第一篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓考核

額爾古納市人民醫(yī)院關(guān)于

抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓考核

姓名：

科室：

分數(shù)：

一、單項選擇題

1、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（）取得相應(yīng)的處方權(quán)。

A．衛(wèi)生行政主管部門B．藥品監(jiān)督管理局 C．執(zhí)業(yè)地點D．醫(yī)院

2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。

A．20%

B．30%

C．40%

D．50%

3、對主要目標細菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應(yīng)當參照藥敏試驗結(jié)果選用。

A．30%

B．40%

C．50%

D．75%

4、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項不正確（）。

A．病毒性感染者不用

B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C．聯(lián)合使用必須有嚴格指征

D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物

5、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（）。

A．去甲萬古霉素B．頭孢他啶

C．利福平

D．頭孢曲松

6、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。

A．革蘭陽性菌

B．革蘭陰性菌

C．真菌

D．支原體

7、預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（）。

A．免疫抑制劑應(yīng)用者

B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者

D．以上都是

8、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(yīng)（）。

A．及時將預警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員

B．參照藥敏試驗結(jié)果選用

C．慎重經(jīng)驗用藥

D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用

9、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（）。

A維持24-48小時B維持24-72小時C維持72-96小時D立即停藥

10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）。

A．青霉素

B．頭孢拉啶

C．頭孢哌酮

D．萬古霉素

二、多項選擇題

1、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）。

A．無指征的預防用藥

B．無指征的治療用藥

C．抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤

D．給藥途徑、給藥次數(shù)不合理

E．療程不合理

2、以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是（）。

Ⅰ.繁殖期殺菌劑；Ⅱ.靜止期殺菌劑；Ⅲ.速效抑菌劑； Ⅳ.慢效抑菌劑

A．Ⅰ+Ⅱ

B．Ⅰ+Ⅲ

C．Ⅱ+Ⅲ

D．Ⅲ+Ⅳ

3、外科手術(shù)預防用藥目的（）。

A預防手術(shù)后切口感染 B清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染 C預防呼吸道感染D術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E預防消化 道感染

4、抗菌藥物分哪三類進行分級管理（）。

A非限制使用B限制使用C特殊使用D隨意使用E．經(jīng)驗 使用

5、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括

（）。

A．選用品種B．劑量C．給藥次數(shù)D給藥途徑、療程E．聯(lián)合用藥

6、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。

A．β-內(nèi)酰胺類

B．大環(huán)內(nèi)酯類

C．四環(huán)素類

D．氨基糖苷類

E．氟喹諾酮類

7、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于（）。

A．院內(nèi)獲得性呼吸道感染 B．社區(qū)獲得性呼吸道感染 C．腸道感染

D．社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染

8、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）

A 診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；

B 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；

C 按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；

D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂； E 非細菌感染也可以選擇抗菌藥物

9、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（）

A 原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。

B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。

C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。

D 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深

部真菌病。

E 2種或2種以上病原菌感染。

10、腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（）

A 盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥方案。

B 根據(jù)感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。

C 根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。

D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是

三、填空題

1、處方書寫應(yīng)字跡清楚，不得涂改；如需修改，要在修改處簽醫(yī)師

并注。

2、用藥錯誤是指合格藥品在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的。

3、醫(yī)療機構(gòu)臨床使用的藥品應(yīng)當由

部門統(tǒng)一采購供應(yīng)。

4、為門/急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?/p>

次 常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^

日常用量。

5、藥品用法用量應(yīng)當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用 時，應(yīng)當 注

并再次。

6、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求二級以上醫(yī)院應(yīng)當設(shè)立

7、為保障患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品

，不得退換。

8、對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于。

9、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時總預防用時間應(yīng)不超過。

10、緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當限于

用量。

四、簡答題

1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則

2、外科清潔手術(shù)預防使用抗菌藥物的目的？

單選題答案：1.C 2.B 3.C 4.D 5.C 6.B 7.D 8.B 9.B 10.D 多選題答案：1ABCDE 2.AB 3.ABD 4.ABC 5.ABCDE 6 DE 7 BCD ABCD 9 ABCDE 10 ABCD 填空題：

1姓名

明修改日期

2.用藥不當

3.藥學

4.一

5.注明原因

簽名

6.藥事管理與藥物治療學

7.一經(jīng)發(fā)出

8.30% 9.24小時

10.1日

簡答題答案：

一、(1）診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥

（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂

二、外科手術(shù)預防用藥目的：預防手術(shù)后切口感染，以及術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。通常外科清潔手術(shù)在下列情況時可考慮預防用藥：（1）手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加；（2）手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；（3）異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；（4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。

第二篇：2018年“抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓”試題答案

2018年“抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓”試題

科室： 姓名: 成績：

一、單項選擇（每題3分60分）1、18歲以下兒童不能使用的抗生素是（）。

A、頭孢呋辛酯膠囊 B、甲硝唑 C、環(huán)酯紅霉素 D、左氧氟沙星

2、一般只需一天一次給藥的抗生素是（）

A、青霉素 B、頭孢唑林 C、頭孢呋辛 D、頭孢曲松

3、下列哪種藥物常作為術(shù)前預防用藥（）

A頭孢替安 B頭孢噻肟 C 頭孢哌酮 D 頭孢唑林

4、有關(guān)第三代頭孢的特點，敘述錯誤的是（）

A、對腎臟基本無毒性 B、對各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 C、對G-菌的作用比一、二代強 D、對 G+菌的作用也比一、二代強 E、對銅綠假單孢菌的作用很強

5、耐藥金葡菌感染應(yīng)選用（）

A.青霉素G B.羧芐青霉素 C.羥氨芐青霉素 D.苯唑青霉素

6、對肺炎支原體的作用為最強的大環(huán)內(nèi)酯類藥物是（）A克拉霉素 B紅霉素 C 阿奇霉素 D羅紅霉素

7、感染患者行細菌學檢查的最佳時機應(yīng)是（）

A 應(yīng)用抗菌藥物之后 B 長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時 C 應(yīng)用抗菌藥物之前 D 以上都不對

8、以下哪條不是聯(lián)合用藥的明確指征（）

A病因未明的嚴重感染 B 單一抗菌藥物不能控制的嚴重感染 C 預防感染 D 免疫缺陷伴嚴重感染

9、膽汁中藥物濃度最高的抗菌藥物是（）

A 頭孢替安 B 頭孢呋辛 C 頭孢哌酮 D 頭孢唑林

10、以下抗菌藥物為濃度依賴型藥物的是（）

A青霉素 B 頭孢西丁 C左氧氟沙星 D 頭孢他啶

11、正確的抗菌治療方案需考慮：（）

A患者感染病情 B感染的病原菌種類 C抗菌藥作用特點 D以上3項

12、接受限制使用級別抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低（）

A 50% B 40% C 80% D60%

13、接受特殊使用級別抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（）

A 50% B 40% C 80% D 60%

14、下列為我院特殊使用級別的抗菌藥物品種是（）A氨芐西林 B頭孢唑啉 C亞胺培南 D阿奇霉素

15、治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時首選（）A氨芐西林/舒巴坦 B頭孢唑啉 C 克林霉素 D萬古霉素

16、有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為（）A 氨曲南 B 頭孢曲松 C 美羅培南 D 阿米卡星

17、按照衛(wèi)生部《2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》要求，抗菌藥物使用強度力爭控制在：（）

A 20DDD以下 B 30DDD以下 C 40DDD以下 D 50DDD

18、抗菌藥分三類管理是為了()A 規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B 按感染病情輕重分別用藥 C 抗菌藥臨床合理使用的管理 D 患者需要

19、頭孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易發(fā)生的不良反應(yīng)是（）A 皮疹 B 神經(jīng)毒性反應(yīng) C 戒酒硫樣反應(yīng) D 肌病 20、綠膿桿菌引起的泌尿道感染應(yīng)選用（）

A 青霉素

B 羧芐青霉素

C 氯霉素

D 頭孢氨芐

二、填空題（每空3分，共30分）

1、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求二級以上醫(yī)院應(yīng)當設(shè)立 委員會。

2、對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于。

3、緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當限于 用量。

4、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當遵循、、的原則。

5、診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用。

6、外科預防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前 內(nèi)給藥，或 給藥。

7、喹諾酮類抗菌藥可能會對 發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

三、解答題（10分）

1、抗菌藥物的作用機制哪些？

2018年“抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓”試題答案 1-5DDDDD6-10CCCCC11-15DACCD16-20DCCCB 填空題

1、藥事管理與藥物治療學 2、30% 3、1日

4、安全、有效、經(jīng)濟

5、抗菌藥物 6、0.5～1小時，麻醉開始時

7、骨骼

解答題：

1作用于細胞壁，影響細胞壁的合成，導致細胞失去細胞壁的保護而死亡，如β內(nèi)酰胺類抗菌藥物，青霉素、頭孢等，還有萬古霉素、多黏菌素、兩性霉素等；

2作用于細菌DNA的轉(zhuǎn)錄過程，導致細菌蛋白合成受到抑制，如四環(huán)素類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)脂類等

3作用于細菌DNA合成過程，如喹諾酮類，與DNA聚合酶結(jié)合 4作用于細菌葉酸代謝通路，影響核酸合成，如磺胺類等

第三篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓試題庫

抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓試題庫

一、單項選擇題（每題1分,共47分）1．正確的抗菌治療方案需考慮：（D）

A患者感染病情

B感染的病原菌種類

C抗菌藥作用特點

D以上3項

2、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有：(A)

A化膿性胸膜炎大量胸腔積液

B反復發(fā)作性尿路感染

C隱球菌腦膜炎

D化膿性腹膜炎

3．下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：(B)

A慢支急性發(fā)作

B病原菌尚未查明的嚴重細菌感染

C急性腎盂腎炎

D急性細菌性肺炎

4、下列情況何種是預防用藥的適應(yīng):(D)A昏迷

B中毒

C上呼吸道感染 D人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)

5、預防用藥用于何種情況可能有效:(C)

A用于預防任何細菌感染

B長期用藥預防

C晚期腫瘤患者

D風濕熱復發(fā)

6、手術(shù)前預防用藥目的是預防:(D)A切口感染

B手術(shù)深部器官或腔隙的感染

C肺部感染

D切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染

7、外科手術(shù)預防用藥多數(shù)不超過:(B)A手術(shù)后3天

B術(shù)后24小時 C術(shù)后1周 D用至患者出院

8、應(yīng)用頭孢哌酮時應(yīng)給患者補充:(D)A 維生素A B 維生素B1 C 維生素C D維生素Kl

9、腎功能減退時，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為:(A)A糖肽類

B克林霉素

C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類

10、肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:(B)A氯霉素B慶大霉素C紅霉素酯化物D利福平

11、厭氧菌感染不可以選用：(B)A亞胺培南B氨基糖苷類C甲硝唑D克林霉素

12、治療腸球菌屬感染首選:(B)A氯霉素B氨芐西林C左氧氟沙星D頭孢唑林

13、下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有：(C)A氨芐西林B頭孢曲松C頭孢他啶D頭孢呋辛

14、有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為：(C)A青霉素B氟喹諾酮類C氨基糖苷類D頭孢菌素

15、新生兒感染治療不宜選用：（A）

A環(huán)丙沙星B頭孢曲松C青霉素D以上都是

16、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：(C)A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星D磷霉素

17、氨基糖苷類對以下那種細菌抗菌活性差：(B)A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌

18、在骨組織中濃度高的藥物為：(A)

A克林霉素B亞胺培南C慶大霉素D青霉素

19、老年感染患者一般不宜選用：(C)A青霉素類B克林霉素C氨基糖苷類D頭孢菌素類

20、屬于FDA妊娠期分類B類，孕婦可使用的抗菌藥為：(C)A環(huán)丙沙星B慶大霉素C青霉素D四環(huán)素

21、氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染：(C)A肺炎鏈球菌B厭氧菌C革蘭陰性菌D以上都是

22、下列哪個藥物的皮疹發(fā)生率最高：(C)A頭孢唑林B紅霉素C氨芐西林D磷霉素

23、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥：(A)A甲氧西林或苯唑西林B萬古霉素C利福平D氯霉素

24、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（E）A診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物 C按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥

D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂 E以上都是

25、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項感染（C）

A流感嗜血桿菌 B大腸埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性鏈球菌

26、關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（A）A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療 B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測調(diào)整給藥方案

D本類藥物不宜與強利尿劑合用

27、成人傷寒沙門菌感染的治療，首選藥物（B）A 氯霉素 B 喹諾酮

C 氨芐西林 D 萬古霉素

28、外科預防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（B）小時給藥 A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-4

29、抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強的是（A）A異煙肼 B利福平C鏈霉素 D吡嗪酰胺 30、鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（A）A青霉素 B多西環(huán)素 C紅霉素 D氯霉素

31、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（C）：

A.氟喹諾酮類

B.氨基糖苷類 C.β—內(nèi)酰胺類

D.氯霉素類

32、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A）： A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌

B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C.真菌 D.支原體

33、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）： A.革蘭陽性菌

B.革蘭陰性菌

C.真菌

D.支原體

34、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（D）：

A.病毒性感染者不用 B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征 D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

35、下列哪種手術(shù)宜預防性應(yīng)用抗生素（D）A.疝修補術(shù)

B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)

D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)

36、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）： A.青霉素

B.頭孢拉啶

C.頭孢哌酮

D.萬古霉素

37、抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（C）

A 24-48小時 B 48-72小時 C 72-96小時 D 5-7天

38、對于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用：下述說法不正確的是（D）

A聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少

B通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于個別情況

C聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多

D病原菌未明的嚴重感染可先經(jīng)驗用藥，但不宜聯(lián)合用藥

39、感染患者行細菌學檢查的最佳時機應(yīng)是（C）A.應(yīng)用抗菌藥物之后

B.長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時 C.應(yīng)用抗菌藥物之前 D.以上都不對

40、關(guān)于喹諾酮類抗菌藥，錯誤的是（D）

A國內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對喹諾酮類耐藥株已達半數(shù)以上 B不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者 C可能引起皮膚光敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)病變，肌腱段裂等 D可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌

41、結(jié)核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調(diào)整用藥的原則，錯誤的是（D）A對獲得性耐藥患者的化療方案中，至少包含2種或2種以上患者未曾用過或病原菌對之敏感的藥物

B忌中途單一換藥或加藥，不可隨意延長或縮短療程 C治療過程中出現(xiàn)一過性耐藥，無須改變正在執(zhí)行的方案

D合并人類免疫缺陷病毒感染或愛滋病患者避免使用乙胺丁醇

42、神經(jīng)外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（D）A．銅綠假單胞菌感染 B． 金黃色葡萄球菌 C． 腸球菌屬

D． 凝固酶陰性葡萄球菌

43、ＩＣＵ發(fā)生院內(nèi)尿路感染的主要病原菌為：（A）A． 革蘭陰性桿菌 B． 腸球菌屬 C． 銅綠假單胞菌 D． 肺炎克雷伯菌

44、胸外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（B）A． 銅綠假單胞菌感染 B． 金黃色葡萄球菌 C． 腸球菌屬

D． 凝固酶陰性葡萄球菌

45、對于頭孢菌素認識錯誤的是（D）

A.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉 B.隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加 C.隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴寬 D.第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強

46、外科預防使用抗菌藥物中不正確的是（C）

A.手術(shù)感染將導致嚴重后果的外科手術(shù)需要預防應(yīng)用抗菌藥物 B.術(shù)后使用抗菌藥物時間不超過48小時 C.大部分手術(shù)都應(yīng)該預防性使用抗菌藥物

D.外科預防使用抗菌藥物目的在于預防外科切口或手術(shù)污染菌感染

47、肝功能減退時，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為：（D）

A.克林霉素 B.利福平C.紅霉素 D.頭孢他啶

48、鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，因為耐藥盡量不選擇哪種抗菌藥物（A）？ A:大環(huán)內(nèi)酯類藥；B：頭孢菌素類；C：青霉素；D：喹諾酮類藥

49、以下不屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物的是（B）：

A:紅霉素；B：慶大霉素；C：阿奇霉素；D：克拉霉素 50、抗菌藥物不合理使用最突出的原因是（C）

A:患者藥物知識的欠缺；B：藥品不合理的銷售方式；C：醫(yī)院現(xiàn)行的體制；D：醫(yī)務(wù)人員知識的欠缺

51、據(jù)調(diào)查我國住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌藥物治療（C）A：40%；B：60%；C：80%；D：95%

52、所謂合理用藥是指（D）

A：選擇正確的藥物和給藥途徑；B：要以最小的社會消耗取得最大的社會效果；C：安全；D：以上都是

53、為了加強抗菌藥物的合理使用，必須要加強哪方面的管理（D）

A：選擇正確的藥物和給藥途徑；B：要以最小的社會消耗取得最大的社會效果；C：安全；D：以上都是

54、我國抗菌藥物不合理使用的情況最常見的是（C）

A：有適應(yīng)癥卻沒有用；B：該用高劑量的時候的劑量不足；C：沒有適應(yīng)癥卻用了，或使用抗菌藥物劑量過大、療程過長；D：選用對病原體不敏感的藥物

55、在我國一些大城市，抗菌藥物的使用比例占所有藥物的（B）A：10-30%；B：30-40%；C：40-50%；D：50-60%

56、抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體內(nèi)構(gòu)成了哪三方面的關(guān)系（A）

A：藥物和細菌、藥物和人體、人體和細菌之間的關(guān)系；B：抗原和抗體、抗原和補體、抗體和補體之間的關(guān)系；C：藥物和細菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關(guān)系；D：藥物和細菌、藥物和人體、抗體和細菌之間的關(guān)系

57、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（D）

A：有適應(yīng)癥卻沒有用；B：該用高劑量的時候的劑量不足；C：沒有適應(yīng)癥卻用了，或使用抗菌藥物劑量過大、療程過長；D：以上都是

58、下列哪項臨床適應(yīng)癥不需要聯(lián)合使用抗菌藥物（E）

A．治療混合感染

B．治療腸球菌性心內(nèi)膜炎

C．治療結(jié)核

D．治療隱球菌性腦膜炎

E．治療淋病

59、磺胺類藥物存在新生兒核黃疸的危險是因為（D）

A．減少白蛋白的產(chǎn)生

B．促進紅細胞的循環(huán)

C．抑制膽紅素的代謝

D．競爭血漿白蛋白的膽紅素結(jié)合位點 E．抑制骨髓

60、下列哪種病人最不需要接受個體化的抗菌藥物治療（D）A．接受化療的腫瘤患者

B．患有腎疾病的病人

C．老年人 D．高血壓病人

E．患有肝疾病的病人

61、下列抗菌藥物中不屬于特殊使用管理的是（B）

A．頭孢吡肟注射劑

B．氟康唑膠囊

C．伊曲康唑注射劑

D．美羅培南注射劑

E．萬古霉素注射劑

62、氟喹諾酮類抗生素對下列哪種感染無效（C）

A．大腸桿菌引起的泌尿系統(tǒng)感染

B．肺炎鏈球菌性肺炎 C．艱難梭菌引起的偽膜性腸炎

D．卡他莫拉菌導致的AECOPD E．軍團菌所致的肺炎 63、氟喹諾酮類不建議用于（E）

A．腸道感染 B．社區(qū)獲得性肺炎 C．社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染 D．經(jīng)直腸前列腺活檢 E．青霉素過敏的冠狀動脈搭橋術(shù)

64、眼科手術(shù)屬于清潔手術(shù)（I類切口）手術(shù)野無污染，但因涉及重要臟器、有異物（人工晶體）植入等因素，需要預防使用抗菌藥物，預防用藥應(yīng)以（F）為主，如存在感染傾向，需要全身用藥用藥時間不應(yīng)超過（D）A．12小時

B．24小時

C．36小時 D．48小時

E．72小時

F．局部用藥

G．全身用藥 65、32Y/F，計劃剖宮產(chǎn)，青霉素試敏（+），此手術(shù)屬于（G），可以選擇的預防應(yīng)用抗生素（B）

A．阿莫西林克拉維酸鉀

B．克林霉素

C．氨曲南

D．頭孢哌酮舒巴坦 E．甲硝唑

F．清潔手術(shù)

G．清潔-污染手術(shù) 66.、下列藥物中屬于窄譜抗菌藥物的是（E）

A．四環(huán)素

B．環(huán)丙沙星

C．厄他培南 D．兩性霉素B E．異煙肼

67.、48Y/M，診斷為蛛網(wǎng)膜囊腫，全麻下行幕下開顱后顱窩減壓術(shù)，術(shù)后7天，出現(xiàn)發(fā)熱（最高39.6攝氏度）、意識模糊，如何選擇抗菌藥物（D）

A．頭孢吡肟 B．亞胺培南西司他丁

C．萬古霉素+氨芐西林 D．萬古霉素+頭孢他啶 E．萬古霉素+復方新諾明

68、在醫(yī)院內(nèi)感染中，術(shù)后傷口感染的主要致病菌不包括： B A.腸球菌

B.凝固酶陽性葡萄球菌 C.金黃色葡萄球菌 D.銅綠假單孢菌

69、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：B A.革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌 D.支原體 70、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是： D A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素 C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征

D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

71、在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以﹍﹍﹍感染在我國最常見。C A.尿路感染

B.術(shù)后傷口感染 C.肺部感染 D.皮膚感染

72、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗性治療方案的是： D A.半合成青霉素+氨基糖苷類 B.克林霉素+氨基糖苷類 C.頭孢菌素+氨基糖苷類 D.頭孢菌素+磺胺類 73、近年來醫(yī)院內(nèi)感染中嗜麥芽窄食單胞菌、黃桿菌等革蘭陰性細菌和厭氧菌如難辯梭狀芽胞桿菌的分離率顯著增加，這些細菌常常對多種抗生素耐藥，耐藥株分離率按高低順序依次為: A A.ICU→普通臨床科室→門診 B.ICU→門診→普通臨床科室 C.門診→ICU→普通臨床科室 D.普通臨床科室→門診→ICU

74、﹍﹍是最易引起綠膿桿菌發(fā)生耐藥的抗生素。C A.頭孢拉定 B.環(huán)丙沙星 C.亞胺培南 D.哌拉西林

75、對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選_________類抗生素。A A.碳青霉烯類 B.氯霉素類 C.大環(huán)內(nèi)酯類 D.氨基糖苷類

76、下列感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是： A A.住院病人入院前已開始或入院時已存在的感染 B.住院病人在住院期間發(fā)生的感染

C.住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 77、美國疾病控制中心發(fā)布的萬古代霉素應(yīng)用指南推薦在下列情況使用萬古霉素，使用正確的是： C A.治療耐β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的革蘭陰性菌的嚴重感染 B.治療對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏患者的革蘭陽性菌感染

C.當發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，滅滴靈治療無效，或者病情危重，可能危及生命時

D.在MRSA和MRSE感染高發(fā)醫(yī)院進行假體或裝置植入手術(shù)時，萬古霉素應(yīng)在手術(shù)前預防給予

78、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應(yīng)該明確 D A.是否存在感染

B.感染的部位及病原體 C.病原體可能存在的耐藥性 D.以上都對

79、目前醫(yī)院內(nèi)抗菌藥物使用率高的影響是 D 6 A.減輕病人的經(jīng)濟負擔

B.減少抗菌藥物相關(guān)的藥品不良反應(yīng) C.節(jié)約衛(wèi)生資源

D.導致細菌耐藥性的產(chǎn)生

80、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括 C A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染

B.需要較長時間用藥，細菌有可能產(chǎn)生耐藥性者 C.合并病毒感染者

D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量 81、下列哪種抗菌藥物的應(yīng)用是正確的 D A.無指征使用抗菌藥物

B.同類同代抗菌藥物聯(lián)合使用

C、使用制霉菌素口服治療泌尿道霉菌感染 D.兒童避免使用氨基糖苷類藥物 82、聯(lián)合用藥的目的不包括 B A.增加抗菌效果 B.增加藥物劑量 C.減緩細菌耐藥性 D.減少不良反應(yīng)

83、臨床醫(yī)師處方抗菌藥物前需考慮的問題包括 D A.選用的抗菌藥物的種類，給藥途徑、給藥劑量、給藥時間 B.有無聯(lián)合使用抗菌藥物的指征 C.有無使用抗菌藥物的適用癥 D.以上都對

84、抗菌藥的使用過程中不需要 B A.密切觀察抗菌藥物的治療效果 B.頻繁更換抗菌藥種類

C.依據(jù)臨床治療效果和病原體檢查與藥敏結(jié)果調(diào)整抗菌藥物 D.對于局灶感染，進行穿刺或手術(shù)引流，排出膿液 85、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確 D A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別

B.有病原體及藥物敏感試驗結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物

C.應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用

D.外科手術(shù)前預防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物 86、下列說法不正確的是 C A.單純病毒感染，無需使用抗細菌藥物

B.使用抗菌藥物之前，應(yīng)及時采取標本做病原學檢查 C.在預防性使用抗菌藥物時不考慮預防用藥的指征

D.外科預防用藥主要是手術(shù)前預防性使用抗菌藥物，預防手術(shù)切口感染 87、下列說法正確的是 D A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療

B.使用氨基糖苷類抗生素時，應(yīng)根據(jù)PK／PD特點，等時分次給藥

C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用

D.治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響

88、對于頭孢菌素認識錯誤的是 D A.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉 B.隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加 C.隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴寬 D.第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強

89、WHO有關(guān)促進合理用藥措施包括哪個方面內(nèi)容 D A.建立具有一定授權(quán)的多學科合理用藥協(xié)調(diào)實體 B.制定臨床指南以及基于治療用藥的基本藥物目錄

C.在大學設(shè)立藥物治療學課程，加強強制性醫(yī)學繼續(xù)教育 D.以上都是

90、抗菌藥物濫用是我們不可回避的問題，其原因主要是 D A.抗菌藥物的市場銷售存在惡性競爭 B.各科醫(yī)師對抗菌藥物了解不夠

C.患者對抗菌藥物盲從，無論何種疾病都選擇抗菌藥物治療 D.以上都是

91、全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋病、結(jié)核病占85％以上，引起這些疾病的病原體對一線藥物的耐藥性接近D A.50% B.70% C.80% D.100% 92、外科預防使用抗菌藥物中不正確的是 C A.手術(shù)感染將導致嚴重后果的外科手術(shù)需要預防應(yīng)用抗菌藥物 B.術(shù)后使用抗菌藥物時間不超過48小時 C.大部分手術(shù)都應(yīng)該預防性使用抗菌藥物

D.外科預防使用抗菌藥物目的在于預防外科切口或手術(shù)污染菌感染

93、由于青霉素G、紅霉素的廣泛應(yīng)用，肺炎鏈球菌對青霉素耐藥的比例是： A A.從1995年的5%增加到2004年的35% B.從1995年的35％減少到2004年的5% C.從1995年到2004年一直是35% D.從1995年到2004年一直是5% 94、抗菌藥物在所有臨床應(yīng)用藥品中，所占比例為：B A.10%-35% B.35%-50% C.50%-75% D.75%以上

95、抗菌藥物對下列哪種疾病無效 A A.病毒感染 B.原蟲感染 C.衣原體感染 D.螺旋體感染 96、對于發(fā)熱病人不應(yīng)該： A A.立即應(yīng)用抗菌藥物 B.尋找發(fā)熱原因 C.進行相應(yīng)病原檢查

D.查清病原后再應(yīng)用抗菌藥物

97、感染患者行細菌學檢查的最佳時機應(yīng)是 C A.應(yīng)用抗菌藥物之后

B.長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時 C.應(yīng)用抗菌藥物之前 D.以上都不對

98、下列是對免疫缺陷患者感染時用藥的注意事項，錯誤的是： C A.用藥前應(yīng)盡量作相應(yīng)病原檢查 B.盡早進行經(jīng)驗療法

C.宜選用抑菌劑，以口服用藥

D.較重感染者應(yīng)聯(lián)合用藥同時給予免疫療法

99、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于： A A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C.真菌 D.支原體

100、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是： C A.氟喹諾酮類 B.氨基糖苷類 C.β—內(nèi)酰胺類 D.氯霉素類

101、藥學工作者應(yīng)該為臨床提供良好的藥學服務(wù)，其中不包括：D

A.組織學術(shù)活動，出版藥物介紹刊物，普及抗菌藥物知識，提供咨詢服務(wù)

B.主動深入病房，針對使用抗菌藥的病例，協(xié)助臨床醫(yī)生正確選用抗菌藥，合理制定用藥方案，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)

C.建立抗菌藥不良反應(yīng)報告制度，建立必要的血藥濃度監(jiān)測手段，提供藥物劑量測算查閱網(wǎng)絡(luò)服務(wù)

D.為鼓勵臨床醫(yī)生合理用藥，應(yīng)給予醫(yī)生適當?shù)摹八幤坊乜邸?102、選用抗菌藥在保證相似療效的前提下選擇 A A.價廉的常規(guī)藥 B.“頂級”抗菌藥 C.新一代抗菌藥 D.廣譜藥

103、選用抗菌藥應(yīng)該樹立正確的藥物經(jīng)濟學理念，以下哪點是正確的 A A.明確致病原保證用藥針對性，可明顯提高療效 B.無論何種致病菌盡量選用廣譜藥、新藥 C.使用抗菌藥預防一般常規(guī)操作后的感染 D.危重感染一律采用“頂級”抗菌藥 104、1998年全球抗感染藥總銷售額已達400億美元，其中（）所占份額最大 D A.抗病毒藥 B.抗真菌藥 C.抗耐藥細菌藥 D.抗生素

105、臨床上醫(yī)務(wù)人員在選用抗菌藥時存在誤區(qū)主要是 A A.抗菌藥可以當作消炎退熱藥

B.根據(jù)患者藥敏實驗結(jié)果使用抗菌藥

C.新品種、昂貴品種的療效不一定優(yōu)于老品種、價廉品種 D.抗菌藥不可以預防所有感染

106、藥物經(jīng)濟學通過對（）進行測定和比較，選擇成本低、療效好的最佳治療方案。C A.藥物成本和藥物療效 B.藥物療效和作用機制 C.藥物成本和相應(yīng)效益 D.藥物價格和作用機制

107、.經(jīng)過肝、腎兩條途徑進行代謝的抗菌藥物包括：C A.大環(huán)內(nèi)酯類 B.氨基糖苷類

C.青霉素類、頭孢菌素類 D.氯霉素

108、.喹諾酮類抗菌藥可能會對()發(fā)育產(chǎn)生不良影響。D A.牙齒 B.神經(jīng)系統(tǒng) C.視覺 D.骨骼

109、清潔手術(shù)的下列情況不考慮預防用藥: D A.手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加

B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者 C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官

110、老年患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用下列抗菌藥物，但哪項應(yīng)除外： A A.頭孢菌素類 B.萬古霉素 C.去甲萬古霉素 D.氨基糖苷類

111、抗菌藥物的下列給藥途徑正確的是：D A.抗菌藥物的局部應(yīng)用比較常用

B.對輕癥細菌感染者，為了徹底治愈，應(yīng)該采用大劑量靜脈給藥，以確保療效 C.青霉素、頭孢菌素類，也可以局部應(yīng)用

D.治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染靜脈給藥，也可同時鞘內(nèi)給藥

112、紅霉素及克拉霉素禁止與()合用。B A.普魯卡因 B.特非那丁 C.杜冷丁 D.嗎啡

113、在實際臨床工作中，最為常見的感染是：B A.病毒性感染 B.細菌性感染 C.衣原體感染 D.真菌性感染

114、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時預防用時間應(yīng)為： B A.12~24小時 B.24~48小時 C.48~72小時 D.2小時以上

115、青霉素類抗生素應(yīng)用的注意事項不包括： D

A.無論采用何種給藥途徑，用青霉素類藥物前必須詳細詢問患者有無青霉素類過敏史、其他藥物過敏史及過敏性疾病史，并須先做青霉素皮膚試驗。

B.過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地搶救，并立即給病人注射腎上腺素，并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療。

C.全身應(yīng)用大劑量青霉素可引起腱反射增強、肌肉痙攣、抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（青霉素腦病），此反應(yīng)易出現(xiàn)于老年和腎功能減退患者。D.本類藥物在酸性溶液易失活。116、外科手術(shù)預防用藥目的：D A.預防手術(shù)后切口感染

B.清潔-污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。C.污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。D.以上都是。

117、下列情況時可考慮預防用藥：E A.手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加；

B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；

C.異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等； D.高齡或免疫缺陷者等高危人群。E.以上都是。

118、外科預防用抗菌藥物的選擇及給藥方法：E A.接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5～2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細菌的藥物濃度。

B.如果手術(shù)時間超過3小時，或失血量大(>1500 ml)，可手術(shù)中給予第2劑。抗菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時，總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。

C.手術(shù)時間較短(<2小時)的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。

D.接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時預防用藥時間亦為24小時，必要時延長至48小時。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長。對手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。

E.以上都是。

119、結(jié)腸直腸手術(shù)應(yīng)在何時給予抗菌預防用藥比較恰當？（A）A.術(shù)前一天

B.術(shù)前2小時內(nèi)

C.誘導麻醉時

D.術(shù)后 120、下列哪項不是手術(shù)部位切口淺部感染的診斷標準:E A.術(shù)后30 d內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，B.切口淺層有膿性分泌物；切口淺層分泌物培養(yǎng)出致病菌； C疼痛或壓痛，局部紅、腫、熱，醫(yī)師將切口開放 D.外科醫(yī)師診斷為切口淺部感染。E.縫線膿點及戳孔周圍有分泌物

121、關(guān)于SSI的細菌學下列說法不正確的是：C A.最常見的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。

B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細菌。

C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。122、最早用于治療全身性感染的人工合成的抗菌藥是：(C)A.素啶嗪 B.諾氟沙星 C.磺胺類 D.甲氧芐啶 123、青霉素的抗菌作用機制是：(B)A.阻止細菌二氫葉酸的合成 B.破壞細菌的細胞壁 C.阻止細菌核蛋白體的合成 D.阻止細菌蛋白質(zhì)的合成 E.破壞細菌的分裂增殖

124、半合成青霉素的分類及其代表藥搭配正確的是：(B)A.耐酶青霉素——阿莫西林 B.廣譜類——氨芐西林

C.耐酸青霉素——萘唑西林 D.抗綠膿桿菌廣譜類——荼夫西林 125、第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是：(C)A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄 B.對各種β—內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 C.對Gˉ菌作用不如第一、二代 D.對綠膿桿菌作用很強 126、氨基甙類抗生素的作用部位主要是在：(A)A.細菌核蛋白體30S亞基 B.細菌核蛋白體50S亞基 C.細菌的細胞壁 D.細菌的細胞壁 127、氨基甙類最常見的不良反應(yīng)是：(B)A.腎毒性 B.耳毒性 C.變態(tài)反應(yīng) D.頭痛頭暈 128、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不包括：(D)A.阿齊霉素 B.螺旋霉素 C.克拉霉素 D.林可霉素 129、可產(chǎn)生“灰嬰綜合征”的是：(B)A.青霉素 B.氯霉素 C.紅霉素 D.灰黃霉素 130、可用于治療梅毒的是：(A)12 A.青霉素 B.氯霉素 C.紅霉素 D.灰黃霉素 131、臨床主要用于鼠疫桿菌和結(jié)核桿菌感染的抗生素為：(B)A.慶大霉素 B.鏈霉素 C.阿米卡星 D.卡那霉素 132、急、慢性金葡菌性骨髓炎的首選用藥是：(A)A.林可霉素 B.萬古霉素 C.四環(huán)素 D.紅霉素 133、四環(huán)素的抗菌機制為：(A)A.影響細菌的蛋白質(zhì)合成 B.影響細菌細胞膜的通透性 C.影響細菌細胞壁的生長 D.影響細菌S期 134、目前最強的抗綠膿桿菌抗生素是：(D)A.魯卡因青霉素 B.羧芐青霉素 C.先鋒霉素IV D.頭孢他啶 135、抗綠膿桿菌廣譜青霉素的代表藥是：(B)A.魯卡因青霉素 B.羧芐青霉素 C.先鋒霉素IV D.紅霉素 136、可首選用于軍團菌病的是：(D)A.鏈霉素 B.氯霉素 C.克林霉素 D.紅霉素 137、最先用于臨床的氨基甙類藥物是：(A)A.鏈霉素 B.氯霉素 C.克林霉素 D.紅霉素 138、呋喃唑酮主要用于：(B)A.全身感染 B.消化道感染 C.陰道滴蟲病 D.呼吸道感染 139、青霉素不能作為首選用于治療：(C)A.螺旋體感染 B.淋病 C.白喉 D.梅毒 140、有關(guān)頭孢菌素的各項敘述，錯誤的是：(D)A.第一代頭孢對G+茵作用較二三代強 B.第三代頭孢對各種β—內(nèi)酰胺酶均穩(wěn)定 C.口服一代頭孢可用于尿路感染 D.第三代頭孢沒有腎毒性 141、氨基甙類可通過哪種屏障比較容易？(B)A.血腦屏障 B.胎盤屏障 C.血睪屏障 D.粘液屏障 142、目前最常用的氨基甙類抗生素是：(A)A.慶大霉素 B.鏈霉素 C.妥布霉素 D.新霉素 143、服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應(yīng)如何搶救：(D)A.服用頭孢菌素 B.服用林可霉素 C.服用土霉素 D.服用萬古霉素 144、由于四環(huán)素的各種不良反應(yīng)，以下哪些人應(yīng)禁用此藥？(B)A.心臟病患者 B.孕婦、乳母 C.甲肝患者 D.肺結(jié)核患者 145、下列關(guān)于時間依賴性抗菌藥物的敘述錯誤的是：（B）

A.PAE較短 B.殺菌作用主要取決于峰濃度 C.最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥

D.血藥濃度達到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高 146、細菌對磺胺類藥物產(chǎn)生耐藥性的主要原因是：（D）

A.細菌產(chǎn)生了水解酶 B.細菌代謝途徑發(fā)生了改變

C.細菌產(chǎn)生了鈍化酶 D.細菌產(chǎn)生了大量的對氨基苯甲酸（PABA）147、第三代頭孢菌素中抗銅綠假單胞菌活性最強的是：（B）

A.頭孢地嗪 B.頭孢他定 C.頭孢吡肟 D.頭孢哌酮 148、可用于解救青霉素所致的速發(fā)型過敏反應(yīng)的藥物是：（A）

A.腎上腺素 B.糖皮質(zhì)激素 C.苯海拉明 D.苯巴比妥 149、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（C）

A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛 150、服用磺胺嘧啶時加服等量碳酸氫鈉的目的是：（C）

A.減少胃腸刺激 B.促進藥物吸收 C.堿化尿液，加速排泄 D.降低藥物毒性 151、復方新諾明片的組方是：（C）

A.TMP:SD，1:5 B.TMP:SMZ，1:10 C.TMP:SMZ，1:5 D.TMP:SDM，1:5 152、抗菌作用最強的四環(huán)素類藥物：（C）

A.四環(huán)素 B.土霉素 C.米諾環(huán)素 D.多西環(huán)素 153、紅霉素在何種組織中的濃度最高：（D）

A.腦脊液 B.骨髓 C.腎臟 D.膽汁 154、下列藥物屬于耐酶半合成青霉素是：（B）

A.阿莫西林 B.苯唑西林 C.哌拉西林 D.羧芐西林 155、青霉素在體內(nèi)主要分布于：（D）

A.血漿 B.腦脊液 C.房水 D.細胞外液 156、青霉素類藥物共同的特點是：（D）

A.主要用于G+菌感染 B.耐酸 C.耐β-內(nèi)酰胺酶 D.相互有交叉變態(tài)反應(yīng)，可致過敏性休克 157、青霉素在體內(nèi)的主要消除方式是：（D）

A.肝臟代謝 B.膽汁排泄 C.被血漿酶破壞 D.腎小管分泌 158、耐藥金葡菌感染選用：（D）

A.米諾環(huán)素 B.氨芐西林 C.磺胺嘧啶 D.苯唑西林 159、下列頭孢菌素藥物中，t1/2最長的藥物是：（C）

A.頭孢克洛 B.頭孢孟多 C.頭孢曲松 D.頭孢氨芐 160、青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（A）A.阿莫西林 B.羧芐西林 C.呋芐西林 D.替卡西林 161、青霉素治療何種疾病時可引起赫氏反應(yīng)？（C）

A.大葉性肺炎 B.回歸熱 C.梅毒或鉤端螺旋體病 D.破傷風

162、女嬰，5天，發(fā)燒昏迷入院，皮膚黃染，囟門飽滿，病理反射陽性，腦脊液有大量中性粒細胞，應(yīng)首選：（B）

A.氯霉素 B.青霉素 C.磺胺嘧啶 D.頭孢哌酮

163、男性，30歲，高燒，胸痛，咳鐵銹色痰，右肺下葉突變，青霉素皮試敏可疑，宜選用：（B）

A.林可霉素 B.紅霉素靜脈點滴 C.青霉素靜脈點滴 D.青霉素V口服

164、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)：（D）A.四環(huán)素 B.氨芐西林 C.青霉素 D.頭孢孟多

165、男性，28歲，三月前去外地，近十天小便灼痛，近二、三天來小便疼痛難忍，小便時尿道口有較多黃綠色膿性分泌物，查出淋球菌，患者有青霉素過敏史。該患者宜選用：（B）A.紅霉素 B.大觀霉素 C.青霉素 D.四環(huán)素

166、女性，50歲，患耐青霉素的金葡菌性心內(nèi)膜炎，青霉素皮試敏陰性，既往有慢性腎盂腎炎，應(yīng)選用：（D）

A.青霉素 B.慶大霉素 C.頭孢氨芐 D.雙氯西林 167、治療骨及關(guān)節(jié)感染應(yīng)首選：（B）

A.紅霉素 B.林可霉素 C.麥迪霉素 D.萬古霉素 168、紅霉素和林可霉素合用可：（D）

A.降低毒性 B.增強抗菌活性 C.擴大抗菌譜 D.競爭結(jié)合部位相互拮抗 169、麥迪霉素難以分布到：（D）A.肝臟 B.肺 C.膽汁 D.腦脊液 170、腎功能不全的病人，下列何種抗生素的t1/2會顯著延長？（B）A.林可霉素 B.萬古霉素 C.克林霉素 D.麥迪霉素

171、患者，男，6歲，高熱，呼吸困難，雙肺有廣泛小水泡音，診斷為“支氣管肺炎”，青霉素皮試陽性，宜選用：（D）

A.氯霉素 B.四環(huán)素 C.頭孢唑啉 D.紅霉素

172、患者，女，2歲，高熱、昏迷住院，頸部強直，巴氏征（+），克氏征（+），腦脊液壓力高，膿性，該患者不宜選用：（B）

A.青霉素G B.麥迪霉素 C.磺胺嘧啶 D.氯霉素 173、氨基甙類抗生素消除的主要途徑是：（D）

A.經(jīng)腎小管主動分泌 B.在肝內(nèi)氧化 C.在腸內(nèi)乙酰化 D.以原形經(jīng)腎小球過濾排出 174、患者，女，25歲，因不明原因發(fā)熱二月余入院，貧血貌，杵狀指，皮膚粘膜有多處小出血點，入院時，心臟三尖瓣聽診有Ⅲ級吹風樣雜音，近日消失，脾輕度腫大，有壓痛，血液細菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，擬用青霉素G和下列其中一藥合用，應(yīng)選：（B）A.阿米卡星 B.鏈霉素 C.紅霉素 D.奈替米星 175、腎臟毒性最低的氨基甙類藥物是：（B）

A.慶大霉素 B.奈替米星 C.鏈霉素 D.卡那霉素 176、早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)避免使用：（B）

A.紅霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.吉他霉素 177、體外抗菌活性最強的喹諾酮類藥是：（C）

A.依諾沙星 B.氧氟沙星 C.環(huán)丙沙星 D.洛美沙星 178、磺胺藥抗菌機制是：（C）

A.抑制細胞壁合成 B.抑制DNA螺旋酶 C.抑制二氫葉酸合成酶 D.抑制分枝菌酸合成 179、治療非特異性結(jié)腸炎宜選用：（D）

A.磺胺異惡唑 B.磺胺嘧啶 C.磺胺多辛 D.柳氮磺吡啶 180、下列抗結(jié)核藥中屬于廣譜抗生素的是：（D）A.異煙肼 B.PAS C.鏈霉素 D.利福平181、不宜與抗酸藥合用的藥：（D）

A.磺胺嘧啶 B.甲氧芐啶 C.氧氟沙星 D.呋喃妥因

182、下列藥物中，抗結(jié)核菌作用強，對纖維化病灶中結(jié)核菌有效的是：（D）A.鏈霉素 B.丁胺卡那霉素 C.慶大霉素 D.異煙肼 183、不屬于一線抗結(jié)核藥的是：（C）

A.異煙肼 B.鏈霉素 C.對氨水楊酸 D.吡嗪酰胺

184、PAS是一種抑制結(jié)核桿菌的藥物，在抗結(jié)核治療中，PAS常與異煙肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇合用，聯(lián)合用藥的目的是：（D）A.減少異煙肼的神經(jīng)毒性 B.增強吡嗪酰胺的抗菌作用 C.使結(jié)核桿菌對其他藥物敏感 D.延緩結(jié)核菌耐藥性產(chǎn)生 185、萬古霉素的抗菌特點沒有下列哪項：（D）

A.對耐藥金葡菌有效 B.細菌對萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性 C.與其它抗生素無交叉耐藥性 D.對G-桿菌有效 186、下列哪項藥物不具有耳毒性：（A）

A.氨芐西林 B.氨基甙類 C.高效能利尿藥 D.萬古霉素 187、氟喹諾酮類藥物的共性有：（D）

A.抗菌譜廣 B.與其他抗菌藥間無交叉耐藥性 C.口服吸收好 D.以上答案都對 188、下列是異煙肼與VitB6合用的目的：（D）

A.增強療效 B.延緩抗藥性 C.減輕肝損害 D.降低對神經(jīng)的毒性 189、下列哪些藥物不易透過血腦屏障？（D）

A.紅霉素 B.麥白霉素 C.交沙霉素 D.以上答案都對 190、預防青霉素過敏性休克的方法是：（D）

A.掌握適應(yīng)癥 B.詢問過敏史 C.做皮膚過敏試驗 D.以上答案都對 191、下列哪項不可成為青霉素變態(tài)反應(yīng)的致敏原：（A）

A.制劑中的鉀離子 B.制劑中的青霉烯酸 C.青霉素 D.6-APA高分子聚合物 192、氨基甙類藥物的抗菌作用機制不包括下列哪項：（A）

A.與核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽作用 B.抑制70S始動復合物的形成 C.與30S亞基靶蛋白結(jié)合，使mRNA的密碼錯譯 D.阻礙終止因子與核蛋白體A位結(jié)合，抑制肽鏈釋放 193、氨基甙類抗生素的共同藥動學特點是：（D）A.口服難吸收 B.主要分布于細胞外液

C.內(nèi)耳外淋巴液濃度與用藥量成正比 D.以上答案都對 194、氯霉素的不良反應(yīng)不包括下列哪項：（B）A.二重感 B.出血傾向 C.灰嬰綜合征 D.可逆性血細胞減少 195、用鏈霉素治療結(jié)核病引起耳中毒癥狀，應(yīng)采取下列哪一措施（D）A.換用卡那霉素 B.換用耳毒性小的核糖霉素 C.換用丁胺卡那霉素 D.停用鏈霉素 E.減低劑量

196、下列哪一種抗生素較適用于治療支原體肺炎（E）

A.慶大霉素 B.兩性霉素 C.氨芐青霉素 D.鏈霉素 E.四環(huán)素

197、衛(wèi)生部“38 號文”規(guī)定：應(yīng)嚴格控制（C）藥物作為外科圍手術(shù)期預防用藥。A.頭孢菌素類 B.氨基糖苷類 C.氟喹諾酮類 D.大環(huán)內(nèi)酯類 198、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（A）A.一代頭孢菌素類 B.氨基糖苷類 C.氟喹諾酮類 D.二代頭孢菌素類 199、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：(C)A.剖宮產(chǎn)手術(shù)預防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物

B.剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前 30 分鐘至 2 小時內(nèi)給藥。C.剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D.以上都不對

200、圍手術(shù)期給藥時，當患者對 β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（A）預防葡萄球菌、鏈球菌感染。

A.克林霉素 B.氨曲南 C.環(huán)丙沙星 D.阿奇霉素

201、圍手術(shù)期給藥時，當患者對 β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（B）預防革蘭氏陰性桿菌感染。

A.克林霉素 B.氨曲南 C.環(huán)丙沙星 D.阿奇霉素 202、I 類切口手術(shù)常用預防抗菌藥物為（A）

A.頭孢唑啉B.頭孢唑啉或頭孢硫脒 C.頭孢硫脒 D.頭孢呋辛 203、預防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當首先選用（A）抗菌藥物 A.非限制使用級 B.限制使用級 C.特殊使用級 D.以上都對

204、頭孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易發(fā)生的不良反應(yīng)是（C）A.皮疹 B.神經(jīng)毒性反應(yīng) C.戒酒硫樣反應(yīng) D.肌病 205、下列哪個藥物不宜作為圍手術(shù)期預防用藥（C）A.頭孢唑啉 B.頭孢呋辛 C.阿奇霉素 D.頭孢曲松

206、根據(jù)衛(wèi)生部 38 號文，一般骨科手術(shù)預防用抗菌藥物宜選（A）A.一代頭孢菌素類 B.氨基糖苷類 C.氟喹諾酮類 D.二代頭孢菌素類

207、左乳包塊切除術(shù)，醫(yī)囑：頭孢西丁，2gq12h ivgtt 連用 5 天。該醫(yī)囑存在的問題（D）A.無指征用藥 B.藥物選擇不合理 C.次劑量過大，術(shù)后用藥時間過長 D.以上都是 208、根據(jù)衛(wèi)生部 38 號文，乳腺手術(shù)預防用抗菌藥物宜選（B）

A.氟喹諾酮類 B.一代頭孢菌素類 C.大環(huán)內(nèi)酯類 D.二代頭孢菌素類 209、腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用藥，首選藥物為（C）

A.頭孢他啶 B.頭孢西丁 C.頭孢唑啉 D.頭孢唑啉+ 甲硝唑

210、抗菌藥物分三線管理是為了（C）

A.規(guī)范抗菌藥物按一、二、三線使用 B.按感染病情輕重分別用藥 C.抗菌藥物合理使用的管理D.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用

211、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應(yīng)該明確（D）A.是否存在感染 B.感染的部位及病原體 C.病原體可能存在的耐藥性 D.以上都對

212、聯(lián)合使用抗菌藥物指證不包括（C）A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染 B.需要較長時間用藥，細菌有可能產(chǎn)生耐藥性者

C.合并病毒感染者D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量

213、以下有關(guān)ICU的肺部感染的說法錯誤的是（B）。

A．最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎 B．最常見的肺部感染為呼吸機相關(guān)性肺炎 C．突出的病原學特點為以革蘭陰性桿菌感染為主

D．肺部真菌感染較少見

214、預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（D）。A．免疫抑制劑應(yīng)用者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者

C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者

D．以上都是

215、以下備選項中，除了（C）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A．氨基糖苷類

B．頭孢唑林

C．利福平

D．兩性霉素B

216、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（A）。A．碳青霉烯類、酶抑制劑復合制劑

C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類

B．三代頭孢、氨基糖苷類

D．酶抑制劑復合制劑、頭霉素類

217、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(yīng)（19 D）。

A．及時將預警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員

B．參照藥敏試驗結(jié)果選用

C．慎重經(jīng)驗用藥

D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用

218、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）。

A．青霉素

B．頭孢拉啶

C．頭孢哌酮

D．萬古霉素

判斷

1．大環(huán)類酯類(除酯化物和克拉霉素)和頭孢菌素類可妊娠全過程應(yīng)用(+)2．治療青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染可選用新氟喹諾酮類(+)3．治療產(chǎn)超廣譜?內(nèi)酰胺酶(ESBLs)菌感染首選第三代頭孢菌素()6．所有β-內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感(+)7．頭孢唑啉可用于治療MSSA、溶血性鏈球菌、腸球菌屬所致感染()12．兩性霉素B靜滴時較少發(fā)生肝腎功能損害等不良事件()14．某些頭孢菌素如頭抱哌酮較大劑量使用時可有出血傾向(+)

15.應(yīng)用頭孢菌素前應(yīng)進行皮內(nèi)試驗（-）16.腎功能不全時禁用氨基糖苷類抗菌藥（-）

17.兩性霉素B靜滴容易發(fā)生發(fā)熱、高鉀血癥、腎功能不全等不良事件（-）18.氟喹諾酮類藥物不宜用于未成年人（+）

19.應(yīng)用碳青霉烯類藥物無需合并抗厭氧菌藥物（+）20、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄（+）

21、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（-）

22、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用（-）

23、對青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素（-）

24、治療假膜性腸炎首選氟康唑（-）

25、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素（+）

26、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用（+）

27、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染（+）

28、亞胺培南-西司他丁為治療細菌性腦膜炎的選用藥物（-）

29、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥（+）30、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用（+）

31、氨基糖苷類抗生素與尿道堿化劑配伍，能增強尿路感染的抗菌效能。（+）

32、無味紅霉素和紅霉素相比，前者口服吸收好，血濃度高，維持時間長，而且長期服用不良反應(yīng)也比紅霉素為低。（-）

33、四環(huán)素類引起的二重感染是由于抑制了敏感的細菌，破壞了細菌間的共生平衡狀態(tài)所致。(+).三、案例分析題：（1-5題共同題干）：患兒男性，5歲。診斷：支原體肺炎，先后給予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌藥物治療。

1、阿奇霉素屬于哪一類抗菌藥物?（C）

A 青霉素 B喹諾酮類 C大環(huán)內(nèi)酯類D 氨基糖苷類 E四環(huán)素類

2、該患兒應(yīng)避免使用下列哪些抗菌藥物？(ABC)A四環(huán)素類 B氨基糖苷類

C喹諾酮類

D頭孢菌素類

E萬古霉素

3、治療耐藥青霉素G金黃色葡萄球菌敗血病可首選(AD)A苯唑西林

B哌拉西林

C阿莫西林

D氯唑西林E美洛西林

4、下列關(guān)于抗菌藥物不良反應(yīng)敘述中，哪些是正確的？(ACDE)A喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，不應(yīng)給孕婦、哺乳期婦女及18歲以下未成年患者使用。B碳青霉烯類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物均可引起嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。C早產(chǎn)兒、新生兒由于肝酶不足，使用氯霉素后可發(fā)生“灰嬰綜合癥”D任何一種氨基糖苷類的任一品種均具腎毒性、耳毒性和神經(jīng)肌肉陰滯作用。E氨基糖苷類和克林霉素均有神經(jīng)肌肉陰滯作用。

5、對淋球菌有高度抗菌活性的是(C)A土霉素

B米諾環(huán)素

C大觀霉素

D慶大霉素

E氯霉素

第四篇：2018年抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓試題

1、醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責任人是（A）

A 醫(yī)院院長

B醫(yī)務(wù)科科長

C藥劑科科長

D 臨床科室主任

2、清潔手術(shù)原則上不預防使用抗菌藥物，確需使用的，用藥時間不得超過（A）小時。

A 24

B 36

C 48

D 72

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動要求綜合醫(yī)院急診患者抗菌藥物處方比例不超過（C）。

A 20%

B 30%

C 40%

D50%

4、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動要求綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不得超過（C）。

A 40%

B 50%

C 60%

D70%

5、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動要求綜合醫(yī)院門診患者抗菌藥物處方比例不超過（B）。

A

15%

B 20%

C 25%

D 30%

6、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動要求綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強度力爭控制在（B）以下。

A

30DDD

B 40DDD

C 50DDD

D 60DDD

7、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動要求Ⅰ類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過（D）。

A

15%

B 20%

C 25%

D 30%

8、醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于（）；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（B）。

A 40% ；70%

B 50% ；80%

C 60% ；90%

D 60% ；100%

9、下列哪類微生物導致的感染不是使用抗菌藥物的指針（D）：

A細菌

B 真菌

C 螺旋體

D 病毒

10、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（D）小時

A 24小時

B 24~48小時

C 48~72小時

D 72~96小時

11、為了預防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對（B）選用藥物

A脆弱擬桿菌

B金黃色葡萄球菌

C鏈球菌

D 銅綠假單胞菌

12、輕癥感染患者一般給予（B）治療。

A 肌注

B 口服

C 靜脈

D 噴霧

13、根據(jù)藥動學和藥效學相結(jié)合的原則，下列藥物中可以一日給一次藥的是（C）：

A 阿洛西林

B 克林霉素磷酸酯

C 加替沙星

D 頭孢美唑

14、接受清潔手術(shù)者，應(yīng)在（A）內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細菌的藥物濃度。

A 術(shù)前0.5~2小時

B術(shù)前1~ 2小時

C 手術(shù)開始0.5~2小時

D 切口時1小時內(nèi)

15、對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選_____A____類抗生素。

A碳青霉烯類

B氯霉素類 C大環(huán)內(nèi)酯類 D氨基糖苷類

16、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A）： A 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌

C真菌

D支原體

17、預防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導致耐藥菌感染)的是（D）

A免疫抑制劑應(yīng)用者

B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 C昏迷、休克、心力衰竭患者

D以上都是

18、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗菌藥物的原則的是（D）： A病毒性感染者不用

B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C聯(lián)合使用必須有嚴格指征

D發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

19、下列哪種手術(shù)宜預防性應(yīng)用抗生素（D）

A 疝修補術(shù)

B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù)

C乳房纖維腺瘤切除術(shù) 20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）：

A青霉素

B頭孢拉啶

C頭孢哌酮

D萬古霉素

21、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（A）。A非限制使用抗菌藥物

B限制使用抗菌藥物

C特殊使用抗菌藥物

D以上都不是

22、預防使用抗菌藥物應(yīng)靜脈滴注，溶媒體積不超過（B），一般應(yīng)30分鐘滴完以達到有效濃度。A 80ml

B 100ml

C 150ml

D 180ml

23、患者需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時，應(yīng)經(jīng)具有（B）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意，并簽名。

A 執(zhí)業(yè)醫(yī)師

B主治醫(yī)師

C副主任醫(yī)師

D 主任醫(yī)師

24、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于（B）用量。

A 1次

B 1天

C 1療程

D 3天

25、越級使用抗菌藥物應(yīng)當詳細記錄用藥指證，并應(yīng)當于（B）小時內(nèi)補充完成越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。

D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù) A 12

B 24

C 48

D72

26、擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)首選（D）作為預防用藥。

A 青霉素類

B 頭霉素類

C 碳青霉烯類

D 第一代頭孢菌素類

27、剖宮產(chǎn)預防用藥，對β-內(nèi)酰胺類過敏者，可選用（C）預防葡萄球菌感染。

A 萬古霉素

B 磷霉素

C克林霉素

D氨曲南

28、外科手術(shù)預防使用抗菌藥物，抗菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括手術(shù)過程和術(shù)后（C）小時，若手術(shù)時間持續(xù)時間超過3小時，或失血量超過1500ml，應(yīng)補充一個劑量。

A 2

B

C

4D 5

29、普外科Ⅰ類（清潔）預防用藥，對β-內(nèi)酰胺類過敏者，可選用克林霉素（0.6~0.9克靜脈給藥）預防葡萄球菌感染，可選用氨曲南（1~2克靜脈給藥）預防（D）感染。

A 革蘭氏陽性球菌

B 革蘭氏陽性桿菌

C 革蘭氏陰性球菌

D 革蘭氏陰性桿菌

30、普外科Ⅰ類（清潔）切口手術(shù)經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的胃造瘺口術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)和內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影術(shù)是進入腹腔空腔臟器的手術(shù)，主要感染病原是革蘭氏陰性腸桿菌，建議使用（C）。

A 青霉素類

B 第一代頭孢菌素類

C 第二代頭孢菌素類

D 氟喹諾酮類

31、在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）檢出率高的醫(yī)療機構(gòu)，如果進行如果材料植入手術(shù)，可選用（C）預防感染

A 頭孢唑林或頭孢拉定

B

克林霉素或克林霉素磷酸酯

C萬古霉素或去甲萬古霉素

D 頭孢呋辛或頭孢呋辛酯

32、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（C）次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，人連續(xù)2次出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權(quán)。

A 1

B 2

C 3

D 4

33、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在（D）內(nèi)不得恢復其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。

A 三個月

B 四個月

C五個月

D六個月

34、《2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過（B）種。

A 30

B 35

C 40

D 50

35、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定：因特殊治療需要，醫(yī)療機構(gòu)需使用本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。臨時采購應(yīng)當由（C）提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)本機構(gòu)抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學部門臨時一次性購入使用。

A 患者家屬

B 醫(yī)務(wù)部門

C 臨床科室

D 藥學部門

36、術(shù)中如手術(shù)時間較長及進行宮腔紗條填塞；產(chǎn)后出血等存在感染高危因素的剖宮產(chǎn)手術(shù)，可選擇第一代或第二代頭孢菌素加用甲硝唑或單用（C）。

A 頭孢美唑

B 氨曲南

C 頭孢西丁

D 克林霉素

37、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定：二級以上醫(yī)院應(yīng)當對本機構(gòu)醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓。醫(yī)師經(jīng)培訓并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)。具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予（C）。

A 限制使用級抗菌藥物處方權(quán)

B 限制使用級抗菌藥物處方權(quán)

C 特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)

D 嚴格控制級抗菌藥物處方權(quán)

38、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定：門診患者不得使用（C）級的抗菌藥物。

A 非限制

B 限制

C 特殊

D 其他

39、在制訂抗菌藥物治療方案時應(yīng)遵循的原則包括：抗菌藥物品種的選擇、給藥劑量、給藥途徑、給用次數(shù)、療程和（C）。A藥品劑型

B 藥品價格

C抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征

D 藥品的相互作用 40、下列β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物屬于天然青霉素的是（A）

A青霉素G

B 青霉素V鉀

C 阿莫西林

D 氨芐西林

41、下列選項中不是抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理判斷依據(jù)的是（D）

A有無指征應(yīng)用抗菌藥物

B 選用的品種

C 給藥方案是否正確、合理

D 給藥途徑

42、由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，避免用于18歲以下未成年人的抗菌藥物是（B）

A青霉素類

B 氟喹諾酮類

C 克林酰胺類

D 大環(huán)內(nèi)酯類

43、青霉素G的不良反應(yīng)不包括（C）。

A過敏反應(yīng)

B 可出現(xiàn)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高

C 耳毒性

D赫氏反應(yīng)：治療梅毒、鉤端螺旋體病或其他感染時可由于病原體死亡致癥狀加劇

44、下列藥物中對銅綠假單胞菌活性較強的是（B）

A頭孢替唑

B 哌拉西林

C 氨芐西林

D 頭孢呋辛

45、屬于第一代頭孢菌素的是（A）A頭孢硫脒

B 頭孢呋辛

C 頭孢替唑

D頭孢克洛

46、屬于腸球菌感染的首選用藥的是（C）

A阿莫西林

B 哌拉西林

C 氨芐西林

D 美洛西林

47、β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的作用機制是（C）

A 抑制DNA的合成 B 影響細胞膜通透性

C 抑制細胞壁合成D 影響蛋白質(zhì)合成

48、下列藥物使用時不需要進行皮內(nèi)敏感試驗的是(C)

A阿莫西林

B 哌拉西林

C 氨曲南

D 美洛西林

49、第一代頭孢菌素類主要對（B）有抗菌活性。

A厭氧革蘭氏陽性球菌

B需氧革蘭氏陽性球菌

C 需氧革蘭氏陰性球菌

D 厭氧革蘭氏陰性球菌

50、頭孢菌素類抗菌藥物中半衰期最長的藥物是（D）

A 頭孢米諾

B 頭孢美唑

C

頭孢呋辛

D 頭孢曲松

51、抗菌活性接近第二代頭孢菌素，但一般都將其稱為頭霉素類抗菌藥物的是（B）。

A頭孢呋辛

B 頭孢美唑

C 頭孢硫脒

D 頭孢克肟

52、不屬于左氧氟沙星的禁忌癥的是（D）

A 有癲癇史者

B 18歲以下患者

C 哺乳婦女

D 凝血功能障礙

53、下列不屬于氟喹諾酮類藥物經(jīng)驗治療病種的是（B）：

A 腸道感染

B 醫(yī)院獲得性肺炎

C 社區(qū)獲得性呼吸道感染

D 社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染

54、根據(jù)藥品PK/PD特點，將抗菌藥物分為時間依賴型和濃度依賴型，下列藥物中屬于時間依賴型抗菌藥物的是（B）。A慶大霉素

B 克林霉素磷酸酯

C

左氧氟沙星

D 加替沙星

55、在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（C）感染在我國最常見。A 尿路感染 B術(shù)后傷口感染

C肺部感染

D皮膚感染

56、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）： A革蘭陽性菌

B革蘭陰性菌

C 真菌

57、可出現(xiàn)假膜性腸炎的抗菌藥物是（B）

D支原體

A阿洛西林

B 克林霉素磷酸酯

C 頭孢美唑

D 阿奇霉素

58、下列藥物中，可以引起血糖異常，包括癥狀性低血糖和高血糖。在使用該藥的過程中，任何患者發(fā)生血糖異常，必須立刻進行適當?shù)闹委煟⒘⒖掏Ｓ迷撍帲@個藥是（D）。A 阿洛西林

B 頭孢噻肟

C 克林霉素磷酸酯

D 加替沙星

59、肝膽系統(tǒng)手術(shù)預防使用抗菌藥物為第二代頭孢菌素，有反復感染史者可選頭孢曲松或頭孢哌酮或（C）。

A 氨芐西林舒巴坦

B 哌拉西林舒巴坦

C 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉

D 頭孢哌酮他唑巴坦 60、不屬于喹諾酮類抗菌藥物不良反應(yīng)的是（B）

A 光敏反應(yīng)

B 凝血障礙

C 18歲以下兒科患者禁用

D 結(jié)晶尿 61，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的目標：D A進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細菌耐藥

B 針對抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題，采取標本兼治的措施加以解決

C完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長效工作機制，促進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進

D 以上都是 62、2012年衛(wèi)生部頒布《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中對抗菌藥物臨床應(yīng)用要求嚴格掌握使用抗菌藥物預防感染的指征:D A預防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當首選非限制使用級抗菌藥物

B 嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可以選用限制使用級抗菌藥物

C嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用

D 以上都是

63、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免是因為皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后，很少被吸收，在感染部位不能達到有效濃度，反易引起過敏反應(yīng)或?qū)е履退幘a(chǎn)生。抗菌藥物的局部應(yīng)用只限于少數(shù)情況，關(guān)于局部用藥不正確的是：D A全身給藥后在感染部位難以達到治療濃度時可加用局部給藥作為輔助治療。此情況見于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時某些藥物可同時鞘內(nèi)給藥；包裹性厚壁膿腫膿腔內(nèi)注入抗菌藥物以及眼科感染的局部用藥等

B某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染可采用抗菌藥物局部應(yīng)用或外用，但應(yīng)避免將主要供全身應(yīng)用的品種作局部用藥。C局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。

D 開放性骨折、剖宮產(chǎn)等術(shù)中可以用抗菌藥物液沖洗

E氨基糖苷類等耳毒性藥不可局部滴耳

小兒患者在應(yīng)用抗菌藥物時應(yīng)注意以下幾點E A 氨基糖苷類抗生素：該類藥物有明顯耳、腎毒性，小兒患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用。臨床有明確應(yīng)用指征且又無其他毒性低的抗菌藥物可供選用時，方可選用該類藥物，并在治療過程中嚴密觀察不良反應(yīng)。有條件者應(yīng)進行血藥濃度監(jiān)測，根據(jù)其結(jié)果個體化給藥

B萬古霉素和去甲萬古霉素：該類藥也有一定腎、耳毒性，小兒患者僅在有明確指征時方可選用。在治療過程中應(yīng)嚴密觀察不良反應(yīng)，并應(yīng)進行血藥濃度監(jiān)測，個體化給藥；

C四環(huán)素類抗生素：可導致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良。不可用于8歲以下小兒；

D喹諾酮類抗菌藥：由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于18歲以下未成年人； E 以上都是。

妊娠期抗菌藥物的應(yīng)用需考慮藥物對母體和胎兒兩方面的影響，以下說法不準確的是：D A對胎兒有致畸或明顯毒性作用者，如四環(huán)素類、喹諾酮類等，妊娠期避免應(yīng)用

B對母體和胎兒均有毒性作用者，如氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等，妊娠期避免應(yīng)用；確有應(yīng)用指征時，須在血藥濃度監(jiān)測下使用，以保證用藥安全有效

C藥毒性低，對胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用者，妊娠期感染時可選用。青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類和磷霉素等均屬此種情況

關(guān)于抗菌藥物給藥次數(shù)，不正確的是：E A為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)藥代動力學和藥效學相結(jié)合的原則給藥 B青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。C氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次(重癥感染者例外)D 頭孢曲松消除半衰期長者可以一日給藥一次

E 頭孢曲松、頭孢哌酮等消除半衰期長者可以一日給藥一次 67 關(guān)于敗血癥，下列說法錯誤的是：E D 美國食品藥品管理局(FDA)按照藥物在妊娠期應(yīng)用時的危險性分為A、B、C、D及X類，因國情不同無法供藥物選用時參考

A敗血癥病情危急，一旦臨床診斷確立，應(yīng)即按患者原發(fā)病灶、免疫功能狀況、發(fā)病場所及其他流行病學資料綜合考慮其可能的病原，選用適宜的抗菌藥物治療

B抗菌藥物可單用，亦可聯(lián)合用藥，但在銅綠假單胞菌、腸球菌等敗血癥時需聯(lián)合用藥。療程一般需用藥至體溫恢復正常后7～10天，有遷徙病灶者需更長，直至病灶消失

C病原菌葡萄球菌為醫(yī)院內(nèi)獲得者多為甲氧西林耐藥株

D甲氧西林或苯唑西林耐藥首選萬古霉素或去甲萬古霉素聯(lián)合磷霉素鈉

E治療初始階段需靜脈給藥，以保證療效；病情穩(wěn)定后可改為口服或肌注是錯誤的 68 關(guān)于急性咽炎及扁桃體炎正確的是：F A如患者已出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹，或有扁桃體周圍膿腫，則可診斷為細菌性感染B急性細菌性咽炎及扁桃體炎的病原菌主要為A組β溶血性鏈球菌

C給藥前先留取咽拭培養(yǎng)，有條件者可做快速抗原檢測試驗(RADT)作為輔助病原診斷

D由于溶血性鏈球菌感染后可發(fā)生非化膿性并發(fā)癥——風濕熱和腎小球腎炎，因此抗菌治療以清除病灶中細菌為目的，療程需10天

E青霉素為首選, 某些患者的依從性較差，預計難以完成10天療程者，可予芐星青霉素單 劑肌注 F 以上均正確

關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎，不正確的說法是：A A重癥患者及機械通氣、昏迷、激素應(yīng)用等危險因素患者的病原菌可為不動桿菌屬及甲氧西林耐藥金葡菌等，銅綠假單胞不常見B應(yīng)重視病原檢查，給予抗菌治療前先采取痰標本進行涂片革蘭染色檢查及培養(yǎng)，體溫高、全身癥狀嚴重者同時送血培養(yǎng)。有陽性結(jié)果時做藥敏試驗

C盡早開始經(jīng)驗治療。首先采用針對常見病原菌的抗菌藥物。明確病原后，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥 D甲氧西林耐藥首選萬古霉素或去甲萬古霉素

70、由于老年人組織器官呈生理性退行性變，免疫功能也見減退，一旦罹患感染，在應(yīng)用抗菌藥物時需注意以下事項C A老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的2/3～1/2。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類的大多數(shù)品種即屬此類情況。

B老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物，青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類為常用藥物，毒性大的氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等藥物應(yīng)盡可能避免應(yīng)用，有明確應(yīng)用指征時在嚴密觀察下慎用，同時應(yīng)進行血藥濃度監(jiān)測，據(jù)此調(diào)整劑量，使給藥方案個體化，以達到用藥安全、有效的目的 C以上都是

第五篇：“抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓”考核試題及答案

抗菌藥物臨床合理使用培訓試題

姓名：

科室：

分數(shù)：

一、單項選擇題（每題2分，共20題40分）

1、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于何時起開始實施（A．2001年5月1日 B．1999年5月1日）。

C．1997年7月1日

2、對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動（），并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。A．一年

B．半年

C．三個月至六個月

3、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者（A．政府辦公室

B．上級醫(yī)師

C．衛(wèi)生行政部門）報告。

4、注射器滅菌不嚴格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染（）。A．內(nèi)源性感染

B．交叉感染

C．環(huán)境感染

D．以上均不是

5．藥學專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到（）。A．三查七對

B．三查十對

C．四查七對

D．四查十對

6、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（）取得相應(yīng)的處方權(quán)。

A．衛(wèi)生行政主管部門

B．藥品監(jiān)督管理局

C．執(zhí)業(yè)地點

D．醫(yī)院

7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。A．20% B．30%

C．40%

D．50%

8、對主要目標細菌耐藥率超過（A．30%）的抗菌藥物，應(yīng)當參照藥敏試驗結(jié)果選用。

C．50%

D．75% B．40%

9、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項不正確（）。A．病毒性感染者不用

B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C．聯(lián)合使用必須有嚴格指征

D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物

10、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（）。A．去甲萬古霉素

B．頭孢他啶

C．利福平

D．頭孢曲松

11、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。

A．革蘭陽性菌

B．革蘭陰性菌

C．真菌

D．支原體

12、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳（）。A． 四環(huán)素類 B．青霉素類與頭孢

C． THB

D． 磺胺類

13、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗性治療方案的是（）。A．半合成青霉素+氨基糖苷類 C．頭孢菌素+氨基糖苷類

B．克林霉素+氨基糖苷類

D．頭孢菌素+磺胺類

14、以下有關(guān)ICU的肺部感染的說法錯誤的是（）。A．最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎

B．最常見的肺部感染為呼吸機相關(guān)性肺炎 D．肺部真菌感染較少見）。C．突出的病原學特點為以革蘭陰性桿菌感染為主

15、預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（A．免疫抑制劑應(yīng)用者

B．昏迷、休克、心力衰竭患者

C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者

D．以上都是

16、以下備選項中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。

C．利福平

D．兩性霉素B A．氨基糖苷類

B．頭孢唑林

17、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（）。

A．碳青霉烯類、酶抑制劑復合制劑

C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類

B．三代頭孢、氨基糖苷類

D．酶抑制劑復合制劑、頭霉素類）。

18、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(yīng)（A．及時將預警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員

B．參照藥敏試驗結(jié)果選用

C．慎重經(jīng)驗用藥

D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用

19、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（）。

A．維持24-48小時

B．維持24-72小時

C．維持72-96小時

D．立即停藥 20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）。

A．青霉素

B．頭孢拉啶

C．頭孢哌酮

D．萬古霉素

二、多項選擇題（每題6分，少選1個扣1分,選錯任何一個均不得分,共10題60分）

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反什么造成嚴重后果的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究 刑事責任（A．衛(wèi)生行政規(guī)章制度 B．技術(shù)操作規(guī)范

C．工作紀律

D．以上都是）。

2、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立由醫(yī)師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊，開展臨床合理用藥工作（）。A．醫(yī)師 B．臨床藥師

C．行政人員）。

C．抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤

E．療程不合理

D．護士

3、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（A．無指征的預防用藥

B．無指征的治療用藥

D．給藥途徑、給藥次數(shù)不合理）。

4、以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是（Ⅰ.繁殖期殺菌劑；Ⅱ.靜止期殺菌劑；Ⅲ.速效抑菌劑； Ⅳ.慢效抑菌劑 A．Ⅰ+Ⅱ

B．Ⅰ+Ⅲ）。

C．Ⅱ+Ⅲ

D．Ⅲ+Ⅳ

5、外科手術(shù)預防用藥目的（A．預防手術(shù)后切口感染

C．預防呼吸道感染

B．清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染 D．術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。）。

E．經(jīng)驗使用）。

E．預防消化道感染

6、抗菌藥物分哪三類進行分級管理（A．非限制使用

B．限制使用

C．特殊使用

D．隨意使用

7、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括

（

A．選用品種

B．劑量

C．給藥次數(shù)

D．給藥途徑、療程

E．聯(lián)合用藥

8、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。

A．β-內(nèi)酰胺類

B．大環(huán)內(nèi)酯類

C．四環(huán)素類

D．氨基糖苷類

E．氟喹諾酮類

9、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于（A．院內(nèi)獲得性呼吸道感染

C．腸道感染

B．社區(qū)獲得性呼吸道感染

D．社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染）。

D．頭孢曲松）。

10、腦膜炎是,腦脊液中濃度≥MIC的藥物有（A．美羅培南 B．克林霉素

C．萬古霉素

答案

一、單項選擇題（每題1分，共20題20分）

1、B

6、C

11、B

16、C

2、C

7、B

3、C

8、C

4、C

9、D

5、D

10、C

12、B

13、D

14、B

15、D

17、A

18、D

19、C 20、D

二、多項選擇題（每題3分，少選1個扣1分,選錯任何一個均不得分,共10題30分）

1、AB

6、ABC

2、ABD

3、ABCDE

4、A CD

5、ABD

7、ABCDE

8、DE

9、BCD

10、ACD

答案

一、單項選擇題（每題1分，共20題20分）

1、B

6、C

11、B

16、C

2、C

7、B

3、C

8、C

4、C

9、D

5、D

10、C

12、B

13、D

14、B

15、D

17、A

18、D

19、C 20、D

二、多項選擇題（每題3分，少選1個扣1分,選錯任何一個均不得分,共10題30分）

1、AB

6、ABC

2、ABD

3、ABCDE

4、A CD

5、ABD

7、ABCDE

8、DE

9、BCD

10、ACD

答案

一、單項選擇題（每題1分，共20題20分）

1、B

6、C

11、B

16、C

2、C

7、B

3、C

8、C

4、C

9、D

5、D

10、C

12、B

13、D

14、B

15、D

17、A

18、D

19、C 20、D

二、多項選擇題（每題3分，少選1個扣1分,選錯任何一個均不得分,共10題30分）

1、AB

6、ABC

2、ABD

3、ABCDE

4、A CD

5、ABD

7、ABCDE

8、DE

9、BCD

10、ACD

答案

一、單項選擇題（每題1分，共20題20分）

1、B

6、C

11、B

16、C

2、C

7、B

3、C

8、C

4、C

9、D

5、D

10、C

12、B

13、D

14、B

15、D

17、A

18、D

19、C 20、D

二、多項選擇題（每題3分，少選1個扣1分,選錯任何一個均不得分,共10題30分）

1、AB

6、ABC

2、ABD

3、ABCDE

4、A CD

5、ABD

7、ABCDE

8、DE

9、BCD

10、ACD