第一篇：內審員培訓考試

醫院等級評審內審員培訓考核試題

姓名

職稱

所在部門、科室

組別

一、單項選擇題：（共70題，每題1分，共70分，把正確答案選項填在括號內）

1、有主動報告醫療安全（不良）事件的制度與工作流程條款中“A”級要求，醫療安全（不良）事件報告每百張床位年報告≥（）件。A 10 B 15 C 20 D 25

2、麻醉后復蘇室合理配置，管理措施到位條款“C”級要求，麻醉后復蘇室床位與手術臺比不低于（）。

A 1:5 B 1:4 C 1:3 D 1:2

3、下列選項中屬于有保證相關人員及時參加急診搶救和會診的相關制度。其他科室接到急診科會診申請后，應當在規定時間內進行急診會診條款“A”級要求的是：（）A 主管部門履行監管責任，對存在問題與缺陷有改進措施

B有會診實施記錄，會診人員具備相應資質，會診時限符合規定，會診記錄完整，持續改進會診質量 C 有明確的會診時限規定

D 相關科室與人員均能知曉與遵循

4、平均住院日達到控制目標是對各臨床科室出院患者平均住院日有明確要求條款中達到（）級的要求。

A “D” B “C” C “B” D “A”

5、下列選項中屬于有重點環節、重點人群與高危險因素的監測。對下呼吸道、手術部位、導尿管相關尿路、血管導管相關血流、皮膚軟組等主要部位感染有具體預防控制措施并實施條款“C”級要求的是：（）

A 對重點環節、重點人群、主要部位的特殊感染控制有效

B 科室落實自查情況及存在問題總結、分析、報告機制，有改進措施

C 有對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，并制定針對性的控制措施

D 手術部位感染（%）按手術風險分類，年手術量、切口感染率數據來源追蹤

6、在將對口支援縣醫院和鄉鎮衛生院（以下簡稱受援醫院）及支援社區衛生服務工作納入院長目標責任制與醫院年度工作計劃，有實施方案，專人負責條款“C”級要求中，針對受援醫院的需求，制定重點扶持計劃并組織實施，在一、二級專業中選擇（）個重點，實施系統的技術指導、人才培養及管理幫扶。A 1-2 B 2-3 C 3-4 D 4-5

7、“有災害脆弱性分析報告，對突發事件可能造成的影響以及醫院的承受能力進行系統分析，提出加強醫院應急管理的措施”屬于開展災害脆弱性分析，明確醫院需要應對的主要突發事件及應對策略條款達到（）級的要求。A “A” B “B” C “C” D “D”

8、“建立藥品不良事件報告信息平臺，與醫療安全（不良）事件統一管理”屬于實施藥品不良反應和用藥錯誤報告制度，建立有效的藥害事件調查、處理程序條款中（）級要求的內容。

A “A” B “B” C “C” D “D”

9、下列選項中屬于有完善的突發事件藥事管理應急預案，藥學人員可熟練執行條款“C”級要求的是：（）

A 有突發事件藥事管理應急預案執行培訓，相關人員熟悉預案流程和崗位職責，可迅速配合臨床搶救

B 應急藥品具有可及性和質量保證

C有完善的突發事件藥事管理應急預案，組織層次清晰，人員分工明確，體現良好的合作，各部門無縫隙銜接，對突發事件善后工作及還原應急能力有明確規定 D 有針對重大突發事件，大規模調集應急藥品的保障方案

10、下列選項中不屬于編制各類應急預案條款中“C”級內容的是：（）

A編制醫院應急預案手冊，方便員工隨時查閱，各部門各級各類人員知曉本部門和本崗位相關職責與流程

B 根據災害脆弱性分析的結果制訂各種專項預案，明確應對不同突發公共事件的標準操作程序

C制訂醫院應對各類突發事件的總體預案和部門預案，明確在應急狀態下各個部門的責任和各級各類人員的職責以及應急反應行動的程序

D有節假日及夜間應急相關工作預案，配備充分的應急處理資源，包括人員、應急物資、應急通訊工具等

11、下列選項中屬于加強急診檢診、分診，落實首診負責制，及時救治急危重癥患者條款“B”級內容的是：（）

A 有專人負責急診檢診、分診工作，有效分流非急危重癥患者 B 落實首診負責制，急危重癥患者實行“先搶救、后付費” C 急診搶救登記完善，病歷資料完整，入院、轉診、轉科有病情交接

D有急診信息網絡支持系統，有急診與院前急救、急診與院內各相關科室、急診與衛生行政部門的信息對接，急診科能夠在患者送達前獲取急救中心轉送或基層醫療機構轉診患者信息，院內相關各科室在患者收住入院前獲取病歷資料，提高效率

12、“患者或近親屬、授權委托人對醫務人員的告知情況能充分理解并在病歷中體現”屬于“患者或其近親屬、授權委托人對病情、診斷、醫療措施和醫療風險等具有知情選擇的權利。醫院有相關制度保證醫務人員履行告知義務?！睏l款中達到（）級的要求。

A “A” B “B” C “C” D “D”

13、下列選項中屬于建立健全醫院應急管理組織和應急指揮系統，負責醫院應急管理工作條款 “A”級要求的是：（）A 醫院總值班應有應急管理的明確職責和流程 B 有信息報告和信息發布相關制度

C 有醫院應急指揮系統，院長是醫院應急管理的第一責任人 D 有新聞發言人制度，根據法律法規和有關部門授權履行信息發布

14、下列選項中不屬于貫徹落實《醫院投訴管理辦法（試行）》，實行“首訴負責制”，設立或指定專門部門統一接受、處理患者和醫務人員投訴，及時處理并答復投訴人條款“B”級內容的是：（）

A 有投訴管理相關制度及明確的處理流程 B 有配置完善的錄音錄像設施的投訴接待室

C 職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施

D 實行“首訴負責制”，科室、職能部門處置投訴的職責明確，有完善的投訴協調處置機制

15、下列選項中屬于妥善處理醫療糾紛條款“A”級內容的是：（）A有醫療糾紛范圍界定、處理制度與操作流程，妥善處理醫療糾紛 B以多種形式對相關員工進行醫療糾紛案例教育 C建立發言人制度

D有法律顧問、律師提供相關法律支持

16、下列選項中屬于嚴格執行“危急值”報告制度與流程條款達到“A”級要求的是：（）

A有網絡監控功能，保障危急值報告、處置及時、有效

B醫技部門相關人員知曉本部門“危急值”項目及內容，能夠有效識別和確認“危急值”

C 醫師接獲危急值報告后應及時追蹤、處置并記錄

D信息系統能自動識別、提示危急值，相關科室能夠通過網絡及時向臨床科室發出危急值報告，并有語音或醒目的文字提示

17、下列選項中屬于實行高風險技術操作的衛生技術人員授權制度條款中“A”級要求的是：（）

A 主管部門履行監管職責，根據監管情況，定期更新授權項目 B 相關人員能知曉本部門、本崗位的管理要求。C 有需要授權許可的高風險診療技術項目的目錄

D 有醫療技術項目操作人員的技能及資質數據庫，定期更新

18、下列選項中不屬于建立相應的資格許可授權程序及考評標準，對資格許可授權實施動態管理條款中“C”級要求的是：（）

A 醫療技術分級分類管理執行良好，無越級手術或未經授權擅自開展手術的案例 B 有資格許可授權診療項目的考評與復評標準。

C 申請資格許可授權，應通過考評認定，根據分級管理原則，經過主管部門審核批準

D 有復評和取消、降低操作權利的相關規定

19、下列選項中不屬于對住院時間超過30天的患者進行管理與評價條款“C”級要求的是：（）

A 科室將住院時間超過30天的患者，作大查房重點，有評價分析記錄 B 有主管部門監管

C 根據對超過30天住院患者的分析持續改進住院管理質量 D 對住院時間超過30天的患者進行管理與評價有明確管理規定

20、加強計量設備監測管理條款“A”級要求，醫院使用的計量器具 有計量檢測合格標志，在有效期內。()A100% 100% B100% 90% C90% 100% D90% 90%

21、下列選項中屬于醫院對手術科室有明確的質量與安全指標，醫院與科室能定期評價，有能夠顯示持續改進效果的記錄條款“A”級要求的是：（）

A 醫院對手術科室有明確的質量與安全指標，建立手術質量管理的數據庫 B 各項質量與安全指標呈正向變化趨勢 C 根據數據分析，采取有針對性的改進措施

D定期分析本科室手術質量與安全指標的變化趨勢，衡量本科室的手術治療能力與質量水平

22、下列選項屬于有“非計劃再次手術”的監測、原因分析、反饋、整改和控制體系條款“B”級要求的是：（）

A 有效控制非計劃再次手術，持續改進有成效 B 對臨床手術科室醫師與護理人員培訓

C 把“非計劃再次手術”指標作為對手術醫師資格評價、再授權的重要依據 D 主管部門對“非計劃再次手術”有監測、原因分析、反饋、整改

23、有麻醉復蘇室患者轉入、轉出標準與流程條款“A”級要求，患者的監護和處理記錄真實、準確、完整，病歷記錄完整率（）。A 100% B 95% C 90% D 85%

24、下列選項中不屬于在國家醫療衛生法律、法規、規章、診療護理規范的框架內開展診療活動條款“C”級要求的是：（）

A 職能部門對診療活動進行全程管理，發現問題，及時整改 B 有醫療技術準入及監督管理的相關制度 C 評審周期未發生群體性、組織性違規違紀事件

D衛生行政部門督查中未發現違法行為或對衛生行政部門督查發現的未達到需要處罰程度違規行為能及時整改

25、下列選項中不屬于在醫院執業的衛生技術人員全部具有執業資格，注冊執業地點在本院或符合衛生行政部門相關規定（如多點執業、對口支援等），具有執業資格的研究生、進修人員在上級醫師（含護理、醫技）指導下執業條款“B”級要求的是：（）A 職能部門對全院衛生技術人員執業監管有記錄

B 無衛生技術人員違規執業、超范圍執業及非衛生技術人員從事診療活動 C 衛生技術人員執業資格管理資料完整 D實習生、研究生、進修生執業管理資料完整

26、重癥醫學床位設置與人力資源配置符合《重癥醫學科建設與管理指南（試行）》的基本要求條款“A”級要求，重癥醫學床位占醫院總床位的比例達到（）。A 7% B 8% C 9% D 10%

27、下列選項中不屬于有重癥醫學科工作制度、崗位職責和技術規范、操作規程。重癥監護患者入住、出科符合指征，實行“危重程度評分”條款“A”級要求的是：（）A 轉入轉出患者與標準的符合率≥90% B 抗菌藥物合理使用率≥90% C 疾病嚴重程度評估率達100% D 急救設備完好率100%

28、下列選項中符合抗菌藥物管理有適當的組織，并制定章程，明確職責，對抗菌藥物的不合理使用有檢查、干預和改進措施條款“A”級要求的是：（）A 門診患者抗菌藥物使用率≤20%，住院患者抗菌藥物使用率≤60% B 門診患者抗菌藥物使用率≤10%，住院患者抗菌藥物使用率≤50% C 門診患者抗菌藥物使用率≤20%，住院患者抗菌藥物使用率≤50%

29、下列選項中屬于建立輸血標本采集流程，執行輸血前核對制度條款“A”級要求的是：（）

A有采集血標本的流程

B輸血科與臨床科室按照制度和流程要求檢查落實情況，對存在問題及時整改 C職能部門按照制度和流程落實監督檢查，對存在的問題與缺陷追蹤評價，有改進成效

D有相關流程的培訓與教育，并有記錄

30、下列選項中不屬于有臨床輸血過程的質量管理監控及效果評價的制度與流程條款“C”級要求的是：（）

A 醫院有輸血全過程的血液管理制度

B 科室能按照制度和流程要求檢查落實情況，對存在問題及時整改 C 在血液輸注過程中不得添加任何藥物

D 輸血中要監護輸血過程，及時發現輸血不良反應及時處理

31、下列選項中屬于定期開展高壓氧治療質量評價條款“B”級要求的是：（）A 定期開展高壓氧治療質量評價 B 有適宜的評價方式與質量管理工具 C 有主管部門的監管記錄

D 職能部門對問題與缺陷的改進情況進行追蹤，質量改進有成效

32、下列選項中屬于有控制輸血嚴重危害（SHOT）的方案與實施情況記錄條款“A”級要求的是：（）

A 相關醫務人員熟悉輸血嚴重危害（SHOT）方案、處置規范與流程，知曉率100% B 有血液輸注無效的管理措施

C 科室能按照制度和流程要求檢查落實情況，對存在問題及時整改 D 相關部門對相關人員進行確定識別輸血不良反應的標準和應急措施的再培訓與教育

33、下列選項中屬于有多重耐藥菌醫院感染控制管理規范與程序，實施監管與改進條款“B”級要求的是：（）

A 多重耐藥菌醫院感染控制有效，抗菌藥物使用合理

B 醫院臨床微生物實驗室能滿足臨床對多重耐藥菌檢測及抗菌藥物敏感性、耐藥模式以及同源性分析的需求

C 根據細菌耐藥性監測情況，加強抗菌藥物臨床應用管理，落實抗菌藥物的合理使用

D 有對多重耐藥菌感染患者或定植高危患者監測，細菌耐藥性監測報告及時反饋到醫務人員，并方便查詢

34、下列選項中屬于有多部門共同參與的多重耐藥菌管理合作機制條款“A”級要求的是：（）

A 有醫院感染管理部門、微生物實驗室（檢驗部門）、藥學部門、臨床科室對多種耐藥菌管理定期聯席會制度，有牽頭部門，分工明確，職責清楚

B至少每季度年向全院公布一次臨床常見分離細菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢等

C 微生物室定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告

D 各部門信息通報渠道暢通，有對存在問題定期分析、反饋，有持續改進措施

35、下列選項中屬于有預防多重耐藥感染措施培訓條款“C”級要求的是：（）A 有相關人員多重耐藥菌感染危險因素、流行病學以及預防與控制措施等知識培訓，相關資料可查詢

B對臨床醫護人員和微生物實驗室或檢驗部門的人員進行預防多重耐藥菌感染措施的培訓制度、培訓計劃及落實措施

C 對培訓效果的追蹤總結，多重耐藥菌感染預防和控制有效

D有對多重耐藥菌控制落實的有效措施，包括手衛生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環境消毒的制度等

36、下列選項中不屬于采用衛生部發布的疾病分類ＩＣＤ10與手術操作分類ＩＣＤ9-ＣＭ-3，對出院病案進行分類編碼條款“A”級要求的是：（）A 編碼員編碼準確性不斷提高

B 臨床醫師熟悉疾病分類與手術操作分類 C 有信息系統支持疾病分類與手術操作分類

D病案科（室）定期與不定期對疾病分類編碼員的準確性進行評價、指導，提高編碼質量

37、下列選項中屬于醫院有信息公開管理部門、工作制度與程序條款“C”級要求的是：（）

A 院務公開納入年度工作目標管理

B 根據實施情況，及時更新信息公開制度及流程 C 醫院有信息公開工作制度與程序 D 有院務公開的考評資料和改進措施

38、下列選項中屬于加強管理部門的效能建設，實行目標管理責任制條款“B”級要求的是：（）

A 落實目標考核獎懲措施

B 實現責任目標，取得良好成效。有目標責任制考核總結評價 C 有指定職能部門負責效能建設，提高執行力

D 職能部門人員對本部門、本崗位管理責任目標的知曉率≥80%

39、優質護理服務落實到位條款“C”級要求，有優質護理服務的目標和內涵，相關管理人員知曉率（），護理人員知曉率100%。

A ≥80% B ≥90% C 100% D ≥85% 40、下列選項中不屬于實施“以病人為中心”的整體護理，為患者提供適宜的護理服務條款“B”級要求的是：（）

A 依據患者的個性化護理需求制定護理計劃，護理人員掌握相關的知識，并結合患者實際情況實施“以病人為中心”的護理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護理的重點內容

B 科室對落實情況進行定期檢查，對存在問題有改進措施

C 依據患者需求制定護理計劃，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素 D主管部門對落實情況進行定期檢查，評價、分析，對存在的問題，及時反饋，并提整改建議

41、下列選項中不屬于水、電、氣等后勤保障滿足醫院運行需要。嚴格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施與控制指標條款“ A”級要求的是：（）A 有根據演練效果評價和定期檢查情況的改進措施并落實 B 后勤保障安全、有序、到位，無安全事故 C 節能降耗工作有成效

D 有水、電、氣等后勤保障應急預案，并組織演練

42、消防安全管理條款“B”級要求，定期（）進行特殊部門的消防演練。A 至少每季度一次 B 至少半年一次 C至少每年一次 D 至少兩年一次

43、制定完整的醫院管理規章制度、崗位職責和診療規范。定期對職工進行培訓與教育，提高職工認真履行本崗位職責及執行相關規章制度自覺性條款“B”級要求，各部門和員工對相關規章制度和崗位職責知曉率（）。A ≥70% B ≥80% C ≥90% D 100%

44、下列選項中不屬于外來短期工作人員的技術資質管理“C”級要求的是：（）A 對國內、外來訪者直接從事臨床診療工作所發生的醫療不良事件的處理與后果承擔責任

B 有對直接從事臨床診療工作的國內、外來訪者的資質管理制度，并與國家的法律法規和衛生行政部門現行規定相符

C 國內、外來訪者直接從事病人臨床各種有創診療時，事先取得病人書面知情同意 D 有外來短期工作人員的技術資質管理的規定、規范與程序

45、下列選項中不屬于醫院運行基本監測指標體系中工作效率指標的選項是：（）A 出院患者平均住院日 B 出院患者實際占用總床日 C平均每張床位工作日 D 床位周轉次數

46、常用抗菌藥物種類與可提供藥敏試驗種類比例（%）指標改善的表達為：（）A 比率下降 B 比率上升 C 比率不變 D 比率不穩定

47、下列選項中屬于用于急救、生命支持系統儀器裝備要始終保持在待用狀態條款“B”級要求的是：（）

A 有急救類、生命支持類醫學裝備應急預案，保障緊急救援工作需要 B 各科室急救類、生命支持類裝備時刻保持待用狀態

C 主管部門對急救類、生命支持類裝備完好情況和使用情況進行實時監管 D 急救類、生命支持類裝備完好率100%

48、下列哪項不屬于“抗菌藥物管理有適當的組織，并制定章程，明確職責，對抗菌藥物的不合理使用有檢查、干預和改進措施”條款C級的內容()。A．藥事管理組織有抗菌藥物管理小組，人員結構合理．職責明確。B．召開抗菌藥物管理小組會議≥4次/年。C．住院患者抗菌藥物使用率≤60%。

D．有全院抗菌藥物臨床應用的管理．監測與評價制度。

49、下列選項中屬于落實護理常規、操作規程等，有相應的監督與協調機制條款“B”級要求的是：（）

A 按照《臨床護理實踐指南》，完善護理常規、操作規程、護理核心制度落實好，持續改進有成效

B對護理核心制度（分級護理、查對、交接班、安全輸血等制度）和崗位職責有培訓、考核

C相關護理人員掌握上述內容并執行

D 護理單元對護理常規、操作規程、護理核心制度落實情況有自查、分析、反饋及整改

50、下列選項中屬于開展防范醫療風險確?；颊甙踩南嚓P知識、技能的教育與培訓條款“B”級要求的是：（）

A 對重點科室、重點崗位、重點人群的培訓率≥80% B 對培訓效果進行追蹤與評價，有持續改進

C 有防范醫療風險的相關教育與培訓，其中包括患者安全典型案例的分析 D 有針對醫療風險防范的工作制度、流程、規范、預案等進行培訓的計劃并實施

51、下列選項中不屬于控制醫院債務規模，加強資產管理，提高國有資產使用效益條款“C”級要求的是：（）

A 有流動資產、固定資產和無形資產管理以及負債管理等相關制度，非流動負債按規定審批 B 嚴格控制對外投資，對醫療服務相關領域的對外投資經過充分論證并獲上級有關 部門批準，并進行專項監督管理

C 有根據監管評價建議，持續改進資產管理工作，資產負債率、流動比率、速動比率等指標控制在合理范圍內

D 有收支結余管理、流動資產和固定資產管理制度

52、下列選項中屬于有完善的物流供應系統，物資供應滿足醫院需要條款“B”級要求的是：（）

A 有適宜的存量管理及應急物資采購預案

B 依據使用部門業務需求和意見，制定物資采購計劃 C 物流系統完善，有專職部門負責

D 定期征求各部門意見，開展物流工作追蹤與評價，并持續改進

53、下列選項屬于加強特種設備管理條款“A”級要求的是：（）A 有管理制度和管理人員崗位職責 B 特種設備完好率100% C 定期進行培訓教育，有三級安全教育卡

D主管職能部門有完整的特種設備清單和檔案資料，有監管記錄

54、下列選項中不屬于制訂外包業務管理制度條款“A”級要求的是：（）A 有年度外包業務管理的質量安全評估報告。B 有年度外包業務管理的內部審計報告。C 有改進外包業務質量的機制與案例

D 有考核記錄，對違約事實根據合同落實違約責任

55、下列選項中屬于廣大職工充分行使民主權利，積極參與院務公開條款“B”級要求的是：（）

A 有院務公開的效果評價，改進院務公開工作

B 通過征求和收集職工對公開信息具體內容的意見與建議，改進醫院管理工作 C 有多種形式方便職工獲取公開的信息

D鼓勵職工監督院務公開工作，通過座談會、網絡信息交流、職代會等多種途徑聽取職工意見

56、下列選項中屬于建立社會評價質量控制體系與數據庫，確保社會評價結果的客觀公正條款“A”級要求的是：（）A 開展第三方社會調查與評價

B 充分運用數據分析，評價和改進醫院工作 C 有數據庫管理和應用的相關制度

D 社會評價方案設計科學，有質量控制措施，確保社會評價結果的客觀公正

57、下列選項中不屬于實施護理人員分級管理，落實崗位責任制，明確臨床護理內涵及工作規范條款“B”級要求的是：（）A 護理工作規范并有效執行 B 科室能定期自查、分析、整改 C 有統一管理的護理人員分級管理檔案

D 主管部門履行監管職責，有定期監管檢查的結果反饋和整改意見

58、下列選項中屬于每一位住院患者均有適宜的診療計劃，由高級職稱醫師負責評價與核準條款“A”級要求的是：（）

A 有院科兩級的質量監督管理制度，對存在問題及時反饋 B 監管檢查有成效，上級醫師對診療方案核準率100% C 有保證診療計劃適宜性的多種措施，并落實

D 診療方案及時與患者溝通，患者出院時能做好出院指導

59、下列選項中屬于根據《病歷書寫基本規范》，對住院病歷質量實施監控與評價條款“A”級要求的是：（）

A 將病歷書寫基本規范作為醫師崗前培訓的基本內容之一，醫師知曉率100% B 有住院病歷質量監控與評價的信息化系統。

C 主管部門履行監管職責，有評價、分析、反饋及整改措施 D 甲級病歷率≥90%，無丙級病歷

60、下列選項中屬于對麻醉醫師有定期執業能力評價和再授權制度條款“A”級要求的是：（）

A 有定期對麻醉醫師執業能力評價與再授權的制度，并落實 B 麻醉醫師均能知曉

C 公開麻醉醫師權限，及時更新相關信息

D 有麻醉醫師定期執業能力評價與再授權的檔案資料

61、下列選項中屬于控制公立醫院特需服務規模條款“C”級要求的是：（）A 特需服務規模占全院服務規模≤10% B 特需門診量不超過專家門診量10% C 住院特需床位數量占開放床位數≤7% D 住院特需床位數量占開放床位數≤5% 62、下列選項中屬于醫師開具處方應按照《處方管理辦法》的要求執行條款“B”級要求的是：（）

A 定期對處方質量進行檢查，檢查結果與醫師考核掛鉤 B 處方藥品通用名使用率達100% C 處方用量和麻醉、精神等特殊藥品開具符合《處方管理辦法》規定

D按“醫院基本用藥供應目錄”開具處方，藥品品規和藥品生產企業與“醫院基本用藥供應目錄”一致

63、常規病理制片應按照相應的規范、有質量控制措施和記錄條款“A”級要求，常規切片的優良率應（）。

A ≥97% B ≥98% C ≥99% D 100% 64、落實各類手術（特別是Ⅰ類清潔切口）預防性應用抗菌藥物的有關規定條款“B”級要求，Ⅰ類切口（手術時間≤2小時）手術，預防性抗菌藥物使用率（）。A ≤15% B ≤20% C ≤25% D ≤30% 65、下列選項中屬于醫療廢物處置和污水處理符合規定條款“B”級要求的是：（）A 主管部門依據相關標準和規范進行監管 B 有根據監管情況改進工作的具體措施并得到落實 C 無環保安全事故

D 醫療廢物處理符合環保要求，污水處理系統通過環保部門評價

66、在完成“健全、完善的醫院內部醫藥價格管理機制和醫藥價格管理制度”條款中，下列哪項不符合C級要求的內容（）。

A全面落實價格公示制度，提高收費透明度； B有明確的價格管理工作流程；

C有醫院內部醫藥價格管理機制和價格管理制度； D由醫院總會計師負責醫藥價格管理。

67、下列選項中不屬于有主動報告護理不良事件制度與激勵措施條款“C”級要求的是：（）

A 實行非懲罰性護理安全（不良）事件報告制度，有護理人員主動報告的激勵機制 B 護理人員對護理安全（不良）事件報告制度的知曉率100% C 有護理人員主動報告護理安全（不良）事件的教育和培訓 D 有多種途徑便于護理人員報告護理安全（不良）事件

68、下列選項中屬于醫院開展法律法規教育，有教育評價條款“A”級要求的是：（）A 有法律法規培訓計劃、課程安排及相關資料 B 新員工經衛生法律法規培訓，考核合格后方可上崗 C 每年至少開展2次法律法規全員培訓 D 員工對崗位相關的常用法律法規知曉率100% 69、下列選項中不屬于執行手衛生規范，實施依從性監管條款“C”級要求的是：（）A 定期開展手衛生知識與技能的培訓，并有記錄。

B 手衛生設施種類、數量、安置的位置、手衛生用品等符合《醫務人員手衛生規范》要求

C 醫務人員手衛生依從性不斷提高，洗手方法正確率≥95% D 醫務人員手衛生知識知曉率100% 70、下列選項中屬于重點?？茙ь^人專業技術水平領先“A”級要求的是：（）A 重點?？频膶W科帶頭人專業技術水平處在全國或本省、本地區先進之列 B 重點專科的學科帶頭人具備舉辦國家級或本省、本地區繼續教育項目的能力（近三年案例）

C 重點?？茖W科帶頭人的學術成果中臨床類≥50% D 重點?？频膶W科帶頭人為國家級專業學術組織的主要成員（常委以上）

二、填空題（共20題，每空0.5分，共10分，把正確答案填寫在橫線上）

1、《三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）》評分說明的制定遵循PDCA循環原理，P即，D即，C即，A 即。（注：填寫英文名稱和中文名稱）

2、主動報告醫療安全（不良）事件的制度與工作流程，條款C級要求醫務人員對不良事件報告制度的知曉率。

3、手術離體組織必須做病理學檢查，明確術后診斷，并記錄條款“A”級要求，手術離體組織送檢率。

4、病理診斷應按照相應的規范，有復查制度、科內會診制度條款“A”級要求，常規診斷報告準確率。

5、DRGs譯為，即根據年齡．疾病診斷．合并癥．并發癥．治療方式．病癥嚴重程度及轉歸等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的評價方法。

6、“抗菌藥物管理有適當的組織，并制定章程，明確職責，對抗菌藥物的不合理使用有檢查．干預和改進措施”條款達到A級要求門診患者抗菌藥物使用率，住院患者抗菌藥物使用率。

7、醫療機構應設立輸血科，具備為臨床提供 的能力，滿足臨床工作需要，無非法自采、自供血液行為。

8、醫學倫理管理委員會承擔醫療技術倫理審核工作，重點是、、的審核。

9、此次醫院評審總的指導思想是 “三個轉變三個提高”，具體是指：在發展方式上，從規模擴張型向 轉變，提高醫療質量；在管理模式上，從粗放的行政式管理向精細的 轉變，提高服務效率；在投資方向上，從硬件投入向 轉變，提高醫務人員待遇。

10、醫療質量方面的重點指標，是以、、三個結果質量為重點。

三、簡答題:（共5題，每題4分，共20分）

1、醫院評審暫行辦法規定評審現場評價的主要內容

2、醫療質量重點部門有哪些（至少8個）？

3、疼痛治療管理與持續改進要求有疼痛治療風險防范與處置預案，應包括哪些內容？

4、醫院應有那些管理信息系統？為醫院管理提供全面支撐，滿足醫院管理要求。

5、作為內審員，你在醫院迎評工作中將如何發揮自己的作用？

第二篇：ISO9000內審員考試及培訓問答

ISO9000內審員考試及培訓問答

Q：2000版ISO9000族標準是什么？

A：2000版ISO9000族國際標準，是替代1994版ISO9000族標準的新標準，1999年9月，ISO/TC176在美國舊金山舉行了第17屆年會，大會重點討論了未來ISO9000族標準的問題，對原版標準做了全面修改，如將取消ISO9002和ISO9003兩個標準，只采用ISO9001一種形式作為唯一的注冊標準，原ISO9001第四部分的20個要素也將取消，取而代之的是四步式模式，即：管理職責、資源管理、過程管理、測量分析和改進。修改后的新標準更適合不同規模、不同行業，更重視過程結果和有效性，更大眾化、通俗化。

Q：質量管理的八大原則是什么？

1.以顧客為中心。組織依存于其顧客，因此，組織應理解顧客當前和未來的需求，滿足顧客的需求，并爭取超過顧客的期望。真正視顧客為上帝。

2.領導作用。領導者應建立本組織的宗旨、方向和內部環境。所創造的環境應能使員工充分參與和實現組織目標的活動。領導者干什么，2000版比94版的規定更具體、更嚴格了。建立質量體系的責任首先是第一把手，所以它是一把手工程。

3.全員參與。各級人員都是組織的根本，只有他們的充分參與，才能使他們的才干為組織帶來受益。所以要加強對員工的教育，使每個員工認識到本崗位的重要性，強調了人的因素。

4.過程方法。將相關的資源和活動作為過程來進行管理，可以更高效地達到預期的目的。

5.體系方法。針對給定的目標，識別、理解并管理一個由相互關聯的過程所組成的體系，有助于提高組織的有效性和效率。

6.持續改進。持續改進是每個組織永恒的目標。

7.以事實為決策依據。有效的決策必須是建立在對信息和資料進行合理的、直觀的分析的基礎之上，強調的是實事求是。

8.互利的供方關系。組織與供方之間保持共同的利益關系，可增進兩個組織創造價值的能力。

Q：企業如何取得ISO認證？

A：需申請認證的組織根據ISO的標準，建立完善的程序文件，按照文件規定運行2—3個月，由已取得資格的內審員進行內部審核，確認整套體系正常運行以

后，申請外部審核，審核通過后，獲得證書。

Q：企業取得ISO認證的必要性在哪里？

A：隨著我國改革開放的不斷深入，面對激烈的市場競爭，越來越多的企業均會遇到客戶對制造供應商進行綜合評估的問題。評估內容中，考察供應商是否通過ISO9000質量體系標準的認證是一個極為重要的標志。取得ISO認證已逐漸變成了客戶的要求，很多客戶降旗看作是一種給予他們信心的質量標準。ISO認證已變成了產品進入市場的通行證和出口業務的產品護照。

Q：什么是ISO9000內審員？

A：ISO9000內審員是實施ISO9000的組織中的一個特殊的崗位。ISO9000標準要求組織應該進行內部審核工作，以定期評價質量管理體系的運行績效。組織在申請ISO9000認證或年審前必須完成至少一次以上的全面的內審。ISO9000標準要求，內審必須由經過培訓的人員執行，即必須由內審員執行。

Q：成為ISO9000內審員的必要性？

A：加入WTO，與國際接軌，許多優秀企業紛紛跨入ISO9000認證的行列，國務院更要求全國三年內完成10萬家企業的ISO認證。國內企業界對ISO9000方面的專業人才的需求呈幾何級數遞增，而國內熟悉ISO9000的人員卻非常之少。內審員是每個需認證的企業必備的人員。內審員是組織內部非常優越的職位，處在這種職位的人員可以全面地接觸到組織內部管理體系的各個方面，并在其中起到相當關鍵的作用。他們往往可能成為管理者的重點培訓對象，并有機會成為組織最高管理者得力的左膀右臂，通常是組織內部最具發展前途的職位。

Q：內審員是專職的嗎？

A：對于某些大型組織來說，它們設立了專門執行內審的機構，將聘任專職的內審員。對于大量中小型組織來說，它們通常委派組織中某個具體部門的負責人或工作人員參加培訓以獲得內審員資格，或者聘任獲得內審員證的人員進入組織內某個具體部門工作，在需要內審時可參加內審組執行內審工作，這就是為什么有關內審員的招聘廣告非常多的原因。

Q：ISO9000內審員是法定要求的嗎？

A：申請ISO9000認證的組織或已通過ISO9000認證的組織必須使用經過培訓的ISO9000內審員來執行內部審核，這并不是法律法規所規定的要求，而是ISO9000標準規定的要求，該要求對于不申請ISO9000認證的組織來說并不適用。

Q：ISO9000標準哪個條款要求內審員應經過培訓？

A：ISO9001：1994標準4.1要素要求：“對管理、執行、驗證活動（包括內部質量審核），應確定資源要求并提供充分的資源，包括委派經過培訓的人員。” ISO9001：2000標準6.2.2條款要求：“組織應:A)確定從事影響產品質量工作的人員所必要的能力；B)提供培訓或采取其他措施以滿足這些需求。

Q：內部質量審核的目的是什么？

A：判斷質量體系符合審核依據的程度；在第二方、第三方認證前糾正不足；作為一種監督的機制，確保經批準的文件得到有效執行；作為一種自我改進、持續提高的機制。

Q：內部質量審核的依據是什么？

A：包括ISO9001、ISO9002或ISO9003標準；質量體系文件；合同；有關法律、法規。

Q：內部質量審核的程序是什么？

Q：ISO9000內審員培訓的具體事項有哪些？

培訓對象：凡高中以上學歷，有志從事ISO 9000質量體系認證內部審核工作的在職人員和在校學生。

培訓目標：通過培訓掌握ISO9000質量體系認證原則、標準和內部質量體系審核的方法和步驟及內審員應具備的素質和正確工作方法等，以滿足企事業單位對ISO9000內審員人才的需求。培訓方式：由具有豐富審核經驗的專家國家注冊審

核員精講ISO9000原則和標準，組織學員討論分析案例并且進行人機對話練習等。

收費標準：報名費、學費、教材資料費600元，考試證書費200元，共計800元。

培訓時間：4天。

考試方法：在我校進行計算機標準化考試，考完即出成績。

考試取證：考試合格后，一個月內頒發英國URS《內部審核員證書》。該證書終身有效，是求職、職位評聘的重要參考依據。

Q：ISO9000內審員證書由哪里頒發？

英國URS頒發。URS(UNITED REGISTRAR OF SYSTEMS LTD.)是由英國認證組織UKAS（即我們通常所說的皇冠標志）授權的認證機構。URS的總公司位于英國，分支機構遍及歐美及亞洲各國，現已在世界各地幾十個國家給各行各業的客戶簽發質量、環保、安全等體系和產品的認證證書，驗證服務達到了全球化。

Q：四天培訓能學到足夠的知識嗎？

A：可確保學員學到作為一名ISO9000內審員所應該掌握的課程知識。內審員培訓的主要目的是引導學員進入ISO9000的知識殿堂，幫助學員建立ISO9000知識的框架，了解作為一名ISO9000專業人士所應該掌握的知識。學員可在今后的工作實踐中，結合本行業特點，利用豐富的資料來加深對ISO9000實際操作的理解，這是最為關鍵的。

Q：參加ISO外審員培訓考試必須參加外審員預備知識（標準）班培訓嗎？ A：是的。ISO外審員預備知識（標準）班是參加外審員培訓班考試成為國家注冊審核員的必經階段，《國家注冊審核員培訓教程（預備知識部分）》由CRBA（中國認證人員國家注冊委員會）組織編寫，是準備參加國家注冊審核員（ISO外審員）培訓的必讀教材，即凡欲參加ISO外審員培訓班的人員，必須參加此入學前的預備知識培訓考試，取得合格證，這是入學的必備條件。

[@MEXIAOJIANHAHA@]

Q：外審員預備知識（標準）班培訓內容有哪些？

A：培訓使用《國家注冊審核員培訓教程（預備知識部分）》，本教程基本覆蓋了IATCA對入學前的基本要求，同時也基本覆蓋了CRBA規定的考試范圍。包括：質量管理的基本術語、質量管理和質量保證標準的應用及比較、選用ISO9000族的途徑、質量保證標準的構成和說明、GB/T19001——ISO9001標準的質量體系要求和理解要點。

注：國際審核員培訓和注冊協會(IATCA)的英文全稱為

“INTERNATIONAL AUDITOR AND TRAINING CERTIFICATION ASSOCIATION”,是為了促進管理體系審核員注冊和培訓的國際互認而成立的組織。

Q：外審員預備知識（標準）班培訓考證？

A：通過培訓，使學員全面掌握審核員培訓班的預備知識。參加ISO外審員預備知識（標準）考試，考試合格者可獲得中國認證人員國家注冊委員會（CRBA）頒發的《入學考試合格證書》，此證書是申請參加CRBA國家注冊審核員培訓班的必備資格。

Q：外審員預備知識（標準）班報名須知？

1.培訓對象：

1）具有國家承認大專以上學歷，工作經歷滿六年

2）具有國家承認大本以上學歷，工作經歷滿四年

2．收費標準：報名費、學費、教材資料費600元，考試證書費200元，共計800元。

3．培訓時間：4天。

4.考試方式：筆試，時間為2小時。

Q：內審員培訓班和外審員預備知識（標準）班的區別在哪里？

1、報名條件不同內審員：凡高中以上學歷，有志從事ISO 9000質量體系認證內部審核工作的在職人員和在校學生。外審員預備知識：

1）具有國家承認大專以上學歷，工作經歷滿六年

2）具有國家承認大本以上學歷，工作經歷滿四年

2、學習內容不同內審員：ISO9000質量體系認證原則、標準和內部質量體系

審核的方法和步驟及內審員應具備的素質和正確工作方法外審員預備知識：覆蓋IATCA對入學前的基本要求，同時也基本覆蓋了CRBA規定的考試范圍。包括：質量管理的基本術語、質量管理和質量保證標準的應用及比較、選用ISO9000族的途徑、質量保證標準的構成和說明、GB/T19001——ISO9001標準的質量體系要求和理解要點。

3、考試取證不同內審員：考試合格后，一個月內頒發英國URS《內部審核員證書》。該證書終身有效，是求職、職位評聘的重要參考依據。外審員預備知識：考試合格者可獲得中國認證人員國家注冊委員會（CRBA）頒發的《入學考試合格證書》，此證書是申請參加CRBA國家注冊審核員培訓班的必備資格。

4、就業方向不同內審員：進行內部審核工作。對于某些大型組織來說，它們設立了專門執行內審的機構，將聘任專職的內審員。對于大量中小型組織來說，它們通常委派組織中某個具體部門的負責人或工作人員參加培訓以獲得內審員資格，或者聘任獲得內審員證的人員進入組織內某個具體部門工作，在需要內審時可參加內審組執行內審工作，確認整套體系正常運行以后，申請外部審核，審核通過后，獲得證書。

外審員預備知識：通過培訓考試，取得中國認證人員國家注冊委員會（CRBA）頒發的《入學考試合格證書》后，可申請參加CRBA國家注冊審核員（外審員）培訓班，通過外審員培訓后，可從事外部審核工作。

第三篇：內審員培訓考試試題

實驗室國家認可內審員培訓考試題

1.目的：通過本測試掌握學員理解接受實驗室認可準則的程度及是否具備內審的初步能力。2.要求：本考試在授課結束后進行，考試要求只準帶實驗室認可準則與筆，其它如筆記本、記錄紙一律免帶，閉卷考試、分座格開，不準轉抄與交頭接耳，否則不收卷視為零分，考試時間90分鐘，到點收卷。

實驗室名稱：

姓

名：

批

卷

人：

年 月 日

得

分：

一、填空題（每題1分，共10分）：

1.ISO/IEC17025標準將要素分為兩大部份，一是

，二是。

2.實驗室制定的質量體系文件應有

標識。

3.糾正措施應與問題的 和

大小相適應。4.實驗室應確保當使用在培員工時，應對其安排適當的。

5.管理層應授權

進行特殊類型的抽樣、檢測和（或）校準、發布檢測報告和校準證書、提出意見和解釋以及操作特殊類型的設備。

6.應將不相容活動的相鄰區域進行有效隔離，采取措施以防止。

7.實驗室檢測和校準方法的確認是通過核查并提供

，已證實某一特定預期用途的特殊要求得到滿足。

8.按預期用途進行評價所確認的方法得到的值的 和

，應適應客戶的需求。9.曾經過載或處置不當、給出可疑結果，或以顯示出缺陷、超出規定限度的設備，均應。

10.相關的規范、方法和程序有要求，或對結果的質量有影響時，實驗室應監測、控制和記錄。

二、判斷題（每題1分，共10分）：

1、實驗室的管理體系應覆蓋實驗室在固定設施內、離開其固定設施的場所，或在相關的臨時或移動設施中進行的工作。（）

2、出于法律或知識保存目的而保留的作廢文件，應有適當的標識。（）

3、除非另有特別指定，文件的變更應有原質量負責人進行審查和批準。（）

4、附加審核常在糾正措施實施后進行，以確保糾正措施的有效性。（）

5、內部審核的周期通常為半年，管理評審的典型周期為6個月。（）

6、抽樣是取出物質、材料或產品的一部分作為其整體的代表性樣品進行檢測和校準的一種規定程序。（）

7、檢測報告和校準證書有時分別稱為檢測證書和校準報告。（）

8、實驗室應具有檢測和（或）校準物品的標識系統。物品在實驗室的檢驗期間應保留該標識。（）

9、所有記錄應清晰明了，但不用規定記錄的保存期。（）

10、當物品需要被存放或在規定的環境條件下養護時，應維持、監控和記錄這些條件。（）

三、選擇題（每題2.5分，共20分）：

1、內審中的下列情況可以構成不合格事實（）：

a)現場審核的印象 b)當事人對事件的陳述 c)已填寫的錯誤記錄 d)旁觀者的評論意見

2、審核員在現場審核中主要是尋找（）：

a)客觀證據 b)不合格項目 c)不合格品 d)對實驗室有意見的員工

3、以下哪些活動必須由與該項工作無直接責任的人員進行（）： a)合同評審 b)樣品檢測 c)內部審核 d)服務客戶

4、技術記錄可包括（）：

a)表格、合同、工作單 b)工作手冊、核查表、工作筆記、控制圖 c)外部和內部的檢測報告及校準證書 d)a+b+c

5、實驗室應具備（）：

a)監督人員 b)操作特殊儀器的人員、抽樣和制備樣品的人員 c)提出意見和解釋的人員 d)全部上述人員（如果需要的話）

6、檢驗報告在下列何種情況應有關于不確定度的說明（）：

a)當不確定度與檢測結果的有效性或應用有關 b)客戶的指令有要求時

c)當不確定度影響到對規范限度的符合性時 d)在上述三種情況下，均應聲明不確定度

7、實驗室的檢測結果可以何種方式通知客戶（）：

a)電話 b)電傳 c)傳真或其他電子方式 d)a+b+c

8、記錄應保存（）：

a)永遠 b)規定的適當時間 c)三年 d)一律五年

四、簡答題（每題10分，共30分）：

1、實驗室文件控制的范圍包括哪些方面？文件控制程序包括什么內容？

2、內部審核工作基本分幾個階段進行，請簡要描述。

3、實驗室應保存對檢測和（或）校準具有重要影響的每一設備及其軟件的記錄，該記錄至少包括哪些內容？

五、案例題（每題10分，共30分）：

判斷下列事實是否符合標準要求，如不符合標準要求，請寫出不符合認可準則的哪項條款，并寫出不符合原因。

1、未對設備和服務的供應商進行評價。

2、監督員與被監督人員均為不同室，不能保證有效監督和足夠監督，監督對象中未對檢測結果監督。

3、檢查實驗室的組織機構圖時發現，質量負責人受技術負責人的垂直領導。

第四篇：內審員培訓總結報告

內審員培訓總結匯報

參加為期三天的華夏認證中心組織的ISO9001:2008質量管理體系和ISO14001:2004環境管理體系內審員培訓，通過這次學習，使我認識到，規范的體系認證對公司的發展的重要性。它不單單是一種資格的認證，還是一種規范質量、環境管理模式和企業發展的保證，它不但為企業質量，環境體系的運行管理提供一個動態標準的參照要求，還可以規范我們的工作，使其做到有目的、有計劃、有依據，并對其潛在的危機做出預警、控制。

ISO9001質量管理體系以“八項質量管理原則”作為基礎，形成了一條貫穿標準的主線,在領導作用、過程方法中得到很好的體現，以客戶為關注的焦點、持續改進。

客戶滿意是企業生存發展的根本，從客戶的角度開展質量工作，才能真正建立客戶驅動的質量體系。質量管理體系要求企業的每一名員工，在做任何工作時，都要清楚自己的客戶是誰，樹立工作就是為客戶服務的質量理念。這里的客戶指的不僅包括企業外部顧客，在企業內部，根據工作流程的劃分，各車間上下道工序間、前后流程、部門間也應是客戶關系。增強顧客的滿意度，是公司的生存之道，也是 ISO9001 質量管理體系標準所創導的服務指導思想。

ISO14001環境管理體系實施的核心在于在企業原有的管理機制的基礎上建立一個系統的管理機制，以促進企業整體管理水平的提高。

體系的運行有助于推行清潔生產，實現污染預防，體系明確規定了在企業的環境方針中必須對污染預防做出承諾，在環境因素的識別與評價中，要求全面識別企業的活動、產品和服務中的環境因素。

要考慮到三種狀態、三種時態下可能產生的環境影響，要求分別對向大氣、水體排放的污染物、噪聲的影響以及固體廢物的處理逐項進行調查和分析，針

對現在的問題從管理上或技術上加以解決，使之納入體系的管理，通過控制程序或作業指導書對這些污染源進行管理，從而體現了從源頭治理污染，實現污染預防的原則。

ISO14001標準要求對企業生產全過程進行有效控制，體現清潔生產的思想，從最初的設計到最終的產品及服務都考慮了減少污染物的產生、排放和對環境的影響、能源、資源和材料的節約、廢物的回收利用等環境因素，并通過設定目標、指標、管理方案以及運行控制對重要的環境因素進行控制，可以有效地促進減少污染、節約資源和能源，有效地利用原材料和回收利用廢舊物資的，減少各項環境費用（投資、運行費、賠罰費、排污費），從而明顯地降低成本，不但獲得環境效益，而且可獲得顯著的經濟效益。

ISO14001標準強調污染預防和全過程控制，因此通過體系的實施可以從各個環節減少污染物的排放，許多企業通過體系的運行，有的通過替代避免了污染物的排放，有的通過改進產品設計、工藝流程以及加強管理，減少了污染物的排放，有的通過治理，使得污染物達標排放。

ISO14001的作用不僅是減少污染物的排放，從某個意義上說，更重要的是減少了責任事故的發生，標準的17個要素專門有一個要素是應急準備與響應。比如：我們平時按照應急預案加強消防演練，定期對應急準備和的程序予以評審和修訂，可以大大降低責任事故的發生。

不管是ISO9001質量管理體系還是ISO14001環境管理體系都要以符合法律、法規要求，避免環境刑事責任為準繩開展。

最后感謝公司給我提供這次培訓的機會，我會更加認真努力的工作，為公司的發展貢獻自己的一份力量。

第五篇：內審員培訓心得

內審員培訓心得

很榮幸參加了2018年4月25至27日在省質量技術監督培訓中心舉辦的內審員培訓班。25日早上9點舉行開班儀式，黃翠芹老師授課主要分為三部分,《檢驗檢測機構資質認定評審準則》講解、檢驗檢測機構質量手冊等體系文件的編寫和內審相關工作知識講解。具體心得如下：

一、飛行檢查中的問題

1、體系文件不滿足要求：質量體系文件未換版；機構員工未簽訂“僅在本機構執業”的承諾書；未開展自查，未提交自查報告。

2、存在違法行為：超范圍檢驗出具檢驗報告；授權簽字人未在崗時簽發檢驗報告；使用過期資質認定證書編號和標志。

3、體系文件規定與實際不符：單位地址變化未變更。

4、做單樣：未按方法標準要求做平行檢測的原始記錄。

5、存在超范圍檢驗的現象；

6、機構未識別潛在的利益關聯單位；

7、不使用CMA標志；

8、實驗室存在交叉污染；

9、存在較大的實驗室安全隱患。

二、2016版《檢驗檢測機構資質認定評審準則》解讀

1、檢驗檢測機構資質認定評審準則的發展歷史；

2、總則（編制目的、適用范圍、補充要求、參考文件、術語和定義）。

2、終止評審的幾種情況：檢驗檢測機構實際狀況與申請書嚴重不符；被評審檢驗檢測機構存在《檢驗檢測機構資質認定管理辦法》規定需要、暫停、撤銷，資質的違法違規行為；評審現場存在有危及人身安全的；不能提供實施《檢驗檢測機構資質認定評審準則》質量記錄，管理體系控制失效且認為在短期內不能糾正；妨礙評審的正常進行以致無法通過評審。

3、檢驗和檢測的區別：符合性評價方面不同；檢驗通過將結果與規定要求進行比較并作出符合性判定；檢測是僅提供檢測數據或對實際情況的描述，在沒有明示要求時不必做出符合性判定。

4、校準:規定條件下，為確定測量儀器或測量系統所指示的量值與對應的由標準所重復現的量值之間關系的一組操作。

5、樣品的識別系統：樣品標識是在檢測校準過程中識別和記錄樣品的唯一標記（唯一性、狀態標識、群組標識、傳遞標識）。主要作用是區分物類避免混淆；表明檢測校準狀態；表明樣品的細分；保證樣品傳遞過程中不混淆。

6、期間核查和檢定校準的不同：執行主體不同；標準依據不同；周期頻率不同；內容覆蓋不同。

7、檢驗檢測機構資質認定機構必備三種能力：承擔相應法律責任（前提）；進行質量管理（必備）；檢測技術服務（核心）。

8、檢驗檢測機構“四性”要求：公正性、科學性、準確性、及時性。對報告的“四性”要求 ：完整性、齊全性、正確性、準確性。

9、學習了解了技術負責人、質量負責人、授權簽字人具體職責；了解了授權簽字人如何審查檢測報告。

10、學習掌握了相關內審工作技巧。

通過三天的學習，更加熟練的掌握了上述檢驗檢測機構資質認定評審相關專業知識，老師逐條的解讀讓我們深刻理解了檢驗檢測機構資質認定評審準則內涵，為后期實驗室內審員工作打好了理論基礎。