第一篇：多學(xué)科協(xié)作診療方案

多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）方案（試行）

為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療診療模式的發(fā)展趨勢，向腫瘤患者提供綜合、全面、全程和個(gè)性化的診療服務(wù)，醫(yī)院決定組建多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，以提高臨床診療水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定此方案。

一、MDT的優(yōu)勢：

1．整合各學(xué)科專業(yè)技術(shù)的團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢，不同專業(yè)背景的專家為患者量身定做診療方案，從而提供專業(yè)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、規(guī)范化和全程、全方位的“一站式”診療服務(wù)。

2．有利于整合醫(yī)療資源，有效避免治療不足、過度治療、重復(fù)治療、無效治療，節(jié)約時(shí)間及經(jīng)濟(jì)成本。

3.實(shí)現(xiàn)了資源共享，有利于腫瘤專科人才的培養(yǎng)和學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)。

二、MDT的內(nèi)容：

病例討論、會診、學(xué)術(shù)交流等。

三、MDT的目標(biāo)：

1、為患者量身設(shè)計(jì)最佳診療方案，提高腫瘤治愈率和遠(yuǎn)期生存等。

2、提升腫瘤學(xué)科診療能力和學(xué)術(shù)水平，打造腫瘤學(xué)科品牌。

3、實(shí)現(xiàn)醫(yī)、教、研融合發(fā)展。

四、MDT組織架構(gòu) 1.主管院領(lǐng)導(dǎo)：楊明輝 2.中心主任：楊瑞萍 3.專家組成員：

（1）核心團(tuán)隊(duì)成員：楊瑞萍、寶福洲、張建華、刁先民、高艷、馮再輝、陳慶、鄧修平、張銀、楊勝偉、楊寶和、王家祝等。

（2）支持團(tuán)隊(duì)：醫(yī)院各個(gè)學(xué)科的專家（科主任或高年資中職以上）。

4.秘 書：陳雪丹 5.記錄員：楊月梅 6.參加MDT人員：

（1）腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療科、胸外科、普外科的醫(yī)師；（2）腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療科、胸外科、普外科的護(hù)士長必要時(shí)參加；

（3）醫(yī)院相關(guān)科室年輕醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師。

時(shí)間：每周三下午15：30 場地 ：醫(yī)院3號樓（外科樓）6樓腫瘤內(nèi)科示教室

五、MDT組織人員職責(zé)

1.中心主任職責(zé)：

⑴對MDT項(xiàng)目全權(quán)負(fù)責(zé)，主持并參與討論，在民主精神基礎(chǔ)上，綜合各專家討論的意見，形成最終專業(yè)性意見，包括診治方案，明確每種診療手段參與時(shí)機(jī)和比重。⑵負(fù)責(zé)審核MDT記錄并簽名。⑶督導(dǎo)、追蹤診治意見的落實(shí)情況。⑷負(fù)責(zé)MDT的對外宣傳、品牌建設(shè)。⑸負(fù)責(zé)組織相關(guān)講座、學(xué)術(shù)會議。

如本人不能參與MDT會診，需委托另外一位專家代為主持。

2.核心團(tuán)隊(duì)職責(zé)：

⑴負(fù)責(zé)MDT病例的提供，包括疑難、新發(fā)、復(fù)發(fā)、及少見罕見病例，安排病人預(yù)約，準(zhǔn)備資料，例如：影像科專家提前閱片，病理科專家提前閱片或提供討論需要的特殊檢查項(xiàng)目等。

⑵按時(shí)參加MDT討論，確因特殊情況自己不能參加者，需指派另外一位相應(yīng)專家代替參加（代替者應(yīng)為高年資主治醫(yī)師以上）。

⑶對病人進(jìn)行相關(guān)的體查，對每個(gè)病例進(jìn)行討論，解答其它專家的問題，提出本專業(yè)領(lǐng)域的獨(dú)立的觀點(diǎn)，達(dá)成共識，為患者量身打造，提供全程、綜合、系統(tǒng)的個(gè)體化診療方案。

⑷負(fù)責(zé)對自己提交討論的病人的MDT討論結(jié)果做最終的表態(tài)并安排病人的下一步處理。

⑸ 審核醫(yī)療記錄，負(fù)責(zé)簽名。

申請MDT討論的科室主任未參加的，該科室參加的專家應(yīng)將討論結(jié)果向科主任報(bào)告，由科主任根據(jù)討論意見安排病人的下一步處理。

3.支持團(tuán)隊(duì)職責(zé)：

根據(jù)患者病情需要，需請某個(gè)學(xué)科專家參與討論，由MDT秘書 提前發(fā)出會診邀請，所受邀專家不得拒絕、推諉，應(yīng)按時(shí)參加討論，解答其它專家的問題，并給出相關(guān)專業(yè)診治意見。確因特殊情況自己不能參加者，需指派另外一位相應(yīng)專家代替參加（代替者應(yīng)為高年資中職以上）。

4.記錄員職責(zé)：

⑴負(fù)責(zé)對MDT會診全程記錄，包括專家討論的發(fā)言（至少記錄三位專家發(fā)言意見）及最終意見等。

⑵填寫《MDT病例討論意見書》，提交參會專家簽名后存檔。

如本人不能參加，需委托一名相關(guān)人員代替。

5.秘書職責(zé)：

⑴協(xié)助中心主任進(jìn)行MDT的全程操作，包括會診前準(zhǔn)備、會診中協(xié)調(diào)、會診后跟蹤。

⑵統(tǒng)一受理各專家推薦的病人預(yù)約，收集資料，按先后順序或病情輕重緩急安排討論順序。

⑶負(fù)責(zé)通知MDT成員會診時(shí)間、特殊安排、注意事項(xiàng)等。

⑷負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)專家的參會、簽到工作，負(fù)責(zé)MDT工作的考核，并將考核表上報(bào)科研管理科。

⑸負(fù)責(zé)保管、存檔討論記錄及相關(guān)資料；統(tǒng)計(jì)MDT病例的臨床資料和MDT微信群的維護(hù)。

⑹協(xié)助中心主任做好相關(guān)講座、學(xué)術(shù)會議的組織協(xié)調(diào)工作。

如本人不能參加，需委托一名相關(guān)人員代替。

六、MDT操作程序 MDT會診流程：門診或病房醫(yī)師發(fā)起申請MDT→患者預(yù)約繳費(fèi)→報(bào)到候診→申請醫(yī)師MDT匯報(bào)病史→各位專家資料分析提出個(gè)人意見→MDT主任總結(jié)→患者及家屬會談→方案實(shí)施→MDT主任督導(dǎo)

1.預(yù)約：病人需要提前預(yù)約，可通過門診、網(wǎng)絡(luò)、電話、會診單形式預(yù)約。病人MDT討論前需完成必要的實(shí)驗(yàn)室、影像室、內(nèi)鏡、病理檢查。并盡量準(zhǔn)備齊全討論前資料。

2.準(zhǔn)備：MDT秘書提前將當(dāng)次MDT討論的名單，包括姓名、住院號等，通過微信發(fā)送到MDT討論圈，方便影像學(xué)醫(yī)師、病理科醫(yī)師提前閱片，疑難病例組織影像科室和病理科室內(nèi)部集體討論，門診病人的基本資料由門診醫(yī)師收集整理，并填寫MDT討論申請單。住院病人資料由管床醫(yī)師整理、提供。有特殊情況由秘書電話通知專家及核心團(tuán)隊(duì)成員。

3.病情匯報(bào)：門診病人由接診醫(yī)師負(fù)責(zé)匯報(bào)病情，住院病人由管床醫(yī)師負(fù)責(zé)匯報(bào)病情。匯報(bào)時(shí)除匯報(bào)病史、診治經(jīng)過、檢驗(yàn)及檢查結(jié)果，還要說明病人的療效期望、經(jīng)濟(jì)情況、依從性，提請MDT討論的目的及主管醫(yī)師對本病情分析。

4.影像分析：由影像專家現(xiàn)場分析影像學(xué)資料，解答臨床各科醫(yī)師的疑問，提出進(jìn)一步影像學(xué)檢查的建議。

5.專家討論：在MDT主任的主持下，由專家提出自己的診斷及治療策略，明確治療的目標(biāo)。闡述各種治療手段對該病人的適應(yīng)癥、禁忌癥、預(yù)期療效、可能的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)。6.決定方案:以NCCN指南、ESMO指南、中國臨床實(shí)踐共識等標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合病人具體情況，綜合各專家討論的意見，形成最終專業(yè)性意見，包括診治方案，明確每種診療手段參與時(shí)機(jī)和比重，并交相關(guān)科室具體實(shí)施。

7.患者及家屬會談：由預(yù)約專家負(fù)責(zé)向病人和家屬說明會診的意見，解釋他們的疑問，并告知他們進(jìn)一步診療順序及相關(guān)專科聯(lián)系人的接診時(shí)間或者聯(lián)系方式。

8.討論記錄：記錄員將討論結(jié)論記錄在冊，電子病歷打印，其中一份交秘書統(tǒng)一保管。

9.方案實(shí)施：具體診斷和治療措施由相應(yīng)的MDT專科成員完成。10.監(jiān)測評估：由醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門定期抽查，了解MDT執(zhí)行情況，監(jiān)督規(guī)范化治療的實(shí)施。

11.方案修訂：如果具體實(shí)施治療方案，療效不佳、疾病進(jìn)展等情況，需及時(shí)反饋，再次提請MDT會診，重新修訂治療方案。

12.跟蹤：所有MDT決策的治療方案實(shí)施后，應(yīng)對病人進(jìn)行跟蹤。定期向MDT成員反饋治療療效及預(yù)后，不斷提高診療水平；診斷不明確、疑難病例，待診斷明確后重新提出MDT，以幫助大家學(xué)習(xí)進(jìn)步。

七、MDT微信群設(shè)立

該微信群包括參與MDT會診的各科醫(yī)師，成員應(yīng)用真名，以便識別身份，可及時(shí)傳達(dá)MDT相關(guān)的重要通知，例如：MDT會診時(shí)間或地點(diǎn)臨時(shí)改動(dòng)通知，待討論患者資料及會診目的、知 照影像及病理科醫(yī)師提前閱片，以及擬提請MDT專家討論的問題，可發(fā)到微信群，使會診更具時(shí)效性，提高會診的效率。

紅河州第三人民醫(yī)院

第二篇：多學(xué)科聯(lián)合診療討論制度

多學(xué)科聯(lián)合診療討論制度(試行)

為加強(qiáng)中心各科室之間的協(xié)作，以便為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)工作要求，中心特制訂多學(xué)科聯(lián)合診療討論制度。

一、組織管理

1、設(shè)立多學(xué)科聯(lián)合診療討論會管理小組（掛靠質(zhì)控中心）組長： 成員： 秘書：

2、職責(zé)

定期組織召開病例討論會，研究改進(jìn)工作中存在的問題；向醫(yī)務(wù)處提出需醫(yī)院協(xié)調(diào)的建議；對工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。

秘書負(fù)責(zé)會議記錄和檔案的保存。

二、適用病例

1、就診3個(gè)專科或在一個(gè)專科就診3次以上尚未明確診斷的病例。

2、疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科需要多個(gè)專科協(xié)同診療的病例。

3、特殊疑難病例。

4、已經(jīng)發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的病例。

5、病人自愿申請，經(jīng)主診醫(yī)師甄別符合多學(xué)科聯(lián)合診療條件者。

三、工作流程

1、討論會每月定期舉行，由各專科輪流主持，各專科定期向管理小組提交申請需要進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療討論的病例，管理小組根據(jù)情況篩選需要討論的病例，并確定討論時(shí)間地點(diǎn)，組織進(jìn)行討論會。

2、各專科提交討論的病例，科室應(yīng)先進(jìn)行相關(guān)檢查，積極治療，對效果做出評價(jià)，科室討論后認(rèn)為診治方面還需要多學(xué)科聯(lián)合診療討論，再提出申請。

3、每次病例討論，必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)主持科室應(yīng)將病歷及有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。

4、開會時(shí)主持科室主任或安排有關(guān)醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見（病歷由主診醫(yī)師報(bào)告）。會議結(jié)束時(shí)由主持人作總結(jié)。

5、討論內(nèi)容包括:患者目前的診斷、治療方案是否準(zhǔn)確、適宜，需要進(jìn)一步進(jìn)行的相關(guān)檢查，目前患者最需要緊急解決的問題，并發(fā)癥的處理，預(yù)后分析，確定今后診療方案或改進(jìn)措施。

6、討論結(jié)束后，討論結(jié)果主診醫(yī)師進(jìn)行總結(jié)，并對病人的診斷、治療計(jì)劃作出書面意見，并作好書面記錄。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結(jié)論性意見等。

7、組織討論科室必須按照討論結(jié)果意見，認(rèn)真執(zhí)行，并及時(shí)將診治情況反饋相關(guān)科室，以便評價(jià)治療效果。

四、持續(xù)改進(jìn)

管理小組秘書應(yīng)對每次討論會進(jìn)行詳細(xì)記錄，對討論病例進(jìn)行追蹤了解，定期總結(jié)分析，提出反饋意見及改進(jìn)措施，提高口腔中心整體醫(yī)療質(zhì)量。

第三篇：腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療有關(guān)規(guī)定的通知

關(guān)于成立腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療小組有關(guān)規(guī)定的通知

醫(yī)院各部門、各科室：

根據(jù)國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕7號文《關(guān)于加強(qiáng)腫瘤規(guī)范化診療管理工作的通知》精神，以及原衛(wèi)生部下發(fā)的《市、縣級醫(yī)院常見腫瘤規(guī)范化診療指南（試行）》要求，進(jìn)一步規(guī)范腫瘤科學(xué)化和規(guī)范化的診療，提高腫瘤患者的生存質(zhì)量，減輕病人痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，經(jīng)醫(yī)院醫(yī) 療質(zhì)量管理委員會研究，決定成立腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療小組，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)規(guī)定如下。

一、腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療小組成員 組

長： 副組長：

秘

書： 成員：

二、腫瘤需多學(xué)科聯(lián)合診療的范疇

1、新發(fā)、初診、初治的惡性腫瘤，如腦、乳腺、肺部、食管、胃、肝、腎、前列腺、膀胱、子宮、卵巢、直腸等惡性腫瘤患者。

2、腫瘤晚期和臨床疑難病例患者。

3、腫瘤患者治療出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)。

三、腫瘤聯(lián)合診療小組工作職責(zé)

1、在院長、業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對全院新發(fā)初診腫瘤患者的診斷、治療方案的制定工作。

2、參加討論的多學(xué)科診療小組專家必需仔細(xì)閱讀相關(guān)材料，了解本次討論內(nèi)容，本著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療、提出科學(xué)的、最佳的治療方案。

3、對住院患者已經(jīng)明確病理診斷、臨床分期，需進(jìn)行預(yù)后評估、腫瘤治療方案的商定等做出判斷。

4、當(dāng)有不同診療意見時(shí)，組長應(yīng)當(dāng)向醫(yī)務(wù)處匯報(bào)，由醫(yī)務(wù)處決定下一步的腫瘤治療方案。

5、負(fù)責(zé)對診療小組通過的治療方案的執(zhí)行進(jìn)行追蹤，確保腫瘤患者得到科學(xué)、有效、規(guī)范化的治療。

6、每月由組長召開小組工作會議一次，研究工作中存在的問題，提出整改措施，提高工作效率。

7、秘書負(fù)責(zé)腫瘤聯(lián)合診療小組相關(guān)記錄和檔案的保存。

四、工作流程

（一）門診腫瘤患者聯(lián)合診療

1、各科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)門診腫瘤患者時(shí)，首診醫(yī)師完成病歷，引導(dǎo)病人到腫瘤多學(xué)科門診就診。

2、門診部主任及時(shí)向醫(yī)務(wù)處申請腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療，共同對患者病情進(jìn)行綜合評估，以確定最佳的治療方法。

3、根據(jù)多學(xué)科診療小組意見，如需先行手術(shù)治療的病人，則收住外科相關(guān)手術(shù)科室先行手術(shù)；病人如需先行化療或放療的則收住腫瘤科治療。

4、做好門診腫瘤多學(xué)科診療病人登記，并請參加診療醫(yī)師簽全名。

（二）住院腫瘤患者聯(lián)合診療

1、住院過程中發(fā)現(xiàn)的腫瘤患者或腫瘤患者入院完成各項(xiàng)常規(guī)檢查及針對性檢查之后，治療科室應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)處申請腫瘤多學(xué)科診療，對患者病情進(jìn)行綜合評估，以確定最佳的治療方案。

2、經(jīng)多學(xué)科診療小組確認(rèn)需先手術(shù)治療的安排手術(shù)；需術(shù)前行新輔助化療先化療的安排化療；需先放射治療的安排放射治療，確保患者能夠得到科學(xué)合理，及時(shí)有效的治療。

3、外科手術(shù)系列住院腫瘤患者，必需經(jīng)多學(xué)科診療小組討論，確定實(shí)施輔助化療后，原則上必須轉(zhuǎn)入腫瘤科實(shí)施化療。如果病人家屬強(qiáng)烈要求保密不去腫瘤科化療，則需請多學(xué)科診療小組制定化療方案，追蹤與指導(dǎo)化療方案的實(shí)施。

4、腫瘤科以外的科室實(shí)施腫瘤化療，必須進(jìn)行多學(xué)科診療，在執(zhí)行化療方案前要排除放、化療禁忌癥。化療結(jié)束后定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等，防止化療后并發(fā)癥發(fā)生。

5、實(shí)施化療護(hù)士要詳細(xì)記錄實(shí)施化療后的左（或右）血管名 稱，避免化學(xué)化學(xué)藥物滲出血管外導(dǎo)致潰瘍等并發(fā)癥。

6、醫(yī)師要將放、化療方案、實(shí)施過程中的反應(yīng)、處置等詳細(xì)記錄在病程記錄中。

四、工作措施督查

醫(yī)務(wù)處每月檢查一次，對符合聯(lián)合診療的腫瘤患者是否有診療相 關(guān)記錄、治療方案的制定、治療計(jì)劃的實(shí)施等，并提出整改措施，不斷提高腫瘤的診治水平。

五、處罰措施

1、各科室未認(rèn)真遵守本規(guī)定要求收治病人，或未經(jīng)本小組聯(lián)合診療，一經(jīng)查實(shí)按醫(yī)院KPI考核要求扣除5分。

2、造成醫(yī)療糾紛或事故的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

七、本規(guī)定自下文之日起實(shí)施，由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)解釋。

2018年3月10日

第四篇：多學(xué)科協(xié)作無痛診療咨詢與義診活動(dòng)---安慶立醫(yī)院2018年中國麻醉

多學(xué)科協(xié)作無痛診療咨詢與義診活動(dòng)---安慶市立醫(yī)院2018年

“中國麻醉周”活動(dòng)紀(jì)實(shí)

為了讓廣大群眾更加深入了解麻醉學(xué)相關(guān)知識，更好的配合手術(shù)麻醉，提高麻醉學(xué)科的公眾認(rèn)知度，2017年，中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會發(fā)起設(shè)立了每年3月最后一周為“中國麻醉周”。今天是為響應(yīng)中華醫(yī)學(xué)會的號召，由我們市立醫(yī)院麻醉科牽頭開展第二屆“中國麻醉周”“多學(xué)科協(xié)作無痛診療咨詢與義診活動(dòng)，這次活動(dòng)的主題是“讓人人享有安全無痛的診療”。

2018年3月31日上午9時(shí)至11時(shí)，安慶市立醫(yī)院麻醉科、婦產(chǎn)科、消化內(nèi)科以及呼吸內(nèi)科醫(yī)生在門診大樓前舉行無痛診療咨詢與義診。

活動(dòng)現(xiàn)場，來自我院麻醉科、婦產(chǎn)科、普外科、消化內(nèi)科以及呼吸內(nèi)科的專家接受患者咨詢、向公眾普及麻醉前評估、術(shù)后鎮(zhèn)痛分娩鎮(zhèn)痛以及常見急慢性疼痛治療等麻醉知識，提高公眾對麻醉以及無痛診療的認(rèn)識。

麻醉科居霞主任醫(yī)師向患者解答圍術(shù)期相關(guān)問題

婦產(chǎn)科李青主任接受患者的咨詢

消化內(nèi)科葉盛林醫(yī)生向咨詢?nèi)罕娖占盁o痛胃腸鏡相關(guān)知識

呼吸內(nèi)科孫勇醫(yī)生耐心與前來就診的患者交流

麻醉科陳韜醫(yī)生向咨詢?nèi)罕娫敿?xì)介紹我院急慢性疼痛的診療方法，指導(dǎo)群眾正確認(rèn)識疼痛，科學(xué)鎮(zhèn)痛。

活動(dòng)現(xiàn)場麻醉科青年醫(yī)生為患者進(jìn)行檢查

本次活動(dòng)共接待咨詢?nèi)罕?00余人，發(fā)放麻醉以及無痛診療科普資料200余冊。

通過這次活動(dòng)，加強(qiáng)對麻醉學(xué)科的宣傳，加深了患者對麻醉醫(yī)生的了解，過去，人們稱呼我們麻醉醫(yī)生是幕后英雄，在整個(gè)手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)生時(shí)刻嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理術(shù)中危機(jī)生命的意外情況，讓手術(shù)醫(yī)生專心手術(shù)，確保患者能夠安全度過手術(shù)關(guān)，在無影燈下，我們是生命的守護(hù)神。隨著麻醉技術(shù)的發(fā)展以及

舒適化醫(yī)療模式的建立，現(xiàn)在，在我們醫(yī)院的病房、產(chǎn)房、內(nèi)鏡中心以及導(dǎo)管室等醫(yī)療單元都能看到麻醉醫(yī)生的身影，我們已經(jīng)從幕后走到臺前，成為舒適化醫(yī)療的護(hù)航人。

麻醉醫(yī)生---無影燈下“生命的守護(hù)神”

安慶市立醫(yī)院麻醉醫(yī)生正在從事臨床麻醉。醫(yī)學(xué)界流行這樣一句話“手術(shù)能治病，麻醉可保命；只有小手術(shù)，沒有小麻醉”。

麻醉醫(yī)生---舒適化醫(yī)療的護(hù)航人

旨在讓廣大群眾進(jìn)一步了解無痛診療以及舒適化醫(yī)療，有效改善人們長期以來對無痛診療的片面認(rèn)識，喚起人們對疼痛的關(guān)注，正確認(rèn)識疼痛，在就診過程中讓人人能夠享受舒適化醫(yī)療。

市立醫(yī)院緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展的腳步，走在醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿，充分發(fā)揮三級甲等醫(yī)院綜合資源，致力打造“舒適化醫(yī)療”模式，而且我們注重多學(xué)科協(xié)作。目前，我們麻醉科與消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科以及婦產(chǎn)科已經(jīng)開展了無痛胃腸鏡、無痛纖支鏡檢查、無痛人流以及分娩鎮(zhèn)痛、癌性鎮(zhèn)痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛。患者在安全無痛的狀態(tài)下接受醫(yī)學(xué)檢查和治療早已成為現(xiàn)實(shí)。另外，新院區(qū)開設(shè)疼痛門診也為眾多急慢性疼痛的患者帶來了福音。

用精湛的麻醉技術(shù)和人性化的服務(wù)，讓您的就醫(yī)過程身心愉悅。

第五篇：疑難、危重患者和惡性腫瘤患者、多學(xué)科綜合診療相關(guān)制度

疑難、危重患者和惡性腫瘤患者、多學(xué)科綜合診療相關(guān)制度 為提高我院多學(xué)科會診的治療，加強(qiáng)對疑難、危重患者和惡性腫瘤患者的管理，為患者制定最佳的住院診療方案，特制定以下多學(xué)科綜合診療規(guī)定。

一、疑難危重患者的多學(xué)科綜合診療規(guī)定

一般是入院兩周診斷不明或特殊需要，患者病情疑難、危重、復(fù)雜，需要三個(gè)或三個(gè)以上學(xué)科共同參與診治。除急、危重癥患者以外，至少提前一天科室填寫會診申請單，科室主任簽字或確認(rèn)后送交醫(yī)教科。同時(shí)要求提出會診的病例必須已進(jìn)行全科討論，并拿出討論意見。

1、會診前：經(jīng)治醫(yī)師完成各種病程記錄，完善相關(guān)輔助檢查，收集影像學(xué)檢查資料齊全，并附于病歷中。

醫(yī)務(wù)科收到申請后，組織邀請各相關(guān)科室專家醫(yī)師參加會診。被邀請專家不得推諉或拒絕（如確實(shí)有特殊情況不能參加者，自行聯(lián)絡(luò)本科室其他專家醫(yī)師代為參加，并向醫(yī)教科通知確認(rèn)）。

為保證會診意見，必要時(shí)被邀請專家在會診前查看病人，了解其目前狀況。

2、會診時(shí)：醫(yī)教科工作人員到達(dá)科室協(xié)調(diào)會診，被邀請專家準(zhǔn)時(shí)參加會診，不得遲到。由申請會診的科室主任主持會議；管床醫(yī)師匯報(bào)病歷，提出擬解決的問題，上級醫(yī)師補(bǔ)充；被邀請的專家醫(yī)師到病房查看病人，詢問病史，行必要的體格檢查后回到會診室，提出專科診治意見，管床醫(yī)師詳細(xì)記錄，最后由主持人總結(jié)發(fā)言，歸納整體治療方案。

3、會診后：管床醫(yī)師將會診意見詳細(xì)記錄于疑難、危重討論本中，科主任審閱簽字，醫(yī)務(wù)科簽署意見后留存?zhèn)浒福粐?yán)格執(zhí)行會診意見，進(jìn)一步完善輔助檢查，或更改治療方案；管床醫(yī)師或上級醫(yī)師向患者和（或）家屬交代會診意見，需特殊檢查或治療時(shí)，簽署知情同意書后方可執(zhí)行。

二、惡性腫瘤患者多學(xué)科綜合診療規(guī)定

為了腫瘤診治更加科學(xué)化和規(guī)范化，提高腫瘤治愈率和生存質(zhì)量，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，特制定惡性腫瘤多學(xué)科專家聯(lián)合會診制度。聯(lián)合會診是由專病診治科室、腫瘤內(nèi)科、其他臨床科室及相關(guān)醫(yī)技科室等多科專家組成，根據(jù)相關(guān)診療指南對腫瘤患者制定合理的診療方案和最佳優(yōu)化治療流程，并解決晚期和臨床疑難病例的診斷與治療問題。

1、成立腫瘤多學(xué)科協(xié)作小組

組長：腫瘤內(nèi)科主任 副組長：腫瘤內(nèi)科副主任 秘書：腫瘤內(nèi)科專職護(hù)士 組員：全院臨床、醫(yī)技科室主任。

2、職責(zé)

組長對患者的綜合診治方案有最終決定權(quán)并對治療方案負(fù)責(zé)；定期召集召開小組會議，研究改進(jìn)工作中存在的問題；向醫(yī)務(wù)科提出需醫(yī)院協(xié)調(diào)的建議；對工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。秘書負(fù)責(zé)會議記錄和檔案的保存。

組員對患者本專業(yè)診治方案有最終決定權(quán)。定期參加小組會議，組織本科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，自查本科室工作流程的執(zhí)行情況。

3、工作流程

（1）各內(nèi)科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)腫瘤患者時(shí)，首診醫(yī)師完成病歷，引導(dǎo)病人到腫瘤內(nèi)科就診。腫瘤內(nèi)科醫(yī)師請相關(guān)外科專業(yè)醫(yī)師會診，共同對患者病情進(jìn)行綜合評估，以確定最佳的治療方案。各外科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)門診腫瘤患者時(shí)，首診醫(yī)師完成病歷，請腫瘤內(nèi)科醫(yī)師會診，共同對患者病情進(jìn)行綜合評估，以確定最佳的治療方案。病人如需手術(shù)治療，則收住外科系列相關(guān)科室。病人如需放、化療，則收住腫瘤內(nèi)科。各科室將會診情況在門診病人登記本中登記，并請會診醫(yī)師簽全名。

（2）住院過程中發(fā)現(xiàn)的腫瘤患者或腫瘤患者入院完成各項(xiàng)常規(guī)檢查及針對性檢查之后，及時(shí)請相關(guān)科室交叉會診，外科系列科室請腫瘤內(nèi)科會診、內(nèi)科請外科系列專業(yè)科室和腫瘤內(nèi)科會診，對患者病情進(jìn)行綜合評估，以確定最佳的治療方法。

三、多學(xué)科綜合診療制度

1、對需要多學(xué)科會診的患者，首先，科室進(jìn)行相關(guān)檢查，積極治療，對效果做出評價(jià)，科室討論后認(rèn)為診治方面還需要多學(xué)科會診，向醫(yī)務(wù)科提出申請，醫(yī)務(wù)科根據(jù)科室提出的問題，組織相關(guān)科室專家進(jìn)行會診。

2、討論內(nèi)容包括：患者目前的診斷、治療方案是否準(zhǔn)確、適宜，需要進(jìn)一步進(jìn)行的相關(guān)檢查，目前患者最需要緊急解決的問題，并發(fā)癥的處理和預(yù)后分析，確定今后診療方案，最后討論結(jié)果記錄于病歷中。

3、受邀請參加會診的學(xué)科必須仔細(xì)閱讀會診材料，了解本次討論內(nèi)容，對診斷、臨床分期、病理診斷、預(yù)后評估、治療方案等做出判斷。原則上應(yīng)派出具有副主任醫(yī)師以上職稱人員參加會診。

4、組織討論科室必須按照討論結(jié)果意見，認(rèn)真執(zhí)行，并及時(shí)將診治情況反饋相關(guān)科室，以便評價(jià)治療效果。

5、多學(xué)科聯(lián)合查房：科室根據(jù)患者病情決定需要由多學(xué)科聯(lián)合查房時(shí)，向醫(yī)務(wù)科申請，并將患者病歷資料發(fā)送至相關(guān)科室。醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)相關(guān)專家并派人參加查房，做好記錄。查房時(shí)按照三級醫(yī)師查房標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，查房后認(rèn)真討論，得出下一步診療方案。

6、受邀請學(xué)科嚴(yán)格按照邀請學(xué)科確定的時(shí)間、地點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)參加，對于緊急情況下發(fā)出的多學(xué)科聯(lián)合會診，按照急會診時(shí)限要求，10分鐘到達(dá)現(xiàn)場。

四、多學(xué)科專家聯(lián)合會診制度

為了使疑難危重疾病診治更加科學(xué)化和規(guī)范化，提高疑難危重疾病診治的正確率、治愈率，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我院實(shí)行疑難危重疾病診治多學(xué)科專家聯(lián)合會診制度。

1、疑難危重患者需多學(xué)科聯(lián)合會診的，由該科室主任提出申請。

2、申請會診科室需填寫《會診申請單》，科主任簽字，由醫(yī)務(wù)科組織會診。會診應(yīng)提前24小時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科。急會診隨時(shí)安排。

3、會診醫(yī)師須由主治醫(yī)師及以上人員擔(dān)任。擬邀請科室科主任應(yīng)認(rèn)真安排，及時(shí)到達(dá)會診科室。

4、會診由請求會診科室科主任主持，科主任外出時(shí)由副主任以上人員主持，必要時(shí)請醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人、主管院長參加。會診意見由經(jīng)治醫(yī)師整理、上級醫(yī)師簽字后記入病程記錄科反饋診療效果。