第一篇：大南街病區(qū)患者身份識別制度及轉(zhuǎn)接流程

南充市中醫(yī)醫(yī)院大南街病區(qū)

住院患者身份識別、轉(zhuǎn)接與登記制度

1、醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認患者身份。

2、檢查ICU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。

3、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對。“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責任護士負責填寫。

4、護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。

5、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

6、在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。

7、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：

（1）手術(shù)患者進入手術(shù)室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單，無誤后方可進入手術(shù)室。（2）圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負責護士核對后取下。

8、急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、ICU之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：

（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的復寫病例、入院病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。

（2）門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的復寫病例、入院病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。

（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護士認真查對，做好手術(shù)前準備；認真與手術(shù)室護士進行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。

（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護士仍應按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。

（5）病房與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務人員負責轉(zhuǎn)送，保證搬運安全；病房護士認真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與ICU對接記錄單，無誤后方可離開。

附： 院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程

附： 院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程

1、急診與手術(shù)室交接程序

醫(yī)生開出醫(yī)囑；護士收到并確認；通知病人辦理入院手續(xù)；佩戴腕表；與醫(yī)生確認是否通知麻醉科及手術(shù)室；術(shù)前準備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術(shù)室護士詳細交班。

2、急診與ICU交接程序

醫(yī)生開出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對病人信息；通知ICU護士，等待ICU通知；準備搶救用物品；與ICU護士詳細交班。

3、急診與病房交接程序

醫(yī)生開出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對病人身份后；通知病區(qū)主班護士，準備物品等待通知；轉(zhuǎn)運前評估病情；與接收科室護士詳細交接班。

4、手術(shù)室/麻醉科與病房/ICU術(shù)前交接和術(shù)后交接的程序與內(nèi)容

術(shù)前交接：病房擇期手術(shù)病人術(shù)前交接；核對手術(shù)交接核查表；準備病歷及藥物至術(shù)前準備室；病房護士與術(shù)前護士交接。

術(shù)后交接：麻醉醫(yī)生開出轉(zhuǎn)病房醫(yī)囑；術(shù)后恢復室護士通知病人回病房時的準備事項；送病人至病房；評估病人后病房護士與術(shù)后護士進行交接。

5、病人在病區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)運時需要填寫交接轉(zhuǎn)運單的環(huán)節(jié)

急診、骨傷住院部、手術(shù)、ICU

第二篇：患者身份識別制度與關(guān)鍵環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)接流程

新沂市中醫(yī)院

患者身份識別制度與關(guān)鍵環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)接流程

1、醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認患者身份。

2、對重癥監(jiān)護室（ICU）,病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。

3、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對。“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等，由病房責任護士負責填寫。“腕帶”顏色使用規(guī)定：①手術(shù)病人用“蘭色腕帶”，②重危病人用“紅色腕帶”，③普通病人用“綠色腕帶”。

4、護士在給患者使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對后方可給患者使用，若損壞需更換時同樣需要經(jīng)兩人核對。以確保佩戴“腕帶”標識的準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。

5、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

6、在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，確保對患者實施正確的操作。

7、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施。（1）患者進入手術(shù)室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清 患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護士交接并填寫病房與手術(shù)室交接單，無誤后方可進入手術(shù)室。

（2）建議所有手術(shù)患者（包括肛腸科）使用“腕帶”，圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開始使用，至少至術(shù)后病情穩(wěn)定以后三日，結(jié)束后由病房負責護士核對后取下。

8、急診、病房、手術(shù)室、各監(jiān)護室之間患者識別，必須有患者身份識別的具體措施與轉(zhuǎn)接流程。

（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)生護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的門診病例、入院通知；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者交接記錄單，無誤后方可離開。

（2）門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務人員護送，確保搬運安全；出示患者在門急診就診的門診病例、入院通知；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房交接記錄單，無誤后方可離開。

（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護士認真查對，做好手術(shù)前準備；認真與手術(shù)室護士進行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者交接記錄單。

（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護士仍應按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。

（5）病房與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務人員負責轉(zhuǎn)送，保證搬運安全；病房護士認真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與ICU交接記錄單，無誤后方可離開。

（6）介入科與病房或ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務人員護送，保證搬運安全；介入科護士認真交接，內(nèi)容包括：患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等，填寫介入科與病房患者交接記錄單 附： 院內(nèi)科室間關(guān)鍵環(huán)節(jié)患者轉(zhuǎn)接流程

醫(yī)教科、護理部 2012年1月修訂

附：

院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程

1、急診與手術(shù)室交接流程

醫(yī)生開出醫(yī)囑→護士收到并確認→通知病人辦理入院手續(xù)→佩戴腕帶→與醫(yī)生確認是否通知麻醉科及手術(shù)室→術(shù)前準備工作→整理病歷→等待通知→與麻醉師、手術(shù)室護士詳細交班。

2、急診與ICU（NICU、CCU）交接流程

醫(yī)生開出住院證→家屬辦理手續(xù)→核對病人信息→通知ICU（NICU、CCU）護士→等待ICU（NICU、CCU）通知→準備搶救用物品→與ICU（NICU、CCU）護士詳細交班。

3、急診與病房交接流程

醫(yī)生開出住院證→家屬辦理手續(xù)→核對病人身份后→通知病區(qū)主班護士→準備物品等待通知→轉(zhuǎn)運前評估病情→與接收科室護士詳細交接班。

4、手術(shù)室/麻醉科與病房/ICU（NICU、CCU）術(shù)前交接和術(shù)后交接的流程與內(nèi)容

術(shù)前交接：病房擇期手術(shù)病人術(shù)前交接→核對手術(shù)交接核查表→準備病歷及藥物至術(shù)前準備室→病房護士與術(shù)前護士交接。

術(shù)后交接：麻醉醫(yī)生開出轉(zhuǎn)病房醫(yī)囑→術(shù)后恢復室護士通知病人回病房時的準備事項→送病人至病房→評估病人后，手術(shù)室醫(yī)護人員與病房護士進行交接。

第三篇：患者身份識別流程

患者身份識別制度與流程

一、護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、實施檢查、治療、護理之前，必須認真核對和識別患者身份，嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡、床號、住院號等兩項核對患者身份（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)），確保對正確的患者實施正確的操作。

二、在標本采集、給藥、輸血或血制品、采集供臨床檢驗及病理標本、發(fā)放特殊飲食、診療活動及操作前，實施者應請患者自己說出自己的姓名，不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應答;對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。

三、在ICU、CCU、新生兒室、手術(shù)室、急診室、產(chǎn)房等重點科室使用“腕帶”識別患者身份。

四、對急診搶救室和留觀的患者、住院、有創(chuàng)診療、輸液以及新生兒、意識不清、語言交流障礙等患者使用“腕帶”識別患者身份。

五、對病房重點患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、轉(zhuǎn)科、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者使用“腕帶”識別患者身份。

六、對于無法進行患者身份確認的急診無名患者，使用“腕帶”填寫無名氏-編號、性別、急診時間、診斷，如需住院，填寫住院號和科室。

關(guān)鍵流程識別

（1）急診科與病房、ICU之間識別程序 ①急診科護士做好交接前準備工作：為病人佩戴腕帶，準確填寫病人的相關(guān)信息；在轉(zhuǎn)科登記本上填寫病人的個人信息、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進行核對，確保相關(guān)信息準確無誤。

②由急診科護士先電話通知病房，并攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記本，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護士當面交接。

③轉(zhuǎn)入科室護士安置好病人后，與急診科護士同時進行核對，確認無誤后，由轉(zhuǎn)入科室護士在登記本上簽名，完成識別交接程序。（2）病房與病房、ICU之間識別程序

①病房護士做好轉(zhuǎn)出前準備工作：在轉(zhuǎn)科登記本上，準確填寫病人的個人信息、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進行核對，確保相關(guān)信息準確無誤。

②由轉(zhuǎn)出科室護士攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記本，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護士當面交接。

③轉(zhuǎn)入科室護士安置好病人后，與轉(zhuǎn)出科室護士同時進行核對，確認病人的身份、疾病相關(guān)信息等，由轉(zhuǎn)入科室護士在登記本上簽名，完成識別交接程序。

手術(shù)室相關(guān)識別程序

（1）手術(shù)室與病房識別程序

①臨床手術(shù)科室護士做好交接前準備：為病人佩戴腕帶，準確填寫病人姓名、診斷、手術(shù)部位，并與病歷進行核對與病人主動交流后，確認信息準確無誤。②手術(shù)室工作人員攜帶手術(shù)室專用病人交接登記表到臨床手術(shù)科室，與病房護士一同核對，確認病人信息無誤后，由臨床手術(shù)科室護士在登記表上簽名，完成交接程序。

（2）手術(shù)室術(shù)前識別程序

①手術(shù)患者統(tǒng)一使用腕帶作為識別信息的載體。②麻醉前巡回護士與麻醉師共同核對姓名、住院號、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法、麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動交流作為最后核對途徑。

③手術(shù)切皮前，由手術(shù)者、巡回護士再次核對姓名、住院號、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后，方可開展手術(shù)。

第四篇：患者身份識別制度與流程

患者身份識別制度與流程

1、護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、實施檢查、治療、護理之前，必須認真核對和識別患者身份，嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡、床號、住院號等兩項核對核對患者的身份（禁止僅用房間或床號作為識別的唯一依據(jù)），確保對正確的患者實施正確的操作。

2、在標本采集、給藥、輸血或血制品、采集供臨床檢驗及病理標本、發(fā)放特殊飲食、診療活動及操作前，實施前應請患者自己說出自己的姓名，不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應答；新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。

3、在ICU、CCU、新生兒室、手術(shù)室、急診室、產(chǎn)房等重點科室使用“腕帶”識別患者身份。

4、對急診搶救室和留觀的患者、住院、有創(chuàng)診療、輸液以及新生兒、意識不清、語言交流障礙等患者推廣使用“腕帶”識別患者身份。

5、對病房重點患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、轉(zhuǎn)科、無名、兒童、意識不清、語言障礙、鎮(zhèn)靜期間患者使用“腕帶”識別患者身份。

6、對于無法進行患者身份確論的急診無名患者，使用“腕帶”填寫無名氏-編號、性別、急診時間、診斷，如需住院，填寫住院號和科室。

7、關(guān)鍵流程識別

（1）急診科與病房、ICU之間識別程序

①病房護士做好轉(zhuǎn)出前準備工作：為病人佩戴腕帶，準確填寫病人的相關(guān)信息；在轉(zhuǎn)科登記簿上填寫病人的個人信息、相關(guān)交接班內(nèi)容，并與病歷進行核對，確保相關(guān)信息準確無誤。②由急診科護士線電話通知病房，并攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記簿，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護士當面交接。

③轉(zhuǎn)入科室護士安置好病人后，與轉(zhuǎn)出科護士同時進行核對，確論無誤后，由轉(zhuǎn)入科室護士在登記簿上簽名，完成識別交接程序。

（2）病房與病房、ICU之間識別程序

①病房護士做好轉(zhuǎn)出前準備工作：在轉(zhuǎn)科登記簿上，準確填寫病人的個人信息、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進行核對，確保相關(guān)信息準確無誤。

②由轉(zhuǎn)出科護士攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記簿，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護士當面交接。③轉(zhuǎn)入科室護士安置好病人后，與轉(zhuǎn)出科護士同時進行核對，確認病人的身份、疾病相關(guān)信息等，由轉(zhuǎn)入科室護士在登記簿上簽名，完成識別交接程序。

2、手術(shù)室相關(guān)識別程序

（1）手術(shù)室與病房識別程序

①臨床手術(shù)科室護士做好交接前準備：為病人佩帶腕帶，準確填寫病人姓名、診斷、手術(shù)部位，并與病歷進行核對與病人主動交流后，確認信息準確無誤。

②手術(shù)室工作人員攜帶手術(shù)室專用病人交接登記表到臨床手術(shù)科室，與病房護士一同核對，確認病人信息無誤后，由臨床手術(shù)科室護士在登記表上簽名，完成交接程序。

（2）手術(shù)室術(shù)前識別程序

①手術(shù)患者統(tǒng)一使用腕帶作為識別信息的載體。

②麻醉前巡回護士與麻醉師共同核對姓名、住院號、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法、麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動交流作為最后核對途徑。

③手術(shù)切皮前，由手術(shù)者、巡回護士再次核對姓名、住院號、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后，方可開展手術(shù)。

景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院外二科2013年3月1日

第五篇：患者身份識別制度

患者身份識別制度

患者身份識別制度1

1、抽血、給藥、輸血等操作前要認真查對床號、姓名，進行識別患者。

2、急診與病房、手術(shù)室、ICU之間進行交接病人時，要詳細核對姓名、性別、年齡、診斷，進行識別患者，做好交接記錄。

3、手術(shù)室（麻醉）與病房、ICU之間要詳細核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標志，對術(shù)前用藥輸血前八項結(jié)果、藥物過敏試驗結(jié)果、手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如CT、X片）等進行核查。有交接記錄。

4、產(chǎn)房與病房之間，要詳細核對產(chǎn)婦的床號、姓名、新生兒的.性別、手腕帶，進行識別，做好交接記錄。

5、在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科對手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者及新生兒等使用腕帶標識，腕帶上注明科室、床號、住院號、性別、年齡、診斷等，作為各種診療操作前辨識患者的一種方法。患者佩帶腕帶標識應準確無誤，佩戴部位皮膚完整，無擦傷，手部血運良好。

6、手術(shù)醫(yī)生應在術(shù)前對患者手術(shù)部位進行體表標識，并與患者共同確認與核對。手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)巡回護士、患者在麻醉開始前，應進行四方核對，再次確認手術(shù)部位及體表標識。

7、在檢驗、放射、CT、MRI、超聲、放射治療、高壓氧等直接與患者當面接觸的科室都應進行識別患者。

患者身份識別制度2

（一）嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項治療、護理活動中，至少同時使用二種患者身份識別方法，禁止僅以床號作為識別的唯一依據(jù)。

（二）在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段。

（三）完善并落實護理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、重癥醫(yī)學科、產(chǎn)房之間流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。

（四）重癥醫(yī)學科、手術(shù)室、急診搶救室的手術(shù)患者、以及意識不清、搶救、輸血、不同語言交流障礙等患者使用“腕帶”識別患者身份。在進行各項診療操作前認真核對患者“腕帶”信息，準確確信患者的身份。

（五）填入“腕帶”的識別信息必須經(jīng)兩人核對后方可使用，若損壞需更新時，需要重新核對。

（六）“腕帶”填寫的'信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤碼。項目包括：病房、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。

（七）患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。

（八）加強對患者腕帶使用情況的檢查，各級護理質(zhì)量控制組每月進行督導并有記錄。

患者身份識別制度3

一、醫(yī)務人員在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實施各種介入和有創(chuàng)診。療前必須至少同時使用兩種以上識別患者的方法。常用標識有：姓名、出生日期、住院號、身份證號、診斷等，不得以床號作為識別標識。

二、建立“腕帶”識別標示卡。目前對手術(shù)、昏迷、神志不清、產(chǎn)科新生兒、入住重癥病房及重危病人實施。急診科病人戴綠色腕帶，手術(shù)病人戴粉色腕帶，臨床科室的昏迷病人、危重病人、產(chǎn)科新生兒戴紅色腕帶。腕帶佩戴部位皮膚完整，無擦傷、手部血運良好。

三、絕對臥床患者，應有標識在床頭；隔離病人床頭有黃色標志。

四、建立關(guān)鍵流程識別措施。急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間，手術(shù)室（麻醉）與病房、與ICU之間，產(chǎn)房與病房之間病人的轉(zhuǎn)運有專人負責，并有具體交接記錄文書。住院重危患者到醫(yī)技科室檢查，由床位醫(yī)生陪同，急診科重危患者到醫(yī)技科室檢查，由急診科護士陪同。

五、在實施手術(shù)、介入或其它有創(chuàng)高危診療的操作前，主要操作者及巡回護士應主動與患者（或家屬）溝通，再次確認患者姓名、性別、出生日期、住院號、身份證號、家庭電話等作為識別和確認患者的手段，并將此過程在醫(yī)療文件中有所體現(xiàn)。

六、手術(shù)前患者的病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥、器材等，病區(qū)護士與麻醉師（或手術(shù)室護士）之間應有交接與驗收，雙方簽字，不允許由患者（或家屬）自帶相關(guān)資料到手術(shù)室。

七、手術(shù)與各種有創(chuàng)高危操作在患者進入手術(shù)場所前，對涉及到“左右”、“水平面”、“手指或腳趾”的手術(shù)，手術(shù)或操作醫(yī)師應在手術(shù)或操作部位作恰當?shù)?標示，例如在手術(shù)部位附近用藍色標志筆標上“Yes”（Y），并主動邀請患者（或家屬）參與認定，在術(shù)前小結(jié)（病程錄）中有記錄。

八、各種有創(chuàng)診療、手術(shù)當患者在手術(shù)臺上準備接受手術(shù)前，要“暫停”確認。手術(shù)醫(yī)師、麻醉師及巡回護士應對患者的身份（兩種標識）、手術(shù)部位、手術(shù)方式、關(guān)鍵性檢查結(jié)果及各種簽字手續(xù)履行等情況進行再一次核查，確認無誤后各自應在相關(guān)醫(yī)療文件上簽字，否則不得實施手術(shù)。

患者身份識別制度4

1，護士在標本采集，給藥或輸血等各類診療活動前，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用2種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶。

2，護士在給病人使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對床號，姓名，性別，年齡，科別，住院號，血型。

3，手術(shù)病人進手術(shù)室前，由病房護士對患者使用藍色紙質(zhì)“腕帶”作為身份識別標示，手術(shù)室護士核對腕帶內(nèi)容，病人回病房麻醉清醒后，由病房護士核對取下。

4，昏迷，神志不清，無自主能力的'重癥患者在診療活動中，使用粉紅色塑料“腕帶”作為辨識病人的一種必備的手段，并按要求做好登記記錄。

5，急診搶救室使用粉紅色塑料“腕帶”，作為操作前，用藥前，輸血前等診療活動時辨識病人的一種有效的手段。

6，“腕帶”原則上佩帶在病人“左手”。