用刀片刮掉防止損傷，需用脫毛膏處理毛發，避免損傷毛囊，減少切口感染風險。

1.2.5 疼痛干預

術后切口疼痛明顯，遵醫囑給予鎮痛藥物，亦可采用非藥物性疼痛干預，比如推拿、調整肢體、注意力分散以及熱敷或冷敷等。對患者病情予以密切監測，強化巡視，發現問題及時處理。切口換藥需嚴格無菌操作，醫護人員嚴格手消毒，防止交叉感染。

1.2.6 并發癥護理

壓瘡、肺部感染、泌尿系統感染、便秘為骨科常見并發癥。在護理工作中嚴格落實為臥床患者叩背，鼓勵患者咳嗽咳痰，教會有效咳嗽咳痰方法，加強肺功能鍛煉，避免墜積性肺炎；骨科手術后部分患者因害怕疼痛，加上患者及家屬擔心活動可能影響傷口愈合，故部分患者不愿意按時翻身或個別低年資護士按時翻身執行不到位，針對以上問題，科室建立翻身卡并嚴格執行每班護士Q2h協助患者翻身，掌握正確翻身要領，預防壓瘡的發生；鼓勵患者加強患肢肌肉按摩和關節的活動，避免關節僵硬和深靜脈血栓形成等。對管道通暢性予以觀察，確保牢固固定，每日觀察引流液的量、色、性質并做好記錄，在無菌技術下更換引流袋，以防逆行感染。指導患者加強維生素、水分和鈣質的攝入，訓練床上排便，養成定時排便習慣，避免便秘和促進骨質的生長。若患者能下床活動時，教會患者掌握借拐杖行走要領，以防再次跌倒。術后需積極開展康復鍛煉，向患者講解康復鍛煉過程及循序漸進的重要性，后期可加快康復速度。

1.2.7 出院指導

出院前護士協助患者家屬辦理出院手續；詳細告知出院后用藥方法以及注意事項；叮囑定期復查X片，根據照片結果指導功能鍛煉；留下雙方電話隨訪或便于患者咨詢。

1.3 觀察指標[3-4]

主要應用《護理臨床醫學》中《護理滿意度調查表》評價兩組患者護理滿意度，護理滿意度與分數呈正相關。患者護理滿意度評分為80至100分之間代表非常滿意，評分在60至79分代表滿意，評分在50至59分代表一般，評分在30至49分間為不滿意，評分在30分以下代表非常不滿意。總滿意度為非常滿意與滿意之和。同時記錄兩組并發癥發生率。

1.4 統計學方法

應用軟件SPSS20.0統計學處理上述數據，n（%）表示計數資料，組間對比為卡方檢驗，對比以P<0.05代表差異有統計學意義。結果

2.1 兩組并發癥發生率對比 見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

對照組非常滿意10例，滿意19例，一般10例，不滿意9例，總滿意度為81.3%；觀察組非常滿意21例，滿意20例，一般5例，不滿意2例，總滿意度為95.8%，對比差異明顯（P<0.05，X2=4.627）。討論

骨科手術患者由于臥床時間長，且長時間制動，故而壓瘡、感染、便秘等并發癥發生率高。為此需實施優質護理，為患者營造優良舒適環境，指導患者床上大小便、早期功能鍛煉，做好基礎護理，最大限度減少并發癥，使患者享受到全面、系統且優質的護理服務，構建和諧護患關系，減少醫療糾紛的發生，促進患者身心康復。

參考文獻

[1]潘桂芝，青彩虹.手術室骨科手術66例的優質護理及體會[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，（14）：373-374.[2]從金霞.優質護理服務在髖部骨折圍手術期中的應用體會[J].中國醫藥導刊，2013，（z1）：214-215.[3]張玉花.手術室優質護理服務探析[J].山西青年（下半月），2013，（4）：152.[4]伏小布，魯艷，徐曉磊等.對接受骨科手術后進行自控鎮痛治療的患者實施優質護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢，2014，（19）：95-96，97.

第二篇：心理分析在骨科老年患者臨床護理中的應用體會

心理分析在骨科老年患者臨床護理中的應用體會

開封市第一人民醫院骨科 楊定群

【摘要】 目的：通過對骨科老年患者實施心理分析和科學的護理，使患者得以早日康復。方法：對132例老年患者進行心理分析,了解其特殊的心理特點及生理特點。為護理計劃提供依據，給予針對性的護理，并指導正確的功能鍛煉。結果：132例患者，并發癥發生率9.8%，治愈率92.4%。隨訪98例，功能恢復良好。結論：心理分析在骨科老年患者護理工作中應用前景看好，效果滿意。【關鍵詞】

骨科 老年患者 心理分析 護理

據統計，老年患者在骨科病人中所占比例呈上升趨勢。為使骨科老年患者在住院期間能更好地進行治療，早日康復，通過對老年患者的心理分析，根據老年人的生理、心理特點，制訂具體護理計劃，落實護理措施，取得了滿意效果。1.臨床資料

我院骨科自2007年1月-2010年8月以來共收治老年患者132例，男81例，女51例。年齡：60～69歲54例，70～79歲42例，80～89歲30例，90歲以上6例。致傷原因：車禍56例，摔傷64例，其他12例。手術治療80例，占60.6%。合并癥：112例，其中高血壓46例，冠心病26例，糖尿病38例，其他27例，合并癥2種以上34例。住院期間，出現并發癥13例，發生率9.8%。治愈122例，占92.4%；未愈出院18例，占6.8%；死亡1例，死亡原因為猝死。文化程度：文盲127例，小學74例，初中以上64例。隨訪98例，功能恢復良好。2.心理分析

2.1 恐懼感 老人大都是因為車禍或不慎摔倒致傷，從生活自理到不能自理的改變，加上醫院環境生疏，對臨床各種操作，如骨牽引、打石膏、穿刺等，都易產生恐懼感。

2.2 焦慮、憂郁 老年患者都知道，骨折需要康復的時間長，自己年齡又大，擔心手術預后不良，恢復不好。還擔心兒孫工作學習忙，加重家庭經濟負擔等，常表現出焦慮、抑郁情緒，往往要求放棄治療。

2.3 敏感的自尊 希望受到周圍人員的關心、重視，有意無意透露自己的身份，或親友、兒孫中有一定社會地位的人。認為自己年長，社會、生活經驗豐富，辛苦了一輩子，應該受到人們的尊敬，一旦自尊心受挫，往往遷怒于醫護人員，百般挑剔。

2.4 主觀感覺異常、猜疑心重 對別人的言語表情及周圍環境敏感多疑［1］。老以為別人在議論他的病情，一再追問醫生，他的病情嚴重不嚴重，能不能治愈，今后生活能不能自理，始終處于焦躁不安狀態。

2.5 被動依賴、悲傷自憐 一些自己力所能及的事情都不愿意做，變得軟弱無力，希望更多的親友探望，得到更多的關心和溫暖。3.護理體會

老年骨折患者心理創傷較嚴重，又有著特殊的生理、心理特點。我們認為應把心理康復作為機能康復的樞紐，以心理康復促進和推動機能康復［1］。

3.1 心理護理 要求護理人員要針對每一個患者進行個性化的分析，全面評估患者受傷的病因、造成的后果、傷后情緒變化、以及疼痛等不良刺激對患者的影響，了解患者的心理狀態，用真誠的態度與患者進行有效溝通。同情和尊重患者，以飽滿的工作熱情、細致入微的觀察、嫻熟的護理操作技能取得患者的信任，使患者感受到被理解、被關注。根據患者病情、受教育程度、工作和家庭背景等情況綜合考慮，施以相應的心理疏導。認真解釋病情，治療方式、方法及結果。說明各種治療的必要性及注意事項，耐心解答患者的提問，及時消除其焦慮、緊張情緒，鼓勵同病種患者相互交流治愈情況，增加患者信心，使患者以平衡的心態面對疾病、治療、手術。尊鶯患者的感情和志向，不傷害其自尊心，盡量滿足其合理需求，減輕其痛苦，引導患者過愉快、充實的生活，并幫助制訂康復計劃，提高功能鍛煉的自覺性，使患者在最佳的心理狀態下接受治療。

3.2生活護理 老年人全身器官均有衰老現象，受傷后，生活自理能力明顯下降，陪護人員多數是外省護工，語言交流受限。所以，我們加強巡視及基礎護理，早晚進行口腔護理，每天擦浴1次，保持床單干潔、平整。根據疾病種類及時送上可口易消化的飲食。指導陪護人員，使起居、飲食、大小便都能及時、滿意，使其感到社會的溫暖、愉快地接受治療及護理。

3.3 合并癥、并發癥的觀察及護理 許多老年病人自訴平素體健，但是本身機能減退，許多合并癥未被發現，加上創傷的刺激，使病人的抗病能力下降，很容易出現并發癥，因此，護士必須密切觀察病情變化，發現異常，及時報告醫師，對癥處理。對高血壓患者要定時監測血壓變化，穩定病人情緒，合理使用降壓藥，并防止體位性低血壓造成意外傷害。對冠心病 患者，持續使用心電監護，嚴密觀察心電示波變化，備好急救藥品及設備，對疼痛劇烈者，及時給予止痛處理，各種治療護理操作，動作輕柔，保持病室安靜舒適，避免不良刺激。對糖尿病患者要定時監測血糖、尿糖變化，及時調整胰島素用量，保持傷口敷料干燥,及時換藥，合理使用抗生素,指導病人進食糖尿病飲食。另外，由于老年患者由于皮膚干燥，外周血供差，臥床時間長等原因，很容易出現褥瘡。要求我們加強巡視，對長期臥床病人，班班檢查皮膚情況，建立翻身卡，每2小時翻身改變體位一次。用50%紅花酒精按摩骨突受壓處，對因病情限制翻身者，應用棉花小枕交替墊于雙側臀部，減輕骶尾部壓力及受壓時間，有效避免了褥瘡的發生。4例術后患者出現Ⅰ期褥瘡，經過積極處理后痊愈。

3.4 功能康復護理 多數老年患者，骨折后由于疼痛原因及擔心活動會使骨折移位，所以功能鍛煉不積極。護理人員應耐心解釋，正確的功能鍛煉可以促進血液循環，防止關節僵硬、肌肉萎縮等，還可促進關節功能的恢復，并傳授正確的鍛煉方法，鼓勵患者循序漸進地進行患肢的肌肉舒縮鍛煉，遠端健康關節的鍛煉，骨折關節的鍛煉。并指導家屬、陪人為患者進行被動鍛煉，促進早日康復。4.小結

護理心理學是護理學與心理學相結合而產生的一門新興學科，是醫學心理學的重要組成部分，運用心理學和護理學的理論與方法分析探索病人的心理規律，根據病人不同的年齡、性別、籍貫、民族、文化、職業和經歷的心理差異，采用最佳的心理護理措施，直接影響病人的心理活動，使病人安心治療，早日康復。老年患者由于生理機能退化，對疾病知識掌握少，合并癥、并發癥多，病情變化快，護理難度大，不但需要護士具備有全面的老年護理知識和專科理論知識，以高度負責的工作態度，采取心理分析的方法耐心幫助患者掌握防病治病的健康知識，通過護理人員的言行或人際關系的影響，改變病人的心理狀態和行為，促使病人康復過程更為流暢，這應該是現代護理學的發展方向，也是以病人為本、提高生命質量和患者尊嚴的第一要義。

參考文獻

［1］ 梁自毅.老年股骨頸骨折患者的護理對策［J］.海南醫學,2005,16（12）:93－9.

第三篇：優質護理在骨科中的運用

優質護理在骨科中的運用！

我院優質護理示范工程活動是從2010年5月從神經內科及骨科開始開展的，到2016年5月全院100%鋪開，要求實現讓“患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意、醫生滿意、醫院滿意”為活動目標，優質護理服務圍繞改模式，突專業，建機制，重臨床來提升護理服務水平。自從我院開展優質護理以來，患者對我們醫護人員的滿意度提高了，能夠讓患者更加的了解護士，知道護士的辛苦與耐心，更能夠激勵護士的積極性，有幫助護士與患者之間的和諧共處，增加醫患和諧關系。所以接下來我們將進一步的探討——優質護理在骨科如何更深層的得到應用！

1、加強基礎護理；優質護理最重要的一點是把護士還給患者。護士應全面照顧患者的身心，從洗頭、剪指甲帶保持病房的整潔、溫暖和舒適，堅持定時保持通風換氣，把持患者心情愉快。可以建議患者聽一些舒緩的音樂，保證他們有充足的睡眠。指導患者及家屬在飲食方面需要注意的事情，保證營養豐富，對傷口愈合有好處。

2、專科護理；骨科常見的臨床癥狀就是疼痛，基本上受傷后都伴有不同程度的疼痛。因此，在優質護理服務中，應該注重患者的感受，傾聽患者的主訴。操作中動作輕柔，盡量減少患者痛苦，幫助患者分散疼痛注意力，解除引起疼痛的原因，如石膏繃帶過緊，肢體是否放置功能位，有無影響血液回流等因素。隨著醫學護理改革的不斷深入,在骨科患者診治過程中，功能鍛煉逐漸成為治療骨折的重要環節，指導患者積極主動地配合醫護人員進行早期功能鍛煉，對骨折愈合、傷肢功能恢復及患者身心健康都起到積極的作用

3、心理護理；現代醫學模式更注重患者的心理護理。當患者來到醫院，從住院的那天起，他們已經由社會人變成了患者的角色。很多患者都不適應、不接受。護士幫助患者盡快的適應環境和患者的角色，對病情的康復很重要。同時，骨科疾病，相對病程長，疼痛強烈，行動多不便，很多患者要通過手術治療才能取得滿意的效果。因此，更需要護士加強生活護理和心理護理，責任護士負責所管患者的病情，治療、護理要點、飲食等。向患者及家屬進行疾病的講解和健康的宣教，讓患者對所患病情有所了解，從而消除緊張恐懼的心理，樹立戰勝疾病的信念!

4、反饋；在優質護理中，我科不僅注重患者在住院期間的滿意度，傾聽意見和建議，及時整改，而且還對出院患者進行信息的反饋，了解患者的康復情況。這樣有利于收集資料，為以后的護理工作提供數據信息。

通過在骨科病區護理管理中組織優質護理服務示范工程模式，使護士的護理思維、服務態度、價值觀念發生了根本的變化，確立了以患者滿意為中心的質量標準，最大限度滿足了患者的健康教育需求，增加了患者對護理人員的信任感，密切了護患關系，提高了患者對護理工作的滿意度，減少了護理投訴的發生率。護患關系更加融洽，護理工作更加順暢，更加適應社會和廣大公眾的需求，產生了良好的社會效益。

第四篇：骨科病房患者護理滿意度分析

骨科病房患者護理滿意度分析

一、主要存在問題：

1、病區環境不清潔、設施不舒適。

2、護士服務態度有待提高。

3、護士與患者或家屬溝通交流不夠，缺乏溝通交流技巧。

4、護士技術操作水平欠佳。

二、原因分析

1、現有醫療技術和患者期望之間有一定差距。

2、保潔工作和儀器保養維修不到位。

3、部分護士不安心本職工作，對護理工作缺乏熱情，主動服務意識不強。

4、護理工作繁雜瑣碎，二胎政策開放后產婦急劇增多，床護比不達標。

5、病區患者文化層次不同，護士沒有掌握好健康教育的方式和語言的使用。

6、培訓不到位，新進護理人員和低年資護理人員對護理技術及理論知識掌握不好。

三、整改措施

1、改善病區環境

（1）檢查樓梯燈要保證夜晚通明，切實方便患者出入安全。

（2）督促保潔人員做好保潔工作，每天清掃、擦地不少于三次；玻璃、扶手、墻裙、窗臺、門框等每周擦洗不少于二次。做到門窗內外無積塵，走廊燈清潔干凈無灰塵；地面清潔無煙蒂、無痰跡；廁所清潔無異味。

(3)各班護士加強各自包干區衛生，責任到人，護士站桌椅擺放整齊，表面干凈整潔，治療室窗明幾凈，垃圾分類存放，標志鮮明，方便收集。

2、重視服務態度

（1）提高骨科優質護理服務水平和護理人員服務的總體素質，改善服務態度，1組織護理人員學習優質護理服務規范，加強入院宣教，注重自身的業務水平。

（2）落實醫德考評制度，提高護士的醫德修養，改善服務態度，提升服務質量，杜絕“生、冷、硬、頂”現象。

（3）根據患者的需要不斷拓展優質護理服務措施，盡可能滿足患者不同形式和不同程度的需要。

（4）定期召開公休座談會，認真聽取病人意見，對存在問題及時反饋，及時整改，盡量滿足病人的需要。

3、提高護患溝通技巧

（1）切實履行“熱心接、細心問、耐心講、精心做、主動幫、親切送”，使患者熟悉醫院環境，盡早消除患者的不安和恐懼等心理，并且可拉近患者與醫護人員間的距離，提高患者對醫護人員的親近感、信任感和協作性。

（2）加強護患之間的溝通，交待清楚各種檢查、治療、用藥的所有注意事項，做到認真、負責、耐心、詳細。

（3）關心患者住院期間的生活問題，介紹清楚就餐地點等，保障水電氣等設備設施的正常使用。

（4）組織護士學習護患溝通技巧，以提高溝通能力。

4、嚴抓培訓，提高護理人員業務能力。

（1）制訂“三基、專科”培訓計劃，并按照護士層級實施計劃。

（2）要求護士每月參加護理操作技術培訓，由高年資護士進行操作示范后進行練習、考核，人人過關。（3）選送優秀護士參加護理技能培訓，回科后“傳幫帶”。

（4）對于低年資護士更應加強專業知識的培訓，提高專科業務素質，熟練掌握專科技術，從而提高醫院的醫療技術，讓百姓放心。

第五篇：骨科優質護理工作計劃

計劃一：骨科優質護理工作計劃

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化三基護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據。

3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.培養護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把用心服務,創造感動的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.4.深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

計劃二：20xx年骨科門診護理工作計劃

20xx年，骨科門診將堅持以病人為中心的服務理念，以加強護理服務、護理管理及感染管理為抓手，以一提高、雙強化及三優化為主要途徑，即不斷提高服務質量，強化護理質量及專業培訓，優化專業素質、服務態度及服務流程，達到全年醫護零意外及病人滿意率達到95%以上的工作目標。

一、加強護理服務建設

（一）優化服務理念

培養護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識、質量意識及安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見，及時提出改進措施，對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上行動上作到真正的主動服務。把用心服務,創造感動的服務理念運用到實際工作中。

（二）優化服務措施

1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫，要求護理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫，縮短了患者排隊等候時間。

2.認真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導護士及時協調和妥善處理特發情況。

3.及時化解醫患矛盾，對有需要幫助的病人，想方設法提供方便，堅決做到零投訴。

4.認真做好門診的室內、外環境衛生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環境。

5.為患者提供親情服務，加強與病人溝通，對于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求；對于因不可抗拒力原因錯過預約時間的病人，提供綠色通道，務求讓每一名病人都能感受到骨科門診優質的護理服務。

二、加強護理管理建設

（一）護理人力資源管理

1.建立緊急護理人力資源調配制度，加強對休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負勤務備班職責，可作為補充醫護力量應付突發情況。

2.落實護理人員在職繼續教育培訓和考評，鼓勵在崗人員進修，保障在職進修人員學習時間，不斷提高科室整體護理水平。

3.對重點員工的管理，如輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養溝通技巧、臨床操作技能等。

（二）護理質量管理

1.依據院部體系文件與《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》等規范護理行為，優質護理服務落實到位。患者與醫護人員滿意度高。護理人員掌握優質護理服務的目標和內涵，掌握率達到100%。

2.有危重患者護理常規，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護理措施到位，患者安全措施有效，記錄規范。

3.執行查對制度，能遵照醫囑正確提供護理服務，及時觀察、了解患者反應。

4.保障儀器、設備和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規程熟練使用輸液泵、注射泵、監護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設備。對使用中可能出現的意外情況有處理預案及措施。

（三）護理安全管理

1.確立查對制度，識別患者身份。在診療活動中，嚴格執行查對制度，至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的診療、操作。

2.對于顧客臨床護理常見突發情況及并發癥，要制定護理操作及處理規范，以制度保障安全，杜絕醫療事故。

3.主動報告護理安全（不良）事件與隱患信息的制度，改進措施到位。護理人員對護理安全（不良）事件報告制度的掌握率達到100%。

（四）不斷提高護理人員專業素質

1.加強專科建設，提高護理人員專業素質，定期組織專科理論、操作考核，提高護士處理問題能力。

2.鼓勵及帶領護士撰寫論文,積極參加各種學術活動，掌握醫護領域前沿信息，學習新技術、新項目，不斷提高專業理論水平。

3.配合護理部，建立護士規范化培訓制度。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業務水平。

三、加強醫院感染管理建設

（一）要求護理人員在臨床診療活動中嚴格遵循手衛生相關要求，手衛生正確率達100%，手衛生依從性≥95%，洗手正確率≥90%。

（二）凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時必須戴手套。醫護人員對職業防護和職業暴露處置掌握率達到100%。

（三）組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。

計劃三：20xx年骨科護理工作計劃

在過去的一年里我們取得了較好的成績，積極為病人提供優質的護理服務，在未來的一年中我們也堅信，會努力做到更好，以下是骨科20xx年護理工作計劃：

一、抓好質量管理，針對護理工作中存在的難點，焦點的問題，設置工作重點，堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節，是規范化護理質量標準落到實處，使護理質量管理有章可循，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。

二、突出專科特色，打造護理品牌。

重點培養責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作，進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教、務求達到效果。讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

三、進行規范化培訓。

加強護理操作規范，實施流程化服務，嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量，對不同年資，能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。

四、認真貫徹落實醫院的各項規章制度及醫療道德規范，嚴格遵守十條禁令十個杜絕以及十四項核心制度，認真履行崗位責任制。

五、護理文書書寫。

依然按照病歷書寫規范，嚴格執行，做到客觀，真實準確，及時，完整，達到字跡清晰工整，表述準確，語句通順，杜絕表格刮、粘、涂、改等現象，正確運用醫學術語描述病人的癥狀體征。

六、切實落實以病人為中心的服務。

完成護士觀念上的轉變，把過去的要我服務轉變為我要服務提高護士的禮儀素養。把以病人為中心的服務具體到護理行為的每一細節，建立從入院到出院每一個工作環節的標準。

七、加強病房管理，積極開展業務查房。

并反環境要達到清潔、整齊、安靜、舒適，一律用醫院的被褥，穿病號服，做好晨間掃床，督促護理員工作，做好禁煙工作。對新入院的病人認真做好入院指導及健康教育，清除陌生感，使病人積極配合治療，要求護士及時巡視病房，杜絕病人自拔點滴，招呼加藥。要求每個護理小組對所負責的病房的病人從入院到出院做到病情十知道，堅持每月兩次業務查房，讓每位病人在住院期間得到有效的治療和護理。

八、加強感染監測。

各種消毒液及時更換保證器械一人一用一消毒，防止交叉感染，一次性用品及時回收，分類清楚，及時處理。處置室、換藥室每天紫外線照射2次并記錄，病房走廊用消毒液每天消毒2次，并濕式拖地。

九、開展護理成本效益的研究，加強科室的成本管理。

避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源，以盡量少的勞動耗費，提供更多的適合社會需要的衛生服務。

計劃四：20xx年外科（骨外科）優質護理服務工作計劃

計劃是對明年工作的安排。明年要把護士培訓放在第一位。高質量的護士才有高質量的工作。通過再三的考慮，圍繞護理部的工作方針，制定骨科的工作計劃。具體如下：

一、加強護理安全管理。

1，安全是所有工作中的核心。護理工作要細心，耐心，嚴格按照護理核心制度，護理常規，工作流程執行。三級質控確實落實到位，把安全隱患消滅的在萌芽狀態。

2，梳理現有的工作流程，修改不合理的流程。新開展項目制定確實可行的工作流程或指引。做到有章可依。

二、積極提高患者滿意度

1，經常以一個患者為例，進行跟蹤調查，詢問患者對工作人員的意見，對衛生環境的看法，對工作流程的看法，對醫療護理質量的看法等，從中發現問題，積極改進。

2，每月進行滿意度調查，并對結果進行分析。每月召開公休會一次。

三、做好規范化培訓及骨科專科知識的培訓

1，根據護理部的培訓計劃，結合科室的人員特點制定個性化的培訓方案。

2，圍繞骨科十大安全目標，科室現有病種及骨科特有的技術操作制定科室的專科培訓計劃。