第一篇：農(nóng)合科工作制度、職責(zé)（精選）

合管辦工作制度

1.在上級主管部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行和積極宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和法規(guī)。

2、堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立良好的醫(yī)療作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人，耐心向農(nóng)合病人做好宣傳解釋工作。

3、認(rèn)真做好參合患者相關(guān)證件核對，做到人證相符、證證相符，杜絕冒名頂替；認(rèn)真做好微機(jī)網(wǎng)絡(luò)核報工作，保證信息上報下傳準(zhǔn)確及時。

4、嚴(yán)格審批轉(zhuǎn)診制度，把好農(nóng)合病人的轉(zhuǎn)診關(guān)，轉(zhuǎn)診病人一定要科主任簽字，主管院長審批后方能轉(zhuǎn)出。

5、定期下科室了解農(nóng)合病人的住院、用藥情況，治療情況，嚴(yán)格控制好保外費用比例及醫(yī)藥比例。

6、嚴(yán)格審核農(nóng)合病人報帳資料，資料不全不予報帳，防止冒名頂替。嚴(yán)格掌握意外傷害的納入范圍，嚴(yán)禁為交通事故、醫(yī)療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理報帳手續(xù)。屬意外傷害住院24小時內(nèi)須填寫意外傷害申報表，上報農(nóng)合辦。

9、收集、匯總、統(tǒng)計、分析新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息，按規(guī)定及時、準(zhǔn)確填制各種信息上報，每月5日前及時將農(nóng)合病人的結(jié)算資料送到縣農(nóng)合辦審核。每月及時向社會公示住院和門診病人的補(bǔ)償信息，自覺接受群眾和社會的監(jiān)督。

10、支持和配合的農(nóng)合辦監(jiān)督檢查工作，并為之提供方便，不得以任何理由拒絕。

合管辦工作職責(zé)

1、在院長、主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，對全院住院農(nóng)合病人管理。

2、認(rèn)真執(zhí)行國家、省、市、區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理政策、文件和規(guī)定。

3、負(fù)責(zé)制定醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作制度、計劃、及時匯報和進(jìn)行總結(jié)，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

4、主管院長負(fù)責(zé)新農(nóng)合住院病人的大型檢查、特殊藥品使用的審批。

5、負(fù)責(zé)辦理農(nóng)合病人入院登記手續(xù)及報帳工作，負(fù)責(zé)對住院農(nóng)合病人的轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科審查。

6、及時將住院病人醫(yī)療費用結(jié)算相關(guān)資料送縣農(nóng)合辦審核。

7、完成醫(yī)院交給的指令性任務(wù)。

第二篇：醫(yī)保、農(nóng)合科職責(zé)

醫(yī)保、農(nóng)合科工作職責(zé)

1、在院長、主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，對全院住院的醫(yī)保、農(nóng)合病人進(jìn)行管理。

2、認(rèn)真執(zhí)行市、區(qū)醫(yī)保中心醫(yī)療保險、農(nóng)合管理政策、文件和規(guī)定。配合各醫(yī)保、農(nóng)管中心工作，加強(qiáng)醫(yī)保、農(nóng)合病人的費用管理，做好病人醫(yī)療費用審核與控制工作，維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。

3、上傳下達(dá)醫(yī)保、農(nóng)合政策及相關(guān)文件，根據(jù)醫(yī)保、農(nóng)合政策的不斷調(diào)整，進(jìn)一步完善和制定醫(yī)院內(nèi)各管理規(guī)章制度。完成醫(yī)院交給的指令性任務(wù)。

4、負(fù)責(zé)制定醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合管理工作制度、計劃、及時匯報和進(jìn)行總結(jié)，對全院工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

5、負(fù)責(zé)對住院醫(yī)保、農(nóng)合病人費用、大型檢查、治療、藥品、材料的審批使用。

6、負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保、農(nóng)合病人入出院手續(xù)及業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)對住院醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科審查。

7、定期將住院病人醫(yī)療費用結(jié)算及相關(guān)資料送醫(yī)保中心、農(nóng)管中心審核上報工作

8、配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作，做到發(fā)現(xiàn)問題及時，改正問題及時，總結(jié)經(jīng)驗及時，匯報問題及時，確保我院醫(yī)療保險工作正常運行。

9、按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標(biāo)準(zhǔn)，做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。

10、熱情接待選擇我院為定點醫(yī)院的異地安置人員，并負(fù)責(zé)蓋章，及熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來訪及參保人員的咨詢、投訴。

第三篇：農(nóng)合辦工作制度,農(nóng)合主任職責(zé)

一、農(nóng)合辦工作制度

1、農(nóng)合辦全體工作人員要熟悉、掌握有關(guān)農(nóng)合各項管理規(guī)章制度，并能夠向醫(yī)、護(hù)人員和弄和患者進(jìn)行宣傳。

2、有鮮明的管理服務(wù)意識。經(jīng)常深入療區(qū)、診室了解農(nóng)合管理中的問題和農(nóng)合患者的需求。

3、嚴(yán)格履行崗位職責(zé)。對本職工作業(yè)務(wù)操作熟練，制度掌握明晰。主動、高效完成分管的工作，并有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。認(rèn)真完成科里、院里臨時性、突擊性的工作任務(wù)。

4、自覺服從各級領(lǐng)導(dǎo)的指揮。做到事前請示，事后匯報。嚴(yán)格遵守辦公程序。如超越權(quán)限，擅自做主而給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失和社會影響的要追究責(zé)任人的責(zé)任，嚴(yán)重的要解除科內(nèi)的崗位聘任，按院里的有關(guān)制度進(jìn)行處罰。

5、文明辦公，禮貌待人。遵守職業(yè)紀(jì)律，堅持原則，秉公辦事，一視同仁，不以工作之便謀私。

6、嚴(yán)格執(zhí)行院里的各項制度。工作時間不準(zhǔn)亂串科室；不閑談闊論、大聲喧嘩；不占辦公電話辦私事；下療區(qū)工作，不談與工作無關(guān)的問題，不干擾基層工作。

7、衣著整齊，舉止大方。樹立文明向上、健康的同志關(guān)系。團(tuán)結(jié)協(xié)助，互相關(guān)心，開展積極的批評與自我批評。建立良好的工作環(huán)境。

8、刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

9、禮貌、熱情接待各級檢查及外單位參觀、辦事人員。自覺維護(hù)醫(yī)院良好社會形象。用醫(yī)院制度規(guī)范個人的言行。

二、農(nóng)合辦主任職責(zé)

1、要當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，圍繞醫(yī)院的中心工作主動發(fā)揮本科管理職能，確保醫(yī)院總體目標(biāo)的實現(xiàn)。

2、根據(jù)本科的職責(zé)和農(nóng)合制度、規(guī)定，及時提出工作計劃，經(jīng)主管院長同意后，認(rèn)真組織實施，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并做好工作總結(jié)，管理情況分析，提出解決方案。

3、監(jiān)督檢查本科工作人員執(zhí)行農(nóng)合管理制度情況及醫(yī)院各時期中心工作和各項業(yè)務(wù)工作完成情況。

4、遵守職業(yè)紀(jì)律，堅守崗位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，根據(jù)院里的總體目標(biāo)，保質(zhì)保量地完成本科各時期的工作任務(wù)。

5、認(rèn)真抓好本科重點工作的具體實施和檢查，掌握工作進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)存在問題提出改進(jìn)措施，隨時向領(lǐng)導(dǎo)請示匯報，同時做好一般性工作的具體指導(dǎo)，必要時給予幫助。

6、要經(jīng)常深入療區(qū)，及時進(jìn)行醫(yī)療查房，做好農(nóng)合管理制度的宣傳工作，同時掌握療區(qū)對醫(yī)保管理的要求和意見。

7、全面掌握相關(guān)的醫(yī)保制度和規(guī)定，熟悉農(nóng)合管理業(yè)務(wù)工作全部流程，能夠解決管理工作的一些特殊業(yè)務(wù)。

8、每周主持召開一次科室工作會議，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)貫徹院例會領(lǐng)導(dǎo)部署的工作任務(wù)和有關(guān)文件，聽取工作的匯報研討和安排本科的工作，并適時的主持全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高全科的管理素質(zhì)和水平。

9、主持制定有關(guān)農(nóng)合管理的各種院內(nèi)的規(guī)章制度并掌握檢查執(zhí)行情況。

10、協(xié)調(diào)本科同院內(nèi)各科室之間及同農(nóng)個合辦各業(yè)務(wù)部門之間的業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系。

11、有較強(qiáng)的政策意識，嚴(yán)格規(guī)范全院醫(yī)保管理工作的操作規(guī)程。杜絕農(nóng)合管理中的“跑、冒、滴、漏”，用各項制度規(guī)范日常的業(yè)務(wù)管理。

12、年末對本科人員的思想，工作表現(xiàn)和業(yè)績進(jìn)行一次全面準(zhǔn)確的考核與評價。

第四篇：新農(nóng)合工作制度

新農(nóng)合工作制度

1、接受衛(wèi)生局和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心的雙重管理，嚴(yán)格執(zhí)行其各項規(guī)章、制度。

2、設(shè)立合作醫(yī)療專用辦公場所，明確一名副院長抓此項工作，并配備人員負(fù)責(zé)門診、住院參合人員醫(yī)藥費用的審核、報銷工作。

3、確定參合者的利益，為參合對象提供及時有效的診療服務(wù)。

4、嚴(yán)格掌握診療原則，堅持合理用藥，執(zhí)行基本藥物目錄范圍。

5、各收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行物價部門規(guī)定，嚴(yán)控開大方、亂檢查、亂收費等不合理現(xiàn)象。

6、嚴(yán)格審核住院參合人員相關(guān)證件，遇有涂改的證件要嚴(yán)加把關(guān)。

7、積極配合合管辦審核員的工作。

8、對參合人員的住院醫(yī)藥費，實行每日核算，逐日輸入有關(guān)資料和費用，專人管理，單獨建賬。

9、患者出院時按政策規(guī)定由合作醫(yī)療專職人員及時核算出個人自付金額及統(tǒng)籌基金應(yīng)報銷數(shù)額，并先行墊付資金支付給患者。

10、報賬員定期與區(qū)合作醫(yī)療管理辦公室進(jìn)行墊付補(bǔ)償金的結(jié)算。

11、負(fù)責(zé)每月將在本院住院，并享受醫(yī)療費用補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民的情況在醫(yī)院公示欄進(jìn)行公示。

12、不斷加強(qiáng)對職工的職業(yè)道德教育和技術(shù)培訓(xùn)，增強(qiáng)服務(wù)功能，提高服務(wù)質(zhì)量。

13、監(jiān)督參合人員的住院行為，并主動接受區(qū)新農(nóng)合管理辦公室的監(jiān)督。

14、在本院住院的參合人員，需建立正式病歷，并按有關(guān)要求書寫規(guī)范。

15、制定內(nèi)部考核制度，規(guī)范醫(yī)療和服務(wù)行為，獎懲分明。

赫章康樂醫(yī)院

第五篇：新農(nóng)合工作制度

遵義市東方麗人醫(yī)院

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理制度

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診制度。

1、嚴(yán)格遵守各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程及診療規(guī)范，積極為門診、住院患者提供全方位、優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù)。

2、嚴(yán)格按照收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)收費，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，并主動接受行業(yè)和社會的監(jiān)督。

3、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合制度的有關(guān)政策規(guī)定，接受衛(wèi)生行政部門及新農(nóng)合管理辦公室的監(jiān)督檢查。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查制度。

1、認(rèn)真細(xì)致的做好患者體格檢查，作好病情記錄，對癥用藥，杜絕不必要的診療項目檢查。

2、不斷改善服務(wù)條件和服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)流程，保證參合者得到質(zhì)優(yōu)、價廉、便捷、透明公平的醫(yī)療保健服務(wù)。

3、住院患者必須因病施治，合理檢查，可檢查不檢查的不檢查，做到減輕患者的負(fù)擔(dān)，超范圍檢查告知患者，費用自付。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的用藥制度。

1、熟悉并嚴(yán)格執(zhí)行《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（2006版）》等新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策、規(guī)定。

2、對住院患者必須因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，控制貴重藥品的使用，嚴(yán)格掌握藥量，杜絕人情方、大處

方。

3、嚴(yán)格掌握藥品報銷及用藥范圍，超范圍檢查，用藥時必須明確告知患者，費用自付。

四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療收費管理制度。

1、嚴(yán)格執(zhí)行《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（2006版）》及藥品價格，認(rèn)真執(zhí)行本機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費項目及收費標(biāo)準(zhǔn)。

2、執(zhí)照新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就診住院流程和報銷審核程序，定期公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民住院患者及補(bǔ)償費用情況。

3、住院醫(yī)師使用限制性藥品和自費藥品時，必須先征求患者或其家屬的意見，經(jīng)科主任及醫(yī)院新農(nóng)合辦審核后，方可實施，否則作亂收費處理，不計算新農(nóng)合報銷范圍。

五、新型農(nóng)村合作醫(yī)療執(zhí)行審核、考核及獎懲制度

1、醫(yī)務(wù)人員違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定，不認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程及診療規(guī)范，從個人利益出發(fā)，作不必要的檢查加重農(nóng)合病人負(fù)擔(dān)的，一經(jīng)查出，醫(yī)院向服務(wù)對象作出檢查，積極退賠，當(dāng)事者承擔(dān)不必要檢查的全部費用。

2、醫(yī)務(wù)人員超范圍開出人情方、大處方、不按規(guī)定因病施治，超范圍檢查、用藥、加重病人患者負(fù)擔(dān)，或因其他原因不合理治療用藥，延誤病情的，病人的治療費用超出部份由經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員自付。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員及財務(wù)人員要認(rèn)真履行職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行上級規(guī)定的報銷，對不負(fù)責(zé)任，違反報銷范圍報銷新農(nóng)合費用的，一經(jīng)查出，迅速退賠，并限期寫出情況說明，當(dāng)事人承擔(dān)相關(guān)處罰費用。

4、醫(yī)院對認(rèn)真執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)質(zhì)服務(wù)人員每月評出一名先進(jìn)員工，醫(yī)院給予獎勵100元，對不認(rèn)真履行新型農(nóng)村合作醫(yī)療造成負(fù)面反應(yīng)的個人，除通報批評外，當(dāng)事人罰款100元。

附考核方案，以上制度，宣布之日開始執(zhí)行。

二0一0年六月二十八日