第一篇：上海2015年下半年普外科主治醫師：直腸癌考試題

上海2015年下半年普外科主治醫師：直腸癌考試題

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、下列哪一支不是門靜脈高壓癥的側支循環 A．胃底、食管下段交通支 B．直腸下端、肛管交通支 C．前腹壁交通支 D．腹膜后交通支 E．腸系膜血管交通支

2、直腸癌切除術能否保留肛門，主要取決于__ A．腫瘤距肛門的距離 B．腫瘤的病理類型

C．腫瘤是否已侵犯腸管周圍 D．腫瘤有無遠處轉移 E．左半結腸的長度

3、關于乳腺囊性增生癥的敘述，錯誤的是

A．與內分泌功能失調有關

B．0～50歲婦女多見

C．常見于兩側乳房

D．乳房疼痛多在月經前和月經期加重

E．可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變

4、核素檢查的特點，除外 A．可顯示器官和病變的位置

B．可顯示器官和病變的大小、形態

C．能提供器官組織生理、生化和代謝變化 D．是一種動態性顯像 E．是一種靜態性顯像

5、患者，女，28歲，已婚。頸前腫物10余年，漸漸增大，邊緣不清，皮色如常，無疼痛，可觸及腫物表面結節，隨吞咽上下移動。其診斷是 A．肉癭 B．石癭 C．癭癰 D．氣癭 E．血癭

6、女性，38歲，因右上腹疼痛1天來診。查體：見鞏膜黃染，體溫39.5℃，右上腹肌緊張。膽管內有結石，如果不及時治療，其最嚴重的并發癥是 A．膽管炎性狹窄 B．膽源性肝膿腫 C．休克

D．膽道出血 E．膽囊穿孔

7、該病人最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．肝膿腫 C．急性膽囊炎、膽囊結石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤

8、腹膜后血腫最重要的并發癥是 A．出血 B．感染 C．腸麻痹 D．血尿 E．里急后重

9、口腔修復工藝焊接技術中，常用的白合金焊料熔化溫度為 A．350～450℃ B．500～600℃ C．650～750℃ D．800～850℃ E．950～1050℃

10、在體格檢查中見肛門部周圍無異常發現，下列檢查中最有可能的發現是 A．肛指檢查直腸內有腫塊無壓痛

B．直腸指檢捫及柔軟有波動的包塊，有壓痛 C．肛門鏡見有內痔核 D．發現有混合痔 E．肛指檢查正常

11、急性化膿性腹膜炎的手術指征中，錯誤的是

A．彌漫性腹膜炎無局限趨勢

B．觀察12小時癥狀，體征加重

C．中毒癥狀明顯，有休克表現

D．非手術治療無效

E．原發性腹膜炎

12、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時腹痛。查血壓10/6kPa，心率102/min，血紅蛋白 110g/L。目前最恰當的診斷措施為 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．診斷性腹腔穿刺 D．選擇性動脈造影 E．查血淀粉酶

13、原發性肝癌篩查最簡單有效的方法為____ A．選擇性肝動脈造影

B．AFP

C．CT

D．MRI

E．放射性核素掃描

14、膽總管內正常壓力為 A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa E．1.96～2.45kPa

15、下面哪個不是上頜骨支柱 A．尖牙支柱 B．顴突支柱 C．翼突支柱 D．上述三者都是 E．腭突支柱

16、確診應先做 A．B超 B．CT檢查 C．乳腺穿刺 D．細胞學檢查 E．以上都不是

17、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應首選哪種檢查 A．胃鏡檢查 B．肝功能檢查

C．三腔二囊管壓迫試驗 D．選擇性腹腔動脈造影 E．X線雙重對比造影

18、胰腺主胰管直徑 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

19、有關動脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯誤的 A．最常發生于冠狀動脈 B．與高血脂有密切關系 C．病變多為節段型

D．管壁內常有鈣質沉積

E．保守治療主要是降低血脂，促進側支循環形成 20、細菌性肝膿腫出現下列哪一體征表示預后不良 A．體溫持續不降 B．黃疸逐漸加深

C．胸腔積液吸收緩慢 D．肝大觸痛明顯 E．局部皮膚水腫

21、原發性腹膜炎的病原菌多為 A．溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌 B．溶血性鏈球菌或大腸桿菌 C．大腸桿菌或厭氧菌

D．肺炎雙球菌或結核桿菌 E．多種細菌的混合感染

22、有關絞窄性疝，下列哪項是錯誤的 A．疝囊內有血性滲液 B．有急性機械性腸梗阻

C．可引起疝外被蓋組織發生蜂窩組織炎 D．可引起糞瘺

E．絞窄腸管血運障礙是先動脈后靜脈

23、若腹部X線平片沒有發現結石，則 A．急性膽囊炎可排除 B．急性胰腺炎診斷成立

C．急性膽囊炎仍然是可能的診斷 D．腎結石肯定不存在 E．急性闌尾炎可確診

24、面部“危險三角區”癤的主要危險是 A．易引起眼球感染 B．易侵入上頜竇

C．可導致海綿狀靜脈竇炎 D．易導致中耳炎 E．抗生素治療無效

25、女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來上腹漲痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項治療 A．補液，胃腸減壓，留觀 B．補液，洗胃

C．急診胃大部切除

D．胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術 E．胃腸減壓，補液，洗胃，擇期胃空腸吻合術

26、急性闌尾炎最常見的原因為 A．闌尾血運差 B．異位闌尾

C．闌尾腔內梗阻 D．闌尾系膜過短

E．闌尾壁淋巴組織豐富

27、關于前磨牙有

A．上頜第一前磨牙頰尖短小圓鈍 B．上頜第二前磨牙輪廓較銳突 C．下頜前磨牙牙體長軸偏頰側 D．下頜前磨牙的牙冠方圓 E．前磨牙均為雙根牙

28、影響乳腺癌預后的最主要因素 A．病人年齡

B．癌腫本身生物學特性 C．腫塊大小

D．手術切除范圍 E．是否絕經

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、男性，46歲。左上腹撞傷，當時僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。診斷最應考慮 A．胃破裂 B．左腎挫傷 C．結腸遲發性壞死 D．胰腺挫傷并胰腺炎 E．脾破裂

2、男性，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發熱 3天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊 3cm×3cm，白細胞15×109/L，初步診斷 A．急性腸梗阻 B．盲腸癌

C．回盲部結核 D．闌尾周圍膿腫 E．克羅恩病

3、首選治療方案為 A．膿腫切開引流 B．膿腫穿刺抽膿 C．肝葉切除 D．保守治療

E．選擇性動脈插管栓塞

4、先天性巨結腸癥的病因是 A．肛管狹窄

B．直腸與乙狀結腸下段腸壁肌間神經節細胞發育不良 C．以上都不是 D．便秘

E．先天性肛門直腸閉鎖

5、與烤瓷冠橋牙本質和切端層中出現氣泡無關的因素是 A．在瓷粉混合時有雜質

B．燒烤時升溫速度過快，抽真空速率過慢 C．不透明層有氣泡 D．牙本質層瓷層過厚

E．烤瓷爐密封圈處有異物，影響真空度

6、神經損傷與手部畸形的關系中，下列哪種是錯誤的 A．橈神經損傷-垂腕垂指 B．尺神經損傷-爪死手

C．正中神經損傷-猿狀手(或鏟狀手)D．尺神經損傷-骨間肌萎縮

E，正中神經損傷-拇指內收畸形

7、腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定 A．梗阻的原因 B．梗阻的發生速度 C．梗阻的部位

D．梗阻是否引起腸絞窄 E．梗阻的程度

8、腹部切口疝發生最主要的因素 A．術中處理不當

B．術后腹脹，長期咳嗽 C．切口放置引流

D．術中切斷肋間神經，腹直肌強度減弱 E．切口感染

9、以下哪一項屬于惡性腫瘤的特異性免疫治療 A．接種卡介苗

B．應用腫瘤免疫核糖核酸 C．接種麻疹疫苗 D．應用干擾素 E．應用白細胞介素

10、女性，45歲，右乳無痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結。此病人最不可能的診斷是 A．乳腺囊性增生 B．急性乳房炎 C．乳腺癌

D．乳腺纖維腺瘤 E．Paget病

11、為明確梗阻部位首選 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超

12、下列不屬于頸部動脈損傷并發癥的是 A．假性動脈瘤 B．皮下血腫 C．縱隔血腫 D．呼吸困難 E．空氣栓塞

13、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

14、有關克羅恩病以下哪項是錯誤的 A．病變以回腸末端多見

B．X線鋇灌腸可見”鵝卵石”征 C．病變呈跳躍性

D．常合并腸腔狹窄，腸梗阻 E．很少合并肛周肛管感染

15、病人便頻，大便變形，首先應查 A．直腸鏡 B．乙狀結腸鏡 C．纖維結腸鏡 D．直腸指診 E．鋇灌腸

16、女性，23歲，闌尾切除術后第4天，體溫 38℃，不伴腹痛，首先應做的檢查是

A．檢查傷口情況 B．行血常規檢查 C．腹部B超檢查 D．拍攝胸片

E．立即進行血培養

17、患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時發現：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發音可能診斷是

A．血管損傷

B．氣管損傷

C．食管損傷

D．神經損傷

E．胸導管損傷

18、下列哪項不是月經先期氣虛證的臨床特點 A．月經量多 B．月經色淡 C．月經質稀 D．舌淡，脈弱 E．月經提前3天

19、男性，38歲，出現會陰部持續性疼痛，伴發熱，疼痛逐漸加重，并出現排尿困難、里急后重，直腸指診因劇烈疼痛不滿意，WBC 16.0×109/L最可能的診斷是

A．肛門周圍膿腫 B．坐骨直腸窩膿腫 C．肛裂

D．血栓性外痔 E．肛瘺

20、乳癌好發部位是乳腺的 A．外上象限 B．外下象限 C．內上象限 D．內下象限 E．乳暈區

21、有助于精神癥狀緩解的治療不包括 A．靜點精氨酸 B．靜點支鏈氨基酸 C．口服乳果糖 D．高蛋白飲食 E．限制蛋白質攝入

22、以下何種治療措施是不適宜的 A．胃腸減壓 B．急診手術治療

C．積極手法復位緊急手術 D．密切觀察，腹部體征變化 E．暫保守以后行擇期手術

23、膽囊結石并發急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項是錯誤的 A．膽囊多發小結石 B．膽囊管內徑較寬 C．共同通道較長 D．出口梗阻 E．有副胰管存在

24、男性，34歲，農民，持續發熱14天，伴腹瀉8天，大便4～5次/天，4小時前突起右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、嘔吐、腹脹。查體：下腹廣泛壓痛，以右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，腸鳴音消失。血象：WBC19.6×10 9/L A．阿米巴痢疾并腸穿孔 B．血吸蟲病性急性闌尾炎 C．結腸腫瘤穿孔 D．傷寒并發腸穿孔

E．腸結核并結核性腹膜炎

25、中心靜脈插管感染最常見的致病菌是 A．需氧革蘭陽性球菌 B．真菌 C．厭氧菌

D．需氧革蘭陰性桿菌 E．破傷風芽胞桿菌

26、急性闌尾炎最常見的原因為 A．闌尾血運差 B．異位闌尾

C．闌尾腔內梗阻 D．闌尾系膜過短

E．闌尾壁淋巴組織豐富

27、關于前磨牙有

A．上頜第一前磨牙頰尖短小圓鈍 B．上頜第二前磨牙輪廓較銳突 C．下頜前磨牙牙體長軸偏頰側 D．下頜前磨牙的牙冠方圓 E．前磨牙均為雙根牙

28、影響乳腺癌預后的最主要因素 A．病人年齡

B．癌腫本身生物學特性 C．腫塊大小

D．手術切除范圍 E．是否絕經

第二篇：2017年上海普外科主治醫師考試題

2017年上海普外科主治醫師考試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、以下處理中不正確的是 A．鎮靜

B．給予心得安 C．降溫

D．給予碘劑

E．給予甲狀腺素制劑

2、最可能出現了何種并發癥 A．甲亢危象

B．甲狀腺功能低下 C．喉返神經損傷 D．甲狀旁腺損傷 E．喉痙攣

3、關于膽囊結石癥，下列敘述哪些是錯誤的 A．可繼發感染，引起急性膽囊炎 B．可導致膽囊積膿

C．可導致急性化膿性膽管炎和全身感染 D．結石較大者比小結石更易引起臨床癥狀 E．靜止性膽囊結石可無需處理

4、在下列骨折中，屬于不穩定性骨折的類型為 A．嵌入式骨折 B．青枝骨折 C．橫形骨折 D．裂紋骨折 E．斜形骨折

5、下列除哪項外，均為妊娠病的發病機制 A．血聚養胎，陰血偏虛，陽氣偏亢 B．胎體漸大，氣機升降失調 C．寒濕停聚，沖任受阻

D．腎氣不足，無力系胞，胎元不固 E．脾胃虛弱，化源不足，影響胎元

6、男性，38歲，出現會陰部持續性疼痛，伴發熱、惡心，疼痛逐日加劇，并出現排尿困難，大便有里急后重感，直腸指檢因疼痛不合作未能進行，白細胞計數17.8×10 9/L。最可能的診斷是 A．血栓性外痔 B．肛竇炎

C．坐骨直腸窩膿腫 D．肛瘺

E．肛門周圍膿腫

7、膽道疾病首選的診斷方法是 A．B超

B．口服膽囊造影

C．內鏡逆行性胰膽管造影(ERC D．經皮經肝穿刺膽道造影(PT E．靜脈膽道造影

8、有關絞窄性疝，下列哪項是錯誤的 A．疝囊內有血性滲液 B．有急性機械性腸梗阻

C．可引起疝外被蓋組織發生蜂窩組織炎 D．可引起糞瘺

E．絞窄腸管血運障礙是先動脈后靜脈

9、嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點是 A．疝塊不能回納的時間長短 B．疝塊有否壓痛 C．疝塊是否增大 D．有無腸梗阻表現

E．疝內容物有無血循環障礙

10、下列導致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術治療，除外 A．小腸扭轉

B．小腸粘連

C．成年人腸套疊

D．急性腸系膜上動脈血管閉塞

E．回盲部腫瘤

11、在牙周炎治療的消除病因階段，應包括以下內容，除了（）A．消除齦上、下菌斑及牙石 B．糾正食物嵌塞，創傷 C．口腔衛生指導

D．暫時性固定松動牙 E．牙周手術

12、患者，女，28歲。近2個月白帶量多，色淡黃，質粘稠，無臭氣，倦怠乏力，納少便溏，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈緩弱。其證候是 A．腎陽虛 B．腎陰虛 C．濕熱 D．熱毒 E．脾虛

13、患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區有許多膿頭，初步診斷為

A．急性化膿性淋巴結炎

B．癤

C．項癰

D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

14、某患者缺失，戴彈性義齒頻繁咬下唇，可能的原因是（）A．人工牙覆蓋過大 B．人工牙覆蓋過小 C．人工牙開 D．人工牙深覆 E．下唇黏膜增生

15、有關胃空腸吻合術后輸出袢梗阻的敘述中，下列哪項是錯誤的 A．臨床表現特點是嘔吐物含大量膽汁 B．主要是機械因素造成 C．治療以非手術為主

D．持續時間一般在7～10天

E．手術探查的目的是解除機械性梗阻的原因

16、膽囊動脈多來自 A．肝左動脈 B．肝右動脈 C．肝固有動脈 D．胃右動脈

E．胃十二指腸動脈

17、下列藥物均可在該病人中使用，除了 A．鹽酸哌替啶 B．嗎啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．腸蟲清

18、施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是 A．5% B．10% C．15% D．16% E．18%

19、肝臟原發性小肝癌的診斷標準是指直徑小于 A．2cm B．4cm C．5cm D．1cm E．6cm

20、最可能的診斷為 A．右側腹股溝斜疝 B．右側腹股溝直疝 C．右側股疝

D．右側精索鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

21、男性，47歲，胃大部切除手術后第3天拔出胃引流管后進食流質飲食，飽食后出現溢出性嘔吐，量逐漸加大。查體腹膨隆，聞及振水音，腸鳴音減弱，最可能的診斷為 A．急性胃擴張 B．急性輸入襻梗阻 C．吻合口梗阻

D．十二指腸殘端破裂 E．吻合口瘺

22、患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為 A．急性胰腺炎

B．急性膽囊炎

C．急性胃炎

D．急性腸系膜淋巴結炎

E．潰瘍穿孔

23、有關腸梗阻的嘔吐，以下說明哪些是錯誤的 A．結、直腸梗阻很晚才出現嘔吐 B．麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐 C．高位小腸梗阻嘔吐出現早而且頻繁 D．絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性

E．低位小腸梗阻嘔吐出現遲，嘔吐物為胃內容物

24、胰十二指腸切除術后最多見的并發癥為 A．胃潴留 B．術后出血 C．糖尿病 D．膽、胰瘺 E．肝功能衰竭

25、患者，女，29歲，已婚。因分娩時受寒，產后小腹疼痛，拒按，惡露量少、行而不暢、色黯、有塊，四肢不溫，面色青白，脈沉緊。治療應首選 A．溫經湯 B．腸寧湯 C．溫胞飲 D．生化湯 E．川楝湯

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、診斷急性闌尾炎最有意義的體征是 A．閉孔內肌試驗 B．腰大肌試驗

C．右下腹固定壓痛 D．結腸充氣試驗 E．肛門指檢

2、女性，32歲，乳腺癌切除術后激素治療宜選用 A．卵泡刺激素 B．促腎上腺皮質激素 C．地塞米松 D．烯雌酚

E．雙側卵巢切除術

3、最可能的診斷為 A．右側腹股溝斜疝 B．右側腹股溝直疝 C．右側股疝

D．右側精索鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

4、口底化膿性蜂窩織炎的臨床處理是 A．長期抗生素治療 B．早期切開引流 C．避免手術治療 D．穿刺引流

E．不可行氣管切開

5、男性，52歲，右上腹脹痛、低熱，貧血半年，6小時前起床突感頭暈，右上腹劇痛。查體：血壓70/50mmHg，心率110/min，體溫 37.7℃，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，化驗：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的診斷是 A．胃、十二指腸潰瘍穿孔 B．膽囊炎壞疽穿孔 C．肝癌破裂出血 D．腸傷寒穿孔 E．膽道蛔蟲

6、膽管結石伴發急性膽管炎出現的典型三聯征是 A．突發右上腹陣發性絞痛、畏寒發熱、膽囊腫大 B．突發上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疽、低血壓 C．突發劍突下偏右陣發性絞痛、畏寒發熱、黃疸 D．寒戰高熱、肝區持續性悶脹痛、低血壓 E．腹痛、嘔吐、發熱

7、術后2月，病人常常在餐后3小時左右出現心悸、出汗、眩暈，可能的原因 A．傾倒綜合征 B．低血糖綜合征 C．貧血

D．反流性胃炎 E．營養不良

8、直腸癌最主要的轉移途徑是 A．直接蔓延

B．腸腔內種植轉移 C．腹腔內播散 D．淋巴轉移 E．血行轉移

9、診斷明確，宜采取何種手術方式 A．膽總管切開引流 B．膽囊切除術 C．膽囊造瘺術

D．腹腔鏡膽囊切除術 E．膽腸內引流術

10、急性闌尾炎最常見的癥狀是 A．腰痛 B．發熱 C．腹痛 D．嘔吐

E．腸功能紊亂

11、Meekel憩室的并發癥中最多見的一種是 A．腸梗阻 B．憩室炎 C．出血 D．穿孔

E．憩室扭轉

12、以下不屬于Dukes C期結腸癌的是__ A．結腸壁淋巴結轉移 B．結腸旁淋巴結轉移

C．結腸系膜根部淋巴結轉移 D．鎖骨上淋巴結轉移 E．結腸系膜淋巴結轉移 13、12歲男性，2周前，因急性根尖周炎，曾于我院開髓，并服用甲硝唑、螺旋霉素。1天前，口腔潰爛、疼痛。查體：舌背前份可見大面積不規則糜爛面，覆蓋灰白色假膜，周緣充血；下唇紅可見黑紫色血痂。臨床診斷最有可能是（）A．血管神經性水腫 B．藥物過敏性口炎 C．天皰瘡

D．口腔念珠菌病 E．復發性阿弗他潰瘍

14、患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應考慮 A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血壞死性胰腺炎

E．急性絞窄性腸梗阻

15、外科治療消化性潰瘍的目的是 A．徹底治愈潰瘍 B．防治消化道出血

C．治愈潰瘍，消除癥狀，防止復發 D．防止潰瘍發生惡變 E．去除潰瘍病灶

16、老年多發性腹股溝斜疝，最好的手術方法是 A．單純疝囊高位結扎術 B．巴西尼(Bassin法 C．佛格遜(Ferguso法 D．麥克凡(McVa法 E．內環修補法

17、女性，25歲，發現后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑 3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，考慮診斷為 A．皮膚癤腫 B．交界痣惡變

C．皮脂腺囊腫繼發感雜 D．脂肪瘤 E．皮膚癌

18、TSI是

A．長效甲狀腺刺激素 B．刺激甲狀腺抗體

C．刺激甲狀腺免疫球蛋白 D．促甲狀腺激素

E．促甲狀腺激素釋放激素

19、肝外阻塞性黃疸原因不明時，應行 A．膽囊造瘺術

B．膽總管探查及引流術 C．肝葉切除術

D．膽總管十二指腸吻合術 E．膽囊切除

20、放置三腔二囊管時為防止食管下段或胃底粘膜因受壓時間太長而發生潰瘍壞死，甚至穿孔，應定時放松氣囊，一般間隔時間應為 A．每隔24小時 B．每隔9小時 C．每隔8小時 D．每隔4小時 E．每隔12小時

21、關于上消化道出血，下列哪一項不正確 A．80%的患者可經非手術治療達到止血目的

B．經積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不能穩定，應早期剖腹探查

C．急診手術的目的首要是止血，如條件允許，可行原發病的治愈性手術 D．術中應按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查 E．找不到出血原因，可行胃大部切除術

22、經皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項是錯誤的

A．PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類似 B．肝內膽管擴張時，成功率可達90%左右

C．本檢查適用于較嚴重黃疸的鑒別和病變的定位 D．PTC是一項損傷性檢查術

E．PTC可能會出現膽汁外漏，出血等合并癥

23、男性，40歲，突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，質硬，脾肋下3指，少量腹水，正確治療方法是 A．靜脈注射維生素K1 B．服用胃粘膜保護劑 C．輸白蛋白

D．靜脈注射止吐藥

E．靜脈滴注垂體后葉素

24、為迅速明確上消化道出血的部位和病因，應首先考慮 A．上消化道造影 B．纖維胃鏡檢查

C．選擇性腹腔動脈造影術 D．CT檢查

E．三腔二囊管壓迫檢查

25、關于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪一項是錯誤的 A．失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒 B．血容量減少

C．大量嘔吐，丟失胃液易產生酸中毒 D．血液濃縮

E．毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克

第三篇：2016年下半年甘肅省普外科主治醫師：直腸癌試題

2016年下半年甘肅省普外科主治醫師：直腸癌試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、男性，47歲，胃大部切除手術后第3天拔出胃引流管后進食流質飲食，飽食后出現溢出性嘔吐，量逐漸加大。查體腹膨隆，聞及振水音，腸鳴音減弱，最可能的診斷為 A．急性胃擴張 B．急性輸入襻梗阻 C．吻合口梗阻

D．十二指腸殘端破裂 E．吻合口瘺

2、桂枝茯苓丸的組成是

A．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、紅花 B．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁 C．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、牛膝 D．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、丹參 E．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、莪術

3、男性24歲，1小時前騎車時被汽車撞傷急診來院，訴腹痛，查體：體溫37℃，脈搏116次/分，血壓12.0/8.0kPa，右下肢開放性骨折，腹平坦，全腹壓痛，伴輕度肌緊張，腸鳴音弱。此時的處理原則應首先 A．立即建立靜脈通道輸液并配血 B．立即攝X線腹部平片 C．立即行腹部B超 D．立即處理下肢骨折 E．立即做腹部CT

4、男性，28歲，腰背痛1年，開始時腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現駝背畸形，雙髖活動部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發現脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，血液檢查RF(-)，抗鏈球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/1h。初步診斷應首先考慮 A．類風濕關節炎

B．彌散性特發性骨骼骨肥厚病(DISH病)C．強直性脊柱炎 D．脊柱結核 E．肥大性脊柱炎

5、診斷明確的家族性腺瘤息肉病，最佳手術方案是 A．全結腸切除 B．次全結腸切除 C．橫結腸造瘺 D．回腸造瘺

E．腹會陰聯合切除

6、嚼肌間隙感染，若未及時引流或引流不徹底，最常引起的并發癥為 A．敗血癥 B．膿毒血癥

C．海綿竇血栓性靜脈炎 D．下頜升支邊緣性骨髓炎 E．下頜升支中央性骨髓炎

7、有關畢Ⅱ式胃大部切除術后輸入袢空腸梗阻的說法中，下列哪一項是錯誤的 A．常見的是慢性單純性部分梗阻 B．主要癥狀是飯后嘔吐大量膽汁 C．鋇餐檢查可以確診

D．術后早期出現的梗阻主要是炎癥及粘連水腫引起，非手術治療有效

E．急性絞窄性完全梗阻時嘔吐量不大，也不含膽汁，但全身癥狀重，需手術治療

8、患者，男，20歲，傷2年，逐漸松動，檢查：變色Ⅲ度松動，根吸收1/2，左、右側鄰牙叩(-)完整，此牙缺失后較佳修復方法為（）A．即刻牙再植 B．牙種植

C．烤瓷固定橋修復 D．粘接固定橋修復 E．隱形義齒修復

9、對可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導到基牙 B．防止食物嵌塞和修復關系 C．防止義齒下沉

D．防止義齒擺動、轉動，使其穩定 E．增強義齒的固位

10、對腹部閉合性損傷伴休克，腹穿抽出糞樣液體者應 A．立即手術治療

B．觀察腹部情況12小時后，再考慮是否行手術治療 C．胃腸減壓，輸液，抗炎治療

D．積極治療休克，如休克仍不好轉，則在繼續抗休克的同時進行手術探查 E．需待休克好轉后方能手術

11、手術發現腸管絞窄壞死，應采取的治療是 A．壞死腸段切除術

B．壞死腸段切除，加疝囊高位結扎術 C．壞死腸段切除加疝修補術

D．壞死腸段切除吻合、上段腸造口術 E．壞死腸段外置

12、女性，36歲，發現右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無發熱。查體：右甲狀腺下極圓形結節，直徑5cm，張力大，觸痛。初步診斷是 A．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 B．亞急性甲狀腺炎 C．急性化膿性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．甲狀腺瘤囊內出血

13、采取的急救措施不包括 A．簡單詢問病史

B．開放靜脈通路，補充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物 D．行腹部CT檢查

E．監測生命體征及尿量

14、該病例的治療應該__ A．治本為主，兼以治標 B．治標為主，兼以治本 C．標本并重，標本同治 D．先治本，后治標

E．治標則可，不必治本

15、如病情繼續發展，包塊不能局限，患者發冷發熱，此時的處理方式應該是 A．大劑量抗生素聯合應用 B．單純闌尾切除

C．B超引導下穿刺引流 D．手術切開引流 E．手術切除腫物

16、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是 A．預防肝癌的發生

B．改善肝功能，防止肝功能衰竭的發生 C．切除功能亢進的脾臟，調節免疫功能 D．治療頑固性腹水

E．防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血

17、直疝三角的三邊是

A．腹壁下動脈、聯合腱和腹股溝韌帶 B．聯合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶 C．聯合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣

D．腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶 E．腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

18、口腔白色角化病的病因不包括下列哪項 A．牙齒的殘根、殘冠 B．長期、大量吸煙 C．自身免疫性疾病 D．下意識地咬頰 E．不良修復體

19、關于局麻藥極量，下列哪一項是正確的____ A．普魯卡因100Omg

B．利多卡因600mg

C．布比卡因200mg

D．丁卡因150mg

E．丁卡因60mg

20、有關上消化道大出血病因描述中錯話的是 A．10%～15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史 B．部分肝內膽道出血沒有膽系感染病史

C．門靜脈高壓癥患者發生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂 D．體重進行性下降提示消化道出血可能臣惡性腫瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史

21、女性，43歲，12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg，首要的處理為 A．胃鏡檢查 B．氣管插管術 C．上消化道造影 D．腹部B超 E．抗休克治療

22、明顯阻塞性黃疸，B超發現肝內、外膽管擴張，膽總管直徑2cm，比較理想的進一步檢查是

A．十二指腸低張造影 B．ERCP C．放射性核素胰腺造影 D．腹腔動脈血管造影 E．腹腔鏡探查

23、女性，51歲，半年多反復出現腰腿痛，行走時出現雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側，馬鞍區痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動脈搏動存在，近2～3年糖尿病史。根據病史、檢查所見最可能的診斷 A．椎間盤突出癥 B．神經根管狹窄癥 C．中央型腰椎管狹窄癥 D．末梢神經炎

E．血栓閉塞性脈管炎

24、患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區有許多膿頭，初步診斷為

A．急性化膿性淋巴結炎

B．癤

C．項癰

D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

25、外科慢性感染是指病程在 A．3周以內 B．4周以內 C．1個月內 D．2個月以內 E．超過2個月

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、肝膿腫自行穿破后，下列哪項后果最嚴重 A．穿入心包腔：心臟壓塞 B．穿入胸腔：膿胸 C．穿入膽管：膽道感染 D．穿入腹腔：腹膜炎 E．穿入膈下：膈下膿腫

2、下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后

D．脾門和胰體尾周圍 E．前腹壁

3、關于Child肝功能分級，哪一項是正確的

A．膽紅素正常，白蛋白36g/L，無腹水，營養佳，肝功能為A級 B．膽紅素正常，白蛋白32g/L，無腹水，營養佳，肝功能為A級

C．膽紅素40μmol/L，白蛋白35g/L，無腹水，營養佳，肝功能為A級 D．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營養佳，肝功能為A級 E．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營養良，肝功能為A級

4、最恰當的處理是

A．通暢引流，加壓包扎 B．二次手術，修補食管裂口 C．二次手術，修補氣管裂口 D．氣管插管

E．二次手術，甲狀旁腺創面修補

5、下述有關家族性息肉病的敘述中，哪-項是錯誤的 A．是一種遺傳性大腸息肉病 B．息肉大都從幼兒時期出現 C．本病只累及大腸不累及小腸 D．本病遲早會發展為大腸癌 E．癌變多見于直腸和乙狀結腸

6、估計此患者動脈栓塞的平面在 A．股淺動脈上段 B．髂外動脈上段 C．股淺動脈下段 D．股深動脈上段 E．股深動脈下段

7、二重感染是指

A．兩種或多種細菌引起的感染

B．兩種或多種致病微生物引起的感染 C．特殊厭氧菌引起的感染

D．使用抗生素后由耐藥菌株引起的感染 E．結核菌感染繼發化膿菌感染

8、腹股溝管的內環是

A．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 B．腹內斜肌腱膜的三角形裂隙 C．腹膜的卵圓形裂隙

D．聯合肌腱下方的薄弱部分 E．腹橫筋膜的卵圓形裂隙

9、病人失血量估計最低在 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml

10、上頜第一磨牙面窩()A．近中窩小

B．近中窩又稱中央窩 C．遠中窩大

D．遠中窩占面2/3 E．遠中窩其實并不存在

11、最可能的診斷是 A．急性闌尾炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．腎結石

E．胃十二指腸穿孔

12、經上述檢查后，發現氣腹。對此病人可能的診斷是 A．阿米巴痢疾腸穿孔 B．傷寒腸穿孔

C．急性闌尾炎穿孔

D．胃十二指腸潰瘍穿孔 E．急性壞死性腸炎穿孔

13、有關結腸癌的描述中，下列哪項是正確的 A．左半結腸癌在臨床上常出現貧血 B．結腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤 C．右半結腸癌在臨床常出現梗阻癥狀 D．結腸癌大多數為鱗狀上皮癌 E．結腸癌以血運轉移為主

14、出血壞死型胰腺炎產生休克主要與下列哪項有關 A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

15、有確診意義的檢查為 A．上消化道造影 B．便潛血檢查

C．糞便脫落細胞檢查 D．纖維胃鏡檢查 E．腹部B超

16、女性，27歲，因左側甲狀腺腫物行左側甲狀腺全切手術，術中冷凍病理切片結果為“甲狀腺乳頭狀腺癌”，此時最適宜的處理是 A．結束手術，術后安排131Ⅰ放射治療

B．繼續手術，切除全部甲狀腺組織并清掃頸部淋巴結 C．結束手術，術后安排化療

D．繼續手術，行右側甲狀腺次全切除和甲狀腺峽部切除 E．切除甲狀腺峽部后結束手術

17、下列各項補液的措施中不恰當的是

A．對發熱的病人，體溫每升高1℃，補液量宜增加10ml/kg B．中度出汗的病人，宜增加補液500～1 000ml C．大量出汗的病人，宜增加補液1 000～1 500ml D．氣管切開的病人，宜增加補液1 000ml E．以往的喪失量不宜在1日內補足，而應甩 2～3日甚至更長時間內分次補給

18、肝內膽管結石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

19、潰瘍型胃癌與胃潰瘍的鑒別中以下哪一項是最正確的 A．胃癌病人食欲一般較胃潰瘍者好 B．胃癌病人病史較潰瘍病長

C．胃癌病人胃酸較胃潰瘍者明顯低

D．胃癌病人鋇餐造影龕影一般較潰瘍病人深 E．胃癌病人糞便隱血陽性較胃潰瘍持續

20、原發性膽管結石形成的主要因素是 A．膽固醇含量增加 B．膽鹽含量增加 C．磷脂增加 D．膽鹽下降 E．膽道有感染

21、此時應考慮哪項診斷 A．胰島素瘤 B．胃泌素瘤 C．腸肽瘤

D．高血糖素瘤 E．胃潰瘍惡變

22、成人每日胰液分泌量約為 A．300ml B．400ml C．600ml D．1000ml E．1600ml

23、在對直腸癌進行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進行病理檢查時宜 A．以上都對

B．取1～2塊組織 C．在腫瘤的中心 D．在潰瘍的邊緣 E．越深越好

24、以下哪個不是頸部動脈損傷的并發癥 A．縱隔血腫 B．假性動脈瘤 C．空氣栓塞 D．皮下血腫 E．呼吸困難

25、關于上消化道出血，下列哪一項不正確 A．80%的患者可經非手術治療達到止血目的

B．經積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不能穩定，應早期剖腹探查

C．急診手術的目的首要是止血，如條件允許，可行原發病的治愈性手術 D．術中應按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查 E．找不到出血原因，可行胃大部切除術

第四篇：廣東省2015年下半年普外科主治醫師：直腸癌試題

廣東省2015年下半年普外科主治醫師：直腸癌試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、病人的診斷為降結腸癌，手術切除范圍為 A．降結腸及其系膜

B．降結腸、乙狀結腸及其系膜

C．橫結腸左側部、降結腸、乙狀結腸及系膜和淋巴結 D．橫結腸左側部、降結腸及其系膜及淋巴結 E．以上都不是

2、與將工作模型制作成可卸代型模型目的無關的是

A．制作出的冠熔模邊緣與工作模型基牙的頸緣線完全吻合 B．制作出的冠與基牙密合 C．制作出的冠無間隙，無懸突

D．制作出的冠與鄰牙有良好的鄰接關系 E．制作出的冠與對頜牙有良好的咬合關系

3、男性，36歲，因“甲狀腺功能亢進癥”行雙側甲狀腺大部切除術，術后第；2天突然出現面部麻木及手足搐搦，有關手足搐搦的處理，正確的是 A．氣管切開

B．靜脈注射葡萄糖酸鈣 C．靜脈注射鎮靜藥

D．靜脈滴注碘化鉀溶液 E．靜脈注射腎上腺皮質激素

4、治療原則為 A．抗休克

B．休克好轉后手術 C．立即手術

D．抗休克同時手術 E．保守療法

5、女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來上腹漲痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項治療 A．補液，胃腸減壓，留觀 B．補液，洗胃

C．急診胃大部切除

D．胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術 E．胃腸減壓，補液，洗胃，擇期胃空腸吻合術

6、結腸憩室的好發部位是 A．乙狀結腸 B．橫結腸 C．升結腸 D．直腸 E．降結腸

7、最可能的診斷是 A．潰瘍穿孔 B．急性胰腺炎 C．急性膽囊炎 D．小腸扭轉 E．膽道蛔蟲癥

8、急性胰腺炎最常見的誘因是 A．飲酒 B．精神因素 C．感染 D．創傷

E．膽道梗阻、膽汁逆流

9、關于腸內營養哪項正確____ A．一旦胃腸道功能恢復即應利用之

B．要素飲食破壞腸屏障功能

C．對肝腎功能影響較大

D．應盡量減少纖維，以利于吸收

E．不會引起糖代謝紊亂

10、早期肝癌，目前最有效的治療方案是 A．手術切除 B．化療 C．放療

D．免疫治療

E．肝移植+綜合治療

11、女性，51歲，半年多反復出現腰腿痛，行走時出現雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側，馬鞍區痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動脈搏動存在，近2～3年糖尿病史。根據病史、檢查所見最可能的診斷 A．椎間盤突出癥 B．神經根管狹窄癥 C．中央型腰椎管狹窄癥 D．末梢神經炎

E．血栓閉塞性脈管炎

12、在作低壓灌腸時，灌入生理鹽水不足500ml，便不能再灌入。此病人的診斷是(B)A．乙狀結腸癌 B．乙狀結腸扭轉 C．橫結腸癌 D．橫結腸息肉 E．腸套疊

13、最易發生嵌頓的疝是 A．臍疝 B．股疝 C．切口疝 D．腹股溝直疝 E．腹股溝斜疝

14、甲亢病人的手術禁忌證為 A．繼發性甲亢

B．妊娠中期的重度甲亢 C．青少年甲亢

D．胸骨后甲狀腺并發甲亢 E．高功能腺瘤

15、肛管的括約功能主要靠 A．肛提肌 B．肛管直腸環

C．外括約肌的皮下部 D．內括約肌

E．外括約肌的深部

16、男性，50歲，上腹隱痛十余年，5年前上消化道造影示胃潰瘍，近1個月疼痛規律性發生改變，最有價值的檢查是 A．復查上消化道造影 B．四環素熒光試驗 C．胃液酸度測定

D．生化和免疫學檢查 E．纖維胃鏡及活檢

17、引起膽囊收縮素分泌的主要因素為 A．酸性胃液刺激 B．蛋白質食物刺激 C．脂肪食物刺激 D．迷走神經興奮 E．食物頭相刺激

18、年輕女性，因甲亢行雙側甲狀腺大部切除術，3天后出現聲音嘶啞，可能的原因

A．喉上神經損傷

B．術中切斷一側喉返神經 C．術中誤扎一側喉返神經 D．術后血腫壓迫 E．以上都不正確

19、與印模要求無關的是 A．印模必須清晰 B．印模必須光滑

C．印模必須完整無缺 D．印模不能與托盤分離 E．印模必須是硅橡膠

20、直腸癌切除術能否保留肛門，主要取決于__ A．腫瘤距肛門的距離 B．腫瘤的病理類型

C．腫瘤是否已侵犯腸管周圍 D．腫瘤有無遠處轉移 E．左半結腸的長度

21、患者，男，49歲，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數增多，伴里急后重，發熱，體溫38.5～39℃，查體，腹膨隆，全膜壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱。化驗：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、無味膿性液，革蘭染色為陽性球菌，診斷應考慮 A．上消化道穿孔 B．急性闌尾炎穿孔 C．原發性腹膜炎 D．繼發性腹膜炎 E．腸間隙感染

22、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯誤的是 A．病原菌由外界直接進入腹腔

B．空腔臟器穿孔

C．腹腔器官炎癥蔓延擴散

D．腹壁血栓性靜脈炎

E．經血運

23、上腹部損傷，右上腹及背部痛，血性嘔吐物。X線檢查腹膜后組織積氣，應懷疑__ A．膽囊破裂 B．右腎損傷 C．橫結腸損傷 D．十二指腸損傷 E．胃損傷

24、如果患者被證實患有原發性肝癌，首選的治療是 A．肝動脈插管化療 B．肝臟局部放療

C．無水酒精局部注射治療 D．手術切除

E．中藥及免疫治療

25、病人體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈搏：100次/分，最不適宜的治療為 A．禁食、胃腸減壓 B．抗生素

C．給予生長抑素 D．給予抑肽酶 E．急診手術

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、施行甲狀腺舌管囊腫切除術的正確術式是 A．切除囊腫

B．切除囊腫及舌骨中段 C．切除囊腫及部分甲狀腺 D．切除囊腫及舌盲孔 E．切除囊腫及部分舌骨肌

2、關于假性胰腺囊腫，下列哪項是不正確的 A．可形成膿腫

B．繼發于胰腺或上腹部外傷后 C．可形成胰源性腹水 D．多位于胰頭部 E．無上皮細胞

3、俗語稱“蛤蟆腫”是指 A．黏液腺囊腫 B．舌下腺囊腫 C．皮樣囊腫 D．表皮樣囊腫 E．甲狀舌管囊腫

4、細菌性肝膿腫常見的感染病原菌中，以下哪一項是最不常見的 A．大腸桿菌

B．金黃色葡萄球菌 C．放線菌 D．類桿菌屬 E．鏈球菌

5、口服膽囊造影時，膽囊顯影最佳時間為口服造影劑后 A．6小時 B．6～8小時 C．8～10小時 D．12～14小時 E．24小時

6、男性，50歲，左下腹挫傷28小時，查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張；急診行剖腹探查術，發現腹腔大量游離氣體及帶糞臭味膿液，乙狀結腸系膜緣有一破裂口，直徑2.5cm，腸壁呈暗紅色，明顯挫傷痕跡，但系膜血管搏動好。最恰當的處理方法是 A．穿孔修補

B．穿孔修補加腹腔引流 C．切除穿孔腸段加腹腔引流 D．橫結腸造瘺加腹腔引流 E．破裂腸段外置加腹腔引流

7、患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應考慮 A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血壞死性胰腺炎

E．急性絞窄性腸梗阻

8、最常見的肛管直腸周圍膿腫是 A．肛周膿腫

B．坐骨直腸窩膿腫 C．骨盆直腸膿腫 D．直腸后窩膿腫 E．高位肌間膿腫

9、腹膜炎的主要標志是 A．明顯腹脹

B．腹式呼吸減弱或消失 C．腸鳴音消失 D．壓痛和反跳痛 E．腹肌緊張

10、對于此患者的治療，目前可以采取 A．止血藥物 B．脾動脈栓塞 C．剖腹探查

D．補液、抗生素

E．嚴密監護下的綜合性保守治療

11、膽總管內壓力上升到哪個值時，肝臟分泌膽汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

12、頜面部間隙感染最常見的原因是 A．血源性 B．腺源性 C．外傷性 D．牙源性

E．繼發于其他感染

13、病人排便后肛門處劇烈疼痛，并出現一個圓形腫塊，較硬，壓痛明顯，應診斷為

A．直腸息肉脫出 B．內痔脫出嵌頓 C．肛裂并前哨痔

D．血栓外痔

E，肛周膿腫

14、胃鏡用于下列哪種疾病的檢查是被禁忌的 A．上消化道大出血 B．食管狹窄 C．幽門梗阻

D．輕度心肺功能不全 E．胃內異物

15、男性，38歲，因胃潰瘍行畢Ⅱ氏胃大部切除術后第3天，突感右上腹劇烈疼痛。查體：右上腹壓痛(+)，全腹肌緊張。最可能的診斷 A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎

C．胃腸吻合口破裂 D．十二指腸殘端破裂 E．腹內疝形成

16、有關麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不正確 A．腸鳴音減弱或消失 B．腹痛為持續性脹痛

C．X線可見大腸和小腸均充氣擴張 D．腹脹顯著 E．嘔吐較重

17、下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后

D．脾門和胰體尾周圍 E．前腹壁

18、患者，女，35歲。既往月經28天一行，近半年每月提前7天，量少，色紅，質稠，每于經前2天鼻衄，量較多，色紅，伴口苫咽干，脈弦數。其診斷是 A．月經先期 B．月經過少 C．經行吐衄 D．經行腹痛 E．以上均非

19、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底靜脈曲張破裂 B．胃十二指腸潰瘍 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．膽道出血

20、有關乙狀結腸扭轉，下列哪項是錯誤的 A．多有便秘習慣

B．鋇灌腸可見“鳥嘴”樣改變 C．多見于青壯年

D．主要表現為持續性脹痛

E．早期可行肛管置入減壓以復位

21、女性，25歲，發現后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑 3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，考慮診斷為 A．皮膚癤腫 B．交界痣惡變

C．皮脂腺囊腫繼發感雜 D．脂肪瘤 E．皮膚癌

22、下列哪項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素 A．感染

B．軟組織嵌插 C．反復多次復位 D．糖尿病

E．沒有達到解剖復位

23、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

24、手術探查發現胰頭部腫瘤切除困難，為解除黃疸，該病人應作 A．膽囊十二指腸吻合術 B．膽總管十二指腸吻合術 C．膽總管空腸吻合術 D．膽囊空腸吻合術 E．膽總管T管引流術

25、腹部腫瘤腹腔鏡分期的突出優點為 A．可避免不必要的開腹 B．診斷治療一體化 C．創傷小、痛苦輕 D．以上均正確

E．可直觀直接地獲取診斷依據

第五篇：遼寧省2015年上半年普外科主治醫師：直腸癌試題

遼寧省2015年上半年普外科主治醫師：直腸癌試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、男性，50歲，膿血便半年余，纖維結腸鏡發現距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實為直腸息肉惡性變，手術方式應選擇__ A．腹會陰聯合直腸癌根治術 B．經腹直腸癌切除術 C．經肛門局部切除術 D．乙狀結腸造瘺術

E．骶后徑路局部切除術

2、男性，45歲，上腹部間斷疼痛5年，胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，有重度不典型增生，最恰當的治療為 A．手術治療 B．甲氰咪胍 C．多潘立酮

D．甲硝唑+法莫替丁 E．奧美拉唑

3、常溫下阻斷肝門時間應在 A．30～40分鐘 B．10～20分鐘 C．5～10分鐘 D．40～50分鐘 E．60分鐘以上

4、女性，38歲。因右上腹疼痛1天來診。查體：鞏膜黃染，體溫39.5℃，右上腹壓痛，輕度肌緊張。B超見膽管輕度擴張，膽管內有結石，如果不及時治療，最容易出現

A．膽管炎性狹窄 B．膽囊穿孔

C．膽源性肝膿腫 D．膽道出血 E．休克

5、糖尿病患者，血糖低于多少且無酸中毒癥狀可考慮拔牙 A．7.88mmol/L B．8.88mmol/L C．9.88mmol/L D．10.88mmol/L E．11.88mmol/L

6、上腹部損傷，右上腹及背部痛，血性嘔吐物。X線檢查腹膜后組織積氣，應懷疑__ A．膽囊破裂 B．右腎損傷 C．橫結腸損傷 D．十二指腸損傷 E．胃損傷

7、女性，48歲。飽餐后3小時感右上腹疼痛，逐漸加重，嘔吐2次為食物，3小時來診。既往無上腹疼痛史。檢查：血壓13.3/9.3kPa，體溫：38℃，心肺未見異常，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(So～mogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白細胞數12.9×10 9/L。留觀輸液、禁食4小時后，上述癥狀不緩解。下列檢查哪項檢查最有助于診斷 A．纖維胃鏡 B．血清脂肪酶 C．復查血淀粉酶 D．腹部透視 E．心電圖

8、下列哪項檢查可能確定診斷 A．乳腺鉬靶檢查 B．紅外線掃描 C．B超

D．細針穿刺細胞學檢查 E．核磁共振

9、下肢靜脈曲張的主要并發癥 A．小腿潰瘍 B．足部潰瘍 C．小腿丹毒

D．深靜脈血栓形成 E．靜脈瓣功能不全

10、急性腸梗阻引起的水電解質紊亂為 A．代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉 B．低謝性堿中毒伴低鉀、低鈉 C．代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉 D．代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉 E．以上都不正確

11、腹股溝管的內環位于 A．陷窩韌帶內側 B．腹壁下動脈內側 C．陷窩韌帶外側 D．股靜脈內側

E．腹壁下動脈外側

12、首選應做哪項檢查 A．B超 B．鋇灌腸

C．下消化道造影 D．肛門直腸指檢 E．纖維結腸鏡

13、右下頜第二磨牙鑄造全冠修復后1個月面穿孔，應采用（）A．調對頜牙 B．重做 C．不予處理

D．預備洞形，銀汞合金充填 E．拔除患牙

14、最可能的診斷是 A．肝癌 B．肝硬變 C．肝包蟲病 D．月干血管瘤 E．細菌性肝膿腫

15、最適當的檢查是 A．腦電圖

B．腰穿查腦脊液 C．血常規 D．血糖 E．ECG

16、男性，66歲，突發腹痛3小時，不伴惡心，嘔吐。2年前曾診斷為“腹主動脈瘤”。查體：P116次/分，BP70/50mmHg，貧血貌，腹膨隆，無肌緊張，無固定壓痛，腸鳴音弱。最有可能的診斷為 A．上消化道出血 B．急性腸梗阻

C．輸尿管結石梗阻 D．急性胰腺炎

E．腹主動脈瘤破裂

17、細胞內液的滲透壓為 A．250～270mmol/L B．270～290mmol/L C．290～310mmol/L D．310～330mmol/L E．330～350mmol/L

18、以下哪項不是促胃泌素分泌的刺激因素 A．食物中的蛋白質 B．胃竇部擴張 C．胃竇部pH2.8 D．飲用咖啡

E．迷走神經興奮

19、估計此患者動脈栓塞的平面在 A．股淺動脈上段 B．髂外動脈上段 C．股淺動脈下段 D．股深動脈上段 E．股深動脈下段 20、左膈下膿腫最常見的原因是 A．闌尾穿孔術后 B．胃切除術后 C．脾切除術后

D．左半結腸切除術后 E．膽囊切除術后

21、胃短動脈起源于 A．胃左動脈 B．左膈下動脈

C．脾動脈及其分支 D．胃右動脈

E．胃、十二指腸動脈

22、急性闌尾炎直腸指診，直腸前壁有觸痛，并有波動感，提示 A．盲腸后位闌尾 B．盆腔位闌尾 C．合并內痔

D．并發盆腔膿腫 E．合并前列腺炎

23、經保守治療1天，出現皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38.5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張(±)，此時可診斷為 A．急性壞死性胰腺炎

B．十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎 C．暴發性肝炎 D．急性膽囊炎

E．急性梗阻性化膿性膽管炎

24、首先提出腎與腰部疾病密切相關的是何醫著__ A．《傷寒論》 B．《金匱要略》 C．《素問》

D．《丹溪心法》 E．《諸病源候論》

25、膝關節三聯損傷是指

A．內側副韌帶、外側半月板及前交叉韌帶損傷 B．外側副韌帶、內側半月板及后交叉韌帶損傷 C．內側副韌帶、內側半月板及前交叉韌帶損傷 D．內側副韌帶、內側半月板及后交叉韌帶損傷 E．外側副韌帶、內側半月板及前交叉韌帶損傷

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、女性，36歲，發現左乳腫物3個月，近期增大明顯。檢查左乳外上象限可及3cm×3cm腫塊，質硬，活動差，左腋下未及腫大淋巴結。行乳腺細針穿刺活檢為壞死組織。進一步處理為 A．密切觀察一段時間 B．換用粗針再穿刺活檢 C．切取部分腫塊組織做活檢

D．完整切除腫物及其周圍組織活檢 E．以上都不正確

2、甲狀腺腺葉切除術后發生嗆咳，說明 A．喉返神經損傷 B．喉上神經內支損傷 C．喉上神經外支損傷 D．甲狀腺危象先兆 E．甲狀腺功能低下

3、男性，40歲，間斷便血2周。行纖維結腸鏡檢查發現橫結腸息肉，廣基底，直徑約 2cm，組織活檢經病理證實為管狀絨毛狀腺瘤。下一步應采取的措施是 A．結腸鏡電灼圈套切除

B．開腹行局部腸管切除吻合手術 C．無需處理

D．定期隨訪密切觀察

E．行全結腸切除、末端回腸直腸吻合

4、急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規律是 A．發病后48小時升高，72小時后達高峰

B．發病后3～12小時升高，24～48小時達高峰 C．發病后24小時升高，48小時達高峰 D．以上都不對

E．發病后2小時升高，12～24小時達高峰

5、為取細胞學依據，宜采用 A．十二指腸引流液分析 B．ERCP取胰管引流液

C．在B超或CT引導下行細針穿刺 D．PTCD引流液分析 E．剖腹探查手術

6、制作帶模鑄造支架填補倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是 A．指甲油 B．強化劑 C．蜂蠟 D．隙料

E．以上都不是

7、惡性程度最高的乳腺癌是 A．髓樣癌 B．濕疹樣癌 C．硬癌 D．粘液癌 E．炎性癌

8、手術治療2年后，患者右頸部出現一個1cm大小腫大淋巴結，應采取的治療是

A．再次行甲狀腺全切除及雙側頸部淋巴結清掃術 B．對右頸部淋巴結行局部放射治療 C．口服甲狀腺素，使血中TSH下降至“0” D．手術切除腫大淋巴結，同時探查同側頸部有無腫大淋巴結，對可疑者行病理檢查

E．放射性131I治療

9、男性，56歲，突發右下肢疼痛無力2小時。查體：P104次/分，律絕對不齊，右下肢蒼白，皮溫發涼，動脈搏動未觸及。首選治療為 A．經皮腔內血管成形術 B．中醫中藥治療

C．經股動脈切開取栓術 D．高壓氧治療 E．導管造影溶栓

10、甲狀腺未分化癌的治療方法為 A．手術 B．131 I C．碘劑

D．甲狀腺干制劑 E．外放射

11、二尖瓣狹窄時心臟在B超下的變化是 A．左心房、右心室腫大 B．左心房、左心室腫大 C．右心房、右心室腫大 D．全心腫大

E．各房室大小正常

12、明確診斷的方法為 A．B超檢查 B．CT檢查

C．乳房鉬靶X線攝片 D．腫物活檢

E．結核菌素試驗

13、病人的治療首選 A．服用碘劑

B．服用抗甲狀腺素藥物 C．手術做甲狀腺次全切除 D．同位素放射治療 E．抗糖尿病藥物治療

14、下列有關直腸、肛管靜脈敘述中，哪一項是錯誤的 A．痔內靜脈通過直腸上靜脈回流入門靜脈 B．肛門靜脈經陰部內靜脈回流 C．直腸下靜脈回流入門靜脈 D．痔內靜脈擴張形成內痔

E．痔外靜脈回流形成肛門靜脈和直腸下靜脈

15、不能引起特異性感染的是 A．破傷風梭菌 B．結核桿菌 C．β-溶血性鏈球菌 D．真菌

E．梭狀芽胞桿菌

16、本病最可能的診斷是 A．細菌性肝膿腫 B．阿米巴性肝膿腫 C．肝癌液化壞死 D．肝血管瘤

E．肝囊腫繼發感染

17、采取的急救措施不包括 A．簡單詢問病史

B．開放靜脈通路，補充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物 D．行腹部CT檢查

E．監測生命體征及尿量

18、上頜第一磨牙面窩()A．近中窩小

B．近中窩又稱中央窩 C．遠中窩大

D．遠中窩占面2/3 E．遠中窩其實并不存在19、TSI是

A．長效甲狀腺刺激素 B．刺激甲狀腺抗體

C．刺激甲狀腺免疫球蛋白 D．促甲狀腺激素

E．促甲狀腺激素釋放激素

20、男性，64歲，進行性黃疽1個月，不伴疼痛，體重下降4kg，查體：，鞏膜、皮膚黃染，血清膽紅素70μmol/L，診斷首先考慮 A．膽囊結石 B．膽囊癌

C．膽總管結石 D．下段膽管癌 E．肝門部膽管癌

21、有關結腸癌的描述中，下列哪項是正確的 A．左半結腸癌在臨床上常出現貧血 B．結腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤 C．右半結腸癌在臨床常出現梗阻癥狀 D．結腸癌大多數為鱗狀上皮癌 E．結腸癌以血運轉移為主

22、某青壯年膝半月板損傷，反復疼痛，關節腫脹，最合理的治療方法為 A．半月板切除術

B．固定、制動、止痛藥 C．局部封閉 D．關節鏡下半月板切余 E．關節鏡下半月板部分切除

23、對該病例首先考慮為 A．膽管癌(中下端)B．膽囊癌

C．肝門部膽管癌 D．膽囊結石 E．膽總管結石

24、引起繼發性腹膜炎的細菌中，最多見的是 A．鏈球菌 B．大腸桿菌 C．變形桿菌 D．厭氧類桿菌 E．肺炎球菌

25、最常見的腹外疝是 A．腹股溝直疝 B．腹股溝斜疝 C．白線疝 D．股疝 E．臍疝