第一篇：手術室高值耗材管理系統設計與實現研究

手術室高值耗材管理系統設計與實現研究

摘要：隨著我國社會經濟的發展，科學技術的進步，醫療衛生事業也隨之獲得了較大的發展，新的技術手段以及醫療器械不斷應用于醫療衛生事業當中，促進了我國醫療水平的提升和進步。當下醫療衛生事業管理當中，手術室高值耗材管理系統設計以及實現問題，是當下各大醫院必須切實解決的重要問題之一。本文對手術室高值耗材管理系統設計與實現的研究，將注重要高值耗材的使用及管理、相關的出入庫問題、條碼掃描問題進行分析，以期手術室高值耗材管理提供一些參考和建議。

關鍵詞：手術室高值耗材；管理系統；設計與實現

就目前手術室高值耗材管理情況來看，其主要針對于兩個方面，一是對高值耗材二級庫管理，另一方向是條形碼管理系統設計。這兩方面內容，關系到了手術室高值耗材管理能否合理有效應用，使其在進行實際應用過程中能夠更加方便，并且確保高值耗材管理不存在問題。本文對手術室高值耗材管理系統設計與實現的研究，將更加注重材料信息的集成化管理，對高值耗材與一般衛生材料進行有效的卻分，使管理流程更加科學化，更加的合理化，進而促進我國醫療衛生材料學的科學化、精細化的管理目標實現。一般來說，我國當下各個醫院對于手術室高值耗材管理系統設計，主要采用條形碼管理，并逐漸朝著“ID號管理”這種新的管理模式轉變，根據現代醫療衛生事業發展的實際需要，對手術室高值耗材管理模式進行改善，以期更好實現高值耗材管理目標。

一、我國手術室高值耗材管理模式分析

當下我國手術室高值耗材管理模式主要表現在以下幾點：

第一，進行庫房管理過程中，設備超過800元，需要進行掃碼出庫，在進行收費過程中，需要對出庫內容進行核實，確保出庫材料信息無誤；

第二，在進行出庫時，需要利用專用的信息掃碼槍，每一個手術間需要進行巡回掃碼，并且庫房內高值耗材需要進行專人管理，并由專人進行發放；

第三，設備科對手術室高值耗材的使用情況以及損耗情況需要進行及時登記，并且根據實際情況，進行隨時用隨時記賬的管理模式[1]。

目前我國手術室高值耗材管理模式存在的問題：

第一，管理制度存在一定的缺陷：利用編碼式的管理模式，庫房管理存在一定的混亂現象，導致庫存數量在進行清查過程中，存在一定的復雜性，很容易導致對庫房高值耗材清點不當，導致記賬錯誤的現象發生。同時，計劃單具有較大的混亂性問題，并且數量管理存在一定的無計劃性，從而使庫房管理面臨著大量的計劃單清理問題；

第二，進行手術記錄單記錄過程中，由于醫生的失誤，導致編號記錄錯誤的話，很難在庫房內尋找對應的高值耗材，從而容易引發醫療糾紛事故發生。

第三，條形碼管理模式：利用條形碼進行管理時，可以保證高值耗材能夠合理的進行出入庫以及使用。我國手術室高值耗材利用條形碼進行管理，可以更好地節約人力物力，但在實際使用過程中，條形碼管理存在著一定的弊端。目前條形碼管理模式存在很大程度的缺陷，器械上的條形碼多是后貼上去的，并不是事先生成的條形碼。而進行這一工作時，往往是由醫院的護士進行操作的，并沒有真正的節約護士的工作量。

二、手術室高值耗材管理系統設計與實現的要求

手術室高值耗材管理系統設計與實現，必須明確高值耗材的實際用途以及相應規格，在進行實際應用過程中，可以更好地對高值耗材進行應用，一旦出現事故，也可以更好地采取有效解決措施。那么，在進行高值耗材管理系統設計時，我們應該注意哪些要求呢？本文關于這一問題的觀點，主要有以下幾個方面：

第一，高值耗材的產品必須進行有效的編碼處理，并且高值耗材管理系統需要對編碼進行ID號設置，并明確每一個ID號代表的高值耗材信息；

第二，高值耗材管理系統對每一個ID號的高值耗材有著明確的記錄，并進行數據庫信息收集，在計算機系統當中，可以輕松地查閱每一個ID號的高值耗材信息，這些信息主要包括規格、生產廠家、用途、零售價等信息；

第三，手術室管理系統、耗材管理系統、倉庫管理系統等必須在高值耗材管理系統中得到明確體現，并且高值耗材管理系統對這些信息必須進行有效管理；

第四，高值耗材管理系統要具有財務核算功能，并且根據數據輸入，進行憑單生成；

第五，高值耗材管理系統與HIS收費系統內的高值耗材信息一一對應，兩個系統內的高值耗材信息應該具有一致性[2]。

三、手術室高值耗材管理系統設計與實現分析

（一）手術室高值耗材管理系統設計分析

手術室高值耗材管理系統設計時，必須要考慮到系統的整體框架，明確系統設計過程中，需要注意的關鍵因素。關于手術室高值耗材管理系統設計的總體架構，我們可以從圖1看出：

圖1 手術室高值耗材管理系統示意圖

根據手術室高值耗材管理系統的總體架構實體圖中，我們可以看出，這一系統設計時，包括了庫房入庫、出入庫方式、庫房表、設備等相關信息。在實際使用過程中，主要涉及到的模塊有系統登錄界面、耗材出入庫模塊、系統操作、耗材查詢、耗材登記、計費結賬等模塊，將該總體架構簡化后，形成的高值耗材管理系統，將更加簡便地應用于手術室高值耗材管理工作當中，關于系統功能模塊圖，我們可以從圖2進行比較和分析：

圖2 高值耗材系統模塊圖

綜合圖2的系統功能模塊圖，在進行高值耗材管理系統設計時，主要針對于實現圖2的系統功能即可。

（二）手術室高值耗材管理系統功能實現分析

本文對手術室高值耗材管理系統設計與實現的研究，主要針對于手術這一醫療操作為主，分析了高值耗材管理系統如何就這一問題進行設計，從而實現其功能性[3]。

針對于術前的高值耗材管理系統分析：在手術之前，高值耗材管理系統實現其功能的步驟主要有下面幾點：（1）醫生通過“高值耗材管理系統”向耗材部門進行備貨申請，其中根據系統設計情況，輸入科室、主刀醫生姓名、聯系方式、手術時間、高值耗材材料名稱、規格、型號等信息，從而進行高值耗材提取；（2）信息輸入系統后，會生成“備貨通知單”；（3）每個手術間會有專門的高值耗材管理人員進行高值耗材發放，通過掃碼進行設備出庫，并對內容進行相應的核實工作。

針對于術中的高值耗材管理系統分析：專門的庫房管理員將設備進行供應，將所需要的高值耗材轉移到手術室內，并對其進行掃碼，輸入數據庫系統進行備份。手術醫生根據需要，利用高值耗材進行手術操作，并對實際消耗進行統計。專門的管理人員會對高值耗材進行統計，并進行系統備份[4]。

針對于術后的高值耗材管理系統分析：高值耗材專門管理人員對手術后沒有消耗的產品進行清點，并對數量進行統計，同時也要對產品的型號、規格、供應商、ID編號進行統計，將數量和相應信息輸入到高值耗材管理系統中，并將產品和設備進行返庫操作。高值耗材管理人員還要對患者的病歷號進行備份處理，是患者的病歷與產品的ID號相符合，一同進行系統備份，將耗材信息輸入HIS系統，HIS系統內的高值耗材型號與高值耗材管理系統的型號一一對應，從而生成結算單。結算單內，將包括手術室高值耗材使用清單以及相應的供應商憑證。

結束語

高值耗材管理系統的實現，可以更好地實現高值耗材的管理工作，使高值耗材在手術中能夠得到更好的應用，從而滿足我國醫療衛生事業對于高值耗材的需要。因此，在實際工作過程中，必須針對于高值耗材的實際功能，對實際情況進行具體問題具體分析，確保高值耗材管理系統設計的合理性，使高值耗材管理系統能夠更好實現其功能。

參考文獻：

[1]邵艷輝.手術室高值耗材管理系統研究[D].吉林大學，2012.[2]姚偉民.高值醫用耗材管理系統的設計與實現[D].大連理工大學，2014.[3]張曉琦，李春，張靜.手術室高值耗材管理流程再造：信息化視角下的思考[J].中國衛生經濟，2010，03：77-79.[4]韓善清，劉云，冷鍇，景慎旗，寇建秋.醫院集團高值耗材管理系統的設計和分析[J].南京醫科大學學報（社會科學版），2014，01：40-44.

第二篇：手術室高值耗材管理實施方案1

麻醉科手術室HRP系統實施方案

為更好的規范、高效管理麻醉科、手術室高值耗材，做到保管者不使用，使用者不保管，避免角色重疊難以監管到位，結合我院HRP系統，借鑒國內先進醫院管理經驗，特制定手術室HRP系統實施方案。具體實施方法如下：

1、器械科可在手術室（現麻醉科的庫房）設一收貨、驗貨、打碼處及高值耗材庫房，并由器械科派人管理，這就好比器械科在麻醉科、手術室開設“超市”。手術室護士及麻醉科人員只是根據手術需要到超市領取、使用、記費、退還等，所有高值耗材都由器械科管理，前1個月過渡期間手術室可派一名護士協助管理。

2、各科手術醫生在手術通知單備注欄填寫好本臺手術所需耗材的品名、型號、數量等信息，麻醉醫生、手術室護士根據信息到“超市”領取耗材。掃描條型碼，系統顯示耗材已出“超市”。

4、麻醉醫生、手術室護士根據手術使用情況，掃描條型碼，進行收費，已收費耗材顯示已記費，未使用耗材歸還超市，系統顯示耗材已歸還。

5、在麻醉科、手術室設立高值耗材急診柜，根據急診手術需要，將所需高值耗材備齊，器械科人員與麻醉科醫生、手術室值班護士班班交接，使用后核對并補充。

高值耗材實物和條碼的一一對應，確保了安全，規范了醫療行為，實現了真正意義的財務收支實時結算和零庫存精益管理，既確保高值耗材質量，又方便了臨床使用，提高了工作效率。

手術室里有了高值耗材“超市”

發布日期：2010-11-24

江蘇省人民醫院

訪問次數： 447

聽說采購中心對手術用高值耗材（如心臟瓣膜、腦外科補片、骨科關節、外科吻合器等等）實行超市化條形碼管理模式成效明顯，啟動10個月來，涉及3000多個品種、價值近一個億的產品帳物相符，未發生一起漏費現象，為安全、有效、及時、合理的使用高值耗材進行了有益的嘗試。和采購中心趙奕華主任聯系后，筆者如約來到她的辦公室采訪，開門見山提出問題。趙主任從抽屜拿出一份今年10月《中華醫院管理雜志》刊登的題為“醫院手術用高值耗材條形碼管理模式的應用”的論文復印件給我：“這是我們寫的，做法都在里面了。”

2008年6月趙奕華到采購中心上任后，王虹院長在多個場合對她講，要把七零八落分散在各個手術科室的高值耗材集中起來管理，王院長知道做這件事難度很大，她反復說：“It’s my dream”(這是我的夢想)，希望趙奕華幫助她實現。在工作實踐中，趙奕華發現由各個手術科室自行購買、收貨、保管、使用、到采購中心報銷的高值耗材管理模式的確存在著隱患和漏洞。例如，各手術科室多由護士長、總務護士或手術醫生收貨，缺少驗收入庫和專業人員的審核把關；部分科室把高值耗材和普通物品一起存放于文件柜或病區庫房，容易發生丟失、挪用等情況；病區至手術室間來回攜帶，容易造成高值耗材的破損和丟失，安全性缺乏保證；有的醫生對高值耗材實物清楚，但對其在收費系統中的條形碼不清楚，會發生收錯費或依賴供應商協助收費；登記的信息不夠完整，對高值耗材質量和患者信息難以跟蹤，有的只能從病歷資料中手工查找，效率及準確性都較低。趙奕華理解了王院長為什么要急于改變管理模式了。

在院領導和有關部門、科室的大力支持下，趙奕華下定決心把這項管理搞起來。

不打無準備之仗，趙奕華按照大家商定的計劃開始行動。為博采眾長，她們首先到正在探索高值耗材集中管理的華西醫院、解放軍301醫院、宣武醫院參觀學習，看兄弟醫院做到了哪些，哪些還沒做到，哪些需要改進，做到心中有數。

我院十分重視信息化管理，早在十多年前就使用HIS來管理患者住院系統；2008年率先在國內使用ERP現代化醫院管理系統來管理醫用耗材的信息流、物流及相關信息。患者收費在HIS系統，高值耗材供應在ERP系統，條形碼管理兩者對接是個難點，打個比方，杯子在ERP系統稱杯子，而在HIS系統就稱一次性紙杯或玻璃杯或供水系統，也就是說，存在著一對一、一對多、多對一的問題，必須理清關系，一一對接無縫。俗話說，只要功夫深，鐵棒磨成針。趙奕華和采購中心的林秀蘭副主任、李鑫老師一起，在信息中心韓善清、蔣勇老師的積極協助下，花了三、四個月的時間，把幾千條產品仔細核對，一一對接，不厭其煩地做好這項基礎工作。在麻醉手術科丁正年主任、楊美玲和喬玫護士長的鼎力支持下，手術室騰出一間大房間作為庫房，采購中心魏愛如、韓大美老師專門在此管理。所有手術用高值耗材都由這個庫房進行入庫驗收、登記、發放、使用后收費的核對和管理，每個月和供應商結算一次。庫房像超市一樣，一排排的貨架上擺放著各種高值耗材，每件耗材都貼上唯一的條形碼，而不是通碼，通俗說，就是每件耗材都有一個“身份證”，標有型號、日期、有效期、批號等，一目了然，供應商贊嘆道：“你們醫院搞得最詳細，真規范。”

由于有的耗材只有在手術中才能確定，如胸心外科手術體外循環下臨時才能確定型號的心臟瓣膜、血管支架，骨科需要術中選型的人工關節等，為了方便手術科室，采購中心又在幾十間手術間安裝了電腦和掃碼槍，使手術科室可以及時申領。

一開始各手術科室的醫生們習慣了以往分散的管理模式，對集中管理不適應，難免不理解，甚至個別醫生還說出一些不好聽的話。趙奕華認為，管理部門是為臨床服務的，要做到服務前移，管理前移，就一定要從臨床的角度思考，積極與臨床溝通、協調，聽取他們的意見和建議，不斷改進，而不能生硬地對臨床要求這，要求那。為此，采購中心、信息中心的有關人員逐個病區對醫生進行培訓，宣傳集中管理的好處，講解使用流程，回答各種問題。了解趙奕華的人都知道她工作有魄力，說話有技巧，對臨床情況非常熟悉，在溝通協調工作中，她的特點得到了淋漓盡致的發揮。為了工作，她頂住了壓力，忍下了委屈，腳踏實地地將這項工作一步步向前推進。

2009年12月下旬，我院手術用高值耗材超市化條形碼管理正式上線，首先選擇在用材復雜、搶救多的胸心外科、腦外科試點，然后以點帶面，逐步推廣。在試點過程中，不斷和科室磨合，不斷改進完善，如庫房電腦增加了出庫、入庫明細表，耗材計費出庫報表，耗材統計匯總表，每天可以查對、跟蹤；根據急診手術需要，在手術室設立了急診柜，將所需高值耗材備齊，與夜班手術護士班班交接，使用后補申請等等。

辛勤的勞動換來了喜悅的成果，新的管理模式使高值耗材管理邁上了新臺階。趙奕華說：“高值耗材實物和條碼的一一對應，確保了安全，規范了醫療行為，實現了真正意義的財務收支實時結算和零庫存精益管理，做到了保管者不使用，使用者不保管，避免了角色重疊難以監管到位，既確保高值耗材質量，又方便了臨床使用。”

第三篇：醫用高值耗材管理系統

醫用高值耗材管理系統

醫用高值耗材在日常管理中經常面臨的問題是：高值耗材非流程性流入，未經準入就進入臨床;倉庫管理困難，不是庫存太多造成資金占壓就是庫存過少需臨時性補貨;查詢設備歷史記錄困難，三證管理問題頻頻。

高值耗材的大幅增加，若仍采用“采購→庫存→發放”的供應模式，必將造成大量資金積壓;高值耗材自身價值較高，管理不善極易出現漏洞;高值耗材相當部分是植入材料，一旦出現質量問題，極易引起醫療糾紛。醫用高值耗材管理系統的應用是非常必要的，科學的管理流程能極大的降低醫療成本，也避免造成大量資金積壓。

保力針對高值耗材的特性設計了嚴格完整的解決方案，從供應商資質審查開始，采用統一編碼，與醫院HIS系統全面對接，形成高值耗材管理的科學化流程。

功能模塊

1、準入建檔-中標產品、供應商資質審查

2、條碼管理–醫院統一編碼

3、科室備貨-科室備碼-設備科備貨

4、設備科備貨-倉庫備貨-科室配發

5、手術根臺–無須備貨、臨時使用

6、科室劃價-科室劃價選擇耗材品種(可選與醫院HIS系統做對接)

7、發票入帳-科室劃價使用后，憑發票入帳登記后財務結帳

8、追溯查詢-追溯源頭、品名、廠商、各種證件、批號、效期

9、未經準入使用日志查詢-特殊情況處理

第四篇：醫用高值耗材管理系統

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醫用高值耗材管理系統

保力醫用高值耗材管理系統，主要是針對介入、植入類醫療器械的監管和追溯而開發設計的。其封閉循環的全流程監管，從申請、備貨、使用和用后記賬等環節，對介入、植入類醫療器械在院內的全部流通環節做到第三方監管。

保力醫用高值耗材管理系統采用的是用單品種、單規格、單一物體所確定的唯一條形碼作為標識（就像我們每個人的身份證一樣，僅有一個，絕無重復）對其進行管理。通過用唯一條形碼管理介入、植入類醫療器械，改善了現存植入醫療器械無第三方監管、使用和付款背靠背的被動局面，而且能夠堵塞植入醫療器械假冒偽劣、以次充好、缺斤短兩的漏洞。借助唯一條形碼標識，將患者信息與所使用的植入醫療器械通過唯一碼（即“身份證號碼”）進行匹配關聯，可實現介入、植入類醫療器械來源可追溯、去向可查詢的效果，一方面，能夠幫助保障病人的合法權益，另一方面，也能減少由植入醫療器械而引發的醫患糾紛，從某種意義上來說，維護了醫院的信譽。

軟件特點：

1、臨床科室在計算機終端填報高值耗材請領單，信息清楚、準確，不再手工填寫和人員傳送至庫房；

2、請領單信息自動保存，可回顧性查詢；

3、計算機自動上傳請領單至相應庫房；

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4、系統自動匯總全院各科室的請領信息并列表；

5、計算機自動檢索比對科室請領單信息并通知庫房備貨；

6、計算機自動整合請領單，自動按照高值耗材對應銷售公司智能拆分生成備貨通知單，通知經銷商備貨；

7、擁有短信收發功能，自動生成備貨短信，備貨內容清晰明確，節省大量人力和時間；

8、統一驗貨、生成唯一條形碼，粘貼唯一標識。備貨嚴謹，核查嚴格，確保產品質量；

9、存儲耗材靠近臨床，方便使用；

10、通過掃描產品唯一條碼，自動生成記賬單，審核通過后扣減患者住院押金；

11、通過審核后計算機自動即時生成正式的耗材入庫單和出庫單，同時計扣科室成本；

12、通過記賬單自動生成高值耗材補貨通知單，通知銷售公司補貨；

13、計算機自動統計藍票信息，即時生成待付款匯總表，經費結算狀態一目了然；

14、快速查詢各類信息，徹底改變手工統計報表狀況，實現無紙化、智能化辦公；

15、耗材銷售公司資質管理及資質到期提前預警，耗材產品保質期到期提前預警；

16、采用備貨方式存儲耗材，既保障了臨床的使用，又為醫院減少了資金的占壓。

17、用唯一碼管理高值耗材，做到了第三方監管，改善了現存管理中的漏洞。

18、系統數據自動備份、系統及應用終端軟件自動升級，可進行遠程維護。

19、軟件系統架構齊全、角色合理，權限分級嚴謹，醫院領導直接掌握一手資料，縱覽、指揮全局。

20、軟件能夠與醫院內各種版本的His系統實現無縫并網運行，具有很強的親和力。軟件建立單品、單規格耗材條形碼，為醫院全成本核算中的耗材核算提供可靠手段，也讓全成本核算成為可能；接入、植入耗材實現全流程第三方監管，堵塞假冒偽劣、以次充好、缺斤短兩的漏洞，從耗材角度上減少醫患沖突真正做到耗材追溯，保證患者安全。

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第五篇：高值耗材管理

醫院醫用高值耗材管理辦法

為加強對高值耗材采購、保管、發放、使用、效果評價、不良事件報告等環節的控制，鼓勵臨床合理使用高值耗材，形成高值醫用耗材從準入直至臨床安全使用的可追溯性全過程綜合管理，保證醫療質量和醫療安全，制定本管理辦法。

1、醫用高值耗材管理范圍

1）醫用高值耗材定義：指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、生產使用必須嚴格控制、價值相對較高的消耗型醫用器械。

2）醫用高值耗材類別：心臟介入類、外周血管介入類、神經內科介入類、電生理類、心外科類、骨科材料及器械類、人工器官、消化材料類、眼科材料類(人工晶體等)、神經外科類(硬腦膜、鈦網等)、胃腸外科類(吻合器等)等。

2、高值耗材申購

高值耗材采購遵循原則：以滿足臨床要求、保證質量為前提，選擇技術先進、價格優惠、注重服務、講究信譽的產品和供應商，最大限度地維護醫院和患者利益。1）高值耗材采購申請 a 通用高值耗材申請

實行手術室、介入導管室二級庫房管理，二級庫房預存一定量的基數，臨床使用時到手術室、介入導管室請領，手術室、介入導管室根據消耗基數批量申請。

b 擇期、跟臺高值耗材申請

c 使用科室單一申請，手術確定前3-7天向器材設備管理處申請。

d 急癥高值耗材申請

e 急癥可由器材設備管理處按程序實施緊急采購。2)采購流程

a 手術醫生手術前3-7天向器材設備管理處提出購置申請，同時填寫《醫院一次性醫用高值耗材申請表》，列明該產品的需求原因、臨床用途及與同類產品的比較優勢，并由科主任簽字同意后，提交醫務處。

b 醫務處從醫療角度對項目開展可行性進行論證審批。c 器材設備管理處收集產品信息，審核產品、供應商資質，報分管院長審批。d 衛生局統一招標采購的高值耗材品種，執行招標結果；未統一招標采購的高值耗材品種，根據臨床科室提出的購置申請，組織手術醫生、使用科室負責人和審計、財務、紀檢監察按高值耗材采購遵循原則進行議價談判，執行談判結果。

e 急癥手術(單次病例)使用的高值耗次再次使用時需向器材設備管理處申購，同時附《病人(或家屬)手術知情同意書》復印件。

3、采購方式

對醫院自行決定采購的高值耗材，要由申請科室、器材設備管理處(包括工程技術人員)、審計、監察室共同參與、論證決定采購。如有可能，同類產品應超過三家(品牌、供應商)。以滿足臨床需求，性價比高為確定采購原則，所有原始資料建冊存檔。

4、二級庫房工作流程 1)手術室二級庫工作流程

a 手術室安排專人對高值耗材進行管理。b 設立專門庫房進行高值耗材的存放。c 手術醫生在手術前2-3天向手術室(二級庫)提出高值耗材準備的申請。

d 對通用高值耗材種類、數量的變化趨勢每周進行統計分析，設定安全庫存量;合理預估下周的進貨數量，并向器材設備管理處提出備貨申請。(進貨數=預估數+安全庫存量)e 耗材送貨到供保中心倉庫(一級庫)，倉庫庫管負責驗收、簽字、保管、發放。

f 手術室到供保中心倉庫(一級庫)取貨，并核對品名、種類、數量。

g 每天盤點耗材的剩余數量，如有不足或遇特殊狀況(如急癥手術)及時向器材設備管理處聯系訂貨，或通知手術醫生更換適宜的耗材。

h 在本科室內做好高值耗材的品種、數量(到貨數、使用數、剩余數)登記。

i 記錄收費信息，確保沒有漏費和重復收費。k 詳細記錄《醫院高值耗材使用信息登記表》，每周向器材設備管理處反饋。

2)介入科二級庫工作流程 a 介入科安排專人對高值耗材進行管理。b 設立專門庫房進行高值耗材的存放。

c 手術醫生在手術前2-3天向介入科(二級庫)提出高值耗材準備的申請。

d 對通用高值耗材種類、數量的變化趨勢每周進行統計分析，設定安全庫存量;合理預估下周的進貨數量，并備貨。(進貨數=預估數+安全庫存量)e 耗材送貨到介入科(二級庫)，介入科負責驗收、簽字、保管、發放。

f 每天盤點耗材的剩余數量，如有不足或遇特殊狀況(如急癥手術)及時備貨，或通知手術醫生更換適宜的耗材。

g 在本科室內做好高值耗材的品種、數量(到貨數、使用數、剩余數)登記。

h 記錄收費信息，確保沒有漏費和重復收費。i 詳細記錄《醫院高值耗材使用信息登記表》，每周向器材設備管理處反饋。

5、其他科室工作流程 1)手術醫生在手術前2-3天向器材設備管理處提出高值耗材準備的申請。

2)器材設備管理處負責備貨。

3)耗材送貨到供保中心倉庫(一級庫)，倉庫庫管負責驗收、簽字、保管、發放。

4)使用科室到供保中心倉庫(一級庫)取貨，并核對品名、種類、數量。

5)使用科室記錄收費信息，確保沒有漏費和重復收費。6)使用科室詳細記錄《醫院高值耗材使用信息登記表》，每月向器材設備管理處反饋。

6、出入庫流程

1)器材設備管理處根據使用科室反饋《醫院高值耗材使用信息登記表》通知供應商開具發票，并簽字確認。

2)供保中心倉庫(一級庫)庫管核對發票和《醫院高值耗材使用信息登記表》，要求票面和《醫院高值耗材使用信息登記表》相關內容一一對應，并簽字確認。

3)核對簽字后的發票和《醫院高值耗材使用信息登記表》交會計人員辦理出入庫手續。4)《醫院高值耗材使用信息登記表》由庫房統一存檔，每季度交器材設備管理處備案。

7、再評價管理

1)臨床使用科室、二級庫和器材設備管理處定期對產品資質、質量、使用效果、服務滿意度等進行再評價管理，并形成記錄。對產品質量存在缺陷、證件失效、資質不全的的供應商，予以告知，符合要求后方可再使用;對產品質量沒有改進，資質仍不完善的供應商予以取締。

2)器材設備管理處與供應商簽訂誠信供貨協議。臨床使用科室、二級庫和器材設備管理處定期對供應商的信用、履約情況、售后服務等進行有效的管理，定期核查、評估，形成記錄。

3)衛生局統一招標采購范圍外的產品進行定期議價談判。

4)對于不供貨、不足量供貨、不及時供貨的供應商;提供不合格或不符合有效期規定的產品的供應商;提供產品造成傷害或死亡不良事件的供應商;提供產品對患者安全和健康產生威脅的供應商;向科室或個人提供各種“回扣”、“違規贊助”或行賄的供應商兩年之內實施“禁入”。

2016.7.14