第一篇：埃博拉出血熱醫院感染消毒隔離制度與方法

上海市第六人民醫院金山分院 “埃博拉出血熱”消毒隔離制度與方法

一、隔離與消毒

1、留觀、疑似患者應當采取嚴格的接觸隔離措施，實行單間隔離。

2、患者診療與護理盡可能使用一次性用品，使用后均按照醫療廢物處置；必須重復使用的診療器械、器具和物品應先采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，再按照常規程序進行處理。患者的分泌物、排泄物、小面積污染等使用含消毒成分的吸濕材料覆蓋并吸收后按醫療廢物處置，再進行相應環境與物品的清潔、消毒；較大范圍污染的，首選漂白粉覆蓋，待液體吸收后清理，倒入污水處理系統。

3、聽診器、體溫計、血壓計等醫療器具應專人專用，定期消毒。如遇污染，隨時消毒。

4、病房物體表面如床頭柜、水龍頭、門把手以及各種臺面等，用2000mg/L的含氯消毒劑或其它符合要求的表面消毒劑(如醇類消毒劑)擦拭消毒；地面每天使用2000mg/L含氯消毒液濕式清掃、消毒。如遇污染，隨時消毒。

5、留觀隔離室的患者的活動應當嚴格限制在隔離室內，若確需離開隔離室，應當采取相應措施防止造成交叉感染。埃博拉出血熱患者隔離區域應當嚴格限制人員出入，醫務人員應相對固定。

6、埃博拉出血熱留觀隔離室不設陪護。若必須探視時，應當嚴格按照規定做好探視者的個人防護。

7、確診為留觀病例或疑似病例出隔離室后，應及時進行嚴格的終末消毒。

二、尸體處理

患者死亡后，應當減少尸體的搬運和轉運。尸體應當立即消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹，及時火化。

三、廢棄物處理

埃博拉出血熱患者所有的廢棄物應當視為感染性醫療廢物，雙層封扎，標識清楚，密閉轉運，焚燒處理。（按醫院醫療廢棄物處置規范執行）

四、醫務人員防護

醫務人員應當在標準預防的基礎上，嚴格采取接觸隔離及飛沫隔離的預防措施。具體包括：

(一)診療過程中，應當戴乳膠手套、醫用防護口罩、面罩(護目鏡)，穿防護服、防水靴或者密封的鞋和鞋套等個人防護用品，避免無防護接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物或受到其血液、體液、排泄物污染的物品及環境；盡量減少針頭及其他銳器的使用，執行安全注射，正確處理銳器，嚴格預防銳器傷。

(二)醫務人員進出隔離病房時，嚴格按照相應的流程，正確穿脫防護用品，重點注意做好眼睛、鼻腔、口腔粘膜的防護。穿脫個人防護用品時，為減少和避免脫卸過程可能的污染，建議先戴口罩再戴帽子，確保在脫卸時能最后摘除口罩；護目鏡和防護面罩應在穿防護服前完成，脫卸時要先脫防護服再脫卸臉面部防護用品。使用后的一次性使用防護用品嚴格按照醫療廢物處置，可以復用的防護用品嚴格遵循消毒與滅菌的流程。

(三)醫務人員應當嚴格遵循《醫務人員手衛生規范》，及時正確進行手衛生。

(四)醫務人員暴露于患者的血液、體液、分泌物或排泄物時，應當立即用清水或肥皂水徹底清洗皮膚，再用0．5％碘伏消毒液或75％洗必泰醇擦拭消毒；粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0．05％碘伏沖洗；發生銳器傷時，應當及時按照銳器傷的處理流程進行處理；暴露后的醫務人員按照密切接觸者進行隔離醫學觀察。

上海市第六人民醫院金山分院

2014年9月

第二篇：埃博拉出血熱醫院感染預防與控制

埃博拉出血熱醫院感染預防與控制

技術指南(第一版)

為加強埃博拉出血熱(Ebo1a HemorrhagicFever)醫院感染預防與控制準備工作，最大限度減少醫院感染風險，根據《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》等法律法規，制定本技術指南。

一、埃博拉出血熱防控的基本要求

(一)埃博拉出血熱是由埃博拉病毒(Ebo1a virus)引起的一種急性出血性傳染病。主要通過接觸患者或感染動物的血液、體液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發生，但應當予以警惕，做好防護。目前埃博拉出血熱尚無疫苗可以預防，醫療機構應當根據埃博拉出血熱的流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群，結合實際情況，建立預警機制，制定應急預案和工作流程。

(二)醫療機構應當在標準預防的基礎上采取接觸隔離及飛沫隔離措施。

(三)醫療機構應當開展臨床醫務人員培訓，要求醫務人員掌握埃博拉出血熱的診斷標準、醫院感染預防與控制相關知識和技術，做好個人防護。

(四)醫療機構應當針對發熱病人做好預檢分診工作。臨床醫師應當根據患者臨床癥狀和流行病學史進行排查，對留觀、疑似和確診病例按照相應規定報告。嚴格執行首診醫生負責制。

(五)埃博拉出血熱患者隔離區域應當嚴格限制人員出入，醫務人

員應相對固定。

(六)醫療機構應當做好醫務人員防護、消毒等措施所需物資的儲備，防護用品及相關物資應符合國家有關要求。

(七)醫療機構應當嚴格遵循《醫療機構消毒技術規范》(WS／T 367—2012)的要求，做好診療器械、物體表面、地面等的清潔與消毒。

(八)埃博拉出血熱留觀病區和定點收治病區應當建立嚴格的探視制度，不設陪護。若必須探視時，應當嚴格按照規定做好探視者的個人防護。

二、埃博拉出血熱患者及密切接觸者的管理

(一)埃博拉出血熱患者的管理．

1．留觀、疑似或確診患者應當采取嚴格的接觸隔離措施，實行單間隔離；非定點醫院應當及時將患者轉至定點醫院診治．對于疑似或確診患者，有條件的應當安置于負壓病房進行診治。

2．患者診療與護理盡可能使用一次性用品，使用后均按照醫療廢物處置；必須重復使用的診療器械、器具和物品應先采用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，再按照常規程序進行處理。患者的分泌物、排泄物、小面積污染等建議使用含消毒成分的吸濕材料覆蓋并吸收后按醫療廢物處置，再進行相應環境與物品的清潔、消毒；較大范圍污染的，首選漂白粉覆蓋，待液體吸收后清理，倒入污水處理系統。

3．隔離病房的消毒工作應遵循《醫療機構消毒技術規范》的基本要求和原則。聽診器、體溫計、血壓計等醫療器具應專人專用，定

期消毒。如遇污染，隨時消毒。

4．病房物體表面如床頭柜、水龍頭、門把手以及各種臺面等，用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑或其它符合要求的表面消毒劑(如醇類消毒劑)擦拭消毒；地面每天使用500mg/L-1000mg/L含氯消毒液濕式清掃、消毒。如遇污染，隨時消毒。

5，患者的活動應當嚴格限制在隔離病房內，若確需離開隔離病房或隔離區域時，應當采取相應措施防止造成交叉感染。

6．患者出院、轉院時應當按《醫療機構消毒技術規范》要求進行嚴格的終末消毒。

7．患者所有的廢棄物應當視為醫療廢物，嚴格按照《醫療廢物管理條例》的要求，雙層封扎，標識清楚。相關醫療廢物應當及時密閉轉運，焚燒處理。

8．患者死亡后，應當減少尸體的搬運和轉運。尸體應當立即消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹，及時火化。

(二)醫療機構內密切接觸者的管理。

對醫療機構內密切接觸者立即進行隔離醫學觀察，隔離醫學觀察的期限為自最后一次暴露之日起21天。

三、醫務人員防護

醫務人員應當在標準預防的基礎上，嚴格采取接觸隔離及飛沫隔離的預防措施。具體包括：

(一)診療過程中，應當戴乳膠手套、醫用防護口罩、面罩(護目鏡)，穿防護服、防水靴或者密封的鞋和鞋套等個人防護用品，避免無防護

接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物或受到其血液、體液、排泄物污染的物品及環境；盡量減少針頭及其他銳器的使用，執行安全注射，正確處理銳器，嚴格預防銳器傷。

(二)醫務人員進出隔離病房時，應當遵循《醫院隔離技術規范》(WS／T 311—2009)的有關要求，嚴格按照相應的流程，正確穿脫防護用品，重點注意做好眼睛、鼻腔、口腔粘膜的防護。穿脫個人防護用品時，為減少和避免脫卸過程可能的污染，建議先戴口罩再戴帽子，確保在脫卸時能最后摘除口罩；護目鏡和防護面罩應在穿防護服前完成，脫卸時要先脫防護服再脫卸臉面部防護用品。使用后的一次性使用防護用品嚴格按照醫療廢物處置，可以復用的防護用品嚴格遵循消毒與滅菌的流程。

(三)醫務人員應當嚴格遵循《醫務人員手衛生規范》(WS／T313-2009)要求，及時正確進行手衛生。

(四)醫務人員暴露于患者的血液、體液、分泌物或排泄物時，應當立即用清水或肥皂水徹底清洗皮膚，再用0．5％碘伏消毒液或75％洗必泰醇擦拭消毒；粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0．05％碘伏沖洗；發生銳器傷時，應當及時按照銳器傷的處理流程進行處理；暴露后的醫務人員按照密切接觸者進行隔離醫學觀察。

(五)采集標本時應當做好個人防護。標本轉運應當按照A類感染性物質包裝運輸要求進行，即應當置于符合規定的具有生物危險標簽、標識、運輸登記表、警告用語和提示用語的容器內，容器應置于具有防水、防破損、防滲漏、耐高溫、耐高壓的外包裝中，主容器與

外包裝間填充足夠的吸附材料，標本由專人、專車護送至衛生計生行政部門指定的專門實驗室檢驗，護送過程中應當采取相應的防護措施。

(六)應當對參與患者診治的醫務人員進行健康監測，一旦出現疑似癥狀或感染癥狀，應當立即進行隔離、診治并報告。

第三篇：埃博拉出血熱感染預防與控制指南

埃博拉出血熱感染預防與控制指南

據衛計委網站消息，國家衛計委日前印發《埃博拉出血熱醫院感染預防與控制技術指南》，供各醫療機構用于加強埃博拉出血熱醫院感染預防與控制準備工作。根據指南，埃博拉出血熱患者所有的廢棄物應當及時密閉轉運，焚燒處理。患者死亡后，尸體應當立即消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹，及時火化。

指南強調，埃博拉出血熱主要通過接觸患者或感染動物的血液、體液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發生，但應當予以警惕，做好防護。目前埃博拉出血熱尚無疫苗可以預防，醫療機構應當根據埃博拉出血熱的流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群，結合實際情況，建立預警機制，制定應急預案和工作流程。

指南還指出，患者所有的廢棄物應當視為醫療廢物，嚴格按照《醫療廢物管理條例》的要求，雙層封扎，標識清楚。相關醫療廢物應當及時密閉轉運，焚燒處理。患者死亡后，應當減少尸體的搬運和轉運。尸體應當立即消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹，及時火化。

指南同時強調，醫務人員暴露于患者的血液、體液、分泌物或排泄物時，應當立即用清水或肥皂水徹底清洗皮膚，再用0.5%碘伏消毒液或75%洗必泰醇擦拭消毒；粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗；發生銳器傷時，應當及時按照銳器傷的處理流程進行處理；暴露后的醫務人員按照密切接觸者進行隔離醫學觀察。

第四篇：醫院感染消毒隔離制度

醫院感染消毒隔離制度

一、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。

二、根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學方法。

三、化學滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

四、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內。濕化瓶應為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應定期更換消毒。

五、手部皮膚的清潔和消毒執行衛生部《消毒技術規范》（2002年版）。

六、地面的清潔與消毒：地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區域的標識，使用后應先消毒、洗凈、再晾干。

七、醫院應在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人采取相應隔離制度。

第五篇：XX醫院埃博拉出血熱應急預案

醫院埃博拉出血熱應急預案

為了做好埃博拉出血熱疫情防控工作，特制定本預案。

一、目的做好防控埃博拉出血熱疫情輸入廣州市，我院轄區內發現病例時的應急處置等工作。

二、原則

在衛生行政部門和疾病控制中心指導下，科學、統一地做好埃博拉出血熱疫情防控和應急處置等工作。

三、法律依據

根據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《國內交通衛生檢疫條例》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《廣東省突發公共衛生事件應急預案》、《廣州市突發公共衛生事件應急預案》等編制。

四、適用范圍

本預案適用于廣州市黃埔區紅十字會醫院埃博拉出血熱疫情防控。

五、組織管理

（一）應急組織體系及職責分工

1、防控埃博拉出血熱疫情工作領導小組

組長：XX

副組長：XXX XXX

成員：XXXXXX

領導小組下設埃博拉出血熱應急辦公室（簡稱“應急辦”），應急辦主任由業務副院長吳燕擔任。

領導小組職責：

落實各項應急措施，按預案規定程序啟動或結束應急響應，負責對全院疫情應急處置的統一領導和組織指揮。應急辦職責：

負責埃博拉出血熱搶救、重癥患者轉診、疫情報告等現場人員調動指揮和搶救物資調配。組織院內埃博拉出血熱應急、診療方案、個人防護等知識培訓。

2、埃博拉出血熱專家、治療、搶救小組

組長： XX

副組長：XXX

（1）專家小組成員：XXXXXX

專家小組職責：

負責對病人的診斷和治療工作，疑難危重病人搶救工作等進行技術指導。

（2）治療、搶救小組

XXXXXXXXXXXX

搶救小組職責：

（1）負責埃博拉出血熱醫學觀察病例的篩查與報告；負責病人的診斷、轉運、隔離治療。

（2）配合疾控中心開展流行病學調查及標本采集工作。

3、埃博拉出血熱疫情控制小組

組長：XXX

副組長：XXX

成員：XXXXXXXXX

疫情控制小組職責：

（1）負責埃博拉出血熱網絡報告。

（2）負責院內感染控制，病房消毒隔離。

（3）協助區疾病控制中心完成疫點處理，流行病學個案調查，疫情分析。

（4）做好有關衛生宣傳教育和病人心理輔導工作。

4、埃博拉出血熱應急設備、物品保障小組：

組長：XXX

副組長：XXXXXX

職責：負責埃博拉出血熱應急物資儲備

六、埃博拉出血熱疫情預警分級

（一）準備階段：國外出現爆發，中國內地及港澳臺地區未出現病例。

（二）響應階段：

1、一般疫情（Ⅳ級響應）：中國內地、港澳臺地區、廣東省出現輸入病例。

2、較大疫情（Ⅲ級響應）：本市出現輸入病例。

3.重大疫情（Ⅱ級響應）：本市出現二代病例。

4.特別重大疫情（Ⅰ級響應）：出現本地病例并引起持續傳播的病例。

七、疫情控制分級響應

（一）準備階段：國外出現爆發，中國內地及港澳臺地區未出現病例。

1、成立防治專家組，制定應急預案，防控方案、診療方案，指導各臨床科室做好防控、診療準備。

2、開展埃博拉出血熱相關知識培訓，包括病例發現、排查、報告、患者轉診、采集標本運輸、個人防護。

3、做好應急物資和技術儲備等準備工作，加強臨床救治、防護裝備的準備工作。

（二）Ⅳ級應急響應行動：中國內地、港澳臺地區、廣東省出現輸入病例。

1、門診各臨床科室：加強埃博拉出血熱病例監測，可疑病人要及時隔離、治療、轉診、報告，并采樣送檢；

2、應急辦、感染科：加強埃博拉出血熱病例篩查工作，完善發熱呼吸道病例預檢分診制度，加強來至疫區人員、近期到過疫區人員等高危人群監測，主動排查疑似病例，做好疫情風險評估。

（三）Ⅲ級應急響應行動：本市出現輸入病例。

1、應急辦：組織相關科室按埃博拉出血熱疫情有關防控方案開展現場流行病學調查，密切接觸者追蹤和樣品采集工作；實行埃博拉出血熱疫情日報告制度，定期進行疫情分析、評估、通報。

2、社區衛生服務中心：做好密切接觸者的醫學觀察；做好疫點內人居住和聚集場所的消毒處理工作；向社區群眾宣傳埃博拉出血熱防治知識。

3、感染科：做好病人接診、救治、醫院內感染控制等準備工作；督促各臨床科室落實各項防控措施。

（四）Ⅱ級應急響應行動：本市出現二代病例。

（1）應急辦：立即組織埃博拉出血熱專家小組會診疑似患者，明確診斷制定搶救方案。積極搶救患者的同時醫院應急辦必須立即將疫情電話報告區疾病控制中心、區衛生局，網絡直報人員2小時內完成傳染病和突發公共事件網絡報告。

（2）感染科：組織救治小組醫護人員在專家指導下隔離救治確診患者，留取相關標本，做好相關信息登記，完成傳染病卡和突發公共事件報告卡填寫，盡快將危重病人轉診至指定上級醫療機構救治。

（3）疫情控制小組、社區衛生服務中心：在院感辦指導下，認真做好現場消毒隔離，參與行動人員采用一級防護措施，患者污染物和排泄物消毒、排放處理，阻止院內感染發生，避免因排泄物處理不當造成水源污染和疫情蔓延，協助區疾病控制中心完成個案調查，疫點處理。

（五）Ⅰ級應急響應行動：出現本地病例并引起持續傳播的病例。

在Ⅱ級應急響應基礎上，向各級政府請求支援，在各級政府指揮部領導下，接受上級支援的預防控制專家、臨床救治專家、病原學專家的專業技術指導，全力做好應急處置工作。領導小組統一調配人員、藥械和后勤物資的使用。

八、應急響應的級別調整或終止

根據省市區衛生行政機構提出響應級別調整或終止建議，調整醫院響應級別或終止。