第一篇:鄉鎮新農合辦公室職責
鄉鎮新農合管理辦公室職責
一、認真貫徹落實縣新型農村合作醫療管理委員會及其辦公室制定的有關政策及規章制度,制定與完善本鄉鎮的實施方案。
二、對農民群眾進行有關政策宣傳、積極組織、引導、動員農民自愿參加新型農村合作醫療,幫助農民解決“因病致貧、因病返貧”問題,抵御重大疾病風險;
三、協助新型農村合作醫療資金的個人籌資,動員集體經濟組織對本鄉(鎮)村的新型農村合作醫療給予扶持;
四、負責新型農村合作醫療有關證、表、冊的填寫,送審校驗及管理發放,做好文書檔案管理工作。
五、負責本鄉鎮農民住院費用的收集與初審。
六、負責解答新型農村合作醫療參加對象的咨詢;
七、負責公示本鄉鎮新型農村合作醫療基金的繳納和享受情況;
八、處理本鄉鎮新型農村合作醫療的日常事務,并定期向縣合醫辦匯報工作情況;
九、協助縣合作醫療辦加強對本鄉鎮定點醫療機構的管理與建設;
十、完成縣合作醫療辦交給的其他工作任務,并接受檢查指導。
第二篇:新農合辦公室職責
新農合辦公室主任職責
1、在上級新農合機構和院領導的領導下,組織全院學習新農合政策和規定,熟悉和掌握新農合政策,正確貫徹執行新農合政策。
2、負責與各級新農合機構的聯系與溝通,簽訂協議工作。
3、熱情接待參合農民患者,做好政策宣傳咨詢解釋以及新農合費用的查詢,為參合農民提供方便,幫助參合農民解決問題。
4、定期組織全院職工進行新農合政策的宣傳,使新農合政策落實到實際工作中,把新農合政策落實到位。
5、負責辦理新農合特殊檢查、治療及藥物的審批。
6、加強監督管理,規范醫療行為,定期到臨床科室進行督導新農合政策規定執行落實情況。
7、定期查看新農合藥品維護與更新,保障新農合用藥。
8、定期到臨床科室審核參合住院人數以及人、證是否相符。
9、每月匯總各科室新農合目錄內用藥,全院目錄內用藥情況,匯總結果公示,納入醫院質量管理信息,進行獎懲。
10、定期抽取各專業科室的病例,進一步了解情況,進行綜合考評、分析,根據情況制定整改措施。
11、負責與醫院各科室的聯絡溝通與協調工作。
12、負責各專業科室用藥情況與藥劑科聯系溝通,完善新農合用藥。
新農合辦公室工作人員職責
1、在科主任的領導下,認真學習新農合文件。掌握新農合的政策、規定內容,正確執行和運用新農合政策。
2、向全院職工宣傳新農合的有關政策和規定。并進行培訓。
3、定期進行監督檢查新農合政策的落實情況,以及大型檢查及目錄外用藥的審批落實情況。
4、熱情接待參合農民患者,做好就醫指導、咨詢解答工作,幫助參合農民解決問題,為參合農民提供方便。
5、與各縣、區新農合辦公室加強溝通與聯系,特殊住院參合農民及時通知各縣、區新農合辦公室。及時掌握信息,指導我院的新農合工作。
6、與各科室加強聯系,定期到臨床科室了解情況,及時發現和解決問題。
7、對住院參合農民用藥的監控,每天通過網絡監控,發現使用目錄外用藥及時通知科室。了解使用目錄內用藥和目錄內診療項目情況,制訂完善新農合的監督管理規定。
8、每月對全院各科室進行匯總、統計、分析各科室目錄內用藥情況,進行獎懲納入醫院管理信息。
9、受理參合農民的投訴和舉報。
第三篇:新農合辦公室主要工作和職責
農合辦主要工作職責
一、負責本地區新農合工作的組織和管理,結合實際出臺具體管理辦法。
1.研究上級新農合相關政策,努力實現預定的政策目標;
2.結合本地實際,制定本地區新農合制度目標,并負責組織實施;
3.制定開展本地區新農合的具體政策、措施、管理辦法和實施方案,并負責督促落實;
4.建立組織協調機制,主動聯系、協調和督促各有關部門、單位認真履行各自職責,共同做好新農合工作。
5.深入廣泛地做好對農民的宣傳、教育、動員工作,指導各縣(市、區)落實和實施宣傳動員工作方案。
二、指導各縣(市、區)制定新農合實施方案,并對實施方案進行審查。
1.由于新農合政策調整點比較多,政策性較強,必須幫助指導各縣(市、區)在省廳實施方案框架范圍內制定適合本縣(市、區)的實施方案;
2.督促各縣(市、區)不折不扣地嚴格按照省廳實施方案框架執行,不得自行隨意調整;
3.對各縣(市、區)在制定實施方案時出現的問題,提出合理化意見和建議,確保方案切實可行。
三、收集、匯總、統計、分析新農合信息并及時上報。1.按照上級下發的報表填報要求,遵循及時、準確、規范和統一的原則,每月收集和匯總、上報我市26個縣(市、區)新農合各類報表的工作。(包括月報表 種、季報 種、年報以及臨時性報表)
2.對全市新農合月報、季報、年報的主要運行數據進行認真核對、分析,查找問題并及時反饋給各縣(市、區),以便各縣(市、區)及時糾正;
3.每月撰寫新農合運行數據分析報告,為局領導安排下一階段工作提供進一步詳實的數據和理論依據。
四、對本地區新農合政策落實情況、經辦機構的管理和服務情況等進行監督檢查。負責確定和監管市級定點醫療機構新農合服務提供及政策執行情況。
1.督導各縣(市、區)門診統籌、支付方式改革、重大疾病醫療救治、新農合“一證通”等新農合政策的落實;
2.組織對各縣(市、區)新農合工作的半年及績效考評;
3.對全市各級定點醫療機構承擔新農合定點醫療工作情況進行半年和考評;
4.每月對所有市級定點醫療機構的主要運行數據進行收集、匯總分析,分析部分定點醫療機構次均住院費用增幅較大的原因,研究應對措施。
5.開展市級定點醫療機構“出院即報”工作,積極與北航軟件公司溝通、聯系,確保網絡暢通。
6.對市級定點醫療實行動態管理,強化準入退出機制,對市級定點醫療機構嚴把準入關,對各縣(市、區)縣、鄉級定點嚴把備案審核關。
五、對本地區新農合工作進行業務指導,組織開展新農合管理和業務知識培訓。
利用國家培訓項目、采取集中授課、專題講座、以會代訓等多種形式對縣鄉兩級新農合經辦機構人員進行強化培訓和素質教育,推動各級經辦機構管理能力建設和經辦人員素質的提高。
六、加強合作醫療基金的監督和管理。
1.主動會同審計、監察、財政等部門,定期或不定期開展聯合監督檢查,準確掌握新農合運行情況,及時排查和消除基金安全隱患;
2.在全市新農合管理系統開展大規模的財務檢查,強制規范財務賬目等整個新農合資金運行鏈的各個環節;
3.開展新農合基金稽查安全月活動;
4.開展新農合基金運行監控機制建設工作,完善基金管理內控制度。
七、及時查處新農合工作中的違規違紀行為。1.堅持日常巡回檢查、網上稽查;
2.加強投訴舉報處理機制,積極查辦信訪舉報案件,嚴格辦案程序,秉公調查處理。
八、協調解決本地區新農合工作中遇到的困難和問題。
九、向新農合上級領導匯報新農合工作情況。1.向新農合領導小組匯報工作;
2.向市政府匯報新農合工作進展和落實情況; 3.向市委提供新農合工作有關情況;
4、答復人大代表、政協委員提案。
十、辦好新農合簡訊,建設好宣傳指導陣地。1.定期印發新農合信息、簡報; 2.不定期向社會媒體供稿。
第四篇:“新農合”“醫保”辦公室工作職責
“新農合”“醫保”辦公室工作職責
一、“新農合”“醫保”辦公室在院領導和醫院醫保管理小組領導下開展工作,負責醫院醫保工作的日常事務,切實維護醫患雙方的利益,確保醫保制度的規范、順利的實施。
二、定期檢查與平時抽查相結合,及時處理醫保服務工作中的違規違紀現象,把醫農保服務納入科室或個人考核,采取獎優、罰劣。并根據違規事情造成的影響大小,實行一票否決。
三、認真學習醫保及“新農合”政策,加強政策宣傳,積極營造良好的醫保氛圍,設置“醫療保險政策宣傳欄”和大病醫療保險投訴箱”及時刊出醫保政策信息動向,注重社會效益和經濟效益雙豐收。
四、加強與縣醫保局和縣“新農合”辦公室的協商溝通工作,及時傳達州上相關文件和信息動態,收集上報醫農保病人的想法和疑惑,做到讓政府滿意、群眾滿意、醫院滿意。
五、嚴格遵守茂縣《城鎮職工醫療保險制度暫行辦法》的各種規定,明確自已的責任、權利和義務。
六、按醫保政策規定,認真審核參保人員身份、經費使用情況,深入臨床了解醫保患者的住院治療情況,協助臨床科室嚴格按醫保規定進行診療。
七、嚴格按醫保政策規定審批各種特殊醫療項目,堅持審核制度,避免并杜絕不合理醫療行為的發生。
八、堅持上報制度,及時向各醫保中心報送醫保病人的各種費用及報表資料。
九、遵守醫院的各項規章制度,認真完成醫院下達的各項工作指標。
第五篇:新農合辦公室工作制度
新農合辦公室工作制度
1.認真履行辦公室職責,執行新農合的各項方針政策,努力 學習業務知識。
2.愛崗敬業,工作踏實、認真、嚴謹,按時按質完成本質工作,做到忠于職守、通曉業務、秉公辦事、熱情服務。
3.嚴禁以職謀私,優親后友。
4.認真遵守作息時間和考勤制度,堅守工作崗位,提高辦事效率。
5.對工作認真負責,按時完成醫藥費用的審核工作。
6.工作時間嚴禁干私活、打牌、玩游戲。
7.加強網絡管理,不準私自更改程序。凡人為或過失造成造成系統癱瘓者,追究當事人的職責。
8.關心集體,愛護公共財物,勵行節約,反對浪費,凡破壞公共 財物者,必須照價賠償。
9.同事之間要互相尊重、互相愛護、互相幫助。
10.工作中因不負責任或故意違反上述規定,造成責任事故的視其 情節嚴重、給予相應處分。