第一篇：臨床標本的接收和管理標準操作程序

5-1-5臨床標本的接收和管理標準操作程序

I.目的：標本的質量是檢驗結果準確性與有效性的基礎，為使標本的采集、管理受控，特制訂本程序。

II.范圍：適用于實驗室的臨床標本。III.規程：

1.職責：實驗室現有工作人員須知本程序，相應工作崗位人員負責落實。2.工作程序：

2.1 標本接收：檢驗人員接收標本時首先應注意核對檢驗單：科別、姓名號、聯號，發現錯誤需要更改時，應由原申請人員更改或征得同意后更改。2.2 標本的唯一性標識：確立樣品的唯一性標識，要有每一位工作人員都明確的規定和標本，不可自作主張，以確保樣本在分析前、分析中、分析后不同階段不發生混淆。2.3 標本的采集、運送、保存見相應項目的臨床標本收集程序。2.4 檢查合格后在標本登記本上登記。2.5 所有標本均可能具有傳染性，須嚴格遵守醫院有關院內感染及醫用垃圾的管理和處理規定，工作人員須注意保持并隨時檢查容器的完整和無標本外泄發生，并做好記錄。

2.6 拒收標本的條件：標本管聯號與申請單不一致；標本嚴重溶血或脂血；標本采集時間過長超過檢測時間；樣品變質。2.7 不能及時處理的標本，接受標本后，不能立即進行檢測的標本，在規定時間內分離血清，冰箱保存。

2.8 檢測前標本處理時，工作人員須仔細核對標本與標本資料記錄的一致性，準確無誤時，方可進行處理。

2.9 廢棄樣本經確認后均應視為有傳染性，保持容器完整，置于廢棄標本處，按有關規定消毒處理。

5-1-6實驗室記錄管理標準操作規程

I.目的：保證試驗資料的原始性、真實性、可靠性，便于回顧。

II.范圍：檢驗過程產生的數據資料，諸如病人信息資料、樣本資料、檢測數據、檢驗結果等。III.規程：

1.職責：檢測人員對記錄負責，室負責人對管理措施的落實和監督負責。2.工作程序

2.1 試驗記錄分為三個部分：

3.1.1 檢測前的記錄：病人信息資料、樣本資料的書面記錄。3.1.2 檢測過程中的實驗記錄。3.1.3 檢測結果的電子記錄。3.2 記錄方法：

3.2.1 接受標本記錄：以書面形勢記錄病人信息、樣本信息、是否保存，同時對樣本做標識，記錄人簽名。

3.3 書面記錄保存：

3.3.1 填寫書面記錄，字跡清晰。如有涂改，在涂改處應有涂改人簽名，不得在記錄本上進行無關書寫，保持記錄本清潔、完整。

3.3.2 檢測過程中的實驗記錄：在專用實驗記錄簿上記載，不同實驗區的記錄簿不得混用。試劑貯存區應記錄檢測所用的試劑盒情況（名稱、批號、數量）和自配試劑記錄；標本制備區記錄檢測標本數及在本區內進行的技術操作過程。

3.3.3 實驗記錄須妥善保存，涉及醫療糾紛及特殊情況外，本室無義務提供給他人借閱或復印。

3.4 實驗室工作人員在工作時，應按照實驗室的各項規章制度和程序文件認真負責的完成工作。同時及時、完整填寫各項實驗室工作記錄冊，每項記錄冊由專人負責保管、存檔，保存期2年。

3.4.1 《標本接收記錄冊》由工作人員在接收標本時按《標本接收程序》完成。

3.4.2 《標本貯存記錄冊》由工作人員在接收標本分類保存時按《標本貯存程序》完成記錄。3.4.3 《試劑入庫記錄冊》由室主任指定專人負責接收試劑，將試劑的批號、接收時間、數量的項目記錄在冊。

3.4.4 《試劑配置記錄冊》由各項實驗的試劑配置人，在配置試劑時按記錄冊的要求填寫。3.4.5 各項《儀器使用記錄冊》由操作人員在操作儀器后按記錄冊要求填寫。

3.4.6 各項《儀器保養維修記錄冊》由操作人員在儀器維修和保養后按記錄冊要求填寫。3.4.7 各區《溫度、濕度記錄冊》由每天各區的工作人員在開始工作前完成。3.4.8 各區《冰箱溫度記錄冊》由各區工作人員在開始工作前完成。

3.4.9 在《消毒液配置記錄冊》由室主任指定的專人定期即時配置消毒液后登記。4.4.10 《抱怨處理記錄冊》由處理抱怨的實驗室負責人或實驗室的質量負責人在處理抱怨時按《抱怨處理程序》登記。

4.4.11 《實驗室日常管理記錄冊》由實驗室主任指定專人在每天工作結束時，詳細了解各項工作情況，并按記錄冊的要求登記。

4.4.12 《加樣槍校準記錄冊》由實驗室主任指定專人對加樣槍校準后，詳細記錄。4.4.13 《污染物處理記錄冊》由實驗室清潔人員在完成污染物處理后記錄。4.4.14 《失控記錄冊》由實驗室質量負責人在發生和解決失控時詳細記錄。

4.4.15 《室內質量控制記錄冊》由各項實驗操作人員在完成實驗時將實驗數據詳細記錄。4.4.16 《標本拒收記錄冊》由工作人員在拒收標本時按《標本處理程序》完成。4.4.17 各區《清潔、消毒記錄冊》由各區工作人員在消毒后處理。

4.4.18 《標本處理記錄冊》由工作人員在處理標本時按《標本處理程序》完成。4.4.19 《標本上機記錄冊》由工作人員在上機擴增時完成。4.4.20 《標本檢測結果記錄冊》由工作人員實驗完畢后記錄。

5.此標準操作變更程序：如果本操作程序使用者在實際工作中發現其存在問題，則應向科室負責人提出，科室負責人則召集所有與本程序有關的人員討論，以決定是否需要變更本程序。

5-1-7實驗室廢棄物處理程序

I.目的：為保證檢驗質量，防止交叉感染，防止廢棄物對實驗室和社會環境造成污染，規范實驗室廢棄物的處理工作。II.范圍：實驗室的所有廢棄物。III.規程： 1.程序：

實驗室各區的廢棄物分日常廢棄物（如紙張）和生物污染廢棄物（如吸頭、離心管），分不同途徑進行處理，日常廢棄物應置于黑色垃圾袋內，按日常廢棄物處置方法處置；有潛在傳染性的樣品及其他醫用廢棄品（如吸頭、擴增完畢的反應管等）應視為生物污染物品，應置于盛有10％次氯酸鈉的廢物缸內，然后放入黃色垃圾袋內（并貼有明顯的標識），統一交由本科的專人負責，由專職人員送醫院垃圾站按醫院規定統一處理，具體步驟如下： 1.1 每天實驗前，在各區廢物缸內均加入半缸10％次氯酸鈉，實驗中將吸頭、子彈頭丟入 廢液缸中浸泡。

1.2 實驗結束后將由10％次氯酸鈉浸泡過的實驗垃圾轉入密閉垃圾袋中，由衛生人員（10％次氯酸鈉浸泡后方可收集）送醫院垃圾站統一處理，每天更換廢液缸的10％次氯酸鈉。1.3 臨床標本（血清、血漿），手套、帽子、口罩、擴增后產物及一次性使用物品等實驗材料，實驗完畢后密封包裝由衛生人員送醫院垃圾站統一處理。擴增后的反應管嚴禁在實驗室內打開。

1.4 檢查操作臺面和設備內是否有遺漏吸頭，試管等。如有，撿起置于10％次氯酸鈉溶液廢液缸內，并立即用1％次氯酸鈉對可能污染區域擦拭2～3遍，再用75％酒精擦拭1遍。1.5 實驗區域的所有垃圾袋以黃色為標志，各區域垃圾在實驗區緩沖間內封口，貼上生物標記，實驗完畢后移出各實驗區域，在公共走廊內移交衛生處理人員，并做好記錄。

2.此標準操作變更程序：如果本操作程序使用者在實際工作中發現其存在問題，則應向科室負責人提出，科室負責人則召集所有與本程序有關的人員討論，以決定是否需要變更本程序。

5-1-8實驗室生物防護程序

I.目的：對各種危險因素采取有效的控制措施，預防實驗室中存在的污染源對實驗室、實驗人員和環境的污染。

II.范圍：適用于實驗室全體工作人員。III.規程：

1.職責：實驗室全體工作人員必須遵守生物防護措施，以確保實驗室的安全運作。2.工作程序：

臨床實驗室工作人員應知曉在實驗工作中存在的污染途徑和防護措施。2.1感染途徑：

2.1.1 直接接種：工作中偶然的針刺、破碎玻璃劃傷直接引起傳染。

2.1.2 皮膚、粘膜接觸：臨床標本中的感染源通過破損皮膚、粘膜接觸造成感染。2.2 預防措施

2.2.1 來自所有病人的血液、體液等標本都認為是具有傳染性，標本采集、運送過程中，應保持容器完好，無泄漏，完成檢測后及時處理。

2.2.2 工作人員進入實驗室必須穿工作服及工作鞋，都應戴上一次性口罩、帽子、手套，離開實驗室要換下工作服及工作鞋。

2.2.3 實驗過程中若有血清等生物污染物濺到皮膚上時，立即用肥皂、自來水徹底清洗干凈。2.2.4 在實驗過程中，病人標本或試劑不慎眼內應立即用生理鹽水沖洗后，再用清水沖洗。標本接收區及制備區應備有生理鹽水。

2.2.5 實驗過程中再使用針具等銳器時，盡量小心防止受傷。若被銳器刺破時，應立即脫下手套，盡量擠壓傷處，使血流出，然后用碘酒、75％酒精消毒，必要時進行預防補救措施。2.2.6 在實驗過程中端正人標本（血液、體液）外漏或實驗臺面被血清等生物污染物污染后，應立即用10％次氯酸鈉消毒，再用75％酒精擦凈消毒。

2.2.7 實驗完畢離開時，應脫下所有該實驗區個人防護裝備。離開實驗室要洗手，洗手是最重要的自我保護措施。

3.實驗室內禁止抽煙、吃東西。

4.實驗室工作人員流動必須按照《人員流動程序》來進行。5.實驗室清潔、消毒按照《實驗室清潔程序》。

6.實驗室生物污染物按照《實驗室生物污染物處理程序》。

7.此措施變更程序：如果本措施在實際工作中發現其存在問題，則應向科室負責人提出，科室負責人則召集所有與本程序有關的人員討論，以決定是否需要變更本程序。

5-1-9實驗室應急處理程序 I.目的：為避免因儀器設備發生故障和試劑盒發生質量問題而影響到臨床檢測報告的及時性和準確性，特制定本程序。

II.范圍：可能影響到檢測報告發出的儀器設備和試劑等。III.規程：

1.職責：及時發現并報告儀器設備和試劑盒的異常情況是每一個工作人員的職責。

2.對于潛在著一定的可能影響檢測質量的不確定因素，一旦發生，作為對應措施，實驗室應有一套相應的應急處理程序，室負責人有責任組織并直接監督本程序的實施。3.工作程序：

3.1室負責人接到儀器設備故障的報警后，立即現場確認異常情況的性質和故障程度并及時排除。

3.2儀器設備故障本室不能解決的，應及時通知有關設備維修人員或供應商，具體程序見儀器設備管理程序，對于發生故障的儀器設備，及時維修的同時，采取以下處理辦法。

3.2.1 有滿足使用要求的替用設備的，啟用替用設備。

3.2.2 可借用其他部門儀器設備時，核實該設備的使用狀態良好后可借用。

3.2.3 替用、借用或備用設備的使用在滿足質量要求的同時，必須同時滿足實驗室管理措施（特別是防污染）的要求。

3.3 試劑盒質量發生問題（如試劑變質等），經核實后，及時通知供貨商更換另一批次試劑，或借同級醫院同一廠家的試劑，使用前需先作質量檢測，合格后方可使用。

3.4 儀器設備故障或試劑質量問題不能得到解決，預期將會影響到檢測報告的及時發出，可將標本送至其他實驗室檢查如已影響到報告的及時發出，應向病人或相關病區公告，取得病人和醫生的諒解。

3.5 影響到檢測報告發出的情況，應在應急處理登記表作記錄。

3.6 如遇到停電應急，實驗儀應配備UPS斷電保護措施以保存數據，同時立即通知醫院盡快恢復供電。

3.7在實驗過程中，病人標本或試劑不慎濺入眼內應立即用生理鹽水沖洗，再用清水沖洗。

3.8此標準操作程序變更：如果本操作程序使用者在實際工作中發現其存在問題，則應向科室負責人提出，科室負責人則召集所有與本程序有關的人員討論，以決定是否需要變更本程序。

4-13成人靜脈穿刺標準操作規程

I.目的：建立成人靜脈穿刺標準操作規程確保靜脈穿刺操作的正確性和規范性。II.范圍：適用于成人靜脈穿刺。III.規程：

靜脈穿刺是實驗室試驗獲取血液樣本的主要技術和方法。1.靜脈穿刺前準備

a）準備好穿刺用托盤，內應包括所有采血用具（手套，止血帶，注射器，針頭等）b）確認受試者名單。

c）所有的樣本收集管要貼上標簽

d）確保受試者以舒服的姿勢躺著或坐著，并使手臂的腹面向上。e）洗手

f）在受試者的穿刺位以上8～12厘米處緊緊的系上止血帶，但不能太緊以免受試者不舒服。止血帶的捆綁時間不應超過1～2分鐘。

g）選擇合適的血管：當輕壓或輕拍時能感覺到其回彈的靜脈即為合適的血管。最常用的選擇部位是血管豐富并且血管貼近皮膚表層的肘前區域。

h）選擇適用的穿刺方法。靜脈穿刺通常有三種方法：真空管采血法，注射器法，頭皮針法。i）收集所需的器具。

j）帶上手套并注意常規防護。

k）用酒精棉球涂抹將要進行穿刺的部位，從中心以同心圓方式向外周涂抹，如果手臂不夠干凈者則需要重新擦拭。

l）穿刺部位晾干約30～60秒。m）在潔凈后不要觸摸穿刺部位。Z.靜脈穿刺法

2.1真空采血法 真空采血管內具真空環境，當針及血管連接后，能將血液從靜脈吸入采血管內。

a.刺穿某一已經選定的靜脈。

b.使針與手臂成約15度角，迅速的使其方向與血管一致。c.針口斜面保持向上，迅速平穩的將針刺入血管。d.固定針頭，使其不移動。

e.當第一支管采滿后，換上附加的管。

f.如果沒有血進入采血管內，則慢慢的退針，直至幾乎離開皮膚。此時，重新確認血管的位置，并緩慢往血管方向送針。

g.如果再次穿刺不成功或者受試人覺到過分疼痛，則中止抽血而嘗試改換穿刺部位。h.退針前先把真空管拔出。i.解開止血帶。j.退針。

k.用紗布輕壓抽血的部位，或要求受試人自行輕壓3到5分鐘。手臂需舉至高于心臟水平位置以調控血流。

l.迅速把針放回專用容器。

m.在穿刺部位的紗布上貼上膠布。2.2注射器法

注射器是一個包括活塞和針筒的器具。當活塞往外抽時則產生吸力。當針插入血管后，產生的吸力能將血收入針筒內。a.穿刺某一已選定的靜脈

b.試針與手臂成約15度角，迅速使其與血管方向一致。c.若觀察到扣回倒血現象，指示針已經準確的刺入血管。d.固定針具確保針頭不移動。

e.平緩的回抽注射器以抽取所需體積血液。f.解開止血帶。

g.退針。待針頭離開人體后，輕輕的把注射器往上拉動，防止血液從針頭滴下。

h.用紗布輕壓抽血部位，或要求受試者自行輕壓3～5分鐘，手臂需舉至高于心臟水平位置以控制血流。

i.將血液樣本完全轉移到指定的管內。j.迅速把針放入利器專用容器

k.在穿刺部位的紗布上貼上膠布。2.3頭皮針法

頭皮針法是一種從小血管采血，或為嬰兒和幼兒采血的常用方法。用頭皮針采血最方便的部位是手部靜脈。a.在手背選擇最大的合適靜脈。b.用食指與拇指固定該血管

c.一起擠壓食指與拇指之間形似蝴蝶狀的靜脈兩翼，使其傾斜，以便能使針處于合理的位置。d.使針與手臂成約10～15度角，迅速使其與血管方向一致。e.平穩迅速的刺針

f.若觀察到回血現象，指示針已經準確的刺入血管，輕輕的往前推針，使針刺入血管內更深的部位。

g.固定針頭，如有必要，用一手抽針，一手固定針筒。h.當抽取足夠的樣本后，解開止血帶

i.退針。待針頭離開人體后，輕輕的把注射器往上拉動，防止血液從針頭滴下。j.用紗布輕壓抽血部位，或要求受試者自行輕壓3～5分鐘，手臂需舉至高于心臟水平位置以控制血流。

k.將血液樣本完全轉移到指定的管內。l.迅速把針放入利器專用容器

m..在穿刺部位的紗布上貼上膠布。IV.參考依據：暫無。V.生物樣本清單（略）

第二篇：輸血科血標本接收及處理標準操作程序

血標本接收及處理標準操作程序

1、目的：

保證血液標本信息的正確性，血液標本的標簽與申請單內容的一致性。

2、適用范圍：

所有送往配發血室的血液標本。

3、適用對象及要求：

3.1所有本室從事本工作的工作人員均應熟知并遵守本SOP。3.2本SOP的改動，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報經下述人員批準簽字：室負責人、科主任。

4、程序：

4.1由臨床支持中心送來的血液標本，必須要有專人負責接收，履行嚴格地交接手續。

4.2收取血標本時，要與臨床支持中心送標本者共同核對申請單、血液標本與瑞美檢驗系統里患者姓名、年齡、性別、病區、床號、住院號、ID號，血型等信息是否一致。

4.3接收血液標本須檢查有無漏、損、缺號，未貼條形碼，血液標本條形碼信息與申請單信息是否一致。

4.4檢查血液標本量是否充足，有無溶血、乳糜，確定血標本是否符合質量要求，核對無誤方可在瑞美檢驗系統中進行簽收。

4.5在瑞美檢驗系統中查詢患者信息，了解以往血型、不規則抗體篩查等項目檢查情況。

4.6將所有血液標本離心備用，并進行血型復檢、不規則抗體篩查。4.7不同申請內容、不同日期的血液標本用后應分別放置。4.8血液標本配血有效期為3天，如一旦用于了配血，則有效期縮短為1天。

4.9病人血標本及獻血員的血標本，均置4℃冰箱保存7天。4.10儲存備查期過后，所有高壓消毒處理后，作為醫療垃圾處理，以免污染環境，但須進行嚴格地交接登記手續。

第三篇：實驗室標本接收

實驗室標本接收、登記、保存與使用制度

為了確保以病人為中心,以質量為核心,根據檢驗科工作性質，現對標本管制做如下規定:

1、樣品接收程序 1.1、接收程序：

1.1.1正常白班標本 每天7.30由護士工作人員接收服務中心送檢病房的樣本。通過lis系統逐個掃描標本信息納入微機程序保存。納入結束后將其名單打印一份交給送檢人員雙簽備存。并按檢驗項目直接擺放在各室的標本框內。

1.1.2急診白班標本 送檢人員直接將急診標本送采血室，并且親自在登記簿上填寫標本信息，然后由采血室人員送到各室檢測。1.2、驗證 ：進入各實驗室的樣本在進行操作前,工作人員應再次認真查對姓名,聯號,住院號,病區床號,項目等對不符合要求者應作記錄,并及時通知采樣科室,正確及時地補采樣,以免延誤病人的檢測結果報告,對書寫不清楚的申請單, 當事者要及時與病房聯系(可電話),明確受檢 者姓名,住院號,性別,年齡,病區, 床號和檢驗項目等。

1.3、轉送 ：在查對過程中一旦發現有其他實驗室(包括病理科)或本科各實驗室的樣本,要提高責任性,及時地轉送(可電話通知)有關實驗室(尤其是爭論急診項目)切勿延擱樣本,延誤檢測,影響檢驗結果和報告時間,對人為造成的樣本遺失, 漏檢 和由之延誤檢測違反承諾限時報告引起病人糾紛和投訴, 將追究當事者和當事實驗室責任。急診標本及各病房零散標本：由采血室人員登記并轉送相關實驗室 1.4、外單位送檢 ：外單位送檢的樣本,一律登記后,再轉交各實驗室檢測, 報告結果由檢測者傳真發出或由服務臺人員轉發。

1.5、標本放置 ：接收后的樣本須統一放置在固定部位并有明顯標志的樣本盒中, 以便其他實驗室的同志來拿取各實驗室對如何轉送和取樣本應有明確的規定,包括定時定點,由檢測實驗室同志詢查收集, 對超時樣本要求(急診樣本除外),必要時通知和催促有關實驗室的同志來拿取, 并作記錄。

1.6、多張檢驗單標本 ：凡有兩張以上的檢驗申請單(包括其他實驗室或外送兄弟醫院實驗室作檢測以及本科不同實驗室檢測的項目)原則上要分裝各管, 隨檢驗申請單一起分別放置各樣本盒 ,對采樣困難者要主動跟蹤樣本,并作詳細記錄以免漏檢,分清責任。

1.7、特殊標本處理 ：對暫不檢測的項目和超規定時間的樣本,要隨時登記和交班,以免漏檢, 遺失和延誤檢驗,對沒有登記實驗室和當事者,一旦發現有此樣本的差錯發生,一律追究責任。對特殊樣本或特殊病人的樣本,實行“首接”負責制, 所謂特殊樣本是指難于采集的樣本,以及特殊病人的樣本一律實行“首接”負責制,無論那位工作人員(包括進修生和實習生,違者根據實際情況分別追查當事者或帶教老師責任)一旦收到樣本后,均須負其責任,不得以任何借口推托, 及時和正確保管和轉送樣本到有關實驗室或有關人員,同時作交班記錄和雙簽名。

2、樣品使用

2.1.將當天送來的標本，根據編號的基本原則，給當天的標本編好號，每個樣本的每個檢測項目對應一個唯一的編號。2.2.每張單和對應的樣品管上條碼號標記相同。2.3.在lis上每個樣本的記錄都包括以下信息：接收時間、醫院、科室、醫生、病人信息、實驗結果（當天實驗后填上）、發報告時間、樣本采集時間等。

2.4.微生物樣本將編號完畢的標本，分別接種于血平板，營養平板，麥康凱平板、沙保弱氏平板，35度18－24小時孵育后，按衛生部操作規程進行系統鑒定。并將結果作好記錄，再一一把實驗結果填入相應化驗單。

3、樣品保管

血液樣本每天使用后不能立即處理，要留至該樣品報告結果以后，按編號擺放樣本儲存盒內，放入樣本儲存冰箱冷藏2-8℃7天后處理銷毀。尿液、痰液、腦脊液、胸腹水、糞便在結果報出后當天銷毀。

4、樣品處理及銷毀

將各實驗室所有廢棄物消毒后裝入垃圾袋，封口，在垃圾筐上套好新的垃圾袋，將垃圾帶出實驗室交給醫院集中進行無害化處理。

5、樣品運送要求

對于各病房及門診需要送檢的標本要嚴格按照無菌、安全、及時的原則由陪檢人員運送至實驗室。標本應置于被承認的、本質安全、防漏的容器中運輸。

第四篇：病理標本采集及送檢標準操作程序

病理標本采集及送檢標準操作程序

一、目的

規范標本的采集和送檢，保證送檢標本的質量，從而確保病理診斷的準確性，為病人的診斷及治療提供正確指導

二、適用范圍

組織學、細胞學標本的采集、固定、包裝運輸，申請單填寫。

三、操作人 臨床醫師

四、工作流程

（一）組織活檢標本

1、病人知情同意:所有為了疾病的診斷而采取的有創組織活檢，在活檢前均應向患者和或其家屬說明活檢病理診斷的必要性。特別向其說明，病理診斷并不是萬能的，有時病理活檢并不能得出明確診斷，使患者和/或其家屬了解病理診斷的局限性，使其對活檢不能明確診斷表示理解，必要時（根據各自醫院的相關規定）和患者簽署知情同意書

2、申請單填寫:根據檢測要求填寫金域檢驗中心相應的專用申請單，病人信息對病理診斷非常重要，臨床醫師應認真、詳細填寫申請單各項內容（包括醫生姓名、聯系電話），特別要填寫有意義的陽性體征、影像學檢查及其它檢驗結果，以前做過病理學檢查（包括細胞學和組織學）的，應填寫檢查結果。婦科標本應填寫月經史、妊娠史。字跡應清晰可辨。

3、樣本獲取（1）組織樣本獲取

①對于病理診斷來說，組織越多，診斷成功率越高，因此臨床醫師在切取組織時，在病人狀況允許的情況下，盡量多取組織。

②取材時應盡量獲取未壞死組織，較大腫瘤中央區域常常壞死，做穿刺時應避開壞死區域。

③取材動作應輕柔，盡量避免擠壓組織。

④腫瘤切除標本應標記標本的方位，并在申請單中記錄清楚，以便在發報告時報告各切緣情況，建議對下述標本進行方位標記。

A.帶皮膚的腫瘤在標本的十二點位用縫線標記。

B.不帶皮膚的軟組織腫瘤、乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤切除標本分別在十二點位和前面用長度明顯不同的縫線標記。

C.宮頸環切術標本在12點位用縫線標記； D.腸管切除標本于近斷端用縫線標記

E.腎切除標本分別用長度明顯不同的縫線標記輸尿管與腎血管切緣。

F.膀胱切除標本分別用長度明顯不同的縫線標記左、右輸尿管及尿道切緣。

G.子宮全切、次全切標本可在子宮前壁用縫線標記。H.其它部位腫瘤以方便病理醫師識別切緣為原則進行標記。（2）組織標本固定

①標本應完整送檢，盡量不要將同一份標本分開，分送不同單

位作檢查；不要任意將標本切開，如需要將標本切開，應按同一方向將其切開。

②標本應及時固定，除特殊說明外組織標本一律用10%的中性福爾馬林固定；

③骨髓活檢、睪丸活檢標本也可用Bouin液固定;④電鏡標本用2.5%戊二醛固定

⑤固定液與標本體積比應大于10：1，較大標本不能滿足上述條件的至少應保證組織能完全浸泡在固定液中。

⑥標本應盡可能用公司統一配送的標本瓶裝載，標本瓶口應足夠大，保證取、放標本自如。

⑦標本瓶應清楚標記病人姓名及標本類型、部位、組織塊數量等信息。

（二）細胞學取樣

1、宮頸刮片

（1）檢查前48小時禁止性生活，避免陰道沖洗及上藥。（2）避開月經期。

（3）充分暴露宮頸，以宮頸外口為圓心，在宮頸外口鱗柱上皮交界處和宮頸管內，用特制刮板或宮頸刷輕輕刮取或刷取1-2周

（4）陰道不規則流血者，用無菌棉棒輕輕拭凈出血，再取材。（5）白帶過多者，用無菌棉棒輕輕拭凈粘液，再取材。（6）將刮下細胞立即一次涂在干凈玻片上，順同一方向，輕輕均勻推平于玻片的右側2/3，切忌來回涂抹。

（7）在玻片磨砂端清楚寫上病人姓名/編號。（8）立即將涂片置95%酒精固定至少15分鐘。

（9）從95%的酒精中取出玻片，晾干，根據切片的多少或與病理實驗室的約定，將細胞片按順序排放于自封袋或切片盒內。

2、液基細胞

（1）檢查前48小時禁止性生活，避免陰道沖洗及上藥。（2）避開月經期。

（3）充分暴露宮頸，將掃帚狀采樣器的毛刷中央部分輕輕插入宮頸口，按同一方向旋轉5-10周（切忌來回轉動）。

（4）陰道不規則流血者，用無菌棉棒輕輕拭凈出血，再取材。（5）白帶過多者，用無菌棉棒輕輕拭凈粘液，再取材。（6）將毛刷置于裝有保存夜的專用瓶內，漂洗掃帚狀采樣器。上下反復地將掃帚狀采樣器推入瓶底，迫使刷毛全部分散開來，共10次；最后，在溶液中快速地轉動掃帚狀采樣器以進一步的將細胞樣本保存下來，擰緊瓶蓋。

（7）在標本瓶的標簽上清楚填寫受檢者的姓名、年齡，并和申請單核對無誤

3、胸、腹水

（1）血性胸、腹水應用肝素抗凝。（2）液體應盡量多送，并及時制片。

4、痰

（1）可以送清晨第一口痰，但不局限于第一口痰，血痰為好。

（2）一定是深咳出的痰，而不是唾液。

（3）最好放在密封的容器內送檢，以防標本干涸。（4）支氣管鏡檢查后第一口痰陽性率較高，應送檢。（5）最少應連續送三次。

（6）應及時送檢、及時制片，避免細胞退變。

5、尿液檢查

（1）可以送清晨第一次尿，但不局限于第一次尿，血尿可隨時送檢。

（2）一次尿應全部送檢，標本量多可增加陽性率。（3）膀胱鏡檢查后第一次尿陽性率較高，應送檢。（4）至少連續送三天。

（5）標本應及時送檢、及時制片，避免細胞退變。

第五篇：潔凈檢查室衛生管理標準操作程序

潔凈檢查室衛生管理標準操作程序

1.0微生物檢查室內保持清潔，嚴禁吸煙喝水和吃零食。2.0工作人員進出微生物檢查室時執行《人員進出潔凈區程序》。

無菌服每天清洗并高壓滅菌。

3.0臺面應保持整潔，操作結束后用75%乙醇擦拭桌面。

4.0工作人員操作前后或離開菌檢室時，必須用75%乙醇洗手消毒。5.0進入微生物檢查室操作前，先開紫外燈照射30-45分鐘，同

時開啟空調凈化系統20分鐘，對室內設施進行消毒和凈化；操作完應及時清潔，再開紫外燈照射30分鐘。

6.0盛裝廢棄培養物的容器應放入消毒桶內，用115℃，0.15MPa，30分鐘滅菌后洗刷，帶菌的實驗用具應浸在0.1新潔爾滅內，24小時后取出沖洗。

7.0廢棄或破損容器具進行消毒滅菌后放入垃圾桶。

8.0無菌操作間不設帶水的潔具間，此區域的清潔用具在完成清

潔后，送出該區域清潔、消毒、滅菌，然后封嚴存放在潔具間備用。

8.1清潔劑：液體清潔劑

8.2消毒劑：0.1%新潔爾滅、75％乙醇。

8.3清潔工具：滅菌后的水桶、潔凈抹布