第一篇：檢驗(yàn)科生物安全管理職責(zé)

檢驗(yàn)科生物安全管理職責(zé)

一、在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制訂和采用生物安全管理計(jì)劃及操作手冊(cè)。

二、組織并實(shí)施對(duì)實(shí)驗(yàn)室各類人員的生物安全培訓(xùn)。

三、有責(zé)任將生物安全實(shí)驗(yàn)室的特殊危害告知實(shí)驗(yàn)室人員，同時(shí)要求他們閱讀生物安全相關(guān)的程序化文件，并督查實(shí)驗(yàn)室全體人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)的操作和規(guī)程進(jìn)行工作。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)備有可供取閱的安全或操作手冊(cè)。

四、不定期檢查各專業(yè)組實(shí)驗(yàn)室消毒、樣本收集保存、廢棄樣本及一次性耗品處理情況，抽查各組相關(guān)記錄表格的記錄情況，并督促整改。

五、定期向全科同志通報(bào)生物安全檢查情況。

六、負(fù)責(zé)并協(xié)調(diào)實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事故的處理。

Ⅱ級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室管理制度

一、目的：加強(qiáng)生物安全管理。

二、適用范圍：全體人員。

三、內(nèi)容：

（一）有的操作均應(yīng)按照Ⅱ級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室安全手冊(cè)進(jìn)行。

（二）保持工作室整潔物品放置有序。

（三）保持實(shí)驗(yàn)室空氣流通清新，定時(shí)清掃，衛(wèi)生用具專室專用。

（四）進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作人員在處理病原體前要經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)，非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。

（五）發(fā)生明顯或可能與傳染物接觸的濺溢及事故時(shí)，要立即向科主任報(bào)告，以作出相應(yīng)的 醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)，進(jìn)行監(jiān)測(cè)和治療。

（六）在使用紫外線照射消毒和各種化學(xué)消毒劑消毒過(guò)程中，應(yīng)特別注意防止消毒劑對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員和實(shí)驗(yàn)室儀器、物品的損害。

（七）標(biāo)本盡量集中專用區(qū)域內(nèi)由專人進(jìn)行檢測(cè)，以便于標(biāo)本、儀器、環(huán)境集中消毒和處理。盡量避免標(biāo)本分散到多個(gè)實(shí)驗(yàn)室。

（八）Ⅱ級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室專用的儀器設(shè)備及試劑由專人專管，并做好使用記錄。儀器能夠檢測(cè)的項(xiàng)目不得使用手工檢測(cè)，以減少大范圍的范圍。

（九）免疫學(xué)與分子生物學(xué)診斷應(yīng)使用國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)生產(chǎn)的試劑盒，注意作陰陽(yáng)性對(duì)照，并對(duì)同一份樣品進(jìn)行重

復(fù)試驗(yàn)。報(bào)告的發(fā)放采用網(wǎng)絡(luò)信息報(bào)告，由病區(qū)終端打印報(bào)告單。

（十）如不能網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，應(yīng)確保報(bào)告單消毒完全后再發(fā)放。Ⅱ級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室防護(hù)制度

一、的：加強(qiáng)生物安全管理。

二、適用范圍：全體人員。

三、內(nèi)容：

（一）嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

（二）根據(jù)病原體傳播途徑，采取接觸隔離與空氣隔離。

（三）嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。

（四）進(jìn)入樣本處理室的工作人員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)（外緩）、半污染區(qū)（內(nèi)緩）和污染區(qū)（樣本處理區(qū)）的劃分，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。

（五）工作人員進(jìn)入Ⅱ級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室穿戴防護(hù)用品程序：

1、工作人員進(jìn)入清潔區(qū)前，認(rèn)真洗手后依次戴工作帽、防護(hù)口罩、換工作鞋襪，更換刷手衣褲。

2、在進(jìn)入半污染區(qū)前穿工作服，手部皮膚有破損或疑似有損傷者戴手套進(jìn)入半污染區(qū)。

3、在進(jìn)入污染區(qū)前，穿防護(hù)服或者隔離衣，加戴一次性帽子和一次性外科口罩、防護(hù)眼睛、手套、鞋套。

（六）工作人員離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室脫摘防護(hù)用品程序：

1、工作人員離開(kāi)污染區(qū)前，應(yīng)先消毒雙手，依次脫摘防護(hù)鏡、外層口罩和工作帽、防護(hù)服或者隔離衣、鞋套、手套等物品，分配于專用容器中，再次消毒手，進(jìn)入半污染區(qū)。

2、離開(kāi)半污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前，先洗手與手消毒，脫工作服，洗手和手消毒。

3、離開(kāi)清潔區(qū)前，洗手與手消毒，摘去防護(hù)口罩、帽子，沐浴更衣，并進(jìn)行口腔、鼻腔及外耳道的清潔。

4、一次性外科口罩、防護(hù)口罩、防護(hù)服或者隔離衣等防護(hù)用品被病人血液、體液、分泌物等標(biāo)本污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。

實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事故處理預(yù)案

一、目的：在實(shí)驗(yàn)室發(fā)生意外事故時(shí)，能及時(shí)應(yīng)對(duì)，將意外事故造成的危害降到最小。

二、范圍：實(shí)驗(yàn)室全體人員。

三、緊急處理措施

發(fā)生意外事故時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理，并報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，根據(jù)具體情況采用相應(yīng)的方法。

（一）皮膚針刺傷或切割傷：立即用肥皂和大量流水沖洗，盡可能擠出損傷處的血液，用70%乙醇或其他消毒劑消毒傷口。

（二）皮膚污染：用水和肥皂沖洗污染部位，并用適當(dāng)?shù)南緞┙荩?0%乙醇或其他皮膚消毒劑。

（三）粘膜污染：用大量流水或生理鹽水徹底沖洗污染部位。

（四）衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進(jìn)行消毒處理。

（五）污染物潑濺：發(fā)生小范圍污染物潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。發(fā)生大范圍污染物潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即通知實(shí)驗(yàn)室主管領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)查清情況，確定消毒的程序。

四、事故登記（附表）主要內(nèi)容有：

（一）事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及詳細(xì)經(jīng)過(guò)。

（二）暴露方式：受傷部位、傷口深淺、暴露程度；污染物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）以及其中含有HIV的情況。

（三）處理方法和經(jīng)過(guò)，包括專家或領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和處理的情況。

（四）是否采用暴露后藥物預(yù)防，如果是應(yīng)詳細(xì)記錄用藥情況，包括首次用藥時(shí)間、服藥方案和毒副作用。

（五）隨訪檢測(cè)的日期、項(xiàng)目和結(jié)果。

五、報(bào)告和檢測(cè)

（一）發(fā)生重大事故時(shí)，在緊急處理的同時(shí)要立即向主管領(lǐng)導(dǎo)和專家報(bào)告，同時(shí)抽血檢測(cè)HIV抗體，暴露一年內(nèi)要定期檢測(cè)。

（二）發(fā)生小型事故時(shí)可在緊急處理后立即將事故情況和處理方法報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和專家，同時(shí)抽血檢測(cè)HIV抗體，暴露一年內(nèi)要定期檢測(cè)。

第二篇：檢驗(yàn)科生物安全管理小組職責(zé)

修訂日期 生效日期

檢驗(yàn)科生物安全管理小組職責(zé)

一、在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制訂和采用生物安全管理計(jì)劃及操作手冊(cè)。

二、組織并實(shí)施對(duì)實(shí)驗(yàn)室各類人員的生物安全培訓(xùn)。

三、有責(zé)任將生物安全實(shí)驗(yàn)室的特殊危害告知實(shí)驗(yàn)室人員，同時(shí)要求他們閱讀生物安全相關(guān)的程序化文件，并督查實(shí)驗(yàn)室全體人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)的操作和規(guī)程進(jìn)行工作。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)備有可供取閱的安全或操作手冊(cè)。

四、不定期檢查各專業(yè)組實(shí)驗(yàn)室消毒、樣本收集保存、廢棄樣本及一次性耗品處理情況，抽查各組相關(guān)記錄表格的記錄情況，并督促整改。

五、定期向全科同志通報(bào)生物安全檢查情況。

六、負(fù)責(zé)并協(xié)調(diào)實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事故的處理。附：檢驗(yàn)科生物安全管理小組成員名單：

組 長(zhǎng)： 科主任 副組長(zhǎng)： 成 員：

第三篇：檢驗(yàn)科生物安全管理小組工作職責(zé)

檢驗(yàn)科生物安全管理小組工作職責(zé)

一、成員

組長(zhǎng)：

成員：

二、工作職責(zé)

1、協(xié)助上級(jí)部門(mén)做好生物安全的各項(xiàng)工作，監(jiān)督和指導(dǎo)科內(nèi)生物安全制度的貫徹和落實(shí)。

2、承擔(dān)從事致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)以及生物安全評(píng)估論證和技術(shù)咨詢工作。

3、監(jiān)督檢查所有培養(yǎng)物、廢棄物督存儲(chǔ)、運(yùn)輸及消毒除了工作。

4、指導(dǎo)科室工作人員接受有關(guān)的潛在危險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)，掌握預(yù)防暴露以及暴露后處理程序。出現(xiàn)意外事故，有權(quán)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。

第四篇：檢驗(yàn)科生物安全管理

檢驗(yàn)科生物安全管理

檢驗(yàn)科的生物安全問(wèn)題尤為重要，它是醫(yī)院幾乎所有患者的血液、體液及排泄物之集中地，是一個(gè)重要的潛在的生物傳染源，有可能導(dǎo)致生物傳染危險(xiǎn)性的各種潛在致病病原體如肝炎病毒、艾滋病毒、結(jié)核桿菌等。為加強(qiáng)檢驗(yàn)科的生物安全管理，防止標(biāo)本交叉污染，和疾病的傳播，我們從科室的設(shè)計(jì)布局、人員防護(hù)、標(biāo)本的管理、醫(yī)療廢棄物處理及生物安全防護(hù)制度建設(shè)等方面進(jìn)行探討。

1、對(duì)檢驗(yàn)科進(jìn)行科學(xué)合理的布局

檢驗(yàn)科應(yīng)結(jié)合自身?xiàng)l件和資源，從實(shí)際出發(fā)，盡再大的可能做好實(shí)驗(yàn)室辦公區(qū)和操作區(qū)、污染區(qū)與清潔區(qū)的嚴(yán)格區(qū)分，區(qū)與區(qū)之間設(shè)緩沖間。應(yīng)保證操作區(qū)的防護(hù)水平控制在經(jīng)過(guò)評(píng)估的相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)范圍內(nèi)，保證足夠的通風(fēng)和防止?jié)撛趥魅疽蛩丶坝泻怏w的擴(kuò)散。要有防蚊防蠅的設(shè)施和措施及有感應(yīng)式水龍頭。實(shí)驗(yàn)室門(mén)口應(yīng)有明顯國(guó)際通用的生物危害標(biāo)識(shí)，標(biāo)本接收窗口和工作人員進(jìn)出道分開(kāi)。本文來(lái)自檢驗(yàn)地帶網(wǎng)、做好個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)工作

加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的生物安全意識(shí)、法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、防護(hù)知識(shí)、應(yīng)急處臵等方面培訓(xùn)，提高員工對(duì)生物安全管理的認(rèn)識(shí)，并定期考核記錄在案。在工作中，檢驗(yàn)人員接觸污染物品時(shí), 在操作前應(yīng)戴好手套操作。每天消毒工作臺(tái)面，發(fā)生液體溢出后即刻消毒，如手直接接觸污染者, 應(yīng)將污染的雙手用消毒劑擦搓2 m in 后, 再用皂液流動(dòng)水洗凈。必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套、防護(hù)眼鏡等。進(jìn)出操作區(qū)應(yīng)嚴(yán)格洗手、更衣，不使用公共毛巾，嚴(yán)禁將個(gè)人用品帶入操作區(qū)。建立檢驗(yàn)人員健康檔案，定期體檢。檢驗(yàn)人員應(yīng)注射乙肝疫苗, 提高免疫力;全科人員每年全面體檢一次, 并做好健康記錄。

3、嚴(yán)格標(biāo)本管理，防止實(shí)驗(yàn)室污染

檢驗(yàn)科的血液、體液及排泄物等標(biāo)本，是一個(gè)重要的潛在的生物傳染源，在接觸患者的血液、體液等,標(biāo)本在離心操作時(shí)會(huì)形成汽溶膠, 或標(biāo)本外溢等造成空氣、臺(tái)面和地面的污染。對(duì)標(biāo)本在處理過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量氣溶膠或液體噴濺的實(shí)驗(yàn)須有有效的防護(hù)設(shè)施。對(duì)所有的標(biāo)本（血清、尿、體液等）處理時(shí)必須經(jīng)初消毒，如體液標(biāo)本用后放在污物桶生物危險(xiǎn)容器內(nèi)，每日收集前噴灑84消毒液；細(xì)菌室標(biāo)本應(yīng)定期高壓滅菌處理后棄臵于實(shí)驗(yàn)室的生物危險(xiǎn)容器（生物危險(xiǎn)袋黃色袋）；血液標(biāo)本每管加入84消毒液后，棄臵于實(shí)驗(yàn)室的生物危險(xiǎn)容器（生物危險(xiǎn)袋黃色袋）。處理病人標(biāo)本時(shí)應(yīng)做好全面防護(hù)。

4、實(shí)驗(yàn)室儀器、環(huán)境的消毒

凡直接或間接接觸檢驗(yàn)標(biāo)本的器材,均視為具有傳染性, 應(yīng)進(jìn)行消毒處理。顯微鏡、離心機(jī)、血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、生化分析儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染, 可用含氯洗消凈或戊二醛溶液擦拭。每天可用噴霧器均勻噴灑含氯消毒劑進(jìn)行空氣和物體表面消毒。物體表面及地面若被明顯污染, 如具有傳染性的標(biāo)本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器具打破, 應(yīng)立即用消毒液消毒。用1000～2000 mg?L 有效氯溶液或0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液灑于污染表面30～60 min, 拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)60min。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理原則 本文來(lái)自檢驗(yàn)地帶網(wǎng)

實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療廢棄物處理生活垃圾按城市垃圾處理原則進(jìn)行處理，必須遵守環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)要求，并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則。廢棄物的處理須經(jīng)過(guò)專項(xiàng)培訓(xùn)的人員專人負(fù)責(zé)，分類進(jìn)行收集。嚴(yán)格實(shí)行密封化、標(biāo)志化、無(wú)菌化的規(guī)范管理原則，針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地臵入銳器容器中。液體污物及污水的處理格參照《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。按照規(guī)定時(shí)間運(yùn)送至指定地點(diǎn)，由專人進(jìn)行焚燒。最大限度的控制污染物對(duì)周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散；

6、建立相應(yīng)的安全管理制度和安全操作規(guī)程

檢驗(yàn)科從實(shí)際出發(fā)，建立相應(yīng)的安全管理制度和安全操作規(guī)程。工作人員在日常工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，樹(shù)立良好的個(gè)人防護(hù)意識(shí)，規(guī)范操作。當(dāng)操作不能在生物安全柜中進(jìn)行時(shí), 應(yīng)使用個(gè)人防護(hù)措施。在處理傳染源、被污染的儀器時(shí)必須戴手套, 盛放生物廢物的容器應(yīng)防漏、加蓋、堅(jiān)固而不易刺穿可密封，并要安全轉(zhuǎn)送，規(guī)范處理各種醫(yī)療廢物和實(shí)驗(yàn)室廢物。臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)盡可能通過(guò)消毒、滅菌、去污染、防感染將操作環(huán)境內(nèi)的病原微生物的數(shù)量減少到最低程度。

總之，應(yīng)加強(qiáng)檢驗(yàn)科的生物安全管理，提高生物安全意識(shí)，完善各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室制度，防止標(biāo)本交叉污染，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康和安全。

檢驗(yàn)科醫(yī)療糾紛的防范

為探討如何防范檢驗(yàn)科的醫(yī)療糾紛,筆者在嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程，切實(shí)保證檢驗(yàn)質(zhì)量，強(qiáng)化質(zhì)量管理，更好地服務(wù)于臨床，更有效地防范醫(yī)療糾紛等方面做一總結(jié)。提高檢驗(yàn)科工作人員的法律意識(shí)和檢驗(yàn)報(bào)告的證據(jù)意識(shí)

醫(yī)療糾紛的發(fā)生是個(gè)系統(tǒng)工程，不是單純局限在某個(gè)環(huán)節(jié)上的。檢驗(yàn)報(bào)告在病歷中占很重要的位臵，是做出診斷和治療措施的客觀依據(jù)。檢驗(yàn)報(bào)告必須具備證據(jù)學(xué)的屬性，即客觀真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性。缺少任何一個(gè)條件都可能導(dǎo)致后續(xù)的診斷和治療依據(jù)的喪失。所謂客觀真實(shí)性，是指檢驗(yàn)報(bào)告必須如實(shí)反映檢驗(yàn)的時(shí)間、送檢的標(biāo)本、標(biāo)本的來(lái)源(即是誰(shuí)的標(biāo)本、病案號(hào)、所有科室)等。準(zhǔn)確性是指所送檢的標(biāo)本符合檢驗(yàn)要求，檢驗(yàn)操作無(wú)誤，數(shù)值準(zhǔn)確無(wú)誤。完整性是指檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)該完整，不能丟失或者缺失。一旦出現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告的基本信息錯(cuò)誤，將可能導(dǎo)致檢驗(yàn)報(bào)告的證明力大大下降，甚至不能作為證據(jù)使用。

檢驗(yàn)原始記錄是檢驗(yàn)質(zhì)量控制系統(tǒng)的重要組成部分，不僅是實(shí)驗(yàn)結(jié)果的記錄，更是對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程的如實(shí)再現(xiàn)，是反映檢驗(yàn)質(zhì)量的直接證據(jù)。因此要建立健全原始記錄制度和保管制度。指導(dǎo)臨床科室標(biāo)本采集和保存的正確方法

檢驗(yàn)科是要為臨床提供正確的診斷報(bào)告，所以檢驗(yàn)科的質(zhì)控是十分重要的環(huán)節(jié)。對(duì)于某些特殊方法檢驗(yàn)的標(biāo)本，其采集和保存方法十分重要，應(yīng)該主動(dòng)地、經(jīng)常地指導(dǎo)臨床工作者(除臨床醫(yī)護(hù)人員外，還包括護(hù)工等參與標(biāo)本采集、保存以及送檢人員)，在可能的情況下對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提供標(biāo)本采集和保存的有關(guān)知識(shí)手冊(cè)，便于臨床檢索，通過(guò)這些工作力爭(zhēng)臨床能夠提供良好的達(dá)標(biāo)的送檢標(biāo)本，避免因標(biāo)本質(zhì)量不合格而重復(fù)采集標(biāo)本，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。3 加強(qiáng)與臨床的溝通

在檢驗(yàn)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有特殊異常的標(biāo)本，某項(xiàng)指標(biāo)對(duì)患者而言處在一種相對(duì)危險(xiǎn)的狀態(tài)下，有可能危及患者生命健康的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)與臨床溝通。以利于臨床醫(yī)生及時(shí)采取有針對(duì)性的檢查、治療、監(jiān)護(hù)措施。例如：常規(guī)生化檢查發(fā)現(xiàn)血鉀高于正常上限，心肌酶顯著增高，血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯減低。這些情況應(yīng)該及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)，與臨床溝通，了解病情，而不能等待常規(guī)的結(jié)果發(fā)送。此外，在一些檢驗(yàn)結(jié)果難以解釋時(shí)，也應(yīng)與臨床溝通，了解是否存在影響結(jié)果的因素，標(biāo)本采集和保管是否合乎要求，盡可能地排除干擾因素，為臨床提供準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。完善檢驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)

完善檢驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)主要包括兩方面：(1)形式上的，檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)該遵循《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》的要求，做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。切忌涂改、偽造檢驗(yàn)報(bào)告。對(duì)于報(bào)告復(fù)核過(guò)程中，需要修改的地方，不能涂抹，而應(yīng)該將錯(cuò)誤的用橫線刪除，但保留字跡清晰可辨，并將正確的內(nèi)容在旁邊書(shū)寫(xiě)。(2)內(nèi)容上的完善。例如檢驗(yàn)報(bào)告的描述應(yīng)該力求科學(xué)、客觀、嚴(yán)謹(jǐn)。例如血涂片找瘧原蟲(chóng)，報(bào)告應(yīng)寫(xiě)為：薄(厚)片法，發(fā)現(xiàn)(未發(fā)現(xiàn))瘧原蟲(chóng)，而不應(yīng)寫(xiě)：瘧原蟲(chóng)檢查陰性。骨髓涂片中發(fā)現(xiàn)異常形態(tài)細(xì)胞或者可疑細(xì)胞時(shí)，應(yīng)該描述細(xì)胞形態(tài)，報(bào)告診斷，而不要直接寫(xiě)診斷，沒(méi)有描述。

總之，檢驗(yàn)科醫(yī)療糾紛的防范是個(gè)系統(tǒng)工程，從標(biāo)本采集——運(yùn)送——處理——分析——質(zhì)控——結(jié)果審核——報(bào)告——報(bào)告返回臨床的系列環(huán)節(jié)都應(yīng)做到嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程，切實(shí)保證檢驗(yàn)質(zhì)量，強(qiáng)化質(zhì)量管理，更好地服務(wù)于臨床，更有效地防范醫(yī)療糾紛。

意外事件處理及報(bào)告制度

一、實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安全危害度評(píng)估結(jié)果，快速有效的對(duì)意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處臵；對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對(duì)周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散；進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進(jìn)行處理；

1、根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評(píng)估和暴露的程度即時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)處臵，消除或最大程度降低病原微生物對(duì)暴露人員的傷害；同時(shí)，有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控，最大限度的防止污染物對(duì)周圍人員和環(huán)境的污染。

2、一般性的事故可在緊急醫(yī)學(xué)處臵后，要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告事故情況和處理方法，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處。

3、當(dāng)重大事故發(fā)生時(shí)，在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處臵的同時(shí)，要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告情況；立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)評(píng)估職業(yè)暴露的危害性和對(duì)暴露人員的傷害程度；對(duì)藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的，力爭(zhēng)在暴露后最短時(shí)間內(nèi)開(kāi)始預(yù)防性用藥；留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢，并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

4、建立意外事故登記，詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）的情況；處理方法及處理經(jīng)過(guò)；是否采用藥物預(yù)防療法；定期檢測(cè)的日期、檢測(cè)項(xiàng)目和結(jié)果。

二、意外事故現(xiàn)場(chǎng)處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時(shí)，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故，應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處臵

(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。

1、化學(xué)污染：立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位；根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥；在發(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)，并報(bào)告感染管理科。

2、銳器刺傷：

（1）

被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即采用相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

（2）意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門(mén)，并報(bào)告感染管理科。（3）可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗；

（4）可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見(jiàn)預(yù)防性用藥，并盡快檢測(cè)HIV抗體，然后根據(jù)專科醫(yī)生建議行周期性復(fù)查（如 6周、12周、6個(gè)月等）。

3、皮膚、粘膜、角膜被污染

（1）皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；

（2）若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

（3）及時(shí)就診，請(qǐng)專科醫(yī)生診治；48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告，并報(bào)告感染管理科。

4、標(biāo)本污染

（1）棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

（2）各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過(guò)污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。

3）

儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對(duì)儀器的損傷，和對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

每一個(gè)從事感染性微生物工作的實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)當(dāng)制訂針對(duì)所操作微生物和動(dòng)物危害的安全防護(hù)措施。在任何涉及處理或儲(chǔ)存危險(xiǎn)度3 級(jí)和4 級(jí)微生物的實(shí)驗(yàn)室（三級(jí)生物安全水平的防護(hù)實(shí)驗(yàn)室和四級(jí)生物安全水平的最高防護(hù)實(shí)驗(yàn)室），都必須有一份關(guān)于處理實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物設(shè)施意外事故的書(shū)面方案。國(guó)家和／或當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門(mén)要參與制訂應(yīng)急預(yù)案。

意外事故應(yīng)對(duì)方案

意外事故應(yīng)對(duì)方案應(yīng)當(dāng)提供以下操作規(guī)范：

1、防備自然災(zāi)害，如火災(zāi)、洪水、地震和爆炸

2、生物危害的危險(xiǎn)度評(píng)估

3、意外暴露的處理和清除污染

4、人員和動(dòng)物從現(xiàn)場(chǎng)的緊急撤離

5、人員暴露和受傷的緊急醫(yī)療處理

6、暴露人員的醫(yī)療監(jiān)護(hù)

7、暴露人員的臨床處理

8、流行病學(xué)調(diào)查

9、事故后的繼續(xù)操作。

在制定意外事故應(yīng)對(duì)方案時(shí)應(yīng)考慮以下幾方面問(wèn)題：

1、高危險(xiǎn)度等級(jí)微生物的鑒定

2、高危險(xiǎn)區(qū)域的地點(diǎn)，如實(shí)驗(yàn)室、儲(chǔ)藏室和動(dòng)物房

3、明確處于危險(xiǎn)的個(gè)體和人群

4、明確責(zé)任人員及其責(zé)任，如生物安全官員、安全人員、地方衛(wèi)生部門(mén)、臨床醫(yī)生、微生物學(xué)家、獸醫(yī)學(xué)家、流行病學(xué)家以及消防和警務(wù)部門(mén)

5、列出能接受暴露或感染人員進(jìn)行治療和隔離的單位

6、暴露或感染人員的轉(zhuǎn)移

7、列出免疫血清、疫苗、藥品、特殊儀器和物資的來(lái)源

8、應(yīng)急裝備的供應(yīng)，如防護(hù)服、消毒劑、化學(xué)和生物學(xué)的溢出處理盒、清除污染的器材物品。

第五篇：檢驗(yàn)科生物安全管理制度

檢驗(yàn)科生物安全管理制度

1.嚴(yán)格按照“生物安全管理?xiàng)l例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗(yàn)。

2.醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開(kāi)展的檢測(cè)和診斷的微生物室，不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)和臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。

3.從事微生物檢測(cè)的工作人員經(jīng)考核合格的方可上崗。

4.所有臨床實(shí)驗(yàn)檢測(cè)一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行，工作場(chǎng)所要保持衛(wèi)生，各種操作排列有序，注意窗戶密閉，防止污染，嚴(yán)格保管傳染菌種。

5.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段，確保報(bào)告準(zhǔn)確無(wú)誤。普通微生物標(biāo)本要保留到出報(bào)告結(jié)果的兩天后方可處理，特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)同意后方可銷毀。

6.發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時(shí)，立即對(duì)病人進(jìn)行隔離，并在兩小時(shí)內(nèi)上報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)，在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場(chǎng)所，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，并進(jìn)行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。

7.定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實(shí)施情況，并對(duì)有關(guān)生物安全規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。

8.組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識(shí)培訓(xùn)。

9.醫(yī)院每月對(duì)檢驗(yàn)科的工作正常秩序和運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，并且定期對(duì)醫(yī)院生物安全管理制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。