第一篇：獻血不良反應預防和處理操作規程(SOP)

獻血不良反應預防和處理操作規程（SOP）

1.目的：

采取預防措施，減少獻血不良反應的發生；保證獻血不良反應處理及時、有效，使獻血者滿意。2.范圍：

采血過程中獻血不良反應的預防和處理工作。3.職責：

3.1獻血服務科主任負責獻血不良反應的預防和處理的管理工作。3.2采血點的體檢醫師和護士共同負責獻血不良反應的預防和處理。4.程序

4.1獻血不良反應的預防

4.1.1大力加強獻血知識的宣傳教育，對心情比較緊張的首次獻血者，采血前應給其講解獻血常識，使其清楚獻血不會影響健康，只會對身體有益；采血時可講一些輕松的話，分散其注意力，讓無償獻血者不再對獻血產生畏懼心理；優化和改善獻血環境，如裝備電視機、音響等設備，盡可能使獻血環境舒適、優美，相互交談中，尤其在采血過程的對話中，態度一定要和藹可親，語氣一定要輕松自如，這些都可減輕獻血人員的緊張情緒。

4.1.2全面評估獻血者身體素質和心理狀況，讓獻血者作好采血前的準備，并做到空腹、過度疲勞、睡眠不佳者不采，空腹獻血：先讓其喝些糖水，或吃些可馬上提高血糖的素食，然后獻血。對過度疲勞或夜間睡眠差者要休息好后再獻血

4.1.3提高靜脈穿刺技術，減少采血中的不順利現象，另外要仔細觀察，早期發現獻血者的各種獻血反應的先兆，進行早期處理，以減少嚴重獻血反應的發生。4.2獻血反應指征和分度：

(a)輕度反應：心慌、面色蒼白伴輕度出汗、頭暈目眩等；(b)中度反應；除輕型癥狀外，尚有胸悶氣促、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、心悸等；

(c)重度反應：暈厥、驚厥伴抽搐、大小便失禁、持續性低血壓、心動過緩等等。4.3獻血不良反應的處理

4.3.1停止采血。

4.3.2讓獻血者平臥，解開領部紐扣，使獻血者保持呼吸通暢。4.3.3讓獻血者多飲水。

4.3.4重癥獻血不良反應采取應急措施，若仍然不能緩解癥狀，及時與單位聯系，大夫陪同就近送醫院急救.。5.術語：

獻血反應是一種以血容量突然降低導致相對血容量不足或精神緊張而導致植物神經功能障礙為主的綜合征，獻血反應的發生與多各因素有關。6.記錄表單

[獻血不良反應處理記錄]

第二篇：醫務人員職業暴露預防及處理SOP

醫務人員職業暴露預防及處理

一、職業暴露的預防

1．醫務人員在進行侵襲性診療、護理、實驗操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。

2．禁止將使用后的一次性針頭雙手重新蓋帽，如需蓋帽只能用單手蓋帽，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。

3．手術中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫務人員

4．使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷。

5．醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療、護理和實驗操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手或進行手消毒。

6．在診療、護理、實驗操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員應當戴口罩、防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

7．處理污物時嚴禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸人到垃圾袋中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。

8．所有被血液、體液污染的廢棄物均焚燒處理。

二、職業暴露后的處理流程

皮膚或粘膜接觸病人的血液、體液時

皂液和流動水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜

24小時內注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射

24小時內注射HBIG，并補一劑疫苗

24小時內注射HBIG并繼續完成疫苗注射

暴露后三個月、六個月、九個月、一年定期追蹤肝功、Anti-HCV 醫務人員預防注射長效青霉素

暴露后三個月追蹤TP

繼續追蹤肝功能

醫務人員抽血檢查Auti-HIV可先服用雙汰芝

暴露后一個月、三個月、六個月、一年定期追蹤

被針頭或銳器刺傷時

1、立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液

2、用肥皂和流動水清洗傷口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎

不需要注射疫苗或HBIG

向科室負責人及感染管理科報告并填寫職業暴露登記表

核實病人帶病情況，暴露者必要時檢查相應的抗原及抗體 Anti-HIV、HBV Mark、Anti-HCV、TP

病人HIV(+)病人HBV Mark陽性

病人Anti-HCV(+)病人TP（+）（活動期）

醫務人員HbsAg(+)或Anti-HBs(+)

醫務人員HbsAg(-)Anti-HBs(-)未注射疫苗

醫務人員HbsAg(-)Anti-HBs(-)已完成疫苗注射未產生 醫務人員HbsAg(-)Anti-HBs(-)正接受疫苗注射未產生 醫務人員AntiHCV(+)醫務人員Anti-HCV(-)

暴露后六個月、一年，追蹤

第三篇：無償獻血不良反應的預防及處理

獻血不良反應的預防及處理

綦江區中心血庫

劉芳

獻血反應是獻血者生理、心理、采血環境以及采血醫護人員的工作態度和操作技術等各種因素造成對獻血者身體的局部損傷或引起以血容量急劇下降及植物神經功能障礙為特征的綜合征[1]。主要反應有明顯頭暈目眩、惡心嘔吐、面色蒼白、四肢無力、心慌氣促、出冷汗，嚴重者出現暈厥、抽搐、甚至休克等。采取多種措施加強對無償獻血知識宣傳、嚴格征詢體檢、提供舒適的獻血環境、每位進行靜脈穿刺的工作人員都需要不斷提升穿刺技術、定期熱愛獻血不良反應相關培訓等，能有效防止獻血不良反應的發生；當獻血不良反應發生時，及時采取有效措施處理，使獻血者盡快恢復正常，保護獻血者健康，從而推動無償獻血工作順利開展。

【關健詞】 無償獻血 不良反應 預防

獻血是否影響身體健康和獻血過程是否安全，是影響公民加入無償獻血隊伍的主要原因。開展無償獻血工作以來，我庫全員職工轉變觀念，變被動服務為主動服務，圍繞安全采血這個核心，采取積極有效的措施，為獻血者提供優質服務，防止獻血不良反應發生；當獻血不良反應發生時，及時正確處理，使獻血者盡快恢復正常，保護了獻血者健康。無償獻血工作得到了社會各界的大力支持與肯定，參加無償獻血的公民能保障臨床用血。1.獻血不良反應的預防措施

引起獻血不良反應的的常見原因有：精神緊張、空腹獻血、環境因素、過度疲勞、睡眠不佳或身體不適、暈針暈血、不良語言刺激、疼痛和漏檢[2]等。因此，我們從宣傳、登記體檢、采血等獻血流程采取了以下措施： 1.1加強獻血知識宣傳

精神因素是發生獻血不良反應的主要原因。特別是初次獻血者或非醫務人員，或多或少都有些緊張，主要原因是對穿刺針有恐懼感，對獻血的生理知識了解太少，有思想顧慮，心理緊張。《獻血法》實施以來，利用電視、報紙、燈箱、雜志、路牌、電梯、宣傳冊、QQ群、微信等媒體，形式多樣地向市民全方位介紹血液生理知識、獻血知識、采血前后注意事項、用血返還政策、獻血享有的權利等內容，讓市民知道健康適齡公民適量獻血無損健康（一個人不論是否獻血，他的血液總是在不斷地新陳代謝，也就是說血液中的各種血細胞時刻在衰老死亡，同時又在不斷地新生補充，從而保持血液的生理平衡和功能），科學獻血有益健康（獻血還能促進獻血者造血功能更加健康和旺盛，由此增強機體的整體適應能力而達到延年益壽之目的），一人獻血全家受益。向他們宣傳血站使用的采血器材都是經過嚴格消毒滅菌的一次性用品，因而獻血是安全的，不會發生血液傳播疾病，以此消除獻血顧慮。對來庫登記獻血的，工作人員都會熱情接待，介紹血庫環境和工作流程，耐心解釋疑問，講解獻血前的注意事項：不要空腹獻血，獻血前一天吃清淡飲食，身體有任何的不適、過度疲勞、睡眠不足者延期獻血，有暈針暈血史者不宜獻血。讓獻血者充分了解有關獻血知識，了解血站工作，消除恐懼緊張情緒，有效減少了獻血反應。

1.2嚴格體檢，全面了解獻血者身體健康情況

體檢征詢工作人員按衛生部“獻血者健康檢查要求”規定的項目和內容對獻血者進行檢查[3]。在體檢工作中，做到熱情接待，態度和藹，認真負責，堅持原則，不漏項、漏檢、誤檢，嚴格查對獻血者健康征詢及獻血登記表的各項內容，把好體檢征詢質量關，血比重偏低者暫緩獻血。符合健康檢查要求者才準獻血，凡不符合獻血者健康檢查要求者不得獻血或延期獻血，避免造成嚴重獻血不良反應。

1.3提供良好獻血環境，使獻血者輕松愉快獻血

為獻血者提供光線充足、溫度適宜、安靜、清潔舒適、秩序井然的體檢、獻血、休息環 境；同時，注重職工教育，各個環節的工作人員做到熱情接待獻血者，耐心詢問，發現有感冒、咳嗽、感染、皮疹等暫緩獻血，有暈針暈血史者建議不獻血，避免無組織、雜亂無章等候獻血，這樣不僅污染空氣，影響血液質量，也會使正在接受采血的獻血者緊張煩躁，引起血管收縮，增加采血難度和獻血反應發生率。特別在單位組織獻血時，短時間內人數多，環境條件有限，空氣流通差，等候時間長，容易在未獻血前就產生疲勞，獻血的時候體力不夠，導致迷走神經興奮誘發獻血反應。另外，獻血經常安排在上午，很多人不吃早飯匆忙獻血發生低血糖中樞神經功能障礙而表現出一系列臨床表現，誘發獻血反應。短時間內服務對象多，如發生獻血反應，容易發生連鎖效應[4]，因此，加大宣傳力度，取得理解，保證安靜有序的環境，預防獻血反應發生尤為重要。

1.4提高采血技術水平，運用心理護理方法

疼痛會引起獻血反應，工作人員表情冷淡、態度生硬或技術操作自信心不足，采血時間過長造成獻血者心理壓力也易誘發獻血反應。因此體采科對工作人員的工作方式、方法進行了調整，注重采血護士技術培訓，在工作人員的選擇和預防獻血反應方面加強認識，學習預防措施，科室每月開展兩次業務學習和經驗交流，不斷提高采血技術水平，努力做到采血穿刺一次成功，操作規范，無污染，對于血流速度緩慢者給予溫糖水飲用，有效增加血容量，緩解緊張情緒，促進心血管交感、副交感神經的調節，避免心輸出量下降，預防獻血反應的發生，保證獻血者的健康安全；對體重較輕的獻血者、首次獻血者、過度緊張獻血者，采血量在獻血者知情同意的情況下采200ml，縮短相對采集時間，盡可能減少不足量血液的報廢，節約血源[5]。隨時觀察血流情況和詢問獻血者有無不適，對表現出緊張和輕微不適的獻血者，主動與其交談，用比較法、脫敏法、分散注意法、暗示法等心理護理方法[6]，讓其思想放松，盡快恢復正常，完成采血。

采血結束，囑獻血者用三個手指連續不間斷平壓針眼10分鐘，休息10－15分鐘無任何不適再離開。工作人員注意觀察和詢問獻血者，發現不適及時處理，并宣傳講解獻血后注意事項：穿刺點上的敷料應保留至少4小時；多補充水分，食用易消化的食物和水果，避免飲酒，保證充足的睡眠；獻血后24小時不劇烈運動、高空作業和過度疲勞；血站的聯系方式，如果存在獻血前沒有如實告知的可能影響血液安全的高危行為或者獻血后感覺明顯不適或異常，請其及時聯系血站工作人員。

2獻血不良反應的處理

我庫各個工作環節嚴格履行以上措施，有效減少了獻血不良反應的發生。但偶有獻血者由于個人的原因或血庫工作環節的原因，在采血中或采血后發生獻血不良反應，針對不同情況，給予對癥處理。

2.1一般癥狀

采血過程中出現面色蒼白、頭暈目眩等癥狀，但血壓脈搏正常，神志清楚。處理：立即停采，體檢醫生和采血護士安慰獻血者，平臥休息，進飲糖水，能緩解癥狀。對壓迫不當而致針眼出血者，用無菌棉球重壓或屈肘壓迫止血。

2.2一過性腦貧血

血流速度較快的，獻血后不能立即走動，獻血后應讓獻血者稍坐位休息片刻再直立走動，防止體位改變，而引起腦供血不足或低血壓。對于有暈針暈血經歷的，應勸其避免再次獻血，對于獻血反應者做好解釋工作和回訪。

2.3低血糖反應

多在獻血者空腹采血情況下發生。處理：立即平臥，腳抬高，靜脈推注高滲葡萄糖液即可緩解。

2.4醫源性休克

與獻血者心理素質有關，往往在旁人言語不慎、恫嚇等情況下，使正在獻血者感到害怕，從而產生精神緊張，發生抽搐、昏厥等，但血壓脈搏正常。處理：立即停采，平臥獻血者，并按壓人中、合谷等穴位及一般性處理后情況很快好轉，同時制止喧鬧。

3獻血反應不僅給獻血者造成傷害，給獻血事業帶來不必要的消極影響，還有可能影響血液質量，對血液安全構成危險隱患，為了更好地做好血液保障，應加強獻血服務預防獻 血反應的發生，從各個服務細節做起，不斷提高服務水平，從而擴大無償獻血者隊伍，保證無償獻血事業健康發展。

[1]梁文學、唐榮才，欒建鳳等.建立獻血反應標準的探討.中國輸血雜志，2008，21（9）：711－713.[2]姜述華，王麗娟，馬雪芹，等.1003例獻血反應原因分析[J].中國輸血雜志.2001，14（1）：47－48.[3]國衛醫發[2015]95號附件.血站技術操作規程（2015版）2015年12月：84－91.[4]徐雪梅.115例獻血不良反應調查分析.中國農村衛生事業管理，2011，31（4）：378－380.[5]宋洪修.獻血者體重與獻血不良反應的關系分析.中國輸血雜志.2013，25（3）：268－269.[6]陳莉，趙莉華，王玉珍，等.心理學知識在無償獻血工作中的應用[J].中國輸血雜志.2003，16（4）：138－139 3

第四篇：BS-300標準操作規程SOP

塔河縣醫院檢驗科文件編號：TYJYK-SH-2010 版本號：受控文件不得手寫修改

?檢查送料倉，確認送料倉中有足夠反應杯。若反應杯不夠，添

加反應杯，具體操作請參照“1.1.1.6反應杯裝卸機構”中安裝反

應杯的相關內容。

小心：

測試過程中要保證送料倉中有一定數量的新反應杯，請及時

添加反應杯。

新反應杯的制造并非完美無暇。新杯裝入送料倉前，應檢查

杯上是否有突起，如果發現突起，采取必要措施去除突起，否則可能直接導致裝載失敗，并導致停機。

?檢查去離子水桶，確認去離子水已足夠。如不夠，添加去離子

水，具體操作請參照“5.2.8檢查去離子水桶”。

小心：

測試過程中去離子水桶要保持一定的液面高度，當發現去離

子水不夠時，請及時添加。

?檢查廢液桶，確認已排空。若未排空，排空廢液桶，具體操作

請參照“5.2.9清理廢液桶”。

?檢查廢料桶，確認已清空。若未清空，清空廢料桶，具體操作

請參照“5.2.10清理廢料桶”。

6、開機：系統通上電后，按下列順序依次打開電源：

主電源（分析部側面靠后部）、分析部電源（分析部側面靠前部）、操作部顯示

器電源、操作部主機電源、打印機電源。

7、質量控制：在菜單界面點擊質控申請，在彈出的質控測試項目中點中所要做的質控項目√，點擊申請，關閉此欄，在質控位上放入質控血清，點擊“ ▼ ”儀器將自動測試，待測試結果完畢后，檢查質控值，做質控分析并 開始

記錄

8、病人信息編輯：在樣本測試狀態欄中的左下角病人信息，點擊進入，進

行病人的詳細相關信息的編輯，編輯完成后點關閉，即可退出

9、樣本測試：點擊主菜單[日常操作]中的[樣本申請]子菜單，或按F1鍵，或

點擊快捷按鈕即可進入“常規測試樣本申請”界面。“常規測試樣本

申請”界面共分為三個部分，上方為樣本信息，中部為項目列表和項

目組合列表，下方為操作按鈕。

在項目列表中，項目名稱右邊有禁止標記的為未設置試劑位的項目，申請時不可選，項目名稱加了方框的為雙試劑項目，其中，加了黃色

方框的為設置了試劑位的雙試劑項目，加了灰色方框的為未設置試劑

位的雙試劑項目；項目名稱右邊有綠色的“√”時，表示該項目選中。

或者直接點擊項目組合，申請，測試開始。

10、打印病人報告：在菜單界面點擊結果查詢，選中所要打印的編號，或

批量選中，點打印，即可打印出病人的報告

11、關機：測試完畢，系統處于待機狀態時，點擊[日常操作]菜單中的[退出]子菜

單，或按F10鍵，或點擊快捷按鈕，系統彈出對話框：點擊“確定”按鈕后，系

統彈出對話框，給出提示：確認試劑盤的45、47號位置已經分別放上酸、堿清

洗液后，點擊“確定”按鈕，系統自動進入下面的關機流程：備份數據庫，同時卸載已用過的反應杯； 執行強化清洗模式，即用酸、堿清洗液分別對樣本針、試劑針、攪拌桿各清洗三次； 按用戶在“系統設置”之“常規測試設置”中設定的次數執行普通清洗模式，即只用去離子水清洗； 裝載第一聯反應杯。

完成關機流程后，系統彈出對話框提示可以安全地關閉分析部電源，此時，點擊

“確定”按鈕，退出系統軟件。

12、支持性文件：

《產品說明書》

第五篇：不良反應處理措施

錐體外系反應：

（1）急性肌張力障礙：肌注東莨菪堿0.3mg或異丙嗪25mg；（2）靜坐不能：普萘洛爾10-20mg tid；（3）類帕金森癥：鹽酸苯海索 2mg bid；

（4）遲發性運動障礙：停藥，可試用卡馬西平、氯硝安定、維生素E；異丙嗪和銀杏葉提取物可能具有一定改善作用。粒細胞減少:利血生20-40mg tid或生白能 碳酸鋰0.25mg bid 黃疸或肝功異常：護肝片 2片 tid 癲癇發作：可同時服用抗癲癇藥如卡馬西平

植物神經系統副反應：便秘（通便），流涎（抗過敏藥）控制急性癥狀（如沖動，行為紊亂）藥物：

氟哌啶醇注射液

10-15mg im bid 緩解抗精神病藥物副反應（如流口水，手抖，吞咽困難、運動遲緩靜坐不能）藥物：針劑：氫溴酸東莨菪堿（海俄辛）

0.3mg im bid 口服藥：鹽酸苯海索(安坦)2mg bid po

1.控制興奮。

對于年輕患者，處方： 氟哌啶醇針劑 5mg×3，用法：10mg 或 15mg，肌肉注射 1 次；加 鹽酸東莨菪堿針劑 0.3mg×1，用法：0.3mg，肌肉注射 1 次

對于年老或身體消耗較大、心電圖有異常的患者，可以地西泮或氯硝西泮肌肉注射。處 方： 地西泮針劑 10mg×1，用法：10mg，肌肉注射 1 次；或 氯硝西泮針劑 1mg×2，用法：2mg，肌肉注射 1 次

精神藥物中毒一般處理：

催吐：飲溫開水500-600ml刺激咽后壁或舌根部引起嘔吐；明顯意識障礙者不宜催吐；

洗胃：服藥6小時內為佳，可用溫開水或1:5000高錳酸鉀溶液 吸附：洗胃后胃管注入10-20g調成糊狀活性炭； 導瀉：從胃管內注入20-30mg硫酸鈉

促進排泄：補液利尿，可達4000ml/d，并用利尿劑如呋塞米20-40mg im或iv必要時重復。惡性綜合征處理： 1.停用抗精神病藥

2.物理降溫，無效時用退熱藥或人工冬眠療法 3.吸氧

維持血壓

4.補液，以生理鹽水為主，糾正水電解質平衡，預防感染 5.肌肉松弛劑：靜注硝呋苯海因50mg/12h，能口服時改用溴隱靈5-10mg tid 驚恐發作肌注地西泮10mg 緊張性木僵：電休克治療或舒必利靜滴100-400mg 抑郁性木僵：電休克治療或氯丙米嗪靜滴 反應性木僵：苯二氮卓類 器質性木僵：針對病因治療 藥物性木僵：輸液，對癥處理