第一篇：2017年上半年江蘇省普外科主治醫(yī)師：直腸癌試題

2017年上半年江蘇省普外科主治醫(yī)師：直腸癌試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、在體格檢查中見肛門部周圍無異常發(fā)現(xiàn)，下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是 A．肛指檢查直腸內(nèi)有腫塊無壓痛

B．直腸指檢捫及柔軟有波動(dòng)的包塊，有壓痛 C．肛門鏡見有內(nèi)痔核 D．發(fā)現(xiàn)有混合痔 E．肛指檢查正常

2、首先應(yīng)做的檢查是 A．X線腹部平片 B．血常規(guī)化驗(yàn) C．腹部B超 D．腹腔穿刺 E．膜部CT

3、胃潰瘍的好發(fā)部位 A．胃后壁 B．幽門前壁 C．胃大彎 D．胃小彎 E．賁門旁

4、手術(shù)治療5年后，雙肺出現(xiàn)大小不等的多數(shù)球形病灶影，邊緣毛糙，但患者無咳嗽，咳痰或咯血，無胸痛，體溫正常，此時(shí)的診斷與合理的治療方案應(yīng)是 A．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行聯(lián)合藥物化療

B．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行甲狀腺全切除術(shù)，再行核素131碘全身治療 C．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行肺部放射治療

D．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)加大甲狀腺素的劑量

E．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)加用甲狀腺素，同時(shí)使用多藥聯(lián)合化療

5、異位胰腺最常見位于 A．十二指腸 B．胃 C．空腸 D．回腸 E．食管

6、該病例為何種類型腰痛__ A．寒濕腰痛 B．濕熱腰痛 C．瘀血腰痛 D．腎虛腰痛 E．風(fēng)濕腰痛

7、患者糞便隱血試驗(yàn)(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝臟實(shí)質(zhì)均勻，胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起，最適宜的治療為 A．胃癌根治術(shù) B．胃大部切除術(shù)

C．腹腔動(dòng)脈栓塞化療 D．胃空腸吻合術(shù) E．全身靜脈化療

8、某男，26歲。前天突然于右側(cè)口角出現(xiàn)一粟米樣膿頭，逐漸紅腫擴(kuò)大，觸之根深堅(jiān)硬，伴發(fā)熱頭痛，便秘，舌紅苔黃脈數(shù)，診為顏面疔瘡。治宜 A．清熱解毒 B．涼血活血 C．疏散風(fēng)熱 D．通腑泄熱 E．軟堅(jiān)消腫

9、最有助于診斷的檢查是 A．血常規(guī)

B．尿淀粉酶測定 C．血清淀粉酶測定 D．胸腹部X線檢查 E．同位素掃描

10、關(guān)于腹腔鏡手術(shù)膽管損傷后，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．膽汁流入腹腔，引起腹痛，繼發(fā)性腹膜炎

B．膽管損傷后形成環(huán)行瘢痕，管壁增厚，膽道梗阻

C．膽管損傷，無膽汁外滲時(shí)，常在術(shù)后2周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸

D．膽管破裂伴膽汁外滲，在術(shù)后10日內(nèi)出現(xiàn)腸梗阻、彌漫性腹痛和膽汁性腹水

E．出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，是膽管損傷后的早期表現(xiàn)

11、金屬-樹脂聯(lián)合冠橋主要結(jié)合力是 A．機(jī)械結(jié)合力0 B．壓縮結(jié)合力 C．分子間的引力 D．化學(xué)結(jié)合力

E．機(jī)械結(jié)合力和化學(xué)結(jié)合力

12、胰腺主胰管直徑 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

13、直腸及肛管的長度是 A．12～14cm B．15～18cm C．19～24cm D．25～28cm E．29～31cm

14、診斷應(yīng)考慮為 A．肝囊腫破裂 B．肝破裂

C．肝血管瘤破裂 D．肝癌破裂

E．肝包膜下破裂

15、男性，30歲，2天前騎自行車摔倒撞傷左上腹，傷后一般情況可，2小時(shí)前活動(dòng)時(shí)突然暈倒，查體：血壓60/40mmHg，脈搏136/min，全腹壓痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷 A．胃出血

B．肝被膜下血腫 C．延遲性脾破裂 D．胰腺破裂

E．十二指腸破裂

16、抗腫瘤藥物阿糖胞苷對(duì)細(xì)胞增殖周期哪個(gè)時(shí)相起作用 A．G0 B．G1 C．S D．M E．G2

17、門靜脈高壓癥施行門奇斷流術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)不包括 A．手術(shù)后肝性腦病的發(fā)生率較門腔分流術(shù)少 B．手術(shù)創(chuàng)傷較小，病人恢復(fù)快

C．既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng) D．明顯降低門靜脈壓力，減少再出血機(jī)會(huì) E．手術(shù)相對(duì)較簡單，易于推廣

18、上頜第一磨牙面起自中央點(diǎn)隙的發(fā)育溝是（）A．頰溝

B．頰溝與近中溝 C．遠(yuǎn)中舌溝 D．近中溝 E．近頰溝

19、距肛門部6cm直腸絨毛狀管狀腺瘤約1.5cm，廣基，最合適的處理方法為 A．定期復(fù)查

B．直腸鏡下電灼切除 C．從肛門部局部切除 D．腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù) E．以上都不正確

20、從發(fā)病到就診40小時(shí)，采用X線下復(fù)位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇比入院前縮短。此時(shí)治療的最佳方案是 A．再次X線下檢查、復(fù)位 B．立即手術(shù)探查

C．改用氧氣驅(qū)蟲治療 D．改口服植物油 E．給予止痛、解痙藥物，繼續(xù)密切觀察

21、患者女性，25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽性，與表皮有粘連，考慮的診斷為 A．皮膚癤腫

B．交界痣惡變

C．皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

D．脂肪瘤

E．皮膚癌

22、腰痛的基本病機(jī)為__ A．外邪痹阻經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢 B．腎陽不足，不能溫煦筋脈 C．腎精虧虛，腰府失養(yǎng) D．筋脈痹阻，腰府失養(yǎng) E．氣滯血瘀，不通則痛

23、進(jìn)一步的處理是 A．盡早手術(shù)治療 B．定期胃鏡復(fù)查 C．抗生素治療 D．長期靜脈營養(yǎng) E．長期禁食

24、患者既往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動(dòng)性濁音(+)，最可能的診斷為 A．食管靜脈曲張破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎縮性胃炎 D．應(yīng)激性潰瘍出血 E．消化性潰瘍出血

25、病人的診斷為降結(jié)腸癌，手術(shù)切除范圍為 A．降結(jié)腸及其系膜

B．降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜

C．橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及系膜和淋巴結(jié) D．橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸及其系膜及淋巴結(jié) E．以上都不是

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、髓周牙本質(zhì)是指

A．成牙本質(zhì)細(xì)胞突周圍的牙本質(zhì) B．罩牙本質(zhì)

C．罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì) D．根部牙本質(zhì)的透明層 E．小管間牙本質(zhì)

2、發(fā)生氣管損傷時(shí)，首先的處理是 A．縫合傷口 B．氣管插管 C．傷口填塞

D．清除呼吸道積血，保持呼吸道通暢 E．傷口局部加壓

3、膽總管內(nèi)壓力上升到哪個(gè)值時(shí)，肝臟分泌膽汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

4、對(duì)于伴有急性腎衰的MODS病人，特別是循環(huán)不穩(wěn)者進(jìn)行血液凈化治療，一般主張首選 A．腹膜透析

B．間斷血液透析(1H C．單針血液超濾(SCU D．血漿置換治療

E．連續(xù)靜脈—靜脈血液濾過(CVV

5、男性，39歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱20小時(shí)。查體：體溫38.7℃，鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛及輕度肌緊張，血常規(guī)： WBC 18.4×109/L。首選的輔助檢查方法是

A．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PT B．磁共振膽胰管造影(MRC C．經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERC D．腹部B超檢查 E．靜脈膽道造影

6、胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于 A．心尖區(qū)和右側(cè)肩胛下角 B．胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū) C．胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū) D．胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū) E．胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)

7、以下哪種腫瘤僅發(fā)生于頜骨 A．成釉細(xì)胞瘤 B．巨細(xì)胞瘤

C．骨化性纖維瘤 D．骨瘤

E．以上均不是

8、男性，35歲，因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術(shù)后6年，出現(xiàn)上腹部不適、反酸。可以除外下列哪項(xiàng)診斷 A．潰瘍復(fù)發(fā) B．反流性胃炎 C．應(yīng)激性潰瘍 D．殘胃慢性胃炎 E．殘胃癌

9、腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定 A．梗阻的原因 B．梗阻的發(fā)生速度 C．梗阻的部位

D．梗阻是否引起腸絞窄 E．梗阻的程度

10、男性，64歲，進(jìn)行性黃疽1個(gè)月，不伴疼痛，體重下降4kg，查體：，鞏膜、皮膚黃染，血清膽紅素70μmol/L，診斷首先考慮 A．膽囊結(jié)石 B．膽囊癌

C．膽總管結(jié)石 D．下段膽管癌 E．肝門部膽管癌

11、急性闌尾炎最重要的體征是 A．麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

B．右下腹固定壓痛點(diǎn) C．臍周壓痛 D．反跳痛

E．結(jié)腸充氣試驗(yàn)

12、膽總管損傷后放置“T”管的時(shí)間要求 A．無時(shí)間限制

B．放置T管應(yīng)至少2周 C．放置T管時(shí)間至少2月 D．放置T管時(shí)間至少半年 E．以上都不正確

13、超聲可檢出的最小肝癌直徑是 A．1mm左右 B．1cm左右 C．10cm左右 D．5cm左右 E．任何大小病灶

14、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長 B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

15、肝臟原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于__ A．1cm B．2cm C．4cm D．5cm E．6cm

16、患者，女，40歲。每于經(jīng)凈后1～2日小腹隱痛，喜按，陰部空墜，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，倦怠乏力，頭暈心悸，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。其證候是 A．肝腎虛損 B．陽虛內(nèi)寒 C．寒濕凝滯 D．氣血虛弱 E．濕熱下注

17、診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是 A．Pratt試驗(yàn) B．Burger試驗(yàn) C．下肢深靜脈造影 D．Perthes試驗(yàn)

E．Trendelenburg試驗(yàn)

18、患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2℃，脈率88次／分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是

A．腹部B超檢查

B．腹部穿刺檢查

C．密切觀察腹部體征及生命體征變化

D．禁食及輸液治療

E．盡快剖腹探查，以防延誤治療

19、此病人應(yīng)首先考慮診斷 A．腹股溝淋巴結(jié)腫大 B．腹股溝直疝 C．腹股溝斜疝 D．睪丸鞘膜積液 E．隱睪

20、術(shù)中見膽總管粗約2cm，術(shù)時(shí)病人血壓9/7.5kPa，脈搏128次/分，此時(shí)最適合的手術(shù)方式是 A．膽總管切開引流 B．膽囊切除術(shù)

C．膽囊－空腸袢式吻合術(shù) D．膽囊切除+膽總管切開引流 E．Roux-en-Y術(shù)

21、血栓閉塞性脈管炎早期癥狀是 A．下肢劇痛 B．下肢游走性痛 C．間歇性跛行 D．皮膚蒼白干燥

E．患肢足背動(dòng)脈消失

22、左腎盂多發(fā)結(jié)石，經(jīng)腎實(shí)質(zhì)切開取盡結(jié)石，術(shù)后結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石，尿培養(yǎng)為變形桿菌，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)哪一項(xiàng)措施是不對(duì)的 A．口服碳酸氫鈉

B．大量飲開水或磁化水 C．少食含磷、鈣較多的食物 D．口服氯化銨 E．抗感染治療

23、男性，60歲，上腹隱痛，鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近兩個(gè)月；納差，稀便，乏力，體重減輕月余。查體：消瘦，鞏膜皮膚明顯黃染，腹壁無擴(kuò)張靜脈，腹平軟，肝肋下6cm，邊鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，觸及脹大膽囊，無移動(dòng)性 A．繼續(xù)門診觀察 B．內(nèi)科治療

C．體外碎石治療 D．擇期手術(shù)治療 E．中醫(yī)中藥治療

24、此患者首先應(yīng)該做的檢查是 A．腹部B超 B．上消化道造影 C．肛門指診

D．腹部X線平片 E．胃鏡檢查

25、此時(shí)的治療原則為

A．急癥手術(shù)、解除膽管梗阻 B．大劑量抗生素 C．抗休克

D．糾正一般情況 E．對(duì)癥治療

第二篇：2016年下半年甘肅省普外科主治醫(yī)師：直腸癌試題

2016年下半年甘肅省普外科主治醫(yī)師：直腸癌試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、男性，47歲，胃大部切除手術(shù)后第3天拔出胃引流管后進(jìn)食流質(zhì)飲食，飽食后出現(xiàn)溢出性嘔吐，量逐漸加大。查體腹膨隆，聞及振水音，腸鳴音減弱，最可能的診斷為 A．急性胃擴(kuò)張 B．急性輸入襻梗阻 C．吻合口梗阻

D．十二指腸殘端破裂 E．吻合口瘺

2、桂枝茯苓丸的組成是

A．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、紅花 B．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁 C．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、牛膝 D．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、丹參 E．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、莪術(shù)

3、男性24歲，1小時(shí)前騎車時(shí)被汽車撞傷急診來院，訴腹痛，查體：體溫37℃，脈搏116次/分，血壓12.0/8.0kPa，右下肢開放性骨折，腹平坦，全腹壓痛，伴輕度肌緊張，腸鳴音弱。此時(shí)的處理原則應(yīng)首先 A．立即建立靜脈通道輸液并配血 B．立即攝X線腹部平片 C．立即行腹部B超 D．立即處理下肢骨折 E．立即做腹部CT

4、男性，28歲，腰背痛1年，開始時(shí)腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，血液檢查RF(-)，抗鏈球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/1h。初步診斷應(yīng)首先考慮 A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B．彌散性特發(fā)性骨骼骨肥厚病(DISH病)C．強(qiáng)直性脊柱炎 D．脊柱結(jié)核 E．肥大性脊柱炎

5、診斷明確的家族性腺瘤息肉病，最佳手術(shù)方案是 A．全結(jié)腸切除 B．次全結(jié)腸切除 C．橫結(jié)腸造瘺 D．回腸造瘺

E．腹會(huì)陰聯(lián)合切除

6、嚼肌間隙感染，若未及時(shí)引流或引流不徹底，最常引起的并發(fā)癥為 A．?dāng)⊙Y B．膿毒血癥

C．海綿竇血栓性靜脈炎 D．下頜升支邊緣性骨髓炎 E．下頜升支中央性骨髓炎

7、有關(guān)畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后輸入袢空腸梗阻的說法中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．常見的是慢性單純性部分梗阻 B．主要癥狀是飯后嘔吐大量膽汁 C．鋇餐檢查可以確診

D．術(shù)后早期出現(xiàn)的梗阻主要是炎癥及粘連水腫引起，非手術(shù)治療有效

E．急性絞窄性完全梗阻時(shí)嘔吐量不大，也不含膽汁，但全身癥狀重，需手術(shù)治療

8、患者，男，20歲，傷2年，逐漸松動(dòng)，檢查：變色Ⅲ度松動(dòng)，根吸收1/2，左、右側(cè)鄰牙叩(-)完整，此牙缺失后較佳修復(fù)方法為（）A．即刻牙再植 B．牙種植

C．烤瓷固定橋修復(fù) D．粘接固定橋修復(fù) E．隱形義齒修復(fù)

9、對(duì)可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導(dǎo)到基牙 B．防止食物嵌塞和修復(fù)關(guān)系 C．防止義齒下沉

D．防止義齒擺動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)，使其穩(wěn)定 E．增強(qiáng)義齒的固位

10、對(duì)腹部閉合性損傷伴休克，腹穿抽出糞樣液體者應(yīng) A．立即手術(shù)治療

B．觀察腹部情況12小時(shí)后，再考慮是否行手術(shù)治療 C．胃腸減壓，輸液，抗炎治療

D．積極治療休克，如休克仍不好轉(zhuǎn)，則在繼續(xù)抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查 E．需待休克好轉(zhuǎn)后方能手術(shù)

11、手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取的治療是 A．壞死腸段切除術(shù)

B．壞死腸段切除，加疝囊高位結(jié)扎術(shù) C．壞死腸段切除加疝修補(bǔ)術(shù)

D．壞死腸段切除吻合、上段腸造口術(shù) E．壞死腸段外置

12、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5cm，張力大，觸痛。初步診斷是 A．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 B．亞急性甲狀腺炎 C．急性化膿性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．甲狀腺瘤囊內(nèi)出血

13、采取的急救措施不包括 A．簡單詢問病史

B．開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物 D．行腹部CT檢查

E．監(jiān)測生命體征及尿量

14、該病例的治療應(yīng)該__ A．治本為主，兼以治標(biāo) B．治標(biāo)為主，兼以治本 C．標(biāo)本并重，標(biāo)本同治 D．先治本，后治標(biāo)

E．治標(biāo)則可，不必治本

15、如病情繼續(xù)發(fā)展，包塊不能局限，患者發(fā)冷發(fā)熱，此時(shí)的處理方式應(yīng)該是 A．大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用 B．單純闌尾切除

C．B超引導(dǎo)下穿刺引流 D．手術(shù)切開引流 E．手術(shù)切除腫物

16、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是 A．預(yù)防肝癌的發(fā)生

B．改善肝功能，防止肝功能衰竭的發(fā)生 C．切除功能亢進(jìn)的脾臟，調(diào)節(jié)免疫功能 D．治療頑固性腹水

E．防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血

17、直疝三角的三邊是

A．腹壁下動(dòng)脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶 B．聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶 C．聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣

D．腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶 E．腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

18、口腔白色角化病的病因不包括下列哪項(xiàng) A．牙齒的殘根、殘冠 B．長期、大量吸煙 C．自身免疫性疾病 D．下意識(shí)地咬頰 E．不良修復(fù)體

19、關(guān)于局麻藥極量，下列哪一項(xiàng)是正確的____ A．普魯卡因100Omg

B．利多卡因600mg

C．布比卡因200mg

D．丁卡因150mg

E．丁卡因60mg

20、有關(guān)上消化道大出血病因描述中錯(cuò)話的是 A．10%～15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史 B．部分肝內(nèi)膽道出血沒有膽系感染病史

C．門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂 D．體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能臣惡性腫瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史

21、女性，43歲，12小時(shí)以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg，首要的處理為 A．胃鏡檢查 B．氣管插管術(shù) C．上消化道造影 D．腹部B超 E．抗休克治療

22、明顯阻塞性黃疸，B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，膽總管直徑2cm，比較理想的進(jìn)一步檢查是

A．十二指腸低張?jiān)煊?B．ERCP C．放射性核素胰腺造影 D．腹腔動(dòng)脈血管造影 E．腹腔鏡探查

23、女性，51歲，半年多反復(fù)出現(xiàn)腰腿痛，行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在，近2～3年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見最可能的診斷 A．椎間盤突出癥 B．神經(jīng)根管狹窄癥 C．中央型腰椎管狹窄癥 D．末梢神經(jīng)炎

E．血栓閉塞性脈管炎

24、患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為

A．急性化膿性淋巴結(jié)炎

B．癤

C．項(xiàng)癰

D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

25、外科慢性感染是指病程在 A．3周以內(nèi) B．4周以內(nèi) C．1個(gè)月內(nèi) D．2個(gè)月以內(nèi) E．超過2個(gè)月

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、肝膿腫自行穿破后，下列哪項(xiàng)后果最嚴(yán)重 A．穿入心包腔：心臟壓塞 B．穿入胸腔：膿胸 C．穿入膽管：膽道感染 D．穿入腹腔：腹膜炎 E．穿入膈下：膈下膿腫

2、下列哪個(gè)部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后

D．脾門和胰體尾周圍 E．前腹壁

3、關(guān)于Child肝功能分級(jí)，哪一項(xiàng)是正確的

A．膽紅素正常，白蛋白36g/L，無腹水，營養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) B．膽紅素正常，白蛋白32g/L，無腹水，營養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)

C．膽紅素40μmol/L，白蛋白35g/L，無腹水，營養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) D．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) E．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營養(yǎng)良，肝功能為A級(jí)

4、最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A．通暢引流，加壓包扎 B．二次手術(shù)，修補(bǔ)食管裂口 C．二次手術(shù)，修補(bǔ)氣管裂口 D．氣管插管

E．二次手術(shù)，甲狀旁腺創(chuàng)面修補(bǔ)

5、下述有關(guān)家族性息肉病的敘述中，哪-項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．是一種遺傳性大腸息肉病 B．息肉大都從幼兒時(shí)期出現(xiàn) C．本病只累及大腸不累及小腸 D．本病遲早會(huì)發(fā)展為大腸癌 E．癌變多見于直腸和乙狀結(jié)腸

6、估計(jì)此患者動(dòng)脈栓塞的平面在 A．股淺動(dòng)脈上段 B．髂外動(dòng)脈上段 C．股淺動(dòng)脈下段 D．股深動(dòng)脈上段 E．股深動(dòng)脈下段

7、二重感染是指

A．兩種或多種細(xì)菌引起的感染

B．兩種或多種致病微生物引起的感染 C．特殊厭氧菌引起的感染

D．使用抗生素后由耐藥菌株引起的感染 E．結(jié)核菌感染繼發(fā)化膿菌感染

8、腹股溝管的內(nèi)環(huán)是

A．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 B．腹內(nèi)斜肌腱膜的三角形裂隙 C．腹膜的卵圓形裂隙

D．聯(lián)合肌腱下方的薄弱部分 E．腹橫筋膜的卵圓形裂隙

9、病人失血量估計(jì)最低在 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml

10、上頜第一磨牙面窩()A．近中窩小

B．近中窩又稱中央窩 C．遠(yuǎn)中窩大

D．遠(yuǎn)中窩占面2/3 E．遠(yuǎn)中窩其實(shí)并不存在

11、最可能的診斷是 A．急性闌尾炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．腎結(jié)石

E．胃十二指腸穿孔

12、經(jīng)上述檢查后，發(fā)現(xiàn)氣腹。對(duì)此病人可能的診斷是 A．阿米巴痢疾腸穿孔 B．傷寒腸穿孔

C．急性闌尾炎穿孔

D．胃十二指腸潰瘍穿孔 E．急性壞死性腸炎穿孔

13、有關(guān)結(jié)腸癌的描述中，下列哪項(xiàng)是正確的 A．左半結(jié)腸癌在臨床上常出現(xiàn)貧血 B．結(jié)腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤 C．右半結(jié)腸癌在臨床常出現(xiàn)梗阻癥狀 D．結(jié)腸癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌 E．結(jié)腸癌以血運(yùn)轉(zhuǎn)移為主

14、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項(xiàng)有關(guān) A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

15、有確診意義的檢查為 A．上消化道造影 B．便潛血檢查

C．糞便脫落細(xì)胞檢查 D．纖維胃鏡檢查 E．腹部B超

16、女性，27歲，因左側(cè)甲狀腺腫物行左側(cè)甲狀腺全切手術(shù)，術(shù)中冷凍病理切片結(jié)果為“甲狀腺乳頭狀腺癌”，此時(shí)最適宜的處理是 A．結(jié)束手術(shù)，術(shù)后安排131Ⅰ放射治療

B．繼續(xù)手術(shù)，切除全部甲狀腺組織并清掃頸部淋巴結(jié) C．結(jié)束手術(shù)，術(shù)后安排化療

D．繼續(xù)手術(shù)，行右側(cè)甲狀腺次全切除和甲狀腺峽部切除 E．切除甲狀腺峽部后結(jié)束手術(shù)

17、下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A．對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加10ml/kg B．中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500～1 000ml C．大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1 000～1 500ml D．氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液1 000ml E．以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)甩 2～3日甚至更長時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給

18、肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

19、潰瘍型胃癌與胃潰瘍的鑒別中以下哪一項(xiàng)是最正確的 A．胃癌病人食欲一般較胃潰瘍者好 B．胃癌病人病史較潰瘍病長

C．胃癌病人胃酸較胃潰瘍者明顯低

D．胃癌病人鋇餐造影龕影一般較潰瘍病人深 E．胃癌病人糞便隱血陽性較胃潰瘍持續(xù)

20、原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要因素是 A．膽固醇含量增加 B．膽鹽含量增加 C．磷脂增加 D．膽鹽下降 E．膽道有感染

21、此時(shí)應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷 A．胰島素瘤 B．胃泌素瘤 C．腸肽瘤

D．高血糖素瘤 E．胃潰瘍惡變

22、成人每日胰液分泌量約為 A．300ml B．400ml C．600ml D．1000ml E．1600ml

23、在對(duì)直腸癌進(jìn)行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進(jìn)行病理檢查時(shí)宜 A．以上都對(duì)

B．取1～2塊組織 C．在腫瘤的中心 D．在潰瘍的邊緣 E．越深越好

24、以下哪個(gè)不是頸部動(dòng)脈損傷的并發(fā)癥 A．縱隔血腫 B．假性動(dòng)脈瘤 C．空氣栓塞 D．皮下血腫 E．呼吸困難

25、關(guān)于上消化道出血，下列哪一項(xiàng)不正確 A．80%的患者可經(jīng)非手術(shù)治療達(dá)到止血目的

B．經(jīng)積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不能穩(wěn)定，應(yīng)早期剖腹探查

C．急診手術(shù)的目的首要是止血，如條件允許，可行原發(fā)病的治愈性手術(shù) D．術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查 E．找不到出血原因，可行胃大部切除術(shù)

第三篇：廣東省2015年下半年普外科主治醫(yī)師：直腸癌試題

廣東省2015年下半年普外科主治醫(yī)師：直腸癌試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、病人的診斷為降結(jié)腸癌，手術(shù)切除范圍為 A．降結(jié)腸及其系膜

B．降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜

C．橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及系膜和淋巴結(jié) D．橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸及其系膜及淋巴結(jié) E．以上都不是

2、與將工作模型制作成可卸代型模型目的無關(guān)的是

A．制作出的冠熔模邊緣與工作模型基牙的頸緣線完全吻合 B．制作出的冠與基牙密合 C．制作出的冠無間隙，無懸突

D．制作出的冠與鄰牙有良好的鄰接關(guān)系 E．制作出的冠與對(duì)頜牙有良好的咬合關(guān)系

3、男性，36歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第；2天突然出現(xiàn)面部麻木及手足搐搦，有關(guān)手足搐搦的處理，正確的是 A．氣管切開

B．靜脈注射葡萄糖酸鈣 C．靜脈注射鎮(zhèn)靜藥

D．靜脈滴注碘化鉀溶液 E．靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素

4、治療原則為 A．抗休克

B．休克好轉(zhuǎn)后手術(shù) C．立即手術(shù)

D．抗休克同時(shí)手術(shù) E．保守療法

5、女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來上腹?jié)q痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項(xiàng)治療 A．補(bǔ)液，胃腸減壓，留觀 B．補(bǔ)液，洗胃

C．急診胃大部切除

D．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù) E．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)

6、結(jié)腸憩室的好發(fā)部位是 A．乙狀結(jié)腸 B．橫結(jié)腸 C．升結(jié)腸 D．直腸 E．降結(jié)腸

7、最可能的診斷是 A．潰瘍穿孔 B．急性胰腺炎 C．急性膽囊炎 D．小腸扭轉(zhuǎn) E．膽道蛔蟲癥

8、急性胰腺炎最常見的誘因是 A．飲酒 B．精神因素 C．感染 D．創(chuàng)傷

E．膽道梗阻、膽汁逆流

9、關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)哪項(xiàng)正確____ A．一旦胃腸道功能恢復(fù)即應(yīng)利用之

B．要素飲食破壞腸屏障功能

C．對(duì)肝腎功能影響較大

D．應(yīng)盡量減少纖維，以利于吸收

E．不會(huì)引起糖代謝紊亂

10、早期肝癌，目前最有效的治療方案是 A．手術(shù)切除 B．化療 C．放療

D．免疫治療

E．肝移植+綜合治療

11、女性，51歲，半年多反復(fù)出現(xiàn)腰腿痛，行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在，近2～3年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見最可能的診斷 A．椎間盤突出癥 B．神經(jīng)根管狹窄癥 C．中央型腰椎管狹窄癥 D．末梢神經(jīng)炎

E．血栓閉塞性脈管炎

12、在作低壓灌腸時(shí)，灌入生理鹽水不足500ml，便不能再灌入。此病人的診斷是(B)A．乙狀結(jié)腸癌 B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) C．橫結(jié)腸癌 D．橫結(jié)腸息肉 E．腸套疊

13、最易發(fā)生嵌頓的疝是 A．臍疝 B．股疝 C．切口疝 D．腹股溝直疝 E．腹股溝斜疝

14、甲亢病人的手術(shù)禁忌證為 A．繼發(fā)性甲亢

B．妊娠中期的重度甲亢 C．青少年甲亢

D．胸骨后甲狀腺并發(fā)甲亢 E．高功能腺瘤

15、肛管的括約功能主要靠 A．肛提肌 B．肛管直腸環(huán)

C．外括約肌的皮下部 D．內(nèi)括約肌

E．外括約肌的深部

16、男性，50歲，上腹隱痛十余年，5年前上消化道造影示胃潰瘍，近1個(gè)月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，最有價(jià)值的檢查是 A．復(fù)查上消化道造影 B．四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn) C．胃液酸度測定

D．生化和免疫學(xué)檢查 E．纖維胃鏡及活檢

17、引起膽囊收縮素分泌的主要因素為 A．酸性胃液刺激 B．蛋白質(zhì)食物刺激 C．脂肪食物刺激 D．迷走神經(jīng)興奮 E．食物頭相刺激

18、年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因

A．喉上神經(jīng)損傷

B．術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng) C．術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng) D．術(shù)后血腫壓迫 E．以上都不正確

19、與印模要求無關(guān)的是 A．印模必須清晰 B．印模必須光滑

C．印模必須完整無缺 D．印模不能與托盤分離 E．印模必須是硅橡膠

20、直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于__ A．腫瘤距肛門的距離 B．腫瘤的病理類型

C．腫瘤是否已侵犯腸管周圍 D．腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E．左半結(jié)腸的長度

21、患者，男，49歲，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數(shù)增多，伴里急后重，發(fā)熱，體溫38.5～39℃，查體，腹膨隆，全膜壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱。化驗(yàn)：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、無味膿性液，革蘭染色為陽性球菌，診斷應(yīng)考慮 A．上消化道穿孔 B．急性闌尾炎穿孔 C．原發(fā)性腹膜炎 D．繼發(fā)性腹膜炎 E．腸間隙感染

22、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯(cuò)誤的是 A．病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔

B．空腔臟器穿孔

C．腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散

D．腹壁血栓性靜脈炎

E．經(jīng)血運(yùn)

23、上腹部損傷，右上腹及背部痛，血性嘔吐物。X線檢查腹膜后組織積氣，應(yīng)懷疑__ A．膽囊破裂 B．右腎損傷 C．橫結(jié)腸損傷 D．十二指腸損傷 E．胃損傷

24、如果患者被證實(shí)患有原發(fā)性肝癌，首選的治療是 A．肝動(dòng)脈插管化療 B．肝臟局部放療

C．無水酒精局部注射治療 D．手術(shù)切除

E．中藥及免疫治療

25、病人體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈搏：100次/分，最不適宜的治療為 A．禁食、胃腸減壓 B．抗生素

C．給予生長抑素 D．給予抑肽酶 E．急診手術(shù)

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、施行甲狀腺舌管囊腫切除術(shù)的正確術(shù)式是 A．切除囊腫

B．切除囊腫及舌骨中段 C．切除囊腫及部分甲狀腺 D．切除囊腫及舌盲孔 E．切除囊腫及部分舌骨肌

2、關(guān)于假性胰腺囊腫，下列哪項(xiàng)是不正確的 A．可形成膿腫

B．繼發(fā)于胰腺或上腹部外傷后 C．可形成胰源性腹水 D．多位于胰頭部 E．無上皮細(xì)胞

3、俗語稱“蛤蟆腫”是指 A．黏液腺囊腫 B．舌下腺囊腫 C．皮樣囊腫 D．表皮樣囊腫 E．甲狀舌管囊腫

4、細(xì)菌性肝膿腫常見的感染病原菌中，以下哪一項(xiàng)是最不常見的 A．大腸桿菌

B．金黃色葡萄球菌 C．放線菌 D．類桿菌屬 E．鏈球菌

5、口服膽囊造影時(shí)，膽囊顯影最佳時(shí)間為口服造影劑后 A．6小時(shí) B．6～8小時(shí) C．8～10小時(shí) D．12～14小時(shí) E．24小時(shí)

6、男性，50歲，左下腹挫傷28小時(shí)，查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張；急診行剖腹探查術(shù)，發(fā)現(xiàn)腹腔大量游離氣體及帶糞臭味膿液，乙狀結(jié)腸系膜緣有一破裂口，直徑2.5cm，腸壁呈暗紅色，明顯挫傷痕跡，但系膜血管搏動(dòng)好。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?A．穿孔修補(bǔ)

B．穿孔修補(bǔ)加腹腔引流 C．切除穿孔腸段加腹腔引流 D．橫結(jié)腸造瘺加腹腔引流 E．破裂腸段外置加腹腔引流

7、患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮 A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血壞死性胰腺炎

E．急性絞窄性腸梗阻

8、最常見的肛管直腸周圍膿腫是 A．肛周膿腫

B．坐骨直腸窩膿腫 C．骨盆直腸膿腫 D．直腸后窩膿腫 E．高位肌間膿腫

9、腹膜炎的主要標(biāo)志是 A．明顯腹脹

B．腹式呼吸減弱或消失 C．腸鳴音消失 D．壓痛和反跳痛 E．腹肌緊張

10、對(duì)于此患者的治療，目前可以采取 A．止血藥物 B．脾動(dòng)脈栓塞 C．剖腹探查

D．補(bǔ)液、抗生素

E．嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下的綜合性保守治療

11、膽總管內(nèi)壓力上升到哪個(gè)值時(shí)，肝臟分泌膽汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

12、頜面部間隙感染最常見的原因是 A．血源性 B．腺源性 C．外傷性 D．牙源性

E．繼發(fā)于其他感染

13、病人排便后肛門處劇烈疼痛，并出現(xiàn)一個(gè)圓形腫塊，較硬，壓痛明顯，應(yīng)診斷為

A．直腸息肉脫出 B．內(nèi)痔脫出嵌頓 C．肛裂并前哨痔

D．血栓外痔

E，肛周膿腫

14、胃鏡用于下列哪種疾病的檢查是被禁忌的 A．上消化道大出血 B．食管狹窄 C．幽門梗阻

D．輕度心肺功能不全 E．胃內(nèi)異物

15、男性，38歲，因胃潰瘍行畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后第3天，突感右上腹劇烈疼痛。查體：右上腹壓痛(+)，全腹肌緊張。最可能的診斷 A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎

C．胃腸吻合口破裂 D．十二指腸殘端破裂 E．腹內(nèi)疝形成

16、有關(guān)麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不正確 A．腸鳴音減弱或消失 B．腹痛為持續(xù)性脹痛

C．X線可見大腸和小腸均充氣擴(kuò)張 D．腹脹顯著 E．嘔吐較重

17、下列哪個(gè)部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后

D．脾門和胰體尾周圍 E．前腹壁

18、患者，女，35歲。既往月經(jīng)28天一行，近半年每月提前7天，量少，色紅，質(zhì)稠，每于經(jīng)前2天鼻衄，量較多，色紅，伴口苫咽干，脈弦數(shù)。其診斷是 A．月經(jīng)先期 B．月經(jīng)過少 C．經(jīng)行吐衄 D．經(jīng)行腹痛 E．以上均非

19、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底靜脈曲張破裂 B．胃十二指腸潰瘍 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．膽道出血

20、有關(guān)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．多有便秘習(xí)慣

B．鋇灌腸可見“鳥嘴”樣改變 C．多見于青壯年

D．主要表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛

E．早期可行肛管置入減壓以復(fù)位

21、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑 3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽性，與表皮有粘連，考慮診斷為 A．皮膚癤腫 B．交界痣惡變

C．皮脂腺囊腫繼發(fā)感雜 D．脂肪瘤 E．皮膚癌

22、下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素 A．感染

B．軟組織嵌插 C．反復(fù)多次復(fù)位 D．糖尿病

E．沒有達(dá)到解剖復(fù)位

23、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應(yīng)激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

24、手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫瘤切除困難，為解除黃疸，該病人應(yīng)作 A．膽囊十二指腸吻合術(shù) B．膽總管十二指腸吻合術(shù) C．膽總管空腸吻合術(shù) D．膽囊空腸吻合術(shù) E．膽總管T管引流術(shù)

25、腹部腫瘤腹腔鏡分期的突出優(yōu)點(diǎn)為 A．可避免不必要的開腹 B．診斷治療一體化 C．創(chuàng)傷小、痛苦輕 D．以上均正確

E．可直觀直接地獲取診斷依據(jù)

第四篇：遼寧省2015年上半年普外科主治醫(yī)師：直腸癌試題

遼寧省2015年上半年普外科主治醫(yī)師：直腸癌試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、男性，50歲，膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇__ A．腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) B．經(jīng)腹直腸癌切除術(shù) C．經(jīng)肛門局部切除術(shù) D．乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)

E．骶后徑路局部切除術(shù)

2、男性，45歲，上腹部間斷疼痛5年，胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，有重度不典型增生，最恰當(dāng)?shù)闹委煘?A．手術(shù)治療 B．甲氰咪胍 C．多潘立酮

D．甲硝唑+法莫替丁 E．奧美拉唑

3、常溫下阻斷肝門時(shí)間應(yīng)在 A．30～40分鐘 B．10～20分鐘 C．5～10分鐘 D．40～50分鐘 E．60分鐘以上

4、女性，38歲。因右上腹疼痛1天來診。查體：鞏膜黃染，體溫39.5℃，右上腹壓痛，輕度肌緊張。B超見膽管輕度擴(kuò)張，膽管內(nèi)有結(jié)石，如果不及時(shí)治療，最容易出現(xiàn)

A．膽管炎性狹窄 B．膽囊穿孔

C．膽源性肝膿腫 D．膽道出血 E．休克

5、糖尿病患者，血糖低于多少且無酸中毒癥狀可考慮拔牙 A．7.88mmol/L B．8.88mmol/L C．9.88mmol/L D．10.88mmol/L E．11.88mmol/L

6、上腹部損傷，右上腹及背部痛，血性嘔吐物。X線檢查腹膜后組織積氣，應(yīng)懷疑__ A．膽囊破裂 B．右腎損傷 C．橫結(jié)腸損傷 D．十二指腸損傷 E．胃損傷

7、女性，48歲。飽餐后3小時(shí)感右上腹疼痛，逐漸加重，嘔吐2次為食物，3小時(shí)來診。既往無上腹疼痛史。檢查：血壓13.3/9.3kPa，體溫：38℃，心肺未見異常，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(So～mogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白細(xì)胞數(shù)12.9×10 9/L。留觀輸液、禁食4小時(shí)后，上述癥狀不緩解。下列檢查哪項(xiàng)檢查最有助于診斷 A．纖維胃鏡 B．血清脂肪酶 C．復(fù)查血淀粉酶 D．腹部透視 E．心電圖

8、下列哪項(xiàng)檢查可能確定診斷 A．乳腺鉬靶檢查 B．紅外線掃描 C．B超

D．細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查 E．核磁共振

9、下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥 A．小腿潰瘍 B．足部潰瘍 C．小腿丹毒

D．深靜脈血栓形成 E．靜脈瓣功能不全

10、急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為 A．代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉 B．低謝性堿中毒伴低鉀、低鈉 C．代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉 D．代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉 E．以上都不正確

11、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于 A．陷窩韌帶內(nèi)側(cè) B．腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) C．陷窩韌帶外側(cè) D．股靜脈內(nèi)側(cè)

E．腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

12、首選應(yīng)做哪項(xiàng)檢查 A．B超 B．鋇灌腸

C．下消化道造影 D．肛門直腸指檢 E．纖維結(jié)腸鏡

13、右下頜第二磨牙鑄造全冠修復(fù)后1個(gè)月面穿孔，應(yīng)采用（）A．調(diào)對(duì)頜牙 B．重做 C．不予處理

D．預(yù)備洞形，銀汞合金充填 E．拔除患牙

14、最可能的診斷是 A．肝癌 B．肝硬變 C．肝包蟲病 D．月干血管瘤 E．細(xì)菌性肝膿腫

15、最適當(dāng)?shù)臋z查是 A．腦電圖

B．腰穿查腦脊液 C．血常規(guī) D．血糖 E．ECG

16、男性，66歲，突發(fā)腹痛3小時(shí)，不伴惡心，嘔吐。2年前曾診斷為“腹主動(dòng)脈瘤”。查體：P116次/分，BP70/50mmHg，貧血貌，腹膨隆，無肌緊張，無固定壓痛，腸鳴音弱。最有可能的診斷為 A．上消化道出血 B．急性腸梗阻

C．輸尿管結(jié)石梗阻 D．急性胰腺炎

E．腹主動(dòng)脈瘤破裂

17、細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓為 A．250～270mmol/L B．270～290mmol/L C．290～310mmol/L D．310～330mmol/L E．330～350mmol/L

18、以下哪項(xiàng)不是促胃泌素分泌的刺激因素 A．食物中的蛋白質(zhì) B．胃竇部擴(kuò)張 C．胃竇部pH2.8 D．飲用咖啡

E．迷走神經(jīng)興奮

19、估計(jì)此患者動(dòng)脈栓塞的平面在 A．股淺動(dòng)脈上段 B．髂外動(dòng)脈上段 C．股淺動(dòng)脈下段 D．股深動(dòng)脈上段 E．股深動(dòng)脈下段 20、左膈下膿腫最常見的原因是 A．闌尾穿孔術(shù)后 B．胃切除術(shù)后 C．脾切除術(shù)后

D．左半結(jié)腸切除術(shù)后 E．膽囊切除術(shù)后

21、胃短動(dòng)脈起源于 A．胃左動(dòng)脈 B．左膈下動(dòng)脈

C．脾動(dòng)脈及其分支 D．胃右動(dòng)脈

E．胃、十二指腸動(dòng)脈

22、急性闌尾炎直腸指診，直腸前壁有觸痛，并有波動(dòng)感，提示 A．盲腸后位闌尾 B．盆腔位闌尾 C．合并內(nèi)痔

D．并發(fā)盆腔膿腫 E．合并前列腺炎

23、經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38.5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張(±)，此時(shí)可診斷為 A．急性壞死性胰腺炎

B．十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎 C．暴發(fā)性肝炎 D．急性膽囊炎

E．急性梗阻性化膿性膽管炎

24、首先提出腎與腰部疾病密切相關(guān)的是何醫(yī)著__ A．《傷寒論》 B．《金匱要略》 C．《素問》

D．《丹溪心法》 E．《諸病源候論》

25、膝關(guān)節(jié)三聯(lián)損傷是指

A．內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷 B．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷 C．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷 D．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷 E．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫物3個(gè)月，近期增大明顯。檢查左乳外上象限可及3cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)差，左腋下未及腫大淋巴結(jié)。行乳腺細(xì)針穿刺活檢為壞死組織。進(jìn)一步處理為 A．密切觀察一段時(shí)間 B．換用粗針再穿刺活檢 C．切取部分腫塊組織做活檢

D．完整切除腫物及其周圍組織活檢 E．以上都不正確

2、甲狀腺腺葉切除術(shù)后發(fā)生嗆咳，說明 A．喉返神經(jīng)損傷 B．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷 C．喉上神經(jīng)外支損傷 D．甲狀腺危象先兆 E．甲狀腺功能低下

3、男性，40歲，間斷便血2周。行纖維結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸息肉，廣基底，直徑約 2cm，組織活檢經(jīng)病理證實(shí)為管狀絨毛狀腺瘤。下一步應(yīng)采取的措施是 A．結(jié)腸鏡電灼圈套切除

B．開腹行局部腸管切除吻合手術(shù) C．無需處理

D．定期隨訪密切觀察

E．行全結(jié)腸切除、末端回腸直腸吻合

4、急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律是 A．發(fā)病后48小時(shí)升高，72小時(shí)后達(dá)高峰

B．發(fā)病后3～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰 C．發(fā)病后24小時(shí)升高，48小時(shí)達(dá)高峰 D．以上都不對(duì)

E．發(fā)病后2小時(shí)升高，12～24小時(shí)達(dá)高峰

5、為取細(xì)胞學(xué)依據(jù)，宜采用 A．十二指腸引流液分析 B．ERCP取胰管引流液

C．在B超或CT引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺 D．PTCD引流液分析 E．剖腹探查手術(shù)

6、制作帶模鑄造支架填補(bǔ)倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是 A．指甲油 B．強(qiáng)化劑 C．蜂蠟 D．隙料

E．以上都不是

7、惡性程度最高的乳腺癌是 A．髓樣癌 B．濕疹樣癌 C．硬癌 D．粘液癌 E．炎性癌

8、手術(shù)治療2年后，患者右頸部出現(xiàn)一個(gè)1cm大小腫大淋巴結(jié)，應(yīng)采取的治療是

A．再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù) B．對(duì)右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療 C．口服甲狀腺素，使血中TSH下降至“0” D．手術(shù)切除腫大淋巴結(jié)，同時(shí)探查同側(cè)頸部有無腫大淋巴結(jié)，對(duì)可疑者行病理檢查

E．放射性131I治療

9、男性，56歲，突發(fā)右下肢疼痛無力2小時(shí)。查體：P104次/分，律絕對(duì)不齊，右下肢蒼白，皮溫發(fā)涼，動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。首選治療為 A．經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù) B．中醫(yī)中藥治療

C．經(jīng)股動(dòng)脈切開取栓術(shù) D．高壓氧治療 E．導(dǎo)管造影溶栓

10、甲狀腺未分化癌的治療方法為 A．手術(shù) B．131 I C．碘劑

D．甲狀腺干制劑 E．外放射

11、二尖瓣狹窄時(shí)心臟在B超下的變化是 A．左心房、右心室腫大 B．左心房、左心室腫大 C．右心房、右心室腫大 D．全心腫大

E．各房室大小正常

12、明確診斷的方法為 A．B超檢查 B．CT檢查

C．乳房鉬靶X線攝片 D．腫物活檢

E．結(jié)核菌素試驗(yàn)

13、病人的治療首選 A．服用碘劑

B．服用抗甲狀腺素藥物 C．手術(shù)做甲狀腺次全切除 D．同位素放射治療 E．抗糖尿病藥物治療

14、下列有關(guān)直腸、肛管靜脈敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．痔內(nèi)靜脈通過直腸上靜脈回流入門靜脈 B．肛門靜脈經(jīng)陰部內(nèi)靜脈回流 C．直腸下靜脈回流入門靜脈 D．痔內(nèi)靜脈擴(kuò)張形成內(nèi)痔

E．痔外靜脈回流形成肛門靜脈和直腸下靜脈

15、不能引起特異性感染的是 A．破傷風(fēng)梭菌 B．結(jié)核桿菌 C．β-溶血性鏈球菌 D．真菌

E．梭狀芽胞桿菌

16、本病最可能的診斷是 A．細(xì)菌性肝膿腫 B．阿米巴性肝膿腫 C．肝癌液化壞死 D．肝血管瘤

E．肝囊腫繼發(fā)感染

17、采取的急救措施不包括 A．簡單詢問病史

B．開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物 D．行腹部CT檢查

E．監(jiān)測生命體征及尿量

18、上頜第一磨牙面窩()A．近中窩小

B．近中窩又稱中央窩 C．遠(yuǎn)中窩大

D．遠(yuǎn)中窩占面2/3 E．遠(yuǎn)中窩其實(shí)并不存在19、TSI是

A．長效甲狀腺刺激素 B．刺激甲狀腺抗體

C．刺激甲狀腺免疫球蛋白 D．促甲狀腺激素

E．促甲狀腺激素釋放激素

20、男性，64歲，進(jìn)行性黃疽1個(gè)月，不伴疼痛，體重下降4kg，查體：，鞏膜、皮膚黃染，血清膽紅素70μmol/L，診斷首先考慮 A．膽囊結(jié)石 B．膽囊癌

C．膽總管結(jié)石 D．下段膽管癌 E．肝門部膽管癌

21、有關(guān)結(jié)腸癌的描述中，下列哪項(xiàng)是正確的 A．左半結(jié)腸癌在臨床上常出現(xiàn)貧血 B．結(jié)腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤 C．右半結(jié)腸癌在臨床常出現(xiàn)梗阻癥狀 D．結(jié)腸癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌 E．結(jié)腸癌以血運(yùn)轉(zhuǎn)移為主

22、某青壯年膝半月板損傷，反復(fù)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，最合理的治療方法為 A．半月板切除術(shù)

B．固定、制動(dòng)、止痛藥 C．局部封閉 D．關(guān)節(jié)鏡下半月板切余 E．關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除

23、對(duì)該病例首先考慮為 A．膽管癌(中下端)B．膽囊癌

C．肝門部膽管癌 D．膽囊結(jié)石 E．膽總管結(jié)石

24、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是 A．鏈球菌 B．大腸桿菌 C．變形桿菌 D．厭氧類桿菌 E．肺炎球菌

25、最常見的腹外疝是 A．腹股溝直疝 B．腹股溝斜疝 C．白線疝 D．股疝 E．臍疝

第五篇：陜西省2017年上半年普外科主治醫(yī)師：直腸癌考試試題

陜西省2017年上半年普外科主治醫(yī)師：直腸癌考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于 A．陷窩韌帶內(nèi)側(cè) B．腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) C．陷窩韌帶外側(cè) D．股靜脈內(nèi)側(cè)

E．腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

2、乳房乳暈下膿腫切開引流，應(yīng)選擇最佳切口為 A．放射狀切口 B．橫切口

C．“十”字切口 D．沿乳暈弧形切口 E．乳房下緣弧形切口

3、女性，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物施行甲狀腺腫物切除術(shù)，術(shù)中探查頸部淋巴結(jié)無腫大，病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆線后還應(yīng)對(duì)病人作如下哪種處理

A．再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片 B．再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié) C．口服甲狀腺片 D．頸部放射治療 E．口服碘劑

4、肛瘺掛線療法最大的優(yōu)點(diǎn)是 A．病人痛苦小

B．結(jié)扎線同時(shí)可作為瘺管引流物 C．換藥方便

D．不引起肛門失禁 E．肛瘺復(fù)發(fā)率低

5、最可能的診斷 A．乳腺癌 B．乳腺纖維瘤 C．乳房結(jié)核

D．乳腺囊性增生病 E．乳腺內(nèi)乳頭狀瘤

6、明顯梗阻性黃疸，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，進(jìn)一步診斷選擇下列哪項(xiàng)檢查最適宜

A．放射性核素胰腺掃描 B．十二指腸低張?jiān)煊?C．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù) D．逆行胰膽管造影 E．腹腔鏡檢查

7、上消化道大出血最常見的原因是 A．門脈高壓癥 B．胃癌

C．胃十二指腸潰瘍 D．出血性胃炎

E．肝內(nèi)局限性感染

8、男性，45歲，有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.0cm龕影，治療方法應(yīng)為 A．口服甲氰咪胍 B．胃大部切除術(shù) C．迷走神經(jīng)切斷術(shù) D．胃瘍平治療 E．以上都不正確

9、老年多發(fā)性腹股溝斜疝，最好的手術(shù)方法是 A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) B．巴西尼(Bassin法 C．佛格遜(Ferguso法 D．麥克凡(Mc Va法 E．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法

10、消化道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，最早受累的是 A．肺 B．腎 C．肝 D．脾 E．胰

11、嬰兒腸套疊一般有三大典型表現(xiàn)，即 A．腹痛、腫物、哭鬧 B．腹痛、面色蒼白、哭鬧 C．腹痛、嘔吐、腫物 D．腹痛、嘔吐、血便 E．腹痛、血便、腫物

12、急性腹膜炎早期嘔吐原因是 A．神經(jīng)性嘔吐 B．反射性嘔吐 C．腸梗阻 D．腸麻痹 E．腸痙攣

13、查體時(shí)病人可查到的體征 A．有腹股溝上方半球性腫物 B．陰囊透光試驗(yàn)陽性

C．腫物還內(nèi)腹腔后，壓迫內(nèi)口腫物不出現(xiàn) D．中物位于卵圓窩

E．腫物隨牽拉睪丸而上下移動(dòng)

14、患者，女，28歲，已婚。頸前腫物10余年，漸漸增大，邊緣不清，皮色如常，無疼痛，可觸及腫物表面結(jié)節(jié)，隨吞咽上下移動(dòng)。其診斷是 A．肉癭 B．石癭 C．癭癰 D．氣癭 E．血癭

15、腹腔鏡膽囊切除，預(yù)防膽管損傷不正確措施是

A．膽囊壁厚(大于4m，無功能膽囊常提示膽囊管短粗，膽囊萎縮，應(yīng)靠近膽囊壺腹部上鈦夾

B．膽囊管較粗，大于4mm，術(shù)中行膽道造影，除外膽總管結(jié)石

C．處理膽囊三角時(shí)，應(yīng)由膽囊管延至膽囊，未明確膽囊管之前和膽囊管未由膽囊頸部分出，不能切任何管狀結(jié)構(gòu)

D．確定膽囊管與膽總管關(guān)系困難時(shí)，應(yīng)仔細(xì)解剖肝門部，使膽總管、肝總管，膽囊管“三管骨骼化”，以確定膽囊管

E．術(shù)中出現(xiàn)出血或技術(shù)困難時(shí)，預(yù)防膽管損傷最佳措施是中轉(zhuǎn)開腹

16、男性，65歲，右腹股溝可復(fù)性球形腫塊2年。逐漸增大。查體：站立時(shí)右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見一球形腫物。未進(jìn)入陰囊，平臥時(shí)可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處站立時(shí)腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為__ A．右腹股溝斜疝 B．右側(cè)腹股溝直疝 C．右側(cè)股疝

D．右側(cè)精索鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

17、關(guān)于遺傳性紅細(xì)胞增多癥，切脾的適應(yīng)癥除外 A．貧血 B．黃疸

C．脾腫大不嚴(yán)重 D．伴下肢潰瘍 E．小于4歲

18、有關(guān)血栓閉塞性脈管炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．主要侵襲四肢

B．早期主要是細(xì)菌感染引起 C．病變一般自動(dòng)脈開始 D．受累血管發(fā)硬而縮窄

E．間歇性跛行是早期癥狀之一

19、有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．腹痛劇烈，但藥物常可以緩解 B．早期即表現(xiàn)出明顯的腹膜刺激征 C．頻繁嘔吐

D．多有冠心病或房顫史 E．早期可出現(xiàn)休克現(xiàn)象

20、哪顆牙根尖距上頜竇下壁最近A．上頜第一磨牙 B．上頜第二磨牙 C．上頜第一前磨牙 D．上頜第二磨牙 E．上頜第三磨牙

21、病人首先應(yīng)查 A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X線 D．腹腔穿刺 E．急診胃鏡

22、常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的急腹癥是 A．潰瘍病急性穿孔

B．急性梗阻性化膿性膽管炎 C．腸傷寒穿孔

D．急性水腫性胰腺炎 E．闌尾炎穿孔

23、男性患兒，診斷為膽道蛔蟲病，其病史體征不支持診斷的特征是 A．糞便中可有排蟲史 B．惡心、嘔吐

C．發(fā)病12～24小時(shí)常有明顯黃疸 D．疼痛間歇性發(fā)作

E．嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象

24、胃、十二指腸潰瘍出血的主要癥狀體征為 A．上腹部疼痛加劇 B．上腹部可有明顯壓痛 C．腸鳴音減少或消失 D．移動(dòng)性濁音陽性 E．以上都不正確

25、下列有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié) B．甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)

C．兒童時(shí)期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)有50%是惡性的 D．所有囊性結(jié)節(jié)均為良性結(jié)節(jié) E．熱結(jié)節(jié)常為高功能腺瘤

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、正常門靜脈壓力 A．0～13cmH2O B．5～10cmH2O C．15～24cmH2O D．15～20cmH2O E．＞25cmH2O

2、最可能的診斷是 A．胰腺損傷 B．十二指腸破裂 C．小腸破裂 D．結(jié)腸破裂 E．胃破裂

3、最常見的腹外疝是 A．腹股溝直疝 B．腹股溝斜疝 C．白線疝 D．股疝 E．臍疝

4、關(guān)于Child肝功能分級(jí)，哪一項(xiàng)是正確的

A．膽紅素正常，白蛋白36g/L，無腹水，營養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) B．膽紅素正常，白蛋白32g/L，無腹水，營養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)

C．膽紅素40μmol/L，白蛋白35g/L，無腹水，營養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) D．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) E．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營養(yǎng)良，肝功能為A級(jí)

5、最可能的診斷 A．胃穿孔

B．十二指腸潰瘍穿孔 C．輸尿管結(jié)石

D．急性出血壞死性胰腺炎 E．闌尾炎穿孔

6、門脈高壓臨床表現(xiàn)的描述中哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A．肝臟體積縮小 B．不會(huì)出現(xiàn)黃疸

C．脾腫大，脾功能亢進(jìn) D．嘔血或黑便 E．腹水

7、腹穿抽出不凝固血液首先考慮 A．空腔臟器破裂 B．實(shí)質(zhì)臟器破裂 C．后腹膜血腫 D．前腹壁血腫 E．誤穿血管內(nèi)

8、關(guān)于小兒腸套疊的描述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．絕大多數(shù)與腸管本身病變有關(guān) B．小兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧

C．腹部多可捫及臘腸型、光滑、壓痛腫塊 D．多有果醬樣大便

E．常發(fā)生于2歲以內(nèi)小兒

9、男性，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發(fā)熱3天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊3cm×3cm，白細(xì)胞15×10 9/L，初步診斷 A．急性腸梗阻 B．盲腸癌 C．回盲部結(jié)核 D．闌尾周圍膿腫 E．克羅恩病

10、男性，36歲，右上腹疼痛、發(fā)熱1天。查體：患者神情淡漠，體溫39.5℃，心率108/ min，血壓95/55mmHg，鞏膜黃染，右上腹壓痛和肌緊張，肝區(qū)叩痛。B超見膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管直徑1.6cm，膽總管下端見強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影．此時(shí)最適宜的治療方案是

A．盡快行單純膽囊切除手術(shù) B．采用非手術(shù)治療并密切監(jiān)護(hù)

C．積極抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)后安排手術(shù) D．盡快行腹腔鏡膽囊切除術(shù) E．急診行膽總管探查引流手術(shù)

11、為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選 A．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類 B．腹部X線平片 C．B超和腹部CT D．ERCP E．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PT

12、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項(xiàng)有關(guān) A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

13、肝硬化門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)上消化道出血，除了食管胃底靜脈曲張破裂出血以外，另一種常見的病因是 A．十二指腸潰瘍出血 B．異位靜脈曲張破裂出血 C．賁門粘膜撕裂性出血 D．門脈高壓性胃病 E．胃潰瘍出血

14、低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為 A．肌肉無力 B．腱反射減退 C．腸麻痹

D．心電圖出現(xiàn)“U”波 E．惡心，嘔吐

15、Perthes試驗(yàn)主要檢測下肢 A．交通靜脈瓣膜功能 B．深靜脈瓣膜功能 C．淺靜脈瓣膜功能 D．深靜脈是否通暢 E．以上都不是

16、肛管及肛門周圍惡性腫瘤中，最常見的是 A．鱗癌

B．基底細(xì)胞癌 C．惡性黑色素瘤 D．一穴肛原癌 E．肛周Paget病

17、創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是 A．休克 B．ARDS C．化膿性感染

D．多器官衰竭綜合征(MOF E．急性腎衰

18、男性，7歲，發(fā)熱1天余，開始體溫達(dá)39℃，隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3～4次/日。查體：臍周壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先考慮 A．急性腸炎 B．急性闌尾炎 C．急性痢疾

D．腸系膜淋巴結(jié)炎 E．節(jié)段性腸炎

19、由來自3個(gè)胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成的腫瘤稱為 A．腺癌 B．癌肉瘤

C．混合性中胚葉瘤 D．畸胎瘤

E．乳頭狀腺癌

20、原因可能是 A．術(shù)前準(zhǔn)備不充分 B．喉上神經(jīng)損傷 C．喉返神經(jīng)損傷 D．頸交感神經(jīng)損傷 E．頸叢神經(jīng)損傷

21、頓咳的好發(fā)季節(jié)是 A．春、夏 B．春、秋 C．夏、秋 D．秋、冬 E．冬、春

22、為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是 A． 選擇性腹腔動(dòng)脈造影 B．纖維胃鏡檢查 C．糞便隱血檢查 D．X線腹部平片

E．上消化道鋇劑造影檢查

23、關(guān)于門脈高壓癥上消化道出血下列哪一項(xiàng)不正確 A．食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血 B．外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血 C．不宜行預(yù)防性手術(shù)

D．肝功能C級(jí)患者宜采用非手術(shù)治療

E．門靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂

24、血栓閉塞性脈管炎早期癥狀是 A．下肢劇痛 B．下肢游走性痛 C．間歇性跛行 D．皮膚蒼白干燥 E．患肢足背動(dòng)脈消失

25、胃和空腸吻合手術(shù)后吻合口潰瘍最多見的部位是 A．吻合口部位

B．吻合口邊緣空腸側(cè) C．吻合口邊緣胃側(cè) D．吻合口對(duì)側(cè)空腸壁 E．胃與空腸聯(lián)合潰瘍