第一篇：康復醫院臨床護理制度

康復醫院 臨床護理制度

2017年9月26日 目錄

目錄.............................................................................................2 護理質量管理委員會工作制度................................................3 護理質量持續改進管理制度....................................................3 護理部工作制度........................................................................7 護理人員執業準入制度............................................................8 病區搶救車管理辦法..............................................................10 護理查房制度..........................................................................11 病例討論制度..........................................................................12 護理會診制度..........................................................................14 患者身份識別制度..................................................................15 查對制度..................................................................................16 護理不良事件主動報告與管理辦法......................................17 患者墜床/跌倒防范管理制度.................................................19 患者墜床與跌倒報告及傷情認定制度..................................21 壓瘡風險評估、報告與管理制度..........................................22 應用保護性約束管理制度......................................................23 病房管理制度..........................................................................24 探視、陪護制度......................................................................31 分級護理制度..........................................................................32

護理質量管理委員會工作制度

1、成立由分管護理副院長、護理部主任（副主任）、科護士長、護士長組成的護理質量管理組織，負責全面督導、檢查。

2、負責制定各項質量檢查標準，定期組織檢查，發現問題及時反饋。

3、質量管理組織成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到全體護士。

4、實行護理部、科護士長、科室三級網絡質量管理，科室質檢小組每周至少檢查一次，各護理質控小組每月檢查一次，護理部每季度檢查一次，并有記錄。

5、將質量檢查結果及時反饋給當事人，并以護理質量改進記錄表的形式反饋給相應科室。

6、科室根據存在問題和反饋意見進行改進，并以質量改進記錄表的形式匯報護理部，以達到持續改進的目的。

護理質量持續改進管理制度

為加強護理管理的內涵建設，提升護理服務品質，保障護理工作的連續性、規范性、安全性和對醫療的直接支持作用，特制訂護理質量持續改進管理辦法。

一、護理質量管理

1、目標、患者和家屬對護理服務滿意度≥90%

2、基礎護理、?？谱o理、危重患者護理合格率≥95%（85分合格）

3、護理基礎、專科理論考核合格率≥90%

4、護理技術操作合格率≥90%（85分合格）

5、護理文書書寫合格率≥95%（90分合格）

6、健康教育覆蓋率100%，患者健康教育知曉率≥60%

7、病區管理合格率≥90%

8、急救物品完好率100%

9、病區毒、床、精神藥品管理合格率≥100%

10、無菌物品滅菌合格率100%

11、一人一針一管執行率100%

12、年護理嚴重差錯發生率≤0.2%

13、年護理一般差錯發生率≤0.4%

14、年護理事故發生率0

15、院內壓瘡發生率0

16、各項護理規章制度完善

二、護理質量持續改進辦法

護理質量持續改進引入“追蹤方法學”以聚團隊共識與默契，改善團隊溝通與協作模式，降低護理風險，持續提升護理質量與病人滿意度，保證護理質量和病人安全。

1、健全護理質量管理體系，實行目標管理責任制，層級負責，職責明確。

（1）實施目標管理，將醫院護理部的質量管理整體目標轉化成各護理單元及護士的工作目標，完善護理質量評價標準，高度重視基礎護理、專科護理效果評價，重高護理行為的評價，保證護理質量持續改進。

（2）每季度由護理部召開“護理質量分析會”，進行護理質量分析、評價、制定整改方案。

（3）按照《病歷書寫基本規范》完善護理文件書寫標準及質量考核標準，建全質量可追機機制。

（4）進一步健全護理工作制度，護士的崗位職責、護理常規、護理技術操作規程、工作規范、工作質量標準、考核標準，采取護理質量講評，護理質量分析會，等方式讓全體護士知曉護理服務理念、并定期考核落實情況。

（5）各科室針對?？谱o理工作潛在不安全因素制定、完善突發事件的應急預案，確保護理安全。

2、強化培訓、提高全員參與護理質量持續改進意識。

（1）加強對護理人員衛生法律法規的學習，認真貫徹落實《查對制度》、《消毒隔離制度》等有關規定。

（2）培養護理人員樹立集成意識，自覺維護醫院及科室的利益，牢固樹立以質量求發展的服務意識，鼓勵護理人員全員護理質量管理，使病人對護理工作的意識和建設能得到及時的反饋，病人的投訴得到及時有效的處理，充分體現以人為本的護理工作宗旨。

3、充分發揮三級護理管理職責，運用PDCA循環，圍繞護理核心制度對各護理單元進行護理質量評價，抓好質量策劃、質量控制和質量改進三個關鍵過程，實行護理質量與護理安全責任制和責任追究制。（1）護理部每周安排護士長查夜，重點巡查護士崗位職責、規章制度的落實情況，解決護理工作疑難問題，臨時調配護理人員，指導或參與危重患者的搶救并做好值班記錄。

（2）護理部每月組織對全院各護理單元護理質量、優質護理服務開展情況進行監督、檢查、評價，并及時、準確完成信息通報工作。（3）每月組織1～2次“護理行政查房”針對“優質護理服務、病區管理、護士崗位職責”等各項護理管理工作進行檢查、督促、落實。（4）節假日和雙休日組織護士長對全院各病區進行巡查，檢查各科室班人員安排是否合理，護士工作狀態和規章制度的落實情況，指導危險患者護理，及時解決疑難問題。

（5）針對護理文書薄弱的科室，有重點、有針對性地運行護理文書督查指導”，規范護士的書寫，提高護理文書的質量。

（6）注重環節質量管理，加強重點時段（午間、晚班、夜班、節假日、節前、工作繁忙時），重點患者（新入院、年老體弱、特殊檢查、危重患者、突然發生病情變化、有自殺傾向患者）、重點護士（護理骨干、新招聘護士、遭遇生活事件的護士）的護理質量管理，運用科學手段持續改進護理質量，落實《護理安全管理工作方案》。（7）堅持每周2—3次下病房參加科室晨交班，指導督促各項制）針對護理文書薄弱的科室，有重點、有針對性地進行“運度、常規的落實，防微杜漸，把隱患消滅在萌芽階段，確保醫療護理安全。（8）客觀公正地評價各護理單元的護理質量水平，建立質量的數據反饋統計指標，使質量檢查控制做到科學化、數據化，每月檢查結果以《護理質量檢查反饋表》書面形式反饋各個護理單元并由科室制定整改措施。

護理部工作制度

護理部是醫院管理職能部門之一，負責護理質量安全、護理服務、護理人員繼續教育、護理人力資源管理、護理信息、護理文化建設、護理教學和護理科研等工作。

一、護理部在業務副院長的領導下，實行護理部主任→護士長二級負責制。

二、護理部根據醫院工作要點，結合臨床醫療和護理工作實際，負責全院護理工作的規劃、年度工作計劃和重點工作的部署。

三、建立健全各項護理管理制度、質量標準、疾病護理常規、護理操作規范及各級護理人員崗位職責并督促落實。

四、進行護理質量控制工作。

五、督促落實以患者為中心的護理服務。

六、與人力資源部協作負責全院護理人力資源管理，包括人員的招聘、培訓、晉升、調配、獎懲等有關事宜。

七、負責全院各級各類護理人員業務水平的提升，包括組織護理人員分層級培訓及考核、組織護理查房與會診，定期對護理人員進行崗位技術能力評價工作。

八、負責護理臨床教學管理，包括教師的培養、整體教學計劃的制定、落實及教學質量監控。

九、組織和領導護理科研及護理新技術的推廣應用。

十、負責護理信息管理，保證護理人員獲取及時有效的護理信息，推動護理工作信息化。

十一、負責護理文化建設，注重對護理人員的人文關懷，全面調動護理人員工作的積極性。

十二、組織召開相關工作會議，如護理部例會、（總）護士長例會、全院護士大會等。

護理人員執業準入制度

一、新入院護理人員須經嚴格崗前培訓與考核，合格后方可上崗。

二、護理人員必須持護士執業證書并按規定注冊，具備專業護理能力，方可獨立從事臨床護理工作。

三、參加科室及醫院組織的培訓與考核，年度考核合格，繼續醫學教育合格。

四、護理人員的資質（包括技術能力、服務品質、職業道德等）至少每3年重新認定一次。

五、急診、重癥醫學科、血液透析等特殊崗位護理人員須符合相關準入條件。

（一）急診專業護士準入條件

1．急診專業護士長必須具備中級以上專業技術職務任職資格和2年以上急診臨床護理工作經驗，具備一定的管理能力。

2．急診專業護士必須為具有3年以上臨床護理工作經驗，經崗位培訓合格的注冊護士。定期接受急救知識、技能的再培訓與考核，再培訓間隔時間原則上不超過2年。3．急診專業護士應具備的知識與技能：(1)急診護理工作內涵及流程，急診分診；(2)急診科內的醫院感染預防與控制原則；(3)常見危重癥的急救護理；(4)創傷患者的急救護理；

(5)急診危重癥患者的監護技術及急救護理操作技術；(6)急診各種搶救設備、物品及藥品的應用和管理；(7)急診患者心理護理要點及溝通技巧；

(8)突發事件和群傷的急診急救配合、協調和管理。

（二）重癥醫學專業護士準入條件

1.重癥醫學專業護士長必須具備中級以上專業技術職務任職資格，且在重癥監護領域工作3年以上，具備一定的管理能力。

2．重癥醫學專業護士必須為接受過嚴格的專業理論和技術培訓并考核合格的注冊護士。定期接受重癥醫學相關知識、技能的再培訓與考核，再培訓間隔時間原則上不超過2年。3．重癥醫學專業護士應具備的知識與技能：

(1)掌握重癥醫學專業相應的醫學基礎理論知識、病理生理學知識及多?？谱o理知識和實踐經驗。具有較強的評判性思維能力；(2)掌握重癥監護的專業技術：

輸液泵的臨床應用和護理，外科各類導管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監護技術，循環系統血液動力學監測，心電監測及除顫技術，血液凈化技術，水、電解質及酸堿平衡監測技術，胸部物理治療技術，重癥患者營養支持技術，危重癥患者搶救配合技術等；(3)除掌握重癥監護的專業技術外，應具備以下能力：

各系統疾病重癥患者的護理、重癥醫學科的醫院感染預防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監護的心理護理等。

（一）護士根據其條件向病區護理質量管理小組提出崗位準入資質申請。

（二）病區護理質量管理小組對其評價，提出審核意見，報醫院護理質量管理委員審批。

（三）護理質量管理委員審批通過后通知病區及本人，方可獨立值班。

病區搶救車管理辦法

一、搶救車須由專人管理、各種藥品、物品及數量按搶救需要配置，并定位放置。

二、搶救車放置位置固定，不得隨意移動，各值班人員要熟練掌握搶 救車內備用藥品、物品情況并熟練應用。

三、對搶救車任務重，搶救車使用頻次多的病區（如：急診科、監 護室），采用每班交接的方法進行管理，護士長每周檢查一次搶救車的管理落實情況，并做好記錄。

四、對于搶救任務相對較輕（普通病房）、搶救車使用頻次較少的 病區，采用封條管理辦法：

（一）在不改變搶救車結構、內容的情況下，用封條將搶救車的上蓋、抽屜等相關位置進行粘貼、封存、注明封閉時間，并做醒目標識 “非搶救病人勿用”，由當班護士和管藥責任護士兩名護士簽字。

（二）每周由專人檢查搶救車封閉情況，封條是否處于完好狀態，并記錄簽字。

（三）搶救急、危病人時，撕下封條取用物品。搶救結束后，及時 清理用物，做好補充。搶救車一旦開啟使用后，應在搶救藥品交接本 上注明開啟人及開啟時間，如夜間使用，及時記錄，當班補充，由兩人核對后貼上封條，注明封閉時間并簽字，同時做好記錄。

（四）在未使用的情況下，由專人負責，每班檢查封條，每月月底同護士長（護士長不在班可指定專人貼）共同核對。

護理查房制度

（一）、行政查房

1、護理部主任每日巡視病房，查護士勞動紀律，病房秩序和護士崗位責任執行情況。

2、查無菌技術操作，消毒隔離、優質護理服務示范病區的執行情況，以危重護理、服務態度等為主要內容。

3、定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。

4、每月按護理工作要求，進行分項查房，嚴格考核、評價，記錄查房結果，每月有檢查匯總及持續改進反饋。

5、護士長總值班時參加夜查房，工作日晚至少巡視一次，雙休日及節假日至少巡視兩次，根據護理部要求，檢查護士勞動紀律，病房秩序、護士崗位責任執行情況、護理管理制度的知曉度等。每班填寫總值班記錄，護理部每月將檢查結果匯總給科室，科室有反饋及持續改進。

（二）、業務查房

1、各病區每年制定護理查房計劃，按計劃每月組織護理查房一次，護理查房要體現?？铺厣?。

2、護理部每年制定護理查房計劃，各科室根據護理部的護理查房計劃，選擇本科室的疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先將準備的護理查房資料送至護理部及各科室護士長，并通知查房時間、地點。

3、查房時由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備，查房時要簡單報告病史、進行護理體檢、告知診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。

病例討論制度

一、危重特殊病例討論

1、臨床科室應當選擇適當的在院病例舉行定期或不定期的護理病歷討論，一般每三個月一次，如有需要隨時進行護理病歷討論。

2、特別是對典型或特殊的罕見病例，應組織全體護士并邀請醫生參與討論。

3、每次討論前，必須事先做好各項準備工作，責任護士應將病歷及有關材料加以整理，作出書面摘要，發給參加討論的人員。

4、開會時，護士長或高資歷專科護士責任解答有關疑難護理問題的提問，并提出分析整改意見。

5、制定好相應的護理計劃，并跟蹤觀察，及時總結護理后的效果。

6、討論內容應有詳細的記錄可查，整理后可以將部分重要內容摘要記錄護理記錄單上。

二、出院病例討論：

1、臨床科室應每季度舉行一次出院病例討論會，作為出院病歷歸檔的最后審查。

2、出院病例討論會可以由護士長主持或分組由責任組長主持，主管病人的負責護士和實習護士或進修護士參加。

3、應對本月出院的病例依次進行審查，特別是對死亡、病危及特一級護理病例，更應重點進行審查：死亡病歷必須進行討論分析。（1）書寫方法是否正確，內容有無錯誤或遺漏。（2）是否按規定順序排列。（3）護理措施是否到位及時有效。（4）從中應吸取哪些經驗教訓。（5）今后需努力的方向。（6）新技術、新理論學習討論會。

三、新技術、新業務的病例要求

1、對科室開展的醫療護理新業務必須事先進行講課，由護士長，?？漆t生或?？谱o士主持，全科護士及相關人員參加，制定好相應護理方案與護理措施，護理要求等，并有記錄。

2、及時修訂新技術、新業務的病例書寫標準，科室內進行學習培訓。

3、護士長和護理文件書寫質控員做好運行期間的文件書寫督查工作，遇到問題及時討論，修改。

護理會診制度

（一）、?？谱o理會診

1、由護理部組織，各科室護士長為骨干，組成“護理會診組”，病區遇有本科室不能解決的護理問題時，在申請會診前需要填寫“護理會診單”。

2、護理會診由?？谱o士或護士長主持，相關專業護士及病區相關護理人員參加，認真進行討論，提出解決問題的方法或進行調查研究。

3、進行會診必須事先做好準備，負責的科室應將有關材料加以整理，盡可能做出書面摘要，并事先發給參加會診的人員，預作發言準備。

4、參加會診的人員應根據會診需要解決的問題認真進行準備，討論時由責任護士負責介紹及解答有關病情、診斷、治療護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分的討論，并提出會診意見和建議。

5、會診結束時由?？谱o士或病區護士長總結，對會診過程、結果進行記錄并組織臨床實施，觀察護理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。

6、會診結束后，由參加會診護士長在“護理會診單”上填寫會診意見，并簽名。

（二）、疑難病例護理會診

1、病區收治疑難病例時，護士長應及時提出申請，由護理部組織護理會診。內容主要是正確評估病人，正確發現的護理問題和對病情轉歸的判斷，提出有效的護理措施及注意問題，根據臨床需要隨時進行護理會診，并在護理會診單中按要求記錄。

2、對特殊病例或典型病例，可由護理部負責組織全院性的護理會診。會診前應做好充分的準備，會診結束時應提供書面的會診意見。會診結束后，由參加會診護士長在“護理會診單”上填寫會診意見，并簽名。

患者身份識別制度

1、在實施有創診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。

2、嚴格執行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項治療、護理活動中，至少同時使用姓名、住院號、性別、床號其中的兩種方法確認患者身份。

3、完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室、重癥醫學科、產房之間流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。

4、對昏迷、神志不清、無自主能力，建立使用“腕帶”作為患者識別標識制度。在進行各項診療操作前認真核對患者腕帶信息，準確確認患者的身份。

5、填入腕帶的識別信息必須經兩名醫務人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經兩人重新核對。

6、腕帶填寫的信息字跡清晰規范，準確無誤。項目包括：病區、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。

7、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。

8、加強對患者腕帶使用情況的檢查，各級護理質量控制組每月進行督導并有記錄。

查對制度

1.開醫囑、處方或進行治療時，應查對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號（門診號）。

2.執行醫囑時要嚴格進行“三查八對”：操作前、操作中、操作后；對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期。3.清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

4.給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

5.輸血時要嚴格三查十二對制度，確保輸血安全。

6.使用無菌物品時，要檢查包裝和容器是否嚴密，消毒日期和消毒效果指示標記是否達到要求。

護理不良事件主動報告與管理辦法

一、護理不良事件是指不符合常規護理和治療，預期結果之外所發生的非正常事件，包括護理差錯及事故、嚴重護理并發癥(非難免壓瘡、靜脈炎等)、嚴重輸血、輸液反應、特殊感染、跌倒、墜床、管路滑脫、意外事件(燙傷、自殺、走失等)等情況。

二、不良事件分級

（一）警告事件——非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。

（二）不良事件——在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。

（三）未造成后果事件——雖然發生的錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。

（四）隱患事件——由于及時發現錯誤，未形成事實。

三、護理不良事件報告流程

（一）發生護理不良事件后應在第一時間通知主管醫師，配合醫師及時采取相應處理措施，最大限度地減少對患者的傷害程度，并在護理記錄單上真實記錄相關病情變化、處理及護理措施。

（二）護士長應及時了解情況，于24小時內電話上報護理部并及時在科室內通報，以引起每位護理人員的重視。護士長一周內組織全體護理人員進行討論，確定不良事件級別，分析事件發生的原因，對立即采取的措施、事件處理結果進行評價，同時制定整改措施，通過不良事件上報系統及時上報。

（三）各護理單元要有防范處理護理不良事件的預案，定期演練；建立登記本，及時據實登記。

（四）發生不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改銷毀。

（五）護理部每月匯總工作中護士發生的各類風險事件，包括護理風險、醫技、信息、藥劑、檢驗、后勤等系統造成的風險事件，及時與相關部門溝通改進，避免和減少其它部門給護理工作增加的風險系數。

（六）護理部對嚴重不良事件組織各科護士長進行根因分析，尋找事件發生的根本原因，有針對性地制定防范措施，修訂相關制度、流程，防范類似事件再次發生。對造成的不良影響做好有關善后工作。

四、管理

加強對全院護理人員的護理安全教育，定期或不定期組織學習醫療衛生管理法律、法規、規章制度等，提高護理安全意識，營造非處罰性不良事件上報氛圍，鼓勵護理人員主動上報不良事件。

（一）對于主動上報不良事件的當事人或病區，應采取必要的保密措施。

（二）對于主動上報他人發生的不良事件的護理人員，應采取必要的保密措施，并給予200元/次獎勵。對嚴格執行查對制度，杜絕護理不良事件發生者每次獎勵100元。

（三）如發生護理不良事件后，相關人員不按規定及時上報或不釆取積極有效措施減少護理不良事件的后果，醫院將視情節嚴重程度對責任人處以扣罰獎金或待崗、免職等處罰，并扣罰護士長當月津貼及獎金。

患者墜床/跌倒防范管理制度

1．加強安全意識，及時發現存在導致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：

（1）意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者；

（2）體質虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無專人看護患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；

（3）服用特殊藥物、近期有跌倒史（1周內）、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經常發生體位性低血壓者。（4）病室地面潮濕或有積水未設防滑標志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；

2．對具有跌倒、墜床危險因素的患者，護士應對病人或家屬進行安全教育并采取相應防范措施。

3．對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監控。4．加強病情觀察及預防跌倒、墜床措施的落實，并加以記錄。5．各護理單元對已發生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫生、科護士長，并向業務部、護理部匯報備案。6．按護理部標準，新病人入院時，對存在發生跌倒、墜床危險因素的高?；颊撸鶕蹲≡翰∪艘馔馐录ｋU因素評估表》進行評估，并采取相應預防措施。

7．護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發作、老年癡呆、精神異常的患者，及無陪伴3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護，床尾掛標識，并做好交班。

8．做好安全宣教工作，對長期臥床的體質虛弱者、近期有跌倒史（1 周內）；以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經常發生體位性低血壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護士應告知其起床或行走時應由家屬或護士（按鈴呼叫護士）陪伴，如需沐浴必須在家屬陪伴下進行。

9．給幼兒測體重和沐浴時，護士必須守護在旁，不得擅自離開。10．必要時開啟陪護證，先告知家屬留院陪護。

11．做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋。外出檢查有專人陪同，檢查前更換外出鞋，行動不便者準備輪椅。12．夜間應開啟床頭燈，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道內不隨便堆放物品，以免影響人、車通行。工勤人員拖地或打蠟后應放置“小心地滑”的警示牌。

12．中夜班加強巡視，必要時為病人準備床欄并拉起。

14．對服用特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等），加強觀察。15．一旦患者出現跌倒、墜床等事件，應及時通知醫師，并遵醫囑落實各項治療和護理。

患者墜床與跌倒報告及傷情認定制度

1患者發生跌倒或墜床事件后，護士應立即赴現場及時了解發生跌倒或墜床的經過，并在第一時間通知醫生。

2.醫生趕到現場后，護士應向醫生詳細描述事件的經過，并協助醫生對患者進行救治及傷情的判斷。

3.醫生到場后應立即監測患者的血壓、心率、呼吸、神志、意識等生命體征，并根據患者的傷情實施必要的體格檢查，以便對其傷情做出初步的判斷。

4.如病情許可，護士和醫師可將病人移至病床/推車，并進行后續治療及必要的輔助檢查和檢驗。

5.當班護士立即通知患者家屬，告知患者發生跌倒或墜床的經過、目前的傷情、治療措施、預后等，并向家屬做好解釋工作。6.立即報告：

a)口頭報告時間節點：發生或發現者立即（1小時內）報告科護士長或當班主管護士、相關醫生、科主任；科護士長接報后立即（1小時內）將該事件報告護理部主任及相關職能部門匯報。

b)書面報告時間節點：發現者8小時內完成并交予科護士長；科護士長在接單后的24小時內交予護理部。

7.認真記錄患者墜床或跌倒的經過，傷情與搶救記錄。

8.執業醫師應當依據患者的情況，結合檢驗、檢查結果，依據《醫療事故處理條例》、《人體損傷程度鑒定標準》等相關法律、法規，對患者的傷情如實、科學、合理地作出輕、中、重程度的判定；必要時請相關的科室醫生會診，共同判斷患者的傷情。

9.如患方不能認同院方的傷情判定結果，可通過司法鑒定等相關法律程序依法主張其合法權利。

壓瘡風險評估、報告與管理制度

（一）對壓瘡、難免壓瘡的風險評估與報告實行二級監控及管理。

（二）各病房對臥床患者、危重患者、低蛋白水腫及手術時間超過4小時的患者，必須進行壓瘡篩查并登記。

（三）對有可能發生難免壓瘡的高?；颊?，須申報難免壓瘡。

1、申報范圍：對被迫體位、危重、低蛋白水腫及的患者，使用Braden評分表進行壓瘡風險評估。Braden評分<12分，患者高度水腫、極度消瘦等，申報難免壓瘡。

2、申報程序：病房護士填寫難免壓瘡申報表，護士長審核并填寫意見后上報護理部登記在案。

3、監控處理：病房護士應根據患者的具體情況，制定預防措施，必要時可申請院內護理會診，護士長督查措施的落實并進行效果評價，護理部定期檢查危重患者的基礎護理落實情況。

（四）對已上報的難免壓瘡患者，病房要加強管理，床旁懸掛壓瘡警示標志，加強健康宣教并積極采取有效措施，繼續監控和評估，Braden 評分≥18分，可停止監控。護理質量管理組及壓瘡監控組不定期到各病房進行檢查。

（五）患者發生壓瘡或患者入院時帶入壓瘡，須報告護士長，在24小時內填寫“壓瘡報告表”，經科護士長審核后上報護理部，并在護理記錄單上做好記錄。

（六）發生患者皮膚壓瘡的科室應主動上報，有意隱瞞不報，事后發現將按情節輕重給予嚴肅處理，并納入護士長及科室績效考核。

（七）各病房設立壓瘡、難免壓瘡登記本，對壓瘡、難免壓瘡進行登記，護士長要定期組織科室人員認真討論，總結經驗教訓，不斷改進護理質量。

應用保護性約束管理制度

一、保護性約束是指在醫療過程中，醫護人員針對患者病情的特殊情況對其緊急實施的一種強制性的最大限度限制其行為活動的醫療保護措施。

二、保護性約束使用指征：

1、對患者實施約束必須嚴格掌握指征，并在使用其它幫助性措施無效的情況下才可以使用；

2、嚴重認知障礙或身體功能障礙的患者；

3、認知障礙的患者使用醫療設備如監護儀；

4、精神紊亂，影響治療護理工作正常進行的患者。

三、醫師或護士發現有需要采取措施約束患者行為的情況時，醫護之間相互溝通，主管醫師或值班醫師要向患者/家屬說明約束患者的必要性，并征得患者/家屬的同意，簽署《保護性約束告知書》。

四、由醫師下達臨時醫囑，醫囑要注明限制患者行為的持續時間，最長不得超過24小時。若限制患者行為的持續時間超過24小時，醫師必須對限制患者行為的必要性進行評估，并記錄在病程記錄中。

五、護士遵醫囑采取約束患者行為，至少每小時在《護理記錄單》中記錄一次，記錄使用保護具的原因、時間、每次觀察結果、相應的護理措施、解除約束的時間等。連續約束患者，每2小時松解一次，時間15-30分鐘，被約束肢體必須定時被動活動，至少4小時活動一次。

六、病情穩定，評估可解除約束時，護士要通知醫師檢查患者，由醫師決定是否解除約束。

七、在約束患者的過程中醫護人員要嚴格遵守《醫務人員醫德規范》，執行《保護性醫療制度》，充分尊重患者及家屬的價值觀、宗教信仰和文化背景，注意對患者個人隱私的保密。

病房管理制度

一、病房環境管理

1、整潔：病區整潔主要指病區的空間環境及各類陳設的規格統一，布局整齊，清潔衛生。保潔的措施：

(1)物有定位，用后歸位；(2)病室內墻定期除塵，地面及所有物品用濕式清掃法；(3)及時清除治療護理后的廢棄物及病人的排泄物。

2、安靜：安靜的環境能減輕病人煩躁不安，使之得到充分休息，同時也是病人康復、醫護人員能夠專注有序地投入工作的重要保證。具體措施：

(1)控制噪音，醫護人員應做到說話、走路、操作、關門輕。(2)椅腳應釘橡膠墊，推車的輪軸、門窗交合鏈應定期滴注潤滑油。(3)積極開展保持環境安靜的教育和管理。

3、舒適：舒適的環境主要指病人能置身于恬靜、溫濕度適宜、空氣清新、用物清潔、生活方便的環境中。病室適宜的溫度冬季為18 ～22 ℃，夏季19～24 ℃，相對濕度為50%～60%，應根據季節因地制宜地開窗通風、地面灑水等，調節室內溫濕度，使病人感到心境愉

悅。病室空氣流通可以調節室內溫濕度，增加空氣中的含氧量，利于病體康復。合理的做法是：根據氣候變化情況定時開窗通風，冬季一般每次通風30分鐘左右；不得在室內吸煙。

4、病區安全管理工作是消除一切妨礙病人安全的因素。(1)避免各種因素所致的意外損傷。

(2)杜絕醫源性損害。避免粗心大意引發的護理差錯、事故。(3)提醒病人保管好自己的貴重物品，嚴防醫媒、醫托行騙而影響健康。

二、病房護理業務技術管理

1、臨床護理管理核心是指以病人為中心，滿足其生理、心理需要的主動護理。臨床護理的管理重點是：

（1）護士應培養主動護理意識。由于病人的需求有潛在性、階段性、情緒性、壓抑性的特點。因此，只有主動關心病人，想病人所想，急病人所急，才能滿足病人所需。

（2）給予足夠的時間保證。通過周密的計劃安排，除完成指定的技術工作外，應將主動護理列入自己的工作日程，結合病人的實際情況，主動進行臨床護理，才能使病人成為真正的護理受益者。

2、重癥、特別護理管理：特護是指病情危重的病人，由專職護士負責全程護理。對特別護理的管理原則是：及時擬定護理計劃，全力落實護理措施，及時評價護理效果，根據病情變化及治療需要適時地補充、修改護理計劃；嚴密觀察病情變化，做到五知道(即知道診斷、病情、治療、檢查結果及護理要求)；做好晨、晚間護理，保證病人舒適，頭發、口腔、皮膚應清潔、無破潰、無壓傷、指(趾)甲短而潔；各種引流管通暢，呈有效引流狀態；搶救技術熟練，急救藥品齊備，急救設備、器材完好率達100%；無并發癥，無壓瘡。

三、護理技術管理：臨床護理技術有：

1、基本護理技術；

2、?？谱o理技術，護理技術的管理原則是：學習了解《醫療護理技術操作常規》對各項技術操作的規范要求，熟知各種常見病、多發病的護理常規，了解疾病發生、發展及預后的一般規律；在工作中既要運用常規指導實際工作又要注意發現問題，重視實踐資料的積累，以便總結護理經驗。

四、病房護理制度管理

1、交接班制度：嚴格交接班制度，做到書面、床邊、口頭三交清。交接班的重點是：重癥、病情變化者，手術前后和新入院等病人。

2、查對制度：查對制度是杜絕護理差錯、事故，保證醫療、護理安全的重要措施。

3、病房安全制度(1)病人安全教育

①評估病人安全危險因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。

②兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應設提示牌，加護欄等，落實床邊安全護理措施，并向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外事件發生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護士隨叫隨到。

③落實病人請假外出制度，并做好解釋。

④告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時應告知護士，嚴格執行操作規程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項。對使用熱水袋的病人要經常觀察、加強巡視，防止燙傷，做好書面記錄及床邊交班。(2)環境安全制度

①病區物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動安全；病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時要放防滑標志，防止病人滑倒，跌傷。

②病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。③提供足夠的照明措施。

④洗手間、浴室要有防燙防滑標志，熱水器要有操作指引。(3)防火安全制度

①病房內一律不準吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。

②防火通道保持通暢，有明顯的標志，不堆、堵雜物。③消防設施應完好齊全(如滅火器等)。④有火災應急預案。

⑤醫護人員能熟練應用消防設施和熟知走火通道。(4)停電安全制度

①有停電的應急措施，病房應備應急燈或其他照明設施。②有停電的應急預案。(5)氧氣安全制度 ①防火標志明確。

②氧房要上鎖，做好交接工作。③有氧、無氧牌標志清楚。④使用中的氧氣筒標有四防標識。⑤對用氧病人宣教應進行注意事項宣教。(6)防盜安全制度 ①做好陪護人員的管理。②晚上9點以后應及時清理病房探視人員，并勸導其按時離開病區。③病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個人物品上鎖保管及防盜措施。

④加強巡視，如發現可疑人員，及時報告保衛處。⑤空病房要及時上鎖。

五、病房搶救室工作制度

1、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借，所有搶救設施處于應急狀態。

2、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。

3、急救車內的急救物品、器材每日檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。

4、無菌物品須注明滅菌日期及有效期。

5、參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。醫生未到之前，護理人員應根據緊急需要，采取必要的急救措施。

6、及時與病人家屬及單位聯系。

7、搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結，以便總結經驗，改進工作。

8、急救物品、藥品的準備要適用于專科急救。

9、所有急救器械專人保管，定期保養，保持性能良好。

六、麻醉藥品、第一類精神藥品管理 麻醉藥品、第一類精神藥品嚴格按照《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》（衛生部衛醫發【2005】438號文件）進行管理，做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方。

1、各病區存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。應專人負責，明確責任，交接班有記錄。專柜專鎖，班班交接，做到賬數相符。

2、病區麻醉藥品、第一類精神藥品僅供住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

3、醫生開醫囑及專用處方后，方可給病人使用，必須保留空安瓿，用后及時補充，憑處方、領藥單和空安瓿到中心藥房領藥。

4、發現下列情況，應當立即向護理部和藥品監督管理部門報告：發生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶；發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品。

5、麻醉藥品、第一類精神藥品要定期檢查，如出現過期、變質應及時更換。

6、建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記部，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時間、執行者和核對者簽名，并記錄藥物用后余量及處理情況。

7、護士長必須加強麻醉藥品、第一類精神藥品的管理，每周檢查并記錄。

探視、陪護制度

1、為建立良好的治療休養環境，減輕患者負擔，醫院要通過落實基礎護理工作，盡量減少陪護?；颊呤欠裥枰襞阕o由主管醫生根據病 情決定，同時尊重患者及其家人的意愿，一名患者最多只能留一個陪 護。重癥監護室（含?？票O護病房）不留陪護。

2、在查房及治療檢查時間，督促陪護暫時離開房間，如需了解患者 情況，查房結束后可向醫護人員詢問。

3、探視和陪護者必須遵守醫院規章制度，不得擅自翻閱病歷和其他 醫療記錄；不私自將患者帶出院外；不在病室內談論有礙患者健康和治療的事宜；不擅自離開患者；不坐臥在患者床上。

4、探視和陪護者只允許到所探視、陪護的病房，不得進入其他病房 或進入辦公區域逗留。

5、保持病室清潔、安靜。探視和陪護者不得在病室內吸煙，不隨地 吐痰、丟紙屑和往窗外潑水丟物，愛護公物，節約水電。

6、在醫護人員指導下，陪護協助做好患者的思想工作，傾聽患者的 感受，不得干涉醫療工作，不私自請院外醫師會診。

7、探視者要按照醫院規定的時間探視，學齡前兒童不宜帶入病區，每次探視不得超過2人。

8、探視和陪護者發生傳染性疾病（如上呼吸道感染時），不得探視和 陪護。

9、危重患者家屬可持病危通知單隨時探視。如病情不宜探視，醫護 人員應向患者及其親友做好解釋宣傳工作。傳染病患者一般不予探視和陪伴。

10、陪護違反院規或影響醫院治安，經勸說教育無效，取消其陪護資 格，與有關部門聯系處理。

11、若探視和陪護者損壞、丟失醫院物品，應照價賠償。

12、重癥監護室執行相應的探視管理制度：

a.重癥監護室屬特殊病室，因此禁止陪護，家屬請在醫生指定地點休 息，勿隨意離開，以便聯系，配合醫護工作。

b.家屬請在規定時間內探視，每次只可一人，患感染性疾病、傳染病 者請勿入室探視，以確保病人安全，避免交叉感染。

c.探視者進入監護室須聽從醫護人員安排，請穿戴好隔離衣、帽、鞋。d.在規定探視時間內，如正值搶救病人，則暫停探視，請家屬諒解并 配合工作。

e.探視者請勿翻閱病歷、挪動儀器或管道，并請保持病室內安靜、整潔，請勿吸煙。

分級護理制度

為加強臨床護理工作，規范臨床分級護理及護理服務內容，保證護理質量，保障病人安全，根據衛生部制定的《綜合醫院分級護理指導原則》，特修訂分級護理制度。

1、分級護理是指病人在住院期間，醫護人員根據病人病情和生活 自理能力，確定并實施不同級別的護理。

2、分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。分別標志，特級護理為綠色三角，一級護理為紅色三角，二級護理為黃色三角，三級護理不設標志。

3、分級護理原則及其要點： 特級護理

（1）具備以下情況之一的病人，可以確定為特級護理： ①病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的病人。②重癥監護病人。

③各種復雜或者大手術后的病人。④嚴重創傷或大面積燒傷后的患者

⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的病人。⑥其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的病人。（2）對特級護理病人的護理包括以下要點： ①嚴密觀察病人病情變化，監測生命體征。②根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。③根據醫囑，準確測量出入量。

④根據病人病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如：口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。⑤保持病人的舒適和功能體位。⑥實施床旁交接班。一級護理

（1）具備以下情況之一的病人，可以確定為一級護理： ①病情趨向穩定的重癥病人。

②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的病人。③生活完全不能自理且病情不穩定的病人。

④生活部分自理，病情隨時可能發生變化的病人。創傷或大面積燒傷的病人。

（2）對一級護理病人的護理包括以下要點： ①每小時巡視病人，觀察病人病情變化。②根據病人病情，測量生命體征。

③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施，觀察用藥后反應。④根據病人病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。⑤提供護理相關的健康指導和功能鍛煉。二級護理

（1）具備以下情況之一的病人，可以確定為二級護理： ①病情穩定，仍需臥床的病人。②生活部分自理的病人。

（2）對二級護理病人的護理包括以下要點： ①每2小時巡視病人，觀察病人病情變化。②根據病人病情，測量生命體征。

③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施，觀察用藥后反應。④根據病人病情，正確實施護理措施和安全措施。⑤提供護理相關的健康指導和功能鍛煉。三級護理

（1）具備以下情況之一的病人，可以確定為三級護理： ①生活完全自理且病情穩定的病人。②生活完全自理且處于康復期的病人。（2）對三級護理病人的護理包括以下要點： ①每3小時巡視病人，觀察病人病情變化。②根據病人病情，測量生命體征。

③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施，觀察用藥后反應。④提供護理相關的健康指導和功能鍛煉。

4、護士應當遵守臨床護理技術規范和疾病護理常規，并根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。護士實施的護理工作包括：

（1）密切觀察患者的生命體征和病情變化；

（2）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應；（3）根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（4）提供護理相關的健康指導。

第二篇：康復護理臨床見習指導

（四）康復護理臨床見習指導

見習一 腦卒中體位擺放

1.熟悉腦卒中患者的側臥位、仰臥位體位擺放技術

2.熟悉體位擺放目的、要求及注意事項

見習二 腦卒中體位轉換

熟悉腦卒中體位轉換的內容：背橋、翻身、床上移動、床-輪椅轉移、坐站轉移

了解體位轉移的意義

見習三 腦卒中ADL的康復護理

熟悉腦卒中ADL能力康復護理，熟悉bathel指數的內容。

能指導患者完成部分ADL訓練

見習四 脊髓損傷體位擺放

熟悉脊髓損傷的側臥位、仰臥位體位擺放技術

熟悉脊髓損傷體位擺放目的、要求及注意事項

見習五 脊髓損傷體位轉換

熟悉脊髓損傷體位轉換的內容：背橋、翻身、床上移動、床-輪椅轉移、坐站轉移

了解體位轉移的意義

見習六 脊髓損傷輪椅訓練

熟悉輪椅訓練對脊髓損傷患者的意義及方法

了解脊髓損傷預后

見習七頸肩腰腿痛的康復保健操、推拿護理與牽引療法

熟悉頸椎操，肩關節保健操

了解推拿手法

了解脊柱牽引技術

見習八 物理因子治療技術綜合康復

了解物理因子的綜合治療技術

見習九 骨關節損傷后的康復護理

熟悉骨折早期康復護理方法

熟悉骨折后遺癥期的康復護理技術

見習十 COPD康復護理方法

熟悉呼吸訓練方法

熟悉體位引流方法

熟悉排痰的手法及咳嗽的方式

第三篇：醫院臨床護理演講稿

護理安全，我們的生命之燈

尊敬的各位領導、護理姐妹們：

大家好！我是來自**科的**，很榮幸能站在這里給大家分享：

也許，每個人都要經歷過一些事情才能成長；在座的各位不管是年輕的護理人員，還是高年資的老師，每個人的心中我想都會有一些難忘的經歷。下面我就講一下來自我身邊真實的故事：

記得很清楚在去年十二月份時，我們科室收住了一位老人，男，79歲，入院時老人衣服又臟又破，在這寒冷的冬天老人只穿了兩件單薄的外衣；頭發凌亂，渾身散發著惡臭，腳上穿了一雙可以看到腳趾頭的破布鞋。由于身上的味道，其他的病人拒絕與他同一病房。入院之后再也沒見過當時辦手續的家屬，經調查才知道這是敬老院里的無主老人。老人整天沉默寡言，不吃不喝，坐在床邊向門外張望著，好像是在期待著有親人的到來?？吹竭@樣的情景，我震驚了，我以為這樣的事情會離我們很遙遠，可當你親眼看到時，心里無比的心酸，當時我就發誓一定要幫助這個老人。我從家里找來以前的衣物，護士長帶領我們科室姐妹們給老人洗洗頭，剃剃胡子，剪剪指甲，換上干凈保暖的衣服，在共同努力下使老人煥然一新，老人感動的只是流淚不說話。之后的每天

我堅持給老人送飯，起初他不吃只是流著眼淚看著我，我不知道當時他是怎樣的心情，我只是想讓他知道這個社會是充滿關懷與愛的，冷漠、嘲笑、嫌棄的背后還是有好心人在的。之后的日子里我不定時的去開導老人，其他病人都有家屬陪伴，一個人的房間怕他想不開，我每天給他講笑話，說新聞，經過幾個月的努力老人露出了笑臉，他會拉著我的手給我講他以前的故事，他會提起老伴時流淚嘆息。之后他出院了去了敬老院，臨走時我讓他又帶走了不少的衣物，水果。當時他拉著我的手哭著嘴里一直念叨著：閨女〃〃〃〃〃〃 〃閨女 〃 〃 聽到這兩個字我控制不住的哭了，我們的舉手之勞卻讓他們得到溫暖，我們何樂而不為呢？之后他的命運將是如何我不得而知，但是我知道在入院的這段時間里我問心無愧。

還記得在去年春節期間，大部分病人要求回家過年，我總看23床的老奶奶整天唉聲嘆氣，沉默寡言，她每天都會站在樓道口好久，好像是期待著家人來接自己回家過年。她的幾個兒女幾天前看過她之后再也沒來過，都說忙。每次來都說醫藥費太貴，家里沒錢什么。老人只是聽著抱怨不做聲。隔壁床的好心家屬每天給她買飯，別人問她你孩子怎么不來醫院看你呢，她很平靜的說：孩子們都成家了，都要照顧一家子，不容易，來不來都中，我現在能自理。之后卻自己偷偷的抹眼淚。大年初一的中午我值班，老人顫顫抖抖的扶著

拐棍要去樓道的公共廁所，我趕忙上去攙扶，送到廁所后，我說我等你出來，她說時間長，好了叫我，讓我先回去，當時傳呼也響了，我沒多想回去了，5分鐘、10分鐘、15分鐘，每隔5分鐘我去看一次，見老人在那坐著，我也沒開門看，20分鐘過去了我覺得不對勁，趕緊跑到廁所，看見廁所門緊鎖著，第一時間呼叫醫生過來把門踹開，當時我們震驚了，看見老人用褲腰帶勒住了自己的脖子，面色蒼白，經過不懈的努力我們把老人從死亡線上拉了回來，老人睜開眼第一句話是：不要讓俺孩子知道，我就是個累贅，恁咋不成全我呢。聽著老人的話我們都哭了，這是多偉大的母愛呀。在之后的每一天我不定時的去病房看望老人，開導老人，慢慢老人臉上露出了笑臉。雖然最后老人因疾病還是去了另一個世界，但我知道她是帶著笑臉走的。

這是我身邊真實的故事，每一件事都讓我記憶猶新，我只想說護理姐們只要在工作中用心、用腦、用眼投入，實實在在做事；在規范自己的行為舉止時，不要傷害他人，不要傷害自己。

謝謝大家!

第四篇：醫院臨床康復個人先進申報材料

醫院臨床康復個人先進申報材料 xxx，男，26 歲，2005 年來院工作。我從醫以來一直工作在臨床康復第一線，每年收治病人 200 余人，為醫院創造經濟效益 10 萬余元。在繁忙的工作中，我竭盡全力履行著 一位醫務工作者神圣的天職，毫無保留地把自己學識、技術和經驗奉獻給所摯愛的事業，崗位和一個又一個需要救治的病人。在我的日程里沒有時間概念，只有病人和工作的需要，我從不計較個人得失，為了病人經常加班加點。我曾多次參加我科重癥病人的康復治療，不論是剛下夜班，還是半夜在家休息，只要接到通知立即回到工作崗位，只要病人需要我，我就會出現在他們的床前。今年我結婚，為了不耽誤病人的治療，我主動放棄了一部分休假時間，提前趕回醫院，回到了病人們的身邊。為了提高康復科病人的康復效果，我大膽突破，制訂了一系列康復和治療方案，并取得了很好的效果。工作至今，我始終保持著良好的心理素質和愛崗敬業、任勞任怨的專業精神 , 從不計較個人得失 , 常常超時工作 , 主動配合科主任搞好科室管理工作 , 積極參與開展各種新技術項目 , 與同事們一起克服工作中遇到的各種困難，并積極向經驗豐富的上級醫師學習臨床經驗，使科內形成了互幫互學 , 共同提高的學習風氣。不斷學習，更新知識，鉆研新的康復治療技術，并有效地利用到臨床治療工作中，從而取得良好的治療效果。

第五篇：全面提高醫院臨床護理工作水平

全面提高醫院臨床護理工作水平，提升基礎護理質量，促進護患關系和諧。現將此次活動方為病人提供“患者滿意，社會滿意，政府滿意”的優質護理服務。最大限度保證護理人力資源的合理應用面實行護士崗位責任制，制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理工作流程，明確質量標準。

學調整護士績效獎勵分配方案；除根據護士完成臨床護理工作的數量、質量外，將住院患者滿意度列入護士的考核項目，考核結果與

（三）切實落實基礎護理職責，改善護理服務

1.認

真組織臨床護士培訓和學習基礎護理項目及工作規范，履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。

2.嚴格按照分級護理標準落實各項措施，包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容。

3.護士護理患者實行責任制，確保責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。

4.為患者提供滿意的護理服務，減少和取消患者家屬承擔患者生將“以病人為中心”的服務理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，倡導“親情化”服務觀念，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

3.結合各科室的特點，不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

4.改進和優化出入院流程，為患者提供及時、便捷的入出院服務。

5.按衛生部“創建優質護理服務示范病房”標準及分級護理要求，檢查和落實各項護理工作。

活護理，減輕患者負擔，保證護提供個性化護理服務。主動為病人服務，每周舉辦護患座談會,開展心理咨詢指導、個性康復訓練指導等特色護理服務。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協助病人解決困難，推出不同特色的服務措施。

病房制定宣傳欄、宣傳冊等措施等，營造起濃厚的創建氛圍。制作《護士工作流程》及《基礎護理服務規范》宣傳板在試點病房公示，讓社會、患者及家屬監督檢查我們的工作。

為創建“優質護理服務示范病房”，進一步落實有效規范的護理措施，讓護理服務更貼近患者、貼近臨床、貼近社會，從使健康教育貫穿于患者的入院、住院、出院的每一天；我們書寫了一套疾病的健康教育簡易宣傳資料，以方便護士教育用，患者也可以借閱，力求使健康教育落到實處。我們對每一位出院的患者進行了真情電話回訪，及時對患者進行健康教育及患者對醫院總體印象，醫生、護士的服務態度評價的反饋，發現問題及時整改。轉載請注

提升護理形象 提升護理形象 從被動服務到主動服務，從主動服務到感動服務”的服務理表美一點，問候多一點，巡視勤一點，觀察細一點，業務精一點”，大家都表示有信心繼續深化優質護理服務，建立真正的長效機制，讓“優質護理”的成效使病員滿意、社會滿意、護士也滿意。