第一篇：縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心事務(wù)所財(cái)務(wù)管理制度

**縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心事務(wù)所財(cái)務(wù)管理制度

第一章 總則

第一條 為規(guī)范事務(wù)所醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，維護(hù)保險(xiǎn)對象的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及《會計(jì)法》、《社會保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本制度。

第二條 本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金

第三條 本制度所稱醫(yī)療保險(xiǎn)基金（以下簡稱“基金”），是指為了保障參保險(xiǎn)對象的社會保險(xiǎn)待遇，按照國家有關(guān)法律、法規(guī)及本縣有關(guān)規(guī)定，由個人分別按繳費(fèi)類別繳納以及通過其他合法方式籌集的專項(xiàng)資金。

第四條 基金財(cái)務(wù)管理的任務(wù)是：認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策，依法籌集和使用基金；建立健全財(cái)務(wù)管理制度，努力搞好基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核，并如實(shí)反映基金收支狀況；嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確保基金安全。

第五條 基金納入單獨(dú)的基金財(cái)政專戶（以下簡稱“財(cái)政專戶”），實(shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ茫魏尾块T、單位和個人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。

第六條 基金根據(jù)國家要求實(shí)行統(tǒng)一管理，建賬、分賬核算，?？顚Ｓ茫郧笃胶猓坏孟嗷D占和調(diào)劑。

第二章 基金預(yù)算

第七條 基金預(yù)算是指醫(yī)保事務(wù)所根據(jù)社會保險(xiǎn)制度的實(shí)施計(jì)劃和任務(wù)編制，經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟哪甓然鹭?cái)務(wù)收支計(jì)劃。

第八條 每年度終了前，由醫(yī)保事務(wù)所按縣財(cái)政部門和縣社會保障部 門規(guī)定的表式、時間和編制要求，根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下年度基金收支預(yù)測，編制下年度基金預(yù)算草案。

第九條 醫(yī)保事務(wù)所編制的年度基金預(yù)算，由醫(yī)保事務(wù)所審核匯總后送縣財(cái)政部門審核，縣財(cái)政部門同意并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，由縣財(cái)政部門及時通知縣社會保障部門執(zhí)行，并報(bào)財(cái)政局、勞動和社會保障局備案。

縣社會保障部門要及時將批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算書面通知醫(yī)保事務(wù)所。

第十條 事務(wù)所要嚴(yán)格按批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算執(zhí)行，并認(rèn)真分析基金收支情況，定期向縣財(cái)政部門和縣社會保障部門報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況。

縣財(cái)政部門和縣社會保障部門要加強(qiáng)對基金運(yùn)作的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題迅速糾正。

第十一條 遇特殊情況需要調(diào)整年度基金預(yù)算時，醫(yī)保事務(wù)所要編制調(diào)整方案，由縣社會保障部門審核并送縣財(cái)政部門審核，縣財(cái)政部門同意并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，由縣財(cái)政部門及時通知縣社會保障部門執(zhí)行，并按照要求報(bào)財(cái)政局、勞動和社會保障局備案。

縣社會保障部門要及時將批準(zhǔn)的調(diào)整方案書面通知醫(yī)保事務(wù)所。

第三章 基金籌集

第十二條 基金按國家和本縣有關(guān)征繳規(guī)定按時、足額地籌集，任何部門、單位和個人不得截留和減免。

第十三條 基金收入包括社會保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、其他收入。

（一）社會保險(xiǎn)費(fèi)收入是指繳費(fèi)個人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入。

（二）利息收入是指用社會保險(xiǎn)基金購買國家債券或存入銀行所取得的利息等收入。

（三）財(cái)政補(bǔ)貼收入是指財(cái)政給予基金的補(bǔ)貼收入。

（四）其他收入是指滯納金及其他經(jīng)縣財(cái)政部門核準(zhǔn)的收入。

上述基金收入項(xiàng)目按規(guī)定形成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入。

第十四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入按規(guī)定分別計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入包括個人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入、統(tǒng)籌賬戶基金利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、其他收入。

第十五條 醫(yī)保事務(wù)所要定期將征收的基金及時繳存縣財(cái)政專戶?？h財(cái)政部門和醫(yī)保事務(wù)所憑該憑證記賬。

第四章 基金支付

第十六條 基金要根據(jù)社會保險(xiǎn)的統(tǒng)籌范圍，按照國家和本縣規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支出，任何部門、單位和個人不得以任何借口增加支出項(xiàng)目和提高開支標(biāo)準(zhǔn)。

第十七條 基金支出包括社會保險(xiǎn)待遇支出、轉(zhuǎn)移支出、上解上級支出、其他支出。

（一）社會保險(xiǎn)待遇支出是指按規(guī)定支付給社會保險(xiǎn)對象的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出。

（二）上解上級支出是指下級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上解上級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金支出。

（三）其他支出是指經(jīng)縣財(cái)政部門核準(zhǔn)開支的其他非社會保險(xiǎn)待遇性質(zhì)的支出。

上述基金支出項(xiàng)目按規(guī)定構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出。

第十八條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的上解上級支出和其他支出，在統(tǒng)籌賬戶中列支。

第十九條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出項(xiàng)目按規(guī)定形成社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出。

社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出是指按本縣醫(yī)療保險(xiǎn)辦法規(guī)定，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍以內(nèi)支付的醫(yī)療費(fèi)用。

第二十條 醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)工作需要，在縣財(cái)政部門和縣社會保障部門共同認(rèn)定的國有或國有控股銀行分別設(shè)立社會保險(xiǎn)基金支出戶（以下簡稱“支出戶”）。

支出戶的主要用途是：接受縣財(cái)政專戶撥入的基金，暫存社會保險(xiǎn)支付費(fèi)用及該賬戶的利息收入，支付各類社會保險(xiǎn)待遇的支出款項(xiàng)，劃撥該賬戶資金利息收入到財(cái)政專戶，上解上級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金。支出戶除接收財(cái)政專戶撥付的基金及該賬戶的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。

第二十一條 醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)批準(zhǔn)的基金年度預(yù)算，按月填寫縣財(cái)政部門統(tǒng)一的用款申請書，并注明支出項(xiàng)目，加蓋本單位用款專用章，在規(guī)定的時間內(nèi)報(bào)送縣財(cái)政部門。對不符合規(guī)定的憑證和用款手續(xù)，縣財(cái)政部門有權(quán)責(zé)成醫(yī)保事務(wù)所予以糾正?？h財(cái)政部門對用款申請審核無誤后，在規(guī)定的時間內(nèi)將資金撥入醫(yī)保事務(wù)所支出戶。

第五章 基金結(jié)余

第二十二條 基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額。

第二十三條 基金結(jié)余除根據(jù)經(jīng)縣財(cái)政部門和縣社會保障部門商定、最高不超過規(guī)定預(yù)留的支付費(fèi)用外，任何部門、單位和個人不得動用基金結(jié)余進(jìn)行其他任何形式的直接或間接投資。

第二十四條 基金當(dāng)年入不敷出時，按下列順序解決：

（一）動用歷年滾存結(jié)余中的存款；

（二）存款不足以保證支付需求的，可轉(zhuǎn)讓或提前變現(xiàn)用基金購買的國家債券，具體按財(cái)政局規(guī)定辦理；

（三）轉(zhuǎn)讓或兌付國家債券仍不能保證支付需求時，由縣財(cái)政部門給予適當(dāng)支持；

（四）在財(cái)政給予支持的同時，根據(jù)需要按國務(wù)院有關(guān)規(guī)定報(bào)批后調(diào)整繳費(fèi)比例。對國家未規(guī)定統(tǒng)一繳費(fèi)比例的，可由縣社會保障部門提出，經(jīng)縣財(cái)政部門審核并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，在國家規(guī)定的范圍內(nèi)，調(diào)整相應(yīng)的繳費(fèi)比例。

第六章 財(cái)政專戶

第二十五條 本制度所指的財(cái)政專戶，是縣財(cái)政部門按國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險(xiǎn)基金專用計(jì)息賬戶，在經(jīng)縣招投標(biāo)委員會認(rèn)定、招投標(biāo)確定的國有或國有控股銀行開設(shè)。

縣財(cái)政專戶、支出戶只在國有或國有控股銀行開設(shè)。

第二十六條 縣財(cái)政專戶的主要用途是：接收醫(yī)保事務(wù)所征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入，該賬戶資金形成的利息收入以及支出戶轉(zhuǎn)入的利息收入等，接收縣財(cái)政補(bǔ)貼收入等。

第二十七條 縣財(cái)政專戶發(fā)生的利息收入，直接計(jì)入縣財(cái)政專戶。醫(yī)保事務(wù)所支出戶產(chǎn)生的利息收入，及時劃繳縣財(cái)政專戶。

縣財(cái)政部門憑銀行出具的原始憑證記賬。同時，出具財(cái)政專戶繳拔憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復(fù)印件，交醫(yī)保事務(wù)所記賬和備查。

第二十八條 財(cái)政補(bǔ)貼收入由國庫直接劃入財(cái)政專戶。

縣財(cái)政部門憑國庫出具的撥款單記賬，同時，縣財(cái)政部門要出具財(cái)政專戶繳撥憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復(fù)印件，交醫(yī)保事務(wù)所記賬 和備查。

第七章 資產(chǎn)與負(fù)債

第二十九條 資產(chǎn)包括基金運(yùn)行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款（含財(cái)政專戶存款、支出戶存款）、債券投資、暫付款項(xiàng)等。

醫(yī)保事務(wù)所負(fù)責(zé)現(xiàn)金的管理，建立健全內(nèi)部控制制度?，F(xiàn)金的收付和管理，要嚴(yán)格遵守國務(wù)院發(fā)布的《現(xiàn)金管理暫行條例》。

醫(yī)保事務(wù)所要及時辦理基金存儲手續(xù)，按月與開戶銀行對賬。醫(yī)保事務(wù)所和縣財(cái)政部門要定期相互對賬，保證賬賬、賬款相符。

第三十條 負(fù)債是指基金運(yùn)行過程中形成的各種借入款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)等。借入款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)要定期清理，及時償付。因債權(quán)人等特殊原因確實(shí)無法償付的，由醫(yī)保事務(wù)所查明原因提出申請，經(jīng)縣財(cái)政部門批準(zhǔn)后，轉(zhuǎn)入相關(guān)基金的其他收入。

第八章 基金決算

第三十一條 每年度終了后，醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)縣財(cái)政部門規(guī)定的表式、時間和要求，編制年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支表、有關(guān)附表以及財(cái)務(wù)情況說明書。

財(cái)務(wù)情況說明書主要說明和分析基金的財(cái)務(wù)收支及管理情況，對本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)，以及其他需要說明的事項(xiàng)。醫(yī)保事務(wù)所可根據(jù)工作需要，增加基金當(dāng)年結(jié)余率、社會保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)際收繳率等有關(guān)財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。

編制年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告必須做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、報(bào)送及時。

第三十二條 醫(yī)保事務(wù)所編制的年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng) 縣社會保障部門審核匯總后，送縣財(cái)政部門審核，經(jīng)縣財(cái)政部門同意后報(bào)縣政府批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后的年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告為基金決算。

第九章 監(jiān)督與檢查

第三十三條 醫(yī)保事務(wù)所要建立健全內(nèi)部管理制度，定期或不定期向社會公告基金收支和結(jié)余情況，并接受社會對基金管理的監(jiān)督。

第三十四條 縣社會保障、財(cái)政和審計(jì)部門等要定期或不定期地對支出戶和財(cái)政專戶內(nèi)的基金收支和結(jié)余情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并向縣政府和縣社會保障基金監(jiān)督委員會報(bào)告。

第三十五條 下列行為屬于違紀(jì)或違法行為：

（一）截留、擠占、挪用、貪污基金；

（二）擅自增提、減免社會保險(xiǎn)費(fèi)；

（三）未按時、未按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付社會保險(xiǎn)待遇的有關(guān)款項(xiàng)；

（四）未按時將基金收入存入財(cái)政專戶；

（五）未按時、足額將財(cái)政專戶基金撥付到支出戶；

（六）其他違反國家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。

第三十六條 有第三十五條所列行為的，應(yīng)區(qū)別情況、限期糾正，并作財(cái)務(wù)處理：

（一）即時追回基金；

（二）即時退還多提、補(bǔ)足減免的基金；

（三）即時足額補(bǔ)發(fā)或追回社會保險(xiǎn)待遇的有關(guān)款項(xiàng)；

（四）即時繳存財(cái)政專戶；

（五）即時足額將財(cái)政專戶基金撥付到支出戶；

（六）國家法律、法規(guī)及財(cái)政部規(guī)定的其他處理辦法。

第三十七條 對有第三十六條所列違紀(jì)或違法行為的單位以及主管人員的直接責(zé)任者的處罰，按《中華人民共和國行政處罰法》、《財(cái)政違法行為處罰處分條例》、《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》等執(zhí)行。觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任。

對單位和主管人員以及直接責(zé)任者處以的罰款，應(yīng)及時上繳國庫。

第十章 附則

第三十八條 本制度僅對其內(nèi)容體系的核心要點(diǎn)進(jìn)行了原則性的概括，涉及財(cái)務(wù)會計(jì)的具體管理辦法或操作規(guī)范，在不違背國家財(cái)務(wù)會計(jì)法律、行政法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定的前提下，依據(jù)本制度編制，經(jīng)事務(wù)所主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十九條 本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行。

第二篇：醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度

醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度

一、責(zé)任單位

醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室財(cái)務(wù)辦

二、責(zé)任人

責(zé)任人：吳天成；承辦人：鄒志平

三、承辦事項(xiàng)依據(jù)

《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度決定》（國發(fā)[1998]44號）、《黑龍江省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的總體規(guī)劃》（黑政發(fā)[1999]57號）及《雞東縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（雞勞字〔2010〕1號）。

四、承辦事項(xiàng)所需的要件

1、收繳：財(cái)務(wù)部門收繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)前，必須先由基金征繳部門核定繳費(fèi)基數(shù)，參保單位持支票和繳費(fèi)收據(jù)到財(cái)務(wù)部門繳費(fèi)。

通過銀行代扣方式繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保單位，由縣財(cái)政局收付中心實(shí)行集中代扣，在規(guī)定劃款工作日結(jié)束后，由醫(yī)保中心財(cái)務(wù)部門接收扣款數(shù)據(jù)，進(jìn)行到帳處理，后由基金管理科室完成這部分參保單位的繳費(fèi)錄入任務(wù)。

2、支付：與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店結(jié)算時，必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店提供賬號、戶名、開戶行信息，1

按規(guī)定報(bào)送醫(yī)藥費(fèi)申報(bào)單，醫(yī)保中心審核部門打印結(jié)算單，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審查合格后由財(cái)務(wù)部門為定點(diǎn)機(jī)構(gòu)撥付藥費(fèi)。

統(tǒng)籌藥費(fèi)結(jié)算時，必須由參保單位提供賬號、戶名、開戶行信息，由醫(yī)保中心財(cái)務(wù)室將審核合格的藥費(fèi)撥付到參保單位賬戶，由參保單位為參?；颊甙l(fā)放醫(yī)藥費(fèi)。

五、辦理程序

（1）基金收入環(huán)節(jié)

根據(jù)社會保險(xiǎn)基金管理規(guī)定，在國有商業(yè)銀行開設(shè)醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金收入戶，對繳費(fèi)單位，財(cái)務(wù)部門根據(jù)基金征繳標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，并將所收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)存入收入戶，醫(yī)保中心財(cái)務(wù)部門在與銀行對帳核準(zhǔn)后，定期將收入戶存款轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶。

（2）基金支付環(huán)節(jié)

根據(jù)社會保險(xiǎn)基金管理規(guī)定，在國有商業(yè)銀行開設(shè)三險(xiǎn)基金支出戶。

財(cái)務(wù)部門對各審核完畢的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店結(jié)算匯總并填寫用款申請書，向財(cái)政部門請款，待財(cái)政部門將款項(xiàng)從財(cái)政專戶撥入縣醫(yī)保中心醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出戶后，再由財(cái)務(wù)人員向定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店及參保單位支付款項(xiàng)。

(3)基金核算

①根據(jù)上述兩個環(huán)節(jié)傳遞的原始憑證編制記帳憑證，并對記帳憑證進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核無誤后裝訂記帳憑證。

②根據(jù)原始憑證、記帳憑證及科目匯總表登記各項(xiàng)保險(xiǎn)基金明細(xì)分類，并定期進(jìn)行對帳，保證帳帳相符。

③每月與開戶銀行對帳，確保帳帳及帳款相符。

④按要求定期編報(bào)會計(jì)報(bào)表，正確反映基金的收支結(jié)存情況，并提供基金籌集、使用、管理等情況的分析報(bào)告。

⑤終了前，根據(jù)本基金預(yù)算執(zhí)行情況和下基金收支預(yù)算，編制次年的基金預(yù)算；終了后，編制基金決算報(bào)表及財(cái)務(wù)報(bào)告，并逐級上報(bào)。

⑥建立和完善保險(xiǎn)基金預(yù)警制度，定期組織有關(guān)人員對基金收支情況進(jìn)行分析、預(yù)測。

六、監(jiān)督檢查

科室內(nèi)部對本制度的執(zhí)行情況進(jìn)行經(jīng)常性的自檢自查；局機(jī)關(guān)黨委對本制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，每半年不少于一次；通過公開公示的形式接受社會監(jiān)督。

七、責(zé)任追究

有關(guān)責(zé)任人違反本制度規(guī)定，情節(jié)較輕的，由局機(jī)關(guān)黨委責(zé)令改正，進(jìn)行誡勉談話或通報(bào)批評；情節(jié)較重的，依法給予相應(yīng)處分，并調(diào)離現(xiàn)有工作崗位，一年內(nèi)不得從事與該崗位性質(zhì)相同或相近的工作。上述責(zé)任人違反本制度規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

第三篇：常州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心文件

常州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心文件

關(guān)于舉辦新定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保

業(yè)務(wù)培訓(xùn)班的通知

各新定點(diǎn)零售藥店：

197家零售藥店同時取得醫(yī)保定點(diǎn)資格，在常州市醫(yī)保15年的歷史上尚屬首次，為保證此次新定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保驗(yàn)收工作穩(wěn)妥、有序進(jìn)行，經(jīng)研究，市醫(yī)保中心將聯(lián)合市人力資源和社會保障信息中心，舉辦新定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、培訓(xùn)時間

2014年11月4日（周二）下午1：30

二、培訓(xùn)地點(diǎn)

常州市龍城大道1280號，市行政中心龍城大廳。

三、培訓(xùn)內(nèi)容 市本級有關(guān)醫(yī)保政策、驗(yàn)收流程和標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、藥店稽核規(guī)范、社會保障業(yè)務(wù)專網(wǎng)接入等。

四、培訓(xùn)人員

197家新定點(diǎn)藥店的負(fù)責(zé)人和醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人各一人。請各藥店務(wù)必派員參加。

五、培訓(xùn)要求

此次培訓(xùn)由市醫(yī)保中心醫(yī)療科組織實(shí)施，市醫(yī)保中心生育科、結(jié)算科、技術(shù)科和人力資源和社會保障信息中心參與。此次培訓(xùn)旨在掌握有關(guān)醫(yī)保政策，熟悉醫(yī)保服務(wù)協(xié)議和藥店稽核規(guī)范，了解驗(yàn)收前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。各定點(diǎn)藥店應(yīng)高度重視此次培訓(xùn)的重要性，按市醫(yī)保中心和市人力資源社會保障信息中心要求做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，確保驗(yàn)收開通工作的順利進(jìn)行。

六、其他事項(xiàng)

市醫(yī)保中心近期開通了“常州醫(yī)保定點(diǎn)藥店”QQ群，群號碼：386062346，歡迎定點(diǎn)藥店的朋友加入！

市醫(yī)保中心地址：市局前街176號社保中心A座5樓 市醫(yī)保中心醫(yī)療科聯(lián)系人：李濱 華芳 楊永剛 市醫(yī)保中心醫(yī)療科電話：86615101

常州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

10月28日

年 2014

第四篇：醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度

醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行“收支”兩條線管理，禁止“坐收、坐支”，支出需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可開出票據(jù)。

二、認(rèn)真編制基金收支預(yù)算，落實(shí)責(zé)任目標(biāo)管理。

三、建立參保單位繳費(fèi)臺帳，日清月結(jié)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，及時與參保單位隊(duì)長，做到基金征繳心中有數(shù)。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出要根據(jù)業(yè)務(wù)科室提供的付款通知單，需經(jīng)過主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，方可支付。嚴(yán)格履行支付程序，規(guī)范操作，提高辦事效率。

五、準(zhǔn)確、及時上報(bào)財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)月、季、年報(bào)，提供會計(jì)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，供領(lǐng)導(dǎo)決策使用。

六、按基金種類建賬，總賬、明細(xì)賬一一對應(yīng)，要求帳表相符，賬實(shí)相符。

第五篇：瀘溪縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度

瀘溪縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度

第一章 總則

第一條 為規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，維護(hù)保險(xiǎn)對象的合法權(quán)益，根據(jù)國家關(guān)于社會保險(xiǎn)的有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本制度。

第二條 本制度適用于我縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、(以下簡稱“基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金”)、生育保險(xiǎn)基金等社會保險(xiǎn)基金。

第三條 本制度所稱各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金(以下簡稱“基金”)是為了保障保險(xiǎn)對象的社會保險(xiǎn)待遇，按照國家法律、法規(guī)，由繳費(fèi)單位按繳費(fèi)基數(shù)的一定比例繳納以及通過其他合法方式籌集的專項(xiàng)資金。

第四條 基金財(cái)務(wù)管理的任務(wù)是：認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策，依法籌集和使用基金；建立健全財(cái)務(wù)管理制度，努力做好基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作，并切實(shí)反映基金收支狀況；嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確?；鸬陌踩?/p>

第五條 為保證基金的按時足額收繳和支付，財(cái)政、稅務(wù)機(jī)關(guān)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要有權(quán)按規(guī)定要求繳費(fèi)單位如實(shí)提供用工情況、工資表、財(cái)務(wù)報(bào)表等與社會保險(xiǎn)有關(guān)的原始資料和數(shù)據(jù)。

第六條 基金納入單獨(dú)的社會保障基金財(cái)政專戶(以下簡稱“財(cái)政專戶”)，實(shí)行收支兩條線管理，確保?？顚Ｓ茫魏尾块T、單位和個人均不得擠占、挪用。

第二章 基金預(yù)算

第七條 基金預(yù)算的編制。年終前，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照財(cái)政部門規(guī)定的方式、時間和編制要求，根據(jù)本預(yù)算執(zhí)行情況和下基金收支預(yù)測，編制下基金預(yù)算草案。

第八條 基金預(yù)算的審批。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制的基金預(yù)算草案，由財(cái)政局審核，經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)后，由財(cái)政局批復(fù)執(zhí)行，并報(bào)上級財(cái)政、人力資源和社保障部門備案。

第九條 基金預(yù)算的執(zhí)行。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行，并認(rèn)真分析基金的收支情況，定期向同級財(cái)政、人力資源和社會保障部門報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況。

第十條 基金預(yù)算的調(diào)整。遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算時，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要編制預(yù)算調(diào)整方案，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)縣財(cái)政局審核，經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)后，由縣財(cái)政局批復(fù)執(zhí)行，并報(bào)上級財(cái)政、人力資源和社會保障部門備案。

第三章 基金籌集

第十一條 基金收入包括：社會保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、上級補(bǔ)助收入、其他收入。

第十二條 醫(yī)保局要定期或定額將征集的基金繳存財(cái)政專戶。繳存時須填制銀行制發(fā)的進(jìn)賬單或劃款憑證(一式多聯(lián))，并填寫收入項(xiàng)目和具體金額。各有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)憑該憑證記賬。

第四章 基金支付

第十三條 基金要根據(jù)社會保險(xiǎn)的統(tǒng)籌范圍，按照國家規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支出，任何部門、單位和個人不得以任何借口增加支出項(xiàng)目和提高開支標(biāo)準(zhǔn)。

第十四條 基金支出包括：社會保險(xiǎn)待遇支出，上解上級支出，轉(zhuǎn)移支出，其他支出；基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出在統(tǒng)籌賬戶列支，轉(zhuǎn)移支出在個人賬戶中列支。

第十五條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)財(cái)政部門核定的基金預(yù)算及月度收支計(jì)劃，按月填寫財(cái)政部門統(tǒng)一印制的用款申請書，并注明支出項(xiàng)目，加蓋本單位用款專用章，在規(guī)定時間內(nèi)報(bào)送縣財(cái)政局。對不符合規(guī)定的憑證和用款手續(xù)的，財(cái)政部門有權(quán)責(zé)成經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以糾正。財(cái)政部門對用款申請審核無誤后，應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)將基金從財(cái)政專戶撥入支出戶。

第十六條 基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的結(jié)余包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余和醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶基金結(jié)余。任何部門、單位和個人不得動用基金結(jié)余進(jìn)行除用于購買國家發(fā)行的特種債券和其它種類的國家債券外的其他任何形式的直接或間接投資。

第五章 基金結(jié)余

第十七條 本制度指的財(cái)政專戶是財(cái)政局按國務(wù)院的有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險(xiǎn)基金專用計(jì)息賬戶。財(cái)政專戶、支出戶在財(cái)政局認(rèn)定的同一國有商業(yè)銀行只能各開設(shè)一個賬戶。

第六章 財(cái)政專戶

第十八條 財(cái)政專戶的主要用途是：接收經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入的社會保險(xiǎn)費(fèi)收入；其他收入；該賬戶資金形成的利息收入支出戶轉(zhuǎn)入的利息收入等；接收財(cái)政補(bǔ)貼收入；接收上級財(cái)政專戶劃撥的基金；根據(jù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的用款計(jì)劃，向支出戶撥付基金。第十九條 財(cái)政專戶發(fā)生的利息收入直接計(jì)入財(cái)政專戶，支出戶利息收入從支出戶定期轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶。

第二十條 年終后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)財(cái)政局規(guī)定的表式、時間和要求編制基金財(cái)務(wù)報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支表、有關(guān)附表及財(cái)務(wù)情況說明書。

第七章 基金結(jié)算

第二十一條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制的基金財(cái)務(wù)報(bào)告，應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)人力資源和社會保障局審核并匯總，送財(cái)政局審核后，報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后的—基金財(cái)務(wù)報(bào)告為基金決算。

第二十二條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)部管理制度，定期或不定期向社會公告基金收支和結(jié)余情況，接受社會監(jiān)督。

第八章 監(jiān)督與檢查

第二十三條 財(cái)政局和審計(jì)局要定期或不定期地對支出戶、財(cái)政專戶內(nèi)的基金收支和結(jié)余的情況，進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并向政府和基金監(jiān)督組織報(bào)告。

第二十四條 繳費(fèi)單位未按規(guī)定繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或人力資源和社會保障局責(zé)令其限期繳納；逾期不繳納的除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收所欠款額的2％的滯納金。

第二十五條下列行為屬于違紀(jì)或違法行為；

（一）截留、擠占、挪用、貪污基金；

（二）擅自增提、減免社會保險(xiǎn)費(fèi)；

（三）不按時、不按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付社會保險(xiǎn)待遇的有關(guān)款項(xiàng)。

（四）未按時將基金收入繳存財(cái)政專戶；

（五）其他違反國家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。第二十六條 有二十六條所列行為的應(yīng)區(qū)別情況限期糾正，并作賬務(wù)處理。

（一）即時追回基金；

（二）即時退還多提、補(bǔ)足減免的基金；

（三）即時足額補(bǔ)發(fā)或追回社會保險(xiǎn)待遇的有關(guān)款項(xiàng)。

（四）即時繳存財(cái)政專戶；

（五）國家法律、法規(guī)及財(cái)政部規(guī)定的其他處理方法。第二十七條 對二十六條所列違紀(jì)違法行為的單位及主管人員的直接責(zé)任者的處罰，按《中華人民共和國行政處罰法》、《國務(wù)院關(guān)于違反財(cái)政法規(guī)處罰的暫行規(guī)定》、《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》等有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。觸犯刑法的，依法追究刑事責(zé)任。

第九章 附 則

第二十八條 本制度自印發(fā)之日起執(zhí)行。