第一篇：檢驗(yàn)科生物安全自查報(bào)告

檢驗(yàn)科生物安全自查報(bào)告

為加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，確保醫(yī)院平安目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我院檢驗(yàn)科根據(jù)河北省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)檢驗(yàn)科安全工作進(jìn)行了自查，對(duì)涉及病原微生物菌（毒）種及樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn)，提高他們生物安全的意識(shí)，掌握必要的生物安全知識(shí)。

一、檢驗(yàn)科生物安全管理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況

檢驗(yàn)科根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，并定期對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時(shí)，對(duì)檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期召開會(huì)議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)糾正。

二、病原微生物菌（毒）種的管理及運(yùn)輸

根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后立即進(jìn)行編號(hào)登記，詳細(xì)記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時(shí)登記，定期核對(duì)庫(kù)存數(shù)量。菌（毒）種在進(jìn)行銷毀時(shí)，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時(shí)做好銷毀登記等內(nèi)容。

三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作

在此次自檢中，我院檢驗(yàn)科對(duì)以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿足實(shí)際工作的需要。

針對(duì)當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害（如地震、水災(zāi)等）或設(shè)施出現(xiàn)故障時(shí)，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。

同時(shí)規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺(tái)面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。

四、提高意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)

組織檢驗(yàn)人員對(duì)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度的管理，標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個(gè)人安全防護(hù)，并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。

通過這次對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗(yàn)人員對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理，采取有效措施，確保實(shí)驗(yàn)室工作安全。

黃驊市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

2017-6-24

第二篇：檢驗(yàn)科生物安全管理制度

檢驗(yàn)科生物安全管理制度

1.嚴(yán)格按照“生物安全管理?xiàng)l例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗(yàn)。

2.醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測(cè)和診斷的微生物室，不用于其他實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)和臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。

3.從事微生物檢測(cè)的工作人員經(jīng)考核合格的方可上崗。

4.所有臨床實(shí)驗(yàn)檢測(cè)一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行，工作場(chǎng)所要保持衛(wèi)生，各種操作排列有序，注意窗戶密閉，防止污染，嚴(yán)格保管傳染菌種。

5.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段，確保報(bào)告準(zhǔn)確無誤。普通微生物標(biāo)本要保留到出報(bào)告結(jié)果的兩天后方可處理，特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。

6.發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時(shí)，立即對(duì)病人進(jìn)行隔離，并在兩小時(shí)內(nèi)上報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門，在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場(chǎng)所，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，并進(jìn)行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。

7.定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實(shí)施情況，并對(duì)有關(guān)生物安全規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。

8.組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識(shí)培訓(xùn)。

9.醫(yī)院每月對(duì)檢驗(yàn)科的工作正常秩序和運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，并且定期對(duì)醫(yī)院生物安全管理制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。

第三篇：檢驗(yàn)科生物安全管理制度

檢驗(yàn)科生物安全管理制度

為貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，規(guī)范檢驗(yàn)科工作人員的生物安全防護(hù)意識(shí)，依據(jù)《三級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》（2016版）、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管 理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》等相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。

一、實(shí)驗(yàn)室要求

專用實(shí)驗(yàn)室門上有明顯的生物實(shí)驗(yàn)安全標(biāo)志，充足的操作空間，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)劃分 清潔區(qū)和污染區(qū)。

實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面材料應(yīng)耐酸、耐堿，易清潔消毒，不滲漏液體。

實(shí)驗(yàn)室有移動(dòng)的紫外線燈用于空氣消毒。備有消毒品，消毒器材和設(shè)備。

有感應(yīng)的流水裝置，備有洗眼器、眼罩，足夠的一次性手套、口罩。

清潔區(qū)（間）備有存放個(gè)人衣服、用品的設(shè)施。實(shí)驗(yàn)室備有空調(diào)設(shè)備，室內(nèi)溫度、濕度適合工作要求。

二、安全操作

人員要熟悉生物安全操作知識(shí)和消毒技術(shù)。

實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得進(jìn)行飲食、吸煙和化妝打扮、會(huì)客等與實(shí)驗(yàn)工作無關(guān)的行為。

實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的有關(guān)用品（包括工作服）不得用于其他用途；私人和無關(guān)的物品不可 帶入實(shí)驗(yàn)室內(nèi)； 工作時(shí)要戴手套、穿工作服，手套破損即丟棄、洗手并換上新手套。

不要用戴手套的手觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。

盡量避免使用尖銳物品和器具；宜用不易破碎材料用品。工作結(jié)束后，要對(duì)工作臺(tái)面進(jìn)行消毒：操作時(shí)有標(biāo)本、檢測(cè)試劑外濺時(shí)應(yīng)及時(shí)消 毒；平時(shí)要保持環(huán)境的整潔。

工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工作衣，用液體肥皂和流動(dòng)水洗手。

遇到意外事故，應(yīng)立即按照意外事故應(yīng)急預(yù)案的程序處理。

三、廢棄物品的消毒處理

1.血液標(biāo)本、細(xì)菌培養(yǎng)基應(yīng)就地消毒、滅菌后再按醫(yī)療廢物處置，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療 廢物管理?xiàng)l例》。

2?痰、糞便標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理。

針頭、載玻片、吸管等銳器，放在銳器盒內(nèi)。回收的輸血袋按醫(yī)療廢物處理。

5-不用回收的一次性消耗品，如吸頭、吸管、膠塞等直接裝入醫(yī)療廢物袋內(nèi)，按醫(yī) 療廢物處理。

6.實(shí)驗(yàn)室所有垃圾，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)療廢物、生活垃圾分開放置。

四、健康監(jiān)護(hù)

1.實(shí)驗(yàn)室工作人員從事工作前應(yīng)進(jìn)行HIV抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標(biāo)記物的 檢測(cè)。遇到職業(yè)暴露意外事故，接觸者應(yīng)在接觸當(dāng)時(shí)，接觸后第4周、第8周、第12 周及6個(gè)月各釆血檢査一次HIV抗體。

患有皮膚疾患、皮膚潰爛、破損情況要及時(shí)診治。相關(guān)文件：

1．《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》.2004 2．《醫(yī)院感染管理辦法》.2006 3．《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》.2004

第四篇：檢驗(yàn)科生物安全管理制度

檢驗(yàn)科生物安全管理制度

1、檢驗(yàn)科安全管理的目的是按照國(guó)家頒布的法令、法規(guī)，保障工作人員、病人和檢驗(yàn)科人

員的安全，保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。

2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

3、工作人員須穿工作服，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口置、手套。

4、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管；對(duì)病人進(jìn)行采集前消毒。

6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間

不得超過24小時(shí)。

7、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。

8、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。

9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)

時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即消毒處理，防止擴(kuò)散。

10、對(duì)貴重儀器責(zé)任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查。

11、保證實(shí)驗(yàn)室電、水使用的安全，防止超負(fù)荷用電。使用電爐時(shí)一定要有人看守。下

班前一定要檢查水、電開關(guān)，關(guān)好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

12、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作，防

止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。

13、保護(hù)好防火設(shè)施，保持走廊通道暢通，便于火警時(shí)人員安全撤離。

14、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密。

15、對(duì)工作中可能發(fā)生的意外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件，要嚴(yán)格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)

急處理方法處理，不得延誤。

16、發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，迅速處理。

第五篇：檢驗(yàn)科生物安全培訓(xùn)材料

檢驗(yàn)科生物安全培訓(xùn)材料

一、人員防護(hù)

1、在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，任何時(shí)候都必須穿著工作服。

2、在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性的材料或感染性動(dòng)物的操作時(shí)，應(yīng)戴上合適的手套。手套用完后，應(yīng)先消毒再摘除，隨后必須洗手。

3、在處理完感染性實(shí)驗(yàn)材料后，以及在離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域前，都必須洗手。

4、為了防止眼睛或面部受到潑濺物、碰撞物或人工紫外線輻射的傷害，必須戴安全眼鏡、面罩(面具)或其他防護(hù)設(shè)備。

5、嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開實(shí)驗(yàn)室，(如去餐廳、辦公室、員工休息室和衛(wèi)生間)。

6、不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋子。

7、禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡。

8、禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域儲(chǔ)存食品和飲料。

9、在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)用過的防護(hù)服不得和日常服裝放在同一柜子內(nèi)。

二、操作規(guī)范

1、嚴(yán)禁用口吸移液管。

2、嚴(yán)禁將實(shí)驗(yàn)材料置于口內(nèi)。嚴(yán)禁舔標(biāo)簽。

3、所有的技術(shù)操作要按盡量減少氣溶膠和微小液滴形成的方式來進(jìn)行。

4、應(yīng)限制使用皮下注射針頭和注射器。皮下注射針頭和注射器不能用于替代移液管或用作 其他用途。

5、出現(xiàn)溢出、事故以及明顯或可能暴露于感染性物質(zhì)時(shí)，必須向?qū)嶒?yàn)室主管報(bào)告。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保存這些事件或事故的書面報(bào)告。

6、必須制訂關(guān)于如何處理溢出物的書面操作程序，并予以遵守執(zhí)行。

7、污染的液體在排放到生活污水管道以前必須清除污染(采用化學(xué)或物理學(xué)方法)。根據(jù)所處理的微生物因子的危險(xiǎn)度評(píng)估結(jié)果，可能需要準(zhǔn)備污水處理系統(tǒng)。

8、需要帶出實(shí)驗(yàn)室的手寫文件必須保證在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)沒有受到污染。

三、基本生物安全設(shè)備

1、生物安全柜，在以下情況使用:

——處理感染性物質(zhì);如果使用密封的安全離心杯，并在生物安全柜內(nèi)裝樣、取樣，則這類材料可在開放實(shí)驗(yàn)室離心；

——空氣傳播感染的危險(xiǎn)增大時(shí) ；

——進(jìn)行極有可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)(包括離心、混勻、劇烈搖動(dòng)、打開內(nèi)部壓力和周 圍環(huán)境壓力不同的盛放有感染性物質(zhì)的容器以及采集感染性組織)。

2、一次性塑料接種環(huán)，也可在生物安全柜內(nèi)使用電加熱接種環(huán)，以減少生成氣溶膠。

3、螺口蓋試管及瓶子。

4、用于清除感染性材料污染的高壓滅菌器。

5、一次性塑料移液管，盡量避免使用玻璃制品。

在投入使用前，像高壓滅菌器和生物安全柜等設(shè)備必須用正確方法進(jìn)行驗(yàn)收。