第一篇：醫院檢驗科生物安全防護現狀及對策

醫院檢驗科生物安全防護現狀及對策

【摘 要】 眾所周知，醫院檢驗科生物安全防范是醫院感染控制的不可缺少的一部分，但是近年來，醫院的檢驗人員卻不重視這個問題，使得自身的身體健康無法得到保證。本研究將分析下醫院眼科可生物安全防護現狀，并提出相應地解決對策。

【關鍵詞】 生物 安全防護

【中圖分類號】 R446.5 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）05-0271-01

前言

在醫院檢驗科的日常工作中，檢驗人員需要從事攪拌、離心、超聲波破損等操作，檢驗大量的體液、血液等，極易受到感染，同時檢驗人員對自身的防護也沒有足夠地意識，醫院的防護措施也不完善，這樣直接威脅到了檢驗人員的健康。因此，需要醫院重視這個現象，并通過采取相關防護對策來解決這個問題。小議醫院檢驗科生產安全防護存在的問題

2.1 檢驗人員缺乏足夠地生物安全意識

一些檢驗人員雖然具備相關的醫學知識，也明白安全操作的必要性，但是常年的工作使得對實驗室生物安全管理的重視程度有所降低，在操作過程中為了方便起見，往往擅自違反規章制度以及檢驗操作程序，如工作中沒有按規定佩戴口罩和帽子就進行操作；在接觸傳染性標本時未戴隔離手套及防護眼鏡；工作中用未經過消毒的手接聽電話；在工作場所飲水、進食、吸煙；進入生活區之前沒有脫下隔離衣等。

2.2 未對醫院檢驗人員進行生物安全防護知識培訓

為了加強醫院內感染的檢測和管理工作，國家衛生行政部門專門成立了醫院控制感染辦公室，加大了對醫院生物安全管理的力度，但是各級醫院將感染防治重心放在了對臨床一線科室醫護人員和患者的管理上，對于醫院檢驗科等科室的監管力度卻不夠，較少組織醫院控制感染管理方面的學習。

2.3 實驗室缺乏完整地防護設施

有些醫院由于科室工作面積不足，導致檢驗科不能嚴格地將污染區、半污染區及清潔區予以劃分，各個區域之間缺乏有效地隔離屏障，有時甚至出現生活區與工作區不分的現象，而且有些檢驗科室布局不合理、通風不良，更增加了感染的發生幾率。另外科室隔離衣和防護眼鏡等配備不足、紫外線燈數量較少達不到消毒效果以及洗手設備不能預防交叉感染等現象亦有存在。

2.4 醫院不重視實驗室的清潔消毒工作

不能定期對實驗室進行全面消毒處理；不能對受污染的試驗臺和地面進行及時的消毒；檢測后的廢棄標本隨意放置；一次性檢驗用品用后隨意丟棄；在對含標本的試管或容器進行離心或振蕩操作前未予以嚴格封蓋，導致標本外溢污染機器；檢驗人員在操作前未按要求對手部進行消毒或徹底清洗手部等，這些因素的存在大大增加了醫院檢驗科生物安全隱患。淺析針對如今醫院檢驗科存在問題的所提出相應對策

3.1 進一步完善醫院檢驗科的安全防護制度

生物安全防護制度的建立對于檢驗科而言，是生物安全防護的核心，因為多數檢驗科的建筑格局已形成，很難改變。添置實驗室安全設備如生物安全柜也不是我們檢驗科力所能及的，檢驗科的軟件建設則是檢驗科的安全防護重點工作。檢驗科生物安全防護制度，包括器具安全使用制度、實驗室消毒防護制度、差錯事故處理制度、生物安全培訓制度、實驗室工作人員防護制度、廢棄物處理程序、生物安全防護應急預案等。建立健全了生物安全防護制度，還應加強生物安全的管理，科室應成立生物安全管理領導小組，維護和監督檢驗科生物安全計劃制度的實施，促進實驗室安全行為的程序。實驗室入口處須粘貼生物安全標志，注明危險因素，生物安全級別，負責人姓名和電話，進入實驗室的特殊要求及離開程序禁止非工作人員進入實驗室，參觀實驗室等特殊行為，需經實驗室負責人的批準后方可進入。

3.2 切實提高檢驗人員生物安全防護意識

實驗室人員對安全防護的認識，是搞好安全防護的基礎，只有認識到位，才可能努力按照生物安全防護制度執行，做好生物安全防護。過去，由于一些單位對生物安全防護重視不夠，檢驗科的基礎設施與微生物實驗室結構設施要求相差較大，檢驗科的分區不明顯，部分實驗室無更衣室，工作人員在工作室內就餐，還有些檢驗人員進行檢測樣本時不習慣戴手套、穿工作服到清潔區等等。提高檢驗工作人員對生物安全的防護意識，就要經常對檢驗人員進行生物安全防護的培訓，包括對新上崗的工作人員的的指導和有經驗的檢驗人員的周期再培訓。通過培訓使實驗人員真正了解自己所從事的檢驗工作存在的職業暴露的危險，同時提高對生物安全防護的重要意義的認識，并做到嚴格遵守生物安全防護制度。

3.2 檢驗人員應嚴格按照工作要求檢驗工作

第一，注意個人保健對于減少感染的危險性很重要，皮膚受損、患病都會增加感染的危險性，很小的傷口和擦傷都應以防水的敷料覆蓋；第二，進實驗室前要摘除首飾，修剪長的、帶刺的手指甲，以免刺破手套；第三，應當穿實驗室的工作服、戴手套和其他防護衣物，以防污染暴露的皮膚和衣物。如有可見的血液或體液污染，應換防護服；第四，不在實驗室內吃、喝、抽煙和使用化妝品，盡可能減少利器（包括注射器及采血設備）的使用，避免使用玻璃器皿、刀、剪、鑷子等利器，吸管、量杯、平皿等可使用塑料制品代替。針頭、玻璃、刀、剪、鑷子等利器都應倒放在安全耐扎的容器中。利器（包括使用過的針頭在內）使用后，一定不能用手折斷、彎曲、毀形等。不要用手從注射器上卸下用過的針頭，以減少刺傷機會；第五，工作完畢，工作臺面應當用1000mg/L次氯酸溶液消毒。對大量濺出的濃度高的傳染物，在清潔之前應先用10000mg/L次氯酸溶液浸泡，然后戴上手套擦凈。離開實驗室之前應脫去防護服，摘除手套徹底洗凈雙手。結語

綜上所述，做好醫院檢驗科生物安全防護工作，是保證檢驗人員及患者身體健康的基礎。只有檢驗人員充分認識到本職工作的特點，提高生物安全保護意識，并能按照操作要求從事檢驗工作，所采取的防護對策才會取得應有的效果。

參考文獻

[1] 張云霞，陸海霞，賈偉.醫學實驗室檢驗人員生物安全防護的探討[J].實用醫技雜志.2008（06）

[2]李曉軍，趙紅梅.醫學檢驗人員的生物安全防護[J].中國煤炭工業醫學雜志.2009（06）

[3]鄧云清，羅碧茹，李艷華.醫院實驗室工作人員生物安全防護中存在的問題和措施[J].現代預防醫學.2008（06）

第二篇：基層醫院檢驗科實驗室生物安全防護現狀及探討

基層醫院檢驗科實驗室生物安全防護現狀及探討

溫縣中醫院檢驗科于進才 454850

【摘要 】《目的》：根據實驗室管理規范，通過對基層醫院臨床實驗室生物安全防護現狀調查和比較，以及工作人員操作情況現狀的分析,探討實驗室工作與生物安全之間的關系，生物安全防護的重要性，培養職工加強生物安全意識。建立科學合理并且能使患者看懂理解的檢驗流程。《方法》：調查列舉醫院臨床實驗室目前布局情況，分析醫院領導對檢驗科設備投入方向和認識，了解職工實驗室內常見的不能嚴格遵守生物安全防護制度的現象并對其產生的原因進行分析。《結果》：重效益輕生物安全管理和意識的缺乏是醫院臨床實驗室不能有效執行生物安全制度的重要原因，是生物安全管理中的極大障礙。呼吁醫療行政部門重視實驗室生物安全工作。《結論》：達到行政部門督導醫院對檢驗科的布局徹底整改，建立科學合理并且能使患者看懂理解的檢驗流程，統一標準，對生物安全防護設備配置有硬性標準，對醫院臨床實驗室的工作人員進行全方位的培訓,建立全體人員的生物安全意識是醫院臨床實驗室生物安全管理的關鍵措施。《討論》通過分析比較，對照實驗室管理相關制度，提出建議，制定出科學的切實可行的操作性強的生物安全管理制度并且能長期堅持執行。

關鍵詞：生物安全院內感染

方法：生物安全管理現狀

1.領導重視不夠，人員認識不到位 長期以來部分醫院領導存在重診療、輕預防的思想。特別是醫療衛生改革的深入，醫院進行成本核算后，往往認為實驗室生物安全這項工作只有投入而沒有產出而不予重視。盡管隨著醫學科學的迅猛發展，醫院領導對實驗室生物安全有了新的認識和重視，加強了對醫院實驗室生物安全感染監測和管理工作。但還是在對檢驗科醫療廢物進行無害化處理、購買控制實驗室生物安全的儀器和設備等方面投入很小。......2.職工意識淡薄，檢驗科工作是檢測患者血液、體液及排泄物等相關指標，協助臨床疾病的診療，導致生物傳染危險性的各種潛在致病病原體存在于這些標本中，但是目前基層醫院檢驗科消毒設備落后、工作人員生物安全意識淡薄、生物安全制度落實不到位等，導致檢驗科是醫院病原微生物的重要集散地；因此檢驗科如何加強生物安全管理、加強檢驗科工作人員的生物安全防護意識包括制定完善的安全防護規章制度、定期進行業務學習、及時發現生物安全防護工作中醫療缺陷；提供改善生物安全防護條件；加強檢驗科廢棄標本的處理等以提高基層檢驗科的生物安全性。

調查結果顯示，很多基層醫院對檢驗科的設置沒有規劃，隨意性強，對檢驗流程不重視，不考慮從科室布局上改進，在環境上改進，一味地強調制度建設，可操作性差，上級檢查要求制度健全，不看落實，導致檢查時加班整理資料，各種記錄繁多，導致造假，沒有起到應有的作用。

3.在科室布局不合理，職工通道與患者同走一通道，實驗室不能與患

者隔開，很容易造成院內感染。

結果：在工作中，職工大多很重視自己而不重視室內消毒，規章制度的執行無連續性，各項規章制度明目繁多，但可操作性差。所有這些問題，導致傳染病流行時，我們的職工很容易感染。討論：綜合臨床調查中的問題，提出一些看法，首先要從硬件入手，改變實驗室結構布局，由上級專家到基層醫院充分調查研究，了解基層工作中存在的問題，設計出一套符合基層醫療條件的統一的實驗室布局，并加以推廣，其中包括方便患者就醫，科學的檢驗流程和科室設置，醫患通道分開，標本交接規范，采光通風合理，采血區 血液檢驗區 體液檢驗區 接收標本區 發放報告以及結果解釋區 等應合理布局，既方便了患者檢查，有控制了不同檢驗標本的相互交叉感染。

加強制度建設規范操作流程，建立切實可行的管理制度并加以督導，檢驗科如何加強生物安全管理、加強檢驗科工作人員的生物安全防護意識包括制定完善的安全防護規章制度、定期進行業務學習、及時發現生物安全防護工作中醫療缺陷；提供改善生物安全防護條件；加強檢驗科廢棄標本的處理等以提高基層檢驗科的生物安全性。

基本技能的培訓，可以采取專題講座 定期進行業務學習對檢驗人員進行系統的生物安全防護基本理論、基本知識、、示范練習、模擬演練等各種方式，新員工上崗還應由有經驗的技術負責人或職工帶一段時間，以充分熟悉生物安全防護工作程序，同時考慮不同培訓對象的差異，對部分工作人員應采用更直觀的或“手把手”的方式；而其他人則以學習文字材料更有效果果。對培訓采用考試和實際操作相

結合的方式進行評估，我科堅持每兩個月組織一次業務活動，每年進行2 3次的業務考核，考核結果與獎金掛鉤，通過業務學習及工作總結，提高業務人員的專業技術水平。及時了解醫學檢驗發展動態，開闊視野，拓展思路，使員工有一個更高的目標，推動生物安全防護工作躍上新的臺階。結論：要改變現狀，使檢驗科在生物安全防護及院內感染方面有所突破，必須有上級的重視與資金支持，國家的統一要求，醫院領導的重視，科學可行且健全的規章制度，職工生物安全意識提高，只有這樣，才能使檢驗科在工作中或流行病爆發時，不發生院內感染或交叉感染，為患者提供安全的就醫環境。

第三篇：6醫院檢驗科生物安全管理制度

醫院檢驗科生物安全管理制度

1.嚴格按照“生物安全管理條例”中要求的相關規定進行日常診療和臨床檢驗。

2.醫院檢驗科只設置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室，不用于其他實驗活動，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原

1.嚴格按照“生物安全管理條例”中要求的相關規定進行日常診療和臨床檢驗。

2.醫院檢驗科只設置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室，不用于其他實驗活動，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。

3.從事微生物檢測的工作人員經考核合格的，方可上崗。

4.所有臨床實驗檢測一律在微生物室內進行，工作場所要保持衛生，各種操作排列有序，注意窗戶密閉，防止污染，嚴格保管傳染菌種。

5.嚴格遵守操作規程，保證病原微生物樣本質量的技術方法和手段，確保報告準確無誤。普通微生物標本要保留到出報告結果的兩天后方可處理，特殊微生物標本經市級衛生行政主管部門同意后方可銷毀。

6.發現和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時，立即對病人進行隔離，并在兩小時內上報市級衛生行政主管部

門，在市疾控中心的統一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場所，對密切接觸者進行醫學觀察，進行現場消毒，對相關人員進行醫學檢查，并進行其他需要采取的預防、控制措施。

7.定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規章制度的實施情況，并對有關生物安全規定的落實情況進行檢查，對實驗室設施、設備、材料等進行檢查、維護和更新。

8.組織全院醫務人員進行微生物安全知識培訓。

9.醫院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進行檢查，并且定期對醫院生物安全管理制度落實情況進行檢查。

第四篇：醫院檢驗科實驗室生物安全管理制度

+為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規，建立生物安全意識，保證相關工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術，避免實驗室感染，防止實驗室事故，特制定此手冊。

1準入制度

2設施設備檢測維護制度

3健康監護制度

4生物安全自查制度

5實驗室資料檔案管理制度

6生物安全管理及實驗室人員的培訓制度

7意外事件處理及報告制度

8實驗室安全保衛制度

9實驗室生物安全評估

實驗室人員準入制度

1目的

明確實驗室人員的資格要求，避免不符合要求的人員進出實驗室或承擔相關工作造成生物安全事故。

2、范圍

適用于進入檢驗科實驗室所有工作人員。

3、職責

3.1檢驗科生物安全負責人負責實驗室人員準入工作的監督和實施。

3.2進入檢驗科實驗室所有人員所有必須以本規定規范自己的工作。

4、制度要求

4.1所有實驗室工作人員必須在接受相關生物安全知識、法規制度培訓并考試合格。

4.2從事實驗室工作人員必須進行上崗前體檢，由單位生物安全領導小組組織實施。體檢指標除常規項目外還應包括與準備從事工作有關的特異性抗原、抗體檢測。

4.3從事實驗室技術人員必須具備相關專業教育經歷，相應的專業技術知識及工作經驗，熟練掌握自己工作范圍的技術標準、方法和設備技術性能。

4.4從事實驗室技術人員應熟練掌握與崗位工作有關的檢驗方法和標準操作規程，能獨立進行檢驗和結果處理，分析和解決檢驗工作中的一般技術問題，有效保證所承擔環節的工作質量。

4.5從事實驗室技術人員應熟練掌握常規消毒原則和技術，掌握意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。

4.6實驗室人員在下列情況進入實驗室特殊工作區需經實驗室負責人同意：

4.6.1身體出現開放性損傷；

4.6.2患發熱性疾病；

4.6.3呼吸道感染或其它導致抵抗力下降的情況；

4.6.4正在使用免疫抑制劑或免疫耐受；

4.6.5妊娠；

4.7實驗活動輔助人員；（廢氣物管理人員、洗刷人員等）應掌握責任區內生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風險，接受與所承擔職責有關的生物安全知識和技術，個體防護方法等內容的培訓，熟悉崗位所需消毒知識和技術，了解意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。

4.8外單位來檢驗科參觀、學習、工作人員進入實驗室控制區域應有相關領導批準并遵守實驗室的生物安全相關規章制度。進入實驗室的一般申請由實驗室負責人的批準，一個月及以上的準入需到醫務處備案。

設施/設備監測，檢測和維護制度

1、目的

為保證實驗室工作人員對各類檢驗儀器的安全使用，維護檢驗工作的正常運轉，確保檢驗工作的順利進行。

2、范圍

適用于檢驗科內的各種檢驗儀器。

3、職責

3.1本中心檢驗科人員必須以本制度規范自己的工作。

3.2檢驗科負責人負責檢查和監督。

4、制度要求

4.1檢驗科內各種設施要符合相關規定，所使用的所有儀器應經過安全使用認證。檢驗科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護器。

4.2科內大型儀器、設備、精密儀器由專人負責保管、登記、建檔，儀器設備的使用者，需經專業技術培訓

4.3科內儀器設備應在檢定和校準的有效期內使用，并按照檢定周期的要求進行自檢或強檢，對使用頻率高的儀器按規定在檢定周期內進行期間核查。

4.4主要儀器設備應建立使用記錄，有操作規程，注意事項，相關技術參數和維護記錄，并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認真遵守操作規程，并做好儀器設備使用記錄，定期維護儀器設備。

4.5儀器設備所用的電源，必須滿足儀器設備的供電要求。用電儀器設備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設備在使用過程中出現斷路保護時，必須在查明斷電原因后，再接通電源。不準使用有用電安全隱患的設備（如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等）。

4.6儀器設備在使用過程中發生異常，隨時記錄在儀器隨機檔案上，維修必須由專業人員進行，并做維修記錄。

4.7儀器設備使用結束后，必須按日常保養進行檢查清理，保持良好狀態。

4.8所有儀器設備應加貼唯一性標識及準用、限用、禁用標志。

4.9長期用電設備（如冰箱、培養箱）應定期檢查，并記錄運行情況。

4.10因故障或操作失誤可能產生某種危害的儀器設備，必須配備相應的安全防護裝置。

4.11使用直接接觸污染物的儀器設備前，必須確認相應的安全防護裝置能正常啟用。實驗工作完成后，必須對接觸污染物的儀器設備進行相應的清洗、消毒。

4.12科內應指定專人對安全設備和實驗設施/設備維護管理，保證其處于完好工作狀態。儀器設備較長時間不使用時，應定期通電、除濕。有記錄，保持設備清潔干燥。（例如每年應對生物安全柜進行一次常規檢測，須特別關注高效過濾器。定期對離心機的離心桶和轉子進行檢查）。

4.13高壓滅菌器使用時，定期進行生物學指示劑檢測。

4.14冰箱應定期化冰、清洗，發現問題及時維修。實驗區冰箱內禁止放個人物品及與實驗無關的的物品。

4.15所有儀器設備在維修和維護保養前運出實驗室前必須進行消毒處理。

健康醫療監護制度

1目的

規范實驗室人員的健康監護工作，預防、控制實驗室感染。

2、范圍

適用于檢驗科實驗室所有工作人員。

3、職責

檢驗科負責人負責實驗室人員健康監護工作的組織實施。

4、制度要求

4.1實驗室人員體檢制度

4.1.1對新從事實驗室技術人員必須進行的上崗前體檢，體檢指標除常規項目外還應包括與準備從事工作有關的特異性抗原、抗體檢測。不符合崗位健康要求不得從事相關工作。

4.1.2實驗室技術人員要在身體狀況良好的情況下從事相關工作，發生發熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時，需由實驗室負責人同意從事相關工作，但不宜再從事高致病性病原微生物的相關工作。

4.1.3檢驗科負責人在批準外來學習、工作人員進入實驗室前應了解其健康狀況，必要是可先行安排進行臨時性體檢，檔案保留。

4.2實驗室人員免疫預防制度

4.2.1實驗室人員應根據崗位需要進行免疫接種和預防性服藥，免疫接種時，應考慮適應癥、禁忌癥、過敏反映等情況并記入健康監護檔案。

4.2.2檢驗科應制定免疫接種計劃，報主管領導批準后由檢驗科組織實施。免疫接種情況應記入健康監護檔案。4.2.3檢驗科實驗室可根據工作開展情況對各類人員進行必要的臨時性免疫接種和預防性服藥，并記入健康監護檔案。

4.2.4對體檢結果異常的人員應隨時進行必要的免疫接種或采取其他預防手段，并記入健康監護檔案。

4.2.5發生實驗室意外事件或生物安全事故后應根據需要進行必要的應急免疫接種或預防性服藥，并記入健康監護檔案。

4.3發生事故后的人員管理

4.3.1發生實驗室意外事件或一般生物安全事故后由醫務科/檢驗科確定相關人員救治、免疫接種和醫學觀察方案，發現異常，由醫務科/人事科/檢驗科決定人員臨時性或永久性調離崗位。臨時調離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結果達到崗位健康要求后由醫務科/檢驗科批準其上崗。

4.3.2發生重大生物安全事故后由醫務科/檢驗科制定并上報相關人員救治、免疫接種和醫學觀察方案，同時采取有效措施盡量控制人員感染范圍，主管領導對方案進行審批。醫學觀察發現異常，由醫務科/人事科/檢驗科決定人員臨時性或永久性調離崗位，臨時調離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結果達到崗位健康要求后由醫務科/檢驗科批準其上崗。

生物安全實驗室安全自查制度

為確保實驗室生物安全制度、措施落實到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。

1、主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內容包括：生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設施、設備和人員的狀態、應急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質的防護、控制情況、廢物處置情況等。

2、科室負責人負責實驗室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監督員工作，每季度進行科室生物安全工作檢查，檢查內容包括：生物安全監督員工作記錄、菌（毒）株、樣本的運輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設備的運行、維護情況、防護物資的儲備情況。

3、生物安全監督員負責實驗室日常工作的生物安全監督、檢查，內容包括生物安全管理制度執行情況、個人防護要求執行情況、實驗室人員的生物安全操作是否規范等，及時發現、糾正違規行為，避免生物安全事故發生。

4、對于檢查中發現的問題及時糾正，必要時制定糾正措施或實施整改，并進行跟蹤驗證。

5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時歸檔。

6、將自查發現的問題作為實驗室生物安全培訓計劃解決。

生物安全實驗室資料檔案管理制度

為確保生物安全實驗室各類活動記錄、資料按要求歸檔、保存，特制訂本制度。

1、與生物安全相關的各類活動的記錄均應按照本制度執行。

2、生物安全實驗室的記錄、資料保存不得少于20年。

3、生物安全實驗室記錄、資料應至少包括：生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監護檔案、事故報告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實驗記錄、菌（毒）種和樣本收集、運輸、保存、領用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、生物安全柜現場檢測記錄、消毒、滅菌效果監測記錄等。

4、生物安全實驗室資料檔案原則上不外借。

5、因工作需要復制檔案資料者需經批準。

6、超過保存期限的檔案資料、記錄，應通過生物安全領導小組的討論、鑒定，批準是否實施銷毀，銷毀應至少兩人實施，做好銷毀記錄。

生物安全實驗室人員培訓、考核制度

為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規，建立生物安全意識，保證相關工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術，避免實驗室感染，防止實驗室事故，特制訂本制度。

1、制定生物安全培訓、考核計劃,報生物安全領導小組批準后實施。

2、培訓內容：生物安全相關法律、法規、辦法、標準、本實驗室生物安全手冊、生物安全管理制度、應急預案、緊急事件的上報和處置程序、生物安全風險評估、生物安全操作規范、儀器設備的使用、保養、維護、個人防護用品的正確使用、菌（毒）株及樣本的收集、運輸、保藏、使用、銷毀、實驗室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。

3、每年組織全員（包括實驗室管理人員、技術人員、樣本運送人員、保潔員等）的生物安全培訓、考核。

4、針對不同的工作崗位，在全員培訓的基礎上，組織開展專項生物安全培訓。

5、培訓應該由取得北京地區實驗室生物安全師資培訓合格證的人員進行。

6、培訓后應對參加培訓的人員進行考核，考核形式可采取多樣化，如筆試、口試、實操等。

7、對考核合格的工作人員頒發相關崗位的上崗證。

8、建立并保存生物安全工作人員的培訓、考核檔案。

9、做好生物安全培訓需求和效果的評估工作，為制定培訓、考核計劃提供依據。

10、對新上崗、轉崗的員工進行生物安全相關知識、生物安全手冊等的培訓，明確所從事工作的生物安全風險。

11、進入實驗室的外單位人員（包括進修、實習等工作人員）的由所在科室，根據所從事工作的生物安全風險進行必要的生物安全培訓，所有工作均在帶教教師指導下進行，學習期間不得從事危險性較高的工作。

12、當有關部門新頒發、修訂生物安全相關法律、法規、規范、標準等，實驗室生物安全手冊進行修改后應組織開展相關內容的培訓和考核。

13、按照檔案資料管理制度保存與人員培訓、考核相關的記錄。

意外事件處理及報告制度

1.目的：

規定實驗室職業暴露處理程序，規范發生職業暴露時處理原則、報告和登記流程。

2.范圍：

實驗室工作人員和涉及處理職業暴露的有關人員。

3.職責：

3.1實驗室操作人員在工作中發生職業暴露須按照本規定進行處理和報告程序；

3.2實驗室負責人按照規定進行組織和控制職業暴露發生后的控制實施；

3.3實驗室負責人負責組織試驗人員職業暴露處理的培訓和考核，并保存有關記錄；

3.4實驗室生物安全檢查人員負責督察日常工作中生物安全工作的執行和醫學應急樣品的檢查。

4.步驟：

4.1實驗室發生職業暴露后按照既往進行的該種污染物的生物安全危害度評估結果，快速有效的對意外暴露人員進行緊急醫學處置；對污染區域進行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對周圍環境的污染和擴散；進行流行病學調查和暴露人員的醫學觀察等原則和步驟進行處理； 4.1.1根據既往進行的生物安全危害度的評估和暴露的程度即時進行現場緊急醫學處置，消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害；同時，有效的污染區域進行防控，最大限度的防止污染物對周圍人員和環境的污染。

4.1.2一般性的小型事故可在緊急醫學處置后，要立即向實驗室負責人和實驗室生物安全領導小組報告事故情況和處理方法，以及時發現處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當。

4.1.3當重大事故發生時，在進行緊急醫學處置的同時，要立即向實驗室負責人和實驗室生物安全領導小組報告情況；實驗室負責人和實驗室生物安全領導理小組要立即協調現場緊急處理和周圍環境污染防控；協調醫學專家評估職業暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度；對藥物可以治療和預防該污染物感染的，力爭在暴露后最短時間內開始預防性用藥；留取暴露人員相應的標本備檢，并同時進行醫學觀察。

4.1.4評估暴露級別（見下表）

4.1.4建立意外事故登記，詳細記錄事故發生的時間、地點及經過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養液、血液或其他體液）和含有HIV的情況；處理方法及處理經過（包括赴現場實驗室負責人和實驗室生物安全領導小組成員以及專家）；是否采用藥物預防療法，若是，則詳細記錄治療用藥情況、首次用藥時間（暴露后幾小時或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝、腎功能化驗結果）；定期檢測的日期、檢測項目和結果。

4.1.5根據評估結果建議育齡婦女發生職業暴露和職業暴露后和進行預防性用藥期間，是否需要避免或終止妊娠。

4.1.6記錄對暴露現場和周圍環境防控污染的方法，實施形式，人員、范圍，評估防控處理的效果；總結和評估病原微生物實驗室工作程序中是否存在不當，發生暴露人員試驗操作等過程是否存在失誤，整改措施和實行。

4.2意外事故現場處理方法：工作人員發生意外事故時，如針刺損傷、感染性標本濺及體表或口鼻眼內，或污染實驗臺面等均視為安全事故，應立即進行緊急醫學處置(根據事故情況采用相應的處理方法)。根據生物安全危害度和暴露程度，現場初步評估職業暴露危害程度和選擇處理方式。

一、化學污染

1.立即用流動清水沖洗被污染部位。

2.立即到急診室就診，根據造成污染的化學物質的不同性質用藥。

3.在發生事件后的48小時內向有關部門匯報（醫生報告醫務處，護士報告護理部），并報告感染管理科。

二、針刺傷 1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；

2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；

3.意外受傷后必須在48小時內報告有關部門（醫生報告醫務處，護士報告護理部），并報告感染管理科、領取并填寫《醫療銳器傷登記表》，必須在72小時內作HIV、HBV等的基礎水平檢查；

4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；

5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；

6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應及時找相關專家就診，根據專家意見預防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據專科醫生建議行周期性復查（如6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會出現癥狀，因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養，過性生活時要用避孕套。

三、皮膚、粘膜、角膜被污染

1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學物質時，應立即用肥皂和流動水沖洗；

2.若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

3.及時到急診室就診，請專科醫生診治；48小時內向有關部門報告（醫生報告醫務處，護士報告護理部），并報告感染管理科領取并填寫相關登記表。

四、標本污染

1.棉質工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

2.各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內1小時。

3.儀器污染應考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當的方法。

5.支持性文件：

5.1病原微生物實驗室職業暴露登記表

5.2消毒技術規范 5.3職業暴露危害評估表

5.5實驗室生物安全手冊（第三版）生物安全實驗室安全保衛制度

為了做好生物安全實驗室的管理，做到預防為主，防患于未然，特制定本制度。

1、生物安全實驗室安全保衛工作實行責任制，并制定應急預案。

2生物安全實驗室的實驗活動應與其生物安全防護等級相適應。

3、非工作人員進入實驗室須經實驗室工作人員批準。

4、菌（毒）株、樣本等感染性物質、劇毒物質等實行專人負責，并建立保存清單和領用、銷毀記錄。當發生上述物質的遺失、被搶等意外情況時，應啟動應急預案。

5、定期對生物安全實驗室高壓蒸汽滅菌器進行校驗，確保消毒效果、計量檢定符合國家壓力容器管理的有關規定。

6、保證生物安全實驗室自動煙霧和熱量探測及報警系統的正常運行，確保消防器材位于固定位置并能正常使用。

7、生物安全實驗室工作人員應定期對重點防火部位、易燃易爆化學品使用情況進行檢查，及時消除隱患，并定期進行火災緊急事件處置的培訓和演練。

8、實驗室內禁止亂拉臨時電源線。

9、定期對實驗室電氣安全、儀器設備等進行檢查，及時發現、排除安全隱患。

10、生物安全實驗室應配備常用工具。

第五篇：檢驗科工作人員生物安全制度及防護措施

檢驗科工作人員生物安全制度及防護措施

1.目的

保護生態環境、人類健康和實驗室工作人員的安全，增強安全意識，落實管理責任；健全實驗室生物安全管理制度。2.范圍

適用于檢驗科每一實驗室及成員。3.內容

根據世界衛生組織2003年第二版《實驗室生物安全手冊》和衛生部2002年發布的行業標準WS233-2002《微生物和生物醫學實驗室生物安全通用準則》及國務院頒布的《病原微生物實驗室生物 安全管理條例》特制定檢驗科工作人員生物安全保衛制度及防護措施。3.1生物安全制度

3.1.1合理、科學設置和布局實驗室。出口和通道必須保持暢通無阻，不準堆放物品、垃圾、裝置和設備。安全門必須保持暢通，不得堵塞。臨床醫學實驗室應通風透氣、在通氣不好的實驗室要安裝通氣櫥，通氣設備指派人員負責（使用、維護），根據需要每日至少進行一次，并登記，簽名。

3.1.2臨床醫學實驗室窗戶需具備鋼絲網紗窗，以防外界“蟲害”入侵，鋼絲網紗窗的完整性，由各專業組長負責。3.1.3臨床醫學實驗室需要安裝空氣消毒機，每天兩次消毒，做好使用情況記錄。

3.1.4臨床醫學實驗室應具有充分的消毒滅菌裝置：高壓滅菌裝置、紫外線消毒裝置、過濾消毒裝置（生物安全柜）、液體消毒裝置等，分子生物學室、細菌室、艾滋病實驗室、病毒室等病原微生物密集、傳染性強的實驗室應具備上述所有設備每種設備由各專業組長負責維護、使用和記錄。

3.1.5臨床醫學實驗室需有淋浴設備：風淋、水淋，實驗室人員在接觸高傳染性標本和培養物時，必須經過風淋或者水淋后，方可離開實驗室，并做好記錄。3.1.6臨床醫學實驗室出入管理：非實驗室人員應經負責人許可，采取防護措施才能進入實驗室。實驗室工作人員須脫下工作服、手套等，做好消毒清潔后才能出實驗室。

3.1.7菌種、毒株、各種指標陽性標本出入制度：菌種和陽性標本應進行出入登記，如工作需要拿出實驗室，必須有衛生行政部門許可、證明，才能拿出實驗室。

3.1.8標本運輸、處理制度：所有能產生氣溶膠進行播散的生物制品或標本，都應使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉頭中進行。標本運輸應裝入不泄露、防破、密閉標本箱里運輸。標本存放應專柜、密封保存。

3.1.9檢驗科工作人員必須遵守生物安全的規章制度，違者，根據有關條例由生物安全小組成員共同討論處罰意見。3.1.10菌種、毒株、傳染性強的標本、有害、有毒的化學藥品，應實行專室專柜、雙鎖，兩人管理，同時做好出入登記，違者重處。

3.1.11為了保證生物安全，科室應準備足夠的工作服、隔離衣、防護面罩、鞋帽、手套。尤其是細菌室、分子生物室、病毒室、艾滋病室等生物因子密集的地方。

3.1.12各實驗區應有明確的污染區、半污染區、清潔區的標識。3.1.13實驗室用電安全

3.1.13.1儀器用電：作為儀器維護措施的一部分，應進行的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進行一次檢查，并將結果記錄在案。各專業組委派專人與電工共同完成。3.1.13.2高壓設備：為保證高壓設備的安全，應由專業電工維護。

3.1.13.3地線：電器設備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環境的電器設備，要安裝接地故障斷流器。3.1.14化學危險物品安全

3.1.14.1臨床化學實驗室存在有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩定試劑，屬化學危險物品。實驗室工作使用化學危險物品，應向有關機構備案，并遵守相應管理規定。所有化學危險物品的容器都應有清晰標記。存放地點應通風透氣，保管應雙人、雙鎖、出入登記。3.2臨床醫學實驗室生物安全防護措施 3.2.1為了增強實驗室工作人員生物安全意識，必須經過生物安全相關知識培訓，每半年一次，考核合格后方可上崗，對新近人員要進行單獨培訓。3.2.2禁止非工作人員進入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經實驗室負責人批準后進入。

3.2.3工作人員在工作中必須穿戴工作服和手套等，要離開實驗室，必須脫掉工作服和手套等，洗凈雙手，才能離開。

3.2.4禁止在工作區飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物。3.2.5移液器禁止口吸標本。

3.2.6嚴格遵守銳器使用管理辦法，防止銳器刺傷，如受銳器刺傷，按“醫學生物實驗室事故的應急措施”進行處理。

3.2.7試管離心前，觀察試管有無破裂，離心管套底有無緩沖墊，以避免離心時試管破裂，造成實驗室污染。

3.2.8每天至少消毒一次工作臺面，污染物質濺出后要及時消毒，具體方法參照“實驗室消毒、滅菌措施”。

3.2.9所有培養物、廢棄物在運出實驗室之前必須進行滅活，如高壓滅活。實驗室設備在運出修理或維護前必須進行消毒，具體方法參照“實驗室消毒、滅菌措施”。

3.2.10工作人員應每年接受一次健康檢查，尤其是HBV、HCV、HIV、TB等血源性和呼吸道傳染性疾病。對無免疫能力者，給與預防接種，并每人建立體檢檔案。3.2.11要充分認識氣溶膠對實驗室的污染和對工作人員健康的危害，在標本離心、劇烈震蕩、混勻、開啟、放置過程中均可產生氣溶膠，所有標本分離、應在生物安全柜中進行，對強傳染性的標本處理，工作人員需采取面部防護措施，如：目鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置。

3.2.12可能接觸潛在傳染源、被污染的試驗臺表面或設備時，需帶手套。戴手套不能接觸“潔凈”設施表面（如鍵盤、電話），也不宜到實驗室外。3.2.13工作人員在工作中手應遠離口、鼻、眼及其他粘膜，減少實驗室感染的危險。

3.2.14人員暴露于病毒或其它感染性微生物時，及時向實驗室負責人匯報并記錄，同時參照“醫學生物實驗室事故的應急程序”進行處理。

3.2.15強致病性微生物，如SARS病毒、結核桿菌的生物安全防護措施參照“SARS病毒、結核桿菌等強致病性病原菌標本檢測的消毒滅菌及防護”。