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檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全承諾書

時(shí)間:2019-05-13 17:44:35下載本文作者:會(huì)員上傳
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第一篇:檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全承諾書

生物安全承諾書

本人現(xiàn)在_______________醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作,本實(shí)驗(yàn)室屬于二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室,我對(duì)所從事檢驗(yàn)工作的風(fēng)險(xiǎn)及危害已充分了解,為保障人民群眾和自身的身體健康和生命安全,自覺(jué)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)安全,保證單位實(shí)驗(yàn)室不發(fā)生生物安全事件,現(xiàn)鄭重承諾:

1、本人在從事檢驗(yàn)檢測(cè)工作,特別是病原微生物檢測(cè)中,自覺(jué)遵守《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》、《傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,嚴(yán)防責(zé)任事故的發(fā)生。

2、本人已完全了解本實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)等相關(guān)文件,意識(shí)到本實(shí)驗(yàn)室存在各種已知和未知病原微生物獲得性感染的風(fēng)險(xiǎn)和危害,對(duì)所讀內(nèi)容無(wú)任何疑義,對(duì)內(nèi)容已完全清楚和全面了解,并能認(rèn)真履行責(zé)任義務(wù),遵守實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度,全面接受各級(jí)衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理。

3、本人將嚴(yán)格按照生物安全實(shí)驗(yàn)室備案的內(nèi)容,從事相應(yīng)級(jí)別的病原微生物檢測(cè)工作,不擅自改變病原微生物檢測(cè)項(xiàng)目范圍,不更改病原微生物技術(shù)操作流程,嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行各種標(biāo)準(zhǔn)化操作程序,認(rèn)真如實(shí)填報(bào)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)記錄,認(rèn)真履行病原微生物實(shí)驗(yàn)室消毒和滅菌等規(guī)則及規(guī)范,認(rèn)真維護(hù)保養(yǎng)儀器設(shè)備,保證生物安全設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)行。

4、積極參加生物安全知識(shí)培訓(xùn),提高警惕,加強(qiáng)安全防護(hù)意識(shí),在做好自我防護(hù)的基礎(chǔ)上,杜絕發(fā)生群體生物安全事件。

5、有權(quán)拒絕違反實(shí)驗(yàn)室生物安全的一切操作,對(duì)實(shí)驗(yàn)室存在的生物安全等所有缺陷或隱患有權(quán)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人、科主任或生物安全委員會(huì)進(jìn)行書面報(bào)告并保留有效文件備查。同時(shí)有義務(wù)完成上級(jí)生物安全管理部門交辦的其他相關(guān)任務(wù)。

6、本人保證:如違反國(guó)家有關(guān)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的法律、法規(guī)等相關(guān)規(guī)定,將承擔(dān)由此產(chǎn)生的相應(yīng)法律責(zé)任。

承諾人: 日 期:

第二篇:檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

一、各實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格執(zhí)行生物安全操作規(guī)程。

二、在標(biāo)本采集、處理運(yùn)送操作中做好安全防護(hù)和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作。

三、所有的檢測(cè)管理人員提供并完成與工作相關(guān)的充足有效的傳染病的預(yù)防措施及個(gè)人防護(hù)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)。

四、所有檢測(cè)人員必須經(jīng)過(guò)防護(hù)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)并接受實(shí)驗(yàn)室管理人員的監(jiān)督。

五、實(shí)驗(yàn)室安全責(zé)任人要對(duì)工作負(fù)責(zé),所有工作人員都有責(zé)任做好防護(hù)安全。

六、必須告知新上崗的工作人員,進(jìn)行安全教育,直到可上崗工作,以免發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染。

七、檢驗(yàn)科生物安全監(jiān)督人有權(quán)對(duì)違犯生物安全的人員進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、批評(píng)、扣罰。

山川醫(yī)院

第三篇:醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

+為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī),建立生物安全意識(shí),保證相關(guān)工作人員掌握開(kāi)展工作必需的生物安全知識(shí)和技術(shù),避免實(shí)驗(yàn)室感染,防止實(shí)驗(yàn)室事故,特制定此手冊(cè)。

1準(zhǔn)入制度

2設(shè)施設(shè)備檢測(cè)維護(hù)制度

3健康監(jiān)護(hù)制度

4生物安全自查制度

5實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度

6生物安全管理及實(shí)驗(yàn)室人員的培訓(xùn)制度

7意外事件處理及報(bào)告制度

8實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度

9實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)估

實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度

1目的

明確實(shí)驗(yàn)室人員的資格要求,避免不符合要求的人員進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室或承擔(dān)相關(guān)工作造成生物安全事故。

2、范圍

適用于進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。

3、職責(zé)

3.1檢驗(yàn)科生物安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入工作的監(jiān)督和實(shí)施。

3.2進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有人員所有必須以本規(guī)定規(guī)范自己的工作。

4、制度要求

4.1所有實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識(shí)、法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格。

4.2從事實(shí)驗(yàn)室工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢,由單位生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。

4.3從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷,相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn),熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。

4.4從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,能獨(dú)立進(jìn)行檢驗(yàn)和結(jié)果處理,分析和解決檢驗(yàn)工作中的一般技術(shù)問(wèn)題,有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

4.5從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù),掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。

4.6實(shí)驗(yàn)室人員在下列情況進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊工作區(qū)需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意:

4.6.1身體出現(xiàn)開(kāi)放性損傷;

4.6.2患發(fā)熱性疾病;

4.6.3呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況;

4.6.4正在使用免疫抑制劑或免疫耐受;

4.6.5妊娠;

4.7實(shí)驗(yàn)活動(dòng)輔助人員;(廢氣物管理人員、洗刷人員等)應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況,了解所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn),接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識(shí)和技術(shù),個(gè)體防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn),熟悉崗位所需消毒知識(shí)和技術(shù),了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。

4.8外單位來(lái)檢驗(yàn)科參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并遵守實(shí)驗(yàn)室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的一般申請(qǐng)由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn),一個(gè)月及以上的準(zhǔn)入需到醫(yī)務(wù)處備案。

設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測(cè),檢測(cè)和維護(hù)制度

1、目的

為保證實(shí)驗(yàn)室工作人員對(duì)各類檢驗(yàn)儀器的安全使用,維護(hù)檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),確保檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行。

2、范圍

適用于檢驗(yàn)科內(nèi)的各種檢驗(yàn)儀器。

3、職責(zé)

3.1本中心檢驗(yàn)科人員必須以本制度規(guī)范自己的工作。

3.2檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督。

4、制度要求

4.1檢驗(yàn)科內(nèi)各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定,所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過(guò)安全使用認(rèn)證。檢驗(yàn)科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護(hù)器。

4.2科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負(fù)責(zé)保管、登記、建檔,儀器設(shè)備的使用者,需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

4.3科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用,并按照檢定周期的要求進(jìn)行自檢或強(qiáng)檢,對(duì)使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。

4.4主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄,有操作規(guī)程,注意事項(xiàng),相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記錄,并置于顯見(jiàn)易讀的位置。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程,并做好儀器設(shè)備使用記錄,定期維護(hù)儀器設(shè)備。

4.5儀器設(shè)備所用的電源,必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀器設(shè)備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過(guò)程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時(shí),必須在查明斷電原因后,再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電安全隱患的設(shè)備(如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等)。

4.6儀器設(shè)備在使用過(guò)程中發(fā)生異常,隨時(shí)記錄在儀器隨機(jī)檔案上,維修必須由專業(yè)人員進(jìn)行,并做維修記錄。

4.7儀器設(shè)備使用結(jié)束后,必須按日常保養(yǎng)進(jìn)行檢查清理,保持良好狀態(tài)。

4.8所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識(shí)及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。

4.9長(zhǎng)期用電設(shè)備(如冰箱、培養(yǎng)箱)應(yīng)定期檢查,并記錄運(yùn)行情況。

4.10因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備,必須配備相應(yīng)的安全防護(hù)裝置。

4.11使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前,必須確認(rèn)相應(yīng)的安全防護(hù)裝置能正常啟用。實(shí)驗(yàn)工作完成后,必須對(duì)接觸污染物的儀器設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消毒。

4.12科內(nèi)應(yīng)指定專人對(duì)安全設(shè)備和實(shí)驗(yàn)設(shè)施/設(shè)備維護(hù)管理,保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長(zhǎng)時(shí)間不使用時(shí),應(yīng)定期通電、除濕。有記錄,保持設(shè)備清潔干燥。(例如每年應(yīng)對(duì)生物安全柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測(cè),須特別關(guān)注高效過(guò)濾器。定期對(duì)離心機(jī)的離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢查)。

4.13高壓滅菌器使用時(shí),定期進(jìn)行生物學(xué)指示劑檢測(cè)。

4.14冰箱應(yīng)定期化冰、清洗,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修。實(shí)驗(yàn)區(qū)冰箱內(nèi)禁止放個(gè)人物品及與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的的物品。

4.15所有儀器設(shè)備在維修和維護(hù)保養(yǎng)前運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前必須進(jìn)行消毒處理。

健康醫(yī)療監(jiān)護(hù)制度

1目的

規(guī)范實(shí)驗(yàn)室人員的健康監(jiān)護(hù)工作,預(yù)防、控制實(shí)驗(yàn)室感染。

2、范圍

適用于檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。

3、職責(zé)

檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)工作的組織實(shí)施。

4、制度要求

4.1實(shí)驗(yàn)室人員體檢制度

4.1.1對(duì)新從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須進(jìn)行的上崗前體檢,體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。

4.1.2實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員要在身體狀況良好的情況下從事相關(guān)工作,發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開(kāi)放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時(shí),需由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意從事相關(guān)工作,但不宜再?gòu)氖赂咧虏⌒圆≡⑸锏南嚓P(guān)工作。

4.1.3檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人在批準(zhǔn)外來(lái)學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)了解其健康狀況,必要是可先行安排進(jìn)行臨時(shí)性體檢,檔案保留。

4.2實(shí)驗(yàn)室人員免疫預(yù)防制度

4.2.1實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)根據(jù)崗位需要進(jìn)行免疫接種和預(yù)防性服藥,免疫接種時(shí),應(yīng)考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、過(guò)敏反映等情況并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

4.2.2檢驗(yàn)科應(yīng)制定免疫接種計(jì)劃,報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由檢驗(yàn)科組織實(shí)施。免疫接種情況應(yīng)記入健康監(jiān)護(hù)檔案。4.2.3檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)工作開(kāi)展情況對(duì)各類人員進(jìn)行必要的臨時(shí)性免疫接種和預(yù)防性服藥,并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

4.2.4對(duì)體檢結(jié)果異常的人員應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行必要的免疫接種或采取其他預(yù)防手段,并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

4.2.5發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或生物安全事故后應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行必要的應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥,并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

4.3發(fā)生事故后的人員管理

4.3.1發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或一般生物安全事故后由醫(yī)務(wù)科/檢驗(yàn)科確定相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案,發(fā)現(xiàn)異常,由醫(yī)務(wù)科/人事科/檢驗(yàn)科決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位。臨時(shí)調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢,體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)科/檢驗(yàn)科批準(zhǔn)其上崗。

4.3.2發(fā)生重大生物安全事故后由醫(yī)務(wù)科/檢驗(yàn)科制定并上報(bào)相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案,同時(shí)采取有效措施盡量控制人員感染范圍,主管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)方案進(jìn)行審批。醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)異常,由醫(yī)務(wù)科/人事科/檢驗(yàn)科決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位,臨時(shí)調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢,體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)科/檢驗(yàn)科批準(zhǔn)其上崗。

生物安全實(shí)驗(yàn)室安全自查制度

為確保實(shí)驗(yàn)室生物安全制度、措施落實(shí)到位,避免生物安全事故,特制訂本制度。

1、主任每年至少組織一次生物安全全面檢查,檢查內(nèi)容包括:生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。

2、科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全的全面管理,檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作,每季度進(jìn)行科室生物安全工作檢查,檢查內(nèi)容包括:生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌(毒)株、樣本的運(yùn)輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實(shí)驗(yàn)室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)情況、防護(hù)物資的儲(chǔ)備情況。

3、生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查,內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個(gè)人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全操作是否規(guī)范等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為,避免生物安全事故發(fā)生。

4、對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正,必要時(shí)制定糾正措施或?qū)嵤┱模⑦M(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。

5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄,及時(shí)歸檔。

6、將自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作為實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃解決。

生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度

為確保生物安全實(shí)驗(yàn)室各類活動(dòng)記錄、資料按要求歸檔、保存,特制訂本制度。

1、與生物安全相關(guān)的各類活動(dòng)的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。

2、生物安全實(shí)驗(yàn)室的記錄、資料保存不得少于20年。

3、生物安全實(shí)驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少包括:生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案、事故報(bào)告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實(shí)驗(yàn)記錄、菌(毒)種和樣本收集、運(yùn)輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評(píng)估記錄、生物安全柜現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄等。

4、生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案原則上不外借。

5、因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。

6、超過(guò)保存期限的檔案資料、記錄,應(yīng)通過(guò)生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組的討論、鑒定,批準(zhǔn)是否實(shí)施銷毀,銷毀應(yīng)至少兩人實(shí)施,做好銷毀記錄。

生物安全實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考核制度

為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī),建立生物安全意識(shí),保證相關(guān)工作人員掌握開(kāi)展工作必需的生物安全知識(shí)和技術(shù),避免實(shí)驗(yàn)室感染,防止實(shí)驗(yàn)室事故,特制訂本制度。

1、制定生物安全培訓(xùn)、考核計(jì)劃,報(bào)生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施。

2、培訓(xùn)內(nèi)容:生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、辦法、標(biāo)準(zhǔn)、本實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上報(bào)和處置程序、生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護(hù)、個(gè)人防護(hù)用品的正確使用、菌(毒)株及樣本的收集、運(yùn)輸、保藏、使用、銷毀、實(shí)驗(yàn)室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。

3、每年組織全員(包括實(shí)驗(yàn)室管理人員、技術(shù)人員、樣本運(yùn)送人員、保潔員等)的生物安全培訓(xùn)、考核。

4、針對(duì)不同的工作崗位,在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,組織開(kāi)展專項(xiàng)生物安全培訓(xùn)。

5、培訓(xùn)應(yīng)該由取得北京地區(qū)實(shí)驗(yàn)室生物安全師資培訓(xùn)合格證的人員進(jìn)行。

6、培訓(xùn)后應(yīng)對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核,考核形式可采取多樣化,如筆試、口試、實(shí)操等。

7、對(duì)考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。

8、建立并保存生物安全工作人員的培訓(xùn)、考核檔案。

9、做好生物安全培訓(xùn)需求和效果的評(píng)估工作,為制定培訓(xùn)、考核計(jì)劃提供依據(jù)。

10、對(duì)新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進(jìn)行生物安全相關(guān)知識(shí)、生物安全手冊(cè)等的培訓(xùn),明確所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)。

11、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的外單位人員(包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)等工作人員)的由所在科室,根據(jù)所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行必要的生物安全培訓(xùn),所有工作均在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行,學(xué)習(xí)期間不得從事危險(xiǎn)性較高的工作。

12、當(dāng)有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等,實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)進(jìn)行修改后應(yīng)組織開(kāi)展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。

13、按照檔案資料管理制度保存與人員培訓(xùn)、考核相關(guān)的記錄。

意外事件處理及報(bào)告制度

1.目的:

規(guī)定實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露處理程序,規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)處理原則、報(bào)告和登記流程。

2.范圍:

實(shí)驗(yàn)室工作人員和涉及處理職業(yè)暴露的有關(guān)人員。

3.職責(zé):

3.1實(shí)驗(yàn)室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進(jìn)行處理和報(bào)告程序;

3.2實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人按照規(guī)定進(jìn)行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實(shí)施;

3.3實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織試驗(yàn)人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核,并保存有關(guān)記錄;

3.4實(shí)驗(yàn)室生物安全檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。

4.步驟:

4.1實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安全危害度評(píng)估結(jié)果,快速有效的對(duì)意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置;對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制,最大限度的清除和控制污染物對(duì)周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散;進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進(jìn)行處理; 4.1.1根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評(píng)估和暴露的程度即時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)處置,消除或最大程度降低病原微生物對(duì)暴露人員的傷害;同時(shí),有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控,最大限度的防止污染物對(duì)周圍人員和環(huán)境的污染。

4.1.2一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后,要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事故情況和處理方法,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處,使處理盡量完善妥當(dāng)。

4.1.3當(dāng)重大事故發(fā)生時(shí),在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時(shí),要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告情況;實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)理小組要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和周圍環(huán)境污染防控;協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家評(píng)估職業(yè)暴露的危害性和對(duì)暴露人員的傷害程度;對(duì)藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的,力爭(zhēng)在暴露后最短時(shí)間內(nèi)開(kāi)始預(yù)防性用藥;留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢,并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

4.1.4評(píng)估暴露級(jí)別(見(jiàn)下表)

4.1.4建立意外事故登記,詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò);暴露方式;損傷的具體部位、程度;接觸物種類(培養(yǎng)液、血液或其他體液)和含有HIV的情況;處理方法及處理經(jīng)過(guò)(包括赴現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員以及專家);是否采用藥物預(yù)防療法,若是,則詳細(xì)記錄治療用藥情況、首次用藥時(shí)間(暴露后幾小時(shí)或幾天)、藥物毒副作用情況(包括肝、腎功能化驗(yàn)結(jié)果);定期檢測(cè)的日期、檢測(cè)項(xiàng)目和結(jié)果。

4.1.5根據(jù)評(píng)估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進(jìn)行預(yù)防性用藥期間,是否需要避免或終止妊娠。

4.1.6記錄對(duì)暴露現(xiàn)場(chǎng)和周圍環(huán)境防控污染的方法,實(shí)施形式,人員、范圍,評(píng)估防控處理的效果;總結(jié)和評(píng)估病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作程序中是否存在不當(dāng),發(fā)生暴露人員試驗(yàn)操作等過(guò)程是否存在失誤,整改措施和實(shí)行。

4.2意外事故現(xiàn)場(chǎng)處理方法:工作人員發(fā)生意外事故時(shí),如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi),或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故,應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度,現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。

一、化學(xué)污染

1.立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。

2.立即到急診室就診,根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。

3.在發(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門匯報(bào)(醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處,護(hù)士報(bào)告護(hù)理部),并報(bào)告感染管理科。

二、針刺傷 1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后,應(yīng)立即用力捏住受傷部位,向離心方向擠出傷口的血液,不可來(lái)回?cái)D壓,同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口;

2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口,并用防水敷料覆蓋;

3.意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門(醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處,護(hù)士報(bào)告護(hù)理部),并報(bào)告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》,必須在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查;

4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗;

5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查,并于4-6周后檢測(cè)HCV的RNA;

6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診,根據(jù)專家意見(jiàn)預(yù)防性用藥,并盡快檢測(cè)HIV抗體,然后根據(jù)專科醫(yī)生建議行周期性復(fù)查(如6周、12周、6個(gè)月等)。在跟蹤期間,特別是在最初的6-12周,絕大部分感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀,因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng),過(guò)性生活時(shí)要用避孕套。

三、皮膚、粘膜、角膜被污染

1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí),應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗;

2.若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理鹽水沖洗;

3.及時(shí)到急診室就診,請(qǐng)專科醫(yī)生診治;48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門報(bào)告(醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處,護(hù)士報(bào)告護(hù)理部),并報(bào)告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。

四、標(biāo)本污染

1.棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí),可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液,浸泡30-60分鐘,然后沖洗干凈。

2.各種表面若被明顯污染,用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸過(guò)污染表面,保持30-60分鐘,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。

3.儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對(duì)儀器的損傷,和對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的影響,選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

5.支持性文件:

5.1病原微生物實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露登記表

5.2消毒技術(shù)規(guī)范 5.3職業(yè)暴露危害評(píng)估表

5.5實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)(第三版)生物安全實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度

為了做好生物安全實(shí)驗(yàn)室的管理,做到預(yù)防為主,防患于未然,特制定本制度。

1、生物安全實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)工作實(shí)行責(zé)任制,并制定應(yīng)急預(yù)案。

2生物安全實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)與其生物安全防護(hù)等級(jí)相適應(yīng)。

3、非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室工作人員批準(zhǔn)。

4、菌(毒)株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實(shí)行專人負(fù)責(zé),并建立保存清單和領(lǐng)用、銷毀記錄。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時(shí),應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

5、定期對(duì)生物安全實(shí)驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌器進(jìn)行校驗(yàn),確保消毒效果、計(jì)量檢定符合國(guó)家壓力容器管理的有關(guān)規(guī)定。

6、保證生物安全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)煙霧和熱量探測(cè)及報(bào)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行,確保消防器材位于固定位置并能正常使用。

7、生物安全實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)定期對(duì)重點(diǎn)防火部位、易燃易爆化學(xué)品使用情況進(jìn)行檢查,及時(shí)消除隱患,并定期進(jìn)行火災(zāi)緊急事件處置的培訓(xùn)和演練。

8、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止亂拉臨時(shí)電源線。

9、定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室電氣安全、儀器設(shè)備等進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、排除安全隱患。

10、生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備常用工具。

第四篇:檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃

檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃

參照WHO《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》、國(guó)家《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用手冊(cè)》以及《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于一、二級(jí)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的規(guī)定》和醫(yī)院??管理及“三甲”創(chuàng)建中有關(guān)實(shí)驗(yàn)室安全的要求,開(kāi)展一系列,保證實(shí)驗(yàn)室安全的順利實(shí)施。

一、加強(qiáng)管理,提高對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全工作的認(rèn)識(shí)

1、完善實(shí)驗(yàn)室安全層級(jí)管理體系。

2、廣泛宣傳,樹立安全意識(shí)。每半年至少開(kāi)展一次實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)。科室將通過(guò)板報(bào)、專題講座等形式,大力宣傳實(shí)驗(yàn)室安全的重要性,努力營(yíng)造建設(shè)實(shí)驗(yàn)室安全的工作氛圍。

二、綜合整治、確保實(shí)驗(yàn)室安全工作的成效

1、定期檢查。每個(gè)季度組織人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全的全面檢查

2、認(rèn)真做好檢查記錄,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決

三、實(shí)驗(yàn)室安全主要工作安排

1、個(gè)體防護(hù)用具的完善,力爭(zhēng)在有生物安全要求的部門配備規(guī)范的防護(hù)服(如隔離衣、連體工作服、圍裙)、一次性使用橡膠手套、安全眼鏡、護(hù)目鏡、洗眼裝置、防護(hù)罩(面具)和應(yīng)急淋浴設(shè)備(洗滌設(shè)施)。

2、實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施的完善:完成實(shí)驗(yàn)室裝修,明確實(shí)驗(yàn)室分區(qū),綠色環(huán)保實(shí)驗(yàn)室

3、連續(xù)儀器設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室安全全面檢查: 1)所有儀器設(shè)備是否都經(jīng)過(guò)安全使用認(rèn)證?

2)在對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)之前,是否進(jìn)行了清除污染工作? 3)生物安全柜和通風(fēng)櫥是否進(jìn)行定期檢測(cè)和保養(yǎng)? 4)高壓滅菌器和其他壓力容器是否定期檢查? 5)離心機(jī)的離心桶及轉(zhuǎn)子是否定期檢查?

6)是否有盛放玻璃器的安全容器和是否配備并使用供丟棄銳器的容器?

4、工作人員的健康與安全 1)在重要地點(diǎn)放置急救箱;

2)在顯著和必須位置張貼生物安全標(biāo)志;

3)與醫(yī)院職工保健部門共同制定與實(shí)驗(yàn)室工作有關(guān)的免疫計(jì)劃;

4)舉行正確的生物安全操作的培訓(xùn),鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)室成員報(bào)告潛在的暴露事件

5、實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)生物安全培訓(xùn)計(jì)劃:

1)職業(yè)暴露和化學(xué)危險(xiǎn)品溢出后的應(yīng)急預(yù)案; 2)實(shí)驗(yàn)室安全的全面認(rèn)識(shí)。

第五篇:檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)估文件

檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)估文件

1.目的 明確實(shí)驗(yàn)操作危害風(fēng)險(xiǎn),有效預(yù)防和控制實(shí)驗(yàn)室工作人員發(fā)生職業(yè)暴露感染。依據(jù)本血液中心《實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量手冊(cè)》5.7“安全與衛(wèi)生”的要求,以及有關(guān)國(guó)家法規(guī)和技術(shù)規(guī)范要求,對(duì)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全危害進(jìn)行評(píng)估。

2.范圍

適用于檢驗(yàn)科血液傳染病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的生物安全危害評(píng)估。

3.職責(zé)

3.1 科室負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全危害評(píng)估和生物安全管理

3.2 質(zhì)量監(jiān)督員:負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室是否按照危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及事故預(yù)防處理原則進(jìn)行操作。

3.3 按照相關(guān)危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及及事故預(yù)防處理原則進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。4 危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

4.1 乙型肝炎病毒危害評(píng)估 4.1.1 危害程度分類

4.1.1.1 分類等級(jí):乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是引起乙型肝炎的病原體。衛(wèi)生部公布的《人間傳染的病原微生物名錄》中將其列為第三類病原微生物(危害程度為II級(jí)),屬致病性病原微生物。

4.1.1.2 不同實(shí)驗(yàn)操作生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別要求:根據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定,在實(shí)驗(yàn)操作涉及HBV的培養(yǎng)、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作及HBV感染的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),應(yīng)在BSL-2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,滅活材料的操作和無(wú)感染性材料的操作可在BSL-1實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。

4.1.2 一般生物學(xué)特性

4.1.2.1 病毒穩(wěn)定性: HBV對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)。對(duì)低溫、干燥、紫外線均有耐受。HBV在30~32℃下感染性至少可保持6個(gè)月,冷凍在-20℃時(shí),可保存15年。血清中HBV的感染性在直接沸騰2min后可滅活,其免疫原性和抗原性仍可保持;高壓滅菌121℃ 15分鐘或干熱160℃1h后便失去傳染性。暴露于5%次氯酸鈉10min,2%戊而醛1h可滅活。

4.1.2.2 傳播途徑:HBV可通過(guò)各種體液排至體外,如通過(guò)血液、精液,陰道分泌物、唾液、乳液、月經(jīng)、淚液、汗、尿等。其傳播途徑主要有三種:1)醫(yī)源性傳播,是乙肝病毒性肝炎的重要傳播途徑之。通常是被污染的醫(yī)療器械(針頭、穿刺針、手術(shù)刀、牙鉆等)經(jīng)皮膚或黏膜進(jìn)入人體后即可造成感染。經(jīng)輸血或血液制品傳播HBV也是其重要的傳播途徑;2)母嬰垂直傳播,主要是圍產(chǎn)期感染,即分娩時(shí)嬰兒經(jīng)產(chǎn)道,通過(guò)嬰兒的微小傷口受母體的病毒感染所致。3)以性傳播為主的親密接觸傳播,HBV存在于人體的體液中,并通過(guò)各種體液排至體外。

4.1.2.3 暴露后后果:HBV暴露后,在一定時(shí)間內(nèi)暴露愈久,感染的機(jī)會(huì)愈大。就血站血液篩查實(shí)驗(yàn)室而言,任何血液標(biāo)本及受其污染的器材都是存在的傳染源,實(shí)驗(yàn)人員以及其他可能暴露在實(shí)驗(yàn)室傳染性氣溶膠中的人員感染機(jī)會(huì)很大的,所以實(shí)驗(yàn)人員沒(méi)做好防護(hù)或者是不按照操作規(guī)程操作致使的暴露,甚至直接感染。

4.1.3 危險(xiǎn)性與預(yù)防措施

4.1.3.1 實(shí)驗(yàn)樣品的接收與離心開(kāi)啟:標(biāo)本在采集過(guò)程中由于溢出污染到試管外壁或獻(xiàn)血申請(qǐng)表;由采血科在運(yùn)輸過(guò)程中可能會(huì)因試管塞子脫落或試管口形成碎口;血液標(biāo)本為真空封口,當(dāng)打開(kāi)試管蓋時(shí),因?yàn)槠鋬?nèi)部可能處于負(fù)壓,瞬間進(jìn)入的空氣可能使一些血液產(chǎn)生氣溶膠擴(kuò)散進(jìn)入空氣造成污染。擬采取防護(hù)措施:對(duì)采血科工作人員進(jìn)行標(biāo)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的培訓(xùn),及時(shí)對(duì)受污染的器具進(jìn)行消毒等處理,要求接收和打開(kāi)樣品的人員應(yīng)當(dāng)了解樣品對(duì)身體健康的潛在危害,接受如何采用常規(guī)預(yù)防措施的培訓(xùn)。樣品接收與開(kāi)啟操作嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本接收的SOP進(jìn)行。

4.1.3.2 標(biāo)本離心時(shí):由于不平衡造成的嚴(yán)重后果或移動(dòng)標(biāo)本時(shí)標(biāo)本的濺出、潑灑和試管的破碎等出可造成嚴(yán)重污染。擬采取防護(hù)措施包括:(1)要求工作人員離心時(shí)嚴(yán)格按照離心操作規(guī)程進(jìn)行操作,離心前檢查離心機(jī)狀況及離心平衡狀態(tài)方可開(kāi)始操作。(2)在離心工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)放置一塊浸有消毒液的布或吸有消毒液的紙,使用后按感染性廢物處理,避免感染性物質(zhì)的擴(kuò)散。

4.1.3.3 加樣及后處理形成的污染器具,廢氣、廢液都存在一定的危險(xiǎn)性。擬采取防護(hù)措施包括:

(1)要求工作人員熟悉各種設(shè)備的操作規(guī)程,提高生物安全的防范意識(shí)。(2)嚴(yán)格按照二級(jí)生物安全的生物防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),在實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)穿著工作

服或罩衫等防護(hù)服。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí),防護(hù)服必須脫下并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。不得穿著外出,更不能攜帶回家。用過(guò)的工作服應(yīng)統(tǒng)一洗滌或丟棄。當(dāng)手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時(shí)應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出,宜戴兩副手套。不得戴著手套離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。

(3)樣品容器盡可能使用塑料制品。樣品容器應(yīng)當(dāng)堅(jiān)固,在容器外部不能有殘留物。(4)加樣儀使用一次性加樣針,防止加樣針的刺傷,防止廢液飛濺到身上、眼里,若發(fā)生此類情況,立即按應(yīng)急程序進(jìn)行處理。應(yīng)設(shè)置洗眼裝置。

(5)實(shí)驗(yàn)室宜有不少于每小時(shí)3~4次的通風(fēng)換氣次數(shù)。

(6)樣品接種后將其固定在架子上,盡可能使容器保持直立。(7)當(dāng)天實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境進(jìn)行消毒處理。

(8)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》對(duì)產(chǎn)生的廢液,醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。應(yīng)設(shè)置實(shí)施各種消毒方法的設(shè)施,如高壓滅菌鍋、化學(xué)消毒裝置等對(duì)廢棄物進(jìn)行處理。

4.1.3.4 檢驗(yàn)后的陽(yáng)性標(biāo)本處理,按照《標(biāo)本高壓滅菌標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》GZBC/SOP-JY-043/00處理。

4.1.4 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理

應(yīng)當(dāng)立即按照《實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露預(yù)防、事故處理與報(bào)告管理規(guī)定》GZBC-LAB/MR-10/00處理。

4.2 丙型肝炎病毒危害評(píng)估

4.2.1 危害程度分類

4.2.1.1 分類等級(jí):丙型肝炎病毒(viral hepatitis ,HCV)原稱腸道外傳播的非甲非乙型病毒性肝炎(PT-NANBH)。在衛(wèi)生部公布的《人間傳染的病原微生物名錄》中將其列為第三類病原微生物(危害程度為II級(jí)),屬致病性病原微生物。

4.2.1.2 不同實(shí)驗(yàn)操作生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別要求:根據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定,在實(shí)驗(yàn)操作涉及HCV的培養(yǎng)、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作及HCV感染的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),應(yīng)在BSL-2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,滅活材料的操作和無(wú)感染性材料的操作可在BSL-1實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。

4.2.2 一般生物學(xué)特性

4.2.2.1 病毒穩(wěn)定性:HCV對(duì)對(duì)有機(jī)溶劑敏感,終濃度為10%的氯仿可殺滅10倍黑猩猩感染量的病毒。經(jīng)加熱100℃5min,60℃10h,甲醛(1:1000、37℃)處理6h后失去傳染性。血制品中的HCV可用于干熱80℃72h或加變性劑使之滅活。

4.2.2.2 傳播途徑:HCV傳播途徑為非腸道,病毒經(jīng)破損的皮膚及黏膜而進(jìn)入機(jī)體。病毒存在于血液、精液,陰道分泌物、唾液、乳液、月經(jīng)、淚液、汗、尿等。其傳播途徑主要有以下幾種:①血液傳播,HCV主要經(jīng)過(guò)輸血或血液制品傳播本病約占輸血后肝炎70%以上;②母嬰垂直傳播,胎內(nèi)傳播僅個(gè)別報(bào)道,而圍產(chǎn)期傳播有不少報(bào)道,但資料不夠充分;③以性傳播為主的親密接觸傳播,HCV存在于人體的體液中,并通過(guò)各種體液排至體外。

4.2.2.3 暴露后后果:HCV在血中濃度極低,但是血液有傳染性。就血站血液篩查實(shí)驗(yàn)室而言,任何血液標(biāo)本及受其污染的器材都是存在的傳染源,實(shí)驗(yàn)人員以及其他可能暴露在實(shí)驗(yàn)室傳染性氣溶膠中的人員感染機(jī)會(huì)很大的,所以實(shí)驗(yàn)人員沒(méi)做好防護(hù)或者是不按照操作規(guī)程操作致使的暴露,甚至直接感染。本病的潛伏期為2~26周,平均為8周左右,受帶病毒血液的感染而引的丙肝潛伏期短,大約在輸血后5~12周發(fā)病。

4.2.3 危險(xiǎn)性與預(yù)防措施

4.2.3.1 實(shí)驗(yàn)樣品的接收與離心開(kāi)啟:標(biāo)本在采集過(guò)程中由于溢出污染到試管外壁或獻(xiàn)血申請(qǐng)表;由采血科在運(yùn)輸過(guò)程中可能會(huì)因試管塞子脫落或試管口形成碎口;血液標(biāo)本為真空封口,當(dāng)打開(kāi)試管蓋時(shí),因?yàn)槠鋬?nèi)部可能處于負(fù)壓,瞬間進(jìn)入的空氣可能使一些血液產(chǎn)生氣溶膠擴(kuò)散進(jìn)入空氣造成污染。擬采取防護(hù)措施:對(duì)采血科工作人員進(jìn)行標(biāo)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的培訓(xùn),及時(shí)對(duì)受污染的器具進(jìn)行消毒等處理,要求接收和打開(kāi)樣品的人員應(yīng)當(dāng)了解樣品對(duì)身體健康的潛在危害,接受如何采用常規(guī)預(yù)防措施的培訓(xùn)。樣品接收與開(kāi)啟操作嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本接收的SOP進(jìn)行。

4.2.3.2 標(biāo)本離心時(shí),由于不平衡造成的嚴(yán)重后果或移動(dòng)標(biāo)本時(shí)標(biāo)本的濺出、潑灑和試管的破碎等出可造成嚴(yán)重污染。擬采取防護(hù)措施包括:(1)工作人員離心時(shí)嚴(yán)格按照離心操作規(guī)程進(jìn)行操作,離心前檢查離心機(jī)狀況及離心平衡狀態(tài)方可開(kāi)始操作。(2)在離心工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)放置一塊浸有消毒液的布或吸有消毒液的紙,使用后按感染性廢物處理,避免感染性物質(zhì)的擴(kuò)散。

4.2.3.3 加樣及后處理形成的污染器具,廢氣、廢液都存在一定的危險(xiǎn)性。擬采取防護(hù)措施包括:

(1)要求工作人員熟悉各種設(shè)備的操作規(guī)程,提高生物安全的防范意識(shí)。

(2)嚴(yán)格按照二級(jí)生物安全的生物防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),在實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)穿著工作服等防護(hù)服。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí),防護(hù)服必須脫下并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。不得穿著外出,更不能攜帶回家。用過(guò)的工作服應(yīng)統(tǒng)一洗滌或丟棄。當(dāng)手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時(shí)應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出,宜戴兩副手套。不得戴著手套離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。

(3)樣品容器盡可能使用塑料制品。樣品容器應(yīng)當(dāng)堅(jiān)固,在容器外部不能有殘留物。(4)加樣儀使用一次性加樣針,防止加樣針的刺傷,防止廢液飛濺到身上、眼里,若發(fā)生此類情況,立即按應(yīng)急程序進(jìn)行處理。應(yīng)設(shè)置洗眼裝置。

(5)實(shí)驗(yàn)室宜有不少于每小時(shí)3~4次的通風(fēng)換氣次數(shù)。

(6)樣品接種后將其固定在架子上,盡可能使容器保持直立。(7)當(dāng)天實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境進(jìn)行消毒處理。

(8)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》對(duì)產(chǎn)生的廢液,醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。應(yīng)設(shè)置實(shí)施各種消毒方法的設(shè)施,如高壓滅菌鍋、化學(xué)消毒裝置等對(duì)廢棄物進(jìn)行處理。

4.2.3.4 檢驗(yàn)后的陽(yáng)性標(biāo)本處理,按照《標(biāo)本高壓滅菌標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》GZBC/SOP-JY-043/00處理。

4.2.4 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理

應(yīng)當(dāng)立即按照《實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露預(yù)防、事故處理與報(bào)告管理規(guī)定》GZBC-LAB/MR-10/00處理。

4.3 人類免疫缺陷病毒危害評(píng)估

4.3.1 危害程度分類

4.3.1.1 分類等級(jí):人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)是引起獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)或稱艾滋病的病原體。在衛(wèi)生部公布的《人間傳染的病原微生物名錄》中將其列為第二類病原微生物(危害程度為Ⅲ級(jí)),屬高致病性病原微生物。

4.3.1.2 不同實(shí)驗(yàn)操作生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別要求:根據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定,在實(shí)驗(yàn)操作涉及HIV的培養(yǎng)、和動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)必須在BSL-3實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作可在BSL-2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,血清學(xué)檢測(cè)就可以在BSL-2實(shí)驗(yàn)室完成,滅活材料的操作和無(wú)感染性材料的操作可在BSL-1實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。

4.3.2 一般生物學(xué)特性 4.3.2.1 病毒穩(wěn)定性:HIV對(duì)理化因素的抵抗力較弱,不耐酸,但耐堿,容易被幾種方法滅活。56℃30min可以破壞病毒中的酶,但不能完全滅活血清中的HIV,60℃3h或80℃30min,可以使病毒感染性消失,20℃活力可保持7天。HIV對(duì)一般的消毒劑敏感,1%戊而醛處理5min,5%次氯酸鈉、70%乙醇1min均可滅活病毒,5%苯酚、1.0%來(lái)蘇爾、0.3%雙氧水、也能完全滅活病毒。但對(duì)紫外線不敏感。

4.3.2.2 傳播途徑:HIV主要傳播方式三種:(1)性接觸傳播(2)接觸污染的血液及血液制品的傳播,包括輸血及共用注射器。(3)母嬰垂直傳播。

4.3.2.3 暴露后后果:普遍易感,是一種慢性病毒感染,如未經(jīng)治療,一般從感染道發(fā)病要10年左右的時(shí)間。然而,HIV感染者病程進(jìn)展的個(gè)體差異很大,約10%的人在感染后2~3年就可以發(fā)展為AIDS;約80%的感染者在10年以上顯示病情惡化的征象;另外有10%~17%的感染者十幾年后病情沒(méi)有很大的發(fā)展,被稱為長(zhǎng)期病情不惡化者(long-term nonprogresser,LTNP)。

4.3.3 HIV的危險(xiǎn)性與預(yù)防措施

4.3.3.1 實(shí)驗(yàn)樣品的接收與離心開(kāi)啟:標(biāo)本在采集過(guò)程中由于溢出污染到試管外壁或獻(xiàn)血申請(qǐng)表;由采血科在運(yùn)輸過(guò)程中可能會(huì)因試管塞子脫落或試管口形成碎口;血液標(biāo)本為真空封口,當(dāng)打開(kāi)試管蓋時(shí),因?yàn)槠鋬?nèi)部可能處于負(fù)壓,瞬間進(jìn)入的空氣可能使一些血液產(chǎn)生氣溶膠擴(kuò)散進(jìn)入空氣造成污染。擬采取防護(hù)措施:對(duì)采血科工作人員進(jìn)行標(biāo)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的培訓(xùn),及時(shí)對(duì)受污染的器具進(jìn)行消毒等處理,要求接收和打開(kāi)樣品的人員應(yīng)當(dāng)了解樣品對(duì)身體健康的潛在危害,接受如何采用常規(guī)預(yù)防措施的培訓(xùn),準(zhǔn)備好消毒劑。樣品接收與開(kāi)啟操作嚴(yán)格按中心實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本接收的SOP進(jìn)行。

4.3.3.2 標(biāo)本離心時(shí):由于不平衡造成的嚴(yán)重后果或移動(dòng)標(biāo)本時(shí)標(biāo)本的濺出、潑灑和試管的破碎等出可造成嚴(yán)重污染。擬采取防護(hù)措施包括:(1)要求工作人員離心時(shí)嚴(yán)格按照離心操作規(guī)程進(jìn)行操作,離心前檢查離心機(jī)狀況及離心平衡狀態(tài)方可開(kāi)始操作。(2)在離心工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)放置一塊浸有消毒液的布或吸有消毒液的紙,使用后按感染性廢物處理,避免感染性物質(zhì)的擴(kuò)散。

4.3.3.3 加樣及后處理形成的污染器具,廢氣、廢液都存在一定的危險(xiǎn)性。擬采取防護(hù)措施包括:

(1)要求工作人員熟悉各種設(shè)備的操作規(guī)程,提高生物安全的防范意識(shí)。

(2)嚴(yán)格按照二級(jí)生物安全的生物防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),在實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)穿著工作服等防護(hù)服。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí),防護(hù)服必須脫下并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。不得穿著外出,更不能攜帶回家。用過(guò)的工作服應(yīng)統(tǒng)一洗滌或丟棄。當(dāng)手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時(shí)應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出,宜戴兩副手套。不得戴著手套離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

(3)樣品容器盡可能使用塑料制品。樣品容器應(yīng)當(dāng)堅(jiān)固,在容器外部不能有殘留物。(4)加樣儀使用一次性加樣針,防止加樣針的刺傷,防止廢液飛濺到身上、眼里,若發(fā)生此類情況,立即按應(yīng)急程序進(jìn)行處理。應(yīng)設(shè)置洗眼裝置。

(5)實(shí)驗(yàn)室宜有不少于每小時(shí)3~4次的通風(fēng)換氣次數(shù)。

(6)樣品接種后將其固定在架子上,盡可能使容器保持直立。(7)當(dāng)天實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境進(jìn)行消毒處理。

(8)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》對(duì)產(chǎn)生的廢液,醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。應(yīng)設(shè)置實(shí)施各種消毒方法的設(shè)施,如高壓滅菌鍋、化學(xué)消毒裝置等對(duì)廢棄物進(jìn)行處理。

4.3.3.4 檢驗(yàn)后的陽(yáng)性標(biāo)本處理,按照《抗-HIV初篩陽(yáng)性疫情報(bào)告和血標(biāo)本送CDC標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》GZBC/ SOP-JY-049/00處理。相應(yīng)血袋送CDC或按照《標(biāo)本高壓滅菌標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》GZBC/SOP-JY-043/00處理。4.3.4.工作人員要接受有關(guān)的潛在危險(xiǎn)知識(shí)的培訓(xùn),掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序。每年要接受一次最新的培訓(xùn)。)}%

4.3.5 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理

應(yīng)當(dāng)立即按照《實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露預(yù)防、事故處理與報(bào)告管理規(guī)定》GZBC-LAB/MR-10/00處理。

4.3.6 艾滋病病毒職業(yè)暴露后的評(píng)估

實(shí)驗(yàn)室發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,應(yīng)緊急向市CDC相關(guān)部門咨詢,并對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分為三級(jí)。

4.3.6.1 發(fā)生以下情形時(shí),確定為一級(jí)暴露:

(1)暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品;(2)暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜,暴露量小且暴露時(shí)間較短。

4.3.6.2 發(fā)生以下情形時(shí),確定為二級(jí)暴露:

(1)暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品;(2)暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜,暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng);或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚,但損傷程度較輕,為表皮擦傷或者針刺傷。

4.3.6.3 發(fā)生以下情形時(shí),確定為三級(jí)暴露:

(1)暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品;(2)暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚,但損傷程度較重,為深部傷口或者割傷物有明顯可見(jiàn)的血液。

4.4 梅毒螺旋體危害評(píng)估

4.4.1 危害程度分類

4.4.1.1 分類等級(jí):梅毒螺旋體(treponema palladium)是引起梅毒(syphilis)的病原體。螺旋體在自然界和動(dòng)物體內(nèi)廣泛存在,種類很多,螺旋體目分為2科5屬,螺旋體科有螺旋體屬、脊膜螺旋體屬、密螺旋體屬和疏螺旋體屬等4個(gè)屬。鉤端螺旋體科只有鉤端螺旋體屬。在衛(wèi)生部公布的《人間傳染的病原微生物名錄》中將其列為第三類病原微生物(危害程度為II級(jí)),屬致病性病原微生物。

4.4.1.2 不同實(shí)驗(yàn)操作生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別要求:根據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定,在實(shí)驗(yàn)操作涉及培養(yǎng)、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作及梅毒螺旋體感染的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),應(yīng)在BSL-2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,滅活材料的操作和無(wú)感染性材料的操作可在BSL-1實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。

4.4.2 一般生物學(xué)特性

4.4.2.1 穩(wěn)定性:梅毒螺旋體是厭氧菌,在體內(nèi)可長(zhǎng)期生存繁殖,只要條件適宜,便以橫斷裂方式一分為二的進(jìn)行繁殖。梅毒螺旋體對(duì)外界的抵抗力很弱,對(duì)化學(xué)藥品也很敏感,在體外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒劑(如升汞、石碳酸、來(lái)蘇水、酒精、1∶1000的高錳酸鉀液等)很容易將它殺死,陽(yáng)光照射和干燥環(huán)境都能很快使它死亡。梅毒螺旋體在人體外生存一般超不過(guò)1~2個(gè)小時(shí)。在缺氧的環(huán)境下它能生存數(shù)天,在潮濕的衣服上也能存活數(shù)小時(shí),在血庫(kù)中一般能存活24小時(shí)。梅毒螺旋體不耐高溫,40℃~60℃時(shí)2~3分鐘就能死亡,100℃時(shí)則即刻死亡。可以針對(duì)其弱點(diǎn)將梅毒螺旋體消滅。如將衣物放于陽(yáng)光下曝曬,放在干燥的環(huán)境中儲(chǔ)存;將用具煮沸消毒或用化學(xué)用品消毒,都能殺滅梅毒螺旋體,阻止它的傳播。

4.4.2.2 傳播途徑:梅毒主要通過(guò)性接觸由破損處傳染,性接觸傳染占95%。梅毒螺旋體可通過(guò)皮膚或粘膜的細(xì)微損傷侵入人體,也可穿過(guò)干燥的皮膚或完整的粘膜侵入。少數(shù)的梅毒患者通過(guò)輸血途徑傳染受血者,也可通過(guò)接吻、哺乳等密切接觸而傳染,但必須在接觸部位附有菌體。患有梅毒的母親,如產(chǎn)道有梅毒損傷,在分娩時(shí),胎兒通過(guò)產(chǎn)道亦可能被感染。

4.4.2.3 暴露后后果:一般分為典型的三期,感染梅毒螺旋體后,經(jīng)過(guò)2—4周潛伏期,在侵入部位發(fā)生硬下疳,此為一期梅毒,硬下疳發(fā)生后6—8周,由于經(jīng)淋巴進(jìn)入血循環(huán)的螺旋體散布至全身各處,出現(xiàn)皮膚粘膜入全身癥狀,此為二期梅毒,此期若不治療,癥狀可自行消失,病變進(jìn)入潛伏狀態(tài),稱為早期潛伏梅毒或隱性梅毒。但在5—10年或更長(zhǎng)時(shí)間后,病變可活動(dòng)而出現(xiàn)皮膚粘膜,心血管,神經(jīng)等多臟器的損害,稱為三期梅毒,部分思者可始終不出現(xiàn)癥狀,只在驗(yàn)血時(shí)呈現(xiàn)梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性,稱為晚期潛伏梅毒。

4.4.3 梅毒的危險(xiǎn)性與預(yù)防措施

4.4.3.1 標(biāo)本離心時(shí):由于不平衡造成的嚴(yán)重后果或移動(dòng)標(biāo)本時(shí)標(biāo)本的濺出、潑灑和試管的破碎等出可造成嚴(yán)重污染。擬采取防護(hù)措施包括:(1)工作人員離心時(shí)嚴(yán)格按照離心操作規(guī)程進(jìn)行操作,離心前檢查離心機(jī)平衡狀態(tài)方可開(kāi)始操作。(2)在離心工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)放置一塊浸有消毒液的布或吸有消毒液的紙,使用后按感染性廢物處理,避免感染性物質(zhì)的擴(kuò)散。

4.4.3.2 加樣及后處理形成的污染器具,廢氣、廢液都存在一定的危險(xiǎn)性。擬采取防護(hù)措施包括:(1)要求工作人員熟悉各種設(shè)備的操作規(guī)程,提高生物安全的防范意識(shí)。(2)嚴(yán)格按照二級(jí)生物安全的生物防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),在實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)穿著工作服或罩衫等防護(hù)服。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí),防護(hù)服必須脫下并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。不得穿著外出,更不能攜帶回家。用過(guò)的工作服應(yīng)統(tǒng)一洗滌或丟棄。當(dāng)手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時(shí)應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出,宜

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