第一篇：2017年內(nèi)科2病區(qū)肺炎(咳嗽)診療方案

咳嗽（肺炎）治療方案（2015）

定義：肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，為肺系疾病的主要的證候之一。分別言之有聲無(wú)痰為咳，有痰無(wú)聲為嗽，一般多為痰聲并見(jiàn)，難以截然分開(kāi)。多見(jiàn)于急、慢性支氣管炎、肺炎等。咳嗽是內(nèi)科中最為常見(jiàn)的病證之一，發(fā)病率甚高，據(jù)統(tǒng)計(jì)慢性咳嗽的發(fā)病率為3％-5％，在老年人中的發(fā)病率可達(dá)10％—15％，尤以寒冷地區(qū)發(fā)病率更高。中醫(yī)中藥治療咳嗽有較大優(yōu)勢(shì)，積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

一、本規(guī)范參照2005年版中醫(yī)內(nèi)科學(xué)制定。（一)診斷依據(jù)：

1．以咳逆有聲，或咳吐痰液為主要臨床癥狀。． 2．急性咳嗽，周圍血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。3．聽(tīng)診可聞及兩肺野呼吸音增粗，或伴散在干濕性噦音。4．肺部X線攝片檢查正常或肺紋理增粗。（二)類癥鑒別：

肺癰：有咳嗽，但主癥為大量膿痰，發(fā)熱，惡寒。

哮證：也伴咳嗽，但為發(fā)作性，發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難。喘息不能平臥。（三)證候分析：

1風(fēng)寒襲肺證：咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，或見(jiàn)畏寒發(fā)熱，無(wú)汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。

證機(jī)慨要：風(fēng)寒襲肺，肺氣失宣。風(fēng)熱犯肺：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽痰黃或粘稠，咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，或見(jiàn)惡風(fēng)，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。證機(jī)慨要：風(fēng)熱犯肺，肺失清肅。

3痰濕蘊(yùn)肺證：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每天早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈象濡滑。

證機(jī)慨要：脾濕生痰，上漬于肺，壅遏肺氣。

4痰熱郁肺證：咳嗽，氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)粘厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或咯血痰，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，或有身熱，口干而粘，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。證機(jī)慨要：痰熱壅肺，肺失肅降。

5肺陰虧虛證：干咳，咳聲短促，痰少粘白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴熱，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)慨要：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤(rùn)降。治療常規(guī) 1中醫(yī)辨證施治

（1）風(fēng)寒襲肺證 治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。方藥：三拗湯合止嗽散

麻黃10g 杏仁9g 甘草6g 百部20g 白前20g 荊芥20g 陳皮15g 桔梗20g 前胡20g 紫苑20g（2）風(fēng)熱犯肺

治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。方藥：桑菊飲

桑葉30g 菊花30g 杏仁12g 甘草6g 薄荷20g 銀花6g 連翹9g 桔梗6g 芥穗12g 鮮蘆根30g（3）痰濕蘊(yùn)肺證

治法：健脾燥濕，化痰止咳。方藥：二陳湯，三子養(yǎng)親湯加減

陳皮15 g 法半夏15 g 炙甘草6 g 萊菔子10 g 厚樸15 g 茯苓15 g 白術(shù)10 g 紫蘇子15 g（4）痰熱郁肺證

治法：清熱肅肺，化痰止咳。方藥：清金化痰湯

黃芩20g 山梔26g 知母15g 桑白皮20g 貝母15g 瓜蔞12g 麥冬15g 茯苓12g 陳皮15g 甘草10g（5）肺陰虧虛證

治法：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。方藥：沙參麥冬湯

沙參30g 麥冬20g 玉竹15g 百合15g 川貝母20g 杏仁10g 甘草6g 天花粉30g包桑桑白皮12g 2西醫(yī)治療

（1）抗生素的應(yīng)用：細(xì)菌性肺炎的治療包括經(jīng)驗(yàn)性治療和針對(duì)病原體治療。此外，還應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、有無(wú)基礎(chǔ)疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重癥監(jiān)護(hù)病房、住院時(shí)間長(zhǎng)短和肺炎的嚴(yán)重程度等，選擇抗菌藥物和給藥途徑。

青壯年和無(wú)基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者，常用青霉素類、第一代頭孢菌素等，對(duì)耐藥肺炎鏈球菌可使用對(duì)呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星、帕珠沙星和左氧氟沙星)。老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎，常用氟喹諾酮類、第二、三代頭孢菌素(頭孢硫脒、頭孢米諾、頭孢他啶、頭孢曲松)、β一內(nèi)酰胺類／β一內(nèi)酰胺酶抑制劑(哌拉西林舒巴坦)，或厄他培南，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類。

重癥肺炎的治療首先應(yīng)選擇廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物，并應(yīng)足量、聯(lián)合用藥，而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。重癥社區(qū)獲得性肺炎常用β一內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或氟喹諾酮類；青霉素過(guò)敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。肺炎鏈球菌一經(jīng)診斷即應(yīng)給予抗菌藥物治療，不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。首選青霉素G。對(duì)青霉素過(guò)敏者，或耐青霉素或多重耐藥菌株感染者，可用呼吸氟喹諾酮類、頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物，多重耐藥菌株感染者可用萬(wàn)古霉素、替考拉寧等。

葡萄球菌可選用耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素，如苯唑西林鈉、氯唑西林、頭孢呋辛鈉等，聯(lián)合氨基糖苷類如阿米卡星等，亦有較好療效。阿莫西林、氨芐西林與酶抑制劑組成的復(fù)方制劑對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌有效，亦可選用。對(duì)于MRSA，則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素、替考拉寧等。

支原體肺炎大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為首選

肺炎衣原體肺炎首選紅霉素，亦可選用阿奇霉素，療程均為14～21天。

病毒性肺炎原則上不宜應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染，一旦明確已合并細(xì)菌感染，應(yīng)及時(shí)選用敏感的抗菌藥物。目前已證實(shí)較有效的病毒抑制藥物有：①利巴韋林②阿昔洛韋。

肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行，一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可從靜脈途徑轉(zhuǎn)為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天，大多數(shù)患者需要7～10天

或更長(zhǎng)療程，如體溫正常48～72小時(shí)，無(wú)肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。

（2）一般治療：適當(dāng)休息保持室內(nèi)空氣新鮮，合理飲食，供給易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。（3）氧療：對(duì)病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者，或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)給氧。其目的在于提高動(dòng)脈血氧分壓，改善因低氧血癥造成的組織缺氧。

（4）對(duì)癥處理：祛痰 加強(qiáng)翻身、拍背、霧化、吸痰外，可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。頻繁而劇烈的咳嗽將影響睡眠和休息，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥，酌情給予小劑量可待因鎮(zhèn)咳，但次數(shù)不宜過(guò)多。必要時(shí)可適當(dāng)吸痰，清除粘稠分泌物。

（5）平喘：對(duì)喘憋嚴(yán)重者，可選用支氣管擴(kuò)張劑，如氨茶堿口服，4～6mg/(kg﹒次)，每6h1次﹔亦可用舒喘靈吸入等。

（6）腎上腺糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：對(duì)急性期病情發(fā)展迅速嚴(yán)重的肺炎或肺部病變遷延而出現(xiàn)肺不張、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴(kuò)張或有肺外并發(fā)癥者，可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松，每次5～10mg/kg，靜滴﹔或地塞米松0.1～0.25mg/(kg﹒次），靜滴﹔或強(qiáng)的松1～2mg/(kg﹒d)，分次口服，一般療程3～5d。【轉(zhuǎn)歸預(yù)后】

咳嗽一般預(yù)后好，尤其是外感咳嗽，因其病輕淺，及時(shí)治療多能短時(shí)間內(nèi)治愈。但外感夾燥夾濕者，治療稍難。因夾濕者，濕邪困脾，久則脾虛而積濕生痰，轉(zhuǎn)成為內(nèi)傷之痰濕咳嗽；夾燥者，燥邪傷津，久則肺陰虧耗，轉(zhuǎn)成為內(nèi)傷之陰虛肺燥咳嗽。內(nèi)傷咳嗽多呈慢性反復(fù)發(fā)作過(guò)程，其病深，治療難取速效，但只要精心調(diào)治亦多能治愈。咳嗽病證若治療失當(dāng)，無(wú)論外感咳嗽還是內(nèi)傷咳嗽，其轉(zhuǎn)歸總是由實(shí)轉(zhuǎn)虛，虛實(shí)兼夾，由肺臟而及脾、腎，正所謂肺不傷不咳，脾不傷不久咳，腎不傷不喘，病久則咳喘并作。部分患者病情逐漸加重，甚至累及于心，最終導(dǎo)致肺、心、脾、腎諸臟皆虛，痰濁、水飲、氣滯、瘀血互結(jié)而病情纏綿難愈，甚至演變成為肺脹。【預(yù)防與調(diào)攝】

咳嗽的預(yù)防，重點(diǎn)在于提高機(jī)體衛(wèi)外功能，增強(qiáng)皮毛腠理適應(yīng)氣候變化的能力，遇有感冒及時(shí)治療。若常自汗出者，必要時(shí)可予玉屏風(fēng)散服用。咳嗽時(shí)要注意觀察痰的變化，咳痰不爽時(shí)，可輕拍其背以促其痰液咳出，飲食上慎食肥甘厚膩之品，以免礙脾助濕生痰，若屬燥、熱、陰虛咳嗽者，忌食辛辣動(dòng)火食品，各類咳嗽都應(yīng)戒煙，避免接觸煙塵刺激。

第二篇：對(duì)咳嗽診療方案的總結(jié)和優(yōu)化分析

對(duì)咳嗽診療方案的總結(jié)和優(yōu)化分析

我科2018年1月共收住咳嗽病人20人。男性10例，占50%；女性10人,占50%。咳嗽，較多人都經(jīng)歷過(guò)，有的是一時(shí)病起，有的是病久纏身，咳嗽是一種常見(jiàn)的臨床癥狀，中醫(yī)學(xué)上稱之為“咳嗽”，古代將有聲無(wú)痰謂之咳，無(wú)聲有痰謂之嗽，臨床多二者并見(jiàn)，一般統(tǒng)稱為咳嗽。

一、療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、治愈：咳嗽、咳痰和其它癥狀消失，胸部正位片基本恢復(fù)正常。

2、好轉(zhuǎn)：咳嗽、咳痰和其它癥狀基本消失或減輕，胸片檢查病情減輕。

3、無(wú)效：達(dá)不到以上療效標(biāo)準(zhǔn)。

二、治療方法和分析

（一）中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥予消炎、化痰藥物對(duì)癥治療，必要時(shí)結(jié)合霧化。

（二）中醫(yī)辯證選擇口服中藥湯劑或中成藥：

1、風(fēng)寒襲肺

治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

方藥：杏蘇散加減。

2、風(fēng)熱犯肺證

治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。方藥：桑菊飲加減。

3、燥邪傷肺證

治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。

推薦方藥：桑杏湯加減。

4、痰熱蘊(yùn)肺證

治法：清熱化痰，肅肺止咳。

推薦方藥：清金化痰湯加減。

5、肝火犯肺證

治法：清肝瀉肺，順氣降火。

推薦方藥：加減薤白散合黛蛤散加減。

6、肺陰虧虛證

治法：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。

推薦方藥：沙參麥冬湯加減。7 肺氣虧虛證

治法：補(bǔ)益肺氣，化痰寧嗽。

推薦方藥：補(bǔ)肺湯加減。

三、診療常規(guī)總結(jié)：

患者經(jīng)常規(guī)診療予西藥消炎化痰、霧化結(jié)合中醫(yī)辨證方藥1周后，咳嗽、咳痰癥狀較前全部有好轉(zhuǎn)，為盡快減輕患者痛苦，盡量縮短病程，減少住院時(shí)間，我科在主任帶領(lǐng)下，醫(yī)師查閱大量資料、指南，經(jīng)過(guò)討論后決定優(yōu)化治療方案。

四、優(yōu)化方案：

1、現(xiàn)正值冬季，為咳嗽病高發(fā)季節(jié)，多為風(fēng)寒襲肺，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加中醫(yī)刮痧治療。

（1）刮痧部位選擇：選取背部督脈、兩側(cè)膀胱經(jīng)三條線刮痧，并且選取大椎、風(fēng)門、肺腧、身柱、膻中、風(fēng)府、太沖為重點(diǎn)放痧穴。

（2）手法：用瀉法，以刮出痧為度。

2、部分老年慢性病患者，病程久，病情纏綿難愈，稍遇外感即犯病，病屬虛實(shí)夾雜，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加中醫(yī)穴位貼敷療法。（1）選穴：風(fēng)池、大椎、肺腧、膏肓、天突、膻中、腎俞、命門

（2）方法：將調(diào)制好的藥膏貼敷于選好穴位，固定4-6小時(shí)，每日一次。

五、優(yōu)化方案總結(jié)：

住院患者在常規(guī)診療方案基礎(chǔ)上加用刮痧或者穴位貼敷療法后，病情改善明顯，病程縮短，治愈率提高。

第三篇：內(nèi)科疑難病診療學(xué)術(shù)思想

香港中聯(lián)中醫(yī)研究院-黃素珍

內(nèi)科疑難病診療學(xué)術(shù)思想

脾胃和溫病學(xué)說(shuō)：黃教授認(rèn)為脾胃為后天之本，氣血生化之源，氣機(jī)升降的樞紐，人以胃氣為本，故治病注重調(diào)理脾胃。黃素珍教授還深入研究了現(xiàn)代常見(jiàn)的風(fēng)濕類風(fēng)濕、高血脂、高血壓、痛風(fēng)等疾病的發(fā)病機(jī)理，認(rèn)為飲食失調(diào)損傷脾胃是其發(fā)病的關(guān)鍵因素。脾胃損傷常見(jiàn)氣虛、血少、濕蘊(yùn)、痰阻、瘀血、氣機(jī)紊亂等病癥，辨證要著眼于發(fā)病的根源，調(diào)理脾胃是其治本之道，即“調(diào)中央以通達(dá)四旁”。黃教授調(diào)理脾胃重在升降相宜，而顧其潤(rùn)燥，升脾陽(yáng)，降胃氣。

臨床重視濕邪：黃教授認(rèn)為濕邪不獨(dú)南方多見(jiàn)，北方亦多濕邪。濕邪的來(lái)源，有天地人之分。天地之濕傷人，誠(chéng)為外濕，而飲食所傷，多為內(nèi)濕。濕邪傷人極易困遏脾陽(yáng)，而見(jiàn)濕困脾土。黃教授治濕注意宣通三焦氣機(jī)，濕邪的轉(zhuǎn)化以及甘淡滲濕，清熱利濕等，即所謂的“通化滲三法”。

從事中醫(yī)臨床教學(xué)科研工作40余年來(lái)，黃素珍教授擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、痛風(fēng)、消化內(nèi)科等亦很有造詣。此外，黃教授對(duì)肝病、腸胃、產(chǎn)后風(fēng)濕、萎縮性胃炎、胸痹、不寐、嗜睡、等均有自己的見(jiàn)解。

強(qiáng)調(diào)用藥輕靈活潑：所謂輕靈，即藥量不宜過(guò)大，藥味不可過(guò)多過(guò)雜。因?yàn)榱看笏庪s味厚氣雄，難以運(yùn)化，脾胃不傷于病而傷于藥。所謂活潑，即藥物要選辛散芳香流動(dòng)之品，不可壅滯滋膩，壅滯則澀斂氣機(jī)。黃素珍教授認(rèn)為藥不在多而在精，量不在大而在能中病，貴在恰中病機(jī)。

提倡疑難病綜合治療：黃教授認(rèn)為疑難病的治療是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)所在，黃教授倡導(dǎo)在辨證論治的基礎(chǔ)上，內(nèi)外合用，針?biāo)幉⑹乘幣浜希硇耐巍Ｗ⒅貐f(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，取得病家合作，明之以理，授之以法，從而形成全方位的整體治療。

第四篇：宜陽(yáng)縣中醫(yī)院內(nèi)科病區(qū)2012工作總結(jié)

宜陽(yáng)縣中醫(yī)院內(nèi)科病區(qū) 2011年工作總結(jié)及2012年工作安排

一、2011年工作總結(jié)

一.思想政治方面：

2011年在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，貫徹黨的方針政策；認(rèn)真學(xué)習(xí)馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想；高舉旗幟，科學(xué)發(fā)展，學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神，積極、認(rèn)真開(kāi)展學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀；同時(shí)組織全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了“國(guó)務(wù)院關(guān)于治理衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作”，多次認(rèn)真學(xué)習(xí)了“反腐倡廉”的相關(guān)文件和講話；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)，提高了全體醫(yī)護(hù)人員反腐思想水平及自覺(jué)抵制不良職業(yè)道德行為和不良風(fēng)氣的能力，凈化思想，樹(shù)立正氣。

始終把思想政治工作放在首位，把道德建設(shè)貫穿一切工作始終，提倡德才兼?zhèn)洌鲝堃缘埋S才；堅(jiān)決執(zhí)行院委會(huì)和黨總支的各項(xiàng)工作安排，要求內(nèi)科工作人員服從大局、扎實(shí)工作、勤儉節(jié)約、淡泊名利，樹(shù)立“白衣天使”的良好形象和全心全意為人民健康服務(wù)的理念。

二.業(yè)務(wù)發(fā)展方面：

一如既往的重視業(yè)務(wù)發(fā)展，把發(fā)展定為內(nèi)科一切工作的主線，號(hào)召內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)樹(shù)立快速發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展、科學(xué)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展的理念；用發(fā)展的眼光、發(fā)展的辦法、發(fā)展的措施、最終用發(fā)展的成果來(lái)解決前 進(jìn)中的問(wèn)題。在具體工作中，我們要求“一切妨礙發(fā)展的思想觀念都要堅(jiān)決沖破，一切束縛發(fā)展的做法和規(guī)定都要堅(jiān)決改變，一切影響發(fā)展的體制弊端都要堅(jiān)決革除”，大膽改革、勇于實(shí)踐，樹(shù)立“發(fā)展才是硬道理”、“不發(fā)展是死路一條”的思想，鼓勵(lì)大家應(yīng)用最新的治療理念、最先進(jìn)的診療技術(shù)來(lái)解決臨床問(wèn)題，把最近學(xué)習(xí)的各學(xué)科診治指南應(yīng)用于臨床實(shí)踐，取得滿意效果。

醫(yī)療方面開(kāi)展新業(yè)務(wù)4項(xiàng)，1.“中央遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)”，目前已應(yīng)用800余例病人，均取得滿意效果，一定程度上保證了醫(yī)療安全，產(chǎn)生直接經(jīng)濟(jì)效益14.6萬(wàn)元；2.“24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電分析”，已完成分析230人次，產(chǎn)生直接經(jīng)濟(jì)效益19320元；3.“24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓分析”，已完成分析116人次，產(chǎn)生直接經(jīng)濟(jì)效益8120元；4.“康復(fù)評(píng)定系統(tǒng)”，共應(yīng)用病人616人次，產(chǎn)生直接經(jīng)濟(jì)效益3.2萬(wàn)元。護(hù)理方面開(kāi)展鎖骨下靜脈置管術(shù)8例，頸靜脈置管術(shù)12例，PICC置管術(shù)5例，均取得較好效果，無(wú)臨床并發(fā)癥發(fā)生。

三.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面

“知識(shí)就是力量”，我們認(rèn)為：學(xué)習(xí)是科室業(yè)務(wù)得以持續(xù)發(fā)展的源泉所在。“一個(gè)不學(xué)習(xí)的民族是沒(méi)有希望的民族”，同樣，做為一個(gè)業(yè)務(wù)科室，不學(xué)習(xí)就是一個(gè)沒(méi)有希望的科室。江澤民同志說(shuō)過(guò)：“當(dāng)今時(shí)代，是要求人們必須終身學(xué)習(xí)的時(shí)代。學(xué)習(xí)一切反映當(dāng)代世界發(fā)展的新知識(shí)，學(xué)習(xí)做好工作所必須的一切知識(shí)，知識(shí)挑戰(zhàn)的嚴(yán)峻程度有目共睹，每門學(xué)科都是學(xué)無(wú)止境。專業(yè)知識(shí)更新周期越來(lái)越短，舊知識(shí)淘汰很快，我們隨時(shí)面臨知識(shí)危機(jī)” 所以，今年我們把業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)放在異常突出的 位置，號(hào)召大家樹(shù)立危機(jī)意識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)、努力學(xué)習(xí)、不斷學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中增長(zhǎng)才干、在學(xué)習(xí)中實(shí)現(xiàn)自我。

為了提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，我們積極組織科室醫(yī)護(hù)參加院外學(xué)術(shù)活動(dòng)，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，同時(shí)也積極組織全體醫(yī)護(hù)人員在本科室開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，讓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)經(jīng)常化、制度化，內(nèi)科每周開(kāi)展3次集體業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使大家開(kāi)闊了視野、增長(zhǎng)了知識(shí)、達(dá)成了共識(shí)，使醫(yī)生的個(gè)人醫(yī)療技術(shù)水平與科室整體醫(yī)療水平不斷接近，取得了滿意效果。

四.醫(yī)療安全方面：

2011年內(nèi)科病區(qū)全年無(wú)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。

“安全高于一切、責(zé)任重于泰山”，醫(yī)療安全工作是臨床科室管理工作的重要組成部分，是臨床科室不可忽視的重要工作，醫(yī)療安全管理工作的好壞直接決定醫(yī)患糾紛發(fā)生率的高低，而醫(yī)療糾紛的發(fā)生嚴(yán)重影響和干擾醫(yī)院的正常工作秩序。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)具有高風(fēng)險(xiǎn)、工作量大、專業(yè)技術(shù)含量高等特點(diǎn)的特殊服務(wù)性行業(yè)，我科一直把醫(yī)療安全工作放在重要位置，醫(yī)療安全的核心是醫(yī)療質(zhì)量，而醫(yī)療質(zhì)量（包括服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)質(zhì)量）的提升又需要制度保障。

科室要發(fā)展，安全是前提，制度是保障。為提高醫(yī)療水平，確保醫(yī)療安全，結(jié)合大內(nèi)科工作的特點(diǎn)，我們建立健全了一系列科室核心制度，包括：三級(jí)醫(yī)師查房制度（周1）、疑難病例討論制度（周2）、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度（每周三次）、會(huì)診制度（住院48小時(shí)診斷不明、72小時(shí)病情不緩解，可隨時(shí)進(jìn)行會(huì)診）、死亡病例討論制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī) 囑核對(duì)制度（每天下午由當(dāng)班護(hù)士核對(duì)病歷醫(yī)囑、電腦醫(yī)囑、輸液卡、藥品等）、護(hù)士請(qǐng)叫醫(yī)生制度、出院病人回訪制度（大多采用電話回訪，必要時(shí)家訪）、交接班制度（要求醫(yī)護(hù)對(duì)一級(jí)護(hù)理病人必須床頭交班）等，通過(guò)實(shí)施這些制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

有了完善的制度，還要狠抓落實(shí)，為此，我們配合制度實(shí)施，也相應(yīng)出臺(tái)了一系列嚴(yán)格的責(zé)任追究措施，對(duì)違反科室核心制度者，一定嚴(yán)肅處理，絕不遷就。一年來(lái)，內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)均能自覺(jué)執(zhí)行科室核心制度，通過(guò)實(shí)行以上制度，內(nèi)科業(yè)務(wù)有了長(zhǎng)足發(fā)展，診療水平有明顯提高，全年無(wú)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生，為內(nèi)科的健康、持續(xù)、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展提供了保障。

五、護(hù)理工作方面

2011年護(hù)理工作在院委的正確領(lǐng)導(dǎo)、支持下，在護(hù)理部主任、科主任的直接指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全科護(hù)理人員的努力，高質(zhì)量完成了全年的護(hù)理工作任務(wù)，取得了豐碩的成果。開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理比武、實(shí)行績(jī)效工資等多項(xiàng)活動(dòng)，大大調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開(kāi)展，提高護(hù)理管理和護(hù)理技術(shù)水平，強(qiáng)化了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、科研意識(shí)，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，滿足患者需求，減少了差錯(cuò)事故和患者投訴。現(xiàn)將總結(jié)如下：

1、與時(shí)俱進(jìn)，兩手抓，確保高質(zhì)量完成日常護(hù)理工作。一手抓思想教育，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的積極性；一手抓常規(guī)制度的落實(shí)，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。依據(jù)2011年護(hù)理工作計(jì)劃，按照醫(yī)院爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)、強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律等要求，結(jié)合護(hù)理部組織的各種培訓(xùn)、競(jìng)賽、5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng)、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)等，進(jìn)行護(hù)理人員的思想教育，以 增進(jìn)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、大局意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、危機(jī)意識(shí)、院榮我榮、院衰我恥意識(shí)等，以調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員工作積極性，在人員少，工作量大的情況下，圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)。

下大力氣，狠抓常規(guī)制度的落實(shí)。堅(jiān)持每周一次護(hù)士例會(huì)，總結(jié)上周工作，結(jié)合院內(nèi)外護(hù)理動(dòng)態(tài)，安排下周注意事項(xiàng)，防范不良事件的發(fā)生；堅(jiān)持一周一次的護(hù)理查房，督導(dǎo)護(hù)士認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，確保護(hù)理質(zhì)量；定期組織小講課，為護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)加油充電，滿足臨床需求；堅(jiān)持查對(duì)制度：（1）醫(yī)囑班班查對(duì)，每周大查1次，有記錄；（2）護(hù)理操作三查七對(duì)；（3）堅(jiān)持填寫輸液巡視卡。（4）堅(jiān)持危重患者、新入院患者床頭交接班制度，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，保證患者安全。

2、以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)為契機(jī)，完善管理制度。以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)為契機(jī)，在完善制度的同時(shí)，以規(guī)范管理抓落實(shí)，溫馨服務(wù)創(chuàng)一流，重點(diǎn)工作求突破，整體工作上臺(tái)階的工作思路；以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供患者滿意服務(wù)”為指導(dǎo)；讓患者真正體會(huì)到“親人”的感受。

3、以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)為動(dòng)力,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

今年以來(lái)，依據(jù)活動(dòng)方案，從規(guī)范護(hù)理人員儀表、態(tài)度、服務(wù)、行為等入手，讓護(hù)理人員以端莊、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱接待患者、用人性化措施服務(wù)患者、用耐心和誠(chéng)心尊重患者，不斷改善服務(wù)措施。

為把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)做實(shí)做細(xì)，從人員調(diào)整，崗位設(shè)置，細(xì)化工作，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)等方面，都采取了具體措施。我們要求責(zé)任護(hù)士要熱情接待新入院患者，并把患者送至床邊，送上一壺?zé)崴鲃?dòng)向患者或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及科主任、主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任 護(hù)士等，及時(shí)發(fā)放住院須知、服務(wù)卡。實(shí)施新入院患者溫馨服務(wù)和各種檢查治療前后告知書、住院患者生活安全告知書等、把親情化服務(wù)納入工作之中，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。對(duì)所有病人按級(jí)別護(hù)理要求，服務(wù)到位。

內(nèi)科病區(qū)強(qiáng)化管理，熱情服務(wù)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，積極開(kāi)展工作。呼吸科、心血管科患者病情重，管護(hù)多，大家克服困難，保證患者安全。在發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色中，積極開(kāi)展冬病夏治貼敷；慢性哮喘患者的火罐療法；風(fēng)濕痹癥患者的中藥熏洗法；肛腸患者的中藥坐浴法、中藥換藥法；糖尿病足的中藥泡洗、換藥法；腦卒中患者的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)法；其他如中藥灌腸、封閉、中藥化腐清創(chuàng)術(shù)、貼敷法等均收到良好效果，受到患者的好評(píng)。

4、結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)，多措并舉，提高患者滿意度。把“服務(wù)好、醫(yī)德好、質(zhì)量好”貫穿護(hù)理工作始終，把“患者滿意”做為我們工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)和終極目標(biāo)，科室推行住院患者巡視登記卡，以強(qiáng)化各班人員的病房巡視，解決患者的困難，滿足患者的需求，有效地預(yù)防差錯(cuò)事故及護(hù)患糾紛的發(fā)生。科室提倡三禁忌，提倡 “見(jiàn)什么人說(shuō)什么話，該做的盡力去做，哄的患者高高興興，痊愈出院”；禁說(shuō)三句“忌語(yǔ)”“我不知道；我正忙著；等一會(huì)兒再說(shuō)”，有效地促進(jìn)了護(hù)士與患者溝通的語(yǔ)言技巧，提高患者滿意度。通過(guò)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，規(guī)范了管理、強(qiáng)化了標(biāo)準(zhǔn)、溫馨服務(wù)和人才培養(yǎng)，護(hù)理整體水平有了一定的提高，涌現(xiàn)出許多好人好事，全年共收到錦旗3面，下半年針對(duì)護(hù)理工作對(duì)住院患者進(jìn)行了滿意度調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷300份，收回286份，總體滿意度為97.2%。真正做到了讓患者滿意。

六、建設(shè)科室文化方面： 科室文化建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是進(jìn)一步解放思想，實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的有效載體和必然要求。另外科室文化也是一種特殊的社會(huì)文化，是在醫(yī)療這個(gè)特定的環(huán)境中創(chuàng)造的一種與社會(huì)、時(shí)代密切相關(guān)而又各具特色的人文氛圍、團(tuán)隊(duì)精神、工作環(huán)境和生存空間所蘊(yùn)含的文化。科室文化建設(shè)以醫(yī)院文化為框架，是承接醫(yī)院文化下的“亞文化”，以充實(shí)人文底蘊(yùn)為起點(diǎn)，以構(gòu)筑新型和諧的醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，以建設(shè)團(tuán)結(jié)向上的團(tuán)隊(duì)為歸宿，在科室文化建設(shè)中，充分體現(xiàn)我們的專業(yè)特色和豐富的人文環(huán)境。

我們始終把構(gòu)建和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系、和諧醫(yī)患關(guān)系做為我們工作的重點(diǎn)之一，我們認(rèn)為科室文化的精神可以用一個(gè)“和”字來(lái)概括，因?yàn)椤昂汀边@個(gè)字的意義十分豐富，孔子說(shuō)“君子和而不同，小人同而不和”，是把“和”看作“同”的對(duì)立面，認(rèn)為“和”的前提就是“不同”，就是包容彼此的差異和對(duì)立，在我們看來(lái)，“和”既主張一種獨(dú)立也強(qiáng)調(diào)一種包容，所謂和實(shí)生物，同則不繼，就像大自然一樣，不同而對(duì)立的事物相互包容，世間萬(wàn)物才能生生不息。我們保持個(gè)性又相互欣賞，在求同存異中共同發(fā)展。在繁忙的工作之余，我們特別重視科室同志們的業(yè)余文化生活，一年來(lái)，我們多次組織同志們進(jìn)行郊游、唱歌、爬山等有益身心的文體活動(dòng)，通過(guò)這些活動(dòng)，豐富了同志們的業(yè)余生活，增強(qiáng)了科室凝聚力，也最終為科室業(yè)務(wù)發(fā)展增添了活力。

七、臨床教學(xué)方面

醫(yī)院開(kāi)展教學(xué)工作，有利于醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的提高；有利于臨床科研工作的開(kāi)展和醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)；各級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)見(jiàn)、實(shí)習(xí)學(xué)生的 帶教過(guò)程，也是自身綜合能力的提高過(guò)程。重視臨床教學(xué)，把教學(xué)工作視為提高科室業(yè)務(wù)水平的載體和對(duì)外宣傳的窗口，全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真搞好教學(xué)工作，2010年全年共帶教實(shí)習(xí)生38人，基層醫(yī)師培訓(xùn)及進(jìn)修醫(yī)師7人，河南中醫(yī)學(xué)院在讀見(jiàn)習(xí)生16人。

八、康復(fù)室建設(shè)方面

為提高我院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求，我科加大康復(fù)室建設(shè)力度，對(duì)全科室人員進(jìn)行思想發(fā)動(dòng)，樹(shù)立康復(fù)理念，責(zé)成康復(fù)室整理制定各項(xiàng)康復(fù)量表，積極開(kāi)展康復(fù)評(píng)定，通過(guò)康復(fù)評(píng)定，使康復(fù)治療更加規(guī)范，療效有了量化指標(biāo)。同時(shí)在原有開(kāi)展項(xiàng)目基礎(chǔ)上，做好物理治療（含運(yùn)動(dòng)治療和物理因子治療）、作業(yè)治療、言語(yǔ)吞咽治療、認(rèn)知治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療和心理治療。增加1名康復(fù)護(hù)士，使工作效率大大提高，2011年全年康復(fù)業(yè)務(wù)收入8.5萬(wàn)元，較去年增長(zhǎng)5.6萬(wàn)元，增長(zhǎng)率193%，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

九、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況（2011.01.01-2011.12.31）

我們認(rèn)為，業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況是醫(yī)療質(zhì)量提升的自然結(jié)果，我們一貫反對(duì)單純追求經(jīng)濟(jì)效益，而忽視醫(yī)療質(zhì)量的提高。2011年，內(nèi)科病區(qū)超額完成了醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，匯報(bào)如下：

2011年內(nèi)科核定床位43張，入院病人1710人次，較2010年增長(zhǎng)10.32%，病床使用率182%；業(yè)務(wù)總收入8259616元（去年同期7001260元，較去年同期凈增1258356元，增長(zhǎng)率18%），其中非藥品收入3551634元（去年同期2202803元，較去年同期凈增1348835元，增長(zhǎng)率61.2%），中草藥316282元（去年同期168667元，比去年同期凈增147615元，增長(zhǎng)率87.5%），自制藥166535元（較去年同期凈增66052元，增長(zhǎng)率65.7%）；危重病人搶救成功率98%，病房中醫(yī)治療率82%,病房中醫(yī)參與治療率100%，病房中西醫(yī)結(jié)合治療率100%。

工作成績(jī)的取得，離不開(kāi)院委會(huì)和院黨總支的正確領(lǐng)導(dǎo)，離不開(kāi)兄弟科室領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心和支持，也離不開(kāi)全縣老百姓和患者以及患者家屬的信任。沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心和支持，內(nèi)科的發(fā)展無(wú)從談起。“茍利國(guó)家生死以，豈因禍福避趨之”，正是因?yàn)橛辛顺錆M朝氣、蓬勃向上、一心為公、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)班子，有了努力拼搏、無(wú)私奉獻(xiàn)、腳踏實(shí)地和發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神的內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)，才有了內(nèi)科病區(qū)得以發(fā)展的今天。

我們?nèi)〉玫男┪⒊煽?jī)?cè)谥嗅t(yī)院跨越式發(fā)展的新征程中是微不足道的，我們決不能沾沾自喜、小富即安；也決不能目空一切、夜郎自大。內(nèi)科病區(qū)目前的發(fā)展現(xiàn)狀，距離黨和政府對(duì)衛(wèi)生工作的目標(biāo)、距離局領(lǐng)導(dǎo)和院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)科工作的要求、距離全縣老百姓的醫(yī)療需求還有很大的差距，我們將永不自滿、永不懈怠！我們堅(jiān)信，有了以周長(zhǎng)興院長(zhǎng)為核心的院委會(huì)的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，有了內(nèi)科同志們的團(tuán)結(jié)拼搏，中醫(yī)院內(nèi)科的明天一定會(huì)更美好！

二、2012年工作安排

2012年，內(nèi)科工作要以黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深刻領(lǐng)會(huì)衛(wèi)生工作的新目標(biāo)、新要求，牢牢把握衛(wèi)生事業(yè)面臨的良 好發(fā)展機(jī)遇，以實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以改善民生為重點(diǎn)，以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，鞏固和擴(kuò)大我科衛(wèi)生工作成果，加快衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)步伐，進(jìn)一步加強(qiáng)科室管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真做好疾病防治工作，在新的起點(diǎn)上推進(jìn)我科工作改革與發(fā)展。

1.堅(jiān)持以病人為中心，努力提供一流服務(wù)。

我科仍堅(jiān)持以病人為中心，以病人的需求作為我們一切工作的出發(fā)點(diǎn)，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，繼續(xù)執(zhí)行科室核心制度，推行責(zé)任制護(hù)理，進(jìn)行健康教育、每月召開(kāi)工休座談會(huì)等活動(dòng)。向患者提供心理、預(yù)防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外，享受到健康保健服務(wù)，建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權(quán)利。爭(zhēng)取為科室創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和良好的經(jīng)濟(jì)效益。

2.進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，廣泛開(kāi)展人文關(guān)懷。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，病人對(duì)醫(yī)院的要求日益提高。下半年，我科要把最大限度滿足病人對(duì)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。通過(guò)科內(nèi)自己舉辦專題講座，主任查房，院內(nèi)外專家會(huì)診，病例討論等形式，不斷提高對(duì)各種危重疑難病的診斷治療水平。要充分發(fā)揮每位大夫的作用，作出計(jì)劃，要求各個(gè)大夫輪流進(jìn)行有特色、有重點(diǎn)的專題講座，不走過(guò)場(chǎng)，認(rèn)真準(zhǔn)備，內(nèi)容涉及常見(jiàn)病多發(fā)病、危重癥的搶救、學(xué)科新進(jìn)展等方面的知識(shí)，從而不斷提高自身業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)，掌握國(guó)際國(guó)內(nèi)的先進(jìn)理論及技術(shù)，使全科整體醫(yī)療水平得以提高。在護(hù)理工作上，也要樹(shù)立新的護(hù)理理念，除嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)外，要給與病人更多的人文關(guān) 懷，從小事做起，如保持病房?jī)?nèi)溫馨的氣氛，禁止高聲呼叫病人的名字，和病人說(shuō)話必須“請(qǐng)”字當(dāng)頭等。以人為本，落實(shí)服務(wù)的理念，強(qiáng)化衛(wèi)生工作為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)、為勞動(dòng)群眾服務(wù)、為農(nóng)村服務(wù)、為基層服務(wù)的意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)惠民服務(wù)措施，認(rèn)真學(xué)習(xí)“新農(nóng)合”相關(guān)政策，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)效能，把黨中央的惠民政策落到實(shí)處，把好事辦好。強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度；建立防范醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)“零投訴”，醫(yī)療質(zhì)量“零缺陷”的目標(biāo)。

3.堅(jiān)持不懈地抓好“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。

切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理，認(rèn)真落實(shí)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)各項(xiàng)指標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策、制度和醫(yī)療操作規(guī)范，建立健全質(zhì)量監(jiān)控體系，開(kāi)展素質(zhì)教育，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和“三基”水平。一是要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院管理14項(xiàng)核心制度，逐步完善內(nèi)部管理機(jī)制，通過(guò)科學(xué)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；二是要切實(shí)加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，從強(qiáng)化各級(jí)管理責(zé)任和醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)教育入手，制定各種可行措施，提高病案質(zhì)量水平；三是要依法加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院感染控制及醫(yī)療廢物處理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的針對(duì)性教育和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，制定行之有效的科學(xué)的規(guī)章制度，通過(guò)約束機(jī)制和重點(diǎn)管理促進(jìn)整個(gè)預(yù)防措施的實(shí)施，降低醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率，提高醫(yī)院管理質(zhì)量；四是要堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治，探索開(kāi)展單病種質(zhì)量與費(fèi)用控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的單病種質(zhì)量與費(fèi)用控制工作。五是要加大力氣控制藥品收入的過(guò)快、不合理增長(zhǎng)，全力完成醫(yī)院下達(dá)的藥品收入比例指標(biāo)，使老百姓能夠少花錢、看好病。

4.制定內(nèi)科系統(tǒng)學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，加快學(xué)科全面發(fā)展。

我們認(rèn)為，決定科室發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力是學(xué)科水平的不斷提高。當(dāng)今世界，醫(yī)療技術(shù)水平的提高日新月異，我們唯有勇立潮頭，占領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的前沿陣地，才可能立于不敗之地。在明年乃至未來(lái)若干年，我們要做好以下工作：

心血管內(nèi)科：心內(nèi)科的發(fā)展是內(nèi)科各學(xué)科發(fā)展的重中之重，心內(nèi)科的發(fā)展可以提高危重病人的救治水平，可以為醫(yī)院相關(guān)學(xué)科的發(fā)展保駕護(hù)航，心內(nèi)科發(fā)展水平的高低，直接反應(yīng)和決定了內(nèi)科系乃至全醫(yī)院的醫(yī)療水平。心血管造影及介入治療、臨時(shí)/永久起搏器安裝、中心靜脈壓/肺契壓測(cè)定等診療措施不能開(kāi)展，心臟監(jiān)護(hù)病房未組建等已嚴(yán)重制約心血管內(nèi)科的進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)此我們必須予以高度重視。

腫瘤內(nèi)科：目前我縣腫瘤疾病呈高發(fā)態(tài)勢(shì)，但根據(jù)我縣現(xiàn)有醫(yī)療資源，絕大部分病人不能得到規(guī)范、有效的治療。建議開(kāi)展腫瘤放射治療，整合腫瘤內(nèi)科、外科、化療、放療、介入治療、中醫(yī)藥等醫(yī)療資源，打造宜陽(yáng)縣腫瘤治療龍頭科室，建立宜陽(yáng)縣腫瘤治療中心。

呼吸內(nèi)科：呼吸內(nèi)科的發(fā)展水平一定程度上決定了重癥監(jiān)護(hù)的救治水平。在以后的工作中我們要重點(diǎn)開(kāi)展好無(wú)創(chuàng)正壓通氣（需無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)）、血?dú)夥治觯商峁┭跷蘸瓦\(yùn)輸?shù)淖罴研畔ⅲ从硻C(jī)體缺氧、低通氣、CO2潴留、酸堿代謝等情況）、纖支鏡診療（氣管）、肺血管造影（血管）等項(xiàng)目，如此呼吸內(nèi)科診療水平可上一臺(tái)階。神經(jīng)內(nèi)科：腦血管病是常見(jiàn)病、多發(fā)病。建議條件成熟時(shí)成立“卒中單元”，并進(jìn)一步整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科、高壓氧等醫(yī)療資源成立“腦病中心”；開(kāi)展腦血管造影、經(jīng)顱多普勒（TCD）等檢查，為進(jìn)一步開(kāi)展腦血管介入治療做準(zhǔn)備。

腎病科：先期開(kāi)展腹膜透析技術(shù)（衛(wèi)生部十年百項(xiàng)計(jì)劃），適時(shí)開(kāi)展血液透析治療，改變我縣大量腎衰病人轉(zhuǎn)至縣外透析的現(xiàn)狀。

康復(fù)科：目前業(yè)務(wù)用房面積嚴(yán)重不足，技術(shù)人員短缺，設(shè)備不足等問(wèn)題表現(xiàn)突出，需要在發(fā)展中不斷解決。

消化內(nèi)科：開(kāi)展胃鏡介入診療，提升消化內(nèi)科診治水平。以上各專業(yè)學(xué)科有待解決的問(wèn)題，都已成為制約該學(xué)科向更高層次進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸，如果我們不及早從人員、培訓(xùn)、準(zhǔn)入、設(shè)備、房屋等方面予以優(yōu)先考慮，就有可能錯(cuò)失發(fā)展機(jī)遇，在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)中處于不利地位。“一萬(wàn)年太久，只爭(zhēng)朝夕”，在新的一年里，我們一定全力配合醫(yī)院制定和實(shí)施內(nèi)科系統(tǒng)各學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，為促進(jìn)內(nèi)科系統(tǒng)向縱深發(fā)展而不懈努力。

5.推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展。

充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大中醫(yī)在基本醫(yī)療、傳染病防治等領(lǐng)域的作用，推動(dòng)中醫(yī)普及工作。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)工作，推廣農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)，提高農(nóng)村中醫(yī)服務(wù)水平。進(jìn)一步加強(qiáng)我科特色建設(shè)，提高中醫(yī)服務(wù)質(zhì)量，使“簡(jiǎn)、便、效、廉”的中醫(yī)更好的服務(wù)山區(qū)百姓。“雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越”，2012年，我們一定更加緊密的團(tuán)結(jié)在以周長(zhǎng)興院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)的院委會(huì)周圍，認(rèn)真學(xué)習(xí)政策，執(zhí)行領(lǐng) 導(dǎo)決議，腳踏實(shí)地，埋頭苦干，不斷學(xué)習(xí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，為早日實(shí)現(xiàn)內(nèi)科系統(tǒng)的全面發(fā)展和中醫(yī)院的跨越式發(fā)展而努力奮斗！

2011 14

年11月10日

內(nèi)科病區(qū)

第五篇：內(nèi)科、婦產(chǎn)科病區(qū)簡(jiǎn)介

內(nèi)科婦產(chǎn)科病區(qū)簡(jiǎn)介

我病區(qū)包括內(nèi)科、婦產(chǎn)科兩個(gè)專業(yè)，擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和一支業(yè)務(wù)水平高、技術(shù)精湛、作風(fēng)踏實(shí)、服務(wù)態(tài)度一流的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍，現(xiàn)有副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師5名，住院醫(yī)師3名的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，擔(dān)任著中醫(yī)學(xué)校臨床教學(xué)和附屬醫(yī)院內(nèi)科、婦產(chǎn)科臨床醫(yī)療工作。為每一位病人送上至真摯的關(guān)懷與愛(ài)護(hù)。

內(nèi)科：是我院重點(diǎn)科室之一，技術(shù)力量雄厚，人才梯隊(duì)合理，儀器設(shè)備先進(jìn)，診斷治療技術(shù)規(guī)范、開(kāi)展了心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液病、老年疾病等諸多疾病的診斷和治療，尤其對(duì)冠心病、高血壓病、風(fēng)濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、慢支炎、肺氣腫、急慢性胃炎、消化性潰瘍、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腦萎縮、腦血管意外、糖尿病等有獨(dú)到的治療方法。婦產(chǎn)科：設(shè)有婦科腫瘤、內(nèi)窺鏡、宮腹腔鏡、婦科內(nèi)分泌、婦科泌尿、計(jì)劃生育、高危妊娠和普通產(chǎn)科，小兒婦科、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢、不孕、女性更年期疾病、月經(jīng)病、優(yōu)生優(yōu)育、每日均有專家應(yīng)診，對(duì)治療婦科癌腫積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。已開(kāi)展無(wú)痛分娩、無(wú)痛剖宮產(chǎn)術(shù)，腹腔鏡下鞘膜內(nèi)子宮切除術(shù)、子宮次全切除術(shù)、全子宮切除術(shù)、廣泛全子宮切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、子宮頸癌根治術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫剝出術(shù)、卵巢楔形切除術(shù)、卵巢腫瘤減滅術(shù)、子宮內(nèi)膜異位病灶去除術(shù)、輸卵管妊娠保輸卵管術(shù)、輸卵管傘端造口成型術(shù)、輸卵管再通術(shù)等手術(shù)。