第一篇：最新2012抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)”考核試題概要

2012抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)試題 姓名： 科室： 分?jǐn)?shù)：

一、單項選擇題（每題1分，共20題20分）

1、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于何時起開始實施（A．2001年5月1日 B．1999年5月1日）。C．1997年7月1日

2、對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動（），并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。A．一年 B．半年 C．三個月至六個月

3、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者（）報告。A．政府辦公室 B．上級醫(yī)師 C．衛(wèi)生行政部門

4、注射器滅菌不嚴(yán)格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染（）。A．內(nèi)源性感染 B．交叉感染 C．環(huán)境感染 D．以上均不是 5．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到（）。A．三查七對 B．三查十對 C．四查七對 D．四查十對

6、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（）取得相應(yīng)的處方權(quán)。

A．衛(wèi)生行政主管部門 B．藥品監(jiān)督管理局 C．執(zhí)業(yè)地點 D．醫(yī)院

7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。A．20% B．30% C．40% D．50%

8、對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗結(jié)果選用。A．30% B．40% C．50% D．75%

9、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項不正確（A．病毒性感染者不用 B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物

10、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（）。

A．去甲萬古霉素 B．頭孢他啶 C．利福平D．頭孢曲松

11、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。

A．革蘭陽性菌 B．革蘭陰性菌 C．真菌 D．支原體

12、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳（）。

A． 四環(huán)素類 B．青霉素類與頭孢 C． THB D． 磺胺類

13、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗性治療方案的是（）。A．半合成青霉素+氨基糖苷類 B．克林霉素+氨基糖苷類 C．頭孢菌素+氨基糖苷類 D．頭孢菌素+磺胺類。）

14、以下有關(guān)ICU的肺部感染的說法錯誤的是（）。

A．最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎 B．最常見的肺部感染為呼吸機相關(guān)性肺炎

D．肺部真菌感染較少見）。C．突出的病原學(xué)特點為以革蘭陰性桿菌感染為主

15、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（A．免疫抑制劑應(yīng)用者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者

C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 D．以上都是

16、以下備選項中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。C．利福平D．兩性霉素B A．氨基糖苷類 B．頭孢唑林

17、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（）。A．碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑

C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類 B．三代頭孢、氨基糖苷類 D．酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類）。

18、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(yīng)（A．及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B．參照藥敏試驗結(jié)果選用 C．慎重經(jīng)驗用藥 D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用

19、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（）。

A．維持24-48小時 B．維持24-72小時 C．維持72-96小時 D．立即停藥 20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）。A．青霉素 B．頭孢拉啶 C．頭孢哌酮 D．萬古霉素

二、多項選擇題（每題3分，少選1個扣1分,選錯任何一個均不得分,共10題30分）

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反什么造成嚴(yán)重后果的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究 刑事責(zé)任（）。

B．技術(shù)操作規(guī)范 C．工作紀(jì)律 D．以上都是 A．衛(wèi)生行政規(guī)章制度

2、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊，開展臨床合理用藥工作（）。

A．醫(yī)師 B．臨床藥師 C．行政人員）。

C．抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤

E．療程不合理 D．護士

3、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（A．無指征的預(yù)防用藥 B．無指征的治療用藥 D．給藥途徑、給藥次數(shù)不合理）。

4、以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是（Ⅰ.繁殖期殺菌劑；Ⅱ.靜止期殺菌劑；Ⅲ.速效抑菌劑； Ⅳ.慢效抑菌劑 A．Ⅰ+Ⅱ B．Ⅰ+Ⅲ）。C．Ⅱ+Ⅲ D．Ⅲ+Ⅳ

5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（A．預(yù)防手術(shù)后切口感染

B．清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染

C．預(yù)防呼吸道感染 D．術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。）。E．預(yù)防消化道感染

6、抗菌藥物分哪三類進行分級管理（A．非限制使用 B．限制使用 C．特殊使用 D．隨意使用 E．經(jīng)驗使用）。

7、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（A．選用品種 B．劑量 C．給藥次數(shù) D．給藥途徑、療程 E．聯(lián)合用藥

8、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。

A．β-內(nèi)酰胺類 B．大環(huán)內(nèi)酯類 C．四環(huán)素類 D．氨基糖苷類 E．氟喹諾酮類

9、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于（A．院內(nèi)獲得性呼吸道感染

C．腸道感染 B．社區(qū)獲得性呼吸道感染 D．社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染）。

D．頭孢曲松）。

10、腦膜炎是,腦脊液中濃度≥MIC的藥物有（A．美羅培南 B．克林霉素 C．萬古霉素

三、填空題（每空1分，共15題20分）

1、處方書寫應(yīng)字跡清楚，不得涂改；如需修改，要在修改處簽醫(yī)師

2、用藥錯誤是指合格藥品在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的

3、醫(yī)療機構(gòu)臨床使用的藥品應(yīng)當(dāng)由部門統(tǒng)一采購供應(yīng)。

4、為門/急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橹苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^ 日常用量。

5、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng) 當(dāng) 并再次。

6、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立

7、為保障患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品，不得退換。

8、對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于。

9、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用時間應(yīng)為。

10、緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于用量。

11、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循的原則。

12、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用。

13、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前

14、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用注射給藥。

15、喹諾酮類抗菌藥可能會對發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

四、簡答題（共3題30分）

1、國家制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的目的是什么？（6分）

2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？（6分）

3、納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點？（8分）

4、您對抗菌藥物臨床合理使用和管理有何意見和建議（10分）答案

一、單項選擇題（每題1分，共20題20分）

1、B

6、C

11、B

16、C

2、C

7、B

3、C

8、C

4、C

9、D

5、D

10、C

12、B

13、D

14、B

15、D

17、A

18、D

19、C 20、D

二、多項選擇題（每題3分，少選1個扣1分,選錯任何一個均不得分,共10題30分）

1、AB

6、ABC

2、ABD

3、ABCDE

4、A CD

5、ABD

7、ABCDE

8、DE

9、BCD

10、ACD

三、填空題（每空1分，共15題20分）

1、全名； 修改日期。

2、用藥不當(dāng)。

3、藥學(xué)。4、1，7。

5、注明原因，簽名。

6、藥事管理與藥物治療學(xué)。

7、一經(jīng)發(fā)出。8、30 ％。9、24~48小時。10、1 天。

11、安全、有效、經(jīng)濟。

12、抗菌藥物。13、0.5～2小時，麻醉開始時。

14、靜脈或肌內(nèi)。

15、骨骼系統(tǒng)。

四、簡答題（共3題30分）

1、國家制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的目的是什么？（6分）

第一條 為了加強醫(yī)師隊伍的建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護人民健康，制定本法。

2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？（6分）

答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；

（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；

（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；

（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；

3、納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點？（8分）

答、（1）具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；（2）需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；

（3）新上市不足5 年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；

（4）價格昂貴的抗菌藥物。

4、您對抗菌藥物臨床合理使用和管理有何意見和建議（10分）

第二篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)考核試題

抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)考核試題

姓名

科室

時間

得分

單選題（每題5分，共20題）

第 1 題 急性梗阻性化膿性膽管炎的治療一般不宜采取（）A．膽囊造口術(shù)

B．糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) C．膽總管探查取石去除病灶 D．使用有效足量的抗生素 E．及時合理使用多巴胺

第 2 題 為治療菌群失調(diào)癥，應(yīng)該使用（）A．維生素 B．細(xì)菌素 C．抗生素 D．抗毒素 E．生態(tài)制劑

第 3 題 對于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項措施是錯誤的（）A．停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng) B．尋找尿路梗阻等不利因素 C．多飲水，定時排尿

D．增加營養(yǎng)，提高免疫的功能 E．大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用

第 4 題 支原體肺炎應(yīng)用抗生素的療程應(yīng)是（）A．體溫正常后停藥 B．癥狀基本消失后 C．1周 D．2～3周 E．4～6周

第 5題 患者王某，女，24歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年，尿常規(guī)檢查：RBC20～30／HP，WBC充滿，普通尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，更換多種抗生素治療無明顯效果，應(yīng)考慮下述那種疾病可能性大（）A．慢性腎盂腎炎 B．慢性膀胱炎 C．尿路感染 D．腎結(jié)核 E．尿路畸形

第 6題 急性血源性骨髓炎應(yīng)用抗生素治療后，全身及局部癥狀消失，仍需應(yīng)用抗生素至少（）A．1周 B．2周 C．3周 D．4周 E．6周

第 7 題 治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（A．紅霉素 B．頭孢唑啉 C．青霉素 D．克林霉素 E．磺胺類藥物

第 8 題 下列何藥為廣譜β內(nèi)酰胺類抗生素（A．青霉素G B．青霉素V C．氯唑西林 D．氨芐西林 E．甲氧西林

第 9 題 治療支氣管肺炎抗生素應(yīng)持續(xù)用至（A．體溫正常后2～3天 B．體溫正常后2～5天 C．體溫正常后3～7天 D．體溫正常后5天 E．體溫正常后5～7天

第 10題 治療支氣管肺炎抗生素應(yīng)持續(xù)用至（A．臨床癥狀基本消失后2天 B．臨床癥狀基本消失后3天 C．臨床癥狀基本消失后4天 D．臨床癥狀基本消失后5天 E．臨床癥狀基本消失后1周

第 11 題 急性腎炎的治療，正確的是（）A．臥床休息至尿紅細(xì)胞消失 B．無鹽飲食至尿蛋白消失

C．低蛋白飲食至尿常規(guī)恢復(fù)正常

D．應(yīng)用抗生素7～10天，肅清殘存感染 E．血沉正常后，可恢復(fù)劇烈運動））））

第 12 題 下列各項中不屬于預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證是（）A．開放性骨折

B．上消化道潰瘍穿孔 C．胃迷走神經(jīng)切斷術(shù) D．結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備

E．接受激素或抗癌治療的病人需做手術(shù)時

第 13 題 在鉤體病的治療中，首選的抗生素是（）A．青霉素 B．紅霉素 C．慶大霉素 D．氯霉素 E．磺氨類

第 14 題 抗銅綠假單胞菌作用最強的藥物是（）A．第一代頭孢菌素 B．第二代頭孢菌素 C．第三代頭孢菌素 D．氨基糖苷類抗生素 E．大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

第 15題 有關(guān)氨基苷類抗生素的敘述，哪項有錯（）A．鏈霉素具有抗結(jié)核作用

B．妥布霉素最大優(yōu)點是對鈍化酶穩(wěn)定 C．卡那霉素耳毒、腎毒均較多見 D．對金葡菌有效

E．對革蘭陰性桿菌殺菌力強

第 16 題 治療大腸桿菌腦膜炎首選抗生素為（）A．青霉素+氯霉素

B．先鋒霉素V+氨芐青霉素 C．氨芐青霉素+慶大霉素 D．紅霉素+慶大霉素 E．青霉素+慶大霉素

第17題 下列抗生素中最容易導(dǎo)致再生障礙性貧血的是（）A．頭孢曲松(羅氏芬)B．紅霉素

C．亞胺培南-西司他丁鈉(泰能)D．頭孢他啶(復(fù)達欣)E．氯霉素

第 18題 急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕但仍發(fā)燒，右下腹可觸及有壓痛 的腫塊，應(yīng)（）A．立即手術(shù)，切除闌尾 B．立即手術(shù)，切除腫塊 C．立即手術(shù)，腹腔引流

D．暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療 E．不需手術(shù)用廣譜抗生素治療

第19題、圍手術(shù)期給藥時，當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素

第20題、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗性治療方案的是（A．半合成青霉素+氨基糖苷類

B．克林霉素+氨基糖苷類C．頭孢菌素+氨基糖苷類

D．頭孢菌素+磺胺類）

第三篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)考核

額爾古納市人民醫(yī)院關(guān)于

抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)考核

姓名：

科室：

分?jǐn)?shù)：

一、單項選擇題

1、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（）取得相應(yīng)的處方權(quán)。

A．衛(wèi)生行政主管部門B．藥品監(jiān)督管理局 C．執(zhí)業(yè)地點D．醫(yī)院

2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。

A．20%

B．30%

C．40%

D．50%

3、對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗結(jié)果選用。

A．30%

B．40%

C．50%

D．75%

4、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項不正確（）。

A．病毒性感染者不用

B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物

5、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（）。

A．去甲萬古霉素B．頭孢他啶

C．利福平

D．頭孢曲松

6、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。

A．革蘭陽性菌

B．革蘭陰性菌

C．真菌

D．支原體

7、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）。

A．免疫抑制劑應(yīng)用者

B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者

D．以上都是

8、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(yīng)（）。

A．及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員

B．參照藥敏試驗結(jié)果選用

C．慎重經(jīng)驗用藥

D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用

9、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（）。

A維持24-48小時B維持24-72小時C維持72-96小時D立即停藥

10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）。

A．青霉素

B．頭孢拉啶

C．頭孢哌酮

D．萬古霉素

二、多項選擇題

1、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）。

A．無指征的預(yù)防用藥

B．無指征的治療用藥

C．抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤

D．給藥途徑、給藥次數(shù)不合理

E．療程不合理

2、以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是（）。

Ⅰ.繁殖期殺菌劑；Ⅱ.靜止期殺菌劑；Ⅲ.速效抑菌劑； Ⅳ.慢效抑菌劑

A．Ⅰ+Ⅱ

B．Ⅰ+Ⅲ

C．Ⅱ+Ⅲ

D．Ⅲ+Ⅳ

3、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）。

A預(yù)防手術(shù)后切口感染 B清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染 C預(yù)防呼吸道感染D術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E預(yù)防消化 道感染

4、抗菌藥物分哪三類進行分級管理（）。

A非限制使用B限制使用C特殊使用D隨意使用E．經(jīng)驗 使用

5、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括

（）。

A．選用品種B．劑量C．給藥次數(shù)D給藥途徑、療程E．聯(lián)合用藥

6、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。

A．β-內(nèi)酰胺類

B．大環(huán)內(nèi)酯類

C．四環(huán)素類

D．氨基糖苷類

E．氟喹諾酮類

7、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于（）。

A．院內(nèi)獲得性呼吸道感染 B．社區(qū)獲得性呼吸道感染 C．腸道感染

D．社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染

8、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）

A 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；

B 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；

C 按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；

D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂； E 非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物

9、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（）

A 原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。

B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。

C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。

D 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深

部真菌病。

E 2種或2種以上病原菌感染。

10、腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（）

A 盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥方案。

B 根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。

C 根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。

D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是

三、填空題

1、處方書寫應(yīng)字跡清楚，不得涂改；如需修改，要在修改處簽醫(yī)師

并注。

2、用藥錯誤是指合格藥品在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的。

3、醫(yī)療機構(gòu)臨床使用的藥品應(yīng)當(dāng)由

部門統(tǒng)一采購供應(yīng)。

4、為門/急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?/p>

次 常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^

日常用量。

5、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用 時，應(yīng)當(dāng) 注

并再次。

6、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立

7、為保障患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品

，不得退換。

8、對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于。

9、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時總預(yù)防用時間應(yīng)不超過。

10、緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于

用量。

四、簡答題

1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則

2、外科清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的目的？

單選題答案：1.C 2.B 3.C 4.D 5.C 6.B 7.D 8.B 9.B 10.D 多選題答案：1ABCDE 2.AB 3.ABD 4.ABC 5.ABCDE 6 DE 7 BCD ABCD 9 ABCDE 10 ABCD 填空題：

1姓名

明修改日期

2.用藥不當(dāng)

3.藥學(xué)

4.一

5.注明原因

簽名

6.藥事管理與藥物治療學(xué)

7.一經(jīng)發(fā)出

8.30% 9.24小時

10.1日

簡答題答案：

一、(1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥

（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂

二、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的：預(yù)防手術(shù)后切口感染，以及術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。通常外科清潔手術(shù)在下列情況時可考慮預(yù)防用藥：（1）手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加；（2）手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；（3）異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；（4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。

第四篇：2018年抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)試題

1、醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人是（A）

A 醫(yī)院院長

B醫(yī)務(wù)科科長

C藥劑科科長

D 臨床科室主任

2、清潔手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用的，用藥時間不得超過（A）小時。

A 24

B 36

C 48

D 72

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動要求綜合醫(yī)院急診患者抗菌藥物處方比例不超過（C）。

A 20%

B 30%

C 40%

D50%

4、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動要求綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不得超過（C）。

A 40%

B 50%

C 60%

D70%

5、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動要求綜合醫(yī)院門診患者抗菌藥物處方比例不超過（B）。

A

15%

B 20%

C 25%

D 30%

6、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動要求綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強度力爭控制在（B）以下。

A

30DDD

B 40DDD

C 50DDD

D 60DDD

7、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動要求Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過（D）。

A

15%

B 20%

C 25%

D 30%

8、醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于（）；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（B）。

A 40% ；70%

B 50% ；80%

C 60% ；90%

D 60% ；100%

9、下列哪類微生物導(dǎo)致的感染不是使用抗菌藥物的指針（D）：

A細(xì)菌

B 真菌

C 螺旋體

D 病毒

10、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（D）小時

A 24小時

B 24~48小時

C 48~72小時

D 72~96小時

11、為了預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對（B）選用藥物

A脆弱擬桿菌

B金黃色葡萄球菌

C鏈球菌

D 銅綠假單胞菌

12、輕癥感染患者一般給予（B）治療。

A 肌注

B 口服

C 靜脈

D 噴霧

13、根據(jù)藥動學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則，下列藥物中可以一日給一次藥的是（C）：

A 阿洛西林

B 克林霉素磷酸酯

C 加替沙星

D 頭孢美唑

14、接受清潔手術(shù)者，應(yīng)在（A）內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。

A 術(shù)前0.5~2小時

B術(shù)前1~ 2小時

C 手術(shù)開始0.5~2小時

D 切口時1小時內(nèi)

15、對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進行治療時宜首選_____A____類抗生素。

A碳青霉烯類

B氯霉素類 C大環(huán)內(nèi)酯類 D氨基糖苷類

16、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A）： A 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌

C真菌

D支原體

17、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（D）

A免疫抑制劑應(yīng)用者

B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 C昏迷、休克、心力衰竭患者

D以上都是

18、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗菌藥物的原則的是（D）： A病毒性感染者不用

B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

19、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D）

A 疝修補術(shù)

B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù)

C乳房纖維腺瘤切除術(shù) 20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）：

A青霉素

B頭孢拉啶

C頭孢哌酮

D萬古霉素

21、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（A）。A非限制使用抗菌藥物

B限制使用抗菌藥物

C特殊使用抗菌藥物

D以上都不是

22、預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)靜脈滴注，溶媒體積不超過（B），一般應(yīng)30分鐘滴完以達到有效濃度。A 80ml

B 100ml

C 150ml

D 180ml

23、患者需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時，應(yīng)經(jīng)具有（B）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意，并簽名。

A 執(zhí)業(yè)醫(yī)師

B主治醫(yī)師

C副主任醫(yī)師

D 主任醫(yī)師

24、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于（B）用量。

A 1次

B 1天

C 1療程

D 3天

25、越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于（B）小時內(nèi)補充完成越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。

D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù) A 12

B 24

C 48

D72

26、擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)首選（D）作為預(yù)防用藥。

A 青霉素類

B 頭霉素類

C 碳青霉烯類

D 第一代頭孢菌素類

27、剖宮產(chǎn)預(yù)防用藥，對β-內(nèi)酰胺類過敏者，可選用（C）預(yù)防葡萄球菌感染。

A 萬古霉素

B 磷霉素

C克林霉素

D氨曲南

28、外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物，抗菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括手術(shù)過程和術(shù)后（C）小時，若手術(shù)時間持續(xù)時間超過3小時，或失血量超過1500ml，應(yīng)補充一個劑量。

A 2

B

C

4D 5

29、普外科Ⅰ類（清潔）預(yù)防用藥，對β-內(nèi)酰胺類過敏者，可選用克林霉素（0.6~0.9克靜脈給藥）預(yù)防葡萄球菌感染，可選用氨曲南（1~2克靜脈給藥）預(yù)防（D）感染。

A 革蘭氏陽性球菌

B 革蘭氏陽性桿菌

C 革蘭氏陰性球菌

D 革蘭氏陰性桿菌

30、普外科Ⅰ類（清潔）切口手術(shù)經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的胃造瘺口術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)和內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影術(shù)是進入腹腔空腔臟器的手術(shù)，主要感染病原是革蘭氏陰性腸桿菌，建議使用（C）。

A 青霉素類

B 第一代頭孢菌素類

C 第二代頭孢菌素類

D 氟喹諾酮類

31、在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）檢出率高的醫(yī)療機構(gòu)，如果進行如果材料植入手術(shù)，可選用（C）預(yù)防感染

A 頭孢唑林或頭孢拉定

B

克林霉素或克林霉素磷酸酯

C萬古霉素或去甲萬古霉素

D 頭孢呋辛或頭孢呋辛酯

32、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（C）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，人連續(xù)2次出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。

A 1

B 2

C 3

D 4

33、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在（D）內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。

A 三個月

B 四個月

C五個月

D六個月

34、《2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過（B）種。

A 30

B 35

C 40

D 50

35、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定：因特殊治療需要，醫(yī)療機構(gòu)需使用本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。臨時采購應(yīng)當(dāng)由（C）提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)本機構(gòu)抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。

A 患者家屬

B 醫(yī)務(wù)部門

C 臨床科室

D 藥學(xué)部門

36、術(shù)中如手術(shù)時間較長及進行宮腔紗條填塞；產(chǎn)后出血等存在感染高危因素的剖宮產(chǎn)手術(shù)，可選擇第一代或第二代頭孢菌素加用甲硝唑或單用（C）。

A 頭孢美唑

B 氨曲南

C 頭孢西丁

D 克林霉素

37、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定：二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對本機構(gòu)醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)。具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予（C）。

A 限制使用級抗菌藥物處方權(quán)

B 限制使用級抗菌藥物處方權(quán)

C 特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)

D 嚴(yán)格控制級抗菌藥物處方權(quán)

38、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定：門診患者不得使用（C）級的抗菌藥物。

A 非限制

B 限制

C 特殊

D 其他

39、在制訂抗菌藥物治療方案時應(yīng)遵循的原則包括：抗菌藥物品種的選擇、給藥劑量、給藥途徑、給用次數(shù)、療程和（C）。A藥品劑型

B 藥品價格

C抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征

D 藥品的相互作用 40、下列β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物屬于天然青霉素的是（A）

A青霉素G

B 青霉素V鉀

C 阿莫西林

D 氨芐西林

41、下列選項中不是抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理判斷依據(jù)的是（D）

A有無指征應(yīng)用抗菌藥物

B 選用的品種

C 給藥方案是否正確、合理

D 給藥途徑

42、由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，避免用于18歲以下未成年人的抗菌藥物是（B）

A青霉素類

B 氟喹諾酮類

C 克林酰胺類

D 大環(huán)內(nèi)酯類

43、青霉素G的不良反應(yīng)不包括（C）。

A過敏反應(yīng)

B 可出現(xiàn)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高

C 耳毒性

D赫氏反應(yīng)：治療梅毒、鉤端螺旋體病或其他感染時可由于病原體死亡致癥狀加劇

44、下列藥物中對銅綠假單胞菌活性較強的是（B）

A頭孢替唑

B 哌拉西林

C 氨芐西林

D 頭孢呋辛

45、屬于第一代頭孢菌素的是（A）A頭孢硫脒

B 頭孢呋辛

C 頭孢替唑

D頭孢克洛

46、屬于腸球菌感染的首選用藥的是（C）

A阿莫西林

B 哌拉西林

C 氨芐西林

D 美洛西林

47、β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的作用機制是（C）

A 抑制DNA的合成 B 影響細(xì)胞膜通透性

C 抑制細(xì)胞壁合成D 影響蛋白質(zhì)合成

48、下列藥物使用時不需要進行皮內(nèi)敏感試驗的是(C)

A阿莫西林

B 哌拉西林

C 氨曲南

D 美洛西林

49、第一代頭孢菌素類主要對（B）有抗菌活性。

A厭氧革蘭氏陽性球菌

B需氧革蘭氏陽性球菌

C 需氧革蘭氏陰性球菌

D 厭氧革蘭氏陰性球菌

50、頭孢菌素類抗菌藥物中半衰期最長的藥物是（D）

A 頭孢米諾

B 頭孢美唑

C

頭孢呋辛

D 頭孢曲松

51、抗菌活性接近第二代頭孢菌素，但一般都將其稱為頭霉素類抗菌藥物的是（B）。

A頭孢呋辛

B 頭孢美唑

C 頭孢硫脒

D 頭孢克肟

52、不屬于左氧氟沙星的禁忌癥的是（D）

A 有癲癇史者

B 18歲以下患者

C 哺乳婦女

D 凝血功能障礙

53、下列不屬于氟喹諾酮類藥物經(jīng)驗治療病種的是（B）：

A 腸道感染

B 醫(yī)院獲得性肺炎

C 社區(qū)獲得性呼吸道感染

D 社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染

54、根據(jù)藥品PK/PD特點，將抗菌藥物分為時間依賴型和濃度依賴型，下列藥物中屬于時間依賴型抗菌藥物的是（B）。A慶大霉素

B 克林霉素磷酸酯

C

左氧氟沙星

D 加替沙星

55、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（C）感染在我國最常見。A 尿路感染 B術(shù)后傷口感染

C肺部感染

D皮膚感染

56、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）： A革蘭陽性菌

B革蘭陰性菌

C 真菌

57、可出現(xiàn)假膜性腸炎的抗菌藥物是（B）

D支原體

A阿洛西林

B 克林霉素磷酸酯

C 頭孢美唑

D 阿奇霉素

58、下列藥物中，可以引起血糖異常，包括癥狀性低血糖和高血糖。在使用該藥的過程中，任何患者發(fā)生血糖異常，必須立刻進行適當(dāng)?shù)闹委?，并立刻停用該藥，這個藥是（D）。A 阿洛西林

B 頭孢噻肟

C 克林霉素磷酸酯

D 加替沙星

59、肝膽系統(tǒng)手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物為第二代頭孢菌素，有反復(fù)感染史者可選頭孢曲松或頭孢哌酮或（C）。

A 氨芐西林舒巴坦

B 哌拉西林舒巴坦

C 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉

D 頭孢哌酮他唑巴坦 60、不屬于喹諾酮類抗菌藥物不良反應(yīng)的是（B）

A 光敏反應(yīng)

B 凝血障礙

C 18歲以下兒科患者禁用

D 結(jié)晶尿 61，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的目標(biāo)：D A進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細(xì)菌耐藥

B 針對抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決

C完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長效工作機制，促進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進

D 以上都是 62、2012年衛(wèi)生部頒布《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中對抗菌藥物臨床應(yīng)用要求嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指征:D A預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級抗菌藥物

B 嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可以選用限制使用級抗菌藥物

C嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用

D 以上都是

63、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免是因為皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后，很少被吸收，在感染部位不能達到有效濃度，反易引起過敏反應(yīng)或?qū)е履退幘a(chǎn)生。抗菌藥物的局部應(yīng)用只限于少數(shù)情況，關(guān)于局部用藥不正確的是：D A全身給藥后在感染部位難以達到治療濃度時可加用局部給藥作為輔助治療。此情況見于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時某些藥物可同時鞘內(nèi)給藥；包裹性厚壁膿腫膿腔內(nèi)注入抗菌藥物以及眼科感染的局部用藥等

B某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染可采用抗菌藥物局部應(yīng)用或外用，但應(yīng)避免將主要供全身應(yīng)用的品種作局部用藥。C局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。

D 開放性骨折、剖宮產(chǎn)等術(shù)中可以用抗菌藥物液沖洗

E氨基糖苷類等耳毒性藥不可局部滴耳

小兒患者在應(yīng)用抗菌藥物時應(yīng)注意以下幾點E A 氨基糖苷類抗生素：該類藥物有明顯耳、腎毒性，小兒患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用。臨床有明確應(yīng)用指征且又無其他毒性低的抗菌藥物可供選用時，方可選用該類藥物，并在治療過程中嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。有條件者應(yīng)進行血藥濃度監(jiān)測，根據(jù)其結(jié)果個體化給藥

B萬古霉素和去甲萬古霉素：該類藥也有一定腎、耳毒性，小兒患者僅在有明確指征時方可選用。在治療過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)，并應(yīng)進行血藥濃度監(jiān)測，個體化給藥；

C四環(huán)素類抗生素：可導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良。不可用于8歲以下小兒；

D喹諾酮類抗菌藥：由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于18歲以下未成年人； E 以上都是。

妊娠期抗菌藥物的應(yīng)用需考慮藥物對母體和胎兒兩方面的影響，以下說法不準(zhǔn)確的是：D A對胎兒有致畸或明顯毒性作用者，如四環(huán)素類、喹諾酮類等，妊娠期避免應(yīng)用

B對母體和胎兒均有毒性作用者，如氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等，妊娠期避免應(yīng)用；確有應(yīng)用指征時，須在血藥濃度監(jiān)測下使用，以保證用藥安全有效

C藥毒性低，對胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用者，妊娠期感染時可選用。青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類和磷霉素等均屬此種情況

關(guān)于抗菌藥物給藥次數(shù)，不正確的是：E A為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)藥代動力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥 B青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。C氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次(重癥感染者例外)D 頭孢曲松消除半衰期長者可以一日給藥一次

E 頭孢曲松、頭孢哌酮等消除半衰期長者可以一日給藥一次 67 關(guān)于敗血癥，下列說法錯誤的是：E D 美國食品藥品管理局(FDA)按照藥物在妊娠期應(yīng)用時的危險性分為A、B、C、D及X類，因國情不同無法供藥物選用時參考

A敗血癥病情危急，一旦臨床診斷確立，應(yīng)即按患者原發(fā)病灶、免疫功能狀況、發(fā)病場所及其他流行病學(xué)資料綜合考慮其可能的病原，選用適宜的抗菌藥物治療

B抗菌藥物可單用，亦可聯(lián)合用藥，但在銅綠假單胞菌、腸球菌等敗血癥時需聯(lián)合用藥。療程一般需用藥至體溫恢復(fù)正常后7～10天，有遷徙病灶者需更長，直至病灶消失

C病原菌葡萄球菌為醫(yī)院內(nèi)獲得者多為甲氧西林耐藥株

D甲氧西林或苯唑西林耐藥首選萬古霉素或去甲萬古霉素聯(lián)合磷霉素鈉

E治療初始階段需靜脈給藥，以保證療效；病情穩(wěn)定后可改為口服或肌注是錯誤的 68 關(guān)于急性咽炎及扁桃體炎正確的是：F A如患者已出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹，或有扁桃體周圍膿腫，則可診斷為細(xì)菌性感染B急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎的病原菌主要為A組β溶血性鏈球菌

C給藥前先留取咽拭培養(yǎng)，有條件者可做快速抗原檢測試驗(RADT)作為輔助病原診斷

D由于溶血性鏈球菌感染后可發(fā)生非化膿性并發(fā)癥——風(fēng)濕熱和腎小球腎炎，因此抗菌治療以清除病灶中細(xì)菌為目的，療程需10天

E青霉素為首選, 某些患者的依從性較差，預(yù)計難以完成10天療程者，可予芐星青霉素單 劑肌注 F 以上均正確

關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎，不正確的說法是：A A重癥患者及機械通氣、昏迷、激素應(yīng)用等危險因素患者的病原菌可為不動桿菌屬及甲氧西林耐藥金葡菌等，銅綠假單胞不常見B應(yīng)重視病原檢查，給予抗菌治療前先采取痰標(biāo)本進行涂片革蘭染色檢查及培養(yǎng)，體溫高、全身癥狀嚴(yán)重者同時送血培養(yǎng)。有陽性結(jié)果時做藥敏試驗

C盡早開始經(jīng)驗治療。首先采用針對常見病原菌的抗菌藥物。明確病原后，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥 D甲氧西林耐藥首選萬古霉素或去甲萬古霉素

70、由于老年人組織器官呈生理性退行性變，免疫功能也見減退，一旦罹患感染，在應(yīng)用抗菌藥物時需注意以下事項C A老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的2/3～1/2。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類的大多數(shù)品種即屬此類情況。

B老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物，青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類為常用藥物，毒性大的氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等藥物應(yīng)盡可能避免應(yīng)用，有明確應(yīng)用指征時在嚴(yán)密觀察下慎用，同時應(yīng)進行血藥濃度監(jiān)測，據(jù)此調(diào)整劑量，使給藥方案個體化，以達到用藥安全、有效的目的 C以上都是

第五篇：“抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)”考核試題及答案

抗菌藥物臨床合理使用培訓(xùn)試題

姓名：

科室：

分?jǐn)?shù)：

一、單項選擇題（每題2分，共20題40分）

1、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于何時起開始實施（A．2001年5月1日 B．1999年5月1日）。

C．1997年7月1日

2、對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動（），并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。A．一年

B．半年

C．三個月至六個月

3、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者（A．政府辦公室

B．上級醫(yī)師

C．衛(wèi)生行政部門）報告。

4、注射器滅菌不嚴(yán)格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染（）。A．內(nèi)源性感染

B．交叉感染

C．環(huán)境感染

D．以上均不是

5．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到（）。A．三查七對

B．三查十對

C．四查七對

D．四查十對

6、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（）取得相應(yīng)的處方權(quán)。

A．衛(wèi)生行政主管部門

B．藥品監(jiān)督管理局

C．執(zhí)業(yè)地點

D．醫(yī)院

7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。A．20% B．30%

C．40%

D．50%

8、對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（A．30%）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗結(jié)果選用。

C．50%

D．75% B．40%

9、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項不正確（）。A．病毒性感染者不用

B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物

10、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（）。A．去甲萬古霉素

B．頭孢他啶

C．利福平

D．頭孢曲松

11、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。

A．革蘭陽性菌

B．革蘭陰性菌

C．真菌

D．支原體

12、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳（）。A． 四環(huán)素類 B．青霉素類與頭孢

C． THB

D． 磺胺類

13、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗性治療方案的是（）。A．半合成青霉素+氨基糖苷類 C．頭孢菌素+氨基糖苷類

B．克林霉素+氨基糖苷類

D．頭孢菌素+磺胺類

14、以下有關(guān)ICU的肺部感染的說法錯誤的是（）。A．最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎

B．最常見的肺部感染為呼吸機相關(guān)性肺炎 D．肺部真菌感染較少見）。C．突出的病原學(xué)特點為以革蘭陰性桿菌感染為主

15、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（A．免疫抑制劑應(yīng)用者

B．昏迷、休克、心力衰竭患者

C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者

D．以上都是

16、以下備選項中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。

C．利福平

D．兩性霉素B A．氨基糖苷類

B．頭孢唑林

17、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（）。

A．碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑

C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類

B．三代頭孢、氨基糖苷類

D．酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類）。

18、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(yīng)（A．及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員

B．參照藥敏試驗結(jié)果選用

C．慎重經(jīng)驗用藥

D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用

19、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（）。

A．維持24-48小時

B．維持24-72小時

C．維持72-96小時

D．立即停藥 20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）。

A．青霉素

B．頭孢拉啶

C．頭孢哌酮

D．萬古霉素

二、多項選擇題（每題6分，少選1個扣1分,選錯任何一個均不得分,共10題60分）

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反什么造成嚴(yán)重后果的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究 刑事責(zé)任（A．衛(wèi)生行政規(guī)章制度 B．技術(shù)操作規(guī)范

C．工作紀(jì)律

D．以上都是）。

2、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊，開展臨床合理用藥工作（）。A．醫(yī)師 B．臨床藥師

C．行政人員）。

C．抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤

E．療程不合理

D．護士

3、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（A．無指征的預(yù)防用藥

B．無指征的治療用藥

D．給藥途徑、給藥次數(shù)不合理）。

4、以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是（Ⅰ.繁殖期殺菌劑；Ⅱ.靜止期殺菌劑；Ⅲ.速效抑菌劑； Ⅳ.慢效抑菌劑 A．Ⅰ+Ⅱ

B．Ⅰ+Ⅲ）。

C．Ⅱ+Ⅲ

D．Ⅲ+Ⅳ

5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（A．預(yù)防手術(shù)后切口感染

C．預(yù)防呼吸道感染

B．清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染 D．術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。）。

E．經(jīng)驗使用）。

E．預(yù)防消化道感染

6、抗菌藥物分哪三類進行分級管理（A．非限制使用

B．限制使用

C．特殊使用

D．隨意使用

7、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括

（

A．選用品種

B．劑量

C．給藥次數(shù)

D．給藥途徑、療程

E．聯(lián)合用藥

8、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。

A．β-內(nèi)酰胺類

B．大環(huán)內(nèi)酯類

C．四環(huán)素類

D．氨基糖苷類

E．氟喹諾酮類

9、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于（A．院內(nèi)獲得性呼吸道感染

C．腸道感染

B．社區(qū)獲得性呼吸道感染

D．社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染）。

D．頭孢曲松）。

10、腦膜炎是,腦脊液中濃度≥MIC的藥物有（A．美羅培南 B．克林霉素

C．萬古霉素

答案

一、單項選擇題（每題1分，共20題20分）

1、B

6、C

11、B

16、C

2、C

7、B

3、C

8、C

4、C

9、D

5、D

10、C

12、B

13、D

14、B

15、D

17、A

18、D

19、C 20、D

二、多項選擇題（每題3分，少選1個扣1分,選錯任何一個均不得分,共10題30分）

1、AB

6、ABC

2、ABD

3、ABCDE

4、A CD

5、ABD

7、ABCDE

8、DE

9、BCD

10、ACD

答案

一、單項選擇題（每題1分，共20題20分）

1、B

6、C

11、B

16、C

2、C

7、B

3、C

8、C

4、C

9、D

5、D

10、C

12、B

13、D

14、B

15、D

17、A

18、D

19、C 20、D

二、多項選擇題（每題3分，少選1個扣1分,選錯任何一個均不得分,共10題30分）

1、AB

6、ABC

2、ABD

3、ABCDE

4、A CD

5、ABD

7、ABCDE

8、DE

9、BCD

10、ACD

答案

一、單項選擇題（每題1分，共20題20分）

1、B

6、C

11、B

16、C

2、C

7、B

3、C

8、C

4、C

9、D

5、D

10、C

12、B

13、D

14、B

15、D

17、A

18、D

19、C 20、D

二、多項選擇題（每題3分，少選1個扣1分,選錯任何一個均不得分,共10題30分）

1、AB

6、ABC

2、ABD

3、ABCDE

4、A CD

5、ABD

7、ABCDE

8、DE

9、BCD

10、ACD

答案

一、單項選擇題（每題1分，共20題20分）

1、B

6、C

11、B

16、C

2、C

7、B

3、C

8、C

4、C

9、D

5、D

10、C

12、B

13、D

14、B

15、D

17、A

18、D

19、C 20、D

二、多項選擇題（每題3分，少選1個扣1分,選錯任何一個均不得分,共10題30分）

1、AB

6、ABC

2、ABD

3、ABCDE

4、A CD

5、ABD

7、ABCDE

8、DE

9、BCD

10、ACD