第一篇：產婦產后訪視工作規范.

產婦產后訪視 工作規范

一、訪視對象

在轄區內（不論戶口所在地）進行產后休養、產后28天內的產婦均屬訪視對象。

二、訪視次數

為正常產婦提供出院后3天內、產后14天、產后28天內的三次上門訪視服務；剖宮產術后的產婦，產后訪視次數不少于2次；如有異常，根據需要增加訪視次數。

三、訪視內容和方法

（一）、詢問

1、了解本次分娩過程、分娩方式、胎產次、會陰有無裂傷、縫線是否拆除；

2、了解有無產后出血、發熱、感染等異常情況；

3、了解母乳喂養情況；

4、詢問產婦飲食、睡眠、大小便情況。

（二）檢查

1、測量血壓和體溫；

2、檢查乳房有無紅腫、硬結，乳頭有無皸裂、凹凸現象，乳汁量的多少；

3、檢查子宮底的高度、有無壓痛，會陰傷口有無感染，觀察惡 露的量、顏色、性狀等；

如果發現產婦發熱、腹痛、陰道出血量多、會陰傷口感染或乳房疼痛，應立即轉往上級醫院診治。

（三）宣教與指導的重點內容

1、產后訪視應以加強對產婦及家屬的宣教為重點，對持有舊風俗觀念的對象要細心指導他們，使他們懂得保持通風舒適的休養環境是夏天防止中暑、冬天防止交叉感染的必備條件，給產婦補充各種營養是母嬰健康的重要保證，幫助他們自覺地做好產褥期保健工作。

2、識別和處理產后母親異常情況：

（1）、子宮復舊不全—惡露持續不干凈，子宮大而軟，常伴有腰痛，下腹墜脹感，提示子宮復舊不全，可給以宮縮劑治療；如伴有炎癥時應給以抗生素治療。如惡露量多，超過月經量，應立即去醫院就診。（2）、會陰傷口愈合不良—會陰傷口愈合不良，可表現為會陰傷口硬結，可用75％酒精濕敷，中藥坐盆并使用消毒衛生巾等；如傷口感染裂開，需每天清潔傷口，七天以后用1:5000的PP水坐浴，每日二次，或立即轉往醫院就診。

（3）、產后便秘—由于產后活動減少，腹壁肌肉松弛，腸蠕動減少等原因，容易引起便秘。應鼓勵產婦下床活動，多吃蔬菜水果，必要時可服緩瀉劑或用肥皂水灌腸、開塞露通便。

3、母乳喂養指導：

產后訪視時要觀察產婦喂奶的全過程，采取傾聽、了解、樹立信心、給以支持的方法，了解母乳喂養中存在的問題，并予幫助指導。（1）、幫助產婦樹立信心，堅持母乳喂養新生兒至出生后4—6個月以上；指導給嬰兒合理添加輔食。

（2）、母乳喂養應實行不定時的按需哺乳，夜間也喂奶，將有助于乳汁的持續產生。

（3）、乳頭清潔：每次哺乳前保持乳頭清潔，禁用肥皂或酒精擦洗，以免引起局部皮膚干燥皸裂。（4）、指導產婦正確的哺乳技巧。

正確的哺乳姿勢：產婦采取舒適體位，母嬰緊密相貼，嬰兒頭與雙肩朝向乳房，母親手應將拇指和四指分別放在乳房上、下方，托起乳房哺乳；嬰兒吸吮時必須將乳頭及大部分乳暈含入口中，吸空一側乳房后，再吸吮另一側乳房，直到嬰兒放松乳頭為止。

（5）、母乳喂養常見問題的處理：

a.奶脹—哺乳前用毛巾熱敷乳房3-5分鐘，隨后柔和地按摩乳房，用手或泵擠出足夠的乳汁，使乳暈變軟以便于嬰兒含住乳頭和大部分乳暈，進行頻繁和有效地哺乳。

b.乳頭皸裂—含接姿勢不正確容易產生乳頭皸裂。已發生皸裂的，首先指導正確的含接方式，并先吸吮損傷較輕的一側乳房。停止哺乳時應用食指輕輕向下按壓嬰兒下頦，使其自動放松乳頭，溫和地中段吸吮。哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露干燥乳頭有助于乳頭皮膚愈合。

c.乳腺炎—不必停止母乳喂養，在兩次喂奶期間熱敷乳房；頻繁哺乳，首先讓嬰兒吸吮未受累乳房，吸吮后擠空剩余乳汁，產婦飲食 宜清淡。產婦如出現發熱等癥狀，要及時到醫院診治。

d.乳汁分泌不足—奶量是否充足，可通過觀察嬰兒喂養與排泄情況來判斷。僅喂母乳不添加任何輔食（包括水），嬰兒一天有6次以上小便，尿呈無色或淡黃，嬰兒體重增加不少于每月500克或每周125克，說明奶量充足；如嬰兒體重增長不夠，每天排尿量少者，提示乳汁不足。要幫助母親樹立喂養信心，指導母乳喂養操作技巧，產婦要注意休息，加強營養，保持精神愉快，如果采用上述方法，奶量仍然不足，應去醫院進一步檢查。（6）、母嬰分離時母乳喂養： 當母親生病或特殊原因需要分離時，應在醫務人員指導下堅持母乳喂養。例如，擠出母乳即送到奶庫存放后喂養嬰兒，喂養時禁用奶瓶和橡皮奶頭，應選用鼻飼管、滴管、小杯或小匙喂養；喂哺前可將盛母乳的器旻放在盛有溫水的碗中加熱，不要放在爐火上，更不能用微波爐加溫。（7）、手工擠奶技巧：

產婦擠奶前清洗雙手與乳房，濕熱敷雙側乳房，按摩或拍打乳房，將拇指及食指放在距乳頭根部2厘米處，二指相對，其他手指托起乳房，用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓，反復-壓-放，依照各個方向按照同樣方法壓乳暈，要做到使乳房內每一個乳竇的乳汁都被擠出，雙側乳房交替擠壓。（8）、母乳喂養禁忌癥：

嬰兒患有半乳糖血癥，或產婦在各種傳染病急性期，患有嚴 重心、肝、腎不全等疾病。

第二篇：產后訪視服務規范、42天體檢規范

產后訪視服務規范

鄉鎮衛生院、村衛生室在收到分娩醫院轉來的產婦分娩信息后，應于3～7天內到產婦家中進行產后訪視，進行產褥期健康管理，加強母乳喂養和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。

1.通過觀察、詢問和檢查，了解產婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。

2.對產婦進行產褥期保健指導，對母乳喂養困難、產后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進行處理。

3.發現有產褥感染、產后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產后抑郁等問題的產婦，應及時轉至上級醫療衛生機構進一步檢查、診斷和治療。

4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

新生兒家庭訪視服務規范

新生兒出院后１周內，醫務人員到新生兒家中進行，同時進行產后訪視。1.了解出生時情況、預防接種情況，了解新生兒疾病篩查情況等。2.觀察家居環境，重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發育等。

3.為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時通知建立《0～6歲兒童保健手冊》。

4.根據新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養、護理和常見疾病預防指導。

5.如果發現新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。6.如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫療保健機構補篩。

7.對于低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據實際情況增加訪視次數。

產后42天健康檢查服務規范

1.鄉鎮衛生院為正常產婦做產后健康檢查，異常產婦到原分娩醫療衛生機構檢查。（縣直十三個社區由婦幼保健院承擔）

2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產婦恢復情況進行評估。

3.對產婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養6個月、嬰幼營養等方面的指導。

第三篇：產后訪視工作制度

產后訪視工作制度

1.根據《母嬰保健法實施辦法》，開展產后訪視工作。2.遵守國家法律，遵守醫德規范，全心全意為轄區內母嬰服務。

3.熱愛本職工作，盡職盡責，嚴格執行各項操作常規。4.講究文明禮貌，舉止端莊，語言文明，態度和藹，尊重、關心、體貼受訪人員及家屬。

5.廉潔奉公，自覺抵制不正之風，不乘工作之便收受受訪人員禮物，或擅自向受訪人員宣傳和銷售奶粉及藥品。6.對工作認真負責，遵守訪視時間，保證訪視次數，完成訪視內容，及時收集、填寫、錄入、上報相關資料。7.努力學習，刻苦鉆研，不斷更新知識，提高服務水平。

第四篇：產后訪視培訓內容

白雀寺鄉衛生院村級培訓--------講義

一、產婦的產后訪視

1、產后訪視的時間和內容

產后訪視要分別在3—7天、14天和28天進行，并在產后42天進行母子健康體檢。（1）詢問、查看記錄

詢問內容包括分娩的時間和地點；目前感覺；分娩后有無疼痛、發熱、出血癥狀；排尿情況；乳房情況，有無紅腫、疼痛；有無其他不適。查看記錄包括孕產期有無合并癥|并發癥，接受過哪些治療。（2）體格檢查、輔助檢查

測量血壓、體溫和脈搏；對孕產期有妊娠期高血壓疾病、貧血或糖尿病，糖耐量異常的產婦應復查血壓，尿蛋白、血紅蛋白、尿糖（血糖）等，觸摸子宮，了解收縮情況及有無壓痛。查看外陰，有無裂傷、紅腫、流膿等；查看會陰墊，觀察初學和惡露情況；查看結膜、手掌有無蒼白；查乳房，有無紅腫、硬結、乳頭破裂等異常情況；查看腹部傷口又無紅腫、流濃等現象。

二、嬰兒的產后訪視

1、詢問、查看記錄

詢問出生孕周，喂養方式，睡眠狀況，大小便情況；查看母親孕產期有無合并癥（并發癥），接受過哪些治療，出生體重，出生時有無窒息。

2、體格檢查及輔助檢查

聽心肺，測量體溫、1分鐘呼吸次數、體重和身材；精神狀態；吸允狀況；皮膚有無黃染、膿包；眼睛有無膿性分泌物；臍帶有無紅腫、膿性分泌物；有無紅臀；四肢活動狀況等。

三、保健指導

1、產婦保健內容

（1）修養環境：居室應安靜、清潔、空氣流通和溫濕度適宜。每天最好通風換氣45分鐘，保證室內空氣新鮮。通風式可將新生兒暫時抱到另一個無對流風的地方。新生兒的衣被咬勤洗勤換，最好在戶外晾曬。

（2）個人衛生：產婦每天要刷牙和清洗外陰，特別是在大小便后。如有條件可用溫水檫浴。勤換會陰墊和內衣。接觸新生兒是應注意消毒隔離，如護理新生兒前要用肥皂和清水洗手?；疾≌咦詈貌灰佑|新生兒；盡量減少親屬的探望。

（3）產后適當活動；陰道自然分娩者可在產后第2天在室內下床隨意走動或做健身操。行會陰側切術活剖宮產術者可與次日起床稍事活動待拆線后再做產后健身操。產后盡早活動和做產后健身操有助于體力恢復、排尿和排便，也可避免靜脈栓塞的發生，并能恢復盆底和腹肌張力。產后健身操包括：抬腿、仰臥起坐、縮肛運動。這些運動每日應該做3次，每次15分鐘。運動量可根據個人情況逐漸增加。運動量可根據各人情況逐漸增加。（4）心理保健：丈夫、家屬及醫護人員均應關心產婦的情緒變化并傾聽她所擔心的事情。醫護人員在云產婦接觸中，應格外注意自己的行，要用友善、親切、溫和的語言，表達出對產婦的關心，使產婦具有良好的身心適應狀態。特別是在產婦身體或嬰兒需要治療的情況下，要耐心解釋治療過程和藥物可能出現的副作用。盡可能的給予感情上的支持和鼓勵。

（5）計劃生育指導：生殖道傷口愈合前應避免性生活。何時何種避孕方法與產婦是否進行母乳喂養有關。如果是哺乳的產婦可采用哺乳閉經安全期法，但必須同時滿足一下三個條件才可以達到有效的避孕目的，即嬰兒不滿6個月、月經未恢復、純母乳喂養。如不哺乳，月經多在產后6—8周復潮。只要開始性生活就要采取避孕措施。哺乳者以工具避孕為好，不哺乳者除采用工具外還可采用藥物避孕法。

2、嬰兒保健

（1）每天要觀察新生兒的精神狀態、黃疸出現的時間及其程度、吸允、啼哭、睡眠、二便等情況。

（2）每天可用棉球蘸清潔的溫水清潔新生兒雙眼。如眼睛發紅、腫脹、或有黃綠色膿性分泌物，可能眼部有感染，應及時治療。（3）每日用溫開水清洗頭面部、頸部、腋下及其他皺褶處，洗后用軟毛巾吸干身上水分，不宜用力檫，并將少量松花粉或爽身粉涂抹在皺著處。有條件是每周最好洗1---2次澡。洗澡時保證室內溫度，不通風；臍帶脫落前，最好分上下身洗，以防弄濕臍帶；洗后完全擦干全身再穿好衣服并蓋好。新生兒指甲應及時剪去，以防劃傷自身皮膚或發生甲溝炎。

（4）從出生后第3周（15天）開始給予口服維生素D400單位-----800單位/日；口服維生素A1200單位------2400單位/日.

第五篇：產后家庭訪視制度

產后家庭訪視制度

一、根據產后訪視要求，定期到產婦家中進行訪視，認真填寫產婦及嬰兒訪視記錄表。

二、接收保健手冊后于一周之內進行第一次訪視，一周后及分娩后第二十八天分別再訪視一次。

三、訪視內容：

產婦：觀察體溫、血壓、乳腺、子宮復舊、會陰、惡露、大便等情況是否正常。

新生兒：觀察體溫、體重、喂養、吃奶、口腔、皮膚、臍部、大便等有無異常變化。

四、醫務人員應認真負責，細致觀察產婦及嬰兒圍產期內的變化情況，發現異常應及時處理。必要時囑其到醫院檢查治療。

五、注意消毒隔離，防治交叉感染，檢查所用的醫療器械和物品，要定期進行嚴格的消毒處理。