第一篇：醫(yī)院臨床護理服務評價指南試題

《廣東省醫(yī)院臨床護理服務評價指南》和優(yōu)質(zhì)護理服務試題 科室姓名日期得分

一、單項選擇題（每題3分，共6題，共18分）

1、建立護士良好的社會形象規(guī)范不包括（）

A．服務語言B．服務態(tài)度C．服務禮儀D．服務道德

2、通過學習與實踐，建立（）的醫(yī)患關(guān)系，塑造護士良好社會形象。

A．尊重有禮B．和諧C．友善D．以上都對

3、規(guī)范化培訓中的“三基”是指（）

A．基礎理論B．基本知識C．基本技能D．以上都對

4、我院2014年深化優(yōu)質(zhì)護理服務模式不包括（）

A．平等B．博愛C．和諧D．溫馨E.互助

5、我院規(guī)定護士長每日“四查房”內(nèi)容不包括（）

A．病房環(huán)境B．基礎護理C．分級護理措施的落實D．醫(yī)囑是否正確執(zhí)行E.臨床護理工作細節(jié)質(zhì)量

6、我院2014年優(yōu)質(zhì)護理工作計劃中年底全院護理文書電子化達（）

A．80%B．70%C．60%D．50%

二、多選題（每題4分，共17題，共68分）

1、責任制整體護理要求確保管床護士對所負責的患者提供（）的護理服務。

A．全程B．全面C．連續(xù)D．專業(yè)E.人性化

2、護士數(shù)量配置應與（）相符，保證護士臨床護理服務全過程的需要。

A．病床使用率B．床位周轉(zhuǎn)率C．工作量D．工作難度E.危重病人數(shù)

3、完善臨床支持中心建設包括（）

A．完善后勤保障系統(tǒng)和臨床支持中心的工作

B．建立安全的給藥流程C．增置護理用具和設備D．實行床邊工作制，配套解決護士流動工作站的配置E.完善信息系統(tǒng)配置。

4、改進護理質(zhì)量評價指標體系包括：

A．建立并動態(tài)調(diào)整護理質(zhì)量評價指標體系B．選擇有護理敏感度的成效指標C．以患者結(jié)局為導向追蹤患者臨床護理服務全過程質(zhì)量D．建立護理服務效益和效益指標評價護理質(zhì)量E.各科室有臨床護理質(zhì)量管理重點。

5、改進臨床護理質(zhì)量檢醒與評價方法包括（）

A．對護士工作的評價應以是否以病人為中心實施整體護理為價值判斷B．以提高醫(yī)療安全、加快患者恢復速度、增進患者滿意度為護理目標C．引導護士掌握臨床護理服務全過程D．特級和一級護理患者應有護理計劃、護理重點E.護士應關(guān)注患者身心處于接受治療的最佳狀態(tài)。

6、特一級護理患者護理重點應從（）方面組織實施

A．生活護理B．治療處置C．早期觀察D．專業(yè)服務E.功能鍛練

7、制度、常規(guī)、規(guī)范的管理規(guī)范流程包括（）

A．制定B．審核C．批準D．發(fā)布E.修訂、作廢

8、下面（）患者需要進行跌倒高危評估

A．70歲患者B．意識不清C．運動障礙D．視力左右各1.2E.服用安定片后

9、下面（）需進行DVT風險評估

A．長期臥床B．制動C．血管損傷D．血液高凝狀態(tài)E.截石位手術(shù)4小時后

10、安全正性工作環(huán)境衡最要素正確的是（）

A．走廊無應急燈B．病區(qū)安靜C．夜間有低燈光D．病區(qū)設消防設備E.走廊裝有扶手

11、病區(qū)排班原則（）

A．連續(xù)B．均衡C．層級D．責任E.彈性

12、病區(qū)建立基礎護理服務公示制度衡量要素包括（）

A．必須在病房公示并落實基礎護理服務項目B．對實施基礎護理和生活護理的人員資質(zhì)、職責，有明確制度要求C．責任護士能幫助生活不能自理的患者保持身體的清潔舒適和生理需要D．病區(qū)有對基礎護理質(zhì)量評價和改進的資料，能真實反映基礎護理的過程E.建立責任制護理的首診負責制和問責制。

13、準確執(zhí)行醫(yī)囑包括（）

A．遵醫(yī)囑用藥B．護士掌握和理解醫(yī)囑的目的C．對藥物治療、觀察、作用與副作用熟練掌握

D．正確安排藥物配制與使用的時間E.做好圍手術(shù)期護理，促進患者術(shù)后早期康復

14、護理記錄四化是指（）

A．個性化B．規(guī)范化C．表格化D．數(shù)字化E.動態(tài)化

15、建立與完善生活護理服務衡量要素包括（）

A．床單位護理B．晨晚間護理C．個人衛(wèi)生/清潔護理D．飲食護理E.排泄護理

16、改革臨床護士工作模式包括（）

A．落實管床責任制B．建立護士床邊工作制C．明確管床護士的職責和義務D．調(diào)整排班模式E.合理減輕夜班工作強度

17、我院2014年深化優(yōu)質(zhì)護理服務以病人的（）為切入點

A． 需要B．方便C．應答D．滿意E.要求

三、問答題（每題7分，共2題，共14分）

1、加強風險管理，保障患者安全的衡量要素有哪些？

2、建立臨床診療護理服務全過程包括哪些內(nèi)容？

3、衛(wèi)生部關(guān)于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的9點要求是？

第二篇：臨床護理實踐指南試題[模版]

臨床護理實踐指南考試試題

科室姓名成績

一、填空題（每空1分，共20分）

1、患者清潔是指采取包括、、及2體的四大生命體征、、、。3失禁時注意的護理。

4、常用標本采集過程中應嚴格執(zhí)行、遵守原則及

措施，以保證

6、化療患者選擇靜脈通路按照持續(xù)靜脈給藥選擇擇1分，共40分）

1、口腔護理使用開口器時應從（）處放入 A、中切牙B、磨牙C、側(cè)切牙D、尖牙

2、膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過 A、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml

3、大量不保留灌腸配制灌腸液的溫度是 A、26—28℃B、29—31℃C、36—38℃D、39—41℃

4、穿刺部位上方約（）處適宜扎止血帶

A、3—4cmB、4—5cmC、5—6cmD、6—7cm 5、1個單位的全血或成分血應在（）輸完 A、2小時B、3小時C、4小時D、5小時

6、為尊重患者的合法權(quán)利，在診療過程中應保護患者（）A、隱私B、信仰C、知情權(quán)D、文化

7、腋下測量體溫時，需擦干腋窩，將體溫計水銀端放于腋窩深處并

緊貼皮膚，（）分鐘后取出計數(shù)。A、3B、5C、8D、10

8、下列哪項不是尿失禁病人的護理措施

A、保持床單位清潔、平整、干燥B、及時清潔會陰部皮膚 C、必要時涂皮膚保護膜D、記錄24小時出入液量

9、下列哪項不是排便異常護理的指導要點

A、觀察記錄生命體征B、指導患者合理膳食 C、指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣D、適當運動

10、患者使用約束帶時應（）觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況，約（）解開約束帶放松1次 A、15分鐘、1小時B、15分鐘、2小時

C、30分鐘、1小時D、30分鐘、2小時

11、下列哪項不是制動護理的注意事項 A、觀察患者局部和全身的情況B、協(xié)助患者采用舒適體位，減

輕疼痛

C、每2-3小時協(xié)助翻身1次，觀察皮膚受壓情況

D、注意各種體位轉(zhuǎn)換間的安全，保護管路

12、輪椅的使用中錯誤的是

A、患者坐不穩(wěn)定或輪椅下斜坡時，用束腰帶保護患者；

B、下坡時，倒轉(zhuǎn)輪椅，使輪椅緩慢下行，患者頭及背部應向后靠 C、將頭部置于平車的大輪端

D、如有下肢水腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，可將足踏板抬起，并墊軟枕

13、心源性呼吸困難應嚴格控制輸液速度，每分鐘應以（）滴為宜 A、10-20滴/分B、20-30滴/分C、30-40滴/分D、40-50滴/分

14、多處傷口換藥時正確的是 A、先換感染傷口，后換清潔傷口B、先換清潔傷口，后換感染傷口

C、清潔傷口換藥時，應從傷口外向中間消毒 D、感染傷口換藥時，應從中間向外消毒

15、給昏迷患者插胃管，正確的操作是

A、平放枕頭，頭向后仰B、平放枕頭，頭向前傾

C、撤去枕頭，頭向后仰D、撤去枕頭，頭向前傾

16、氣管插管成功后，應迅速 A、開放氣道B、固定導管C、聽診呼吸音D、拔除管芯，向氣囊內(nèi)充氣

17、吸痰管插入至適宜深度，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉，每次吸痰的時間不超過 A、5sB、10sC、15sD、20s

18、拔除氣管插管的指征不正確的是

A、導管無脫出B、撤離呼吸機成功C、患者咳嗽和吞咽反射恢復D、可自行有效排痰

19、胃腸減壓插管的長度

A、從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離B、從耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突處的距離C、從鼻尖至胸骨劍突處的距離D、從耳垂至胸骨劍突處的距離

20、為水腫患者測量體重應在 A、晨起餐前、排尿前B、晨起餐前、排尿后 C、晨起餐后、排尿前D、晨起餐后、排尿后

21、當患者胸腔引流管出血量多于100ml/h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴有脈搏增快，應及時 A、拔出引流管B、準確記錄C、注射止血藥物D、通知醫(yī)生

22、術(shù)前護理的指導要點不包括 A、床上排泄B、呼吸功能訓練C、了解手術(shù)過程D、飲食指導

23、測量呼吸時宜取 A、平臥位B、仰臥位C、側(cè)臥位D、半坐臥位

24、患者有心律不齊或脈搏短絀時應 A、一人測量心率和脈率B、兩人測量心率和脈率C、兩人分別測量心率和脈率D、兩人同時分別測量量心率和脈率

25、血糖儀測量血糖時應用（）消毒穿刺部位，待干后采血 A、75%酒精B、95%酒精C、2%碘伏D、0.75%碘酊

26、SPO2監(jiān)測報警低限設置為（），發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生

A、80%B、85%C、90%D、95%

27、患者劇烈活動后需待平靜（）后方可進行生命體征檢查 A、15分鐘B、20分鐘C、25分鐘D、30分鐘

28、胸外按壓時應使胸骨下陷至少（）A、3cmB、4cmC、5cmD、6cm

29、胸外按壓按壓和通氣的比例 A、30：2B、30：1C、15：2D、15：1 30、使用洗胃機洗胃時，每次灌洗胃液（）ml A、100-300 mlB、200-400 mlC、300-500 mlD、400-600 ml31、2次血培養(yǎng)標本采集時間至少間隔（）A、15分鐘B、30分鐘C、45分鐘D、1小時

32、對做皮試的患者，按規(guī)定時間由（）名護士觀察結(jié)果 A、1名B、2名C、3名D、4名

33、留置針穿刺操作中，錯誤的是 A、消毒皮膚B、留置針與皮膚呈5°-10° C、見回血后再進入少許D、注明置管時間

34、PICC穿刺首選的靜脈為（）A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈D、頸靜脈

35、PICC輸液沖、封管應遵循SASH原則，其表示的意義為 A生理鹽水 B肝素鹽水 C肝素鹽水 D藥物注射

36、空血袋低溫保存（），之后按醫(yī)療廢物處理 A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時

37、吸氧操作過程下列錯誤的是 A、嚴格掌握吸氧指征B、根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適的氧流量 C、用氧過程中密切觀察患者咀嚼、神志、氧飽和度及缺氧程度改善情況 D、停氧時先關(guān)閉氧流量表，再取下鼻導管或面罩

38、拔除氣管插管注意事項中正確的是 A、評估患者的病情、意識、血氧飽和度和合作程度B、評估拔管的指征

C、評估呼吸功能、操作環(huán)境、用物準備D、拔管前吸凈口鼻內(nèi)分泌物

39、呼吸的基本前提 A、保持通暢的氣道B、建立人工氣道C、及時、準確地應用機械通氣D、迅速改善患者的缺氧

40、肝性腦病的患者禁用（）灌腸

A、甘油B、開塞露C、肥皂水D、溫鹽水

三、多選題（每題2分，共20分）

1、口服給藥的操作要點包括（）A、小劑量液體給藥時，估計劑量即可B、不同患者的藥物不可同時取出

C、協(xié)助患者服藥，確認服下后方可離開D、對危重和不能自行服藥的患者應予喂藥。E、鼻飼給藥時，應將藥物廠研碎，用水溶解后由胃管注入

2、肌內(nèi)注射的注意事項包括（）A、觀察注射后療效和不良反應B、長期注射者，有計劃地更換注射部位，并選擇細長針頭C、出現(xiàn)局部硬結(jié)，可采用熱敷、理療等方法D、迅速拔出針頭，勿按壓注射部位E、凝血功能不良者應延長按壓時間

3、胎心音應與（）相鑒別 A、上腔靜脈B、子宮雜音C、腹主動脈D、臍帶雜音E、下腔靜脈

4、測量體溫前30分鐘，應避免（）A、進食冷熱飲B、冷熱敷C、洗澡D、運動E、灌腸

5、術(shù)后護理指導要點包括（）A、根據(jù)病情指導患者適量活動，合理膳食B、告知患者嚴格按醫(yī)囑服用藥物

C、指導患者及家屬保護傷口、造（瘺）口及各引流管的方法D、根據(jù)患者病情及手術(shù)方式，指導患者進行功能鍛煉

E、從生理、心理、社會等方面為患者提供整體服務

6、促進有效排痰的操作要點包括（）A、深呼吸和有效咳嗽B、濕化和霧化療法

C、胸部叩擊與胸壁震蕩D、體位引流

7、氣道護理的目的包括（）A、維持氣道的通暢B、正確掌握吸氧的指征C、保證肺通氣和換氣過程的順利進行D、改善缺氧狀況E、預防并發(fā)癥的發(fā)生

8、使用臺式血壓計測量時，應使水銀柱“0”點與（）處于同一水平A、肱動脈B、頸動脈C、肺動脈D、心臟

9、放置電極片時，應避開（）A、傷口B、瘢痕C、中心靜脈插管D、起搏器E、電除顫時電極板的放置部位

10、在引流護理的過程中要注意保證（）A、引流的通暢B、妥善固定C、促進傷口愈合 D、詳細記錄引流的顏色、性質(zhì)和量E、評估患者的病情

第三篇：臨床護理實踐指南試題7-9

臨床護理實踐指南試題（第7-9章）

單選題

1、護理腹腔引流患者時，應觀察引流液顏色、性質(zhì)，當發(fā)現(xiàn)哪些異常情況，應立即報告 醫(yī)生（）

A.引流量突然減少或增多

B.引流液的顏色性狀改變

C.患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱D.生命體征改變

E.以上均是

2、行經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)（PTCD）術(shù)后需長期保留引流管的病是（）

A.重度梗阻性黃疸 B.膽結(jié)石 C.膽管梗阻 D.膽管惡性腫瘤 E膽總管結(jié)石

3、胸腔閉式引流時要定時擠壓引流管，擠壓方式正確的是（）

A.捏緊引流管的近端，向引流瓶的方向擠壓 B.捏緊引流管的遠端，向引流瓶的方向擠壓

C.捏緊引流管的近端，向胸腔的方向擠壓 D.捏緊引流管的遠端，向胸腔的方向擠壓 E以上均不正確

4、胸腔閉式引流長管內(nèi)水柱波動，正常值為（）。A.5cm B.3—4cm C.3—6cm D.4—6cm E5-8cm

5、給昏迷患者插胃管，當胃管插入（）時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。

A.13cm B.14cm C.15cm D.20cm E.16cm

6、下列說法錯誤的是（）

A.PICC體外導管放置呈“S”狀或“U”型 B.PICC置管后手臂避免提重物

C.禁止使用＜10ml注射器封管 D.PICC置管后24h內(nèi)更換敷料 E.以上說法均錯誤

7、胃腸減壓的護理評估和觀察要點錯誤的是（）

A.評估患者的病情，意識狀態(tài)及合作程度 B.給予口腔護理 C.評估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況;了解有無食道靜脈曲張 D.評估胃管的位置、固定情況及負壓吸引裝置工作情況 E.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量

8、給昏迷患者插胃管時護士應（）

A.必要時霧化吸入，保持呼吸道的濕潤及通暢 B.給予口腔護理 C.插管時患者出現(xiàn)惡心，應休息片刻 D.應先撤去枕頭，頭向后仰，當胃管插入15cm時，將患者頭部托起 E.以上都對

9、胃管插入長度是（）

A.30cm-40cm B.40cm-50cm C.45cm-55cm D.50cm-60cm E.35cm-45cm

10、對腹腔引流的患者護士應評估和觀察（）

A.觀察引流是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)和量 B.定時更換引流袋

C.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護人員 D.引流管用膠布“S”形固定，防止滑脫，標識清楚E.以上均對

11、腹腔引流患者的護理指導正確的是（）

A.引流袋位置必須低于切口平面 B.告知患者更換體位或下床活動時保護引流管的措施C.定時擠捏引流管，保持引流通暢，防止引流管打折、扭曲、受壓 D.準確記錄24h引流量 E.以上都不對

12、“Ｔ”管引流的評估和觀察正確的是（）

A.引流管用膠布“S”形固定，標識清楚 B.引流袋位置必須低于切口平面 C.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓D.評估患者的病情、生命體征及腹部體征，如有無發(fā)熱、腹痛、黃疸等、觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量 E.以上都對

13、“Ｔ”管引流患者的護理操作正確的是（）

A.引流管用膠布“S”形固定，標識清楚 B.引流袋位置必須低于切口平面 C.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓 D.定時更換引流袋 E.以上都是

14、“T”管引流注意事項正確的是（）

A.告知患者更換體位或下床活動時保護“T”管的措施 B.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護人員

C.如患者需帶“T”管回家，指導其管路護理及自我監(jiān)測方法 D.“T”管引流時間一般為12～14天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管1～2天 E.指導患者進清淡飲食

15、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)（PTCD）的護理操作要點正確的是（）

A.妥善固定引流管，防止脫出；對躁動不安的患者，應有專人守護或適當約束 B.引流袋位置應低于切口平面 C.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲 D.準確記錄24h引流量 E.以上都是

16、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)（PTCD）的指導要點下列哪項最恰當（）

A.如患者需帶PTCD引流管回家，指導其管路護理及自我監(jiān)測方法 B.定時更換引流袋 C.準確記錄24h引流量 D.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量 E.以上都不恰當

17、PTCD的護理評估和觀察要點是（）

A.引流袋位置應低于切口平面 B.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲 C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量 D.準確記錄24h引流量 E.定時更換引流袋

18、傷口負壓引流的護理評估和觀察正確的是（）

A.妥善固定引流管，防止脫出 B.評估患者病情變化，生命體征、觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質(zhì)、量 C.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力，維持有效負壓 D保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓 E.以上都對

19、傷口負壓引流護理的操作要點（）

A.妥善固定引流管，防止脫出 B.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力，維持有效負壓 C.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓 D.準確記錄24h引流量 E.以上均正確 20、胸腔閉式引流的評估和觀察要點是()A.根據(jù)病情盡可能采取半臥位 B.評估患者生命體征及病情變化、觀察引流液顏色、性質(zhì)、量

C.根據(jù)病情需要定時準確記錄引流量D.告知患者胸腔引流的目的及配合方法 E.鼓勵患者咳嗽，深呼吸及變換體位

21、胸腔閉式引流患者的護理操作要點是（）

A.告知患者胸腔引流的目的及配合方法 B.鼓勵患者咳嗽，深呼吸及變換體位 C.觀察傷口敷料有無滲出液、有無皮下氣腫 D.連接引流裝置，使用前檢查引流裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫 E.以上均是

22、胸腔閉式引流指導要點是（）

A.根據(jù)病情需要定時準確記錄引流量 B.告知患者胸腔引流的目的及配合方法 C.根據(jù)病情盡可能采取半臥位 D.定時擠壓引流管 E.評估患者生命體征及病情變化

23、下列關(guān)于心包、縱膈引流的指導要點正確的是（）

A.告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓等措施 B.保持管道密閉無菌，防止逆行感染 C.保持引流管通暢，防止堵管，避免受壓、扭曲或打折 D.記錄單位時間內(nèi)引流量及24h累積引流量 E.床旁備血管鉗

24、心包、縱膈引流評估和觀察正確的是（）

A.引流裝置定時更換，保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，有外滲及時通知醫(yī)生更換 B.保持引流管通暢，防止堵管，避免受壓、扭曲或打折 C.評估患者意識狀態(tài)、生命體征及病情變化、觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量 D.告知患者心包、縱膈引流的目的、配合方法 E.以上均是

25、關(guān)于心包、縱膈引流的相關(guān)注意事項正確的是（）

A.術(shù)后當日每30～60min擠壓引流管1次，若引流液多或有血塊則按需正確擠壓，防止堵塞；如接有負壓裝置，吸引壓力一般1.5～2.0kPa。B.手術(shù)當日2～3h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體，如成人＞300ml／h，小兒＞4ml×體重（kg）／h，且無減少趨勢，及時通知醫(yī)生 C.引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮心包填塞的可能，應及時通知醫(yī)生 D.發(fā)現(xiàn)引流出大量血性液或引流管被較多的血塊堵塞，應立即通知醫(yī)生 E.以上都對

26、下列關(guān)于腦室引流評估和觀察要點正確的是（）

A.評估患者意識、瞳孔、生命體征及頭痛、嘔吐等情況、觀察傷口敷料有無滲出 B.記錄24h引流量 C.定時更換引流裝置 D.適當限制患者頭部活動范圍 E.保持引流管通暢，標識清楚

27、腦室、硬膜外、硬膜下引流的指導要點正確的是（）

A.記錄24h引流量 B.定時更換引流裝置 C.觀察傷口敷料有無滲出 D.告知患者及家屬置腦室、硬膜外、硬膜下引流管的意義 E.以上都不對

28、某患者膽囊手術(shù)后，右側(cè)腹部帶有“T”管，護士查房時發(fā)現(xiàn)“T”管周圍皮膚有膽汁滲漏，護士（）A.可涂氧化鋅軟膏保護 B.可涂膚輕松軟膏保護 C.尿素軟膏 D.可涂可的松軟膏保護 E.以上都對

29、“T”管引流時間一般為（）

A.10-12天 B.12-14天 C.15-20天 D.20-25天 E.25-26天 30、引流管用膠布（）固定，防止脫落，標識清楚。

A.“Z”形 B.“W” 形 C.“A” 形 D.“S” 形 E.“M” 形

填空題

1、引流是指依靠__________或__________從體腔或傷口引出液體的行為、過程和辦法。

2、臨床上應用的引流管種類很多，多用于______、________、______、_______、______、______、______等

3、引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的_______引導至體外，引流的護理旨在保證引流的_________，防止術(shù)后________，促進傷口_________。

6、胃腸減壓口服給藥時，先將藥片碾碎溶解后注入，并用__________沖洗胃管，夾管________。

7、腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管_________，觀察患者有無______________、__________等顱內(nèi)高壓癥狀。

8、腦室引流瓶（袋）入口處應高于外耳道10～15cm;硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)_________ 置于床面或_______調(diào)整。

23、壓瘡患者應記錄___________、________及________.。

判斷題。

1、觸覺語顫應避開肺部（）.2、叩診側(cè)胸時指導患者上臂抱頭，使肩胛骨盡可能的向內(nèi)側(cè)方移位者（）.3、叩診時板指應平貼于肋間隙并與肋骨平行，叩擊力量要均勻，輕重適宜。（）

4、采用間接叩診法，順序是由外向內(nèi)，自下而上，移動距離每次不超過2cm。（）

5、患者劇烈活動后需待平靜30min后方可進行生命體征檢查（）

6.觀察患者肝頸靜脈回流征時用右手按壓患者右上腹，同時觀察頸靜脈充盈是否更加明顯。（）7.觸診震顫時可用力將手掌按壓在胸壁上（）

8、觸診一般至左下腹開始順時針方向環(huán)形觸診（）

9、肌力檢查時囑患者肌肉放松，觸摸感受肌肉緊張度，并被動屈伸肢體以感知阻力（）

10、胃管插入時，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，立即拔出后重新插入。（）

11、長期胃腸減壓者，每周更換胃管1次，從另一側(cè)鼻孔插入。（）

12、胸腔閉式引流液多或有血塊時，則捏緊引流管的遠端，向胸腔方向擠壓，再緩慢松開捏緊的引流管。

（）

13、、硬膜外、硬膜下引流液量及顏色突然改變時，及時通知醫(yī)生給予處理（）

14、胸腔閉式引流、引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水每天更換，引流瓶每周更換。（）

15、腦室引流瓶（袋）入口處應高于外耳道10～15cm;（）

16、、腦室引流早期（24h）特別注意引流速度，切記引流過快過多。()

17、PTCD術(shù)后注意觀察有無血性膽汁流出，術(shù)后1~2天膽汁呈混濁墨綠色（）

18、心包、縱膈引流、引流瓶低于胸壁引流口平面60～80cm，水封瓶長玻璃管沒入水中1～2cm。（）

19、留置腦室引流管期間，保持患者半臥位()20、根據(jù)手術(shù)需要，巡回護士應對手術(shù)部位進行標記。（）

21、教會患者自行調(diào)整臥位和床上翻身的方法，以適應術(shù)中體位的變化。()

22、中心靜脈壓檢測應避免輸入血管活性藥物，防止引起血壓波動。（）

23、Swan—Ganz導管檢測應觀察穿刺處皮膚有無皮下氣腫。（）

24、Swan—Ganz導管檢測應每天記錄導管插入的長度。（）

25、血氧飽和度檢測時與周圍壞境光照條件無關(guān)。（）

26、中心靜脈壓檢測應評估患者的神志。（）

27、偏癱患者選擇患側(cè)上臂測量血壓。（）

28、臥位時測量血壓肢體肱動脈應平腋中線。（）

29、發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常時，應立即重測。（）30、當發(fā)現(xiàn)脈搏異常時應測量1分鐘。（）

31、體溫測量時應觀察患者發(fā)熱狀況，判斷熱型。（）

32、監(jiān)護儀波形顯示異常時。及時查找原因并處理.（）

33、又創(chuàng)血壓監(jiān)測、觀察并記錄靜脈置管遠端肢體血運及皮溫情況.（）

34、心電監(jiān)護不具有診斷意義，如需更詳細了解心電圖變化，需做常規(guī)導聯(lián)心電圖（）

35、血糖監(jiān)測采血宜選用指血擠壓流出法、采血后干棉簽按壓（）

36、有創(chuàng)血壓監(jiān)測，患者體位改變時，應重新調(diào)試零點，傳感器的高度應平右心室水平（）

37、視神經(jīng)檢查:包括視野、視力和眼底檢查。（）

38、正常情況下，腸鳴音大約每分鐘3～4次。（）

39、腹部檢查前，告知患者排空膀胱，取低枕仰臥位。（）

40、淺感覺檢查：包括淺表皮膚和黏膜的痛覺、觸覺、、嗅覺、溫度覺檢查。（）

41、觸診肝臟時，右手應從臍水平，或從髂前上棘水平自下而上，逐漸向右季肋下或劍突下移動，并與患者的呼吸運動密切配合。（）

簡答題

1、簡述胃腸減壓注意事項？ 答：

2、請答“T”管引流的操作要點？

答：

1、什么是圍手術(shù)期護理？

第四篇：臨床護理實踐指南第六章試題

臨床護理實踐指南第六章試題

一 選擇題(每題1分,共20分)

1、進行氣管導管氣囊壓力監(jiān)測時禁忌在（C）時測量：

A、吸氣 B、呼氣 C、咳嗽 D、吸痰

2、氣道內(nèi)吸痰時負壓吸引壓力應調(diào)整在（C）

A、≤0.02MPa B、≤0.04MPa C、0.02-0.04 MPa D、≤200mmHg

3、氣道內(nèi)吸痰時吸痰管外徑應≤氣管插管（C）

A、內(nèi)徑1/3 B、外徑1/3 C、內(nèi)徑1/2 D、外徑1/2

4、清除氣管導管氣囊上滯留物時應在患者（A）擠壓簡易呼吸器同時將氣囊放氣。

A、呼氣初 B、吸氣初 C、呼氣末 D、吸氣末

5、氣管切開傷口換藥應至少（C）一次

A、每4-6h B、每班 C、每天 D、每6-8h

6、無創(chuàng)正壓通氣應避免在飽餐后使用，一般在餐后（B）左右為宜

A、30分鐘 B、60分鐘 C、90分鐘 D、120分鐘

7、使用有創(chuàng)機械通氣時無禁忌癥者保持床頭抬高（B）度 A、15-30 B、30-45 C、45-60 D、90

8、氣管切開導管固定松緊度以(B)為宜

A、2cm B、能放入一指 C、3cm D、能放入兩指

9、人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（D）

A、恒溫濕化器 B、溫濕交換器 C、霧化加濕器 D、氣道內(nèi)滴入濕化液

10、吸氧評估要點不包括（D）

A、患者病情 B、意識 C、呼吸狀況 D、負壓吸引器

11、體位引流應在：(A)A、餐前1～2h或餐后2h進行 B、餐前 30min或餐后1h進行 C、餐前3h或餐后30min進行 D、餐前20min或餐后30min進行

12、口咽通氣管可用于（D）患者

A、意識清楚 B、有牙齒折斷或脫落危險 C、淺麻醉 D、昏迷 13、4kg體重的兒童氣管插管時應選擇內(nèi)徑為（D）mm的導管 A、2.5 B、3.0 C、3.5 D、4.0

14、正壓通氣的相對禁忌癥不包括（B）A、急性心肌梗死 B、急性左心衰 C、低血容量性休克未補足血容量 D、嚴重肺出血

15、氧療的副作用不包括（D）

A、誘發(fā)換氣過少 B、肺擴張不全 C、視網(wǎng)膜纖維增生 D、肺水腫

16、人工氣道濕化時吸入氣體的溫度在（C）℃為宜

A、30-35 B、37-38 C、32-37 D、30-40

17、II型呼吸衰竭一般在PaO2＜（B）mmHg時才開始氧療

A、50 B、60 C、70 D、80

18、氧中毒的臨床表現(xiàn)不包括（D）

A、肺活量減少 B、呼吸困難 C、胸痛、干咳 D、心率增快

19、呼吸機定容通氣時設置潮氣量的原則是使平臺壓不超過（B）cmH2O A、25-30 B、30-35 C、35-40 D、40-45 20、促進患者有效排痰的措施不包括（C）

A.有效咳嗽 B.叩擊法或振顫法 C.機械通氣 D.體位引流

二、多選題（每小題2分，共10分）

1、協(xié)助患者進行有效排痰，護士首先需評估和觀察患者：(ABCE)A.評估患者的病情、意識、合作能力

B.觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量、氣味，與體位臥位的關(guān)系 C.評估肺部呼吸音情況

D.根據(jù)患者體型、營養(yǎng)狀況、耐受能力，合理選擇叩擊方式、時間和頻率 E.患者咳痰能力、影響咳痰的因素

2、體位引流時，患者出現(xiàn)？應立即停止引流及時處理：(ACD)A.心律失常 B.痰多 C.血壓異常 D.呼吸困難 E.以上均需停止

3、為患者行氣管插管時，護士應評估和觀察：（ABCD）A.評估患者的病情、意識、有無活動義齒、呼吸道通暢程度及既往病史 B.評估負壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，備齊插管用物及急救藥物等 C.評估口鼻腔狀況，選擇合適型號的導管

D.觀察生命體征、血氧飽和度、雙側(cè)呼吸音及胸廓運動情況

E.取下活動義齒，觀察牙齒是否松動并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，經(jīng)鼻插管還需檢查鼻腔有無堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲

4、有創(chuàng)機械通氣的評估要點包括（ABCD）

A.人工氣道類型 B.氣道通暢程度 C.肺部情況 D.呼吸機參數(shù)設定 E.呼吸機型號

5、經(jīng)口氣管插管患者進行口腔護理時應注意：(ABCD)A.操作前測量氣囊壓力

B.操作前后認真清點棉球數(shù)量，禁止漱口，可采取口鼻腔沖洗。C.檢查氣管導管深度和外露長度，避免移位和脫出。D.躁動者適當約束或應用鎮(zhèn)靜藥 E.聽診雙肺呼吸音是否一致

三、填空題(每空1分，共50分)1.氣道護理的目的是（維持氣道通暢），保證肺（通氣和換氣）過程的順利進行，改善（缺氧）狀況，預防（并發(fā)癥）的發(fā)生。2.用氧過程中護士應密切觀察患者（呼吸）（神志）（氧飽和度）及（缺氧程度改善情況）等。

3.新生兒吸氧應嚴格控制（用氧濃度）和（用氧時間）。4.叩擊法促進患者排痰時應注意避開（乳房）（心臟）和（骨突）部位。

5.叩擊法叩擊時五指并攏成（空杯）狀，利用腕力從（肺底）開始(由下向上)（由外向內(nèi)）快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。6.使用振動排痰儀時應根據(jù)患者（病情）、（年齡）選擇適當?shù)恼駝宇l率和時間。7.體位引流的順序是先（上葉），后（下葉）；若有兩個以上炎性部位，應引流（痰液較多）的部位。

8.口咽通氣管的放置方法包括（順插法）和（反轉(zhuǎn)法）兩種。9.放置口咽通氣管時應更具患者（門齒）到（耳垂）或（下頜角）的距離選擇適宜的型號。

10、（口腔內(nèi)及上下頜）創(chuàng)傷、（咽部氣道占位性病變）、（咽部異物梗阻）患者禁忌使用口咽通氣管。

11、成人經(jīng)口氣管插管的深度為距門齒（22±2）cm，兒童經(jīng)口氣管插管的深度為（體重（kg）+6）cm。

12、氣管切開導管固定時，在頸部一側(cè)打（死結(jié)）或（手術(shù)結(jié)），松緊度以能放入（一指）為宜，用棉墊保護頸部皮膚。

13、使用恒溫加濕器進行人工氣道濕化時應注意及時添加（滅菌注射用）水。

14、（氣道分泌物多且粘稠）、（脫水）、（低溫）或（肺部疾病）引起的分泌物潴留患者慎用人工鼻進行氣道濕化。

15、氣管插管拔管后若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可用（氣管插管）加壓給氧，必要時再行（簡易呼吸器）。

16、氣管切開傷口換藥前后應檢查氣管切開（套管位置），（氣囊壓力）及（固定帶松緊度），防止操作過程中因牽拉使導管脫出。

17、經(jīng)口氣管插管患者口腔護理操作完畢后，應再次測量（雙肺呼吸音）和（氣囊壓力），觀察兩側(cè)（胸部起伏）是否對稱，聽診（氣管導管外露長度）是否一致。

18、無創(chuàng)正壓通氣是應指導患者有規(guī)律地（放松）呼吸，不要（張口）呼吸。

四、簡答題（每題5分，共10分）1.氣管插管拔管指征有哪些？

答：氣管插管拔管指征包括：撤離呼吸機成功，患者咳嗽和吞咽反射恢復，可自行有效排痰，上呼吸道通暢，無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)。2.使用無創(chuàng)正壓通氣的并發(fā)癥有哪些？

答：無創(chuàng)正壓通氣并發(fā)癥有：恐懼或精神緊張、口咽部干燥、腹脹氣、鼻面部壓迫性損傷、氣胸等

五、問答題（10分）

1、拔除氣管插管的操作要點有哪些？

答：拔除氣管插管的操作要點有以下五點：

（1）拔管前給予充分吸氧，觀察生命體征和血氧飽和度。（2）吸凈氣道、口鼻內(nèi)及氣囊上的分泌物。

（3）2人配合，1人解除固定，1人將吸痰管置入氣管插管腔內(nèi)，另1人用注射器將氣管導管氣囊內(nèi)氣體緩慢抽出，然后邊拔除氣管導管邊吸引氣道內(nèi)痰液。（4）拔管后立即給予吸氧，觀察患者生命體征、血氧飽和度、氣道是否通暢等。（5）協(xié)助患者排痰，必要時繼續(xù)吸引口鼻內(nèi)分泌物。

第五篇：臨床護理指南習題

判斷題：

1.采集咽拭子標本前，患者用清水漱口，用無菌拭子采取標本。（√）

2.需要長期進行皮下注射時，要有計劃地更換注射部位，并選擇細小的針頭。（X）3.CVC沖、封管的順序SASH，即生理鹽水、藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序。（√）4.置有PORT的患者進行造影時，可經(jīng)過PORT泵入造影劑。（X）

5.涂眼藥膏時，采用玻璃棒法將藥膏直接擠入患者下穹窿部結(jié)膜囊內(nèi)。（X）6.肌內(nèi)注射俯臥位的體位準備是足尖分開、足跟相對。（×）

7.輸液泵使用中，如需更改輸液速度，則先按停止鍵，重新設置后再按啟動鍵。（√）

8.為患者分發(fā)口服藥時，如遇病人不在時，可暫放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。（×）9.進行靜脈輸血完畢，輸血袋用后需常溫保存24小時。（×）

10.在進行密閉式靜脈輸液過程中，在滿足治療前提下選用最小型號、最短的留置針。（√）

11.采集動脈血時，消毒穿刺部位，確定動脈及走向后，迅速進針，穿刺成功后，可見血液自動流入注射器內(nèi)，一般需要2毫升左右。（×）

12.外周血管通路僅在置入時可用于采血，采血后血管通路要用足夠量的生理鹽水沖凈導管的殘余血液。（√）13.為患血友病患者采集血標本進行血氣分析，穿刺后穿刺點應按壓至少5min。（×）15患者留取便標本，因排便困難，護士為其灌腸后留取標本送檢。（×）

16.采集中心靜脈導管培養(yǎng)標本時，協(xié)助患者擺放體位，使導管穿刺點位置低于心臟水平。（√）17.為患者滴眼藥水時，應直接滴在角膜上，藥瓶或滴管勿觸及瞼睫毛。（×）單選：1.采集血培養(yǎng)標本時，要求消毒瓶塞用（C）

A、絡合碘 B、2%的碘酊、75%酒精消毒 C、75%酒精消毒 D、生理鹽水清潔即可 2.采集后的血培養(yǎng)標本的存放要求是（A）

A、室溫下、避光 B、冰箱冷藏 C、避光保存 D、室溫保存 3.關(guān)于采集血氣標本，下列說法正確的是（B）

A、新生兒宜選擇股動脈 B、采集血標本后30min內(nèi)送檢 C、用注射器采集血氣標本時預先抽取肝素鈉0.5ml D、凝血功能障礙者穿刺后應按壓5~10min 4.查找蟯蟲卵時，用透明薄膜紙在肛周拭取標本并立即送檢，何時取蟯蟲卵檢出率更高（C）A、清晨起床前 B、夜間12時左右 C、夜間12時左右或清晨排便前 D、感覺肛周瘙癢時 5.留取尿標本時，應該注意（D）

A、留取無菌尿袋中的新鮮尿液送檢 B、留取尿標本前鼓勵病人多飲水 C、取中段尿即可 D、應用抗生素時應在應用前留取尿培養(yǎng)標本

6.采集痰液標本時，下列說法正確的是（C）

A、自行咳痰時，何時有痰何時留取送檢 B、咳嗽困難時，可采用霧化吸入后深部氣道吸引留取 C、進行痰培養(yǎng)時留取的標本應立即送檢 D、24h痰液檢查時，一般選擇在晚餐后開始留取，至次日24h的痰液 7.進行導管感染監(jiān)測時，采集血培養(yǎng)與導管標本的要求（B）

A、先采集血培養(yǎng)標本，之后拔除導管采集導管標本 B、采集血培養(yǎng)標本與導管標本同時進行，采集時間宜在5min 內(nèi)完成 C、采集血培養(yǎng)標本與導管標本同時進行，采集時間宜在10min 內(nèi)完成 D、采集時間無特殊要求，根據(jù)臨床實際情況而定 8.王護士為患兒注射杜冷丁1ml后，剩余1ml應如何處理（A）A、推出注射器銷毀，并有2人在場并簽字 B、應推出注射器銷毀 C、暫時存放冰箱24h內(nèi)備用 D、通知醫(yī)生，室溫存放24h備用 9.皮內(nèi)注射時，要求護士特別注意（B）

A、評估注射部位的皮下組織情況 B、消毒時忌用含碘消毒劑

C、皮試觀察結(jié)果可由醫(yī)護人員共同查看 D、過度消瘦者，可以捏起局部組織，減小穿刺角度 10.注射時，不能抽回血的操作是（A）

A、皮內(nèi)注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、靜脈注射 11.靜脈穿刺推注刺激性藥物時，特別注意（C）

A、避開關(guān)節(jié)部位 B、避開靜脈瓣 C、先用生理鹽水引導穿刺 D、穿刺時，邊穿刺便抽回血 12.未成年人靜脈輸液時一般不選擇在（D）

A、前臂靜脈 B、上臂靜脈 C、頸外靜脈 D、下肢靜脈

13.下列哪種操作前需評估患者是否安裝起搏器（D）A、外周靜脈輸液 B、CVC穿刺 C、PORT穿刺 D、PICC穿刺 14.PICC穿刺時首選的靜脈是（B）

A、肘正中靜脈 B、貴要靜脈 C、頭靜脈 D、肘部靜脈

15.對PORT維護時，要求外用敷料、無損傷針定期更換時間是（A）A、每7天更換一次 B、每周更換1~2次 C、每3天更換一次 D、每日更換 16.一個單位的全血或成分血應在多少時間內(nèi)輸完（C）A、24h內(nèi) B、8h內(nèi) C、4h內(nèi) D、根據(jù)患者具體情況而定 17.直腸活動性出血或腹瀉患者不宜采用的給藥或治療方式是（A）A、直腸給藥 B、陰道沖洗 C、陰道給藥 D、肛周涂藥 18.耳道內(nèi)給藥的禁忌癥有（B）

A、耵聹栓塞 B、鼓膜穿孔患者 C、外耳道異物 D、中耳炎 19.PICC或者CVC都要求沖、封導管遵循的順序原則是（A）

A、生理鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水 B、藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水 C、肝素鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水 D、生理鹽水-藥物注射-肝素鹽水-生理鹽水 20.下列哪種情況不適宜陰道給藥（C）

A、細菌性陰道病 B、念珠菌陰道炎 C、月經(jīng)期或子宮出血 D、產(chǎn)后1個月 21.鼻腔噴藥時，患者取坐位，頭稍前傾，手持噴鼻劑，同時（B）A、快速深吸氣 B、輕輕吸氣 C、快速呼氣 D、緩慢呼氣 22.持續(xù)應用注射泵時，多長時間更換泵管及注射器（C）A、8h B、12h C、24h D、48h

23.肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準備是（B）

A、上腿彎曲，下腿伸直 B、下腿彎曲，上腿伸直C、兩腿伸直，足尖相對 D、兩腿彎曲，放松 24.PICC置管首選的靜脈（B）

A、頭靜脈 B、貴要靜脈 C、肘正中靜脈 D、前臂靜脈 25.痰標本的采集最佳時間（D）

A、晚上睡前 B、下午 C、做治療后 D、晨起第一口痰 26.留尿常規(guī)標本最好是留取（A）

A、清晨第一次尿液

B、餐后尿 C、晚間尿

D、隨時可留取 27.糖尿病病人，需留尿作尿糖定量檢查，正確的尿標本采集方法是（C）

A、留清晨第一次尿約100ml B、飯前留尿100ml C、留24h尿 D、用留取中段尿法留尿100 ml 28.皮下注射時,哪種病人應捏起皮膚并減少進針角度刺入（B）

A、嚴重水腫者 B、過度消瘦者 C、肥胖者 D、嬰幼兒 29.留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應（B）

A、于進試驗飲食3～5 天后留取 B、留全部糞便及時送檢

C、將便盆加熱后留取全部糞便 D、用竹簽取膿血粘液糞便置培養(yǎng)管內(nèi) 30.咽拭子采集的部位不包括（D）

A、兩腭弓 B、咽 C、扁桃體 D、頰部 31.輸血袋用后保存的要求（C）

A、常溫下24小時 B、常溫下12小時 C、低溫下24小時 D、低溫下12小時 32.以下輸血操作中錯誤的是（C）

A、血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15min后再輸入 B、先給病人靜脈滴注0.9％氯化鈉溶液 C、在血中加入異丙嗪25mg，以防過敏反應 D、兩人核對供、受血者姓名、血型、和交叉試驗結(jié)果 33.在輸血前準備時，下列哪項是錯誤的（D）

A、抽取血標本作血型鑒定 B、采血時禁止同時采集兩位病人的血標本 C、從血庫取血時應認真核對 D、若血的溫度太低，可在熱水中稍加溫 34.當發(fā)生溶血反應，護士首先應（A）

A、停止輸血 B、通知醫(yī)生 C、0.1％鹽酸腎上腺素皮下注射 D、給患者平臥位 35.輸入兩袋血之間應輸入少量的溶液是（A）

A、0.9％氯化鈉液 B、5％葡萄糖氯化鈉液 C、4％枸櫞酸鈉生理鹽水 D、l0％葡萄糖酸鈣溶液 36.生化檢驗的血標本應在什么時候采集（A）

A、清晨空腹 B、餐前半小時 C、餐后半小時 D、臨睡前 37.做尿妊娠試驗時，需留取何時尿標本（A）

A、晨尿 B、12h尿量 C、24h尿量 D、與時間無關(guān) 38.采集血標本哪項說法是錯誤的（A）

A、做二氧化碳結(jié)合力測定用普通抗凝管測定結(jié)果偏高 B、全血標本采集后注入抗凝管輕搖勻 C、血氣分析需加蓋抗凝管 D、嚴禁從輸血針頭處采血 39.留取中段尿的正確方法是（A）

A、用滅菌水清洗尿道口 B、留取中段尿需3ml C、女病人一定要取坐位 D、必須留晨起第一次尿 40.肌內(nèi)注射操作時以下哪項是錯誤的？（C）

A、嚴格執(zhí)行查對制度 B、患者側(cè)臥位時，應上腿伸直，下腿彎曲，以放松局部肌肉 C、三角肌內(nèi)注射部位為肩峰下4橫指 D、操作過程中可與患者聊天以分散注意力 41.在進行PICC導管維護時，取下貼膜的方法是沿導管方向（D）

A、由左至右取下 B、由右至左取下 C、由上至下取下 D、由下至上取下 42.咽拭子標本采集法主要檢查培養(yǎng)（B）

A、病毒 B、細菌 C、病原體 D、芽孢 43.肌肉注射時，應指導患者采取的姿勢為（B）

A、側(cè)臥位，上腿彎曲，下腿伸直 B、俯臥位，足尖相對，足跟分開 C、坐位時，軀干與大腿成90角 D、仰臥位，雙腿稍彎曲

44.患者女性，27歲，患有亞急性心內(nèi)膜炎，需抽血做血培養(yǎng)，應抽的血量宜為（D）A、3ml B、5ml C、8ml D、10ml 45.患兒李某，1歲，因支氣管炎需肌肉注射青霉素，其注射部位最好選用（A）A、臀中肌、臀小肌 B、上臂三角肌 C、股外側(cè)肌 D、臀大肌 46.下列關(guān)于血標本的采集法敘述錯誤的是（A）

A、血氣分析標本應備無菌容器 B、生化標本應在空腹時采集 C、應從非輸液側(cè)肢體采集 D、血培養(yǎng)標本在患者使用抗生素前采集

47.護士為患者采集動脈血，進行血氣分析，采血拔針后操作錯誤的一項是（B）A、立即將針尖斜面刺入橡皮塞或者專用凝膠針帽隔絕空氣 B、不做處理，立即送檢

C、垂直按壓穿刺部位5—10分鐘 D、將血氣針輕輕轉(zhuǎn)動，使血液與肝素充分混勻，立即送檢 48.采集咽拭子的時間不宜安排在餐后2小時內(nèi)，其原因是（B）

A、防止污染 B、防止嘔吐 C、減少口腔細菌 D、保持細菌活力 49.留取血吸蟲孵化的糞便標本時應（B）

A、進食試驗飲食3-5天后留取 B、留全部糞便及時送檢 C、取少量膿血黏液糞便送檢 D、將便盆加熱后留取全部糞便 50.采集血培養(yǎng)標本最適宜的時間是（A）

A、發(fā)熱時，抗生素應用前B、發(fā)熱時，抗生素應用后C、發(fā)熱前，抗生素應用前 D、發(fā)熱前，抗生素應用后 51.關(guān)于藥物的保管原則，下列敘述正確的是（C）

A、藥柜應放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮 B、藥柜應透明保持清潔 C、毒麻藥應加鎖保管，專人管理，并進行交班 D、瓶簽模糊的藥物需認真核對

52.患者王某，患慢性支氣管炎，痰液粘稠，不易咳出，為使痰液易于排出，遵醫(yī)囑給予氧氣霧化吸入治療，下列操作錯誤的一 o

項是（C）

A、初次做治療，應向患者解釋清楚基本的操作方法 B、患者感覺疲勞時，應停止治療 C、將口含嘴放入口中，調(diào)節(jié)氧氣流量 D、治療畢，先取霧化器，再關(guān)氧氣開關(guān) 53.為患者進行中心靜脈導管維護時，操作不正確的是（D）

A、操作前評估導管固定情況 B、更換敷料，將敷料水平方向松解，再自下而上去除敷料 C、沖管封管遵循SASH原則 D、出現(xiàn)液體流速不暢時，可使用10ml生理鹽水正壓推注 54.患兒7歲，體溫39.8C，醫(yī)囑應用對乙酰氨基酚栓治療，護士操作不正確的是（A）A、指導患者取右側(cè)臥位，膝部彎曲 B、將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入 C、用藥后至少平臥15min D、確保藥物放置在肛門括約肌以上

55.患者置有中心靜脈導管，連續(xù)幾日高燒不退，醫(yī)囑做導管培養(yǎng)，下列關(guān)于標本采集敘述不正確的是（D）A、采集兩套血培養(yǎng)標本 B、移出導管，檢查導管尖端是否完整 C、采集應選在抗生素使用之前 D、先采集導管標本，再采集血培養(yǎng)標本 56.常規(guī)尿標本的最佳留取時間是（A）

A．清晨 B、餐后2小時 C、睡前 D、餐前2小時 57.檢查蟯蟲時，標本采集時間為（D）

A、清晨起床后 B、餐后2小時 C、上午9時 D、夜晚12點 58.輸血前準備中不正確的是（C）

A、血型鑒定及交叉配血試驗 B、兩人進行“三查”“八對” C、從血庫取出的血如太冷，應放在溫水中加溫 D、取回的血應在4小時內(nèi)輸完 多選：1采集血培養(yǎng)標本時需要觀察患者以下情況（BCDE）

A、評估患者是否空腹 B、評估患者配合情況 C、評估患者發(fā)熱的高峰時間 D、了解患者是否使用抗生素 E、評估患者局部皮膚、血管情況

2采集尿、便標本時，下列方法正確的是（ABDE）

A、進餐后2h留取餐后尿標本 B、中段尿培養(yǎng)標本留取膀胱內(nèi)存留4~6h以上的尿液為好 C、任何時候采集尿、便標本都要避開女性月經(jīng)期 D、查找阿米巴原蟲時，應使用溫熱的容器接取便標本后一同立即送檢 E、便隱血實驗檢查前3天禁服鐵劑 3關(guān)于留取、送檢標本，正確的是（BD）

A、血標本送檢時應注意抗凝，輕輕晃動，可有效預防血標本凝聚 B、為兒童和嬰兒采集血培養(yǎng)標本時每次采集1~5ml就足夠了 C、為新生兒采集血氣標本時應該采集股動脈 D、留取尿定量檢查標本時一般留取規(guī)定時間內(nèi)混合均勻后的尿液100~200ml送檢 E、取痰液標本時，痰液收集時間均在清晨 4護理單元的藥品管理，符合規(guī)范的是（ABCD）

A、高濃度電解質(zhì)必須單獨存放，標識醒目 B、用法不同的藥品分開放置 C、病房的杜冷丁加鎖保存、專人管理 D、儲存藥品容器的標簽清晰 E、毒麻藥品及精神藥品管理按照《藥品管理條例》進行管理 5患者劉某需要口服藥物阿司匹林及地高辛，護士小張正確的做法是（ACDE）

A、要按規(guī)定時間、規(guī)定劑量發(fā)藥 B、發(fā)藥時患者不在，可暫時放在患者床頭桌保存 C、指導患者補充富含氯化鉀 O 的食物 D、服藥期間注意觀察病人皮膚黏膜情況 E、監(jiān)測患者心率52次/min，可先通知，暫不予發(fā)藥 6注射時，需要抽回血的操作是（BCD）

A、皮內(nèi)注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、靜脈注射 E、根據(jù)具體患者情況定 7建立PICC后需要記錄（ABCDE）

A、貼無菌敷料的日期和時間 B、置管時間 C、置管深度 D、操作者 E、雙側(cè)上臂圍數(shù)值 8建立PICC通路后，每次維護時需在透明敷料上注明（ABCDE）A、置管時間 B、操作者 C、置管深度 D、導管的種類 E、導管的規(guī)格

9.患者張某體重60kg，需要泵入多巴胺，醫(yī)囑為多巴胺180mg泵入加生理鹽水至50ml，泵入速度為8μg.kg.min，護士需要注明（ABCDE）

A、多巴胺180mg B、濃度3.2mg.ml C、8μg.kg.min D、時間 E、都需要 10.患者李某輸入紅細胞過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，護士應該如何處理（ABCDE）

A、立即停止輸血 B、更換輸液器 C、用生理鹽水維持靜脈液路 D、通知醫(yī)生 E、保留剩余血液 11.應用PICC輸液時，輸入哪些藥物后應及時沖管（ABCE）A、氨基酸 B、化療藥物 C、脂肪乳 D、10%葡萄糖液 E、血漿 12.眼內(nèi)同時滴入多種藥物時，應遵循下列哪種順序（ABCD）

A、先滴眼藥水，后涂藥膏 B、先滴刺激性弱的藥物，后滴入刺激性強的藥物 C、如果雙眼用藥應先輕后重 D、如果雙眼用藥應先滴健側(cè)后患側(cè) E、如果雙眼用藥應先滴患側(cè)后健側(cè)

13.沖、封導管和靜脈注射給藥嚴禁使用10ml以下的注射器的靜脈通路是（BCD）A、靜脈留置針 B、PICC C、CVC D、PORT E、以上都禁用 14.鼻腔滴藥時，患者的體位最好是（CD）

A、坐位，頭稍前傾 B、平臥位 C、側(cè)臥位 D、垂頭仰臥位 E、俯臥位 15閉式靜脈輸血的注意事項：（ABCD）

A、血制品不得加熱，不得自行貯存B、全血應從血庫取出后30min內(nèi)輸注

C、輸入兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間輸入氯化鈉溶液，防止發(fā)生反應 D、開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反應后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度 E、輸血袋用后需常溫保存24小時 16.肌肉注射評估患者時需要：（ADE）

A、詢問了解患者身體狀況 B、向患者解釋 C、與醫(yī)生溝通 D、了解用藥效果及不良反應 E、了解患者注射部位狀況 17.使用超聲霧化吸人治療時應注意（ABE）

A、使用前檢查機器的各部件有無松動、脫落等 B、愛護機器，輕拿輕放，不可損壞透聲膜

C、水槽中水溫不超過60℃ D、如果連續(xù)使用，中間須間歇2h E、每次使用完畢，用物需清潔、消毒處理 18.采集血標本的注意事項下列哪些是正確的是（ACD）

A、在安靜狀態(tài)下采集血標本 B、若患者正在進行輸液治療，可從輸液針頭處直接采集

1-1

C、采血時盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時間D、標本裁剪后盡快送檢，避免過度震蕩 E、告知患者按壓穿刺部位及按壓時間 19.靜脈注射過程中應注意（ABE）

A、根據(jù)病人年齡、病情及藥物性質(zhì)，掌握推注藥液的速度

B、凝血功能不良者應延長按壓時間C、推注刺激性藥物時，須先緩慢推注

D、注射過程中只要固定好靜脈，就不需定期抽回血E、可選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈 20.輸血前護士應評估（ABCDE）

A、年齡 B、疾病診斷C、基礎生命體征 D、血管狀況 E、心理狀態(tài)及接受能力 21.皮內(nèi)注射的注意事項有哪些？（ABCDE）

A、消毒皮膚時，避免反復用力涂擦局部皮膚，忌用含碘消毒劑B、不應抽回血

C、判斷、記錄皮試結(jié)果，告知醫(yī)生、患者及家屬并標注D、備好相應搶救藥物與設備，及時處理過敏反應 E、特殊藥物的皮試，按要求觀察結(jié)果 22.給藥前必須對患者進行如下評估（ABCDE）

A、用藥史 B、過敏史 C、基本生理狀況 D、心理社會因素 23.靜脈注射的目的包括（ABCDE）

A、注入藥物 B、診斷性檢查 C、輸液 D、靜脈營養(yǎng)治療 E、輸血 24.皮內(nèi)注射的目的包括（ABC）

A、各種藥物過敏試驗 B、預防接種 C、局部麻醉的先驅(qū)步驟 D、在一定時間內(nèi)產(chǎn)生藥效 E、注射刺激性較強的藥物 25.肌內(nèi)注射時，為使臀部肌肉放松，可采取以下體位（ACD）

A、側(cè)臥位：上腿伸直，下腿彎曲 B、俯臥位：足跟相對，足尖分開

C、仰臥位：常用于危重患者及不能翻身的患者D、坐位：便于操作，但坐位要稍高 E、站立位 26.肌內(nèi)注射常見部位（ABCD）

A、臀大肌 B、臀中肌 C、臀小肌 D、股外側(cè)肌 E、上臂三角肌下緣 27.以下哪項不是靜脈注射正確操作（CD）

A、止血帶扎在穿刺點上方6cm處B、進針前一手繃緊皮膚，一手持注射器

C、見回血，立即松拳，松止血帶，松調(diào)節(jié)器D、固定針頭，緩慢拔針E、拔針，輕壓進針部位 28.關(guān)于滴耳術(shù)，正確的是（ABCDE）

A、協(xié)助患者取仰臥位，患耳向上；或坐位，頭偏向一側(cè)肩部，使患耳向上。B、用小棉簽清潔外耳道C、成人向后上方輕提患者耳廓，小兒向后下方牽拉耳廓 D、有鼓膜穿孔者禁止進行耳內(nèi)滴藥E、滴藥時滴管口不可觸及耳部，以免污染藥液 29.關(guān)于血氣分析采集正確的是（ABCDE）

A、橈動脈穿刺點位于掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm B、局部皮膚消毒面積大于5cm C、操作完畢后局部加壓止血5-10min D、動脈血氣分析一般取血標本0.1-1ml

E、所用藥物的特性

E、采血標本者，需先抽吸1：500肝素0．5ml，使注射器管濕潤后棄去余液，防血液凝固。30.中心靜脈導管維護注意事項有哪些？（ABCD）

A、注意觀察中心靜脈導管體外長度的變化，防止導管脫出 B、輸入全血前后，應及時沖管

C、出現(xiàn)液體流速不暢，應先抽吸回血，不應正壓推注液體D、導管維護應有經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員進行 E、出汗導致無菌透明敷料松脫，可每3天更換1次 31.下列操作中進針角度在15-30之間的是（ACD）

A、靜脈注射 B、皮下注射 C、靜脈留置針穿刺 D、PICC穿刺 E、肌肉注射 32.分發(fā)口服藥物時應做到（BCE）

A、發(fā)給患者后離開 B、仔細查對患者與藥物 C、鼻飼給藥時，將藥研碎，用水溶解后由胃管注入 D、患者不在，查對正確放床頭柜上 E、危重患者幫助服藥 33.有關(guān)痰標本的采集敘述正確的是（ADE）

A、晨起后，用清水漱口后留取 B、留取24小時痰標本時，從患者起床，進食漱口后，第一口痰開始 C、留取24小時痰標本應將唾液和痰液一起送檢 D、痰液量少患者可霧化吸入后留取 E、查癌細胞標本留取后立即送檢

34.患者男性，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血，術(shù)前行輸血治療，輸入10分鐘后患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背酸痛，預防此反應發(fā)生的有效措施是（BCDE）

A、輸血前預防性的給予抗過敏藥物B、認真做好血型鑒定和交叉配血試驗，保證結(jié)果準確 C、輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結(jié)果，相符時方可輸入 D、取回的血液不能劇烈震蕩或加溫E、輸入的血液不能加入其他藥物 35.靜脈注射時選擇血管的標準是（ABCD）

A、較粗、較直 B、避開關(guān)節(jié) C、彈性好 D、避開靜脈瓣處 E、無脂肪肌肉處 36.患者女性，因?qū)m頸糜爛，需使用栓劑治療，護士應指導患者（ABCDE）

A、操作時患者取仰臥屈膝位 B、藥物放置后臥床30minC、用藥期間禁止性生活 D、月經(jīng)期不宜使用 E、藥物宜睡前放置

37.患兒3歲，因中耳炎住院治療，護士為其耳內(nèi)用藥時操作正確的是（BCDE）A、取仰臥位，患耳朝上，向后上方牽拉耳廓 B、用藥前用棉簽輕拭耳內(nèi)分泌物 C、滴入藥液后輕壓耳屏 D、滴藥后保持原臥位5分鐘 E、滴藥時滴管口不可觸及耳部 38.下列關(guān)于眼內(nèi)給藥注意事項敘述正確的是（ACD）

A、為多位患者用藥，操作中應進行快速手消毒 B、先涂眼藥膏，后滴眼藥水

C、先滴刺激性弱的藥物，后滴刺激性強的藥物 D、先滴健眼，后滴患眼 E、眼藥膏宜在手術(shù)前使用 39.患者使用微量注射泵輸注硝普鈉時，下列操作正確的是（ACD）o

oA、應使用避光注射器和泵管 B、抽吸完藥液連接泵管，安裝到微量泵上，排氣 C、若持續(xù)使用，每24小時更換注射器和泵管 D、更改速度時，先按停止鍵，再設置 E、更換藥液時，先暫停微量泵，再夾閉靜脈通路

40.下列關(guān)于陰道沖洗敘述正確的是（ACD）

A、沖洗前評估患者的病情、年齡、婚姻狀況等 B、協(xié)助患者取仰臥屈膝位

C、沖洗前后均沖洗外陰部 D、指導患者治療期間禁止性生活 E、產(chǎn)后應及時為患者進行陰道沖洗，避免感染 41.患者因鼻炎癥需鼻腔用藥，護士的操作正確的是（ABDE）

A、滴藥時指導患者取垂頭仰臥位 B、用藥前清潔鼻腔 C、滴鼻劑緊貼鼻孔處滴藥 D、滴藥后保持原體位2-3min E、鼻腔噴藥時告知患者吸氣

42.護士為置入輸液港患者進行維護，下列敘述正確的是（ABCDE）A、抽吸無回血時，應立即停止輸液治療B、敷料、無損傷針應每周更換一次

C、使用輸液港靜脈注射時必須使用10ml以上注射器D、禁止使用輸液港進行高壓注射泵推注造影劑 E、治療間歇期應每4周沖、封管一次

43.關(guān)于輸液泵的使用下列敘述正確的是（ACDE）

A、抽好的藥液應注明名稱和藥物濃度 B、可根據(jù)患者要求設定輸液量和速度 C、輸液泵要經(jīng)常進行維護 D、工作人員可隨時排除故障，防止輸液量失控 E、輸液管持續(xù)使用，每24小時更換