第一篇:手術(shù)室耗材管理方案
手術(shù)室耗材管理方案及流程
1.跟進(jìn)數(shù)據(jù)化管理系統(tǒng),視手術(shù)量及使用情況領(lǐng)取定量基數(shù)的耗材,這個基數(shù)基本夠一個月手術(shù)消耗,在使用中消耗電腦庫存量。現(xiàn)手術(shù)室高質(zhì)耗材庫存和電腦數(shù)據(jù)完全吻合!
2.安排總務(wù)護(hù)士(楊曉紅)一名,協(xié)同護(hù)士長保管與盤點(diǎn),每周小盤點(diǎn),了解庫存情況及時補(bǔ)充領(lǐng)取。每月配合醫(yī)院庫房管理員總盤存。
3.對于高質(zhì)耗材使用,必須登記簽字,由護(hù)士長統(tǒng)一核查每一項(xiàng)目,嚴(yán)防漏收費(fèi)!
4.庫房物品整齊有序排列,領(lǐng)取時把關(guān)質(zhì)量、確保耗材使用效期。
5.總務(wù)護(hù)士每日晨間發(fā)放手術(shù)所需耗材,手術(shù)后巡回護(hù)士將手術(shù)用物清單及剩余耗材交于總務(wù)護(hù)士,清單與手術(shù)申請記帳項(xiàng)目相一致。
6.手術(shù)耗材使用清單保存3個月備查,護(hù)士不懂的收費(fèi)問護(hù)士長。
7.耗材使用時或使用后出現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)登記和上報。
8.手術(shù)室嚴(yán)格層層把關(guān),嚴(yán)禁漏收費(fèi)、多收費(fèi)、亂收費(fèi)、私收費(fèi)。
9.收費(fèi)耗材的管理流程
①
護(hù)士長電腦申領(lǐng)→科室從庫房領(lǐng)取→保管護(hù)士核對耗材數(shù)量是否和電腦數(shù)據(jù)一樣
↓
電腦生成領(lǐng)取耗材數(shù)量
② 手術(shù)所用耗材巡回護(hù)士收費(fèi)(高質(zhì)耗材另登記)→收費(fèi)后消耗電腦數(shù)字→庫存和電腦保持一致
↑ 追蹤 ↑(誰用誰簽字)
護(hù)士長在電腦上核查并記錄 此項(xiàng)按登記情況核查護(hù)士長簽字
③骨科手術(shù)后→廠家在專用本上登記鋼板型號價格→護(hù)士長按照登記推算醫(yī)院出庫價收費(fèi)
↓
電腦形成負(fù)數(shù)
護(hù)士長確認(rèn)發(fā)票與登記是否一致簽字 中和網(wǎng)上負(fù)數(shù)后為0 ↑ ↑
→廠家做好發(fā)票設(shè)備科入庫→設(shè)備科維護(hù)上網(wǎng)(鋼板型號價格)→通知護(hù)士長領(lǐng)取鋼板
楊偉偉
2014年5月4日星期日
第二篇:手術(shù)室一次性耗材管理
一次性耗材的管理
手術(shù)室各種醫(yī)用耗材的使用越來越普遍,種類越來越繁多,數(shù)量越來越龐大,這些耗材圍術(shù)期護(hù)理工作順利展開的物資保證。有效管理和使用醫(yī)用耗材、優(yōu)化耗材管理流程,提高作效率,杜絕安全隱患,減少浪費(fèi)是手術(shù)室管理者的一項(xiàng)重要工作任務(wù)。低值耗材
對進(jìn)入人體組織內(nèi),包括進(jìn)入血管、體腔、肌肉內(nèi)的一次性無菌醫(yī)療耗材,出廠前對其無菌、熱原、溶血反應(yīng)、異常毒性反應(yīng)等檢驗(yàn)合格的,在有效期內(nèi)使用。使用后進(jìn)行無害化處理。常用低值醫(yī)用耗材有絲線、紗布、棉簽、紗墊、縫針等。1,手術(shù)室設(shè)置專人負(fù)責(zé)一次性物品的接收、存放、發(fā)放及整理等工作。
2,根據(jù)手術(shù)物品的需求量建立每種物品的計(jì)劃基數(shù),作為補(bǔ)充物品的依據(jù),該基數(shù)根據(jù)需求量的大小實(shí)時進(jìn)行調(diào)整,避免積壓和浪費(fèi),做到零庫存。
3,建立出入庫登記制度,使用計(jì)算機(jī)掃描物品條形碼登記系統(tǒng),保證數(shù)目清晰、準(zhǔn)確。
4,無菌物品與非無菌物品分室存放,無菌物品必須存放在清潔區(qū)域內(nèi),每日定時對環(huán)境
5,一次性物品必須拆除外包裝后才能進(jìn)入手術(shù)室潔凈區(qū)。
6,每周進(jìn)行物品的清點(diǎn),優(yōu)先使用有效期較短的物品,并且在物品發(fā)放及使用時均要嚴(yán)格檢查物品的有效期及包裝等情況。
7,儲存環(huán)境要求整潔,在層流設(shè)施或者空氣消毒設(shè)備的區(qū)域內(nèi)設(shè)置庫房,避免潮濕,并且每日進(jìn)行清潔及空氣消毒工作,每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。
二、高值耗材
醫(yī)用高值耗材在臨床中應(yīng)用越來越廣泛。但是由于高值耗材均為植入性材料且成本昂貴,故嚴(yán)格管理非常重要。(一)高值耗材的種類及特點(diǎn),1、種類
一次性使用醫(yī)用高值耗材指種植、埋藏、固定于機(jī)體受損或病變部位,支持、修復(fù)、替代其功能的一類特殊醫(yī)用消耗性材料,其中包括人工關(guān)節(jié),骨折固定用的鋼板、螺釘、人工晶狀體、人工心臟瓣膜、疝補(bǔ)片、腸道吻合器及其他金屬或高分子植入性耗材等。2.特點(diǎn)
(1)組織反應(yīng)小、傷口愈合好、應(yīng)用范圍廣。(2)一次性包裝,使用便利。(3)作為植入材料,有發(fā)生不良反應(yīng)的可能。(4)價格昂貴。(二)高值耗材管理, 1,建立二級庫房。醫(yī)院器材科下設(shè)手術(shù)室二級庫房,凡是手術(shù)室領(lǐng)用的貴重物品,一級倉庫的出庫數(shù)就是二級倉庫的進(jìn)貨數(shù),手術(shù)貴重物品一律由總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)收發(fā)并進(jìn)行電腦記錄。月末進(jìn)行盤點(diǎn),并以“進(jìn)、銷、存”的三方數(shù)進(jìn)行核對,數(shù)量不符要及時查找原因。2,定點(diǎn)、定量放置。定點(diǎn)放置是方便護(hù)士取用的同時避免經(jīng)常更換位置而造成工作的忙亂。根據(jù)耗材用量的大小,建立合適的基數(shù)值,每周進(jìn)行耗材的清點(diǎn)、登記、整理、請領(lǐng)工作,儲存量不宜過大,避免過期造成經(jīng)濟(jì)損失。
3,做好記賬工作。每日將高值耗材出庫記錄與記賬數(shù)目進(jìn)行核對,避免漏賬及其他賬目不符的情況出現(xiàn)。
4,高值耗材由手術(shù)室統(tǒng)一進(jìn)貨和儲存。在儲存時,如果需要冷藏的物品放入冰箱進(jìn)行保存,在保存過程中注意保持物品包裝的干燥,并每周進(jìn)行1次冰箱的清理工作。
5,建立嚴(yán)格的出入庫登記制度,準(zhǔn)確及時記錄出入庫的數(shù)量。物品柜內(nèi)設(shè)有登記本,建立取用和歸還雙簽名制度,做到有據(jù)可查,有據(jù)可依。
6,每日手術(shù)間根據(jù)手術(shù)需要在庫房領(lǐng)取時進(jìn)行登記,使用后在記賬單上詳細(xì)注明數(shù)量及,型號,如果未用,及時返還庫房并將出庫記錄注銷,避免數(shù)目混亂。7,管理人員根據(jù)每日的出庫記錄與記賬員進(jìn)行核對,保證數(shù)目準(zhǔn)確,避免漏賬或者其他數(shù)目不清的現(xiàn)象發(fā)生,造成醫(yī)院或者患者的經(jīng)濟(jì)損失。
8,在使用高值耗材前,讓患者簽署知情同意書,避免引起醫(yī)療糾紛。
9,因高值耗材價格昂貴,使用前手術(shù)護(hù)士必須重復(fù)口頭醫(yī)囑,確認(rèn)正確后方可打開傳遞到手術(shù)臺上,避免浪費(fèi),造成經(jīng)濟(jì)損失。
10,將使用耗材的條形碼粘貼在患者病歷中,便于患者進(jìn)行術(shù)后查詢,也為醫(yī)院在醫(yī)療糾紛中的舉證倒置提供有利依據(jù)。
第三篇:手術(shù)室貴重耗材管理制度
手術(shù)室貴重耗材管理制度
1.手術(shù)室的貴重耗材包括種植體、骨粉、骨膜、骨膠原、欽釘及種植修復(fù)部件等。
2.手術(shù)貴重物品一律由護(hù)士長(或護(hù)士長指定庫管專職人員)收發(fā)并進(jìn)行電腦記錄。月末盤點(diǎn),以“進(jìn)一銷一存”的三方數(shù)核對,數(shù)量不符要及時查找原因。
3.貴重材料定位、定量放置:定位放置是方便護(hù)士取用的同時避免經(jīng)常更換位置而造成工作的忙亂;根據(jù)耗材用量的大小,建立合適的基數(shù)值,每周清點(diǎn)、登記、整理,儲存量不宜過大,避免積壓、過期造成經(jīng)濟(jì)損失。
4.建立出入庫登記制度,記錄出入庫的數(shù)量。手術(shù)室內(nèi)設(shè)有登記本,建立簽名登記制度,做到有據(jù)可查,有據(jù)可依。
5.高值耗材價格昂貴,使用前巡回護(hù)士復(fù)述口頭醫(yī)囑,核對確認(rèn)后打開傳遞到手術(shù)臺上,避免浪費(fèi),用后登記。
6.將使用耗材的條形碼粘貼在患者病歷中,便于術(shù)后查詢,也為醫(yī)院在醫(yī)療糾紛中的舉證倒置提供有利依據(jù)。
7.貴重耗材原則不外借,若需借出,經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長簽字同意后,方可借出并登記。
第四篇:手術(shù)室高值耗材管理實(shí)施方案1
麻醉科手術(shù)室HRP系統(tǒng)實(shí)施方案
為更好的規(guī)范、高效管理麻醉科、手術(shù)室高值耗材,做到保管者不使用,使用者不保管,避免角色重疊難以監(jiān)管到位,結(jié)合我院HRP系統(tǒng),借鑒國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn),特制定手術(shù)室HRP系統(tǒng)實(shí)施方案。具體實(shí)施方法如下:
1、器械科可在手術(shù)室(現(xiàn)麻醉科的庫房)設(shè)一收貨、驗(yàn)貨、打碼處及高值耗材庫房,并由器械科派人管理,這就好比器械科在麻醉科、手術(shù)室開設(shè)“超市”。手術(shù)室護(hù)士及麻醉科人員只是根據(jù)手術(shù)需要到超市領(lǐng)取、使用、記費(fèi)、退還等,所有高值耗材都由器械科管理,前1個月過渡期間手術(shù)室可派一名護(hù)士協(xié)助管理。
2、各科手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)通知單備注欄填寫好本臺手術(shù)所需耗材的品名、型號、數(shù)量等信息,麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士根據(jù)信息到“超市”領(lǐng)取耗材。掃描條型碼,系統(tǒng)顯示耗材已出“超市”。
4、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士根據(jù)手術(shù)使用情況,掃描條型碼,進(jìn)行收費(fèi),已收費(fèi)耗材顯示已記費(fèi),未使用耗材歸還超市,系統(tǒng)顯示耗材已歸還。
5、在麻醉科、手術(shù)室設(shè)立高值耗材急診柜,根據(jù)急診手術(shù)需要,將所需高值耗材備齊,器械科人員與麻醉科醫(yī)生、手術(shù)室值班護(hù)士班班交接,使用后核對并補(bǔ)充。
高值耗材實(shí)物和條碼的一一對應(yīng),確保了安全,規(guī)范了醫(yī)療行為,實(shí)現(xiàn)了真正意義的財(cái)務(wù)收支實(shí)時結(jié)算和零庫存精益管理,既確保高值耗材質(zhì)量,又方便了臨床使用,提高了工作效率。
手術(shù)室里有了高值耗材“超市”
發(fā)布日期:2010-11-24
江蘇省人民醫(yī)院
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聽說采購中心對手術(shù)用高值耗材(如心臟瓣膜、腦外科補(bǔ)片、骨科關(guān)節(jié)、外科吻合器等等)實(shí)行超市化條形碼管理模式成效明顯,啟動10個月來,涉及3000多個品種、價值近一個億的產(chǎn)品帳物相符,未發(fā)生一起漏費(fèi)現(xiàn)象,為安全、有效、及時、合理的使用高值耗材進(jìn)行了有益的嘗試。和采購中心趙奕華主任聯(lián)系后,筆者如約來到她的辦公室采訪,開門見山提出問題。趙主任從抽屜拿出一份今年10月《中華醫(yī)院管理雜志》刊登的題為“醫(yī)院手術(shù)用高值耗材條形碼管理模式的應(yīng)用”的論文復(fù)印件給我:“這是我們寫的,做法都在里面了。”
2008年6月趙奕華到采購中心上任后,王虹院長在多個場合對她講,要把七零八落分散在各個手術(shù)科室的高值耗材集中起來管理,王院長知道做這件事難度很大,她反復(fù)說:“It’s my dream”(這是我的夢想),希望趙奕華幫助她實(shí)現(xiàn)。在工作實(shí)踐中,趙奕華發(fā)現(xiàn)由各個手術(shù)科室自行購買、收貨、保管、使用、到采購中心報銷的高值耗材管理模式的確存在著隱患和漏洞。例如,各手術(shù)科室多由護(hù)士長、總務(wù)護(hù)士或手術(shù)醫(yī)生收貨,缺少驗(yàn)收入庫和專業(yè)人員的審核把關(guān);部分科室把高值耗材和普通物品一起存放于文件柜或病區(qū)庫房,容易發(fā)生丟失、挪用等情況;病區(qū)至手術(shù)室間來回?cái)y帶,容易造成高值耗材的破損和丟失,安全性缺乏保證;有的醫(yī)生對高值耗材實(shí)物清楚,但對其在收費(fèi)系統(tǒng)中的條形碼不清楚,會發(fā)生收錯費(fèi)或依賴供應(yīng)商協(xié)助收費(fèi);登記的信息不夠完整,對高值耗材質(zhì)量和患者信息難以跟蹤,有的只能從病歷資料中手工查找,效率及準(zhǔn)確性都較低。趙奕華理解了王院長為什么要急于改變管理模式了。
在院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門、科室的大力支持下,趙奕華下定決心把這項(xiàng)管理搞起來。
不打無準(zhǔn)備之仗,趙奕華按照大家商定的計(jì)劃開始行動。為博采眾長,她們首先到正在探索高值耗材集中管理的華西醫(yī)院、解放軍301醫(yī)院、宣武醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),看兄弟醫(yī)院做到了哪些,哪些還沒做到,哪些需要改進(jìn),做到心中有數(shù)。
我院十分重視信息化管理,早在十多年前就使用HIS來管理患者住院系統(tǒng);2008年率先在國內(nèi)使用ERP現(xiàn)代化醫(yī)院管理系統(tǒng)來管理醫(yī)用耗材的信息流、物流及相關(guān)信息。患者收費(fèi)在HIS系統(tǒng),高值耗材供應(yīng)在ERP系統(tǒng),條形碼管理兩者對接是個難點(diǎn),打個比方,杯子在ERP系統(tǒng)稱杯子,而在HIS系統(tǒng)就稱一次性紙杯或玻璃杯或供水系統(tǒng),也就是說,存在著一對一、一對多、多對一的問題,必須理清關(guān)系,一一對接無縫。俗話說,只要功夫深,鐵棒磨成針。趙奕華和采購中心的林秀蘭副主任、李鑫老師一起,在信息中心韓善清、蔣勇老師的積極協(xié)助下,花了三、四個月的時間,把幾千條產(chǎn)品仔細(xì)核對,一一對接,不厭其煩地做好這項(xiàng)基礎(chǔ)工作。在麻醉手術(shù)科丁正年主任、楊美玲和喬玫護(hù)士長的鼎力支持下,手術(shù)室騰出一間大房間作為庫房,采購中心魏愛如、韓大美老師專門在此管理。所有手術(shù)用高值耗材都由這個庫房進(jìn)行入庫驗(yàn)收、登記、發(fā)放、使用后收費(fèi)的核對和管理,每個月和供應(yīng)商結(jié)算一次。庫房像超市一樣,一排排的貨架上擺放著各種高值耗材,每件耗材都貼上唯一的條形碼,而不是通碼,通俗說,就是每件耗材都有一個“身份證”,標(biāo)有型號、日期、有效期、批號等,一目了然,供應(yīng)商贊嘆道:“你們醫(yī)院搞得最詳細(xì),真規(guī)范。”
由于有的耗材只有在手術(shù)中才能確定,如胸心外科手術(shù)體外循環(huán)下臨時才能確定型號的心臟瓣膜、血管支架,骨科需要術(shù)中選型的人工關(guān)節(jié)等,為了方便手術(shù)科室,采購中心又在幾十間手術(shù)間安裝了電腦和掃碼槍,使手術(shù)科室可以及時申領(lǐng)。
一開始各手術(shù)科室的醫(yī)生們習(xí)慣了以往分散的管理模式,對集中管理不適應(yīng),難免不理解,甚至個別醫(yī)生還說出一些不好聽的話。趙奕華認(rèn)為,管理部門是為臨床服務(wù)的,要做到服務(wù)前移,管理前移,就一定要從臨床的角度思考,積極與臨床溝通、協(xié)調(diào),聽取他們的意見和建議,不斷改進(jìn),而不能生硬地對臨床要求這,要求那。為此,采購中心、信息中心的有關(guān)人員逐個病區(qū)對醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),宣傳集中管理的好處,講解使用流程,回答各種問題。了解趙奕華的人都知道她工作有魄力,說話有技巧,對臨床情況非常熟悉,在溝通協(xié)調(diào)工作中,她的特點(diǎn)得到了淋漓盡致的發(fā)揮。為了工作,她頂住了壓力,忍下了委屈,腳踏實(shí)地地將這項(xiàng)工作一步步向前推進(jìn)。
2009年12月下旬,我院手術(shù)用高值耗材超市化條形碼管理正式上線,首先選擇在用材復(fù)雜、搶救多的胸心外科、腦外科試點(diǎn),然后以點(diǎn)帶面,逐步推廣。在試點(diǎn)過程中,不斷和科室磨合,不斷改進(jìn)完善,如庫房電腦增加了出庫、入庫明細(xì)表,耗材計(jì)費(fèi)出庫報表,耗材統(tǒng)計(jì)匯總表,每天可以查對、跟蹤;根據(jù)急診手術(shù)需要,在手術(shù)室設(shè)立了急診柜,將所需高值耗材備齊,與夜班手術(shù)護(hù)士班班交接,使用后補(bǔ)申請等等。
辛勤的勞動換來了喜悅的成果,新的管理模式使高值耗材管理邁上了新臺階。趙奕華說:“高值耗材實(shí)物和條碼的一一對應(yīng),確保了安全,規(guī)范了醫(yī)療行為,實(shí)現(xiàn)了真正意義的財(cái)務(wù)收支實(shí)時結(jié)算和零庫存精益管理,做到了保管者不使用,使用者不保管,避免了角色重疊難以監(jiān)管到位,既確保高值耗材質(zhì)量,又方便了臨床使用。”
第五篇:耗材管理
醫(yī)用耗材管理制度:
一、醫(yī)用耗材指中心臨床、醫(yī)技科室、公衛(wèi)科室用于病人治病所需的材料,包括一次性衛(wèi)生材料、一般衛(wèi)生材料、化驗(yàn)試劑、膠片、低值易耗品、設(shè)備耗材等。
二、各科室須嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》和《朔方路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑集中招標(biāo)采購管理辦法》,凡屬中心臨床、醫(yī)技科室所需的醫(yī)用耗材,均由后勤保障部統(tǒng)一采購銀川市集中招標(biāo)品種,不得以任何借口,任何理由采購使用非中標(biāo)品種,各使用科室不得自行采購。
三、各臨床、醫(yī)技科室本著節(jié)約為主的原則按需申請領(lǐng)取醫(yī)用耗材、低值易耗品,領(lǐng)取要以舊領(lǐng)新(舊品收到待報廢庫,每半年按程序統(tǒng)一處理),新增的低值易耗品,使用科室申請,科主任簽字后,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),后勤保障部方可采購、發(fā)放、執(zhí)行。
四、醫(yī)用耗材由各科室負(fù)責(zé)人報庫管,庫管實(shí)施采購,庫管按規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,逐項(xiàng)填寫相關(guān)的入庫驗(yàn)收登記等。
五、藥品會計(jì)按程序辦理出入庫手續(xù),依照各科計(jì)劃申報表開具出庫單。領(lǐng)取人須兩人簽字后憑出庫單由保管發(fā)放。
六、臨床所需特殊醫(yī)用植入和介入的耗材要提前申請,醫(yī)生詳細(xì)填寫申請單,科主任簽字,由藥械科審核,交主管院長批準(zhǔn)后,從中標(biāo)品種中采購、使用。
七、中心感染管理科應(yīng)履行對一次性醫(yī)用耗材的采購、管理、使用、回收處理的監(jiān)督檢查,對不合格和不規(guī)范的品種有權(quán)禁止購入使用。
八、醫(yī)用購銷過程的財(cái)務(wù)結(jié)算,原則上一律銀行轉(zhuǎn)帳。
九、如有違反本文規(guī)定,按《消毒管理辦法》、《銀川市醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑集中招標(biāo)采購管理辦法》、《員工手冊》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。醫(yī)療器械、低值易耗品管理制度:
一、各科室因工作需要增加或更換低值易耗品時應(yīng)寫出書面申請,報相應(yīng)科室審核,科
二、凡購入的器械和低值易耗品必須證照齊全,符合規(guī)定,按程序辦理出入庫手續(xù)。
三、器械、易耗品按性質(zhì)分類由專人保管,注意通風(fēng)、防潮,防止損壞丟失。
四、失去效能的器械由使用科室提出報告,按程序辦理報廢手續(xù),舊品收到報廢庫,半總務(wù)匯總上報主管院長、院長批準(zhǔn)后,統(tǒng)一采購、供應(yīng)、調(diào)配、管理。年統(tǒng)一處理。
五、維修人員堅(jiān)持巡視臨床,有問題及時解決。一次性使用無菌醫(yī)療用品及耗材管理制度:
一、中心各科室須嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》,所用一次性無菌用品及高耗材、檢驗(yàn)試劑必須由管理部門統(tǒng)一采購集中招標(biāo)品種,不得以任何借口、任何理由采購使用非中標(biāo)品。各使用科室不得自行采購。
二、加強(qiáng)管理、規(guī)范程序、嚴(yán)格索證、存檔,按期簽定合同,保證產(chǎn)品質(zhì)量,確保臨床使用定全可靠。
三、藥庫必須認(rèn)真按規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,逐項(xiàng)填寫相關(guān)的入庫驗(yàn)收登記表,并查驗(yàn)產(chǎn)品質(zhì)檢報告、每種產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期及產(chǎn)品失效期,進(jìn)口一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)有中文標(biāo)識。